Электрофорез с раствором ихтиола

Когда в жизни человека наступает период болезни, а особенно при такой серьёзной, как ревматоидный артрит – и днём и ночью мучают симптомы, меняется привычный образ и ритм жизни, больной не может делать привычные ему вещи, болезнь становится огромной проблемой. Имея ревматоидный артрит, человек любыми способами пытается избавиться от симптомов и в этом ему помогают не только лекарственные средства, а ещё и целебные свойства трав, применение которых не вредит здоровью. Травы при ревматоидном артрите способны помочь избавиться от многих симптомов, облегчая течение заболевания.

Это хроническое системное аутоиммунное заболевание, затрагивающее суставы и окружающие их ткани. Как правило, ревматоидный артрит поражает только парные суставы, начиная от мелких (кисти, ступни), заканчивая самыми крупными – тазобедренными.

Во время этого поражения возникает ряд симптомов, свойственных только ревматоидному типу болезни:

Боль;
Отек;
Воспаление;
Покраснение;
Нарушение движения;
Скованность;
Температура;
Нарушение работы.

Помимо ревматоидного артрита, существует достаточно большое количество разновидностей этой болезни и у каждой имеются свои особые симптомы и механизм развития, по которым виды болезни различаются, но ревматоидный тип всегда поражает парные суставы.

Благодаря тому, что факторы развития заболевания варьируются от генетических, до количества травм суставов – распространенность достаточно велика. По статистике за 20 – 30 лет изучая ревматоидный артрит видно, что болезнь затрагивает уже более молодое поколение. Раньше считалось, что такая болезнь развивается в основном у лиц пожилого возраста. В наше время, более подверженными к развитию являются те, у кого имеются травмы суставов и конечностей, генетическая наследственность. Уберечься от его возникновения не получится, так как это аутоиммунное заболевание, но предупредить и начать лечение вовремя можно.

Медикаментозное лечение является основным направлением для борьбы с болезнью. Подавляется иммунный ответ организма на воспалительные процессы и одновременно принимаются препараты для восстановления поврежденных околосуставных тканей и костей. Пациенту выписываются такие группы препаратов, как:

Противовоспалительные препараты (НПВС);
Биологические препараты;
Глюкокортикостероиды.

Из – за достаточно агрессивного действия препаратов больные тяжело переносят лечение ревматоидного артрита и поэтому даже врачи, которые чаще всего не являются сторонниками народных средств и применения трав, советуют пациентам компрессы, мази собственного приготовления, настои включающие в себя травы для лечения болезни. Совокупность методов терапии препаратами, процедурами и народными средствами дают мощный эффект, способный быстрее достигнуть желаемого результата – периода ремиссии.

В процессе проведения физиотерапии входят:

Электрофорез с лекарственными мазями и препаратами;
Дарсонваль;
Массаж;
Иглорефлексотерапия;
Грязелечение;
Магнитотерапия.

Применение таких методов терапии используется достаточно широко и имеет положительный эффект, совместно с медикаментозным лечением и народными средствами на основе трав значительно продвигает ревматоидный артрит к периоду ремиссии.

Такое лечение применяется в тех случаях, когда ревматоидный артрит сильно запущен и имеются достаточно серьезные последствия, такие как деформация или полная потеря подвижности (контрактуры). С помощью хирургического вмешательства возможно частично восстановить подвижность, полностью это сделать получится только при замене сустава на протез. Такое вмешательство является крайней мерой, когда медикаментозным лечением ничего не добиться или присутствует изменение структуры поражённой области.

Существует много разновидностей трав, которые можно применять в лечении ревматоидного артрита, благодаря наличию в них уникальных природных веществ, полезным свойствам трав. Каждое такое растение содержит различное количество веществ, способное действовать на воспаление, отек, боль и даже стимулировать ткани на восстановление. Такие травы, как:

Алоэ. Его название в простонародье «столетник», скорее всего стоит и на вашем подоконнике. Его полезные свойства знакомы многим, применяется широко, от кремов для рук, до лекарственных препаратов. Для лечения ревматоидного артрита используется в качестве средства снимающего болевой синдром и уменьшающего воспаление, улучшающего кровоснабжение тканей, запускающего процессы восстановления клеток. При сильном воспалении мышцы около сустава остаются в тонусе и это напряжённое состояние сок алоэ способен убрать. Возможно применение местно, с помощью компрессов с соком или листьями, также возможно принимать внутрь настои этого растения и даже чистый сок.
Полынь. Еще одно известное всем растение имеющие потрясающие свойства. Полынь используется при ревматоидном артрите для местного снижения температуры, боли, отека и воспаления. Большое количество эфирных масел входящих в состав положительно влияют на сому кожу и на сустав в целом. Укрепляются клеточные стенки, запускаются процессы восстановления и регенерации тканей. Достаточно обдать кипятком листья и тёплыми приложить к суставу в виде компресса на 1,5 часа.
Сабельник болотный. Это трава имеет сильные рассасывающие свойства, что положительно влияет на ревматоидный артрит, эффективно снимая отеки. Но, несмотря на сильные свойства травы сабельника, его предпочитают применять совместно с листьями брусники, так как эти два растения усиливают и дополняют лечебный эффект друг друга. Травяной настой сабельника, проникая в клетки стимулирует их на выведение лишней жидкости, очищает от застойных процессов межклеточное пространство. За счёт этого уменьшается давление на сустав, улучшается подвижность и уменьшается боль.
Листья брусники. При постоянном применении лекарственный эффект листьев способен выводить солевые отложения, облегчая движение суставов. Работа листьев брусники усиливается с применением настоя травы сабельника болотного. Флавоноиды входящие в состав трав борятся с воспалением и выводят влагу из клеток.
Девясил. По поводу лечебных свойств травы девясила написаны целые диссертации с описанием полезных веществ и их действием на суставы, он входит в состав некоторых лекарственных средств. У девясила мощные антимикробные и противовоспалительные свойства, что позволяет принимать его при ревматоидном артрите. Кроме того, трава запускает восстановительные процессы в хрящевой ткани и одновременно помогает организму противостоять заболеванию и инфекциям.
Корневища пырея. Содержат вещества, улучшающие процессы обмена веществ в клетках, что значительно ускоряет процесс регенерации. Местно способен снимать температуру и уменьшать воспаление, а при приёме внутрь (настои и отвары) выводит из организма вещества, образующиеся в процессе воспаления и отмирания клеток тканей суставов, снимает болевой синдром.

Вот несколько видов рецептов для лечения ревматоидного артрита травами:

Заваривают листья и цветки девясила в горячей воде, в пропорции 2 ст.л на один стакан воды. Настаивают 1,5 часа, делят настой травы на три части, принимают 3 раза в день по одной части настоя травы, каждый день настаивая свежий.

Взять горсть свежей травы полыни, промыть под холодной водой, обдать кипятком, пока листья тёплые приложить их к больному суставу и сделать компресс. Оставить на 3-4 часа. После компресса замотать место чем – нибудь тёплым.

Сабельник и листья брусники принимают вместе. Перед едой нужно взять стакан кипяченой воды, добавить в неё чайную ложку минеральной воды и выпить. Через 15 минут выпить половину стакана настоявшихся брусничных листьев, а ещё через 20 минут растворить 1 чайную ложку настоя травы сабельника в 50 мл. воды и также выпить. Через 15 – 20 минут можно есть.

Также рекомендуют делать настой из корневищ пырея в соотношении 1 стакан на 1 литр воды. Настаивать 12 часов и пить в течении дня. По желанию можно добавить мёд для вкуса.

Листья брусники или смородины можно заваривать как травяной чай и пить в неограниченном количестве.

Сок алоэ принимают внутрь по 1 чайной ложке за 20 минут до еды. Можно втирать сок в поражённые суставы, прикладывать измельчённые листья в виде компресса.

Готовые сборы трав можно посмотреть в этом видео:

Лечение ревматоидного артрита полезными травами и кореньями применяли ещё наши предки задолго до развития медицины и отмечали, что это действительно помогает. Передавая из поколения в поколение рецепты настоев и примочек трав, наши предки верили, что сила природы обязательно поможет потомкам, что является чистой правдой. Ревматоидный артрит – это хроническая болезнь, терапия лекарствами безусловно является мощным средством, но вкупе с народным лечением травами даёт потрясающий эффект и помогает справиться с тяжелыми и изматывающими симптомами, которые неизбежно сопровождают ревматоидный артрит. Травы являются источником чистых химических веществ и их соединений, что в отличии от лекарственных препаратов не наносят никакого вреда организму при правильном применении и дозировании. Травы – это отличное дополнение лечения.

Что говорят врачи о лечении ревматоидного артрита народными средствами:

Электрофорез является непременной составляющей комплексного лечения следующих заболеваний:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

остеохондроза,
грыже поясничного или шейного отдела позвоночника,
дисплазии тазобедренных суставов,
заболеваниях коленного сустава.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при лечении вышеупомянутых заболеваний придерживаться комплексного метода, подразумевающего электрофорез, парафин, массаж и иные физиотерапевтические меры.

Благодаря применению электрофореза достигается восстановление функции тазобедренных и других суставов, уменьшается болевой синдром, а реабилитация становится короче.

Электрофорез стоит применять на базе основной терапии. Важно понимать принцип действия электрофореза, для этого стоит разобраться в особенностях заболеваний тазобедренных суставов.

Появление дисплазии тазобедренных суставов напрямую связано с проблемами развития некоторых участков сустава. Данные нарушения выражаются в:

формировании пологой суставной впадины,
слабости мышечного либо связочного аппарата.

При дисплазии тазобедренных суставов есть предрасположенность к смещениям бедренной кости к тазу. Это приводит к появлению вывиха бедра.

Если диагностика проводится поздно и лечение ранее не осуществлялось, то при дисплазии тазобедренных суставов может развиться деформирующий артроз. У детей такая ситуация приведет к инвалидизации и перманентным мучительным болевым ощущениям.

Повреждаются области хрящевой ткани и кости срастаются, что приводит к характерной неподвижности конечности. Поэтому крайне важно своевременно проводить диагностику и детей, и взрослых на наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Формирование остеохондроза поясничного либо шейного отдела позвоночника объясняется:

чрезмерной нагрузкой позвоночника,
старением межпозвоночного диска,
нарушением работы либо сдавливанием пульпозного ядра.

Сначала остеохондроз появляется вследствие нагрузки, которую испытывает межпозвоночный диск. Сосуды сдавливаются, это ведет к снижению его регенерационных возможностей и нарушениям.

На конечных этапах заболевания, поражающего шейный или поясничный отдел позвоночника, в деформационный процесс вовлекаются позвонки, на них формируются костные наросты.

Таким образом, организм стремится снизить нагрузку на позвонок с помощью увеличения его площади. Далее возникают следующие процессы:

нарушается кровоток в артериях, расположенных поблизости от позвоночника,
снижается подвижность позвоночника,
появляется деформирующий артроз либо межпозвонковая грыжа.

Грыжа любого отдела позвоночника характеризуется выпячиванием пульпозного ядра из межпозвоночного диска. Это приводит к сдавливанию спинного мозга, сосудов и нервов.

Артроз коленного сустава формируется при длительных и значительных нагрузках на нижнюю конечность. Сбои в кровоснабжении хряща, как и при остеохондрозе, ведут к изменениям хряща и выработке лишней соединительной ткани.

Трение суставных поверхностей костей выражается в болях и развитии полного обездвиживания коленного сустава.

Электрофорез представляет собой приспособление, которое лечит различные заболевания через введение лекарственных средств с помощью постоянного тока низкого напряжения.

Вещество накапливается локализовано, и воздействует около трех недель. Лечение обеспечивает и сам ток, улучшая:

обмен веществ,
кровообращение,
лимфообращение,
иммунологическую сопротивляемость тканей.

Кроме этого, действие постоянного тока повышает эффект препарата даже при небольших его количествах. Это дает возможность достичь лечебного эффекта при минимальных объемах препарата.

Основной пользой введения препарата с помощью электричества является точечное воздействие, которое предотвращается появление большинства осложнений.

Эффективность лекарства, вводимого при помощи электрофореза, напрямую зависит от его составляющих и растворителя. Поэтому рекомендуется использовать средства, которые специально создавались для электрофореза, например, карипазим.

Электрофорез нужно применять при следующих заболеваниях:

остеохондроз,
грыжа в поясничном либо в шейном отделе позвоночника,
поражение коленного сустава,
дисплазии тазобедренных суставов и других.

Для введения препарата, нужно сначала смочить им специальную губку, располагающуюся под электродом. Раствор лекарства под воздействием электротока распадается на ионы, которые со временем трансформируются в комплексы, взаимодействующие с водой. Ионы мигрируют в электрическом поле от отрицательного полюса к положительному и наоборот.

После определенного периода они попадают в микрососуды (капилляры), выводясь из организма человека за 18-25 дней. Электрофорез проводится курсами, в каждом курсе 10-18 сеансов.

В процессе электрофореза человек, как правило, испытывает незначительные покалывания. Если есть жалобы на боль или чувство жжения в области наложения электродов, то нужно снизить напряжение электротока.

Поскольку на их пути есть подлежащие ткани и кожный покров, то комплексы проходят через них, оказывая лечебный эффект. Чтобы электрофорез был более действенным, применяют тепловые процедуры, например:

Озокерит — это воскообразная гомогенная масса бурого либо черного цвета. Аппликации показаны детям и взрослым. Как и парафин, озокерит оказывает механическое, а также тепловое воздействие. У озокерита имеется определенное химическое действие, благодаря биологически активным веществам. Парафин такими веществами не обладает.

Как известно, белый парафин имеет свойство согревать пораженные области при дисплазии. Парафин воздействует на самые глубокие кожные слои. Помимо этого, парафин применяется и в качестве омолаживающего вещества.

Парафин имеет массу положительных качеств. В лечении детей применяют белый парафин, поскольку он экологичен и не имеет вредных примесей.

При назначении лечебного комплекса для детей, лучше всего проводить его одновременно в определенном медучреждении. Если врач назначил массаж, парафин и электрофорез, то процедуры должны проводиться каждый день в следующем порядке.

Если все указанные процедуры невозможно выполнить в нужное время, некоторые врачи предлагают осуществлять процедуры в домашних условиях. В этом случае электрофорез выполняется аппаратом, аналогичным тому, который есть в поликлиниках.

Лечебные мероприятия при дисплазии тазобедренных суставов необходимо начать с электрофореза с карипазимом, причем и после вправления, и до него. Лекарство расслабляет мышцы, которые удерживают кость бедра в неправильном положении.

Таким образом, можно снизить травматизацию при вправлении бедра, при дисплазии тазобедренных суставов фиксационное лечение улучшается. Но и после вправления врачи рекомендуют электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов.

В составе карипазима есть сок папайи, который обеспечивает снижение деформации клеток и тканей. Это также восстанавливает функцию сустава, предупреждая появление остеоартроза.

Карипазим улучшает продуцирование коллагена и эластина, составляющих хрящевой ткани. Электрофорез с карипазимом стимулирует кровоток хрящевой ткани, это ускоряет регенерационный процесс и заставляет избавиться от дисплазии тазобедренных суставов.

Когда улучшается кровообращение хряща, то устраняется первичная стадия формирования артроза коленного сустава. Увеличение синтеза коллагена и эластина участвует в блокаде поражений коленного сустава. Действие карипазима предотвращает ограничение коленного сустава.

При остеохондрозе поясничного или шейного отдела позвоночника, электрофорез с карипазимом воздействует на первопричину развития заболевания.

Такой вид физиотерапии при остеохондрозе хорошо восстанавливает кровоснабжение сосудов межпозвоночного диска, улучшая процессы регенерации.

Замедляется появление костных наростов и общее развитие остеохондроза позвоночника. Во время лечения межпозвоночной грыжи поясничного или шейного отдела главным действием электрофореза с карипазимом является размягчение грыжи.

источник

Постоянный (гальванический) ток вызывает раздражение рецепторов кожи, что вызывает ряд общих и местных реакций организма: улучшение кровообращения и лимфообращения, гальванизация стимулирует обмен в тканях, восстановительные процессы, оказывается болеутоляющее действие.

Электрофорез (ионофорез, ионтофорез) является наиболее распространённой в физиотерапии формой гальванизации.

Электрофорез представляет собой метод введения в организм лекарственных веществ в виде ионов через неповреждённую кожу или слизистые оболочки при помощи постоянного тока. Вследствие сочетанного действия на организм тока и лекарственных веществ эффективность этого метода лечения значительно повышается — влияние введенных препаратов и постоянного тока неотделимо друг от друга.

Электрофорез обладает следующими преимуществами по сравнению с другими методами лечения:

При введении методом электрофореза лекарственное вещество сохраняет в организме своё специфическое действие и обычно не оказывает общего токсического действия;
Электрофорез позволяет вводить сразу несколько лекарственных веществ в люой по размерам и локализации участок тела;
При электрофорезе в толще кожи создаётся депо ионов лекарственных веществ, которые задерживаются в организме значительно дольше (до 3 недель);
Лекарственное вещество медленно выводится из организма;
Даже малые дозы лекарственных веществ введенных при помощи электрофореза оказывают активное действие, что обусловленно повышенной чувствительностью к ним организма под действием постоянного тока;
Электрофорез не влияет на нормальную жизнедеятельность ткани в области введения;
Количество вводимого лекарственного вещества можно дозировать изменением размера электрода, концентрации раствора, силы тока и продолжительностью воздействия;
Электрофорез даёт возможность местного воздействия при поверхностном расположении патологического очага;
Лекарственное вещество может быть выведено из организма в гидрофильную прокладку при изменении полярности постоянного тока.

Несмотря на то, что лекарственное вещество поступает в кровь из депо в очень малом количестве, его биологическая активность высока, так как оно находится в электрически-активном состоянии.

Длительность сеанса электрофореза составляет примерно 15-30 минут, процедуры проводятся через день, реже — каждый день. Количество сеансов электрофореза — обычно от 10 до 30. Для повышения эффективности электрофореза последний часто сочетается с индуктотермией.

Следует оберегать кожу в том месте, в котором будут накладываться электроды от царапин, расчёсов и других травм. Если в месте наложения электрода всё же имеется царапина, её нужно покрыть слоем изолирующего вещества (например, вазелина), а сверху дополнительно прикрыть вощёной бумагой.

После процедур гальванизации и электрофореза часто возникает кожный зуд на месте аппликации. Поэтому рекомендуется после процедуры смазать места аппликации смазывать борным вазелином или ланолином. На следующий день эти места обмывают тёплой водой с мылом.

Электрофорез в дерматологии

Некоторые лекарственные вещества, применяемые в лечении кожных заболеваний.

Кальция хлорид — 0,5-2,0% раствор хлорида кальция назначается, учитывая фармакологические свойства кальция: противовоспалительные; вяжущие; снижающее проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов действие; успокаивающее нервную систему и др. Электрофорез препаратов кальция применяют с целью местного воздействия и получения рефлекторных реакций.

Магния сульфат — 2-3% раствор сульфата магния. Электрофорез магния из раствора сернокислой магнезии применяется с целью воздействия на нервную систему и сосуды. В косметологии применяется электрофорез магния при лечении бородавок.

Цинк — 1-2% раствор сульфата цинка или хлората цинка. Хлористый цинк — сильное дезинфицирующее и вяжущее средство. Электрофорез солей цинка сопровождается болевыми ощущения в результате прижигающего действия препаратов цинка и служит для получения рефлекторных реакций. В дерматокосметологиии применяется при лечении вульгарных угрей, фурункулёза, стафилококкового сикоза, незаживающих язв и пр.

Меди сульфат — 1% раствор сульфата меди. Сернокислая медь — сильное вяжущее и дезинфицирующее средство. Применяется при электрофорезе для лечения фурункулёза.

Хлор — вводится обычно из 2% раствора поваренной соли, применяется с целью ускорения рассасывания хронических инфильтратов и рубцов.

Йод — 0,5-1,0% раствор йодида калия или йодида натрия. Механизм действия йода вводимого методом электрофореза следующий: ионы йода, превратившиеся в тканях в атомы йода имея сильное сродство к атомам разлагают воду. Освобождающийся при этом кислород разрушает клеточное вещество, образующиеся при этом продукты распада оказывают на организм общее и местное стимулирующее действие. Вводится йод для более быстрого рассасывания рубцов (келоидов) и хронических воспалительных очагов.

Бром — вводится из 2% раствора бромида натрия. Бром обладает успокаивающим действием, электрофорез брома применяется при воспалительных процессах, сопровождающихся болевыми ощущениями; при болях сопровождающих опоясывающий лишай.

Хинин — для электрофореза применяется кислый хлористоводородный (солянокислый) хинин — 5% раствор, используется при лечении красной эритематозной волчанки.

Ихтиол — 1% водный раствор, применяется с целью более быстрого рассасывания хронических инфильтратов, при гипертрофических рубцах.

Лечебные грязи — электрофорез лечебной грязи, обладает высокой эффективностью — оказывает тепловое воздействие, способствует проникновению в кожу содержащихся в ней различных веществ. Электрофорез лечебной грязи может быть назначен больным, которым противопоказаны грязевые аппликации.

Используется также электрофорез 2% раствора Новокаина, витамина B1, инсулина, раствора димедрола и хлорида кальция в равных частях и других медикаментов.

Электрофорез при псориазе

Электрофорез при псориазе назначается после того, как миновала прогрессирующая стадия (распространение) псориаза. При псориазе применяется электрофорез сероводородной воды (концентрацией до 400 мг/л) на область очага поражения, 20 минут, ежедневно или через день. Высокой эффективностью обладает электрофорез лечебной грязи, который способствует проникновению в кожу веществ содержащихся в ней и оказывает тепловое действие. Такая процедура может быть назначена в том случае, если грязетерапия в виде аппликаций противопоказана.

Электрофорез при красных угрях (розовых угрях, acne rosacea)

Электрофорез применяется иногда при лечении красных угрей. Для этой цели используется ихтиол (вводится 1-2% раствор) или 1% раствор сульфата меди. Всего проводится 15-20 сеансов (продолжительность сеанса — 20 минут). Процедуры назначаются через день.

Вакуум-электрофорез

При некоторых воспалительно-дегенеративных заболеваниях применяется электрофорез в условиях вакуума — ваккум-электрофорез, создающий в тканях в 2-5 раз большую концентрацию лекарственных веществ, чем обычный электрофорез.

Электроэлиминация

Электроэлиминация — метод выведения некоторых веществ из организма при помощи электрофореза. Например, выведение из организма токсических веществ с лечебной или профилактической целью, ряд веществ из тканей глаза, кальций из костной ткани и др.

Противопоказания к электрофорезу и гальванизации

Злокачественные новообразования, острые гнойно-воспалительные процессы, распространённые дерматозы, выраженный атеросклероз, склонность к кровотечениям, острые сердечно-сосудистые заболевания, непереносимость гальванического тока или вводимого лекарственного вещества.

источник

#1 Сообщение Ostic » Чт янв 15, 2015 11:23 pm

С 2001 г. в областном урологическом центре на базе ОКБ №1 (руководитель профессор В.Н. Журавлев) нами для лечения хронического простатита применяется локальный электрофорез на область предстательной железы с использованием специальных ректальных электродов однократного применения. Электрод выполнен из ватного тампона, во внутренней части которого по всей длине прошит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещен в интубационной трубке и снабжен поршневой трубкой, представляющих из себя систему введения электрода в полость. Вся система упакована в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизована.

Кто сие пробовал? Ведь можно прям в простату с 2% димексидом любые лекарства доставлять.

#2 Сообщение Ostic » Чт янв 15, 2015 11:55 pm

#3 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 12:04 am

#4 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 12:41 am

#5 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 12:44 am

#6 Сообщение Vitexo » Пт янв 16, 2015 8:36 am

#7 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 9:22 am

Нами было проведено лечение 54 пациентов с хроническим простатитом в возрасте от 21 года до 50 лет при помощи трансректального ионофореза ихтиола, цинка сульфата, трипсина и новокаина. В качестве универсального проводника использовался 2% раствор ДМСО. При выборе препаратов мы учитывали их противовоспалительное, противоотечное, антимикробное, рассасывающее, анальгезирующее и стимулирующее действие. Большинство больных длительно страдали хроническим простатитом. Им неоднократно, без особого эффекта, назначались антибактериальные препараты, проводились различные методы физиотерапевтического лечения.

У 27 больных, получавших полостной электрофорез с ихтиолом, в различной степени были выражены боли, дизурия и сексуальные нарушения. Предстательная железа у 18 из них была тестоватой консистенции, у 4 — симметрично или асимметрично увеличена, с участками уплотнений и размягчений, у 5 — плотно-эластической консистенции. В анализах секрета предстательной железы лейкоциты превышали 15 в поле зрения у 19 пациентов, количество лецитиновых зерен оказалось пониженным у 23 больных. Выбор ихтиола обусловлен противовоспалительным и десенсибилизирующим действием ионов серы, доставляемых при ионофорезе к воспалительному очагу. Кроме того, сера усиливает процессы регенерации. Уже после 5 сеансов электрофореза с ихтиолом отмечалось заметное улучшение в течении заболевания, ослабление болевых ощущений, постепенное исчезновение болезненных инфильтратов в железе и восстановление ее тонуса, улучшалось общее самочувствие больных. Из 27 пациентов данной группы после лечения у 16 жалобы исчезли, общее самочувствие улучшилось, при пальпации отмечалось обратное развитие патологических изменений простаты, значительно улучшился тонус железы, нормализовались анализы секрета, наступило клиническое выздоровление. У 8 больных имелось значительное улучшение, однако тонус железы оставался тестоватым, у некоторых пациентов сохранились незначительные болевые ощущения, количество лецитиновых зерен не имело тенденции к нормализации. У 4 больных положительного эффекта не отмечено.

Стремясь улучшить результаты в группе больных, у которых не наступило полное клиническое выздоровление, мы применили ионофорез предстательной железы с алоэ и новокаином. В результате проведенного лечения повысился тонус железы, последняя стала тугоэластичной, при массаже хорошо сокращаемой, количество лецитиновых зерен в секрете простаты увеличилось, исчезли боли. Цинка сульфат отличается значительной терапевтической активностью. Его применяли у 19 больных с умеренными воспалительными изменениями в предстательной железе. У 10 из них отмечено клиническое выздоровление, у 5- значительное улучшение, у 4 больных — результаты оказались отрицательными. Перспективно, на наш взгляд, применение трипсина. Электрофорез с трипсином проведен 8 больным с выраженными воспалительными изменениями в предстательной железе. Трипсин характеризуется не только протеолитическими, пртивовоспалительными и противоотечными свойствами, но дает также дезинтоксикационный эффект. Хороший результат получен нами у 4 больных, улучшение — у 3, эффект лечения был выражен слабо у 1 пациента.

источник

Электрофорез — метод гальванизации, наиболее распространённый в физиотерапии.

Электрофорез (ионофорез, ионтофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия, ионотерапия) представляет собой метод электролечения, заключающийся во введении в организм различных лекарственных веществ в виде ионов через неповреждённую кожу или слизистые оболочки при помощи постоянного или импульсного тока. Сочетанное воздействие на организм тока и лекарственных веществ значительно повышает эффективность этого метода — влияние введенных препаратов и постоянного тока неотделимо друг от друга.

Постоянный (гальванический) ток вызывает раздражение рецепторов кожи, что вызывает ряд общих и местных реакций организма: улучшение кровообращения и лимфообращения, стимулирует тканевой обмен и восстановительные процессы, оказывается болеутоляющее действие.

Электрофорез обладает следующими преимуществами по сравнению с другими методами лечения:

Введенное методом электрофореза лекарственное вещество сохраняет своё специфическое действие на организм и обычно не оказывает общетоксического действия;
Электрофорез позволяет вводить с одного электрода сразу несколько лекарственных веществ в любой по размерам и локализации участок тела;
При электрофорезе в толще кожи накапливаются лекарственные вещества — создаётся депо ионов, которые задерживаются в организме значительно дольше (до 3 недель);
Лекарственное вещество медленно и постепенно выводится из организма;
Даже малые дозы лекарственных веществ введенных при помощи электрофореза оказывают активное действие, что обуславливается повышенной чувствительностью к ним тканей под действием постоянного тока;
Электрофорез не оказывает влияния на нормальную жизнедеятельность ткани в области введения;
Количество вводимого лекарственного вещества можно дозировать в широких пределах изменением размеров электродов, концентрации раствора, силы тока и продолжительностью воздействия;
Электрофорез позволяет оказывать местное воздействие на поверхностно расположенный патологический очаг;
Лекарственное вещество может быть выведено из организма в гидрофильную прокладку при изменении полярности постоянного тока на электроде.

Несмотря на то, что лекарственные вещества поступают в кровь из кожного депо в очень малых количествах, их биологическая активность высока, так как они находятся в электрически-активном состоянии.

Сеанс электрофореза длится примерно 15–30 минут, процедуры проводятся через день, реже — каждый день. Проводится обычно от 10 до 30 сеансов электрофореза. Для повышения эффективности электрофореза часто сочетается с индуктотермией.

В местах, на которые буудут накладываться электроды следует оберегать кожу от ссадин, царапин, расчёсов и прочих травм. Если на участке наложения электрода всё же имеется царапина, её следует покрыть слоем какого-либо изолирующего вещества (например, вазелина), и дополнительно накрыть сверху вощёной бумагой.

После процедур гальванизации и электрофореза на месте аппликации нередко возникает кожный зуд, поэтому сразу после процедуры рекомендуется смазать места наложения электродов ланолином или борным вазелином, а следующий день обмыть эти места тёплой водой с мылом.

Лекарственные вещества, применяемые в лечении заболеваний кожи.

Кальция хлорид — 0,5–2,0% раствор хлорида кальция применяют, учитывая фармакологические свойства кальция: противовоспалительное и вяжущее действие; снижающее проницаемость стенок капилляров; успокаивающее влияние на нервную систему. Электрофорез солей кальция используют с целью местного воздействия и получения рефлекторных реакций.

Магния сульфат — 2–3% раствор сульфата магния. Электрофорез магния из раствора сернокислой магнезии применяется с целью воздействия на нервную систему и сосуды. В косметологии применяется электрофорез магния при лечении бородавок.

Цинк — 1–2% раствор сульфата цинка или хлорида цинка. Хлористый цинк — сильное дезинфицирующее и вяжущее средство. Электрофорез солей цинка сопровождается болевыми ощущения в результате прижигающего действия препаратов цинка и служит для получения рефлекторных реакций. В дерматокосметологиии применяется при лечении вульгарных угрей, фурункулёза, стафилококкового сикоза, незаживающих язв и пр.

Меди сульфат — 1% раствор сульфата меди. Сернокислая медь представляет собой сильное дезинфицирующее и вяжущее средство, применяемое при электрофорезе для лечения фурункулёза.

Хлор — вводится обычно из 2% раствора хлорида натрия (поваренной соли) и применяется с целью ускорения рассасывания рубцов и хронических инфильтратов.

Йод — 0,5–1,0% раствор йодида калия или йодида натрия. Механизм действия вводимого методом электрофореза йода следующий: ионы I − , превратившиеся в тканях в атомы йода имея сильное сродство к атомам водорода расщепляют воду. Освобождающийся при этом кислород разрушает клеточное вещество, а образующиеся продукты распада оказывают на организм местное и общее стимулирующее действие. Применяют электрофорез йода для более быстрого рассасывания келлоидных рубцов и хронических воспалительных очагов.

Бром — вводят из 2% раствора бромида натрия. Бром оказывает успокаивающее действие, электрофорез брома применяется при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болями; при болях, сопровождающих опоясывающий лишай.

Хинин — для электрофореза применяется 5% раствор солянокислого хинина, применяемого при лечении красной эритематозной волчанки.

Ихтиол — 1% водный раствор ихтиолоа применяется при гипертрофических рубцах и с целью более быстрого рассасывания хронических инфильтратов.

Лечебные грязи — электрофорез лечебной грязи обладает значительной эффективностью — оказывает тепловое воздействие на ткани, способствует проникновению в кожу различных вещества, содержащихся в грязях. Электрофорез лечебной грязи можно назначать пациентам, которым противопоказаны грязевые аппликации.

Используется также электрофорез 2% раствора новокаина, витамина B1, инсулина, растворов хлорида кальция и димедрола в равных частях, а также других медикаментов.

Электрофорез при псориазе

При псориазе электрофорез назначается после того, как миновала прогрессирующая стадия псориаза. При псориазе применяют электрофорез сероводородной воды (концентрацией до 400 мг/л) на поражённые участки кожи поражения, 20 минут, ежедневно или через день. Высоэффективен электрофорез лечебной грязи, способствующий проникновению в кожу содержащихся в ней веществ и оказывающий тепловое действие на ткани. Такие процедуры назначают в тех случаях, когда грязетерапия в виде аппликаций пациенту противопоказана.

Электрофорез при розовых угрях (acne rosacea)

Электрофорез иногда применяется при лечении розовых угрей — для этой цели используют 1–2% раствор ихтиола или 1% раствор сульфата меди. Всего курс лечения состоит из 15–20 сеансов электрофореза (при продолжительности одного сеанса 20 минут). Процедуры назначают один раз в два дня.

При некоторых воспалительно-дегенеративных заболеваниях показан электрофорез под вакуумом — ваккум-электрофорез, позволяющий создать в тканях в 2–5 раз большую концентрацию лекарственного вещества, чем при обычном электрофорезе.

Электроэлиминация — метод электролечения, заключающийся в выведении некоторых веществ из организма больного в гидрофильную прокладку при помощи электрофореза. Например, таким образом выводят из организм ионы токсичных веществ с лечебными или профилактическими целями, ряд веществ из тканей глаза, кальций из костной ткани.

Электрофоретическая кожная проба — метод оценки чувствительности организма к определённым лекарственным препаратам, основанный на электрофорезе слабого раствора изучаемого средства с последующей оценкой местных изменений кожи.

Противопоказаниями к электрофорезу и гальванизации являются: Злокачественные новообразования, острые гнойно-воспалительные процессы, распространённые дерматозы, выраженный атеросклероз сосудов, склонность к кровотечениям, острые заболевания сердца и сосудов, непереносимость гальванического тока или повышенная индивидуальная чувствительность в вводимому лекарственному веществу.

источник

Показаниями к локальному электрофорезу и диадинамофорезу при простатите являются: болевой синдром, нарушение дренирования, рубцово-склеротические и инфильтративно-воспалительные процессы в простате, ее атония, простаторея. сперматопростаторея, копулятивные расстройства нейрорецепторного генеза, конгестивные формы простатитов.

Основные противопоказания к назначению электрофореза:

• местные — острый тромбофлебит геморроидальных вен, трещина и раздражение заднего прохода, острый проктит, парапроктит, полипы, язвы, новообразования прямой кишки, камни простаты и мочевого пузыря, туберкулез половых органов, островоспалительные заболевания, индивидуальная непереносимость процедур.

Методика электрофореза изменяется в зависимости от клинической формы простатита. Так, при конгестивном простатите антибактериальная терапия неуместна и необходимо применять диадинамотерапию (ДДТ) с учетом противовоспалительного, дренирующего, нейротрофического, стимулирующего и прочего действия токов Бернара. При неспецифическом простатите диадинамофорез (ДДФ) лекарственных веществ (ихтиола, трипсина, кальция хлорида, днмексида, прополиса, антибиотиков и др.) применяют для специфического физиофармакологического воздействия на воспалительный процесс.

При трихомонадном простатите можно проводить электрофорез или диадинамофорез антитричомонадных лекарственных средств (медный купорос, сера, ихтиол и др.), оказывающих комплексное влияние — противопаразитарное, дезинфицирующее, противовоспалительное.

При атонии простаты, спермато- и простаторее, копулятивной дисфункции, слабой эрекции рекомендуется отдавать предпочтение ДДТ и ДДФ прозсрина, алоэ и других тонизирующих средств.

При рубцово-склеротических и воспалительно-инфильтративных процессах в простате желательно применение ДДФ серы, лидазы, прополиса, мумие, меда, калия иодида, кальция хлорида, алоэ. При болевом, дизурическом, неврологическом синдромах применяют растворы 0,5% новокаина, лидокаина, тримекаина, дикаина, совкаина, смеси Парфенова.

Для лечения ректальным электрофорезом постоянным током можно использовать аппарат «Поток-1», внутри которого находятся выпрямитель и фильтр для сглаживания пульсации. Регулировку силы тока осуществляют изменением направления потенциометром. Силу тока контролируют по миллиамперметру. Включать и выключать гальванический аппарат следует плавно.

Силу тока доводят до ощущения чувства покалывания, ползания мурашек или мягкого приятного жжения, что соответствует силе тока 10-15 мА и более. Допустимая плотность тока, по которой дозируют электрофорез, составляет 0,2-0,5 мА/см2 на активном электроде и 0,08-0,1 мА/см2 — на пассивном. Активный электрод (катод) 9-10 см2 — ректальный; пассивный электрод (анод) 5 х 20 см располагают надлонно или промежностно. Дтительность процедуры до 20 мин, курс лечения — 15 сеансов.

При активном электроде — аноде (если необходимо вводить положительно заряженный ион лекарственного средства) необходимо следить за возможностью наступления «анодной депрессии» — отсутствия ощущения больным тока. Благодаря смене токов такая депрессия редко наступает при ДДТ, особенно при катодном токе. Необходимо соблюдать порог индивидуальной чувствительности больного. По окончании процедуры больному рекомендуется отдохнуть 20-30 мин.

Если у пациента выявляются заболевания прямой кишки (трещины, геморрой), то нужно назначать примочки со свинцовой водой, микроклизмы с ромашкой, ромазуланом либо во время процедуры одновременно проводить лечение 0,5% раствором дикаина или анестезирующей мазью, помещенными на шейку электрода. Это способствует улучшению переносимости процедур больными, благоприятному исходу заболеваний и позволяет благополучно провести курс электропроцедур.

При локальном ректальном воздействии диадинамических токов на предстательную железу используют те же электроды установленной формы и размеров для тотальности охвата и равномерности воздействия, как и при электрофорезе гальваническим (постоянным) током.

При ректальном диадинамофорезе, как и электрофорезе, площадь активного электрода должна быть значительно меньше. Активный электрод (катод) также ректальный. Катодный ток при ДДТ вызывает выраженное возбуждающее действие на периферические нервные окончания предстательной железы. При различных площадях электродов по поперечной методике электрофореза простаты при коротком и длинном периодах токов не возникает необходимости менять полярность, как при электродах одинаковых размеров, находящихся на двух больших точках.

Методика ректального электрофореза диадинамическими токами аналогична таковой при диадинамотерапии. Интенсивность физического фактора при электрофорезе меньше, чем при диадинамотерапии. Показания к применению диадинамофореза определяются как фармакодинамикой используемого лекарственного средства, так и спецификой действия ДДТ.

Электроды, полярность, концентрация и буферные растворы лекарственных веществ одинаковы как при ДДФ, так и при электрофорезе. Различен только вид токов.

Аппараты для ДДТ вырабатывают пульсирующие токи с частотой модуляций или импульсов 50 и 100 Гц. ДДТ получают путем выпрямления переменного сетевого тока без последующего сглаживания пульсации фильтром. Они имеют синусоидальную форму с задним фронтом, спадающим на экспоненте. Применяют отечественные аппараты «СНИМ-1», «Модуль 717», «Тонус-1» и «Тонус-2». Эти токи можно получить и на аппарате «Амплипульс». Из импортной аппаратуры следует отметить французский «Диадинамик», польский «Диадинамик ДД 5А» фирмы «Ридан», болгарский «Бипульсатор» и др.

Воздействие начинают с двухтактного тока в течение 2-3 мин (с частотой пульсации 100 в 1 с), затем в ритме синкопа по Бернару однополупериодным током — 5 мин (длительностью импульсов 1-1,5 с, с частотой 50 в 1 с); заканчивать процедуру можно токами, модулированными длинными периодами 3-4 мин (чередование посылок однополупериодного тока: длительность 4 с, с посылками длительностью 8 с, состоящими из однополупериодного тока и импульсов, дополняющих его до двухтактного тока с нарастанием за 2 с до амплитудного значения двухтактного тока и удержанием на этом уровне 4 с, затем плавным спадом до нуля в течение 2 с. Весь период равен 12 с).

При непереносимости больным длительного периода можно применять в течение 3-4 мин короткий период — чередование посылок двухтактного тока длительностью 1,5 с и одно-полупериодного тока такой же длительности. Весь период равен 3 с.

Вместо двухтактного непрерывного тока, к которому может развиваться привыкание, предпочтение можно отдать двухтактному волновому току. Эти формы модуляций, кроме 5 традиционных видов, дополнительно имеются в наших отечественных аппаратах. Они могут подаваться в постоянном и переменном режимах. По сравнению с традиционными диадинамическими токами имеют волнообразную форму кривой, огибающая которой плавно нарастает от 0 до максимума, держится на этом значении определенное время и плавно спадает в течение 4 с с током вида ДН до 0 при чередовании с паузами, длительностью 2 с.

Волновые токи лучше переносятся, не дают резких толчков, уменьшают явления привыкания. Все это и определяет право выбора этой формы токов при хроническом простатите (ХП) взамен двухтактного непрерывного тока.

Двухтактный непрерывный (ДН) ток характеризуется наличием постоянной составляющей. Ток обладает меньшим раздражающим действием, улучшает электропроводимость тканей, повышает порог чувствительности и оказывает обезболивающий эффект, снижает повышенную возбудимость вегетативных ганглиев. Применяют как переходный ток для психической подготовки больного. Недостатком является быстрое привыкание к нему. В этом отношении у волновых токов имеются явные преимущества.

Однотактный (однополупериодный) непрерывный (ОН) ток обладает раздражающим, возбуждающим и обезболивающим действием, допуская плотность тока на малом (ректальном) электроде при ДДФ до 2 мА/см2, на большом надлонном — 0,01-1 мА/см2. Длительность процедуры 10-12 мин, частота проведения — ежедневно или через день, на курс — 10-12 процедур.

Вначале больные ощущают «покалывание» или «ползание мурашек», постепенно переходящее в легкую ритмическую вибрацию, сменяющуюся сжиманием и расслаблением. Это обычно соответствует силе тока от 8 до 45 мА, в зависимости от формы тока и индивидуальной чувствительности пациента. Необходимо следить за тем, чтобы во время процедуры больной чувствовал равномерное ощущение «легкого жжения», «покалывания» или «вибрации» по всей площади приложенных электродов, особенно ректального по проекции его окна с прокладкой, а не в одной точке. В противном случае необходимо проверить правильность наложения ректального электрода, его контакт со слизистой оболочкой прямой кишки, ориентируясь по упору и метке наконечника электрода.

В практические рекомендации для лекарственного электрофореза при хроническом простатите вносят в основном лишь те лекарственные препараты, которые апробированы и утверждены Минздравом РФ. Поэтому при проведении лекарственного электрофореза нужно использовать существующие рекомендации и руководства, в которых указаны концентрации, буферные растворы и полярность лекарственных растворов.

При необходимости введения большого количества ионов или создания большой концентрации лекарственного вещества локально на малом активном электроде (ректальном, уретральном) применяют более высокие концентрации лекарственных растворов (от 3 до 10%). При назначении процедур больному необходимо установить клиническую форму заболевания, уточнить показания и противопоказания к лечению, указать название метода лечения, концентрацию, полярность, продолжительность, частоту проведения процедур.

Примеры назначения диадинамотерапии

1. Диагноз: хронический асептический простатит. Назначение: диадинамотерапия по поперечной методике. Дозировка: катод (10 см2) ректально, анод (5 х 20 см) на гипогастральную область (надлонно), режим работы постоянный, виды токов и длительность их воздействия: двухтактный непрерывный — 2, однотактный прерывистый ритмический — 5, модулированный длинными периодами 3-4.

Сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, количество процедур — 10.

2. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электрофорез диадинамичсскими токами по поперечной методике. Дозировка: катод ректальный, активный, анод надлонный, индифферентный.

Режим работы постоянный, вид тока: двухтактный волновой — 7 мин, однотактный прерывистый ритмический — 5 мин.

Сила тока 20-25 мА. продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

3. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический бактериальный простатит (в бактериологическом анализе — стафилокок, чувствительный к мономицину).

Назначение: 2% трипсин (на дистиллированной воде, подщелоченной 5% раствором гидрокарбоната натрия, рН 8,0) и мономицин (инсталлированный в мочевой пузырь из расчета 50 000 ЕД на 10 мл 0,5% раствора новокаина).

Дозировка: катод ректальный, анод надлонный.

Вид тока: двухтактный волновой — 3 мин, ритм синкопа — 5 мин, короткий период — 4 мин. Сила тока 8-45 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

4. Диагноз: хронический резидуальный простатит (с болевым синдромом).

Назначение: 0,5% раствора новокаин — диадинамофорез по поперечной методике.

Дозировка: анод ректальный (10 см2), катод надлонный (100 см2). Режим работы постоянный — 1 мин, длинный период — 3 мин, двухтактный непрерывный — 8 мин.

Сила тока 8-25 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота — ежедневно, количество процедур — 12.

Для введения более сложных лекарственных растворов, как видно, имеет значение рН растворителя — буферного раствора. Для введения ферментов ронидазы нужно применять ацетатный буферный раствор рН 5,4 и вводить его с анода активного ректального электрода. Для электрофореза трипсина или химотрипсина нужно применять боратный буферный раствор (создающий щелочную рН среды), вводя его с катода ректального электрода.

Дтя введения сложных лекарственных растворов — трипсина, химотрипсина, лидазы — можно использовать дистиллированную воду (вместо буферных растворов). При подкислении 5% HCl (рН 5,0) их вводят с анода, при подшелачивании гидрокарбонатом натрия (рН 8,0) — с катода ректального электрода.

При введении гидрокортизона сукцината (водорастворимого) содержимое ампулы растворяют в 0,2% растворе гидрокарбоната натрия или подщелоченной воде до рН 8,5 и вводят с катода ректального электрода.

Для введения одновременно двух разноименно заряженных лекарственных веществ с разных полюсов в предстательную железу или воздействия двумя лекарственными препаратами, заряженными одновременно, используют двухполярный ректальный электрод.

Так можно вводить разноименно заряженные препараты: кальция хлорид с анода и серу (из ихтиола) — с катода ректального электрода при инфекционно-аллергическом простатите, когда необходимо оказать одновременно комплексное противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, или кальция хлорид и медный купорос с пластин анода раздвоенного ректального электрода, а индифферентный катод помешают надлонно. Аналогично с раздвоенного ректального электрода вводят прополис разреженными фракциями.

Техника приготовления водного экстракта прополиса проста и может осуществляться самим больным в домашних условиях: 8-10 г мелконарезанного (острым ножом) прополиса помещают в огнеупорную колбу или посуду с узкой горловиной. Заливают 100 мл дистиллированной воды. Помещают на водяную баню и экстрагируют при постоянном помешивании при температуре водной бани 90-100 °С в течение 30-40 мин. Получают светло-коричневый (или мутновато-желтый) раствор.

Для обеспечения ближайшей доставки лекарственных веществ при непосредственном контакте с тканями, находящимися в топографоанатомическом отношении с предстательной железой, проводят электрофорез лекарств не только в зоне такого контакта (на прокладках, приложенных к тканям) электродов (ректально, уретрально, надлонно), но и инсталлированных в уретру и мочевой пузырь. При этом используют как химически сложные, так и комплексы простых растворов лекарственных средств.

На прокладку ректального электрода помещают 8-10% раствор водного экстракта прополиса. Шприцем Жане трансуретрально вводят 20 мл этого же раствора, постепенно безболезненно преодолевая давление сфинктера задней части уретры, после чего больной зажимает двумя пальцами губки уретры, удерживая до конца процедуры электрофореза часть раствора, находящуюся в передней уретре (или накладывают специальный зажим на головку полового члена). Второй электрод располагают надлонно; методика поперечная.

При необходимости оказать противовоспалительное, обезболивающее и нейроблокирующее действие с ректального электрода можно вводить анестетики (0,5% раствор новокаина, тримекаина, лидокаина, дикаина, смесь Парфенова) с анода, а с катода надлонного электрода вводить растворы ихтиола, гидрокортизона и других веществ, предварительно инсталлированных в мочевой пузырь.

Уже после 5 сеансов ДДТ или ДДФ заметно повышаются субъективно-объективные показатели: улучшается общее состояние, резко уменьшается боль, начинается размягчение воспалительных инфильтратов в предстательной железе. В секрете простаты изменения проходят медленнее: после 5-10 процедур количество лейкоцитов в секрете нередко увеличивается, после процедуры больные отмечают «молочный» цвет мочи, что говорит о дренировании органа. В последующем количество лейкоцитов снижается, возрастает содержание лецитиновых зерен, нормализуются рН, феномен кристаллизации и цитологический состав сока простаты.

Применяют импульсные токи от аппарата «Амплипульс ЗТ» в выпрямленном режиме работы, II-III род работы, частота модуляций 80-100 Гц, глубина ее 30-60%, сила тока 5-15 мА, по 15-30 мин ежедневно или через день, на курс — 12-15 процедур. В качестве лекарственной смеси используют антибиотики, новокаин — 1,0 г, димедрол — 0,125 г, платифиллин — 0,015 г, дистиллированную воду.

При такой методике, однако, имеет место большой расход лекарственного вещества на каждую процедуру (по 100-150 мл). По методике, предлагаемой В. П. Устиновым (1994), такие затраты минимальны: по 2,0 мл смеси обеспечивают надежный контакт ректального электрода с тканями и оптимальный охват электрическим полем предстательной железы.

Индивидуальный ректальный электрод с прокладкой, смоченной 10 мл нативного грязевого раствора (температура 38-45 °С), или 1-3% препарат из нативного грязевого раствора, соединенный с катодом, вводят в прямую кишку. Индифферентный электрод (100-150 см2) с прокладкой, смоченной тем же раствором, соединяют с анодом, располагают надлонно; сила тока 4-12 мА. Процедуры проводят ежедневно или через день, по 10-15 мин, на курс лечения — 10-12 процедур.

Предпочтительнее проводить ректальный диадинамофорез грязевого раствора по описанной выше методике для диадинамотерапии.

Лечение заключается в воздействии синусоидальными токами средней частоты (5000 Гц), обеспечивающем оптимальное прохождение токов в глубь тканей. Токи могут быть модулированы низкой частотой (от 10 до 150 Гц), близкой по биопотенциалам мышцам, нервам и другим органам. Эти частоты предотвращают привыкание к токам вследствие повышенного возбуждающего действия. В отличие от диадинамических токов они почти не оказывают раздражающего воздействия на периферические нервные окончания и действуют мягче. Это позволяет назначать их и при острых болевых состояниях, часто сопровождающих простатиты.

Токи генерируются аппаратами «Амплипульс 3», «Амплипульс ЗТ» и «Амплипульс 4».

Показания: индивидуальная непереносимость других токов (в частности ДДТ), выраженный болевой синдром при обострении хронического простатита.

Расположение электродов — промежностно-надлонное; располагаемый надлонно электрод — 50-70 см2, другой, накладываемый на пояснично-крестцовую область — 150 см2 и промежностно-крестцовую область — по 50-70 см2. Можно использовать тот же ректальный электрод, что и для ДДТ, по поперечной ректально-надлонной методике. Выбор режима работы, частоты и глубины модуляций зависит от характера патологического процесса. При остром болевом синдроме, обусловленном ХП, применяют переменный режим, III и IV род работы — посылки модулированных и смодулированных колебаний и перемежающиеся частоты, с глубиной модуляций 25-50% и частотой модуляций 90-150 Гц.

При вялотекущем и латентном хроническом простатите применяют выпрямленный режим работы, I и II род, с постоянной модуляцией, глубиной модуляций 75-100% и частотой 20-50 Гц.

Дня электростимуляции показаны I и II род работ, глубина модуляций 75-100% и частота модуляции 20-30 Гц. Продолжительность процедуры 10-12 мин, интенсивность дозировки 0,1-1,2 мА/см2, сила тока 10-15 мА, на курс лечения — 15 процедур ежедневно.

Приводим примеры назначения

1. Диагноз: хронический простатит с болевым синдромом.

Назначение: амплипульстерапия, поперечная методика (ректально-надлонно).

Дозировка: ректальный электрод (катод) 10 см2, индифферентный электрод (анод) 100-125 см2 надлонно. Режим работы переменный, род работы III и IV по 5 мин, глубина модуляций 50%, частота модуляций 50-100 Гц, сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, курс лечения — 10 процедур.

Для лекарственного электрофореза целесообразнее применять немодулированный синусоидальный ток выпрямленного режима с несущей частотой 5000 Гц. Показания к применению данного метода, как и для ДДТ, определяются биологическим действием этих токов и фармакодинамикой лекарственного препарата. Полярность активного электрода также определяется зарядом ионов применяемого лекарственного препарата.

Интенсивность прерывистого постоянного тока в пределах 0,1-1 мА до небольшой вибрации под электродами, продолжительность воздействия — 10 мин, курс лечения — 15 процедур, ежедневно.

2. Диагноз: хронический вялотекущий неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электорофорез синусоидальными токами выпрямленного режима по поперечной методике.

Дозировка: катод 10 см2 — ректально, анод 125 см2 — надлонно. Режим работы постоянный, вид тока двухтактный волновой, глубина модуляций — 0%, плотность тока 0,1-0,8 мА/ см2.

Продолжительность процедуры 15 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

В период выраженных болей воздействие начинают при чередовании посылок немодулированных колебании IV рода работы. Частоту модуляций выбирают в зависимости от выраженности болевого синдрома (чем больше острота болей, тем больше частота модуляций — от 30 до 100 в 1 с). Воздействие начинают при неполной глубине модуляций. Чем резче болевой синдром, тем меньше глубина модуляций.

С целью более интенсивного и оптимального воздействия на воспалительный процесс уретры и предстательной железы с учетом распространенности процесса и его топики предложен уретрально-ректальный электрофорез антибактериальных препаратов при хроническом уретропростатите.

Лечение осуществляют с помощью устройства, вводимого через наружное отверстие уретры так, чтобы его внутренний конец вошел в мочевой пузырь. Одновременно ректально вводят дополнительный внутренний электрод, устанавливаемый напротив проекции предстательной железы. Электроды подключают к аппарату «Амплипульс». Процедуры проводят частотой 40-60 Гц, род работы II или III, глубина модуляций 80-100%, режим непрерывный, длительность посылок и пауз 3-4 с, сила тока 0,5-2,5 мА, плотность тока 0,03-0,1 мА/см2, продолжительность процедур 5-15 мин с интервалом 2 дня, на курс лечения — 10-15 процедур.

Существенным недостатком способа является травматичность за счет систематического введения катетера-электрода в уретру (помимо ректального). Кроме того, процедуры проводят не ежедневно, как нужно при электрофорезе для создания постоянного «депо» ионов лекарственных веществ, а через 2 дня. что снижает эффективность лекарственного электрофореза и затягивает сроки лечения. Поэтому прибегать к таким процедурам нужно крайне осторожно и лишь в тех случаях, когда другие методы недоступны.

Для оптимального и комплексного лекарственного воздействия на воспалительный процесс в непосредственной близости к патологическим очагам предстательной железы применяют двухполярный ректальный лекарственный электрофорез.

Для его осуществления используют двухполюсный ректальный электрод, созданный на основе имеющегося, существенным отличием которого является разделение пластины электрода поперечно на две одинаковые по площади (по 5 см2 из расчета всей площади) пластины ректального однополярного электрода площадью 10 см2. Между этими пластинами поперечно находится фторопластовая «олива» 5-7 мм2. Пластины соединяют через клеммы с разноименными полюсами аппарата. Пассивный электрод можно располагать надлонно или промежностно.

Методика — продольная или продольно-поперечная при наличии третьего электрода. На пластины помещают прокладки (марлевые), смоченные разноименно заряженными лекарственными препаратами (см. выше) или фракциями сложных препаратов либо препаратами с различными буферными основами (прополис, гидрокортизон, лидаза, ронидаза).

Преимуществом двухполярного локального ректального электрофореза является возможность местного введения комплексов и смесей широкого диапазона, а также сложных лекарственных препаратов в предстательную железу при ХП.

Флюктуоризацию осуществляют постоянными и переменными токами малой силы и небольшого напряжения низкой и средней частоты, беспорядочно меняющимися по амплитуде и частоте в пределах 100-20 000 Гц. При этом токе достаточно низка вероятность привыкания тканей в отличие от ДДТ и СМТ.

При их лечебном применении значительно уменьшается степень раздражения нервных рецепторов, наступает стойкий выраженный вазомоторный эффект, предупреждается адаптация тканей к токам. Используют третью форму токов — флюктуирующий однополярный выпрямленный постоянный ток, когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы лежат только в одной полярности, выбросы в другой отсутствуют, что позволяет вводить лекарственные вещества в предстательную железу — флюктуофорез. Вырабатывают такие токи при помощи аппаратов АСБ-2-1.

Показания: хронические воспалительные процессы в предстательной железе, требующие проведения лекарственного электрофореза.

Противопоказания: кровотечение, тромбооблитерирующие процессы, дерматиты, экзема, острые инфекционные заболевания, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, новообразования.

Лечение проводят по контактной методике с продольным и поперечным расположением электродов по отношению к предстательной железе.

Поперечную методику флюктуоризаиии проводят воздействуя на органы малого таза током постоянного напряжения. Катод с прокладкой 8×8 см пли 10 х 10 см располагают на пояснично-крестиовой области, анод с прокладкой 10 х 15 см — в надлонной области или промежности. Силу тока у катода доводят до слабой вибрации. Длительность процедуры до 30 мин, ежедневно, на курс лечения — 15-20 процедур.

Можно проводить лечение и по сегментарно-рефлекторной методике с учетом топографоанатомических особенностей железы: активный — ректальный электрод устанавливают над предстательной железой или же на рефлексогенной зоне соответственно вышеописанным методикам гальванизации. Плотность тока составляет 0,01-3 мА/см2, длительность процедуры 10-12 мин, на курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно или через день.

Приводим пример назначения

Диагноз: хронический неспецифический простатит.

Назначение: 2% раствор хлорида кальция — электрофорез флюктуирующим однополярным током по поперечной методике.

Дозировка: анод — ректальный, 10 см2, катод — надлонный, 20 х 5 см, сила тока 5-7 мА, продолжительность воздействия 10-12 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

При хроническом простатите этот метод сочетает в себе воздействие высокочастотным переменным магнитным полем с введением лекарственных веществ. Индуктотермия (коротковолновая диатермия) представляет собой воздействие высокочастотным переменным магнитным полем.

Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю пропускают высокочастотный ток (13-56 МГц), при этом вокруг него образуется переменное магнитное поле высокой частоты. Для этого можно укомплектовать аппарат УВЧ-терапии резонансным индуктором, преобразующим энергию УВЧ-генератора в ультравысокочастотное магнитное поле частотой 40-68 МГц.

Механизм биологического воздействия заключается в том, что магнитное поле, проходя через ткани организма, индуцирует в них вихревые движения электрически заряженных частиц по принципу поглощения энергии низкочастотных магнитных колебаний, при которых также образуется тепло, хотя и не сравнимое с индуктотерапией: при ней выше частота магнитного поля и напряженность, которые прямо пропорциональны теплообразованию. Тепло проникает в ткани на глубину 7-8 см, являясь для них необычным и сильным раздражителем.

Высокочастотное магнитное поле возбуждает в тканях вихревые токи, что способствует возникновению эндогенного тепла в глубине тканей и созданию выраженного осциллирующего эффекта, вызывающего снижение чувствительности нервных окончаний. Индуктотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшает крово- и лимфоток, способствует лучшему этиотройному воздействию лекарственных препаратов на воспалительный процесс в предстательной железе.

Комплексным воздействием электрофореза (диадинамо-или амплипульсфореза) и индуктотераиии достигается возможность создания оптимальных условий дренирования и глубокого переноса (проникновения) лекарственных веществ за счет большого рассасывающего влияния на инфильтративные воспалительные очаги в простате, улучшения кровообращения, микроциркуляции и повышения электропроводимости тканей.

Многие считают целесообразным включение в лечебный процесс при ХП индуктотермии. В то же время мы согласны с мнением И. Ф. Юнда (1980), что эффективность индуктотермии гораздо ниже, чем ионофореза предстательной железы, особенно при применении ее с помощью поверхностной методики (чрескожно), а не эндополостным (через слизистые оболочки) приложением электродов.

Для индуктотермии применяют аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4. Дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока терапевтического контура аппарата. Применяется слаботепловая доза; сила анодного тока 160-180 мА, продолжительность 10 мин, ежедневно, курс 10-15 процедур.

Для индуктотермоэлектрофореза используются аппараты «Поток-1», «СНИМ-1», «Модель-717», «ДКВ-2» или «ИКВ-4», а также аппараты УВЧ-терапии, снабженные резонансными индукторами, «УВЧ-66», «УВЧ-30», «УВЧ-62» (мощность 15 и 30 Вт) и «Экран-1» или «Экран-2» (мощность 60 Вт), подключая резонансный индуктор в верхние гнезда аппарата.

При проведении процедуры площадь металлической части электрода для электрофореза уменьшают наполовину, не меняя его контуров. Под гидрофильную прокладку электрода помещают фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным веществом низкой концентрации — 1-2%. Над электродом для электрофореза устанавливают индуктор-диск или резонансный индуктор с зазором не более 1 см.

Включают сначала аппарат индуктотермии (высоко- или ультравысокочастотной) и после появления у больного приятного тепла в области воздействия (обычно через 1-2 мин) включают аппарат гальванизации. По окончании процедуры — выключают аппарат в обратном порядке. Интенсивность воздействия по силе постоянного тока такая же, как при гальванизации. По силе анодного тока она такая же, как при индуктотермии: лишь в случае использования резонансного индуктора, присоединяемого к аппарату УВЧ, применяют слабо- или среднетепловую дозу с меньшей продолжительностью процедуры.

Индуктотермию дозируют с учетом вида применяемого электрода-индуктора, силы анодного тока, продолжительности процедуры и субъективного теплоощущения больного. На аппарате «ИКВ-4» слабое ощущение тепла пациенты обычно испытывают при положении переключателя мощности на 1-3-м делениях. Средние тепловые ощущения соответствуют 4-5-му делениям.

Показания: подострые и хронические, катаральные и фолликулярные простатиты, болевой синдром при простатите.

Противопоказания: лихорадочное состояние, острые воспалительные заболевания, склонность к кровотечениям, атеросклеротический коронарокардиосклероз с приступами стенокардии, активный туберкулез легких и мочеполовых органов, злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени.

Метод сочетает в себе грязелечение с гальваническим током и индуктотермией. Методика отличается от описанной выше гальваноиндуктотермии предстательной железы тем, что вместо гидрофильных прокладок на электродах используют грязевые аппликации в марлевых мешочках с температурой 36-38 °С. Желательно грязь помещать на обоих электродах (двухполярно), учитывая ее сложную химическую структуру.

Для оптимального воздействия на предстательную железу необходимо использовать ректальные грязевые тампоны. Сила анодного тока индуктотермии 160-200 мА, продолжительность процедуры 10-20 мин, на курс лечения — 10-15 процедур.

При методике УВЧ-индуктотермии используют резонансные индукторы ЭВТ-1. При воздействии на область расположения предстательной железы (и органы малого таза) резонансный индуктор длиной 6 или 9 см устанавливают в соответствии с локализацией патологического процесса в надлонной области или промежности, как и при индуктотерапии, проводимой от аппарата ДКВ-2 или ИКВ-4. Интенсивность воздействия повышают до ощущения слабого тепла, продолжительность сеанса 15-20 мин, ежедневно, на курс — 12-15 процедур.

источник