Меню Рубрики

Электрофорез с йодидом калия эндоурально

Физиотерапия относится к самым наиболее изученным и достаточно популярным методам для терапии и профилактики различных болезней. Это обширный отдел медицинской науки, которая имеет огромное число подразделов. Там подробно расписываются как отдельные специализированные, так и системные методики помощи при множестве патологических состояний организма.

Современное физиотерапевтическое лечение и его действие на организм, относится к наиболее безопасным, особенно при сравнении его с другими альтернативными методиками. Иногда оно применяется в качестве монотерапии в индивидуальном порядке, или же выступает в виде дополнительного этапа в комплексе с другими способами – медикаментозной терапией или хирургическими операциями.

Одним из крупных разделов физиотерапии является электролечение, к которому относится и электрофорез.

В основу метода положена теория электролитической диссоциации Аррениуса, которая была им опубликована в 1887г. Ее основополагающее ядро заключалось в том, что молекулы веществ, называемых электролитами, способны в растворенном состоянии к распаду на частицы, имеющие заряд – ионы, которые получают направленное движение при воздействии постоянного тока. Именно эта теория нашла практическое применение при использовании лекарственных средств, которые при таком методе, как лекарственный электрофорез вводятся, согласно своей полярности.

В практику лечения этот способ был внедрен Росси, в 1802г., он использовал при этом лечебные вещества в совокупности с постоянным током. И еще довольно долгое время такая методика была единственной. В наше время применение нашли также диадинамические, модулированные синусоидальные и флюктуирующие токи, которые применяются в выпрямленном режиме.

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге. И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные. Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Несмотря на преимущественное накопление препаратов локально в очаге поражения, часть их из тканей переносится в организм через лимфатические и кровеносные сосуды.

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

  • Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
  • Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
  • Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
  • Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
  • Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
  • Экономия лекарственных средств.

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

  • Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
  • Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
  • На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
  • Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

  • Онкозаболевания.
  • Сердечная декомпенсация.
  • Некоторые заболевания кожи.
  • Непереносимость тока или самого препарата.

Электрофорез проводится при помощи стационарных или подвижных видов электродов. Во время всего курса должна соблюдаться одна и та же полярность активного электрода с лечебным средством, так как изменение время от времени точки приложения разных по заряду электродов может нарушать сам процесс переноса частиц вещества на уровне тканей.

При использовании электрофореза всегда применяют положительно (анод) и отрицательно (катод) заряженные электроды. Все отведения и провода отрицательной части полюса окрашены в черный цвет. Анод обычно выполняется в красном цвете.

Разделение также происходит на активный и пассивный электроды. Активный имеет меньшую площадь и с его помощью происходит действие на больную зону. Пассивный электрод также иногда может накладываться в лечебных целях. Для этого есть методики двуполярного электрофореза. Если оба электрода одинаковы, то обычно ощущается сильнее отрицательно заряженный.

Между электродом и поверхностью, с которой он соприкасается, размещают гидрофильные прокладки, например, из марли, содержащие лекарственное средство. Электрод при этом не должен выходить за ее пределы.

Часто при заболеваниях ушей применяется методика, при которой один из электродов помещают в ухо или нос.

Ощущение больного при этой процедуре не должно быть сильнее легкого покалывания. Возникновение более неприятных дискомфортных моментов, например, в виде жжения, говорит о необходимости снижения плотности тока.

Продолжительность курса и время проведения процедуры определяется с учетом особенностей фармакодинамики действующего вещества.

Для лекарств, обладающих электролитическими свойствами, в качестве растворителя идеально подходит дистиллированная вода. Иногда, при плохом растворении вещества в воде, с этой целью применяют этиловый спирт или диметилсульфоксид.

Современными исследованиями было доказано, что лечение болезней уха, горла и носа классическим чрезкожным методом не так эффективно, как эндоауральным (путем закладывания электрода в ухо) или эндоназальным (в нос) способами.

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу. Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез.

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит. Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива. Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств. Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

  • Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
  • Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
  • Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
  • Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом. Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода. Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов. Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом. А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур. Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы. Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике. Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов. В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу. Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно. Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

источник

Существует множество физиотерапевтических процедур, помогающих ускорить выздоровление и процесс реабилитации при заболеваниях внутренних органов. Одним из самых эффективных способов лечения, оказывающих благоприятное воздействие на состояние пациента, является процедура электрофореза с йодом.

Электрофорезом называют лечебную манипуляцию, при которой человеческий организм подвергается влиянию постоянного электрического тока, оказывающего общетерапевтическое действие и способствующее проникновению медикаментов сквозь кожу и слизистые оболочки. Во время процедуры в организм через пространство между клеток, сальные и потовые железы, поступают заряженные частицы.

Биодоступность лекарства, используемого при данной манипуляции, составляет 2-10% от количества, нанесенного на прокладку. Однако при этом медикамент вводится непосредственно в пораженную область. Это приводит к тому, что вещество накапливается в «больном месте» в повышенной концентрации, значительно превышающей дозу, полученную инъекционным или пероральным способом.

Электрофорез — безболезненная эффективная манипуляция, которую можно назначать даже беременным и маленьким детям. Данная физиопроцедура широко используется в составе комплексного лечения многих терапевтических, неврологических, гинекологических и травматологических заболеваний.

Лечебный курс состоит из нескольких сеансов, количество которых определяется врачом индивидуально. Процедуру врачи назначают при:

  • Болезнях дыхательной системы: воспалении легких, плевритах, острых и затяжных бронхитах, бронхоэктазах.
  • ЛОР-патологиях: риниты, фарингиты, синуситы, воспаления среднего уха.
  • Заболеваниях пищеварительного тракта: гастритах, язве желудка и кишечника, поражении поджелудочной и печени, воспалении и камнях в желчном пузыре, колитах.
  • Болезнях сердца и сосудов: артериальной гипертензии, гипотензии, стенокардии, варикозно расширенных венах нижних конечностей, атероклерозе.
  • Электрофорез в гинекологии входит в состав терапии при: эндометриозе, воспалительных процессах в органах малого таза, вагинитах, цервицитах.

Также электофорез назначается в период восстановления после серьезных операций для ускорения заживления раны и формирования рубца.

Суть электрофореза состоит в направленном движении заряженных частиц, входящих в состав медикамента, перпендикулярно направлению движения тока. Для этого на кожу пациента в области патологического очага помещаются специальные прокладки, пропитанные раствором медикаментов.

В зависимости от технологии наложения специализированных электродов, различают несколько вариантов введения:

  1. Чрескожное – наиболее распространенный способ.
  2. Ванночковое – при котором пораженная область, чаще всего конечность (рука или нога), помещается в емкость, наполненную необходимым препаратом.
  3. Полостное – при нем в полые органы (матка, мочевой пузырь, желудок) вводится один из электродов и раствор лекарства. Другой электрод во время процедуры помещается на коже.
  4. Внутритканевое — наиболее часто использующееся при лечении патологий дыхательных путей. Раствор при данном методе поступает в организм с помощью инъекции или приема внутрь, после чего электроды размещаются над патологическим очагом.

Для электрофореза применяется множество препаратов. Подобрать необходимый медикамент, продолжительность и кратность лечебных воздействий может только лечащий врач или специалист физиотерапевт после тщательного обследования пациента.

Важно помнить, что степень терапевтического воздействия зависит от способа введения лекарства и его степени всасывания. Также на эффективность электрофореза влияют такие факторы, как:

  • Возраст и состояние здоровья больного.
  • Место физиотерапевтического воздействия.
  • Продолжительность лечебного воздействия.
  • Сила тока, заряд и размер ионов.
  • Индивидуальная чувствительность к препарату.

Подобрать максимально эффективное лекарство врач может только после тщательного обследования и установления точного диагноза. Проводить саму процедуру можно лишь в период реконвалесценции и восстановления после болезни.

Необходимо знать, как методику проведения электрофореза с йодистым калием и показания, а также и противопоказания к нему. Данная процедура обладает выраженным терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока и самих вводимых лекарств. Именно поэтому существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, которые необходимо обязательно исключить, прежде чем назначить больному лечебный курс. К ним относят:

Многих женщин, которым назначен длительный курс физиотерапевтических процедур, интересует вопрос «можно ли проводить электрофорез при месячных?» Врачи не рекомендуют проводить электрофорез, если электроды накладываются над маткой и яичниками, поскольку это может спровоцировать нарушение цикла. В остальных случаях проводить процедуру можно, поскольку менструация не является патологией.

Читайте также:  Электрофорез с магнезией на поясницу

Калий йод, йодистый кальций и другие препараты наиболее часто используются при проведении электрофореза. Процедуры с йодидом калия широко применяются при:

  • Артрозах и артритах.
  • Спондилезах.
  • Фиброзных и костных изменениях вокруг суставов.
  • Атеросклерозе сосудов головного мозга.

Растворы йода оказывают эффективное «рассасывающее действие» при поражениях крупных и мелких суставов, что сделало их наиболее популярными лекарственными средствами, применяющимися для проведения электрофореза в травматологии и ревматологии.

Препараты магния показывают эффективность при поражении нервной системы, невритах, невралгиях, а также при различных патологиях мозговых сосудов.

Растворы с медью и цинком применяются в составе комплексной терапии при лечении бесплодия с целью стимуляции работы яичников.

Акушеры-гинекологи назначают электрофорез при спайках, нарушениях цикла, воспалении, локализованном в тазовых органах. При этом важно помнить, что проводить процедуру допустимо только в подострый период и при восстановлении.

Эффективен электрофорез и в период вынашивания, поскольку является безвредным для малыша, безболезненным и эффективным способом лечения. Назначается процедура при:

  1. Повышении тонуса матки.
  2. Угрозе преждевременных родов.
  3. Гестозах.

В данном случае электроды размещаются в шейно-воротниковой зоне. Беременным допустимо проводить электрофорез с калием, вводить нужно элементы и витамины. Состав раствора, используемый при процедуре, подбирается врачом в каждом случае индивидуально.

Электрофорез — эффективная и безболезненная процедура, заслужившая множество положительных отзывов. Многие пациенты отмечают быстрое улучшение общего самочувствия и устранение неприятных симптомов после прохождения курса физиопроцедур.

источник

Электрофорез, в основе которого лежит воздействие постоянного (гальванического) тока, способствует стимуляции обменных процессов в тканях, ускорению восстановительных процессов, улучшает кровообращение и лимфообращение, обладает болеутоляющим действием.

Суть метода электрофореза состоит в том, что лекарственные вещества вводятся в организм с помощью гальванического тока, кожа и слизистые оболочки организма больного при этом остаются неповрежденными. Воздействие сочетания постоянного тока с лекарственными веществами в значительной степени повышает эффективность этого физиотерапевтического метода.

Пройти курс лечения физиотерапии, например, электрофорез с йодидом калия, можно в Центре реабилитации Юсуповской больницы Москвы. Длительность курса и лекарственные вещества для каждого пациента определяют высококвалифицированные врачи-физиотерапевты клиники. Стоимость медицинских услуг можно узнать на сайте или по телефону Юсуповской больницы.

По сравнению с другими терапевтическими методами, у электрофореза имеются свои преимущества:

  • длительное сохранение в организме специфического вещества лекарственного препарата и практические полное отсутствие токсических эффектов;
  • возможность введения нескольких лекарственных веществ одновременно в участки тела любых размеров и локализации;
  • создание депо лекарственного вещества, которое «хранится», и, соответственно действует, более долгое время (до двух-трех недель);
  • медленное выведение лекарственного вещества из организма;
  • эффективность даже самых малых доз лекарственных веществ, увеличивающаяся под влиянием гальванического тока;
  • сохранение нормальной жизнедеятельности тканей в области введения с помощью электрофореза;
  • возможность дозированного введения лекарственных веществ путем изменения размера электродов, силы тока, концентрации растворов и продолжительности воздействия;
  • возможность оказывать местное воздействие, что важно, если патологический очаг имеет поверхностную локализацию;
  • возможность выведения из организма лекарственного вещества в гидрофильную прокладку, изменяя полярность гальванического тока.

Сеанс электрофореза длится от 15 до 30 минут. Процедуры необходимо проводить через день, в некоторых случаях – ежедневно. Курс электрофореза, как правило, состоит из 10-30 сеансов. Повысить эффективность электрофореза помогает его сочетание с индуктотермией.

Кожные покровы в месте предполагаемого воздействия должны быть тщательно обработаны. Не рекомендуется накладывать электроды на поврежденную кожу (с царапинами, расчесами, другими травмами). При необходимости на царапину в месте наложения электрода необходимо наложить изолирующее вещество и дополнительно – вощеную бумагу.

Электрофорез может сопровождаться развитием некоторых побочных эффектов, например, кожным зудом на месте аппликации. Для устранения данного состояния на место аппликации нужно наложить борный вазелин либо ланолин, после чего через несколько часов промыть данное место теплой водой с мылом.

Электрофорез с йодистым калием и другими лекарственными препаратами с йодом в качестве основного действующего вещества назначают пациентам с заболеваниями различных систем и органов:

  • при тяжелых заболеваниях, требующих длительного постоянного лечения – артрозах с прогрессирующим характером течения;
  • спондилезах (в фазе ремиссии);
  • радикальных фиброзных и костных изменениях;
  • при разрастании вокруг пораженного сустава фиброзной ткани.

В таких случаях раствор калия йодида (для электрофореза) оказывает рассасывающее действие.

Электрофорез с йодидом калия проводится следующим образом: раствор калия йодида для электрофореза наносится на одноразовую прокладку. Затем на неё помещается положительно заряженный анод. Сеанс электрофореза с данным лекарственным веществом длится 30 минут, процедуры следует выполнять ежедневно. Количество сеансов определяет врач-физиотерапевт в соответствии с диагнозом пациента, целями процедуры и степенью тяжести заболевания.

Трансцеребральный электрофорез с йодистым калием (электрофорез по Бургиньону) отличается тем, что прокладки с лекарственным веществом помещаются непосредственно на закрытые веки пациента. Электроды в виде металлических пластинок круглой формы накладываются сверху прокладок. Пропитанный водой третий электрод помещают на область затылка и соединяют с положительным полюсом.

Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия назначается больным с атеросклерозом сосудов головного мозга (поражениями крупных сосудов головного мозга).

Грамотное и правильное комплексное сочетание электрофореза с другими методами лечения позволяет достичь высокой эффективности лечения и укоряет процесс выздоровления. Данная физиопроцедура помогает остановить развитие и прогрессирование патологических процессов, предотвратить дистрофические и функциональные изменения.

Особенно важно использование физиотерапевтических процедур в период реабилитации. В качестве самостоятельного лечения физиотерапия используется чаще всего на начальных стадиях заболевания. Кроме того, данный терапевтический метод является отличной профилактикой многих недугов.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез с йодистым калием, способствуют сокращению сроков лечения, смягчению или полному устранению болевых симптомов, предотвращению побочных эффектов, которые могут сопровождать медикаментозное лечение, снижению риска развития осложнений и рецидивов заболевания.

Благодаря высокому уровню профессионализма врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы, их внимательному отношению к каждому больному и комфортабельным условиям, созданным для наших пациентов, достигаются отличные результаты лечения многих заболеваний.

В клинике центре реабилитации Юсуповской больницы работает команда высококвалифицированных специалистов, которые оценивают результаты терапии, и оказывают необходимую профессиональную помощь в течение всего процесса лечения, что обеспечивает сохранение стабильности положительного эффекта.

Записаться на прием врача-физиотерапевта, получить информацию о методах физиотерапии и стоимости процедур можно по телефону клиники, либо онлайн, задав интересующие вопросы нашим координаторам на сайте Юсуповской больницы.

источник

Хронический катаральный средний отит проявляется стойким нарушением положения и упругости барабанной перепонки. Разрастание соединительной ткани, образование спаек, рубцов чаще наблюдаются после острого отита, но могут быть первичными (тимпаноотосклероз). Основными симптомами являются понижение слуха, иногда шум в ушах, характерные изменения барабанной перепонки при отоскопии и специальных исследованиях.

Наряду с продуванием уха, введением протеолитических ферментов, применяют физиотерапию. При обострении субъективных ощущений — э. п. УВЧ по той же методике, что и при остром отите, на курс 6 — 8 процедур, но с учетом предшествующей терапии, так как повторное воздействие одним и тем же физическим фактором при той же локализации не рекомендуется проводить ранее 1 — 2 мес. Курс лечения продолжают электрофорезом йода (1 — 2% раствор йодида калия). Эндоаурально — электрофорез раствора ронидазы (0,1 — 0,3 г на процедуру).

Для этого в слуховой проход на глубину 0,5 — 1 см вводят марлевый тампон, смоченный теплым лекарственным раствором, другим концом тампона заполняют ушную раковину, сверху накладывают обычную гидрофильную прокладку размером 40 — 60 см 2 , смоченную водой, а на прокладку металлический электрод (анод). Второй электрод площадью 40 см 2 помещают сзади на шее или на противоположной щеке впереди ушной раковины.

Плотность тока 0,02 — 0,03 мА/см 2 (сила тока 0,5 — 1 мА), продолжительность 10 — 15 мин, на курс лечения 10 — 15 процедур, ежедневно или через день с учетом возраста ребенка и характера процесса. При хроническом отите и рубцовых изменениях барабанной перепонки широко применяют теплолечение (лечебная грязь, озокерит). Оно способствует рассасыванию тяжей, спаек, нередко уменьшает шум в ушах, улучшает слух. Аппликации озокерита при температуре от 39 до 42 °С, продолжительность от 15 до 20 мин, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. Грязелечение особенно эффективно в условиях курорта в сочетании с климатолечением.

При этом на область одного или обоих ушей накладывают грязевую лепешку толщиной 3 ИЛИ 5 см при температуре от 38 до 40 °С, длительность процедуры от 10 до 20 мин, на курс 10 — 12 процедур. С целью усиления действия проводят аппликацию не только на ухо, но и на шею. Можно проводить и гальваногрязелечение.

Противопоказано грязелечение при глубоко зашедших поражениях костной ткани, гнойных хронических отитах, которые нуждаются в оперативном лечении; наличии общих противопоказаний.

Хронический гнойный средний отит характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянным или периодически возобновляющимся гноетечением из уха, понижением слуха. Лечение направлено на предупреждение задержки гноя в среднем и наружном ухе, уменьшение воспаления слизистой оболочки среднего уха, оздоровление носоглотки (удаление аденоидов, лечение хронического синуита и др.), повышение иммунобиологической резистентности организма.

Промывают ухо дезинфицирующим раствором, вливают капли (перекись водорода, раствор борного спирта, иногда антибиотики), при показаниях — хирургическое вмешательство.

Физические факторы применяют в комплексе с местным и общеукрепляющим лечением. Воздействие э. п. УВЧ проводят по методике, рекомендованной при остром отите, оно показано при обострении процесса, но не раньше, чем через 1 — 2 мес после предшествующего курса. Назначают электрофорез цинка (0,5% раствор сульфата цинка), сила тока 0,5 — 2 мА, продолжительность от 10 до 15 мин, на курс лечения 10 — 12 процедур. Микроволновую терапию (СМВ, ДМВ) проводят детям школьного возраста но методике, указанной при остром отите.

УФ-облучение кожи воротниковой зоны от 1 до 2 биодоз, через 2 — 3 дня, на курс 4 — 5 облучений. УФ-облучение кожи наружного слухового прохода через тубус, 1/2 — 1 биодоза, ежедневно или через день, 4 — 6 облучений (предварительно тщательный туалет уха).

Грязелечение проводят вне периода обострения, грязевую аппликацию располагают вокруг ушной раковины, при температуре 38 — 40 °С, продолжительностью 10 — 12 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур, можно чередовать с электрофорезом цинка, при показаниях с электрофорезом антибиотика. Общеукрепляющие мероприятия проводят систематически.

Санаторно-куроротное лечение рекомендуется в теплое время года, но не на морском побережье.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Благодаря электрофорезу с Лидазой происходит электролитическая диссоциация, благодаря которой в водном растворе вещества разлагаются на ионы. Частицы начинают хаотично перемещаться и попадать в организм больного. В лимфе или в крови лекарственное средство начинает постепенно проникать и всасываться в тканях организма. Максимальное количество вещества распределяется в необходимой области, например, в зоне ушей.

Сила тока, возраст пациента, состояние больного, размер ионов и концентрация лекарственного вещества влияют на уровень всасывания.

Благодаря действию электрофореза происходит успокаивающая, обезболивающая, противовоспалительная активность. В период проведения процедуры:

  • системы и органы насыщаются биологическими добавками;
  • нормализуется питание тканей организма и крови;
  • улучшается кровоток.

Основным преимуществом при использовании электрофореза является то, что распределение медицинского вещества происходит безболезненно, медленно, эффективно. На проведение процедуры необходимо намного меньше дозировки, чем при внутривенном или внутримышечном введении.

Применение вещества в большой дозе не влияет на эффективность терапии.

Процедура не имеет побочных явлений и неприятных ощущений в момент ее проведения. В отличие от внутривенного или внутримышечного введения кожный покров остается целым. Именно из-за этих достоинств специалисты назначают физиолечение для терапии разнообразных заболеваний. Этот доступный и простой метод снижает дозировку вводимого лекарства и уменьшает риск развития побочных явлений.

Электрофорез с Лидазой показан при любых воспалительных заболеваниях уха, в том числе и при экссудативном отите. Как и иные медицинские процедуры, электрофорез имеет показания, ограничения и противопоказания к применению. На них необходимо обращать внимание и учитывать при проведении процедуры в домашних условиях.

Противопоказаниями к процедуре являются такие состояния, как:

При электрофорезе применяют ток разного типа:

  • флюктуирующий;
  • выпрямленный;
  • гальванический;
  • диадинамический.

Только лечащий врач определяет и назначает вид тока.

При проведении электрофореза с Лидазой на уши в домашних условиях необходимо заранее проконсультироваться со специалистом.

Терапия ушных заболеваний электрофорезом с Лидазой практически не вызывает побочных явлений и является безболезненной процедурой. Чаще всего среди ЛОР-заболеваний встречаются воспалительные процессы в ухе. При назначении электрофореза предотвращается развития осложнений в виде:

Кроме того, ускоряется выздоровление пациента. Если воспалительный процесс в ушах проходит в острой форме, то назначают эндоназальные терапии, то есть введение электрофореза с Лидазой через нос. При хроническом виде заболеваний показан эндауральный тип лечения.

В период процедуры колебания проходят только через человеческое тело, при этом оказывается влияние на внутренние органы и ткани организма. Из-за такого воздействия повышается кровоток и начинают активно вырабатываться лейкоциты.

Довольно высокой эффективностью обусловлено частое назначение электрофореза с Лидазой при ушных патологиях.

Если есть большое количество гноя или запущенная форма болезней в ухе, срок терапии составляет не менее 14 сеансов.

Методика проведения процедуры как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях не отличается:

  1. Для начала специалист назначает определенные подготовительные мероприятия индивидуально каждому пациенту в зависимости от степени воспаления ушей.
  2. Лидазу разводят в дистиллированной воде. Получается лечебный раствор с концентрацией 2–4%. Если препарат не растворяется в воде, то используют диметилсульфоксид.
  3. Пациенту необходимо находиться в лежачем положении в период проведения процедуры.
  4. Электроды предварительно смачивают в терапевтическом растворе и прикладывают их или вставляют в ушной канал. Если электрод нужно зафиксировать, то применяют специальные фиксирующие повязки. 15 мА является максимальной силой электрического тока. Основным плюсом методики считается то, что пациент не ощущает дискомфорта.
  5. Длительность процедуры составляет не более 20 минут.

Электрофорез с Лидазой на уши можно провести не только в поликлинике, но и в домашних условиях. Пациент должен соблюдать инструкцию по применению и следовать указаниям специалиста.

В основу метода положена теория электролитической диссоциации Аррениуса, которая была им опубликована в 1887г. Ее основополагающее ядро заключалось в том, что молекулы веществ, называемых электролитами, способны в растворенном состоянии к распаду на частицы, имеющие заряд – ионы, которые получают направленное движение при воздействии постоянного тока. Именно эта теория нашла практическое применение при использовании лекарственных средств, которые при таком методе, как лекарственный электрофорез вводятся, согласно своей полярности.

В практику лечения этот способ был внедрен Росси, в 1802г., он использовал при этом лечебные вещества в совокупности с постоянным током. И еще довольно долгое время такая методика была единственной. В наше время применение нашли также диадинамические, модулированные синусоидальные и флюктуирующие токи, которые применяются в выпрямленном режиме.

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге. И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные. Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Читайте также:  Электрофорез на пояснично крестцовую область

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

  • Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
  • Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
  • Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
  • Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
  • Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
  • Экономия лекарственных средств.

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

  • Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
  • Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
  • На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
  • Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

  • Онкозаболевания.
  • Сердечная декомпенсация.
  • Некоторые заболевания кожи.
  • Непереносимость тока или самого препарата.

Электрофорез проводится при помощи стационарных или подвижных видов электродов. Во время всего курса должна соблюдаться одна и та же полярность активного электрода с лечебным средством, так как изменение время от времени точки приложения разных по заряду электродов может нарушать сам процесс переноса частиц вещества на уровне тканей.

При использовании электрофореза всегда применяют положительно (анод) и отрицательно (катод) заряженные электроды. Все отведения и провода отрицательной части полюса окрашены в черный цвет. Анод обычно выполняется в красном цвете.

Разделение также происходит на активный и пассивный электроды. Активный имеет меньшую площадь и с его помощью происходит действие на больную зону. Пассивный электрод также иногда может накладываться в лечебных целях. Для этого есть методики двуполярного электрофореза. Если оба электрода одинаковы, то обычно ощущается сильнее отрицательно заряженный.

Между электродом и поверхностью, с которой он соприкасается, размещают гидрофильные прокладки, например, из марли, содержащие лекарственное средство. Электрод при этом не должен выходить за ее пределы.

Часто при заболеваниях ушей применяется методика, при которой один из электродов помещают в ухо или нос.

Ощущение больного при этой процедуре не должно быть сильнее легкого покалывания. Возникновение более неприятных дискомфортных моментов, например, в виде жжения, говорит о необходимости снижения плотности тока.

Продолжительность курса и время проведения процедуры определяется с учетом особенностей фармакодинамики действующего вещества.

Для лекарств, обладающих электролитическими свойствами, в качестве растворителя идеально подходит дистиллированная вода. Иногда, при плохом растворении вещества в воде, с этой целью применяют этиловый спирт или диметилсульфоксид.

Современными исследованиями было доказано, что лечение болезней уха, горла и носа классическим чрезкожным методом не так эффективно, как эндоауральным (путем закладывания электрода в ухо) или эндоназальным (в нос) способами.

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу. Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез.

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит. Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива. Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств. Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

  • Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
  • Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
  • Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
  • Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом. Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода. Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов. Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом. А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур. Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы. Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике. Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов. В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу. Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно. Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

Электрофорез осуществляется при помощи различных аппаратов, одним из которых является «Поток». Данный аппарат используется в современной физиотерапии более пятидесяти лет. На аппарате электрофореза «Поток» имеются два отверстия для электродов (

), кнопки для задачи необходимого времени, а также регулятор силы тока. Современный его аналог оснащен цифровыми индикаторами, которые отображают определенное время процедуры, а также заданную силу тока.

Назначение методики данного лечения осуществляется только после консультации врача.

Во время консультации врач собирает анамнез (

) пациента и назначает определенные обследования для исключения наличия противопоказаний к проведению электрофореза. После подтверждения возможности проведения электрофореза пациент допускается непосредственно к самой процедуре.

Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.

Показания при беременности:

  • повышенный тонус матки; • угроза преждевременных родов;
  • гестозы и сопровождающие его отеки.

Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде.

Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.

В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие.

Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

За счет усиления микроциркуляции крови в обрабатываемом участке, положительный эффект достигается после проведения буквально нескольких сеансов. Комплекс физиотерапевтических процедур способствует:

  • сокращению сроков лечения;
  • устранению болезненной симптоматики;
  • ускорению процесса регенерации тканей;
  • уменьшению патогенных раздражителей в больном органе;
  • выведению лишней жидкости;
  • выработки биологически активных веществ;
  • понижению мышечного тонуса.

Гальванизация – отличный способ выработки веществ, усиливающих активность иммунной системы и восстанавливающих защитные функции организма.

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия.

С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения.

Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек.

Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства.

Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.

Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности.

Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона.

Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.

ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов.

Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери.

В последние годы бурное развитие получили т. н

вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины.

И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.

Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

  • восстановительное лечение после гинекологических операций
  • реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
  • подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
  • традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.

У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия.

Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто.

Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки.

Читайте также:  Цистит электрофорез с новокаином

Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации.

Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями.

Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно.

Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

Остеохондроз – это не только опасное заболевание, а и морока на всю жизнь, так как вылечить его до конца практически невозможно и поэтому полученный вследствие лечения результат необходимо постоянно поддерживать.

Делается это, благодаря медикаментам и прочим терапевтическими лечебными мероприятиями. Самым эффективным из них принято считать магнитотерапию.

Различные физиопроцедуры используются при лечении большинства заболеваний. Они помогают восстановиться после травм и оперативных вмешательств, ускоряют выздоровление, облегчают болевые ощущения.

Для этого часто применяются различные методики электролечения. Одной из самых распространенных и эффективных является амплипульстерапия.

Этот метод был изобретен еще в 60-е годы XX века российскими учеными. Он с успехом применяется в лечении и профилактике многих заболеваний, для реабилитации после травм.

Особенно эффективно такое лечение при патологиях опорно-двигательного аппарата, но используется оно также для улучшения функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Амплипульстерапия – это воздействие синусоидальных модульных токов (СМТ) на нервные рецепторы организма. С помощью специального прибора через особые электроды к определенным зонам тела подается переменный электрический ток.

Он вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, приток крови к тканям и активизацию обменных процессов.

Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:

  • воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
  • расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
  • атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
  • проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
  • наличие спаек;
  • болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки.

В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.

Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.

Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.

Лидаза — это ферментный препарат. Основной компонент (действующее вещество гиалуронидаза) производится из семенных желез крупных рогатых сельскохозяйственных животных.

Лекарство оказывает уничтожающее действие на патогенный фактор — избыток гиалуроновой кислоты. Расщепляет её на несколько компонентов и уменьшает вязкость.

  • увеличивается проницаемость тканей;
  • улучшается трофик;
  • выводится жидкость из межтканевых пространств.

Благодаря ионофорезу с лидазой повышается эластичность рубцовых изменений. Что позволяет решить проблему спаек маточных труб без хирургического вмешательства, а значит избежать долгого восстановительного периода.

Гальванотерапия не только безболезненно решает проблему, но и предотвращает появление новых патологических изменений.

Действие гиалуронидазы обратимы. При выведении вещества из организма вязкость гиалуроновой кислоты полностью возобновляется.

При электрофорезе лекарственное вещество, в зависимости от имеющегося заряда, вводится через положительный (

Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.

А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.

Итак, лекарственные препараты:

  • Электрофорез с цинком.
    Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела.
  • Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
    Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином.
  • Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
    Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей.
  • Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
    Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.
  • Введение не сопровождается болью;
  • Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
  • Введение препарата прямо в очаг воспаления;
  • Минимум побочных и аллергических реакций;
  • Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
  • Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.
  • Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
  • Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

Научные исследования подтвердили результативность методики в лечении многих патологических процессов, которым подвержен женский организм. А именно:

  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аномалия женских половых органов;
  • патология развития матки;
  • спаечные процессы различных этиологий;
  • тазовая невралгия;
  • хронический цистит;
  • нарушение проходимости маточных труб;
  • воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки;
  • воспаление матки и слизистой оболочки;
  • нарушение женской репродуктивной системы;
  • дисфункция половой сферы из-за гормонального сбоя.

В целях профилактики метод используется для подготовки женщин к экстракорпоральному оплодотворению и на подготовительном этапе планирования беременности. Клинические исследования по расширению областей применения лекарственного электрофореза в гинекологии ведутся по сей день.

Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы.

При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу).

Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов.

Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие.

Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран.

Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии.

Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.

Важно помнить, что степень терапевтического воздействия зависит от способа введения лекарства и его степени всасывания. Также на эффективность электрофореза влияют такие факторы, как:

  • Возраст и состояние здоровья больного.
  • Место физиотерапевтического воздействия.
  • Продолжительность лечебного воздействия.
  • Сила тока, заряд и размер ионов.
  • Индивидуальная чувствительность к препарату.

Подобрать максимально эффективное лекарство врач может только после тщательного обследования и установления точного диагноза. Проводить саму процедуру можно лишь в период реконвалесценции и восстановления после болезни.

Электрофорез не замечен в каких-либо неприятных побочных эффектах, но бывает ситуации, когда проводить процедуру нельзя:

  • онкопатологии независимо от их локализации и генеза;
  • сердечно-сосудистые заболевания. Но не все – нужно проконсультироваться или у лечащего врача или у физиотерапевта;
  • острые воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
  • кожные заболевания – дерматиты, экзема;
  • нарушение кожного покрова в местах крепления электродов;
  • индивидуальная непереносимость электропроцедур.

Некоторые врачи стараются не назначать электрофорез по время менструации. Но на самом деле нормальное ежемесячное кровотечение не является противопоказанием к проведению процедуры.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

  • Снижение выраженности воспалительного процесса;
  • Устранение отеков;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
  • Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
  • Успокаивающий эффект на ЦНС;
  • Улучшение микроциркуляции крови;
  • Ускорение регенерации тканей;
  • Активация защитных сил.

Показания для проведения электрофореза зависят от следующих факторов:

  • диагноз больного;
  • механизм действия используемого лекарственного препарата;
  • наличие противопоказаний.

Электрофорез широко применяется для лечения:

  • заболеваний дыхательной системы;
  • заболеваний ЛОР органов (ухо, горло, нос);
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваний мочеполовой системы;
  • заболеваний нервной системы;
  • заболеваний опорно-двигательной системы;
  • кожных заболеваний;
  • глазных заболеваний;
  • стоматологических заболеваний.
Наименование системы Наименование заболевания
Заболевания дыхательной системы
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • острый и хронический бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • трахеит;
  • плеврит.
Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • гайморит;
  • фронтит.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • колит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • гипертоническая болезнь первой и второй стадии;
  • гипотония;
  • атеросклероз;
  • стенокардия;
  • варикозное расширение вен;
  • мерцательная аритмия;
  • эндартериит.
Заболевания мочеполовой системы
Заболевания нервной системы
  • невриты;
  • невралгии;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • неврозы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • бессонница;
  • плексит;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • парез;
  • паралич;
  • ганглионеврит.
Заболевания опорно-двигательной системы
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • полиартрит;
  • спондилез
  • вывих;
  • перелом;
  • контрактура сустава.
Заболевания эндокринной системы
Кожные заболевания
  • ожог;
  • акне;
  • себорея;
  • рубцы;
  • псориаз;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • дерматит;
  • фолликулит;
  • фурункул;
  • карбункул;
  • чесотка.
Глазные заболевания
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • ирит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • атрофия зрительного нерва.
Стоматологические заболевания
Послеоперационная реабилитация
  • послеоперационные раны;
  • послеоперационные рубцы.

Во время лечения электрофорез оказывает следующие лечебные эффекты:

  • снижает воспалительные реакции;
  • оказывает противоотечное действие;
  • устраняет болевой синдром;
  • расслабляет повышенный мышечный тонус;
  • производит успокаивающее действие;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • ускоряет процесс регенерации тканей;
  • стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
  • стимулирует защитные силы организма;

Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста.

Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях:

  • повышенный или пониженный мышечный тонус;
  • незначительные неврологические нарушения;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
  • диатез;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • ожоги.

Как и любой другой физиотерапевтический метод, процедура с использованием электрофореза имеет свои противопоказания.

Противопоказания к проведению электрофореза бывают:

Существуют следующие абсолютные противопоказания к проведению электрофореза:Существуют следующие относительные противопоказания к проведению электрофореза:

  • беременность;
  • дети до двух лет;
  • гипертоническая болезнь на стадии обострения.

Для выявления противопоказаний врач учитывает следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • чувствительность к электрофорезу;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие острых и хронических заболеваний;
  • результаты от проведенных исследований;
  • психическое состояние пациента;
  • динамику течения имеющейся патологии;
  • стадию заболевания.

Во избежание нежелательных последствий процедура категорически запрещена, если у пациента:

  • злокачественная опухоль;
  • кистозные изменения органов малого таза;
  • заболевание кожного покрова;
  • повышенная температура;
  • заболевание сердечно — сосудистой системы;
  • обильное кровотечение;
  • низкий уровень свертываемости крови;
  • бронхиальная астма;
  • гнойные поражения женских половых органов;
  • венерические заболевания;
  • тяжелые заболевания эндокринной системы;
  • повреждение кожного покрова в области наложения прокладок;
  • туберкулез легких, осложненный дыхательной недостаточностью;
  • повышенная чувствительность к электрическим разрядам;
  • аллергическая реакция на вводимый препарат.

Беременность и период лактации считаются не самыми подходящими моментами для использования этой методики.

Электрофорез — безболезненная эффективная манипуляция, которую можно назначать даже беременным и маленьким детям. Данная физиопроцедура широко используется в составе комплексного лечения многих терапевтических, неврологических, гинекологических и травматологических заболеваний.

Необходимо знать, как методику проведения электрофореза с йодистым калием и показания, а также и противопоказания к нему. Данная процедура обладает выраженным терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока и самих вводимых лекарств.

Именно поэтому существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, которые необходимо обязательно исключить, прежде чем назначить больному лечебный курс.

  1. Злокачественные новообразования.
  2. Наличие у пациента кардиостимулятора.
  3. Патологии свертывающей системы крови.
  4. Кожные болезни и повреждения — экзема, раны, ссадины и рубцы в месте предполагаемого наложения электродов.
  5. Обострение воспаления или основной патологии.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Непереносимость тока и индивидуальная чувствительность к препарату.

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

  • не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
  • поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
  • не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

  • гипер- или гипотонус мышц;
  • неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
  • диатез;
  • ожоги;
  • заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.

Марина (Казань): «Сегодня хочу написать о такой процедуре, как электрофорез с лидазой. Медицина каждый год делает новые открытия, но остались еще проверенные временем методы лечения.

Я имею в виду физиопроцедуры. Недавно мне пришлось о них вспомнить.

Гинеколог прописал физиотерапевтический курс в комплексной терапии с основным лечением. Через 10 дней, сдав повторно анализы, была удивлена.

Воспалительного процесса как не бывало. »

Галя (Саратов): «Через несколько месяцев после прерывания беременности появились тянущие боли в нижней части брюшины. Сидеть не могла, порой стонала от болезненных ощущений.

После осмотра гинеколог сказал, что у меня появились спайки. Врач назначил 15 сеансов физиотерапии с лидазой.

Ходила на процедуры через день. После 7 сеансов заметила первые результаты — болевые симптомы исчезли, а значит и спайки начали рассасываться.

На повторном приеме врач уверил, что все в порядке. »

источник