Электрофорез с папаверином при гастрите

источник

Физиотерапевтические методы давно доказали свою эффективность. Их применение в медицине очень широко, и их польза для пациента просто неоценима. Физиотерапия при гастрите может иметь комплексный подход, и именно он является самым эффективным. Такой подход может включать набор из самых различных направлений: электротоки, электрофорез, ультразвуковую терапию, бальнеолечение. На сайте gastritinform.ru вы можете ознакомиться с методами лечения гастрита физиотерапией.

Лечение любого заболевания должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. «Не навреди» — это именно тот принцип, на котором основываются все современные медицинские методики. К числу давно известных, абсолютно безопасных, а потому заслуживших огромную популярность методик относится физиотерапия.

Само название физиотерапия говорит о том что лечение проводится с помощью физических факторов воздействующих на организм пациента

Главная особенность, а точнее, преимущество методики в том, что такой курс лечения исключает применение химических и лекарственных препаратов. Само название физиотерапия говорит о том, что лечение проводится с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента. Таких физических факторов множество – это ультразвук, токи, лазер, магнитное поле, различные виды излучений (ультрафиолетовое, инфракрасное), массаж и другие.

Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия — это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Физиотерапия назначается каждому пациенту строго по индивидуальным показаниям, так как роль играет особенность заболевания, его стадия, возраст человека и другие факторы. Возникновение побочных эффектов после применения физиотерапевтических методик практически исключено. Зачастую именно физиотерапия помогает справиться с заболеваниями, которые долгое время не поддавались лечению с помощью традиционных способов.

Все процедуры физиотерапии при гастрите проводятся исключительно в период ремиссии хронической формы или стихания острого процесса заболевания

Как известно, при хроническом гастрите пациент испытывает дикую боль в области желудка. Для того чтобы купировать болевой синдром, врачи советуют посещать физиотерапию. Кроме того, эта процедура влияет на моторную и секреторную функции такого органа, как желудок, также она позволяет стимулировать регенерацию слизистой поверхности желудка.

При комплексном лечении, которые проводятся в госпитале, применяют следующие факторы данной процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• гальванизация и лекарственный электрофорез;
• динамические токи;
• индуктотермия (при пониженной секреции);
• синусоидально-модулированные токами (при повышенной секреции);
• бальнеотерапию (прием внутрь минеральных вод и различной воды).

Уточним, что все процедуры физиотерапии при гастрите проводятся исключительно в период ремиссии хронической формы или стихания острого процесса заболевания. Для того, чтобы стабилизировать нервную систему используется бальнеотерапия, во время которой врач назначает хвойные, травяные, радоновые, минеральные и хвойно-радоновые.

Физиотерапия – это отдельная область медицины, предоставляющая возможность проводить лечение и профилактику болезней посредством применения природных и физических факторов. Вместо химических лекарств используются минеральные воды, токи, магнитные поля, лазерные кванты, ультразвуковые волны, холод и прочие чрескожные, локальные воздействия.

Физиолечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа и характера гастрита. Известно, что хроническая форма воспаления бывает типов А, В, С. На выбор методики будут влиять причины, вызвавшие заболевание и нарушение секреторной функции органа.

При гастритах назначается комплексное физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия, не зависимо от применяемого способа, проводится в стадии ремиссии хронического гастрита или в фазе стихания острого воспаления.

Существует большое количество техник, применяемых в области физиотерапии гастрита, каждая из которых имеет свои особенности и направленность:

• секретокорригирующая физиотерапия: физиотерапия этой группы включает воздействие гидрокарбонатно-хлоридных минеральных вод с натрием и кальцием и магнитолечения с применением токов высокой частоты;
• высокочастотная магнитотерапия: суть методики – локальная физиотерапия на эпигастрий слабым теплом 15-20 минут каждый день. Длительность физиотерапии – 10-15 сеансов;
• вегетокорригирующая физиотарапия: группа методов с применением природных факторов благотворного воздействия;
• противовоспалительная физиотерапия: суть этой группы методов – снятие воспаления с раздраженных стенок слизистой, которые страдают от воздействия кислого желудочного содержимого;
• репаративно-регенеративная физиотарапия: группа техник, направленная на заживление ран в слизистых воспаленного желудка при гастрите. Для этого происходит стимуляция восстановительных и регенерационных процессов на тканевом и клеточном уровне;
• парафинотерапия: суть – кожные аппликация теплым парафином с целью передачи тепла тканям;
• седативные: направлены на нормализацию общего состояния нервной системы больного гастритом. Физиотерапия основана на приеме успокаивающих ванн при 36–37°С;
• иммуномодулирующая терапия: применяются с целью повышения местного иммунитета и резистентности организма при гастрите.

Имеется множество методов физиотерапии, которые позволяют как облегчить состояние больного при гастрите, так и ускорить выздоровление после стихания острых проявлений. Для профилактики обострений в спокойном периоде применяют различные ванны (хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые), тепловые процедуры на подложечную область (парафин, озокерит, грязевые аппликации). Однако применение указанных физиотерапевтических средств возможно только в условиях больницы или поликлиники.

В домашних условиях в остром периоде можно использовать легкое тепло в виде согревающих полуспиртовых компрессов на подложечную область. Эти компрессы вызывают расширение кровеносных поверхностных сосудов, что усиливает прилив крови к очагу повреждения или воспаления. В результате происходит рассасывание воспалительного очага нижележащих тканей и уменьшение боли.

Для постановки согревающего компресса следует смочить ткань разведенным в 2 раза (45–48 %) раствором спирта и хорошо отжать, приложить смоченную ткань к больному месту, поверх ткани положить компрессную бумагу, на нее вату можно пару слоев, таким образом чтобы каждый последующий слой был больше предыдущего, затем тщательно прибинтовать к животу.

Имеется множество методов физиотерапии которые позволяют облегчить состояние больного при гастрите

Время применения компресса должно быть не более 12 часов (до высыхания), а если ткань высохла раньше, компресс нужно снять. Чтобы сменить компресс на новый, необходимо место, где он был, помыть водой, и не раздражать кожу. Вместо разбавленного в 2 раза этилового спирта можно использовать водку, салициловый или камфорный спирт, разбавленный водой одеколон.

В подостром периоде и вне обострения в домашних условиях можно делать различные аппликации и ванны. Кроме того, через 2–3 месяца после обострения возможно санаторно-курортное лечение, включающее грязе- и торфолечение, хвойно-морские ванны, прием щелочных минеральных вод и другие лечебные мероприятия в таких санаториях, таких как Дорохово, Железноводск, Ессентуки, и им подобных.

Физиотерапия при гастрите у детей применяется широко и используются различные ее методики. При болевых синдромах показано применение ультразвука или гелий-неоновый лазер в проекции эпигастрия, терапия КВЧ. По мере стихания процесса могут применяться электросон или электрофорез с витаминами группы В, новокаином, цинком или платифиллином, его проводят в проекции эпигастрия.

После второй недели обострения могут применяться ДМВ-терапия или модулированный ток, по мере затухания процесса грязевые процедуры, озокеритотерапия. Из дополнительной не медикаментозной терапии применяются: курс минеральных вод без газа и в теплом виде – Боржоми, Ессентуки – 4ая или 17ая, Славяновская, прием до 150 мл курсами до 40 суток, повторяют курсы до трех раз в год.

Хронический гастрит — это заболевание желудка, при котором в его слизистой оболочке возникают нарушения обновления (регенерации) и дистрофия эпителиальных клеток с конечным исходом в атрофию, что сопровождается нарушением секреторной, моторной и других функций желудка.

Физиотерапия при хроническом гастрите обусловлена возможностью купирования болевого синдрома, целенаправленным влиянием на секреторную и моторную функции желудка, а также стимуляцией регенерации слизистой оболочки желудка. При длительном и выраженном болевом синдроме и диспепсических расстройствах, сопровождающихся утратой трудоспособности, лечение больных хроническим гастритом проводят в стационарных условиях.

В комплексе лечебных мероприятий, проводимых в больнице (госпитале), используют следующие методы (факторы) физиотерапии:

Физиотерапия при хроническом гастрите обусловлена возможностью купирования болевого синдрома целенаправленным влиянием на секреторную и моторную функции желудка

• гальванизацию и лекарственный электрофорез;
• ультразвуковую терапию (при гастрите с сохраненной и повышенной секрецией);
• воздействие диадинамическими токами;
• воздействие синусоидально-модулированными токами (при гастрите с повышенной секрецией);
• ДМВ-терапию (при гастрите с повышенной секрецией);
• индуктотермию (при гастрите с пониженной секрецией);
• лазерную (магнитолазерную) терапию.

Лечение больных хроническим гастритом с менее выраженными симптомами заболевания в подавляющем большинстве случаев проводят в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому. При этом перечень методов физиотерапии уменьшается.

К ним относят лекарственный электрофорез при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™»), лазерную (магнитолазерную) терапию и комплексное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК». Методики проведения процедур при перечисленных методах аналогичны таковым при функциональном расстройстве желудка.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами. Сначала очищают желудок больного.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами

Первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через 5–7 дней можно переходить на диету стол №1.

При своевременном лечении поверхностного гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка требуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ острого гастрита — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но очень эффективных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня.

Лучше отказаться от вредных продуктов, а также слишком острой, жирной, соленой и копченой пищи, употребления алкоголя и курения. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, будут способствовать не только выздоровлению, но и снизят вероятность нового приступа.

При использовании физиотерапевтических процедур расширяются возможности лечебного воздействия, сокращаются сроки лечения, исключаются побочные аллергические реакции детей, усиливается действие лекарственных средств, при этом лечебные эффекты безболезненные, способствуют более длительному сохранению лечебного действия.

• в один день допускается проведение только одной общей процедуры, а суммарное количество процедур должно быть не более трёх;
• не сочетаются в один день процедуры противоположного действия;не назначают более одной процедуры на одну рефлексогенную зону;
• не сочетают воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой на одну и ту же область;
• не назначают в один день и на одну область факторы, сходные по действию (дарсонвализация и ультратонотерапия);
• не назначают физиотерапевтические процедуры в один день со сложными диагностическими исследованиями;
• обязательно учитывать, что физиопроцедуры могут усиливать действие некоторых лекарственных веществ и корректировать дозу препарата.

Любую физиопроцедуру детям начинают с минимальных дозировок постепенно увеличивая интенсивность до необходимого значения

При выполнении физиопроцедур необходимо обязательно учитывать сочетание физических факторов. Повторить курс физиолечения возможно спустя 1 — 6 месяцев после предыдущего курса, в зависимости от используемого физического фактора, индивидуальных особенностей больного и вида заболевания.

Принимать процедуры следует не раньше 1 часа после еды и 40 минут до еды. Так же ребёнка необходимо психологически подготовить, объяснить по возможности предстоящую процедуру.
В один день желательно принимать одну общую процедуру, при необходимости, можно принять одну местную процедуру, сделав перерыв 2 часа; в связи с более длительным эффектом последействия, детям устанавливают более продолжительные интервалы между курсами.

Любую физиопроцедуру детям начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая интенсивность до необходимого значения. Помните, что необходимо постоянно контролировать состояние ребёнка, учитывая не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия, процедуры детям младшего возраста выполняются только в присутствии взрослых.

Источники:

источник

17 ноября 2016, 10:35 0 10,147

Хронический гастрит требует особого подхода в лечении. Часто применяется комплексная терапия, включающая назначение физиотерапевтических методик. Физиотерапия при хроническом воспалении купирует болевые ощущения, целенаправленно воздействует на секрецию, моторику, эвакуацию желудка. Дополнительно происходит стимуляция регенерации слизистой. Существует несколько методов физиотерапевтического воздействия при гастрите, о которых речь пойдет ниже.

Физиотерапия – это отдельная область медицины, предоставляющая возможность проводить лечение и профилактику болезней посредством применения природных и физических факторов. Вместо химических лекарств используются минеральные воды, токи, магнитные поля, лазерные кванты, ультразвуковые волны, холод и прочие чрескожные, локальные воздействия. Физиолечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа и характера гастрита. Известно, что хроническая форма воспаления бывает типов А, В, С. На выбор методики будут влиять причины, вызвавшие заболевание и нарушение секреторной функции органа. При гастритах назначается комплексное физиотерапевтическое лечение.

Важно: физиотерапия, не зависимо от применяемого способа, проводится в стадии ремиссии хронического гастрита или в фазе стихания острого воспаления.

Задачи, решаемые при назначении физиотерапии в комплексном лечении хронического воспаления слизистой желудка, следующие:

• купирование болей путем применения новокаинового или платифиллинового электрофореза, парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций;
• стимулирование работы желез при слабой секреции путем применения синусоидальных токов, дециметровых ЭМ-волн;
• восстановление моторно-вегетативным воздействием на больной орган путем проведения вегетокорригирующих коррекций;
• устранение астено-депрессивных расстройств путем назначения седативных техник;
• запуск механизмов формирования правильного иммунного ответа путем лечения иммуномодулирующими методиками.

Вернуться к оглавлению

Существует большое количество техник, применяемых в области физиотерапии гастрита, каждая из которых имеет свои особенности и направленность.

Физиотерапия этой группы включает воздействие гидрокарбонатно-хлоридных минеральных вод с натрием и кальцием и магнитолечения с применением токов высокой частоты.

Действие ионов Na и Са, которым обогащена минералка, способны ингибировать синтез соляной кислоты. Дополнительно кальций ускоряет продукцию протонов путем уменьшения рН в среде антрума желудка. Для лечения применяются минеральные воды, такие как «Екатерингофская», «Ессентуки № 4», «Железноводская», «Нарзан», «Ижевская», «Карачинская». Принимается минералка по следующей схеме:

• начальные приемы в разовой дозировке до 3 мл/кг, то есть около 75-100 мл;
• постепенно повышение единоразовой дозировки до 250 мл.

• температура воды – 20-25°С;
• употребление – за 15-20 мин. до начала трапезы;
• способ приема – медленно, небольшими глотками;
• кратность – до 4-х раз в 24 часа;
• курс – 1-1,5 месяца;
• повтор – спустя 4-6 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Суть методики – создание вихревых токов в слизистой желудка, которые:

• вызывают интенсивное выделение тепла;
• расширение мелких сосудов;
• усиливают микроциркуляцию крови, тканевый метаболизм и дыхание.

• снятие воспаления;
• уменьшение отека тканей;
• снижение активности лейкоцитов (устранение лейкоцитоза);
• ранозаживление путем стимулирования фибробластов с макрофагами;
• снижение тонуса мышечных волокон;
• восстановления моторики и секреции желудка.

Суть методики – локальная физиотерапия на эпигастрий слабым теплом 15-20 минут каждый день. Длительность физиотерапии – 10-15 сеансов.

Группа методов с применением природных факторов благотворного воздействия. Ведущей техникой при гастрите является аэротерапия. Суть – физиотерапия воздухом в открытых пространствах, что способствует охлаждению и обогащению кислородом организма. Эффекты:

• тонизирование симпатико-адреналовой функции;
• трофостимуляция;
• активация местного кровообращения с микроциркуляцией.

При гастрите проводится двухфазно:

1. Осуществляется стимуляция оксигенации тканей, усиливается иммунный ответ организма.
2. Длительное лечение холодным воздухов, посредством чего угнетаются нейрогуморальные процессы.

При гастрите физиотерапия проводится в 10-15 сеансов.

Другим методом является электросонтерапия, когда на головной мозг воздействуют непродолжительно (0,2-2 мс) импульсные токи (2-3 мА) с низкой частотой (3-140 Гц). Электросон улучшает трудоспособность, настроение, снижая утомляемость.

Еще одна методики – транскраниальная электроанальгезия или электростимуляция. Суть – физиотерапия низкочастотными импульсными токами на кору мозга и вегетативные центры в подкорке. Эффекты:

• снятие эмоционального напряжения;
• устранение чувства страха;
• нормализация сна;
• понижение болевой чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Суть этой группы методов – снятие воспаления с раздраженных стенок слизистой, которые страдают от воздействия кислого желудочного содержимого.

Суть методики – охлаждение кожи в области проекции воспаленного органа в течение короткого временного промежутка (от 10 секунд до 6 минут). Используются низкие или сверхнизкие температуры (от +3 до -170°С). Чаще применяется криотерапия азотом. Эффекты:

• обезболивание, сохраняющаяся до шести часов после процедуры;
• устранение отеков, стабилизация тока крови и лимфы в тканях;
• запуск регенерации, улучшение тканевого питания;
• активизация клеточного и гуморального иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Суть – чрескожная физиотерапия высокочастным электромагнитным полем. Особенность техники – возможность применения в стадии обострения и в острый период. Используются нетепловые дозы (30 Вт) по поперечной методике. Длительность – 5-7 минут при ежедневном применении. Курс – 3-5 сеансов.

Группа техник, направленная на заживление ран в слизистых воспаленного желудка при гастрите. Для этого происходит стимуляция восстановительных и регенерационных процессов на тканевом и клеточном уровне.

Суть методики – физиотерапия упругими колебательными волнами с частотой 15-20 кГц. Эффекты:

• активация мембранных энзимов, способствующих уменьшению отеков;
• ускорение регенерации и метаболизма в тканях;
• запуск иммунных процессов, повышение устойчивости организма.

Длительность – 5 минут (на эпигастрий), 2- 3 минут (на околопозвоночные зоны). Проводится ежедневно терапией в 10-15 сеансов.

Суть – применение грязевых аппликаций на живот и спину. Используемый материал – иловая грязь, нагретая до 38-40°С или торфяной продукт (до 42-43°С). Реже назначается митигированная пелоидотерапия, когда температурный режим составляет 34-38°С. Есть техники с температурным воздействием до 20°С. Длительность сеанса физиотерапии при гастрите зависит от типа грязей:

• сульфидная – до 15-20 минут;
• сапропелевая, торфяная – до 25-30 минут.

Кратность – раз в 2 дня или 3 дня, 10-15 сеансов. Эффекты:

• уменьшение отека;
• запуск процессов роста эластичных волокон в поврежденных областях слизистой;
• нормализация моторики и секреции.

Вернуться к оглавлению

Группа техник, направленная на снятие болевого синдрома.

Чрескожное лекарственное воздействие. Распространенный спазмолитик – новокаин (50-100 мл в 0,25-0,5% растворе). Применяется поперечная техника гальванизации в эпигастральной области. Для повышения эффекта используются токи с плотностью 0,05 мА/см2. Длительность сеанса – 15-20 минут при ежедневном проведении. Разрешено проводить раз в 2 дня. Общий курс – 10-15 сеансов.

Мощный спазмолитический эффект достигается при смешении новокаина с атропином или папаверином («Но-шпа», «Голидор»).

• локальная физиотерапия на нервно-мышечные волокна больного органа;
• отсутствие потерь лекарства;
• яркое спазмолитическое и вазоактивное воздействие.

Вернуться к оглавлению

Суть – кожные аппликация теплым парафином с целью передачи тепла тканям. За счет этого:

• расширяются сосуды;
• улучшается микроциркуляция;
• усиливает тканевый метаболизм;
• ускоряется рассасывание рубцов и ранозаживление в очаге воспаления;
• уменьшается спазм, боли.

Проводятся аппликации в зоне проекции больного органа на животе и спине материалом, нагретым до 50°С. Один сеанс – 15-20 минут. Проводится ежедневно или раз в 2 дня. Лечение – 10-15 приема.

Направлены на нормализацию общего состояния нервной системы больного гастритом. Физиотерапия основана на приеме успокаивающих ванн при 36–37°С, таких как:

1. Из хвойных концентратов: 100 г порошковой формы или 100 мл жидкого экстракта в 200 л воды. Лечения – 10 процедур по 12 минут через день.
2. На мяте: 300 г в 5 л кипятка с отстаиванием 2–3 часа. Лечение – 10 прогреваний по 15 минут раз в 2 дня.
3. Из шалфя: 500 г травы в 5 л кипятка с отстаиванием 3 часа. Лечение – 10 сеансов по 10 минут раз в 2 дня.
4. Соляные (10 процедур по 10 минут раз в 2 дня) с разной концентрацией натриевой соли в 200 л воды:
   • 200 г;
   • 2 кг;
   • 5–10 кг.

Вернуться к оглавлению

Применяются с целью повышения местного иммунитета и резистентности организма при гастрите. Популярные физиотерапевтические методики:

1. СМВ-терапия – низкочастотное воздействие слабым теплом в течение 5-10 минут курсом 5-6 сеансов через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-и сутки.
2. Магнитотерапия тимуса – высокочастотная (13,56 и 27,12 МГц) физиотерапия для стимуляции созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Сеанс – 8-10 минут. Курс – 10-12 сеансов через день.
3. ЛОК – лазерное облучение крови путем внутривенного вливания больному компонента для облучения лазерным квантом. Эффекты:
   • детоксикация;
   • ускорение регенерации;
   • тромболитическое воздействие;
   • активизация иммунитета;
   • снижение патогенности бактерий;
   • нормализация липидного равновесия.

Общий курс – 5-10 процедур. Эффект сохраняется до нескольких месяцев. Рекомендуется повтор через 3 месяца.

источник

Физиотерапия — одно из приоритетных направлений в современной медицине. В каждой области популярностью пользуется определённое число методик. В педиатрии часто назначается электрофорез с папаверином.

Этот способ лечения подразумевает действие одновременно электрического тока и лекарственного препарата. При этом средство поступает непосредственно к патологическому очагу, минуя естественные барьеры организма. Это позволяет обеспечить максимальный результат за небольшой промежуток времени и снизить вероятный вред от средства.

Пациента располагают в горизонтальном положении. Фильтровальную бумагу или марлю смачивают в лекарственном веществе, которое подходит по фармакологическим свойствам и способно распадаться на ионы. Полученную прокладку располагают на теле, накрывая её таким же по форме электродом. На последней должны иметься обозначения используемого препарата в виде первой буквы его названия.

Для процедуры требуется наличие генератора гальванического тока. Он снабжён электродами из металлического материала и специальными прокладками. Папаверин вводится с анода, так как наибольшую силу в нём имеют положительные ионы. При этом под катодом находится дистиллированная тёплая вода.

Дозировку лекарства и время воздействия высчитывают из расчёта, что количество препарата прямо пропорционально силе тока, продолжительности действия и размерам прокладок.

При этом учитывается процентное содержание активного вещества и наличие в растворе конкурирующих ионов. Также важно знать возраст пациента, его основное и сопутствующие заболевания.

Средняя величина плотности электрического потока — 0,01-0,1 мА/см². Чем больше площадь соприкосновения с телом, тем ниже устанавливается значение. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, но по показаниям может продлеваться до 60 минут. Курс содержит от 15 до 20 процедур, кратность которых меняется в зависимости от переносимости пациентом тока. Лечение можно повторить спустя 60 дней после окончания предыдущего курса.

Электрофорез с папаверином не имеет возрастных ограничений. Он может проводиться и грудничкам, и пожилым людям. Но существует ряд противопоказаний, при которых лечение этим способом невозможно. К ним относятся:

• сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• воспаление в острой стадии;
• дерматиты и экзематозные поражения;
• аллергическая реакция на используемое лекарственное вещество;
• гиперчувствительность к гальваническому току;
• дерматологические инфекции;
• обострение бронхиальной астмы;
• лихорадка любой этиологии;
• недостаточность работы почек;
• патологии свёртывающей системы крови, в том числе гемофилия;
• гиперчувствительность кожи;
• присутствие кардиостимулятора или других электрических протезов;
• нарушение целостности кожи в местах соприкосновения с электродами.

Большинство противопоказаний относятся к относительным. При определённых условиях они могут быть устранены и процедура будет проведена. При этом менструация не относится к ситуациям, когда электрофорез невозможен, так как это естественный процесс в организме женщины. Но, при воздействии на органы малого таза, сеанс лучше отложить до завершения кровотечения.

В некоторых случаях после сеанса электрофореза могут возникать нежелательные эффекты. Они появляются по причине аллергической реакции на папаверин или гиперчувствительности к электрическому току. При этом у пациентов отмечается:

• зуд;
• высыпания;
• эритема;
• отёки;
• болезненность во время процедуры;
• местное повышение температуры тела.

При появлении неприятных явлений необходимо прекратить процедуры, принять антигистаминное средство и обратиться к врачу за подбором более подходящего метода физиотерапии.

Папаверин обладает спазмолитическим эффектом. Поэтому его назначают при наличии спазмов или гипертонусе мышц. Часто электрофорез с этим веществом рекомендуют детям с задержкой моторного развития. Процедуру нужно делать на той стороне тела, где отставание наиболее заметно.

Методика по Ратнеру помогает при патологии шейного отдела или головного мозга. Электрофорез таким способом проводят при детском церебральном параличе. Наложение электродов с папаверином на зону шеи проводят при наличии у ребёнка родовых травм.

У взрослых электрофорез с папаверином используется для лечения хронического гастрита в стадии ремиссии, а также при спазмах кишечника и двенадцатиперстной кишки. При гипертонусе сфинктеров мочевыделительной системы также поможет электрическое воздействие в сочетании с лекарственным препаратом. Если у пациента есть заболевание глаз, при котором возникает спазм сосудов с сопутствующим повышением давления, то эта физиотерапевтическая методика поможет облегчить состояние и снять основные симптомы.

Так как электрофорез показан не всем пациентам, были разработаны альтернативные методики. Из них наиболее близкая по действию — фонофорез. При этом лекарственное вещество также поступает через кожу, но при помощи ультразвуковых волн.

Противопоказаний к фонофорезу значительно меньше, но для него подходят не все лекарственные вещества. Многие из них разрушаются под действием ультразвука, из-за чего теряется терапевтическое воздействие. Поэтому при выборе физиотерапевтической методики стоит оценивать не только её безопасность для пациента, но и эффективность с учётом выбранного препарата.

Электрофорез позволяет веществам быстрее достигать патологического очага и более мощно воздействовать на него. Но его нельзя назначать самостоятельно из-за тонкостей в подборе лекарства, характеристик тока и возможных побочных эффектов. При правильном выполнении процедура отлично переносится и даёт выраженный положительный результат.

источник

При желудочных заболеваниях используют комплексное лечение, которое включает различные методы. Физиотерапия при гастрите помогает снять воспаление, обезболивает и приводит в норму секреторные функции. Физиолечение используют на стадии ремиссии заболевания, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Посредством воздействия ультразвуковых волн, токов, лазера, магнитных полей, употребления минеральных целебных вод и других процедур состояние больного значительно улучшается.

Физиотерапию проводят в стадии ремиссии при хронической форме гастрита или при уменьшении острых воспалений как для взрослых, так и для детей. Методы физиолечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа недуга и его течения. Выбор методики зависит от причин, вызвавших болезнь и нарушение работы секреторной желудочной функции. Продолжительный выраженный болевой синдром и расстройства диспепсического характера при хроническом гастрите, сопровождающиеся потерей трудоспособности, лечат в условиях стационара. При менее выраженной симптоматике терапия проводится в поликлинике или на дому.

Методы физиотерапии решают такие задачи:

• устраняют боль;
• стимулируют работу желез;
• восстанавливают моторные и вегетативные функции;
• устраняют расстройства астено-депрессивного характера;
• способствуют нормализации иммунной реакции.

Врач при гастрите может назначить следующие процедуры:

• Вегетокорригирующие:
  • электросонтерапия;
  • электроаналгезия;
  • аэротерапия.
• Противовоспалительные:
  • УВЧ;
  • криотерапия.
• Репаративно-регенеративные:
  • лечение лазером;
  • пелоидотерапия;
  • ДМВ;
  • ультразвук.
• Спазмолитические:
  • парафинотерапия;
  • гальванизация ЖКТ;
  • электрофорез.
• Седативные:
  • хвйные и азотные ванны;
  • гальванизация воротникового участка.
• Секретокорригирующие:
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия.
• Иммуномодулирующие:
  • ВЛОК;
  • СМВ;
  • магнитотерапия тимуса.
• Озонотерапия.

В качестве спазмолитика применяется 50—100 мл 0,25—0,5%-го раствор новокаина. Выполняют гальванизацию зоны желудка при параметрах тока 0,05 мА/кв.см. Чтобы усилить спазмолитическое действие, добавляют 2 мл 2%-го раствора папаверина или 10 капель 0,1%-го атропина. Оказывает вазоактивное и спазмолитическое воздействие на соединения нервно-мышечного типа поврежденной зоны. Сеанс длится 16—20 мин. Электрофорез проводят каждый день или один раз в 2 дня. Длительность курса физиопроцедуры составляет 10—15 сеансов.

Методики лечения представлены в таблице:

17 ноября 2016, 10:35 0 9,902

Хронический гастрит требует особого подхода в лечении. Часто применяется комплексная терапия, включающая назначение физиотерапевтических методик. Физиотерапия при хроническом воспалении купирует болевые ощущения, целенаправленно воздействует на секрецию, моторику, эвакуацию желудка. Дополнительно происходит стимуляция регенерации слизистой. Существует несколько методов физиотерапевтического воздействия при гастрите, о которых речь пойдет ниже.

Физиотерапия – это отдельная область медицины, предоставляющая возможность проводить лечение и профилактику болезней посредством применения природных и физических факторов. Вместо химических лекарств используются минеральные воды, токи, магнитные поля, лазерные кванты, ультразвуковые волны, холод и прочие чрескожные, локальные воздействия. Физиолечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа и характера гастрита. Известно, что хроническая форма воспаления бывает типов А, В, С. На выбор методики будут влиять причины, вызвавшие заболевание и нарушение секреторной функции органа. При гастритах назначается комплексное физиотерапевтическое лечение.

Важно: физиотерапия, не зависимо от применяемого способа, проводится в стадии ремиссии хронического гастрита или в фазе стихания острого воспаления.

Задачи, решаемые при назначении физиотерапии в комплексном лечении хронического воспаления слизистой желудка, следующие:

• купирование болей путем применения новокаинового или платифиллинового электрофореза, парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций;
• стимулирование работы желез при слабой секреции путем применения синусоидальных токов, дециметровых ЭМ-волн;
• восстановление моторно-вегетативным воздействием на больной орган путем проведения вегетокорригирующих коррекций;
• устранение астено-депрессивных расстройств путем назначения седативных техник;
• запуск механизмов формирования правильного иммунного ответа путем лечения иммуномодулирующими методиками.

Существует большое количество техник, применяемых в области физиотерапии гастрита, каждая из которых имеет свои особенности и направленность.

Физиотерапия этой группы включает воздействие гидрокарбонатно-хлоридных минеральных вод с натрием и кальцием и магнитолечения с применением токов высокой частоты.

Действие ионов Na и Са, которым обогащена минералка, способны ингибировать синтез соляной кислоты. Дополнительно кальций ускоряет продукцию протонов путем уменьшения рН в среде антрума желудка. Для лечения применяются минеральные воды, такие как «Екатерингофская», «Ессентуки № 4», «Железноводская», «Нарзан», «Ижевская», «Карачинская». Принимается минералка по следующей схеме:

• начальные приемы в разовой дозировке до 3 мл/кг, то есть около 75-100 мл;
• постепенно повышение единоразовой дозировки до 250 мл.

• температура воды – 20-25°С;
• употребление – за 15-20 мин. до начала трапезы;
• способ приема – медленно, небольшими глотками;
• кратность – до 4-х раз в 24 часа;
• курс – 1-1,5 месяца;
• повтор – спустя 4-6 месяцев.

Суть методики – создание вихревых токов в слизистой желудка, которые:

• вызывают интенсивное выделение тепла;
• расширение мелких сосудов;
• усиливают микроциркуляцию крови, тканевый метаболизм и дыхание.

• снятие воспаления;
• уменьшение отека тканей;
• снижение активности лейкоцитов (устранение лейкоцитоза);
• ранозаживление путем стимулирования фибробластов с макрофагами;
• снижение тонуса мышечных волокон;
• восстановления моторики и секреции желудка.

Суть методики – локальная физиотерапия на эпигастрий слабым теплом 15-20 минут каждый день. Длительность физиотерапии – 10-15 сеансов.

Группа методов с применением природных факторов благотворного воздействия. Ведущей техникой при гастрите является аэротерапия. Суть – физиотерапия воздухом в открытых пространствах, что способствует охлаждению и обогащению кислородом организма. Эффекты:

• тонизирование симпатико-адреналовой функции;
• трофостимуляция;
• активация местного кровообращения с микроциркуляцией.

При гастрите проводится двухфазно:

1. Осуществляется стимуляция оксигенации тканей, усиливается иммунный ответ организма.
2. Длительное лечение холодным воздухов, посредством чего угнетаются нейрогуморальные процессы.

При гастрите физиотерапия проводится в 10-15 сеансов.

Другим методом является электросонтерапия, когда на головной мозг воздействуют непродолжительно (0,2-2 мс) импульсные токи (2-3 мА) с низкой частотой (3-140 Гц). Электросон улучшает трудоспособность, настроение, снижая утомляемость.

Еще одна методики – транскраниальная электроанальгезия или электростимуляция. Суть – физиотерапия низкочастотными импульсными токами на кору мозга и вегетативные центры в подкорке. Эффекты:

• снятие эмоционального напряжения;
• устранение чувства страха;
• нормализация сна;
• понижение болевой чувствительности.

Суть этой группы методов – снятие воспаления с раздраженных стенок слизистой, которые страдают от воздействия кислого желудочного содержимого.

Суть методики – охлаждение кожи в области проекции воспаленного органа в течение короткого временного промежутка (от 10 секунд до 6 минут). Используются низкие или сверхнизкие температуры (от +3 до -170°С). Чаще применяется криотерапия азотом. Эффекты:

• обезболивание, сохраняющаяся до шести часов после процедуры;
• устранение отеков, стабилизация тока крови и лимфы в тканях;
• запуск регенерации, улучшение тканевого питания;
• активизация клеточного и гуморального иммунитета.

Суть – чрескожная физиотерапия высокочастным электромагнитным полем. Особенность техники – возможность применения в стадии обострения и в острый период. Используются нетепловые дозы (30 Вт) по поперечной методике. Длительность – 5-7 минут при ежедневном применении. Курс – 3-5 сеансов.

Группа техник, направленная на заживление ран в слизистых воспаленного желудка при гастрите. Для этого происходит стимуляция восстановительных и регенерационных процессов на тканевом и клеточном уровне.

Суть методики – физиотерапия упругими колебательными волнами с частотой 15-20 кГц. Эффекты:

• активация мембранных энзимов, способствующих уменьшению отеков;
• ускорение регенерации и метаболизма в тканях;
• запуск иммунных процессов, повышение устойчивости организма.

Длительность – 5 минут (на эпигастрий), 2- 3 минут (на околопозвоночные зоны). Проводится ежедневно терапией в 10-15 сеансов.

Суть – применение грязевых аппликаций на живот и спину. Используемый материал – иловая грязь, нагретая до 38-40°С или торфяной продукт (до 42-43°С). Реже назначается митигированная пелоидотерапия, когда температурный режим составляет 34-38°С. Есть техники с температурным воздействием до 20°С. Длительность сеанса физиотерапии при гастрите зависит от типа грязей:

• сульфидная – до 15-20 минут;
• сапропелевая, торфяная – до 25-30 минут.

Кратность – раз в 2 дня или 3 дня, 10-15 сеансов. Эффекты:

• уменьшение отека;
• запуск процессов роста эластичных волокон в поврежденных областях слизистой;
• нормализация моторики и секреции.

Группа техник, направленная на снятие болевого синдрома.

Чрескожное лекарственное воздействие. Распространенный спазмолитик – новокаин (50-100 мл в 0,25-0,5% растворе). Применяется поперечная техника гальванизации в эпигастральной области. Для повышения эффекта используются токи с плотностью 0,05 мА/см2. Длительность сеанса – 15-20 минут при ежедневном проведении. Разрешено проводить раз в 2 дня. Общий курс – 10-15 сеансов.

Мощный спазмолитический эффект достигается при смешении новокаина с атропином или папаверином («Но-шпа», «Голидор»).

• локальная физиотерапия на нервно-мышечные волокна больного органа;
• отсутствие потерь лекарства;
• яркое спазмолитическое и вазоактивное воздействие.

Суть – кожные аппликация теплым парафином с целью передачи тепла тканям. За счет этого:

• расширяются сосуды;
• улучшается микроциркуляция;
• усиливает тканевый метаболизм;
• ускоряется рассасывание рубцов и ранозаживление в очаге воспаления;
• уменьшается спазм, боли.

Проводятся аппликации в зоне проекции больного органа на животе и спине материалом, нагретым до 50°С. Один сеанс – 15-20 минут. Проводится ежедневно или раз в 2 дня. Лечение – 10-15 приема.

Направлены на нормализацию общего состояния нервной системы больного гастритом. Физиотерапия основана на приеме успокаивающих ванн при 36–37°С, таких как:

1. Из хвойных концентратов: 100 г порошковой формы или 100 мл жидкого экстракта в 200 л воды. Лечения – 10 процедур по 12 минут через день.
2. На мяте: 300 г в 5 л кипятка с отстаиванием 2–3 часа. Лечение – 10 прогреваний по 15 минут раз в 2 дня.
3. Из шалфя: 500 г травы в 5 л кипятка с отстаиванием 3 часа. Лечение – 10 сеансов по 10 минут раз в 2 дня.
4. Соляные (10 процедур по 10 минут раз в 2 дня) с разной концентрацией натриевой соли в 200 л воды:
   • 200 г;
   • 2 кг;
   • 5–10 кг.

Применяются с целью повышения местного иммунитета и резистентности организма при гастрите. Популярные физиотерапевтические методики:

1. СМВ-терапия – низкочастотное воздействие слабым теплом в течение 5-10 минут курсом 5-6 сеансов через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-и сутки.
2. Магнитотерапия тимуса – высокочастотная (13,56 и 27,12 МГц) физиотерапия для стимуляции созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Сеанс – 8-10 минут. Курс – 10-12 сеансов через день.
3. ЛОК – лазерное облучение крови путем внутривенного вливания больному компонента для облучения лазерным квантом. Эффекты:
   • детоксикация;
   • ускорение регенерации;
   • тромболитическое воздействие;
   • активизация иммунитета;
   • снижение патогенности бактерий;
   • нормализация липидного равновесия.

Общий курс – 5-10 процедур. Эффект сохраняется до нескольких месяцев. Рекомендуется повтор через 3 месяца.

• 1Разновидности заболевания
• 2Характер протекания
• 3Причины возникновения
• 4Симптоматика
• 5Терапевтические мероприятия
• 6Дополнительная помощь

Рефлюксный гастрит имеет свою классификацию, которая учитывает причины возникновения и особенности протекания недуга. Поэтому в медицине билиарный рефлюкс гастрит имеет следующие виды:

1. Поверхностный. В этом случае воспаление затрагивает только клетки верхнего слоя или эпителия. Так как массы, побывавшие в кишечнике, несут негативное воздействие, на этом этапе желудок еще может вырабатывать новые клетки вместо пораженных. Но такую защиту орган долго обеспечивать не сможет, поэтому человек обязан обратиться за медицинской помощью. В обратном же случае высок риск развития раковых опухолей.
2. Билиарный рефлюкс гастрит (эрозивный тип). Согласно названию можно понять, что при таком рефлюксе уже начинают появляться эрозии и язвочки, которые пока будут иметь небольшие размеры. Но, несмотря на это, состояние больного начнет ухудшаться, он будет чувствовать постоянные боли в области желудка, которые особенно усиливаются после приема пищи. Такой гастрит требует комплексного лечения, так как несвоевременная реакция чревата образованием язв в желудке.
3. Атрофический. Данная разновидность является самой опасной для здоровья, так как из-за прогресса болезни слизистые стенки желудка начинают претерпевать изменения. Такой билиарный рефлюкс гастрита в медицине принято считать первой ступенью образования раковых опухолей. Если в этот период не предпринять активных мер, то в желудке возникнет злокачественное новообразование.

В зависимости от того, какие негативные факторы постоянно воздействуют на человеческий организм, такая форма заболевания и может появиться. Обычно гастрит имеет тенденцию постепенно переходить из легкой стадии в более тяжелую. Но может получиться и так, что в желудке сразу возникнут эрозии или даже атрофия. Тут во многом решающую роль играет образ жизни. Если вовремя не заняться лечением проблемы, то она может принять хронический характер и тогда с таким недугом придется мучиться всю жизнь.

Есть еще одна классификация, которая делит заболевание в зависимости от того, где именно оно возникает. Тут также учитывается и характер протекания гастрита. Поэтому недуг может быть следующих видов:

1. Очаговый. Воспалительный процесс может локализоваться в одном конкретном месте слизистой оболочки, из-за чего его и будут называть очагом воспаления. Симптомы тут такие же, какие имеет билиарный рефлюкс эзофагит: изжога, отрыжка, першение в горле, кашель, в крайних случаях рвота.
2. Диффузный. В отличие от первого вида, тут поражение захватывает всю поверхность слизистой оболочки, но воспаление идет равномерное.
3. Острый. Такая форма возникает достаточно быстро и стремительно прогрессирует. Больной чувствует ярко выраженные симптомы: боль, отрыжку, изжогу. Острый рефлюкс гастрита может возникнуть не только из-за проблем с питанием, но и из-за химических веществ и патогенных бактерий, которые каким-то образом попали в организм.
4. Хронический. В отличие от предыдущего вида, такой гастрит развивается медленно, причем тут поражение затрагивает всю слизистую оболочку желудка. Длительность такого процесса может измеряться годами, из-за чего больной и не начинает лечить рефлюкс гастрит. Это обусловлено тем, что симптоматика тут не столь яркая, как в предыдущем случае, поэтому такая форма несет определенную опасность для здоровья.

Чтобы избежать заболевания и не думать о том, как лечить его, человек должен знать и помнить, что именно провоцирует развитие рефлюксного гастрита и в первую очередь пересмотреть свой образ жизни, так как многие вредные привычки вызывают заболевания не только пищеварительной системы, но и дыхательной и даже сердечно-сосудистой.

Если возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, то многие начинают думать, что это от плохого рациона. Но иногда причина может скрываться совсем в другом.

Современные врачи составили список причин, которые являются потенциальной базой для развития рефлюкса:

• если в анамнезе есть диагноз «хронический дуоденит», то есть воспаление двенадцатиперстной кишки;
• прием лекарственных препаратов обезболивающего и противовоспалительного характера, например Нурофена или Анальгина;
• когда человек страдает повышенным давлением в двенадцатиперстной кишке;
• если в привратнике обнаруживается патология;
• некоторые операции могут иметь последствия в виде рефлюкса, особенно если они были связанны с органами пищеварительной системы.

Все эти моменты могут спровоцировать развитие заболевания. Лечение рефлюкса гастрита заключается не только в диете, тут необходим комплексный подход. Чтобы его правильно обозначить, врач назначает ряд анализов. Ведь успешность лечения напрямую зависит не только от характеристики болезни, но и от причин, которые ее вызвали.

Данное заболевания трудно не заметить, особенно если оно в острой форме. Если знать симптомы, сопутствующие рефлюксу гастрита, то есть шанс вовремя обратиться за помощью к специалисту, а значит, купировать болезнь на ранних стадиях своего развития.

К врачу стоит обращаться, если человек замечает у себя следующие признаки:

• боль в области желудка, которая становится более интенсивной после каждого приема пищи;
• возникает тошнота (в некоторых случаях заканчивающаяся рвотой), жжение и изжога;
• если есть рвота, то выходящие массы будут с примесью желчи и даже крови, из-за чего во рту остается специфический привкус;
• проблемы с дефекацией — запор или диарея;
• пропадает аппетит, а как результат идет снижение веса;
• после каждого блюда возникает тяжесть и вздутие;
• изжога всегда заканчивается отрыжкой, которая приносит облегчение, но оставляет кислый вкус во рту;
• больному хочется много пить, так как во рту у него все время сухо, к тому же это провоцирует постоянное першение в горле;
• общее состояние оценивается как слабое, а если рефлюкс находится в острой стадии, то возможна и температура.

Если человек начинает замечать у себя один или сразу несколько таких признаков, то он должен без промедления записываться на прием к гастроэнтерологу. Чем раньше обратить внимание на свое здоровье, тем быстрее можно избавиться от проблемы.

Одна только диета при рефлюкс гастрите не поможет вернуть здоровье пищеварительной системе. Тут необходим комплексный подход, который может включать в себя:

• контроль режима питания;
• смену образа жизни: отдых должен чередоваться с умеренными физическими нагрузками;
• 8-часовой сон;
• максимальное избегание стрессовых ситуаций;
• профилактический осмотр раз в полгода.

От того, насколько пациент будет внимательно относиться ко всем наставлениям своего лечащего врача, будет зависеть, как быстро он избавится от рефлюксного гастрита.

Кроме выше перечисленных мер, больному предстоит пройти и медикаментозную терапию. Она необходима для того, чтобы не только купировать само заболевание, но и препятствовать причинам, которые повлекли за собой такую ситуацию. По результатам диагностики врач может назначить прием таких препаратов, как:

• Ранитидин и Омепразол — способствуют контролю над выработкой желудочного сока;
• Де-Нол и Вентер — имеют обволакивающее действие для слизистых поверхностей желудка, из-за чего раздражающие факторы не могут наносить такой урон, как это было раньше;
• Амоксиклав — данный препарат назначают в том случае, если начало болезни проистекает от инфекции, так как он является антибактериальным;
• Мотилиум и Итомед — способствуют улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта;
• Мезим, Фестал и Креон — категория препаратов, в состав которых входят вспомогательные ферменты;
• Линекс и Бифиформ — назначаются при дисбактериозе или при проблемах с дефекацией;
• Витрум и Алфавит — вспомогательные витамины.

Сразу стоит обозначить, что длительность приема и саму дозировку рассчитывает врач, и в каждом случае она будет индивидуальной. Специалист ориентируется на форму и развитие заболевание, учитывает общее состояние больного. Самолечения ни в коем случае быть не должно, так как каждое лекарство в больших количествах является ядом, и это уже не говоря о побочных эффектах.

Когда проявляется гастрит, лечение нужно комплексное. Поэтому врачи часто назначают своим пациентам физиотерапию. Она идет как дополнение к основному лечению. Но тут стоит знать, что такие процедуры позволительны только в стадии ремиссии и если у больного не обнаружено язв и тем более опухолей.

Для больных эрозивным рефлюксным гастритом помощь заключается в прохождении электрофореза и фонофореза.

Такие процедуры бережно относятся к поврежденной слизистой оболочке. В среднем длительность физиотерапии занимает 2 недели, но это при заметном улучшении состояния желудка.

Рефлюкс могут устранять и при помощи хирургического вмешательства. Операция необходима в тех случаях, когда у больного появилось новообразование в органах пищеварительной системы. Также такой способ применяется при явной недостаточности привратника, при наличии глубоких эрозий и язв, которые провоцируют сильную кровопотерю. Такие проблемы могут даже стоить жизни пациенту. Поэтому если врач предлагает операцию, то необходимо на это соглашаться.

Дискинезия толстой кишки — это функциональное расстройства абдоминальной моторики.

Органическое поражение органа отсутствует, однако толстая кишка не может нормально работать. Это нарушает функцию других органов пищеварения и неблагополучно сказывается на их моторике. Данные расстройства кишечника являются достаточно распространенными болезнями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения отметила, что дискинезией болеет каждый третий житель земного шара. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.

По патогенезу дискинезия толстого кишечника классифицируется на:

• С преобладанием кишечных симптомов (чередование запоров и диареи);
• С усиленным болевым синдромом;
• С преобладающими общеневротическими расстройствами.

По этиологии дискинезии бывают:

• Неврогенные. Появляются при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии.
• Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов.
• Эндокринно- гормональные. При патологиях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез.
• Токсические. Возникают в связи со злоупотреблением спиртными напитками, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах.
• Медикаментозные. Возникают в процессе продолжительного нецелесообразного приема слабительных или закрепляющих средств.
• Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах употребляемой пищи.
• Гиподинамические. Возникают при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшины.
• На почве нарушений обмена веществ, лактозной недостаточности, в результате паразитарных и инфекционных патологий, аллергических реакций.
• В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов.

В зависимости от двигательных нарушений кишечника классифицируют два основных типа:

1. Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
2. Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых частях живота. После опорожнения кишечника боли уменьшаются. Данный вид болезни чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием неуместными продуктами.

При гипертоническом типе патологии стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и возникают признаки недержания кала. При длительных запорах наблюдается усиление болевого синдрома, которое проходит после дефекации.

При спастической дискинезии в процессе исследования отмечается метеоризм, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. В процессе пальпации специалист может обнаружить расширенные или спазмированные части толстой кишки и прощупать возникающие при запорах каловые камни.

Гипотоническая дискинезия (атоническая). Сопровождается резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего появляются запоры, которые сопровождаются тупыми болями в области живота, ощущением распирания и тяжести. Больной не может определить точную локализацию болевых ощущений. Сниженный уровень перистальтики ведет к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишнего веса. Стул приходит редко, имеет малые объемы и обильное отхождение газов. Часто возникает неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс приводит к интоксикации организма и появлению аллергических реакций.

Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не изучены до конца. Главными доказанными факторами, которые негативно воздействуют на моторную функцию толстой кишки, являются:

1. Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии спровоцировано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются главным механизмом воздействия болезни.
2. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку.
3. Недостаточно активный и подвижный стиль жизни, гиподинамия.
4. Непереносимость определенных пищевых продуктов.
5. Инфекционные патологии, в том числе острые кишечные инфекции.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).Гинекологические патологии, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.Злоупотребление лекарствами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
8. В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства.
9. В основном ведущую роль в возникновении дискинезии играют изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы болезни схожи с многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Диагностические меры проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При осуществлении диагностики применяются лабораторные и инструментальные способы исследования.

Лабораторные методы включают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования посредством ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) требуется, чтобы исключить образования злокачественного характера.

В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Симптомы дискинезии толстого кишечника достаточно многогранны и проявляются следующими основными признаками:

• Болевые ощущения в области живота различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Боли могут усиливаться после употребления пищи, во время стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и дефекации. Характерной особенностью является отсутствие болевых ощущений в ночное время и возобновление его после пробуждения.
• Диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе.
• Метеоризм. Его симптомы зачастую усиливаются в вечернее время или перед дефекацией и сопровождаются болевыми ощущениями в области живота и урчанием.
• Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые сменяются кратковременной диареей. В некоторых случаях вместе с калом наблюдается выделение слизи.
• Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические симптомы, как тревожность, нервозность, депрессии, которые сопровождаются прибавкой в весе. Иногда у больных отмечаются боли в сердечной области или позвоночника, при абсолютном здоровье этих органов.

При данной патологии больные зачастую жалуются на неустойчивый стул с запорами. При этом процесс дефекации осуществляется с трудом, после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными.

Запоры могут сменяться диареей, которая сопровождается стулом чаще трех раз в сутки. Иногда наблюдаются слизистые колики, когда в связи со стрессом в каловых массах возникают слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно выявить вид дискинезии, определить симптомы, выяснить причины, вызвавшие болезнь.

Лечение дискинезии толстого кишечника заключается в комплексном походе и включает в себя следующие меры:

• Консервативное медикаментозное лечение;
• Коррекцию питания и образа жизни;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Психотерапию;
• Лечебную гимнастику.

Лечение медикаментами включает в себя прием препаратов, направленных на нормализацию стула и регулирующих моторику кишечника. Вместе с ними пациенты должны принимать психотропные и седативные препараты.

Физиотерапевтические способы лечения основаны на приеме кислородных и хвойных ванн, иглоукалывании, парафиновых аппликаций. Наряду с этими процедурами применяют также массаж, ставят клизмы. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.

Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических мер делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника. Назначаются слабительные средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс и облегчают опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации. Воду пьют в холодном виде за час до еды.

• В основе питания лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Стоит исключить пряности, специи, маринады, острое и соленое. Необходимо отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла.
• Стоит ограничить употребление картофеля, бобовых, грибов.
• Запрещается употребление спиртного, крепкого кофе.
• Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
• В рацион необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
• Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
• Полезны каши, сваренные на воде.
• Ежедневно нужно пить не менее 1,5-2 литров воды, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай.
• При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Профилактика патологии основывается на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, здоровом и активном образе жизни. Если существуют психотравмирующие факторы, следует пройти курс психотерапии.

Заболевание часто протекает с незначительными симптомами в виде тяжести или дискомфорта в животе, поэтому остаётся незамеченным. Однако при появлении малейших изменений стоит начать предпринимать соответствующие меры, так как болезнь нередко приводит к развитию язвы и онкологического процесса.

В норме желудок отвечает за измельчение поступившей пищи до гомогенного состояния. Также под воздействием соляной кислоты происходит частичное её переваривание, в частности, расщепление белков. Если сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку, полностью не смыкает канал, пищевой комок поступает обратно. Так как в нём уже содержится желчь, он способствует раздражению слизистой оболочки. При этом изменяется кислотность желудочного сока – из кислой она превращается в щелочную. Все подобные факторы влияют на снижение защитных функций органа, вызывают воспаление и способствуют образованию дефектов в виде язвенной болезни, если своевременно не будет начато лечение.

Вызвать развитие патологического процесса способны следующие причины:

1. Патология привратника.
2. Оперативные вмешательства на пищеварительном канале в анамнезе.
3. Повышение давления в двенадцатиперстной кишке.
4. Дуоденит – воспалительное заболевание, распространяющееся на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
5. Приём нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.

Учитывая распространённость заболевания, его можно разделить на несколько видов:

• Поверхностный. Воспалительные проявления распространяются на поверхностные слои тканей желудка. При этом эпителий замещается клетками, характерными для кишечника. Обусловлен этот процесс стремлением органа противостоять вредному влиянию желчных кислот. Если своевременно не начать лечение рефлюкс-гастрита, подобное перерождение становится причиной развития ракового процесса.
• Катаральный. Характеризуется поражением более глубоких слоёв эпителиальной ткани. Она становится отёчной, появляются признаки деструктивных изменений.
• Эрозивный. Проявляется образованием на стенках желудка язвочек, эрозий, которые не проникают глубже мышечного слоя. Такая форма рефлюкс-гастрита сопровождается болью и требует обязательного и длительного лечения.
• Биллиарный. Развивается при патологии желчевыводящих путей, нервной системы. Сопровождается изменениями слизистой, возникающими в результате попадания в полость органа ферментов поджелудочной железы и желчи.

В зависимости от локализации патологического процесса, различают несколько форм:

• Очаговый. Характеризуется поражением некоторых участков слизистой оболочки.
• Диффузный. Говорит о распространении патологического процесса на слизистую всего органа.

1. Острый. Проявляется выраженными признаками.
2. Хронический. Развивается на протяжении долгого периода. Воспалительный процесс проявляется стёртой клинической картиной.

Выявить рефлюкс-гастрит в начальной стадии удаётся редко, ведь заболевание долго протекает без видимых признаков. Больного может лишь изредка беспокоить ощущение дискомфорта, которое зачастую остаётся незамеченным. На более поздних стадиях патология проявляется следующей клинической картиной:

• Боль в животе, усиливающаяся после еды.
• Метеоризм.
• Нарушение стула, переменное появление поноса и запора.
• Тяжесть в области живота после трапезы.
• Отрыжка горьким или кислым.
• Тошнота, рвота.
• Изжога.
• Резкая потеря массы тела.
• Снижение аппетита.
• Ранки, изъязвления около губ, в уголках рта.

Однако в некоторых ситуациях подобные симптомы не возникают, установить диагноз удаётся случайно.

Теперь стоит разобрать, как лечиться в случае возникновения рефлюкс-гастрита. Данный диагноз относится к хроническим патологиям, которые достаточно долго развиваются, прежде чем проявиться. Именно поэтому избавиться от него можно лишь с помощью комплексной терапии, включающей в себя:

1. медикаментозное лечение;
2. диетотерапию;
3. физиотерапевтические методы;
4. нормализацию образа жизни.

Если имеется запущенная степень рефлюкс-гастрита, может проводиться хирургическое лечение.

Для лечения рефлюкс-гастрита назначаются препараты для снятия симптомов и борьбы с причиной заболевания. Как правило, специалисты назначают:

• средства, снижающие продуцирование желудочного сока: Контралок, Омепразол, Париет, Нексиум, Ранитидин;
• препараты для улучшения перистальтики желудочно-кишечного канала: Мотиллиум, Итомед, Цизаприд;
• если есть инфекция, например, хеликобактер пилори, показано применение антибиотиков;
• при нарушении стула используют пробиотики на основе лактобактерий, бифидобактерий, лактулозы: Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт, Энтерожермина, Бифинорм;
• ферменты: Креон, Мезим, Фестал;
• препараты, утоляющие боль и снижающие отрицательное влияние вредных факторов на слизистую оболочку: Вентер, Денол.

Вместе с вышеперечисленными медикаментами используют витаминные комплексы. Также для улучшения эффективности лечебных мероприятий стоит исключить вредные привычки: употребление алкоголя и табакокурение.

Успешность лечения включает и коррекцию рациона. Пациенту назначается специальная диета при рефлюкс-гастрите. Из рациона исключаются жареные, жирные, острые, солёные блюда и консервация. Запрещено употреблять кондитерские изделия, сырые овощи, фрукты, продукты, в составе которых присутствуют красители и пищевые добавки, алкогольные и газированные напитки, маринады, соусы, полуфабрикаты, сваренные вкрутую яйца, кисломолочные продукты, кофе и чёрный чай.

Также нельзя употреблять блюда, способствующие развитию метеоризма: капусту, чёрный хлеб, бобовые. Пациент должен питаться в одно и то же время, часто, но небольшими порциями. Нельзя запивать еду напитками. Продукты готовят на пару, запекают или варят. Температура блюд должна быть тёплой. Слишком горячее или холодное есть не рекомендуется.

В период ремиссии может быть назначен электрофорез или фонофорез. Длительность курса определяется в каждом конкретном случае с учётом особенностей течения болезни. Данные методы противопоказаны при наличии язв, эрозий. Также он не применяется в случае эрозивной формы рефлюкс-гастрита.

Такой способ используют только при наличии тяжёлых последствий недуга в виде значительной дисфункции привратника, развития злокачественного процесса, образования рубцов, если присутствуют глубокие повреждения слизистой оболочки желудка, в результате которых возникает кровотечение. Несмотря на то, что рефлюкс-гастрит редко сопровождается выраженной симптоматикой, он требует обязательного лечения, так как его последствия могут иметь достаточно серьёзный характер.

источник