Электрофорез шейного отдела позвоночника на дому

При заболеваниях позвоночника наилучший результат дает комплексное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Одной из эффективных процедур является электрофорез при остеохондрозе шейного отдела. Аппаратный метод помогает быстро доставить лекарства к пораженному участку, уменьшая болевые ощущения, снимая скованность и воспаление мышечной ткани.

Метод физиопроцедуры заключается в воздействии на больной участок постоянным током в сочетании с лекарственными препаратами. Человеческое тело является прекрасным проводником электричества. Заряженные лекарственные частицы под влиянием слабого тока проникают в воспаленную зону через кожу, межклеточные пространства и потовые железы в виде положительных и отрицательных ионов. Там они задерживаются, создавая наивысшую концентрацию лекарства. Длительность действия медикаментозного препарата достигает 15 часов, позволяя добиться максимального терапевтического эффекта.

• купирует воспалительный процесс;
• устраняет отеки;
• расширяет кровеносные сосуды;
• расслабляет гладкую мускулатуру;
• ускоряет обменные процессы;
• снимает болевые ощущения.

В сравнении с пероральными средствами и внутримышечными инъекциями электрофорез при лечении остеохондроза имеет свои преимущества:

• Лекарственные растворы вводятся в малых дозах, обеспечивая высокую концентрацию лекарств непосредственно на проблемном участке.
• Лекарственное средство поступает в организм, минуя желудок и печень, снижая нагрузку на органы.
• Лечебному действию подвергаются участки с плохим кровоснабжением, чего тяжело добиться при приеме таблеток и инъекций.
• Высокая концентрация активного вещества позволяет на длительное время избавить пациента от болей в шее.
• Сохраняется целостность кожных покровов.

На заметку. При электрофорезе лекарство распадается на заряженные частицы и оказывает лучшее терапевтическое действие, чем препараты в молекулярном виде.

Помогает ли электрофорез на 3 и 4 стадии остеохондроза шеи? Физиопроцедуру можно использовать на любом этапе развития болезни, как самостоятельную терапию или как дополнение к основному курсу лечения.

Электрофорез назначают не только при шейной патологии, но и при других заболеваниях опорно-двигательной системы:

• остеохондрозе поясничного и грудного отделов;
• артрите;
• бурсите;
• спондилезе;
• травмах и переломах;
• радикулите;
• остеомиелите;
• невралгиях и грыжах позвоночника.

Применение постоянных токов с лекарственными средствами позволяет сократить прием таблеток, уменьшая риски развития побочных эффектов.

Электрофорез при шейном остеохондрозе имеет ряд ограничений. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• непереносимость компонентов лекарственных средств;
• опухоли любой этиологии;
• сердечные заболевания;
• установка кардиостимулятора;
• лихорадка;
• обострение бронхиальной астмы;
• плохая свертываемость крови;
• нарушение кожных покровов, в том числе инфекционные поражения в местах предполагаемой процедуры;
• непереносимость тока.

Важно. Во время беременности физиотерапевтическая процедура назначается только по показаниям врача и не проводится при тяжелом токсикозе, гестозе и кровотечениях.

Процедура начинается с подготовки лекарственного средства в зависимости от предписания врача. Дальнейшие действия специалиста:

1. Специальные тканевые прокладки смачиваются в лекарственном растворе, в них помещают электроды.
2. На воротниковую зону прикладывают проводники и фиксируют.
3. На электроды подают слабый ток.
4. Постепенно мощность увеличивают, пока пациент не почувствует легкое покалывание.
5. Длительность процедуры зависит от лекарственного средства и составляет от 10 до 20 минут.

Если больной ощущает чувство жжения и дискомфорт, силу тока уменьшают или прекращают манипуляции. Длительность курса зависит от стадии заболевания, состояния пациента, назначаемых лекарственных препаратов и может варьироваться от 5 до 15 процедур.

Часто пациенты задают вопрос: с чем делают электрофорез? Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний телами позвонков, вызывает раздражение мышечных тканей. Человек испытывает болевые ощущения и скованность движений, поэтому терапия направлена, в первую очередь, на снятие болей и воспаления. Новокаин и Анальгин при остеохондрозе применяют в качестве обезболивающих. Лекарственные средства можно использовать по отдельности, но при двуполярном сочетании достигается максимальный эффект. Лекарства дополняют друг друга, усиливая обезболивающее действие.

Манипуляции проводят следующим образом:

1. Между электродом с отрицательным зарядом и кожным покровом устанавливают прокладку с разведенным Анальгином.
2. Под анод ( + ) кладут материал, смоченный Новокаином.
3. Электроды укладывают на воротниковую зону.
4. Процедуру проводят 10-15 минут.

Анальгин и Новокаин благодаря своей доступности и эффективности наиболее популярны среди пациентов. Процедура с Новокаином усиливает расслабляющее действие миорелаксантов на мышечные ткани.

С каким лекарством делают физиопроцедуры? Часто врачи при сильных воспалительных процессах назначают электрофорез с Гидрокортизоном – синтетическим глюкокортикостероидом. Лекарство эффективно борется с воспалениями, оказывает противоаллергический эффект.

Раствор для электрофореза с Димексидом помогает добиться противовоспалительного и анальгезирующего эффекта. Процедура эффективна, когда невозможно провести терапевтический курс пероральными средствами из-за различных патологий ЖКТ.

Для электрофореза используют и другие препараты, положительно влияющие на процесс выздоровления при остеохондрозе:

• Раствор с Лидазой выбирают для улучшения кровообращения и проницаемости тканей. Лекарство облегчает транспортировку жидкостей на межклеточном уровне, улучшает подвижность позвоночника.
• Терапия с Карипазимом способствует регенерации тканей и повышает эластичность диска.
• Физиопроцедура с Мумие оказывает противовоспалительное, противоотечное и регенеративное действие. Способствует восстановлению тканей и уменьшает болевые синдромы.

Чтобы усилить пользу от электрофореза, назначают Комплексные действия позволяют уже через 2-3 процедуры почувствовать значительное облегчение и улучшить самочувствие.

Лечение электрофорезом является ведущим методом в борьбе с остеохондрозом. Особая польза заключается в аккумулировании лекарственного препарата в больном участке без частичной утраты активных веществ при расщеплении в ЖКТ. При правильном проведении процедура практически не имеет побочных эффектов.

• неверная установка лекарственных средств на электроды;
• выбор неправильного уровня тока;
• слишком короткое или длительное время процедуры;
• использование электрофореза в домашних условиях без консультации врача.

Высокий уровень тока и ошибка в установке медикаментов на электроды может привести к расщеплению лекарства на токсичные составляющие, вызвать аллергические реакции, покраснение кожного покрова, зуд и жжение.

Локализованный ввод лекарств в пострадавший участок позвоночника при помощи электрофореза позволяет быстро облегчить состояние человека. В комплексной терапии снижает количество принимаемых медикаментов и ускоряет процесс выздоровления.

источник

Лечение электрофорезом – это физиотерапевтическая ультразвуковая процедура, проходящая под синусоидально-модулированными токами (смт) внешнего воздействия электрического поля. Лечебная процедура (электрофорез) делается с целью оказания дополнительного местного терапевтического эффекта в зоне поражения суставов позвоночника, при различных заболеваниях опорно-двигательной системы неврологической или посттравматической направленности, например, при межреберной невралгии, при остеохондрозе, артрите, после травмы сустава, вывихе или после перелома костно-суставных сегментов. Рассмотрим, что это такое – электрофорез, что представляет собой аппарат для электрофореза, какова техника проведения электрофореза в условиях стационара, а также определим, как в домашних условиях можно делать электрофорез взрослому человеку и ребенку.

В основе лечебной физиотерапевтической методики лежит процесс электролитической диссоциации, когда в организм человека через потовые и сальные железы поступают лекарственные вещества в виде положительных и отрицательных ионов, равномерно распределяющихся в клетках организма. Использование лекарств для электрофореза вкупе с синусоидально-модулироваными токами (смт) оказывают множество положительных действий:

• снижение интенсивности воспалительной реакции организма;
• уменьшение отёчности в зоне болевой локализации;
• ускорение регенеративных процессов в тканевой структуре;
• улучшение кровяной микроциркуляции в сосудах;
• стабилизация мышечного тонуса;
• нормализация обменных функций организма;
• стимуляция выброса биологически активных микроэлементов;
• активизация иммуностимулирующих функций организма.

Методика проведения физиотерапии электрофорезом (ионофорезом) при активном введении лекарственных компонентов позволяет накапливать ценные лечебные вещества в болевой зоне очага воспаления, что иногда недостижимо при пероральной и/или инъекционной терапии. Фармакологический раствор практически не имеет побочных действий на организм, так как минует желудочно-кишечные органы жизнедеятельности.

Домашний электрофорез или лечение электрофорезом в условиях стационара, предусматривает использование тех фармакологических групп, которые активно проникают через кожный покров, и дают максимально терапевтический эффект. Таблица основных лекарственных препаратов применяемых в электрофорезе выглядит следующим образом.

Лекарственные формы, вводимые через положительные электрические ионы:

Лекарственные формы, вводимые через отрицательные электрические ионы:

Электрофорез в домашних условиях, или в стационарном медицинском физиотерапевтическом кабинете, может заменить практически любой вид физиотерапевтического лечения, поэтому его назначают, рекомендуют и делают не только взрослым, но и детям. Однако приборы для электрофореза в настоящее время не находят массового применения, и причины отсутствия интереса к ним объясняются несколькими факторами:

• невосприимчивость лечащего врача к такому виду альтернативного лечения неврологических патологий;
• нежелание пациентов обременять себя частым хождением в физиотерапевтические кабинеты своих поликлиник по месту жительства;
• недоверие к таким процедурам.

Тем не менее, электрофорез лечит многие заболевания, например:

• диатез у маленьких детей, кроме новорожденных и малышей до 1 года;
• помогает при расстройствах неврологической направленности с незначительной степенью выраженности;
• выводит пигментные пятна на кожном покрове при различных дерматологических состояниях;
• восстанавливает мышечный гипер- и гипотонус;
• наилучшим образом способствует заживлению ожогов;
• массаж и электрофорез часто рекомендуют женщинам, для восстановления гормонального баланса;
• электрофорез для детей очень эффективен при лечении ЛОР-заболеваний.

Однако неоспоримым преимуществом, перед прочими видами физиотерапии, электрофорез обладает при лечении заболеваний опорно-двигательной системы, грыже позвоночных отделов, суставной дисплазии и так далее.

Внимание! Перед тем как делать электрофорез, необходимо получить консультацию специалиста, который укажет, с каким лучше лекарством можно делать электрофорез, и как правильно делать физиопроцедуру на дому.

Применяя электрофорез в домашних условиях, необходимо помнить, что существуют абсолютные и относительные противопоказания лечения электрофорезом. Особенно это важно учитывать, когда используются портативные аппараты для домашнего лечения.

Абсолютным противопоказанием при электрофорезе, для всех без исключения пациентов, является обострение хронических состояний органов жизнедеятельности.

К прочим абсолютным условиям относятся:

• гемофилия (плохая свертываемость крови);
• не рекомендуется делать электрофорез при температуре 38º С и выше;
• онкологические заболевания или наличие в организме различных опухолевидных новообразований невыясненной природы;
• присутствие в организме кардиостимуляторов и прочих инородных тел поддержки жизнедеятельности;
• нарушение целостности кожного покрова;
• клинические состояния сердечно-сосудистой, дерматологической, мочеполовой и эндокринной системы;
• открытая форма туберкулёза.

На вопрос, можно ли делать электрофорез при месячных, однозначного ответа не существует, однако, большинство специалистов утверждают, что нет.

К относительным противопоказаниям относятся:

• дети в возрасте до 2 лет;
• беременные женщины;
• пациенты с артериальной гипертензией.

Наиболее популярными портативными средствами для проведения электрофореза в условиях дома являются:

• аппарат «Элфор»;
• портативный электрофорез «Элфор Проф»;
• лечебное устройство «Поток-1».

Благодаря аппарату «Элфор», физиотерапевтические процедуры можно проводить, не выходя из дома. В основе работы медицинского прибора «Элфор» лежит применение гальванического тока, который концентрирует лекарственные препараты в определенной локализирующей зоне. Аппарат «Элфор» полностью безопасен, и не вызывает побочных эффектов. Устройство рекомендуется для лечения людей пожилого возраста, пациентов средней возрастной категории и детей. Показания к применению:

• вегето-сосудистая дистония;
• остеохондроз и его осложнения;
• заболевания органов малого таза у женщин;
• артроз, артрит суставов;
• астматические патологии, бронхолёгочные заболевания и так далее.

Аппаратный комплект «Элфор» можно приобрести в любой аптечной сети Российской Федерации и странах СНГ.

Прочие портативные средства лечения имеют аналогичные лечебные характеристики, отличающиеся между собой лишь ценообразованием.

Существуют различные способы введения лекарственных средств в организм человека синусоидально-модулированным током (смт):

• Электрофорез с бишофитом – это введение в организм биохимических компонентов естественного минерала, содержащего большое количество природных компонентов: соли, брома, кальция, меди, йода, железа и прочих составляющих. Оказывая трофическое и рассасывающее воздействие на организм, бишофит улучшает кровоснабжение и питание в тканевых волокнах суставов, делая болевую симптоматику более умеренной.
• Электрофорез с гидрокортизоном – это физиотерапевтическая процедура позволяющая тормозить аутоиммунную и аллергическую реакцию в организме. Гидрокортизон обеспечивает снижение интенсивной боли в суставах, снимает воспаление и отёчность в пораженных зонах. Наиболее эффективно применение физиопроцедуры при суставных заболеваниях колен, межреберной невралгии, синдроме запястного канала, неврите лицевого нерва.
• Электрофорез с нейромидином способствует к импульсной стимуляции по нервным волокнам суставных элементов, оказывает благоприятное воздействие на нервно-мышечные и межнейрональные синапсы центральной нервной системы и её периферических областей.

Длительность одноразового сеанса физиопроцедуры подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинических симптомов, степени тяжести и выраженности неврологической или прочей патологии. В среднем продолжительность лечения бытовым электрофорезом составляет 15-20 минут, а общий курс физиотерапии – не более 10-15 процедур. После 60 дневного перерыва, и осмотра состояния пациента консультирующим врачом, физиотерапевтический курс домашнего лечения можно продолжить.

Электрофорез, или ионофорез не предусматривает при лечебном сеансе различного вида гелей, мазей и прочих смазывающих компонентов. Всё, что нужно сделать, это приготовить физиологический раствор, лекарство и прибор для лечения.

Алгоритм выполнения домашней процедуры следующий:

1. Приготовить физиологический раствор для смачивания двух прокладок. Температура жидкости – 37-39º С.
2. Перед началом процедуры необходимо собрать электрическую цепь прибора, как указано в инструкции пользования.
3. Фармакологические лекарственные средства через одноразовый шприц выливаются на одну из прокладок, выполняющую роль положительного иона.
4. Аналогичная процедура производится с другой прокладкой, в этом случае, уже отрицательным ионом.
5. В прокладки вставляются красные или черные электроды. Соблюдение полярности обязательно.
6. Наложив прокладки на пораженные зоны, включается блок питания электроприбора.
7. Уровень силы тока определяется по чувствительности пациента.
8. Во время процедуры ток постепенно увеличивается, чтобы пациент ощущал лёгкое покалывание в зоне лечения.

В зависимости от зоны лечения, прокладки для смачивания, могут выглядеть по-разному, например, в виде ионного воротника для лечения шейных отделов позвоночника и/или коленных суставов, в виде ионного пояса для лечения пояснично-крестцового отдела и нижней части спины, в виде прямоугольных или квадратных прокладок для лечения спины и области грудной клетки. Также для лечения стоп и/или кистей рук применяются специальные резервуары для физраствора, при помощи которых осуществляется гальванический электрофорез, или гальванизация.

Если проводить электрофорез дома, соблюдая определенную последовательность действий, указанных в инструкции к аппарату, то это не вызовет побочных действий.

Безусловно, что электрофорез, являясь абсолютно безопасным методом физиотерапевтического лечения, представляет собой электрический прибор, который может нанести вред здоровью человека, если не соблюдены правила техники безопасности. Что следует знать:

• Четко выполнять эксплуатационные правила пользования электроприборами, описанными в приложении к инструкции пользования.
• Соблюдать точную дозировку лекарственного средства и концентрацию физиологического раствора.
• Соблюдать полярность, то есть правильно располагать положительные и отрицательные электроды на теле пациента.
• Устанавливать силу тока не превышающую рекомендаций в приложении к инструкции.
• Не превышать длительность проведения лечебной процедуры.

По окончании сеанса, прибор отключается от сети и хранится в недоступном для детей месте, при соответствующих климатических и температурных режимах указанных в инструкции для пользователя.

Рекомендация специалиста. Не следует искать спасения от болевой симптоматики, исключительно, в электроприборах медицинского назначения. Если речь идёт о реабилитационном восстановлении заболеваний опорно-двигательной системы, то не менее эффективным будет курс лечебной гимнастики и качественного массажа.

источник

При обнаружении заболеваний в шейном отделе применяется комплексная лечебная терапия, включающаяся в себя разнообразие процедур.

Помимо медикаментозного лечения эффективно себя показывает и электрофорез при остеохондрозе шейного отдела и всего позвоночника. Аппаратная методика устраняет боль и воспаление в мышечной ткани.

Физиологическая терапевтическая терапия с применением электрофореза обладает своими возможностями. Эта методика также масштабно используется и в масштабных целях, хотя об этом мало кто знает.

В ходе лечебной процедуры дисперсионно перемещаются микроскопические частицы в растворном или мазевом виде. При электрокинетическом воздействии частицы направляются на определенный участок, где у человека наблюдается воспалительный процесс.

Поврежденная хрящевая ткань шейного отдела при применении электрофореза омывается лекарственным препаратом. Действующее вещество попадает внутрь воспаленных участков. Благодаря электрофорезу достигается максимальный терапевтический эффект.

Со школьной скамьи мы знаем, что человеческий организм в основном состоит из жидкости. Физика нам поясняет, что в жидкой среде передвижение заряженные ионы перемещаются гораздо быстрее. Это свойство было задействовано в электрофорезе.

Благодаря этому действию, медикаментозное средство способно глубоко проникать внутрь организма, достигая патологического очага.

Для лечения позвоночных болезней сегодня применяются различные методики, применяющиеся в комплексе. Примененные совместно с электрофорезом иные физиотерапевтические процедуры, массажные воздействия, лечебная гимнастика приведут к положительному результату.

При электрофорезной процедуре нужное воздействие производится конкретно на патологическую зону. Комплексные действия лишь эффективно дополняют друг друга. При этом снимается болевое ощущение, а в местах спазмов происходит расслабление мышечной ткани.

Способ физиологической процедуры заключен в воздействии на воспаленное место воздействием электрического тока, совмещенное с медикаментозными средствами. Как известно, человеческий организм – это хороший проводник электричества.

Заряженные ионы (отрицательные/положительные) под влиянием электрического тока совместно с лекарственными препаратами попадают внутрь межклеточного пространства и потовых желез через кожный покров больного человека.

На воспаленном участке заряженные ионы постепенно задерживаются, при этом создается высокая концентрация медикаментозного средства. Лечебное воздействие препаратов происходит на протяжении последующих 15 часов. Благодаря таким свойствам, можно получить максимальный терапевтический эффект.

Аппаратные устройства, предназначенные для проведения электрофореза, условно можно поделить на три основных класса.

1. Крупногабаритный аппарат чаще всего применяется для проведения профессиональной терапии в стационарных условиях, чтобы излечить различные формы заболеваний.
2. Малогабаритный аппарат можно увидеть в физиотерапевтическом кабинете больниц, клиник. Таким видом устройств лечат серьезные формы заболеваний. Результативность такой терапии напрямую зависит от конкретного типа аппарата.
3. Компактный аппарат можно использовать для лечения в домашней обстановке. Терапевтическое воздействие здесь проводится для болезней, находящихся на ранней стадии развития.

Популярные аппаратные модели – это:

• ГЭ-50-2 (Россия, Свердловск).
• Поток-1 (Россия, Екатеринбург).
• Эфлор-Проф (Украина, Харьков).
• ДТ-50 (Украина, Киев) и другие.

Для терапевтического воздействия на воспаленные участки в шейном отделе позвоночника важно грамотно подобрать медикаментозное средство, которое будет индивидуально подходить для пациента.

Рассмотрим ряд препаратов, используемых сегодня для лечения шейного остеохондроза посредством электрофореза.

1. Эуфелин. Спазмолитический препарат, способствующий нормализации кровотока, снижению болезненности на определенном участке тала. Лечебное воздействие слабое.
2. Новокаин. Средство, относящееся к местной анестезии, блокирует кальциевые канальцы. Обезболивает вполне нормально. Не обладает пролонгированным эффектом. Препаратом только снимают боль, лечебного эффекта он не имеет.
3. Гидрокортизон. Кортикостероидное и противовоспалительное средство. В ходе процесса электрофореза чаще всего используется мазевая основа, в более редких случаях – суспензию. Лечебный эффект очень хороший.
4. Карипазин. Лечебный препарат предназначен для наружного использования. Эффективно снимает воспалительный процесс в области шейного отдела.

Для прохождения электрофореза никаких подготовок не требуется. Пациент ложится на кушетку, медицинский персонал к больному месту прикладывает тряпочку, смоченную в растворе медикамента с дистиллированной водой или с подходящим растворителем.

Если процедура проведена правильно, то побочных проявлений практически не бывает. Но в некоторых случаях могут допускаться ошибки. Например, это:

• К электродам медицинский персонал приложил неправильное лекарство.
• Неверно задан уровень тока.
• Неправильное применение времени для процедуры.

Достоинства у электрофореза следующие:

• Методика совершенно безболезненная.
• Практически не бывает побочных проявлений.
• Применяемое при электрофорезе лекарственное средство воздействует на организм в течение трех недель.
• Медикаменты глубоко проникают.
• Наружное воздействие.

В число недостатков входят такие моменты:

• В этой методике применяется мало лекарств.
• Процедуру нужно проходить в лечебном учреждении.
• Имеются противопоказания.

Электрофорезная процедура применяется не только для лечения шейного остеохондроза, но и для любой другой патологии, имеющей отношение к опорно-двигательной системе. Заболевания такого плана:

• Болезненности при артрите и бурсите.
• Остеохондроз, наблюдающийся в грудном/поясничном отделе.
• Спондилез.
• Травматизм и перелом.
• Невралгия.
• Радикулитная боль.

Этот вид процедуры не показан в таких случаях:

• Аллергическое проявление на применяемые лекарства.
• Злокачественная опухоль.
• Сердечнососудистые болезни.
• Лихорадочное состояние.
• Не сворачиваемость крови.
• Плохая переносимость тока.

Женщинам, находящимся в ожидании рождения ребенка, электрофорез назначают при таких показаниях:

• Возникновение угрозы выкидыша.
• Токсикозное состояние.
• Воспаление мочеполовой системы.
• Плацентарная недостаточность.

Электрофорез беременным не назначают при таких патологиях:

• Рвотное проявление при токсикозе.
• Кровотечения различного вида.
• Гестоз тяжелой формы.
• У беременной установлен кардиостимулятор.
• Онкология.

Для маленьких детей такой вид процедур назначается при таких отклонениях в организме:

• Врожденная суставная патология.
• В шейном отделе искривления.
• Родовая травма.
• Неврологические патологии.

Запрещается электрофорез, если у ребенка обнаружили:

Электрофорез – простая физиотерапевтическая процедура, не вызывающая особых осложнений. Только в редких случаях могут возникать аллергические реакции на активные вещества применяемого препарата. Это может быть крапивница, зудящие высыпания, очень редко – отек Квинке.

Если имеется в наличии компактное аппаратное устройство, то процедуру электрофореза вполне возможно проводить в домашней обстановке. Трудностей здесь никаких не наблюдается.

Хотя сама процедура и проста, нежелательно самостоятельно самому себе назначать лекарственные препараты, удлинять курс терапии или сеанса. На первый лечебный сеанс лучше пригласить специалиста, который скорректирует дальнейшие самостоятельные действия в электрофорезе.

Аппараты для домашнего использования можно приобрести в аптечном киоске медицинской техники. Это может быть Поток-1, МАГ-30, «Солнышко».

Средняя стоимость препаратов по российским аптекам:

• Эйфилин, 10 ампул по 10мл – 52 руб.
• Новокаин, 10 ампул 0,5% по 5мл – 34 руб.
• Форадикс Магнезиум, флакон 250мл – 730 руб.
• Лидаза, 10 ампул – 280-300 руб.
• Карипаин плюс, флакон 1г – 220 руб.
• Гидрокортизоновая мазь 10г один туб – 35 руб.
• Гумизоль инъекционный раствор по 1мл – 67-74 руб.

Физиотерапевтический электрофорез совместно с лекарственными средствами, применяемый для лечения шейного остеохондроза, также эффективно может излечивать многие виды заболеваний и патологические явления в опорно-двигательном аппарате.

источник

Есть много современных способов для лечения заболеваний в области шеи. Наиболее щадящей методикой признан электрофорез. В отличие от других методов он практически не дает побочных эффектов и осложнений, действует только в зоне где проводят манипуляцию. В некоторых случаях она позволяет избежать хирургического вмешательства.

Электрофорез на шейный отдел позвоночника

Электрофорез на шейный отдел позвоночника чаще используется для лечения таких заболеваний как позвоночная грыжа, остеохондроз и многих других недугов. Также применяют процедуру и грудничку с патологиями развития опорно-двигательного аппарата.

Электрофорез считается самой доступной и действенной процедурой для лечения заболеваний, проявляющиеся в шейном отделе позвоночника. Во время выполнения этой физиопроцедуры используется специальный прибор, генерирующий слабый разряд электрического тока. Электроды этого устройства обрабатывают лекарством, которое назначено для проведения лечебных действий. Под воздействием электрических импульсов препарат проникает в глубокие слои тканей пациента, оказывая значительный лечебный эффект. Такое действие возможно потому, что кожа человека имеет слабую проводимость тока, как следствие электрический заряд вместе с частичками медикамента проникает к месту поражения гораздо быстрее.

Преимуществами применения данной процедуры можно назвать практически полное отсутствие побочных эффектов. Также немаловажно то, что электрофорез не вызывает болевых ощущения и особого дискомфорта у больного. Более долгий лечебный эффект, по сравнению с другими способами лечения, получают из-за проникновения лекарства непосредственно к месту локализации недуга. Благодаря этому утихают воспалительные процессы и боль становится намного меньше только от воздействия электрофореза.

Сам процесс проведения манипуляции достаточно прост. На больной участок накладываю, предварительно подготовленные электроды со специальными прокладками. Для правильного проведения процедуры важно соблюдать расстояние между ними. Сверху пластины плотно прижимают к коже больного. Так поступают для усиления их терапевтического действия. Далее можно включить прибор. Время проведение манипуляции и лекарство для применения определяет лечащий врач.

Воздействие слабых импульсов электрического тока само по себе дает лечебный эффект, но в сочетании с некоторыми медицинскими препаратами можно получить более продолжительную терапевтическую ремиссию. При проведении электрофореза в шейном отделе позвоночника чаще применяют препараты, обладающие анестезирующим и противовоспалительным действием. К таким медикаментам относят:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Эуфиллин;
• Магнезия;
• Карипазим и другие.

Вот, например, электрофорез часто применяется для купирования болевого синдрома при проявлении остеохондроза шейного отдела. Хороший результат эта процедура дает с использованием новокаина 0,25-5%, который, проникая прямо к нервным окончаниям, за считаные минуты снимает болевые ощущения и значительно улучшает состояние больного. Иногда чтобы избавить пациента от болезненных проявлений остеохондроза шейного отдела достаточно несколько сеансов физиотерапии. В отличие от применения обезболивающих таблеток, эта процедура не дает осложнения на другие органы и системы организма, что является явным «плюсом» для больного.

Также сеансы электрофореза часто применяют на шейный отдел для лечения грыжи позвоночника. В сочетании с лекарственными средствами манипуляция дает хороший лечебный эффект, вплоть до полного выздоровления пациента. Во время процедуры часто используют такие препараты как карипазим и эуфиллин, которые способствуют размягчению хрящей позвоночника, значительно облегчают воспалительный процесс. Нередко, в комплексе с другими лечебными манипуляциями, электрофорез помогает избежать хирургического удаления грыжи.

Часто электрофорез применяют на шейный отдел позвоночника для детей грудного возраста. Некоторых родителей может пугать проведение такой процедуры для такого маленького ребенка, но боятся не стоит. Кроха не будет испытывать никакого дискомфорта, так как сила подачи напряжения настолько мала, что ощутимо будет только слабое покалывание. Неприятные ощущения для ребенка могут вызывать только прохладные влажные салфетки с лекарствами и необходимость лежать неподвижно некоторое время. Показаниями для проведения электрофореза грудничку могут быть следующие нарушения:

1. Гипертонус и гипотонус мышц ребенка.
2. Для лечения последствий родовой травмы;
3. Воспалительные заболевания различных органов.
4. Неврологические заболевания.
5. Нарушения костно-мышечной системы.

Как видим список довольно обширный и назначение проводит лечащий врач, чаще исходя из индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Электрофорез у детей так часто прописывают благодаря простоте проведения данной манипуляции и отсутствию негативного воздействия на растущий организм. Если сравнивать с таблетками или инъекциями, то процедура дает минимальное количество побочных эффектов. Однако, как и у любая физиотерапевтическая процедура, электрофорез который проводится грудничку, имеет свои противопоказания, их нужно учитывать во время проведения процедуры.

Электрофорез грудничку может отличаться видом медикамента, который используется для получения лечебного эффекта. Наиболее часто применяются такие препараты как эуфиллин, дибазол, магнезия и папаверин. Эуфиллин обладает сосудосуживающими свойствами, которые улучшают кровообращение ускоряет проникновение лекарства к очагу поражения. Применяют его при кривошее, ДЦП, повышенном внутричерепном давлении и не только. Дибазол стимулирует работу спинного мозга, укрепляет иммунитет и чаще всего применяется при гипертонусе верхних и нижних конечностей, неврологических заболеваниях, последствиях родовой травмы.

источник

Электрофорез является одной из наиболее эффективных методов физиолечения на фоне прогрессирующего шейного остеохондроза. В ходе процедуры препараты вводятся прямо в пораженные участки тканей благодаря действию электрического тока. В результате быстро проходит боль, воспаление, мышечный спазм, восстанавливается двигательная активность шеи. Кроме того, препараты восстанавливают кровоснабжение межпозвоночных дисков, что ускоряет процесс заживления.

Шейный остеохондроз характеризуется разрушением структуры межпозвоночных дисков в области шеи. В результате позвоночник прекращает эффективно выполнять свои функции. Поддержка головы осуществляется с помощью скелетной мускулатуры, которая при длительном перенапряжении сжимается. Мышечный спазм становится причиной появления болевого синдрома и приводит к защемлению позвоночных артерий, питающих головной мозг. В результате нарушается церебральное кровообращение, возникает расстройство центральной нервной системы.

Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках возникают вследствие недостаточного питания их тканей. Из-за низкого кровоснабжения областей, прилегающих к позвоночному столбу диски между позвонками истончаются и деформируются.

Электрофорез — один из наиболее щадящих методов лечения шейного остеохондроза.

Для устранения комплексного патологического процесса используют консервативные методы лечения. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, ориентированные на восстановления естественных метаболических процессов в позвоночнике. Одним из наиболее эффективных методик является электрофорез. В ходе процедуры лекарственные препараты вводятся через кожу с помощью переменного тока. Медикаменты проходят сквозь поры, потовые и сальные железы.

Дикуль Валентин Иванович
«На самом деле суставы, хондрозы и особенно колени изумительно поддаются лечению в любом возрасте. Это никакое не чудо, а обычная наука. Причем, если знать секрет и приложить немного дисциплины — вылечиться возможно даже в домашних условиях и очень быстро, что делают тысячи моих пациентов…»
Узнать больше >>

Методика лечения основана на одноименном физическом явлении — частицы дисперсной фазы под действием электрического поля становятся способны свободно перемещаться в газообразной и жидкой среде. Благодаря такому эффекту в мягкие ткани, пораженные остеохондрозом, можно вводить следующие средства:

• мумие;
• пчелиный яд;
• обезболивающие;
• сернокислую магнезию;
• Эуфиллин.

Электрофорез или ионофорез доставляет препарат прямо в пораженную область, что многократно увеличивает регенерацию поврежденных тканей. Лекарственные препараты под влиянием электричества могут проникать в глубокие слои мягких тканей и оказывают благоприятное действие на кровообращение и обменные процессы. Такой эффект обусловлен слабой проводимостью кожных покровов. В ходе физиотерапии можно снять раздражение нервных окончаний, купировать болевой синдром различной силы, ускорить регенерацию костной системы и хрящевой ткани.

СПРАВКА. Лечение электрофорезом можно начинать на любой стадии патологического процесса.

Методика обладает рядом преимуществ перед другими физиотерапевтическими процедурами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

1. Можно сократить расходы медикаментозного средства по сравнению с приемом пероральных препаратов или введением инъекционных растворов в вену. С помощью электрофореза можно отрегулировать дозировку препарата.
2. Благодаря процедуре препарат не проходит через печень, воздействуя прямо на пораженные участки тканей.
3. Лекарство не проходит через клетки печени и не подвергается воздействию соляной кислоты в желудке. В результате ткани получают полный терапевтический эффект от препарата. Биодоступность медикамента не снижается, продукты распада медикамента не оказывают токсического действия на организм и естественную микрофлору кишечника.
4. Лечебное действие могут получить те участки мягких тканей, которые недоступны для других методов физиолечения из-за защемления кровеносных сосудов и сильного воспаления.
5. С помощью электрофореза можно быстро устранить болевой синдром любой степени интенсивности и отечность на 15 и более часов. Препараты концентрируются в области патологического процесса и оказывают более длительный лечебный эффект на поврежденные ткани.
6. Электрический ток может естественным путем снять мышечный спазм.

При электрофорезе из специального аппарата подается электрический ток, который оказывает терапевтическое воздействие на пораженный участок шеи.

Благодаря неинвазивной технологии проведения процедура полностью безболезненна для пациента и не имеет негативных эффектов.

Многих пациентов волнует вопрос, как проводится процедура при шейном остеохондрозе. Электрофорез могут осуществить в любом медицинском центре. Для проведения физиотерапевтической методики врачу потребуется пара тканевых прокладок, размер которых должен соответствовать электродам. Последние обычно располагаются внутри прокладок так, чтобы полностью покрывались тканью.

Перед проведением процедуры электроды и тканевые прокладки дезинфицируют с помощью спиртовой или термической обработки. После этого на концы аппарата наносят специальные препараты для электрофореза, улучшающие динамику лечения остеохондроза.

Тканевые прокладки с расположенными внутри них электродами врач прикладывает поверх пораженной области и фиксируют с помощью пластыря или бинта. В некоторых случаях процедуру проводят с оголенными электродами в виде пластин. Их накладывают на шею над марлевой повязкой. При этом ткань предварительно пропитывают лекарственными средствами.

После фиксации электродов пациента просят принять горизонтальное положение и укрывают одеялом. Оборудование включают, плавно увеличивая силу переменного тока. Для определения показателей электрического поля врач ориентируется на ощущения пациента и постоянно спрашивает больного о самочувствии.

СПРАВКА. В месте расположения электродов могут возникнуть легкие покалывания. Это естественная реакция организма на действие тока.

Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Физиотерапия включает в себя около 10-20 процедур. Количество сеансов зависит от степени тяжести патологического процесса.

Риск возникновения побочных эффектов при электрофорезе минимален, в отличии от других методов лечения.

Для проведения процедуры применяются различные лекарственные препараты, которые подбираются врачом в зависимости от состояния и индивидуальных особенностей пациента:

1. Электрофорез с обезболивающими средствами необходим для устранения болевых ощущений, которые возникают вследствие защемления нервных окончаний во время мышечного спазма. В качестве основного болеутоляющего средства используют Новокаин.
2. Эуфиллин для ионофореза. Анестетик не только оказывает легкое обезболивающее действие, но и улучшает церебральное кровообращение. Это необходимо для того, чтобы предупредить неврологические расстройства вследствие защемления позвоночных артерий. При введении Эуфиллина ускоряется кровообращение по мозговым артериям, улучшается питание хрящевой ткани. Последняя получает необходимое количество кислорода и питательных соединений.
3. Карипаин. Препарат относится к группе ферментативных средств для улучшения метаболических процессов внутри клеток. После введения лекарство активизирует процесс регенерации поврежденных тканей.
4. Раствор сульфата магния. Этот препарат оказывает спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие. Благодаря электрофорезу проходит воспаление, восстанавливается эластичность и естественная структура межпозвоночных дисков, нормализуется передача нервных импульсов.

Для улучшения эффекта от процедуры используются специальные вещества, например новокаин.

Существует ряд ограничений для использования физиотерапевтического метода:

• высокая температура тела;
• наличие новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
• дерматологические заболевания;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• болезни системы кроветворения, поражения красного костного мозга;
• бронхиальная астма;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Беременным женщинам и пациенткам в период лактации перед проведением процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом.

СПРАВКА. Некоторые лекарственные препараты могут нарушить внутриутробное развитие эмбриона.

В отличие от перорального приема препаратов во время электрофореза активные вещества лекарственных средств не проходят через печень и не разрушаются. Медикаменты доставляются в пораженную область в необходимой дозировке, не оказывая негативного воздействия на организм. Процедура проходит безболезненно и занимает не более 20 минут. Но несмотря на ряд преимуществ, существует ряд противопоказаний к проведению данного метода физиотерапии.

• 14.04.2019Обострение шейного остеохондроза
• 14.04.2019Зарядка при шейном остеохондрозе
• 06.04.2019Шейный воротник при остеохондрозе
• 06.04.2019Шум в ушах при шейном остеохондрозе

источник

При остеохондрозе для лечения используют комплексную терапию, в которую включены медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и физкультура. Одной из разновидностей физиотерапии является электрофорез, с помощью которого доставляют лекарственные вещества в пораженную область в виде ионов. Это безвредно для других внутренних органов, а сам метод имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Данный физиотерапевтический метод используется в медицине более 200 лет. Наиболее эффективным считается при лечении остеохондроза и других патологических процессов в опорно-двигательном аппарате. Физиотерапевтическая процедура имеет целый ряд положительных характеристик в сравнении с другими обезболивающими методиками во время острой стадии болезни:

1. Используемые медикаменты расходуются в минимальных количествах, процедура на порядок экономнее, чем при пероральном или оральном приеме.
2. Воздействие лекарственных препаратов происходит непосредственно на болезненный участок.
3. Медикаменты поступают в организм, не проходя через печень и желудок. Это способствует снижению токсического воздействия на внутренние органы и их системы, а также не повреждает микрофлору желудочно-кишечного тракта.
4. Лечению доступны даже те части тела, которые оказываются недоступными по причине сдавливания кровеносных сосудов или их сжатия во время воспалительного процесса.
5. Снимает болезненность при различных видах остеохондроза, в среднем, на 14-15 часов. Лекарственное средство накапливается в месте локализации патологического процесса и благодаря этому его воздействие значительно продолжительнее.

Все воздействия электрические, сила тока очень низкая, и методика практически безболезненная.

Практически процедура ионофореза является достаточно простой. Чтобы ее выполнить, понадобятся две тканевые прокладки, которые соответствуют размеру электродов. Сам электрод при этом свободно входит в прокладку и полностью со всех сторон покрыт тканью.

Перед процедурой тканевые прокладки необходимо прокипятить, отжать и затем остудить. Необходимый лекарственный препарат в виде раствора наносят на тканевую еще влажную прокладку. Средство наносят только на один электрод положительный или отрицательный. Затем прокладки, в которых находятся электроды, накладывают на пораженное место на расстоянии 10-15 сантиметров друг от друга. Накладки фиксируются целлофановыми мешочками или пленкой, в которые насыпают песок.

В некоторых случаях пластинки с электродами накладывают на марлевые прокладки, размещенные на теле, без применения тканевых прокладок. Пациента укрывают и включают аппарат. Действие тока увеличивают плавно, ориентируясь на самочувствие больного: там, где расположены электроды, чувствуется легкое покалывание.

Категорически противопоказано терпеть болезненные ощущения и жжение во время процедуры. Если они появились, следует об этом немедленно сообщить, так как на коже могут образоваться ожоги. Одна процедура электрофореза при остеохондрозе занимает около 15 минут, весь курс состоит из 10-20 процедур. Полезные статьи по теме аппликатор кузнецова применение при шейном остеохондрозе.

При лечении электрофорезом наиболее часто используют такие лекарства, как:

• «Эуфиллин» оказывает обезболивающий эффект, улучшает кровоток в сосудах.
• «Новокаин» еще имеет название «Прокаин», назначается очень часто. Способствует снижению болезненности, наиболее эффективен при комплексном использовании миорелаксантов, лечебного массажа.
• «Магния сульфат», или «Магнезия» оказывает успокаивающий эффект, снижает отечность, снимает спазм и судорогу.
• «Лидаза» способствует восстановлению двигательной функции суставов путем усиления проницаемости мышечных тканей. Это позволяет жидкости более свободно проходить по тканевым волокнам, что улучшает обменный процесс полезными веществами.
• «Карипазим» лекарство на растительной основе. Оказывает восстанавливающее воздействие на межпозвоночные диски.

Электрофорез с «Новокаином» при болезни остеохондроз используется очень широко в медицинской практике. Медицинское средство способствует снятию боли благодаря «замораживанию» нервных волокон, что блокирует передачу болевого импульса в головной мозг. Часто это лекарство сочетают с «Лидокаином», но рекомендуется применять только «Новокаин», так как при использовании обоих препаратов возрастает риск превышения оптимальной дозы.

Преимущества электрофореза при остеохондрозе шейного отдела заключаются в том, что лекарство доставляется непосредственно в то место, где локализован патологический процесс. Случается, что очаг воспаления не позволяет проникнуть лекарству, введенному в виде инъекции или принятому перорально, в пораженную ткань. Это значительно мешает лечению и удлиняет его, что сказывается на печени и почках.

Метод электрофореза позволяет избежать нагрузки на органы, а эффект обезболивания наступает значительно быстрее и характеризуется как более выраженный. Побочные эффекты и противопоказания минимальны и сводятся к индивидуальной непереносимости, кожным заболеваниям, гнойным поражениям.

Электрофорез с использованием «Новокаина» и прочими антисептическими препаратами нельзя использовать, если у пациента присутствует аллергическая реакция на данный медикамент. Аллергия на «Новокаин» встречается часто и она является одним из основных ограничителей в использовании данного метода. Терапия посредством электрофореза противопоказана при таких болезнях, как:

• инфекционные болезни,
• гнойные поражения на коже,
• тяжелое течение бронхиальной астмы,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• радикулярный синдром в стадии обострения.

Также нельзя применять электрофорез женщинам в период беременности, хотя и стоит отметить, что нет достоверных данных о вреде метода, причиняемом плоду. Но стоит учесть вероятность проникновения малых доз лекарства в кровь и, как следствие, в плаценту.

источник

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела – это эффективный метод лечения, отличающийся щадящим воздействием. Он применяется в современной медицине достаточно часто, что связано с отсутствием осложнений и побочных эффектов. Лечение шейного остеохондроза электрофорезом в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

В ходе проведения электрофореза врач использует специальное устройство – аппарат, к которому идет электрический ток. Но перед этим электроды аппарата обрабатываются лекарственным препаратом, который в итоге проникает в пораженные ткани больного, оказывая на них терапевтическое воздействие. Добиться такого благотворного эффекта можно за счет того, что электропроводность кожи человека достаточно слабая, поэтому электрический импульс вместе с лекарственным средством через потовые поры и сальные железы внутрь организма.

Электрофорез применяется при лечении остеохондроза по следующим причинам:

под воздействием электрического тока устраняется болевой синдром, который является частым спутником шейного остеохондроза;

На заметку! Чтобы определить необходимую дозу лекарственного средства и длительность проведения электрофореза, врач использует специальную таблицу с данными, где подробно описаны все действия и дозировки. Только так можно достичь желаемого эффекта при терапии шейного остеохондроза.

При воздействии даже не самых сильных электрических импульсов на человеческий организм можно достичь терапевтического эффекта, но если при этом использовать определенные лекарства, то эффект будет намного выше. Таким образом, при лечении можно получить длительную ремиссию.

Зачастую для проведения электрофореза при шейном остеохондрозе врачи используют противовоспалительные и анестезирующие препараты. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Таблица. Обзор препаратов, используемых при электрофорезе.

Зачастую для полного устранения болезненных проявлений остеохондроза необходимо провести не один сеанс электрофореза, а несколько. Но если применение обезболивающих препаратов чревато серьезными последствиями, то при проведении физиотерапевтической процедуры осложнений на другие органы не возникает.

Чтобы данная терапевтическая процедура прошла успешно и принесла желаемый эффект, необходимо тщательно подготовиться к ее проведению. Для этого нужно подготовить две чистые прокладки из ткани, размеры которых должны соответствовать размерам электродов устройства. Процедура должна проводиться по технологии, поэтому после каждого сеанса электрофореза прокладки должны обрабатываться (как правило, их кипятят). После остывания на прокладки наносится лекарственное средство (какое именно – решает лечащий врач), после чего они прикладываются к пораженному месту.

Врач должен проверить электроды, а точнее, расстояние между ними, перед началом терапевтической процедуры. После того как больной будет накрыт теплым одеялом, можно включать аппарат. Для максимального эффекта при электрофорезе требуется тепло, поэтому пациентов укутывают.

На заметку! Сила тока должна увеличиваться постепенно во избежание самым резких колебаний и, как результат, неприятных ощущений. На протяжении всей процедуры пациент может ощущать незначительные покалывания в месте присоединения электродов.

При лечении шейного остеохондроза специалисты рекомендуют проводить сеансы длительностью не более 15 минут, т. к. это может негативно сказаться на состоянии больного. При лечении остеохондроза поясничного отдела длительность процедуры должна быть еще меньшой (10-14 минут). Начиная со второй процедуры можно немного усилить болезненность и повысить общую или местную температуру, особенно при лечении болезней воспалительного характера. Со временем дискомфорт и неприятные ощущения, которые поначалу могут тревожить пациента, исчезают.

Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения и характерные симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Иногда электрофорез назначают и маленьким детям, но перед этим необходимо провести много тестов, а сам процесс будет выполняться под строгим контролем лечащего врача.

Если сравнивать местный, парентеральный и пероральный способы использования медицинских препаратов с применением электрофореза, то последний превосходит остальные сразу по нескольким пунктам:

при использовании лекарственного препарата во время проведения электрофореза отдельные компоненты рассасываются по организму больного равномерно;

Обратите внимание! Электрофорез – это комфортная, безболезненная и неинвазивная процедура, при выполнении которой кожные покровы пациента не повреждаются. Это и делает данную физиотерапевтическую процедуру оптимальным методом лечение шейного остеохондроза.

Несмотря на большое количество преимуществ, к применению электрофореза есть определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед началом лечения. В первую очередь, к наиболее распространенным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов используемых препаратов (чаще всего аллергические реакции возникают на анестетики). В таких случаях нужно подобрать другое лекарственное средство, не вызывающее аллергическую реакцию.

Проводить электрофорез не рекомендуется при наличии у больного следующих патологий:

• радикулярный синдром (патологическое состояние, сопровождающееся поражением корешков спинномозговых нервов);
• развитие злокачественных образований (при онкологических болезнях не рекомендуется воздействие гальванического тока);
• использование электрического прибора для поддержания сердечного ритма (имеется ввиду кардиостимулятор);

Важно! Многие ошибочно предполагают, что во время месячных проводить электрофорез категорически запрещено. Но менструация – это естественный процесс, который возник не в результате какого-либо серьезного заболевания. Электроды нельзя прикладывать только в область яичников, но при шейном остеохондрозе пораженный участок находится в районе шеи.

Игнорирование всех вышеперечисленных противопоказаний может привести к серьезным последствиям. В итоге проведение электрофореза может не только не помочь справиться с признаками шейного остеохондроза, но и навредить организму больного еще больше.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник