Электрофорез в лор практике

Физиотерапия относится к самым наиболее изученным и достаточно популярным методам для терапии и профилактики различных болезней. Это обширный отдел медицинской науки, которая имеет огромное число подразделов. Там подробно расписываются как отдельные специализированные, так и системные методики помощи при множестве патологических состояний организма.

Современное физиотерапевтическое лечение и его действие на организм, относится к наиболее безопасным, особенно при сравнении его с другими альтернативными методиками. Иногда оно применяется в качестве монотерапии в индивидуальном порядке, или же выступает в виде дополнительного этапа в комплексе с другими способами – медикаментозной терапией или хирургическими операциями.

Одним из крупных разделов физиотерапии является электролечение, к которому относится и электрофорез.

В основу метода положена теория электролитической диссоциации Аррениуса, которая была им опубликована в 1887г. Ее основополагающее ядро заключалось в том, что молекулы веществ, называемых электролитами, способны в растворенном состоянии к распаду на частицы, имеющие заряд – ионы, которые получают направленное движение при воздействии постоянного тока. Именно эта теория нашла практическое применение при использовании лекарственных средств, которые при таком методе, как лекарственный электрофорез вводятся, согласно своей полярности.

В практику лечения этот способ был внедрен Росси, в 1802г., он использовал при этом лечебные вещества в совокупности с постоянным током. И еще довольно долгое время такая методика была единственной. В наше время применение нашли также диадинамические, модулированные синусоидальные и флюктуирующие токи, которые применяются в выпрямленном режиме.

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге. И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные. Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Несмотря на преимущественное накопление препаратов локально в очаге поражения, часть их из тканей переносится в организм через лимфатические и кровеносные сосуды.

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
Экономия лекарственных средств.

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

Онкозаболевания.
Сердечная декомпенсация.
Некоторые заболевания кожи.
Непереносимость тока или самого препарата.

Электрофорез проводится при помощи стационарных или подвижных видов электродов. Во время всего курса должна соблюдаться одна и та же полярность активного электрода с лечебным средством, так как изменение время от времени точки приложения разных по заряду электродов может нарушать сам процесс переноса частиц вещества на уровне тканей.

При использовании электрофореза всегда применяют положительно (анод) и отрицательно (катод) заряженные электроды. Все отведения и провода отрицательной части полюса окрашены в черный цвет. Анод обычно выполняется в красном цвете.

Разделение также происходит на активный и пассивный электроды. Активный имеет меньшую площадь и с его помощью происходит действие на больную зону. Пассивный электрод также иногда может накладываться в лечебных целях. Для этого есть методики двуполярного электрофореза. Если оба электрода одинаковы, то обычно ощущается сильнее отрицательно заряженный.

Между электродом и поверхностью, с которой он соприкасается, размещают гидрофильные прокладки, например, из марли, содержащие лекарственное средство. Электрод при этом не должен выходить за ее пределы.

Часто при заболеваниях ушей применяется методика, при которой один из электродов помещают в ухо или нос.

Ощущение больного при этой процедуре не должно быть сильнее легкого покалывания. Возникновение более неприятных дискомфортных моментов, например, в виде жжения, говорит о необходимости снижения плотности тока.

Продолжительность курса и время проведения процедуры определяется с учетом особенностей фармакодинамики действующего вещества.

Для лекарств, обладающих электролитическими свойствами, в качестве растворителя идеально подходит дистиллированная вода. Иногда, при плохом растворении вещества в воде, с этой целью применяют этиловый спирт или диметилсульфоксид.

Современными исследованиями было доказано, что лечение болезней уха, горла и носа классическим чрезкожным методом не так эффективно, как эндоауральным (путем закладывания электрода в ухо) или эндоназальным (в нос) способами.

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу. Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез.

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит. Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива. Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств. Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом. Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода. Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов. Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом. А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур. Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы. Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике. Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов. В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу. Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно. Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

источник

Физиотерапевтические методы лечения являются одним из наиболее старинных и известных направлений в лечебной и профилактической медицинской практике. Этот раздел медицины включают большое количество разделов, которые описывают ряд специально обособленных, и комплексных, масштабных, методов лечения, основывающиеся на включение в работу того или иного физического фактора.

Физиотерапия на данный период времени является наиболее безопасным методом лечения, в сравнении с альтернативными способами. Может использовать, как монотерапия или индивидуально, или же, как дополнительный этап комплексного лечения, например, с хирургическими вмешательствами или с медикаментозной терапией.

Физиотерапевтические методы лечения обладают прямой связью с физическими и химическими явлениями, а также с электро- и радиотехникой, биофизикой и биохимией. Сочетание природных факторов естественного происхождения и некоторыми искусственными физическими факторами ( а именно – аппаратные методы), помогают получить более быстрый положительный сдвиг в организме пациента в процессе лечения. Назначение физиотерапевтических методов лечения сочетается с таблицей препаратов, которые могут быть соединены в различные составы из нескольких компонентов, например, калий йодид с никотиновой кислотой, и т.д.

Основывается механизм действия при выполнении физиотерапевтических методов н следующих проявлениях – рефлекторная реакция организма в ответ на искусственное раздражение. Это объясняется преобразованием энергии, которая поступает ( а именно – механическая, электрическая и тепловая) в организм, в реальные биологические процессы. Соответственно, эти процессы происходят не напрямую, а через изменение энергии в биоэнергетические реакции на молекулярном уровне.

Особенности заболевания и их прогрессирования;
Различные стадии прогрессирования заболевания из истории болезни больного;
Возрастные особенности и половые различия;
Психическое состояние здоровья пациента, а также состояние физического здоровья;
Географические особенности проживания пациента.

Виды физиотерапевтических методов лечения в оториноларингологии:

Светолечение или фототерапия – «синяя лампа», ультрафиолетовые лучи;
Лазеротерапия;
Электролечение – постоянный ток, электрофорез;
Диадинамические токи или токи Бернара;
Франклинизация или статдуш;
Амплипульстерапия;
Электросон;
Транскраниальная электростимуляция;
Индуктотермия или коротковолновая диатермия;
Ультравысокочастотная терапия;
Дарсонвализация;
Магнитотерапия;
Механотерапия;
Вибрационная терапия и вибрационный массаж, вакуум – массаж, ультразвуковая терапия;
Иглорефлексотерапия или акупунктура;
Теплолечение;
Парафинолечение;
Озокеритолечение;
Нафталанолечение;
Грязелечение или пелоидотерапия;
Бальнеотерапия;
Курортотерапия;
Питьевое лечение;
Ингаляционные манипуляции;
Спелеотерапия;
Аэрозоль терапия;
«тубус – кварц» на полость носа и глотку

Сутью лекарственного электрофореза является положение в цепи, которой протекает электрический ток, между человеческим телом и разнополярными электродами расположить лекарственный раствор. Дозировка лекарственного электрофореза уха происходит по силе (плотности) тока ( максимальная до 0, 1 мА/см2) и продолжительности процедуры. Доказано, что электрофорез для уха выполняет свою главную функцию – доставку лекарственного вещества в место поражения или воспаления – проводится в течение десяти — тридцати минут от начала процедуры.Для уха и других органов ЛОР необходимы следующие показатели — плотность тока во время электрофореза от 0,03 до 1 мА/см2, а в случае выполнения общих или рефлекторных и сегментарных воздействий — плотность электрического тока составляет 0,01-0,05 мА/см2.

Электрофорез при отите обладает большой популярностью среди немедикаментозных методов лечения и диагностики. В клиническом течении отита выделяют четыре стадии, и электрофорез отличный вариант лечения, который сможет предотвратить развитие спаечных процессов и, соответствующей, потере слуха. Среди всех патологий ЛОР органов, острый средний отит зачастую диагностируется в 30 %-ах случаев обратившихся пациентов. Скорость течение, клинические и морфопатологические проявления напрямую зависят от этиологического фактора, сочетания
предрасполагающих факторов, особенностей морфологических признаков, а также функциональных расстройств. Лечение острого среднего отита необходимо начинать немедленно после постановки диагноза, так как данное заболевание характеризуется внушительным списком осложнений – внутричерепные осложнения, лабиринтит, парез лицевого нерва, мастоидит, сепсис и многое другое. Проникновение инфекционно-этиологического агента на слизистую оболочку среднего уха происходит через следующие пути – глоточное устье слуховой трубы, то есть тубогенный путь; травматические; менингогенный; гематогенный пути.

Электрофорез при кашле и рините используется также часто, как и при лечении других заболеваний из сферы оториноларингологии. Кашель – это специфический, и зачастую, один из самых главных симптомов проявления различных заболеваний, а именно острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмонии различной этиологии. Например, при хроническом бронхите постоянный длительный кашель приводит к утомлению и напряжению дыхательной мускулатуры. В этом случае необходимо использовать лечение, специфическое для данного заболевания, как и для других заболеваний – при отите, гайморите, тугоухости, рините. Первым этапом лечение продолжительного непродуктивного кашля является – дыхательная гимнастика, способствующая расслаблению дыхательной мускулатуры, а также эти упражнения специально разработаны для улучшения отделения и прохождения мокроты по верхним дыхательным путям. Длительный спазм и обструкция дыхательных путей приводит к постоянному кашлю, и следующим этапом будет – назначение электрофореза, при котором будет задействовать специальная таблица препаратов, а также назначается медикаментозная терапия. Проводят электрофорез, в этом случае, с калий йодидом,
гепарином и т.д. Рабочие разнополярные электроды накладываются на грудную клетку или на ходу позвоночного столба в области шейного отдела. Гидрофильные прокладки смачиваются раствором калий иодид, гепарин или сочетанием различных медикаментозных препаратов, называемое «отхаркивающий раствор», и прокладки с калий йодидом располагаются между поверхностью кожных покровов и электродами.

Все физиотерапевтические методы и таблица медицинских препаратов, использующиеся при отите, рините, тугоухости, гайморите:

При гайморите (воспаление слизистой оболочки, выстилающие полость околоносовых пазух) назначается следующее – внутрисинусный лекарственный электрофорез с использованием антибиотиков, когда один активный электрод должен быть расположен снаружи на области пораженной пазухи. Пазуха дренируется тефлоновым катетером, после выполнения промывания, а за десять минут до начала выполнения электрофореза вводится 500 тысяч ЕД пенициллина в раствор новокаина ( 5 мл 5%);
При тугоухости (это патологическое состояние, характеризующееся стойким снижением слуха, из-за чего, как правило, существенно нарушается речь и общение с окружающими людьми. Может быть прямым проявлением затруднения прохождения звука по путям и полостях ушного аппарата, или же результатом недостаточно вылеченного воспалительного процесса, например, отит) используется не только сочетание различных препаратов, но и некоторых физиотерапевтических методой лечения. Методы лечения тугоухости – акупунктура, лазеро- и электропунктура, стимуляция электротоком отдельных структур внутреннего уха, фоноэлектрофорез, гипербарическаоксигенация. Лекарственный электрофорез при тугоухости с вазодилататорами, спазмолитическими средствами способствует улучшению кровотока в мягких тканях. При тугоухости главное своевременная диагностика и лечение;

После проведения современных медицинских исследовательских компаний ( к примеру, при гайморите или рините, тугоухости) было доказано, что классическое проведение физиотерапевтических методов лечения ( электрофорез и другие способы лечения) для уха, околоносовых пазух или миндалин не является адекватным и нецелесообразным. По современным методикам используют эндоназальные и эндоауральные методики для проведения электрофореза для лечения заболеваний носовой полости и других оториноларингологических органов. Используя данные методики, например, прозерин или йодистый калий, то есть местные методики, используемые при болезнях уха, горла, носа, помогают доставить ионы лекарственного вещества не только в регионарной области, но и по всему организму.

Электрофорез с использованием прозерина назначение электрофорезапри следующих заболеваниях:

Рассеянный склероз с парезом конечностей;
Миастения;
Неврит лицевого нерва;
Атония мочевого пузыря и нейрогенный мочевой пузырь;
Осложнения после инсульта;
Восстановительный этап после перенесения вирусной инфекции;
Передозировка при приеме недеполяризующихся миорелаксантов.

источник

В комплексной терапии заболеваний носа и носовых пазух дополнительным способом лечения является физиотерапия. Хорошие результаты показывает применение назального электрофореза. Он основан на использовании постоянного тока слабой силы и лекарственных растворов, благодаря чему можно непосредственно воздействовать на патологический очаг совершенно безболезненно.

Электрофорез ЛОР-органов в последние десятилетия часто используется у детей и взрослых. Правильное применение его в составе комплексной терапии позволяет предупредить развитие и прогрессирование заболеваний. Опыт врачей и дополнительные исследования доказывают высокую эффективность этого метода.

Электрофорез – это метод в физиотерапии, который основан на использовании электрического тока слабой силы и низкого напряжения. Применение его с лекарственными растворами позволяет достичь высокой концентрации препарата в патологическом очаге. В том числе достоинством метода является безболезненное введение и отсутствие аллергической реакции на медикаменты.

Действие метода заключается в расщеплении лекарства на положительные и отрицательные ионы, которые проникают в организм через кожу и слизистые.

Препарат и ток, в основном, оказывают местное воздействие, и только незначительная часть фармпрепарата всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием электрофореза улучшается обмен веществ в тканях, усиливается репарация и регенерация, он оказывает рассасывающее действие. В месте приложения электродов активируется выработка биологических веществ и повышается нервная проводимость.

Воздействие импульсов на центральную нервную систему приводит к улучшению кровообращения во всех органах и тканях, а также к повышению уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Снижается тонус мышц и спазм сосудов, улучшается микроциркуляция и поступление кислорода в патологический очаг. Противовоспалительный эффект позволяет снять отечность слизистой носа, уменьшить насморк и восстановить дыхание.

Применение лекарственного электрофореза основывается на показаниях к электротерапии и на фармакологических свойствах выбранного препарата. Назальный электрофорез способен действовать не только местно, но и на весь организм, поэтому показания к его использованию разнообразны:

Заболевания ЛОР-органов: вазомоторный, аллергический и хронический ринит. Воспалительные заболевания пазух носа: хронический гайморит, фронтит, этмоидит. Послеоперационный период после тонзиллэктомии, гайморотомии, полипотомии, ринопластики. Воспаление ротоглотки и среднего уха.

Болезни глаз: ячмень, флегмона, кератит, иридоциклит, увеит, рубцы и спаечные процессы, глаукома.
Стоматологические заболевания: пульпит, пародонтит, периостит.
Заболевания центральной и периферической нервной системы: невриты, невралгии, детский церебральный паралич, травмы головного и спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, энцефалит.
Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
Патологии опорно-двигательного аппарата: артрит, остеоартроз, бурсит различной локализации и этиологии, остеомиелит. Деформирующий артроз или врожденный вывих бедра у ребенка.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, холецистит, гепатит, колит, дискинезия.
Гинекологические заболевания: эрозия шейки матки, воспаление влагалища, тела матки и придатков в хронической стадии.
Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиело- и гломерулонефрит.
Начальная стадия стенокардии и гипертонической болезни.
Беременность (снижает тонус матки).

Противопоказания к применению назального электрофореза:

Индивидуальная непереносимость.
Онкологические заболевания.
Воспалительные заболевания в острой стадии, гнойные процессы.
Системные заболевания и нарушение свертываемости крови.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Выраженная степень кахексии (истощения).
Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
Беременность (в зависимости от противопоказаний к препарату).

Перед использованием электрофореза необходимо проконсультироваться с врачом для определения методики, длительности процедуры и курса лечения, подбора лекарственных препаратов. При хроническом рините рекомендуют делать электрофорез с йодом и цинком, при вазомоторном – с кальцием и пипольфеном. Хорошие результаты дает применение йода и лидазы в терапии хронического гайморита. После ринопластики применяют эндоназальный электрофорез хрящевой ткани носа с кальцием и димедролом.

Назальная методика с витамином В1 используется в лечении язвенной болезни желудка.

При преобладании тонуса симпатической нервной системы применяют эндоназальный электрофорез с кальцием и магнием, при парасимпатикотонии – назальный, с витамином группы В. Проявления смешанных вегетативных приступов снимает электрофорез носа кальцием, магнием, димедролом.

Применение электрофореза проводится как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Перед процедурой гидрофильные прокладки (для наружного применения) или ватно-марлевые турунды (для интраназального) замачивают в физиологическом растворе 36-37° C. Подготавливают необходимый раствор, который потом наносят на прокладку или турунду.

При интраназальном электрофорезе турунды, смоченные раствором, вводят в обе ноздри на глубину до 2 см. Под наружную часть турунд, над верхней губой, помещают небольшой отрезок клеенки, размером 2 × 5 см. Электрод необходимой полярности (одинаковый с полярностью препарата) накладывают на свободные концы турунды. Второй располагают на область 6-7 шейных позвонков и соединяют с другим полюсом.

Назальный электрофорез в области носа и гайморовых пазух выполняют с помощью электродов 3 × 12 см. Один накладывают на переносицу и гайморовы пазухи и соединяют с необходимым полюсом; второй – в области 6-7 шейных позвонков и присоединяют к противоположному полюсу. Сила тока определяется индивидуально, по ощущениям больного в виде покалывания и ползанья мурашек. Длительность процедуры 10-20 минут. Курс лечения до 10-15 сеансов.

Эффект от применения электрофореза, в виде уменьшения насморка и улучшения носового дыхания, наблюдается уже после 3-4 процедур. Для достижения результатов лечения патологии в других органах необходимо пройти весь курс. Этот метод физиотерапии практически не вызывает побочных эффектов, но может наблюдаться незначительная гиперемия кожи в месте наложения электродов.

источник

Эффективно зарекомендовали себя терапевтические методы лечения, а именно медикаментозная терапия, физиотерапия. Физиотерапия при лор заболеваниях считается одним из наиболее безопасных и результативных способов лечения. Физиопроцедуры часто применяются как самостоятельное лечение. Рассмотрим пять видов физиотерапии, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.

Светолечение основано на тепловом воздействии видимыми и невидимыми лучами на воспаленные зоны. Такое воздействие расслабляет мышцы, обезболивает, снижает воспаление.

При остром среднем отите у детей и подростков используется светолечение синей лампой. Оно быстро купирует болевой синдром.

Еще один вид фототерапии – ультрафиолетовое воздействие в небольших дозах. Оно применяется при тонзиллите, бактериальном фарингите, рините и других заболеваниях носоглотки, если базовая терапия не дала результата.

Ультрафиолетовые лучи дают комплексный эффект: уничтожают бактерии, стимулируют собственный иммунитет, снимают воспаление, укрепляют ткани воспаленного органа и ускоряют их регенерацию.

Лазерная терапия заменяет несколько процедур, так как на организм пациента одновременно воздействует 4 фактора. Это факторы:

Импульсное лазерное излучение, стимулирующее кровообращение в самых мелких капиллярах. Способствует доставке кислорода в клетки и ткани.
Инфракрасное светодиодное излучение улучшает доступ кислорода и микроциркуляцию крови в клетках и тканях.
Пульсирующий красный свет снимает отеки и воспаление.
Постоянное магнитное поле дает противовоспалительный эффект, ускоряет регенерацию клеток.

Эти факторы усиливают действие друг друга, позволяют сократить дозы лекарств, ускоряют выздоровление в 2-3 раза.

Лазерная терапия используется как самостоятельный метод или в составе комплексной терапии при лечении:

Лечение проводится курсами с использованием специальных аппаратов. В российских клиниках для этих целей используется отечественный прибор «Рикта».

Частота, мощность и продолжительность излучения подбираются индивидуально, в зависимости от диагноза, течения заболевания, других факторов.

При остром и хроническом гайморите необходим курс лазерного воздействия, состоящий из 7-10 процедур. Зоны воздействия – проекции гайморовых пазух и лобной пазухи. Длительность – по 2 минуты на каждую проекцию. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 1 месяц.

Лазерная терапия – это низкоинтенсивное излучение частотой 5 Гц. Оно безопасно для детского и взрослого организма, при этом лечебный эффект выраженный: лазер стимулирует восстановительные процессы в организме, обезболивает, рассасывает отеки.

Практический опыт клиник, использующих лазеротерапию в отоларингологии, показывает, что в 68-80% случаев наступает полное выздоровление или длительная ремиссия (при хроническом течении заболевания).

Преимущество этого метода при лечении ЛОР-патологий в том, что он подводит лекарственные препараты к патологическому очагу, максимально повышая их концентрацию, минуя желудок и кишечник.

Проще говоря, при электрофорезе лекарства вводятся только в зону поражения в чистом виде, что минимизирует вероятность побочных эффектов, аллергических реакций.

Лекарства попадают в организм через межклеточные пространства и сальные железы в виде ионов, задерживаются в подкожной клетчатке на 24 часа и больше, после чего поступают в кровоток. В результате отсроченного действия улучшаются обменные процессы, спадает отек и боль.

Электрофорез – процедура безболезненная, не раздражает слизистую оболочку, дает быстрый эффект. Она рекомендована при лечении фронтита, отита, фарингита и других патологий в острой стадии.

>Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – это лечебное воздействие высокочастотным электрическим полем на воспаленные ткани. УВЧ назначается пациентам как противовоспалительная и болеутоляющая процедура.

У УВЧ есть полезная особенность – во время процедуры концентрация ионов кальция в воспаленной зоне повышается, за счет чего соединительная ткань образует своего рода защитный барьер вокруг нее, а токсины намного медленнее всасываются в кровь. Описанная особенность позволяет включать УВЧ в терапию при гнойном течении ЛОР-заболевания.

Сеансы безболезненные. Они проводятся с использованием специальных пластин без непосредственного контакта с телом. Между кожей и пластинами остается зазор от 1 до 3 см. Под воздействием тепла ускоряется обмен веществ в тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.

При болезнях ЛОР-органов УВЧ-терапия проводится короткими курсами. Курс включает от 2 до 5 процедур, после чего врач назначает магнитотерапию или другие виды физиотерапевтических процедур.

Ингаляции назначаются при заболеваниях носа и горла. Процедуры классифицируются как физиотерапевтические и медикаментозные, так как пациент вместе с воздухом вдыхает лекарственные препараты.

Паровые, когда воздух нагревается до 45-50 градусов. Они эффективны при кашле и болях при глотании, на ранних стадиях патологий.
Сухие, при которых порошковый лекарственный препарат смешивается с воздухом после испарения воды и проникает в органы дыхания. Такие ингаляции эффективны при заболеваниях бронхов.
Тепловлажные ингаляции с добавлением гормональных и противовоспалительных средств чаще назначаются детям. Температура горячего пара не превышает 40 градусов.
Масляные ингаляции эффективны при рините, гайморите, воспалительных процессах с образованием корки на слизистых оболочках. Во время ингаляций пациенты вдыхают эфирные масла сосновых деревьев, ромашки и других лекарственных растений. Масла добавляются в воду, предварительно охлажденную до 40 градусов. 10-минутной процедуры достаточно, чтобы почувствовать облегчение.

Лор-заболевания относятся к категории наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у детей и взрослых. Каждый человек хоть раз страдал от насморка, першения в горле, аденоидов. Причины воспалений в подавляющем большинстве случаев – инфекция или ослабленный иммунитет.

Не пренебрегайте лечением, обязательно обращайтесь к врачу, который подберет и назначит подходящую именно для вашего лор заболевания физиопроцедуру.

источник

Значительная роль в лечении ЛОР-заболеваний принадлежит методам физиотерапии.

Основными задачами физиотерапии при лечении ЛОР-заболеваний являются — уменьшение воспаления, уменьшение отека, десенсибилизация, улучшение микроциркуляции, репарации и регенерации слизистой оболочки носа. Соответственно, физические методы лечения направлены на:

уменьшение проявлений интоксикации (бактерицидные и вирусоцидные методы — эндоназальный электрофорез антибактериальных препаратов, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация, ультразвуковая терапия, ингаляционная терапия интерфероном)
снижение отека (методы, раздражающие свободные нервные окончания — ножные ванны)
уменьшение воспаления (противовоспалительные методы — низкоинтенсивная УВЧ-терапия , СВЧ-терапия , СУФ-облучение рефлексогенных зон, красная лазеротерапия, эндоназальный электрофорез противовоспалительных средств)
противоаллергическое действие (мембраностабилизирующие методы — лекарственный электрофорез, низкочастотная магнитотерапия, десенсибилизирующие — эндоназальный электрофорез кальция, цинка или меди, ультрафонофорез гидрокортизона, хлоридно-натриевые ванны)
вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная амплипульстерапия, гальванизация воротниковой области, кальций-магний-электрофорез, местная дарсонвализация воротниковой области)
трофостимулирующие методы (электрофорез йода, никотиновой кислоты, грязевых препаратов, пелоидотерапия, массаж)
иммунокоррегирующие (ЛОК, высокочастотная магнитотерапия тимуса, талассотерапия, скипидарные и морские ванны)

Особой осторожности требует применение физиотерапии при хронических патологических процессах уха, горла и носа. По мере развития в патологический процесс вовлекается все больше структурно-морфологических единиц, нарушается функция центральных регулирующих механизмов, нарастают явления перестройки реактивности, изменяется функционирование эндокринной системы, нарушаются нормальные биологические ритмы, изменяется характер взаимодействия организма с факторами внешней среды. При хроническом патологическом процессе доминирующая в настоящий момент симптоматика не всегда является отражением основных патогенетических звеньев заболевания. В этих условиях имеет значение правильное решение вопроса о причинно-следственной связи групп патологических признаков.

Физиотерапия хронических заболеваний ЛОР-органов должна назначаться с учетом всех патологических изменений как непосредственно в области уха, горла или носа, так и тех органов и систем, которые явились причиной заболевания или были вовлечены в патологический процесс вторично.

Оценка эффективности физиотерапии хронических патологических процессов и прогнозирование эффекта осуществляются не ранее чем после проведения 10-12 процедур. Следует также учесть, что после первых 3-4 процедур у некоторых больных наступает ухудшение состояния. Если такое ухудшение не сопровождается выраженными нарушениями общего состояния, физиотерапию отменять не следует.

С целью предотвращения энергетической перегрузки больного целесообразно составление плана лечения, в котором определяется последовательность курсовых воздействий.

При лечении хронических заболеваний в стадии обострения никогда не следует ограничиваться устранением признаков обострения. В период ремиссии больному проводится полный курс физиотерапии, направленный на повышение адаптационных возможностей систем биологического регулирования.

Клиника профессора Горбаковапредлагает своим пациентам наиболее действенный способ лечения самых разнообразных ЛОР-заболеваний , в том числе хронического тонзиллита, с помощью новейшего ультразвукового аппарата «Тонзиллор».

Лечение на аппарате «Тонзиллор» на сегодняшний день считается одним из самых лучших и наиболее эффективных способов лечения заболеваний ЛОР-органов .

Это современное ультразвуковое оборудование предназначено для проведения консервативного и хирургического лечения различных ЛОР-заболеваний (ухо, горло, нос).

Воздействие энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний и вакуума на пораженные болезнью биологические ткани происходит двумя способами:

контактно;
через жидкие лекарственные препараты.

Лечение при помощи аппарата «Тонзиллор» является высокоэффективным особенно прилечении хронического тонзиллита… Аппарат сочетает действия как фонофореза, так и ультразвука. Ультразвуковые волны оказывают действенное спазмолитическое и обезболивающее, а также общетонизирующее и противовоспалительное действия.

В результате действия ультразвуковых волн происходит уменьшение воспалений, болей, зуда, отёков, усиливаются процессы регенерации. Система «Тонзиллор» применяется для санирования миндалин, которая позволяет в то же время отсасывать и промывать содержимое из лакун миндалин с дальнейшей импрегнацией при помощи ультразвука. Курс лечения подразумевает5-10 сеансов.

Зачастую оториноларингологи сочетают фонофорез с промыванием миндалин при помощи Тонзиллора. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Данный метод лечебной терапии имеет огромные преимущества перед общими введениями лекарственных средств в организм. С помощью ультразвука весь объём лекарственных препаратов попадает прямо в больную область, не задевая соседние.

В итоге лекарство попадает в необходимое место, не попадая в другие ткани и органы. Это в свою очередь даёт возможность использовать такие лекарства, при которых общее введение даёт побочные эффекты.

хронический тонзиллит, фарингит;
хронический средний отит (эпи — и мезотимпанит); болезни трепанационной полости (состояние после радикальной операции на среднем ухе);
острый и хронический наружный отит;
хроническая сенсоневральная тугоухость, субъективный ушной шум;
острый и хронический аденоидит;
острый и хронический ринит, ринофарингит.

Туберкулез;
Нарушенное функционирование вегетативной нервной системы;
Злокачественное новообразование, имеющее любую локализацию;
Гипертония высокой степени.

Воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела;
Инфекционные заболевания острой формы;
Первый и третий триместр беременности;
Отслойка сетчатки глаза.

В лечебную практику лекарственный электрофорез введен эмпирически в 1802 г. Термин «электрофорез» состоит из двух частей — «электро» и «форез», где «электро» означает электрический ток, а «форез» переводится с греческого как перенос.

Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Электрофорез обладает противовоспалительным, обезвоживающим, (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков, обезболивающим, успокаивающим, сосудорасширяющим, расслабляющим (особенно в отношении мышц) действиями, нормализует обмен веществ, питание органов и тканей.

В соответствии с ионной теорией лекарственные вещества при электрофорезе вводятся в организм соответственно их полярности: катионы — с анода, анионы — с катода.

введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
введение в наиболее химически активной форме — в виде ионов;
возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
лечебное вещество не разрушается;
слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус — тканей;
введение дозированных малых концентраций лекарственных веществ для исключения побочных явлений от применения;
длительная задержка ионов лекарственного вещества в кожном депо и последующее медленное равномерное поступление их в организм больного;
отсутствие раздражающего действия лекарственных веществ на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Метод электрофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что вызвано его медленным (от 1-3 до 15-20 дней) поступлением из кожного депо во внутренние среды организма.

Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых, не вызывает выраженных неприятных ощущений.

Фармакотерапевтическое действие лекарств может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и на фоне гальванизации.

Важнейшими достоинствами электрофореза являются быстрота наступления эффекта, возможность применения в острых стадиях патологического процесса и более экономное расходование лекарств.

Процедуры электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца. Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

Опухоли любой локализации; сердечная недостаточность; острая фаза воспалительного процесса; повышенная температура тела; бронхиальная астма; нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; экзема; дерматит; нарушение чувствительности кожных покровов; ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока; аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Основана на воздействии на организм постоянного магнитного поля относительно большой напряжённости.

В отличие от высокочастотных электромагнитных полей, практически не имеет тепловых эффектов, и в отличие от индуктотермии, не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии.

Характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови. Показана при острых, подострых и хронических воспалительных процессах.

В основе биологического действия ультразвуковых колебаний (более 16 000 Гц), не слышимых человеческим ухом, лежат механический, тепловой и физико-химический факторы.

В результате происходит микромассаж клеток организма, повышение тепловой энергии в них, за счет которой стимулируются биохимические и биофизические процессы. Ультразвук обладает обезболивающим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и тонизирующим действием. Применяется при невралгиях, рубцовых изменениях в тканях. Широкое применение находит при лечении внутренних и ЛОР-заболеваний .

Ингаляционная терапия назначается при тех же показаниям, что и при терапии лекарственным электрофорезом.

Ингаляционная терапия является одним из основных компонентов комплексных программ. Для ингаляций используют йодбромистые, сульфидные, щелочные, радоновые воды. Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие.

Довольно широко применяются тепловлажные ингаляции с экстрактами лекарственных трав, ультразвуковые ингаляции с минеральными водами, масляные ингаляции, небулайзерные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами.

Для распыления аэрозоля используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula — туман).

Те же, и с учётом возможной гиперчувствительности к компонентам состава, применяемого для ингаляции.

Особенно эффективны при заболеваниях ЛОР-органов ингаляции серосодержащими водами — сульфидными, сульфатными и сульфатно-гидрокарбонатными , которые широко применяются на курортах Италии: Тиволи, Монтепульчано Терме и Франции: Экс-ле-Бен, Энген ле Бен. Сульфатные кальциевые воды Энгена (Франция) особенно показаны для детей, часто болеющих простудными заболеваниями (лечение детей с трёх лет).

источник

Здоровая спина. Ортопедические изделия

Физиотерапия в лечении лор-заболеваний. Основные принципы применения физиотерапии в комплексном лечении и профилактике заболеваний уха, горла и носа Физиотерапия в оториноларингологии

При остром среднем и подростков используется светолечение синей лампой. Оно быстро купирует болевой синдром.

Еще один вид фототерапии – ультрафиолетовое воздействие в небольших дозах. Оно применяется при тонзиллите, бактериальном , рините и других заболеваниях носоглотки, если базовая терапия не дала результата.

Ультрафиолетовые лучи дают комплексный эффект: уничтожают бактерии, стимулируют собственный иммунитет, снимают воспаление, укрепляют ткани воспаленного органа и ускоряют их регенерацию.

Импульсное лазерное излучение, стимулирующее кровообращение в самых мелких капиллярах. Способствует доставке кислорода в клетки и ткани.
Инфракрасное светодиодное излучение улучшает доступ кислорода и микроциркуляцию крови в клетках и тканях.
Пульсирующий красный свет снимает отеки и воспаление.
Постоянное магнитное поле дает противовоспалительный эффект, ускоряет регенерацию клеток.

Лазерная терапия используется как самостоятельный метод или в составе комплексной терапии при лечении:

фарингита;
отита;
аллергического ринита;
аденоидита;
других заболеваний.

При остром и хроническом необходим курс лазерного воздействия, состоящий из 7-10 процедур. Зоны воздействия – проекции гайморовых пазух и лобной пазухи. Длительность – по 2 минуты на каждую проекцию. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 1 месяц.

Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.

Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
Воздействие следует проводить в присутствии врача.
При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.

Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:

1 вид аппаратного лечения + массаж;
1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.

В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.

Физиолечение нельзя проводить:

при умственном или физическом переутомлении ребенка;
менее чем за 30-40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
при склонности к кровотечениям;
при сниженной массе тела;
на области с нарушением целостности кожного покрова;
при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
при снижении адаптационных возможностей организма;
при выявленной непереносимости физического фактора.

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие. Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.

Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.

Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.

Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.

Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.

Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, органов брюшной полости назначают ДМВ-терапию, которая обладает местным действием. Процедура проводится контактно, поэтому не происходит общего облучения полями ребенка, в отличие от УВЧ-терапии и индуктотермии.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается слет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15-20 минут. Курс лечения рассчитан на 5-8 процедур. Повторно его можно проводить через 2-3 месяца.

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Для лечения воспалительных заболеваний носовых ходов и придаточных пазух, вазомоторного и аллергического ринита медицинская наука приберегла немало методов. Львиная доля в этом богатом арсенале приходится на физиотерапию для носа. Лечение любого типа насморка не должно останавливаться на каком-то одном методе (медикаментозном или физиотерапевтическом, точечном массаже или иглорефлексотерапии). Оно должно быть комплексным и учитывать особенности течения патологического процесса. И хотя терапевтических средств для лечения носа более чем достаточно, стоит уделить внимание терапии.

Методов, которые применяют для лечения патологии носа довольно много. Причем физиолечение может сочетаться с введением медикаментов. Условно физиотерапевтические методы можно разделить на:

Противовоспалительные (воздействие ультразвуков, магнитотерапия, СУФ, СМВ-методы).
Бактериостатические (КУФ, дарсонвализация пораженного участка, эндоназальный электрофорез с антибиотиками и бактериостатиками).
Противовирусные (ингаляции и электрофорез с интерфероном).

Основные методы, которые применимы при практически любых видах насморка следующие:

Ингаляторные процедуры.
Ультразвуковая терапия.
Магнитолечение.
Электрофорез с помещением электродов непосредственно в носовые ходы (эндоназальный).
Промывания носа солевыми растворами.
Дарсонваль на зону поражения.

Для лечения воспалительных патологий носовых ходов может быть рекомендовано:

УВЧ на пораженную область.
Сухое тепло (применимо в домашних условиях).
Прогревания рефлекторных зон (горчичные ванночки для ног, сухая горчица и т. п.) в медучреждение – это СУФ-терапия.
СМВ-лечение (терапия сантиметровыми волнами).
А также рекомендуется промывание носа местными антисептиками (Эктерицид, Мирамистин).

При поражении гайморовых пазух могут быть рекомендованы методы промывания:

По Проетцу (метод широко известен как «кукушка»).
С помощью ямик-катетера.

При вазоматорном рините врач может посоветовать специальные дыхательные практики, точечный массаж или иглоукалывание.

При насморке у детей все указанные выше процедуры, если нет противопоказаний, вполне могут быть проведены. Поэтому стоит рассмотреть каждую более подробно.

Этот метод прост в исполнении. Он может быть проведен «бабушкиным» способом – вдыхание пара над миской, или современными методами с использованием различных аппаратов. Наиболее популярны на сегодня небулайзеры. С их помощью можно вводить:

Медикаменты.
Фитосредства.
Увлажняющие растворы.
Смягчающие и ранозаживляющие масла.

С помощью небулайзера легко организовать лечение самого маленького ребенка. Достоинствами данной методики является:

Минимум противопоказаний (особенно для аппаратных вариантов).
Минимум осложнений и побочных эффектов (основное осложнение – это аллергия на вводимое средство).
Непосредственная доставка препарата к пораженным участкам слизистой, минуя систему пищеварения, как при приеме таблеток, и печень, как при внутримышечном введении лекарства.
Влияние не только на слизистую выстилку носа, но и на дыхательную систему в целом.

Дополнительным плюсом использования небулайзера является распыление препарата до очень мелких частиц. Это облегчает его всасывание и уменьшает расход. Чем меньше медикаментозного средства попадает в организм, тем ниже риск развития осложнений/побочных эффектов.

Ультразвуковую терапию (УЗТ) иногда называют клеточным вибромассажем. Но провокация колебания клеток – это не все, на что способен ультразвук. Он:

Стимулирует обменные процессы, повышая проницаемость мембран клеток.
Усиливает кровоток в месте воздействия за счет повышения температуры в зоне воздействия. Этот фактор помогает бороться с застоем и отеком.
Потенцирует выработку ферментов, гиалуроната, эластина и коллагена.
Ускоряет деление (пролиферацию) и обновление клеток.

Процедура позволяет бороться с признаками воспаления. Она проводится минимум через час после приема пищи. Минимальный перерыв между курсами УЗТ – 3 месяца.

Нельзя при лечении методом УЗТ баловаться алкоголем, принимать снотворные и наркотические вещества.

В мировом медицинском сообществе этот метод считается спорным. Но целым рядом стран он признается эффективным. Влияние статического магнитного поля на обменные процессы, нервные и иммунные комплексно стимулирует организм к борьбе с воспалением. Считается, что подобные физиопроцедуры меняют физическую и химическую составляющую водных сред организма, влияют на структуру крупных молекул, изменяют проницаемость мембран клеток. Все это активизирует собственные механизмы и процессы борьбы организма с воспалением.

Этот метод подразумевает использование коротких волн УФ-диапазона. К основным эффектам от данной процедуры относят бактерицидный (разрушающий микробные/грибковые клетки). УФЛ данного диапазона проникает в клетку болезнетворного микроорганизма и разрушает ее ДНК/РНК либо провоцирует летальный для микроорганизмов мутогенез (изменение ДНК, приводящее к нежизнеспособности клетки).

Параллельно УФ-облучение стимулирует фагоцитоз и работу лейкоцитов в очаге поражения. Процедура КУФ проводится с помощью разных по диаметру тубусов. Процедура СУФ – это легкое ультрафиолетовое облучения (до появления эритемы) воротниковой области и подошв.

Если у пациента простуда, то есть респираторная бактериальная или вирусная инфекция с насморком, ему рекомендуют одну из указанных процедур. Оба метода основаны на диссоциации лекарственного вещества в воде под влиянием слабых электрических токов. Такой раствор отлично проникает в ткани и всасывается. Причем этим способом возможна доставка коллоидных растворов и белковых медпрепаратов.

Эта процедура проста в исполнении и не требует посещения поликлиники. Проводится с помощью специальных чайничков или иных приспособлений (предпочтительно) либо одноразового шприца. Последний способ возможен, но не рекомендуем отоларингологами, потому что, поступая под давлением, жидкость может забросить жизнеспособные микроорганизмы глубоко в носовые ходы.

Промывание солевыми растворами эффективно при рините любого происхождения (от бактериального до аллергического). Также промывать носовые ходы лекарственными травами (их отварами) и антисептиками рекомендуется при бактериальной инфекции. Процедура прекрасно:

Увлажняет слизистую.
Смягчает слизистую.
Оказывает слабый бактерицидный и подсушивающий эффект.
Также удаляет со слизистой микробы и аллергены.

При использовании физраствора побочных эффектов от введения вещества не бывает. Даже аллергические реакции не возникают.

Процедура проводится в поликлинике медперсоналом (врач и медсестра). Пациента укладывают набок, врач заливает в одну ноздрю один из растворов-антисептиков (Фурацилин, Мирамистин), медицинская сестра аспиратором удаляет из другой ноздри раствор и содержимое придаточных пазух носа.

Приспособление для проведения процедуры состоит из собственно катетера и двух баллонов. Катетер после местной анестезии носовых ходов вводится глубоко в полость носа. Посредством баллонов создается разница давления, провоцирующая самоудаление содержимого носовых ходов и придаточных пазух носа.

Основан на воздействии высокочастотного ЭМ (электромагнитного поля) на организм человека. Причем такое ЭМ глубоко проникает во все среды и ткани организма. При адекватно подобранных дозах в тканях происходят серьезные изменения:

Усиливается клеточная пролиферация (размножение путем деления) в соединительной ткани.
Увеличивается проницаемость капиллярных стенок, и за счет этого к месту поражения в большем количестве проникают иммунные соединения.
Значительно ускоряется крово- и лимфоток.

Это позволяет эффективно использовать данный метод для лечения заболеваний воспалительного характера.

Эти методы хороши при насморке воспалительного характера. Все эти процедуры стимулируют обменные процессы и стимулируют собственные силы организма к борьбе с воспалением.

Сухое тепло обычно применяется местно (в зоне поражение). В качестве прогревающих элементов в домашних условиях используют вареное яйцо, мешочки с манной крупой и солью (вещество предварительно нагревается до высоких температур в духовке или на сковороде).

Хорошо помогают бороться с отеком носа и воспалением, вызванным патогенными бактериями, ванночки с горчицей. Ее растворяют в горячей воде (38–40 С), затем опускают в воду стопы и парят их около 15 минут.

К лечению этим методом можно приступать во второй фазе болезни. В его основе воздействие на организм ЭМ с длинной волны 12,6 см. Основными эффектами от данной процедуры являются:

Легкий анальгезирующий.
Активный противовоспалительный.
Метаболический (ускоряются все обменные процессы и трофика тканей в месте поражения).
Секреторный (активно вырабатываются ферменты, способствующие борьбе с воспалением).

Каждая из упомянутых методик имеет показания и противопоказания. Многие процедуры обычно рекомендуют при хронизировавшем воспалительном процессе или на стадии выздоровления при острой патологии. Именно поэтому назначать такое лечение должен врач-физиотерапевт.

Физиотерапия – отрасль медицины, которая занимается изучением лечебным и физиологическим действием как искусственно создаваемых, так и полностью природных физических факторов. Она разрабатывает их методы использования с лечебными и профилактическими целями. Все физиотерапевтические воздействия, применяемые в нашем отделении отоларингологии Киева, практически не имеют побочных действий и достаточно удобны и легки в применении.

Физиотерапия лор органов довольно часто дополняет основное лечение очень многих лор-заболеваний.

В отличие от других видов терапии (к примеру, лекарственная и химиотерапия), физиотерапия имеет огромное количество преимуществ:

широкий спектр применения;
мягкое, щадящее, но достаточно интенсивное воздействие на лор-органы;
отсутствие разнообразных побочных эффектов;
пробуждение собственных, регенеративных функций организма;
усиленное действие основного лечебного метода.

ЛОР врач Киев нашей клиники использует в своей практической деятельности новейшие разработки в сфере физиотерапии и современное оборудование лучших мировых производителей. Для каждого пациента наши опытные отоларингологи подбирают индивидуальный курс всей физиотерапии, учитывая результаты диагностики и общее состояние здоровья пациента. В нашей клинике для лечения ЛОР-заболеваний используют такие виды физиотерапии:

Лазерная терапия лор органов

Лазеротерапия при лечении заболеваний лор органов в нашей клинике Киева применяется как самостоятельный метод лечения, для повышения иммунитета и в сочетании с другими методами лечения. Лазерная терапия для лечения уха, гортани и носа помогает:

Уменьшить или полностью устранить дискомфорт, боль и другие патологии ЛОР-органов (снижение или потеря обоняния, слуха и т.д.);
Устранить как местные, так и общие проявления воспалительного процесса уха, гортани и носа;
Восстановить утраченную или же изменённую функцию ЛОР-органов;
Блокировать импульсации по болевым нервам, что ведёт к улучшению общего самочувствия за счёт снижения боли.

Магнитотерапия в нашем лор отделении Киева эффективно применяется для борьбы с ЛОР-недугами. Этот метод физиотерапии основан на воздействии магнитного поля на организм человека. Он не оказывает побочного эффекта и практически не имеет противопоказаний. Его применяют для успокаивающего, болеутоляющего, противовоспалительного действия. Магнитотерапия отлично справляется с острыми и хроническими воспалениями ЛОР-органов.

Сущность лазерной рефлексотерапии состоит в том, что при точечном воздействии и стимуляции низкоинтенсивным лазерным излучением точек акупунктуры происходит стимуляция регенеративных процессов в тканях, а также противовоспалительное и иммуномодулирующие действие. Лазерная рефлексотерапия показана при хроническом тонзиллите, ларингите, фарингите, отите, рините и синусите.

Криотерапия Киев лор органов – современная метод физиотерапии, при котором кратковременное воздействие низких температур (около -200 градусов) на повреждённые участки приводит у результативному лечению уха, горла и носа. Врач отоларинголог нашей клиники «вымораживает» поражённые участки мягких тканей, при этом здоровые ткани продолжают полностью функционировать и остаются абсолютно неповреждёнными. Криотерапию применяют при синуситах, тонзиллитах, ринитах, фарингитах, а также криотерапия аденоидов Киев.

Применение лекарственного электрофореза в нашем отделении отоларингологии сочетает в себе воздействие постоянного тока и лекарственных веществ. Лекарственные вещества с помощью тока вводятся в кожу, где оказывают длительное лечебное действие на поражённые органы.

В результате такого метода физиотерапии практически отсутствуют побочные реакции, так как ток оказывает противоаллергическое действие. Сама процедура абсолютно безболезненна и не повреждает ни слизистую, ни кожу.

Лекарственный электрофорез показан при отосклерозе, неврите слухового нерва, ушных шумах и других ЛОР-заболеваниях аллергического, хронического и острого характера.

Физиотерапия или ФЗТ является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов, описывающих ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.

Физиотерапия является на сегодняшний день одним из самых безопасных методов лечения и применяется как самостоятельно, так и в совокупности с другими методами лечения (например, хирургией или фармакотерапией). Современная физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро- и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с квантовой физикой.

Вероятно, поэтому узкоспециализированные врачи плохо понимают механизмы воздействия данного метода лечения или недооценивают современные возможности этого метода. В основе механизма действия лежит рефлекторный ответ организма на раздражитель. Происходит это за счёт преобразования энергии (электрической, механической, тепловой) в биологические процессы напрямую и, разумеется, через преобразование её в биоэнергетические процессы на уровне молекул.

То есть различные электромагнитные излучения воздействуя на ткани организма вызывают сначала биофизические изменения на уровне атомов и молекул, затем биохимические изменения на уровне клеток, тканей, органов. Комплексное применение естественных природных и искусственных физических факторов (аппаратных методов) ускоряет получение позитивных сдвигов в организме больного в процессе выздоровления.

особенностей патологии (заболевания);
стадии течения заболевания, тяжести;
анамнеза и истории болезни пациента;
возраста, пола;
физического и психического состояния;
географии проживания.
Также могут учитываться и другие факторы, такие, как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и т. п.

ПОКАЗАНИЯ: Хронические воспалительные заболевания, рубцово-спаечные процессы, восстановительный период после перенесённых травм и заболеваний, невралгии, ВСД, болевой синдром невыясненного генеза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злокачественные новообразования, острый период заболеваний, сердечная недостаточность II — III ст. тяжести, и некоторые другие частные противопоказания.

В отдельный раздел выделяют курорто-терапию (или курортологию), объединяющую в себе множество частных методик применения всех вышеназванных.

Применение видимых и невидимых (инфракрасных) световых лучей с целью теплового воздействия, вызывающего кратковременный расслабляющий и обезболивающий эффект (АППАРАТЫ ЛАЗЕРНОЙ И КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ)

Используется особый вид монохромного (одноцветного) и высоко когерентного светового излучения, получаемого с помощью оптических квантовых генераторов — лазеров. Лазерное излучение малой интенсивности вызывает в организме ускорение процессов восстановления, оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.

Лазерная терапия значительно улучшает лечение медикаментами и позволяет уменьшить прием таблеток и микстур, при этом давая меньшую нагрузку на организм. Лечебный эффект усиливается благодаря одновременному воздействию различных излучений: инфракрасного непрерывного, импульсного лазерного и магнитного поля.

для маленьких детей до 3-х лет: МИЛТА Ф8-01
для детей среднего возраста: МИЛТА Ф5-01, ВИТЯЗЬ (укомплектован ЛОР-насадкой);
для детей старшего возраста и взрослых: МИЛТА-Ф-5-01, ВИТЯЗЬ.

Помимо уже названых используются и источники узкодиапазонного поляризованного света (Аппарат ГЕСКА)

Сущность метода заключается в использовании низкочастотных монополярных импульсов прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формы при малой силе тока. Применяется при электростимуляции мышц голосовых связок и при стойком болевом синдроме с остаточными явлениями хронического воспаления. Оказывает положительное влияние на стволовую часть мозга, регулирующую главную часть функций организма (аппарат ДИАДЕНС-ПКМ).

Наряду с традиционными применяют инновационные методы физиотерапии. Как, например, при лечении нейросенсорной тугоухости используют метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) — избирательной активации структур головного мозга слабыми токами через накожные электроды.

Перечисленные методы воздействия токами низкой частоты благодаря своей близости к собственным физиологическим механизмам регулирования организма, при правильном их применении, способны воздействовать на глубинные основы патологии.

Эти методы, к сожалению, не нашедшие широкого применения в ЛОР и некоторых других клинических практиках, имеют широкий лечебный и оздоровительный эффект, противодействуя самим предпосылкам хронизации воспалительных и дегенеративных процессов.

Основана на воздействии на организм магнитного поля относительно большой напряжённости. практически не имеет тепловых эффектов и не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии. Это Аппараты магнитотерапии: МАГ-30; АЛМАГ-01.

Помимо источников сухого тепла (соль, песок, грелка) для теплового воздействия на организм используют разнообразные лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества (парафин, озокерит, нафталан, глину). Общим их свойством являются высокая теплоёмкость и сравнительно низкая теплопроводность.

Использование теплоносителей вызывает местный приток крови, стимуляцию обменных реакций и умеренный болеутоляющий эффект. При большой давности заболевания теплолечение проводят в сочетании с электролечением, чередуя эти методы через день, или же курс теплолечения предшествует электофорезу или электростимуляции. Аппараты теплотерапии: ФЕЯ

ПОКАЗАНИЯ: Обычные для других методик физиотерапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Теплолечение противопоказано при гнойных заболеваниях, по крайней мере в остром периоде, при открытых травмах кожи, при повышенной кровоточивости.

Многие из аппаратов физиотерапии для лечения ЛОР-заболеваний могут применяться на дому самими пациентами. Однако, тактику ведения лечебного или восстановительного периода должен определять врач. Не стесняйтесь лишний раз обращаться за консультацией!

Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро- и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и некоторыми другими клиническими дисциплинами.

Комплексное применение естественных природных и искусственных физических факторов (аппаратных методов) ускоряет получение позитивных сдвигов в организме больного в процессе выздоровления.

В основе механизма действия лежит рефлекторный ответ организма на раздражитель. Происходит это за счёт преобразования энергии (электрической, механической, тепловой) в биологические процессы, разумеется, не непосредственно, а через преобразование её в биоэнергетические процессы на уровне молекул.

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом:

особенностей патологии (заболевания);
стадии течения заболевания, тяжести;
анамнеза и истории болезни пациента;
возраста, пола;
физического и психического состояния;
географии проживания.

Также могут учитываться и другие факторы, такие, как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и т. п.

Хронические воспалительные заболевания, рубцово-спаечные процессы, восстановительный период после перенесённых травм и заболеваний, невралгии, ВСД , болевой синдром невыясненного генеза.

Злокачественные новообразования, острый период заболеваний, сердечная недостаточность II — III ст. тяжести, и некоторые другие частные противопоказания.

Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:

электролечение;
фототерапия;
механотерапия.

В лечении ЛОР-заболеваний наибольшее распространение получили электрофорез, УВЧ-терапия, «тубус-кварц» (фототерапия коротковолновым, искусственным светом ультрафиолетового спектра) и электролечение токами низкой частоты, подробнее описанные в соответствующих подразделах.

Значением других физиотерапевтических методов также не стоит пренебрегать, поскольку генез и предпосылки многих заболеваний до сих не полностью ясны, и то, что некоторые процессы в организме и их связь с влиянием факторов окружающей среды лишь только недавно начали привлекать внимание исследователей.

Применение видимых и невидимых (инфракрасных) световых лучей с целью теплового воздействия, вызывающего кратковременный расслабляющий и обезболивающий эффект.

Противопоказания: острый гнойный процесс до самопроизвольного его вскрытия или тимпаноцентеза.

Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным и иммуностимулирующим (в небольшой дозе) эффектом, общее облучение применяется как противовоспалительное и общеукрепляющее средство.

С бактерицидной целью — местное УФО глотки, полости носа — «тубус-кварц».

Показания :острый и подострый бактериальный фарингит, тонзиллит, ринит, устойчивые к базовым методам терапии.

Противопоказания : общие для других методов физиотерапии.

Помимо уже названых используются и источники узкодиапазонного поляризованного света, чьё воздействие на человеческий организм ещё до конца не изучено.

К методам светолечения относится и лазеротерапия .

Используется особый вид монохромного (одноцветного) и высоко когерентного светового излучения, получаемого с помощью оптических квантовых генераторов — лазеров.

Лазерное излучение малой интенсивности вызывает в организме ускорение процессов восстановления, оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.

Лазерное излучение высокой интенсивности , наряду со светом генераторов некогерентного интенсивного импульсного света (ИИС), сконцентрированным специальными оптическими системами, используется в хирургии и косметических процедурах.

Гальванизация или гальванотерапия представляет собой использование в лечебных целях непрерывного постоянного электрического тока. Для этого применяется ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 — 80 В). Метод назван по имени итальянского врача Л. Гальвани.

Под воздействием гальванического тока происходит расширение кровеносных сосудов, при этом ускоряется кровоток. В месте воздействия тока происходит выработка биологически активных веществ — гистамина, серотонина и др.

Гальванический ток оказывает гармонизирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы человека, способствует повышению функциональных возможностей сердца, стимулирует деятельность желез внутренней секреции.

А также приводит к ускорению процессов регенерации, стимулирует «защитные силы» человеческого организма.

Показания: невралгии, подострые и хронические воспалительные заболевания.

К частному примеру механотерапии в процессе восстановления после ларингита и перенесенных на гортани операций относят вокализ и занятия с логопедом — по сути — лечебная гимнастика для мышц, занятых в процессе голосообразования.

Парафин — продукт перегонки нефти, содержит смесь высокомолекулярных углеводородов алканового ряда. Обладает высокой теплоемкостью, малой теплопроводностью.

Озокерит (горный воск) содержит в себе цезерин, минеральные масла, асфальтены, смолы, газы. Содержит биологически активные вещества, обладающие холинергической активностью.

Нефть нафталанская — густая чёрно-бурая жидкость, имеющая высокий удельный вес, обусловленный отсутствием низкокипящих и твёрдых парафиновых углеводородов.

Лечебные грязи в зависимости от происхождения и физико-химических свойств делят на три основные группы: иловые или сапропели, торфяные и вулканические. Состав грязяй очень сложен и определяется условиями образования и залегания. Воздействие на организм обусловлено не сколько тепловым воздействием, а содержащимися в лечебной грязи микрокомпонентами.

Как отдельный метод рассматривается пелоидофорез.

При большой давности заболевания теплолечение проводят в сочетании с электролечением, чередуя эти методы через день, или же курс теплолечения предшествует электофорезу или электростимуляции.

Показания: Обычные для других методик физиотерапии.

Противопоказания: Теплолечение противопоказано при гнойных заболеваниях, по крайней мере в остром периоде, при открытых травмах кожи, при повышенной кровоточивости.

Ингаляции, минеральные воды и методы бальнеотерапии в санаторно-курортных условиях довольно широко применяют при лечении ЛОР-болезней.

Минеральные воды применяются в виде ванн, промываний, ингаляций и орошений. Минеральные ванны создают благоприятные условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма, обеспечивая условия для реализации механизмов саногенеза. Бальнеотерапия с успехом применяется при многих заболеваниях уха, горла и носа.

Метод лечения с применением лечебных ванн, известный с глубокой древности.

Соляные (хлоридно-натриевые) воды оказывают болеутоляющий, противовоспалительный, спазмолитический и десенсибилизирующий эффект и показаны при хронических дистрофических процессах.
Углекислые ванны показаны при функциональном нарушении голоса, ушных шумах ангионевротического характера, лабиринтитах, вазомоторном риносинусите, а также заболеваниях, протекающих на фоне сосудистых нарушений.
Радоновые, азотные и азотно-кремнистые ванны показаны при заболеваниях ЛОР-органов, протекающих на аллергическом фоне.
Сульфидные ванны показаны при хронических вялотекущих заболеваниях ЛОР-органов. Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и дисульфитных групп, активизирует глютатион, который в свою очередь активизирует ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенеративные процессы, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Вероятно, этим и объясняется стимулирующее действие сульфидных вод на сократительную способность голосовых связок, замеченную еще в XIX веке.
Сульфидно-радоновые воды используют для бальнеопроцедур на хорватском курорте Истарске Топлице в программах лечения детей с рецидивирующими ринофарингитами, осложнениями при отитах.

Питьевое лечение минеральными водами назначается при лечении аллергических заболеваний для обеспечения элиминационной функции (от лат. elimino — выношу за порог, удаляю), а также при лечении сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Ингаляции в лечении ЛОР-болезней.

Ингаляционная терапия назначается при тех же показаниям, что и при терапии лекарственным электрофорезом.

Для распыления аэрозоля используются различные ингаляторы : компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula — туман).

Противопоказания: те же, и с учётом возможной гиперчувствительности к компонентам состава, применяемого для ингаляции.

Особенно эффективны при заболеваниях ЛОР-органов ингаляции серосодержащими водами — сульфидными, сульфатными и сульфатно-гидрокарбонатными, которые широко применяются на курортах Италии: Тиволи, Монтепульчано Терме и Франции: Экс-ле-Бен, Энген ле Бен. Сульфатные кальциевые воды Энгена (Франция) особенно показаны для детей, часто болеющих простудными заболеваниями (лечение детей с трёх лет).

Среди других методов физиотерапии в комплексных программах курортного лечения ЛОР-органов применяется УФО, электрофорез, различные методы электротерапии, ультразвуковая, лазеротерапия, КВЧ, магнитотерапия. Широко применяют специальные методики лечения ЛОР-органов — продувание уха по Политцеру, пневмомассаж бароимпульсами переменного (положительного и отрицательного) давления барабанной ушной перепонки с целью улучшения ее подвижности.

Метод лечение в спелеоклиматических камерах и галотерапия занимает важное место в лечении заболеваний ЛОР-органов. Исследования последних лет доказывают иммунокорригирующий эффект терапии в гало- и спелеокамерах, который проявляется в угнетении избыточного антителообразования, присущего аллергическим реакциям. Наряду с этим наблюдается восстановление функций Т-лимфоцитов (имуннокомпетентных клеток крови). Клинические наблюдения свидетельствуют о наличии иммуномодулирующего, гипосенсибилизирующего, муколитического, дренирующего и противовоспалительного действия микроклимата, формируемого в спелеоклиматической камере.

Частные методы ингаляционной терапии:

Аэроионотерапия. Аэроионы, достигая поверхности кожных покровов, слизистых оболочек, теряют электрический заряд, передавая его окружающим тканям, в результате образуется незначительный ионный ток; эффект близок к гальванизации.
Аэрозольная терапия. В результате измельчения лекарственного вещества значительно увеличиваются его активная поверхность и глубина проникновения в дыхательные пути.
Электроаэрозольная терапия. После механического диспергирования растворов лекарственных веществ частицы аэрозолей подвергаются воздействию статического электрического поля; одноимённый заряд частиц обеспечивает высокую устойчивость аэрозоля.
Аэрофитотерапия, ароматерапия.
Аэрофитотерапия — лечебно-профилактическое применении воздуха, насыщенного ароматическими и другими биологически активными веществами.

Аэроионотерапия является фоновым методом лечения в условиях курортов. Естественная ионизация воздуха обеспечивается наличием водных пространств (например, моря, залива, лимана), естественной солнечной радиацией, близостью к лесной или лесопарковой зоне.

Естественная аэрозольтерапия — распыление в воздухе мельчайших капель морской воды во время прибоя, наиболее сконцентрирована в прибережной полосе.

Искусственная аэрозольтерапия — распыление с помощью аппаратов водных и масляных растворов лекарственных веществ; нашла широкое применение во множестве здравниц. Под её воздействием снижается повышенное артериальное давление, повышается содержание оксигемоглобина в крови, увеличивается жизненная ёмкость легких, выражено десенсибилизирующее действие. Фактор тепла при искусственных ингаляциях за счёт расширения сосудов слизистой улучшает трофику (питание) тканей верхних дыхательных путей.

Некоторые частные методики проведения процедур:

УВЧ на область уха в восстановительном периоде после перенесённого острого среднего отита:

Две конденсаторные пластины диаметром 36 мм каждая располагают: одну — впереди ушной раковины, другую — над сосцевидным отростком. Зазор 1,5 — 2 см, интенсивность воздействия 15 Вт, продолжительность процедуры 8 — 10 мин.

При необходимости воздействия ЭП УВЧ на оба уха процедуры проводят поочерёдно — вначале на одно, затем на другое, при этом общее время воздействия не должно превышать 12 мин.

При использовании аппарата УВЧ-5-1 «Минитерм» в наружный слуховой проход на глубину 1,5 — 2 см. вводят специальную конденсаторную пластину цилиндрической формы, а плоскую конденсаторную пластину устанавливают контактно на сосцевидный отросток той же стороны. Интенсивность воздействия 2 — 4 Вт, продолжительность процедуры 8-12 мин.

При воздействии на ухо резонансным индуктором его устанавливают с зазором 1,5-2 см. Интенсивность на аппарате УВЧ — 30 устанавливают 15 Вт, на УВЧ — 66 — 20 Вт. Продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно. Курс лечения 8 — 10 процедур.

При относительно раннем обращении к врачу (3 — 5 нед) назначается электрофорез кальция на область гортани (12 — 15 процедур, длительность — 15 — 20 мин ежедневно). В этот же день проводится вибрационный массаж гортани с преимущественными точками фиксации вибратора в области щитовидного хряща. Одновременно назначается ингаляционная терапия, выбор лекарственного вещества для которой осуществляется в зависимости от состояния слизистой оболочки. Следует отметить, что форсирование голоса при недостаточности функции констрикторов зачастую ведет к компенсаторному расширению сосудов и изменению деятельности железистых образований слизистой оболочки в виде гипо- или гиперсекреции. Эти явления достаточно быстро ликвидируются при соблюдении голосового покоя.

При неэффективности указанного курса лечения назначается электростимуляция мышц гортани, преимущественно наружными методиками.

При односторонней стимуляции один электрод площадью 8 см2 (катод) располагается на боковой поверхности щитовидного хряща впереди грудино-ключично-сосковой мышцы, второй — площадью 150 см2 в области шейного отдела позвоночника. При двусторонней стимуляции активный электрод (катод) раздвоен и помещается с обеих сторон. Стимуляция проводится синусоидальными модулированными токами (частота модуляций 100 Гц, глубина — 75%, 2-й род работы, сила тока — до появления у пациента отчётливой вибрации под катодом; продолжительность процедуры до 10 мин, на курс лечения 10 -12 процедур, ежедневно). Стимуляция диадинамическими токами производится при работе аппарата в ритме синкопы (продолжительность процедуры 5 — 7 мин, до 10 процедур на курс).

«Тубус-кварц» на полость носа и глотку:

Облучение УФО проводится аппаратом типа «Луч» через специальные насадки в субэритемных дозах, чередуя процедуры на нос и глотку через день. Время процедуры постепенно увеличивается в среднем от 15 — 30 секунд на каждую ноздрю и 45- 60 секудд на глотку в начале, и до 1,5 — 2 минут к концу курса (10 — 12 процедур).

Несмотря на доказанную эффективность и универсальность физиотерапии, она является исключительно дополнительной или вспомогательной методикой лечения, ни в коем случае не заменяющей базовые техники (хирургию и антибиотикотерапию).

Общая физиотерапия; Лукомский Игорь; Улащик Владимир

Универсальная медицинская энциклопедия, Физиотерапия, Улащик Владимир;

Биофизические основы физиотерапии, Пономаренко Геннадий, Турковский Иван, 2006 г.,

В последние годы все больший интерес вызывают не медикаментозные методы лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Это обусловлено в первую очередь тем, что частота осложнений лекарственной терапии достигает 40% и более, особенно у детей и пациентов пожилого возраста. Кроме того, возрастает число пациентов с различными аллергическими заболеваниями, что повышает опасность применения медикаментозных препаратов. Увеличивается и число тех, у кого применение некоторых лекарств из-за их органотоксичности становится невозможным.

Одной из актуальных проблем восстановительной медицины является разработка новых неинвазивных и немедикаментозных технологий активизации защитно-приспособительных реакций, основанных на действии физических факторов различной природы на различные функциональные системы организма.

При этом физиотерапия обладает рядом неоспоримых преимуществ. К их числу можно отнести отсутствие риска развития аллергических реакций, дисбиоза слизистых оболочек, появление антибиотико-резистентных штаммов бактерий и возникновение лекарственной болезни, а также благотворное влияние на психоэмоциональную сферу пациента.

Физиотерапевтические методы лечения в настоящее время являются самыми безопасными и могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими лечебными манипуляциями.

При назначении физиотерапевтического лечения учитываются индивидуальные особенности пациента, его возраст, пол, анамнез и история заболевания, характер его течения, сопутствующая патология, отношение пациента к данному виду лечения.

Учитывая важность и высокую значимость применения данного метода лечения в практике врача-оториноларинголога ЛОР-КЛИНИКА НА ЛЕНИНСКОМ отдает предпочтение эффективным и самым новейшим методикам аппаратного лечения. Врачи клиники широко используют терапевтический лазер, фотохромотерапию , ультразвук в лечении пациентов с патологией уха, горла и носа, применяя авторские методики и схемы лечения.

Также мы имеем уникальную возможность комплексного физиотерапевтического воздействия на пациента путем сочетания аппаратного лечения и галотерапии (лечение в соляной пещере). Такой комплексный подход к лечению гарантирует пациентам значительное уменьшение сроков реабилитации и улучшает общий прогноз в отношении здоровья.

Разработка профилактических мероприятий по предупреждению вирусных и бактериальных инфекций, лечение острых воспалительных заболеваний слизистых оболочек ЛОР-органов, а также реабилитационное немедикаментозное ведение пациентов с рецидивирующими и хроническими заболеваниями уха, горла и носа легло в основу создания аппарата КАВИТАР-ФОТОХРОМ для комбинированного орошения слизистых оболочек малыми дозами лекарственных средств, активированных ультразвуком в комбинации с фотохромотерапией.

Аппарат КАВИТАР сочетает в себе два лечебных эффекта — струйное орошение лекарственным средством и бесконтактное воздействие низкочастотной ультразвуковой кавитацией. Методика проста, неинвазивна, безболезненна и комфортна для пациента.

В настоящее время лазеротерапия занимает прочное место среди широкой гаммы физиотерапевтических методов воздействия.

Оптимальность низкоинтенсивного лазерного излучения, как физиотерапевтического фактора заключается в том, что оно оказывает действие не повреждающего характера, но вместе с тем достаточное для активации процессов жизнедеятельности.

Для лечения и профилактики обострений хронического тонзиллита ЛОР-КЛИНИКА НА ЛЕНИНСКОМ широко использует санацию лимфоидной ткани и ультразвуковое воздействие на область небных миндалин на аппарате ТОНЗИЛЛОР. Врачами клиники разработаны высокоэффективные методики и специальные комплексные программы лечения пациентов с данной патологией.

Лечение насморка не рекомендуется проводить при помощи одного метода. Современная медицина представляет для пациентов большое количество физиотерапевтических методик при вазомоторном рините. Они прекрасно зарекомендовали себя наряду с применением медикаментозных средств. Для достижения эффекта достаточное внимание уделяют физиотерапии.

Для воздействия на сосуды слизистых оболочек носовых проходов применяют различные методы. Наибольшей эффективностью отличается:

Лазерное лечение.
Ультразвук.
Воздействие ультрафиолетовыми лучами (УФО).
Ингаляции.
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия.

Лечение при помощи физических факторов дополняет медикаментозную терапию. Их действие направлено на уменьшение отека и проявления аллергии, нормализацию сосудистого тонуса.

Все типы вазомоторного ринита поддаются воздействию лазера. Устройство помогает улучшить транскапиллярные обменные процессы в слизистых оболочках, которые выстилают носовые проходы.

Терапия лазером — дополнительное лечение. Дозировка не должна превышать указанное количество. При этом оказывать стимулирующий и противовоспалительный эффект.

Физиопроцедуры этим методом не продолжаются больше чем 10 дней. В отдельных случаях достаточно недели. Лечащий врач советует посещать процедуры до обеда, желательно с утра, не больше 1 раза в день. Отоларингологи уверяют, что лечение лазером полезно сочетать с лазеропунктурой.

Облегчить течение болезни и устранить неприятные симптомы поможет воздействие ультравысокими частотами. Как показывает практика, ультразвук ускоряет выздоровление. Волны проникают в очаг воспаления, заживляя ткани и снимая отечность. Сеанс длится не больше 15 минут и повторяется на протяжении 5–7 дней. Как и в предыдущем случае, рекомендуется посещать кабинет физиотерапевта утром.

Облучение носовых проходов ультрафиолетовыми лучами — быстрый способ победить насморк. Светотерапевтический аппарат, используемый для лечения, имеет длину волны в пределах 230–265 нм.

Процедуру нельзя делать больше 5 дней. Предпочтительнее проводить лечение в утреннее время. Длительность процедуры зависит от тяжести состояния пациента и, как правило, не превышает 2 минут.

Ингаляционная терапия происходит при помощи небулайзера — специально разработанного для этого устройства. Способствует достижению стойкой ремиссии в краткий промежуток времени. Ингалятор доставляет лекарственное средство в очаг воспаления, минуя системную циркуляцию. Из-за того, что распыленный препарат втягивается носом, это способствует быстрой всасываемости.

Прием ингаляции рассчитывает лечащий врач самостоятельно после осмотра пациента, учитывая выраженность клиники и запущенность заболевания.

При полезно и эффективно применять этот метод лечения. В качестве действующего препарата выбирают кальций-димедрол либо тиамин. Электрофорез подходит не каждому пациенту. Часто люди жалуются на повышенную чувствительность слизистых, выстилающих носовые проходы. В таком случае электрофорез применяют после процедуры ингаляции с применением раствора новокаина.

Курс лечения электрофорезом осуществляется на протяжении 1–2 недель. За один сеанс электрофорез нельзя использовать больше 10 минут. Длительность лечения определяет лечащий врач. Если человек чувствует дискомфорт во время процедуры, ее лучше прекратить.

Несмотря на то что магнитотерапия пользуется популярностью во многих странах, споры про эффективность этого метода физиотерапии при ринитах не прекращаются. Магнит стимулирует организм бороться с воспалительным процессом. Статическое магнитное поле, которое создается, влияют на процессы обмена, нервную и иммунную систему.

Подобное физиолечение меняет физическую, а также химическую составляющие водных сред организма. Под этим воздействием мембраны клеток перестают поддаваться проницаемости.

Бороться с вазомоторным ринитом можно и другим способом. Не меньшей эффективностью обладает процедура иглоукалывания. Она начинается с комплексного воздействия на мембраны. Процедура опасна, поэтому ее проводит исключительно специалист. Больного может пугать внешний вид иглы, но если он пройдет лечение до конца, то носовое дыхание восстановится.

Иглы вводятся в лицевые и сегментарные точки. Длительность иглорефлексотерапии осуществляется исходя из общего состояния пациента. В некоторых случаях клиническая картина может быть неярко выраженной. При этом потребуется несколько сеансов. В тяжелых и запущенных случаях пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который составляет не меньше 10 дней.

Все методики имеют достоинства и недостатки, если один человек отлично переносит ингаляцию или иглоукалывание, то для другого эти процедуры могут стать мучением. Большинство методик рекомендуется для пациентов, страдающих хроническим заболеванием или находящихся на стадии выздоровления. Поэтому назначает лечение только врач-физиотерапевт.

Лечение физиотерапевтическими методами будет напрасным, если врач не установит причину, которая вызвала заболевание. Отсутствие адекватной терапии приведет к частому проявлению воспалительного процесса. В результате заболевание распространится не только на околоносовые пазухи, но и среднее ухо. Если не поддерживать , он может перерасти в гипертрофический, для которого характерно разрастание тканей в носовой полости.

Воздействие физиотерапевтических процедур при рините помогает ускорить процесс выздоровления. Если строго следовать инструкциям врача и пройти курс до конца, у человека должно улучшиться состояние.

Несмотря на положительные результаты пациентов, физиотерапия рассматривается современной медициной только как дополнительное лечение. Помимо этого, используют нетрадиционные способы.

Полезной является арома- и гирудотерапия. Пользу для организма составляет бальнеологическое лечение. Если есть возможность поехать в санаторий, лучше не откладывать. Различные мероприятия в комплексе помогут забыть о неприятном насморке, а в некоторых случаях полностью излечивают организм. Здоровье — главное в жизни каждого человека, поэтому его необходимо беречь.

источник