Электрофорез зубов с лекарствами

Физиотерапевтические методы лечения используются в стоматологии довольно давно. Воздействие электрического тока помогает решить проблемы лечения зубов с минимальными отрицательными последствиями для организма пациента.

По своей сути электрофорез при лечении зубов является физиотерапевтическим методом воздействия посредством введения в организм лекарственных препаратов с помощью слабых электрических импульсов.

В стоматологии электрофорез даёт возможность ввести локально в больной орган лекарственное вещество. При этом достигается эффект лучшего проникновения к поражённым тканям, действующее вещество максимально накапливается в больном органе, а не распространяется по всему организму.

Для процедуры применяются лекарства способные под воздействием электрического тока расщепляться на ионы и целенаправленно проникать и накапливаться локально в местах воспаления. За счёт большой концентрации в больных органах достигается максимальный терапевтический эффект.

Физиопроцедура выполняется следующим образом. На участок воспаления (кожа или слизистая оболочка) накладываются электроды из токопроводящих материалов. Порядок наложения выполняется продольно или же поперечно очага воспаления.

Вместе с электродами накладываются прокладки из гидрофильных материалов (вата, и т. п.) на которые предварительно наносится раствор лекарственных препаратов. Затем электроды и прокладки фиксируются.

При лечении пульпита необходимо обработать каналы, после чего лекарственный препарат вводят в полость зуба.

Лекарственные вещества вводятся с одноименного полюса аппарата при допустимых концентрациях раствора в пределах от 0,1 до 5%. Лекарства с сильнодействующим эффектом вводятся из расчёта одной разовой дозировки.

Растворителями служат такие составляющие:

Специальный аппарат выдаёт слабый постоянный ток через специальные накладки с лекарствами внутрь тканей ротовой полости.

Продолжительность процедуры занимает от 10 до 30 минут. Курсовое лечение составляет от 10 до 20 сеансов. Проходить процедуры можно ежедневно или же через день.

Для восстановления эмали стоматологи назначают электрофорез с кальцием.

Реминерализация эмали зубов проводится амбулаторно и позволяет полностью восстановить её. Процедура электрофореза с глюконатом кальция на зубы уплотняет эмаль, насыщает поверхность зубов необходимыми питательными элементами.

Аппаратное введение кальция осуществляется с помощью электродов и специальных растворов.

Пациенту в ротовую полость вставляют между десной и губой одноразовые электроды. При этом наружу выводятся клеммы для подсоединения проводов от аппарата.

Для замыкания электрической цепи на предплечье прикрепляется другой электрод, накрывается влажной салфеткой.

В ротовой полости прокладывают салфетку между губой и нижним электродом смоченную глюконатом кальция.

Аппарат выставляется на необходимые значения. Процедур длится 20 минут.

Процедура выполняется непрерывным гальваническим током низкого напряжения от 30 до 80 В, сила тока максимально достигает 50 мА.

Показатели плотности тока для взрослых находятся в пределах от 0,03 до 0,1 мА/см2, для ротовой полости – 0,1-0,3 мА/см2.

Лечение детей выполняется током плотностью от 0,02 до 0,05 мА/см2.

Пациенту подаётся электрический ток с постепенным увеличением силы до тех пор, пока не возникнут болезненные ощущения. Если пациент ощущает дискомфорт, то процедуру следует прекратить или же уменьшить силу тока.

Процедура назначается при наличии таких заболеваний:

• хронические стоматологические патологии;
• поражение зубов;
• воспалительные процессы в нижнечелюстных суставах – артроз, артрит;
• воспалённый пародонт в виде пародонтоза, гингивита, пародонтита;
• наличие рубцов на кожных или слизистых покровах челюстей;
• воспаление слюнных желез;
• состояния после травм и операционного вмешательства (удаление зуба и т. п.);
• глоссалгия — заболевание языка и полости рота, развивающаяся без видимых местных изменений;
• патологические изменения нервной системы – невралгии, невриты;
• гранулёма, киста зуба;
• пульпиты;
• воспалённая зубная ячейка – альвеолит.

Не всем пациентам стоматологи назначают процедуру лечения электрофорезом. Существует ряд ограничений при наличии у больного таких заболеваний и состояний:

Рак слизистой оболочки полости рта

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• склеротические изменения сосудов головного мозга;
• бронхиальная астма;
• туберкулёз;
• слизистая рта поражена раком;
• встроенный кардиостимулятор;
• аллергические реакции на вводимые лекарственные вещества;
• кахексия;
• температура тела повышена из-за обострения воспалительных и гнойных процессов в организме;
• кровотечения.

Электрофорез для беременных является наиболее безопасным методом лечения, так как вводимые лекарства попадают непосредственно в очаг инфекции, не затрагивая внутренние органы. А поэтому не принесут вред будущей маме и плоду.

Процедуру можно назначать на любом сроке протекания беременности при условии отсутствия противопоказаний. В обязательном порядке перед назначением процедуры необходимо получить направление от ведущего пациентку гинеколога.

Для детей используются электроды с припаянными проводами. Фиксация электродов проводится бинтами.

Детская кожа более чувствительна к воздействию постоянного тока, поэтому сила тока подаётся по нарастающей медленно и достигает заданных параметров за 3-4 минут.

Общая продолжительность процедуры у детей не превышает 10 минут.

Возраст ребёнка влияет на плотность тока и колеблется в пределах от 0,03 до 0,08 мА/ см2.

Процедура электрофореза сочетает комплексное воздействие постоянного гальванического тока и лекарственных форм. При таком методе лечения сложные вещества в растворителе разделяются на ионы как положительно, так и отрицательно заряженные.

Раствор, попадая на электрод, позволяет заряженным частицам попасть в ткани. Такие ионы имеют с электродом одинаковую полярность и накапливаются локально в коже, образуя своего рода депо. Наряду с кожным депо возможно образование и тканевого депо.

Кожа характеризуется малым кровообращением и поэтому ионное депо расходуется медленно, тем самым обеспечивает снабжение крови лекарством длительное время.

При минимальных объёмах поступления в кровь лекарства за счёт высокой местной концентрации и повышенной активности ионов под воздействием электричества активизируются биохимические и биофизические процессы в проблемных тканях, что приводит к высокому фармакотерапевтическому эффекту.

При электрофорезе побочные эффекты сводятся до минимальных значений за счёт точного введения необходимых препаратов в строго расчётных количествах.

К преимуществам электрофореза следует отнести и такие факторы как:

1. Возможность ввода лекарств в малодоступные для других методик ткани. С помощью электрофореза появляется возможность ввода лекарственных препаратов в пульпу зуба, эмалевую ткань, дентин, а так же периодонт при непроходимости корневых каналов.
2. Процедура практически безболезненная для пациента и позволяет быстро купировать воспалительные процессы в тканях и внутри зубных каналов. Достигается бактерицидный эффект на ткани, ликвидируются инфекционные очаги.
3. Стоматологи применяют электрофорез как метод лечения сложных случаев, позволяющий накопить в очаге воспаления достаточный запас лекарственных препаратов с пролонгированным сроком действия.

К недостаткам электрофореза зубов относится то, что применить этот метод можно только тем пациентам, которые не имеют противопоказаний.

Электрофорез не является самостоятельным методом лечения, а применяется в комплексе с другими методами лечения.

Пациенты во время процедуры могут ощущать наличие некоторого привкуса во рту с металлическим оттенком.

Может возникать лёгкое покалывание во время процедуры.

Возникает лёгкое раздражение на руке от электрода, поэтому руки надо менять на следующем сеансе.

Пациенты переносят электрофорез практически безболезненно, особенных дискомфортных состояний не возникает.

Положительные изменения наступают по накоплению. Улучшается ионный обмен мембран клеток, увеличивается микроциркуляция. С помощью электрофореза практически восстанавливается зубная эмаль. Очаги инфекционного воспаления ликвидируются, улучшается кровоснабжение зубов.

Ценовая политика процедуры электрофореза зависит от использования лекарственных препаратов, аппаратуры, форм собственности медучреждения. Частные клиники предлагают пациентам качественные услуги и соответственно цены несколько отличаются от услуг муниципальной медицины.

Электрофорез в стоматологии используется как действенный инструмент лечения пациентов.

Лечебный эффект достигается за счёт комплексного воздействия электрическим током и вводом лекарственных препаратов локально. Активизируются защитные процессы организма.

источник

В стоматологии, как и во многих сферах медицины, применяются методы физиотерапевтического воздействия.

Они назначаются в качестве дополнительной терапии или применяются как самостоятельный курс лечения, но обладают лучшей эффективностью при комплексном подходе.

Преимуществом физиотерапии является отсутствие побочных действий, а определенные методы можно использовать в период беременности и детском возрасте.

Показаниями к назначению процедур являются:

• флюороз и стоматит;
• болезненные ощущения при поражении лицевого нерва;
• пульпит и гингивит;
• боль, возникающая после пломбирования зуба;
• парезы и параличи мышечной ткани дна ротовой полости, языка, щек или неба.
• травмы;
• пародонтоз, альвеолит, периодонтит;
• глоссалгия;
• артрит височно-челюстного сустава;
• гнойные и воспалительные заболевания;
• гематомы и язвенные поражения слизистых ротовой полости;
• обморожения в области челюсти.

Методы физиотерапевтического воздействия эффективны при многих заболеваниях ротовой полости, помогают снять болезненные ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Но процедура имеет и ряд противопоказаний:

1. Наличие кровотечения.
2. Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
3. Гнойные процессы, когда не наблюдается отток гнойных масс, а происходит их накапливание.
4. Наличие металлических конструкций или незафиксированных пломб в полости рта.
5. Опухоли различного характера течения.
6. Период беременности.
7. Заболевания, протекающие в остром периоде.
8. Обострение хронических патологий.

Перед назначением процедуры специалист устанавливает наличие противопоказаний с помощью изучения анамнеза пациента, осмотра и опроса.

Заходите сюда, если интересны современные методы лечения фиссурного кариеса.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/marker-metodov-diagnostiki.html вы найдете подробную инструкцию по применению кариес маркера.

Одними из самых эффективных процедур в лечении заболеваний полости рта считаются гальванизация и электрофорез.

Также применяются электрообезболивание и ЭОД (электроодотодиагностика). Они позволяют достичь положительного результата за короткое время.

Способы физиотерапевтического воздействия при диагностировании заболеваний полости рта используются для восстановления кровообращения в проблемной области.

Оба способа предполагают непосредственное воздействие на слизистую ротовой полости или верхний слой эпидермиса, помогают снять воспаление и применяются при наличии рубцов.

Гальванизация проводится при помощи аппарата, обладающего силой воздействия, равной 40 В. Перед использованием на электроды надевают одноразовые стерильные прокладки. Продолжительность сеанса составляет 15 минут.

Электрофорез предполагает воздействие током с применением лекарственных препаратов. Они вводятся в область локализации патологического процесса и не оказывают негативного влияния на организм.

Показаниями к проведению гальванизации или электрофореза являются:

1. Заболевания пародонта.
2. Стоматологические заболевания, имеющие хроническую форму.
3. Наличие рубцов на слизистой полости рта или кожном покрове челюсти.
4. Воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы.
5. Воспаление пародонта.
6. Посттравматическое состояние.
7. Период реабилитации после проведения операции на области челюсти.
8. Воспалительный процесс, затрагивающий суставы челюсти.
9. Неврит или невралгия лицевого нерва.

Процедуры не назначаются в случаях, когда у пациента диагностирована эпилепсия, туберкулез различной формы и нарушения кровообращения. Противопоказаниями также являются патологии сердечной мышцы, онкология, увеличение температуры тела.

Относится к альтернативным способам обезболивания. Суть метода заключается в том, что анестезия вводится с помощью воздействия тока. Эффект наступает после взаимодействия электрода, который закрепляется на бормашине, и клипсе, закрепленной на ушной мочке.

Показаниями к проведению процедуры являются:

1. Препарирование при значительном кариозном поражении.
2. Вскрытие полости.
3. Удаление пульпы.
4. Удаление молочных зубов.

В результате человек ощущает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при удалении пульпы или кариозного поражения.

Физиотерапия показана после проведения оперативного вмешательства, получения травм в области челюсти, при наличии болезненных ощущений различной природы возникновения.

В этой публикации поговорим о том, чем опасен некроз твердых тканей зубов.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/opasnosti-poverxnostnogo.html вы можете ознакомиться с современными методами лечения поверхностного кариеса.

Физиотерапия используется как для лечения определенных заболеваний полости рта, так и с целью установления степени поражения пульпы.

Для этого используется электроодонтодиагностика, которая проводится при помощи действия импульсов тока. При отсутствии болей импульсы увеличивают до того момента, пока проблемный элемент не начнет реагировать.

Способ физиотерапевтического воздействия используется для установления уровня чувствительность пульпы, расположенной в полости зуба.

Появление реакции указывает на наличие кариозного поражения глубоких слоев твердых тканей.

Электроодонтодиагностика проводится для выявления:

1. Пульпита.
2. Травмы дентальных тканей.
3. Онкологии.
4. Клиновидного дефекта.
5. Гиперестезии дентальных тканей.

Метод физиотерапевтического воздействия используется в случаях наличия неврита, остеомиелита, гайморита. Показаниями к назначению электроодонтодиагностики также являются кариес и пародонтит.

Процедура не проводится пациентам детского возраста и при наличии патологий нервной системы. Она предназначается для определения состояния пульпы.

Физиотерапия используется во многих областях медицины. В стоматологии она применяется для купирования воспаления, обезболивания, снижения риска развития осложнений. Для каждого пациента курс физиотерапии подбирается индивидуально.

Также назначается электрофорез, с помощью которого проводится реминерализация эмали и насыщение фтором и кальцием.

Продолжительность воздействия аппарата составляет максимум 10 минут. По окончанию процедуры эмаль покрывается фтористым натрием и удаляется, спустя две минуты.

Использование определенного метода физиотерапии зависит от степени поражения и возраста пациента. В период, когда зубы начинают прорезываться, физиотерапия направлена на устранение и исключение следующих заболеваний:

1. Гипоплазия эмали. Курс лечения составляет не менее 12 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 20 минут. Применяется комбинация из хлористого кальция, витаминов и реминерализирующего комплекса.
2. Эндемический флюороз. Назначается десять процедур электрофореза. Продолжительность одного сеанса составляет 10 минут. Применяется состав из витаминов и новокаина, фосфора, кальция. Перед воздействием на эмаль наносят раствор соляной кислоты и перекиси.

При некариозном поражении, которое возникло после прорезывания зубов, применяются другие методики в зависимости от типа заболевания:

1. Патологическое стирание элементов зубного ряда. Показан электрофорез и ультрафиолетовое облучение.
2. Клиновидный дефект. Главным способом терапии является воздействие тока с кальцием, фтором, витаминами. Также показано УФ-облучение. При проведении процедуры оказывается влияние на ткани десен и воротниковую зону.
3. Травма зуба. Назначается электроодонтодиагностика. В зависимости от результатов может быть назначен электрофорез. Курс следует повторить через полгода.
4. Эрозия. Применяется электрофорез с препаратами для реминерализации.

Из видео вы узнаете, что представляет собой гальванизация, электрофорез и магнитотерапия.

Способы физиотерапевтического воздействия в стоматологии обладают рядом преимуществ. Они показали отличные результаты в сочетании с другими способами лечения заболеваний полости рта.

При использовании одного из методов в качестве самостоятельной терапии, наблюдается только временное облегчение состояния.

Среди преимуществ пациенты отмечают полное отсутствие побочных эффектов.

Стоимость одной процедуры зависит от того, в какой клинике проводится лечение, наличия оборудования и других факторов.

Цена одного сеанса электрофореза с лекарственными препаратами составляет от 200 до 400 рублей.

Стоимость электроодонтодиагностики варьируется в пределах 300-600 рублей за процедуру.

При наличии показаний пациенту может быть назначено электрообезболивание, стоимость которого составляет от 400 до 600 рублей.

Методы физиотерапевтического воздействия позволяют достичь положительного результата при лечении многих заболеваний полости рта.

Улучшение наступает уже после одного – двух сеансов. В комментариях вы можете оставить отзыв об определенной процедуре.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Электрофорез – это физиотерапевтический метод лечения, представляющий собой ввод лекарственных препаратов в ткани с помощью постоянного электрического тока малого напряжения.

Такой способ доставки лекарств в пораженные области имеет ряд преимуществ в сравнении с другими (энтеральным, парентеральным, местным в виде обычных втираний и др.).

Кроме этого, электрический ток определенных параметров сам по себе оказывает лечебное воздействие на ткани человеческого организма.

Содержание статьи:

Электрофорез выполняется с помощью специальных приборов – источников постоянного тока с особыми характеристиками. Аппараты для электрофореза могут отличаться друг от друга устройством и параметрами. В 80—85% случаев в стоматологии используются приборы гальванического типа.

В частности, аппарат «Поток-1» имеет следующие параметры:

• значение силы тока изменяется в диапазоне 0—50 мА.
• напряжение на выходе зависит от проводимости кожи пациента и колеблется в диапазоне 40—80 В.
• звуковой таймер с интервалом 1—99 минут сообщает об окончании процедуры.

Аппарат имеет плавное регулирование тока, стабильное выходное напряжение и защиту от сетевых разрывов.

Лекарственные средства при электрофорезе имеют форму растворов, в которых лечебные вещества находятся в форме отрицательных и положительных ионов. Именно их заряженность обеспечивает движение по электрической цепи и проникновение в пораженные ткани.

В упрощенном виде технология электрофореза выглядит следующим образом: прокладки или тампоны, смоченные лекарственным раствором, прикладываются к слизистой оболочке рта (десне) или вставляются в канал (кариозную полость) зуба.

К ним через гидрофильную прокладку подсоединяется электрод, называемый активным. Второй его конец подключается к той клемме прибора, которая имеет тот же заряд, что и ионы лекарства. Другой электрод (пассивный), необходимый для замыкания цепи, прикрепляется к коже через гидрофильную прокладку.

При подаче напряжения на электроды отрицательные ионы лекарственного раствора начинают двигаться к аноду, а положительные – к катоду. При этом лекарства проникают в ткани, накапливаются там и активно действуют на патогенный очаг.

Продолжительность одного сеанса электрофореза составляет 10—30 мин. Для полного курса лечения обычно требуется 10—20 сеансов, проводимых каждый день, либо через день.

В число болезней ротовой полости, при которых показан электрофорез, входят:

• пульпит (инфекция в канале зуба);
• альвеолит (воспаление лунки, в которой располагается зуб);
• кисты и гранулемы, образующиеся при различных зубных патологиях;
• постпломбировочные боли, возникающие иногда после лечения зубов;
• стоматит (воспаление слизистой рта различной этиологии);
• артриты и артрозы нижнечелюстных суставов;
• заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтолиз, пародонтомы, верхушечный хронический периодонтит);
• рубцы на слизистых и коже челюстей;
• воспалившиеся слюнные железы (сиалоаденит);
• травмы, в том числе и операционные;
• глоссалгия (боли и дискомфорт в области языка);
• патологии периферических нервов (невралгии, невриты).

Необходимость и возможность электрофореза определяется врачом в каждом конкретном случае с учетом характера болезни и состояния пациента.

Современные виды местных анестезий в стоматологии и популярные среди стоматологов препараты.

Заходите сюда, если интересуют методы лечения гипоплазии эмали зубов у детей.

В силу особенностей действия электрического тока электрофорез показан далеко не всем больным, на его применение имеется ряд ограничений:

1. Сердечнососудистые болезни в стадии декомпенсации.
2. Склероз мозговых сосудов.
3. Бронхиальная астма.
4. Онкологические заболевания (в частности, новообразования на слизистой рта).
5. Аллергия на применяемые при электрофорезе лекарства.
6. Гнойно-воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры выше 38 °C.
7. Системные болезни крови.
8. Кровотечения или расположенность к ним.
9. Эпилепсия с частыми припадками.
10. Наличие кардиостимулятора.
11. Гипертония.
12. Активная фаза туберкулеза.
13. Токсикозы.
14. Кахексия.
15. Психозы и истерии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением.
16. Индивидуальная непереносимость электротокового воздействия.

В сравнении с другими методами лечения зубов электрофорез обладает целым набором преимуществ, которые позволяют ему до сих пор широко использоваться в стоматологии.

1. Комплексность воздействия (обезболивание, бактерицидный и противовоспалительный эффект, повышение трофика и микроциркуляции в тканях).
2. Эффективность и быстрота действия лекарства благодаря его направленному вводу.

В пораженном очаге создается высокая концентрация лекарственных средств, позволяющая быстро снимать воспалительные процессы во внутренних и наружных тканях зуба и десне.

В то же время другие зоны и организм в целом не подвергается нежелательному воздействию медикаментозных препаратов.

Возможность вводить лекарство в малодоступные для других способов места (эмаль зуба, сложные для проникновения каналы и полости).

Незначительность побочных эффектов от применяемых лекарств. Благодаря их строгому дозированию и точному вводу системный эффект сведен к минимуму.

Безболезненность процедуры (может отмечаться лишь небольшое жжение и покалывание в тканях, к которым подсоединены электроды).

Малый риск аллергических реакций.

Пролонгированность (до нескольких недель) действия лекарственных средств, которые накапливаются (депонируются) в прилежащих к пораженному очагу тканях, и поступают в патогенную зону постепенно.

В отличие от преимуществ, недостатки электрофореза немногочисленны. Основной из них – значительное количество противопоказаний.

Кроме этого, электрофорез не является самостоятельным способом лечения. Он применяется лишь в комплексе с другими методами терапевтического или оперативного вмешательства.

Электрофорез не вызывает боли или какого-нибудь выраженного дискомфорта. Пациент чувствует лишь незначительные ощущения в виде:

1. легкого покалывания в тканях, через которые пропускают электрический ток;
2. раздражение в руке, которая держит электрод (рекомендуется менять руки во время сеансов).

Возможно покраснение кожи в том месте, где наложена гидрофильная прокладка.

Положительный эффект от лечения наступает постепенно по мере увеличения числа сеансов. Он обуславливается не только действием лекарственных препаратов.

Электрический ток сам по себе интенсифицирует метаболизм в зоне его действия (повышается обмен веществ на клеточном уровне), улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, повышает трофику тканей.

Техника электрофореза заключается в размещении на пораженных зубах и деснах гидрофильных и лекарственных прокладок (тампонов), подключения к ним электродов, установке нужного режима работы аппарата и подачу тока. Действия выполняются в следующем в порядке:

• На зону обработки (кожу, слизистую ротовой полости, десну, в полость зуба) помещается прокладка или тампон, пропитанные лекарственным раствором.
• Поверх лекарственного тампона укладывается гидрофильная прокладка такого же размера, смоченная в водопроводной воде. Она нужна, чтобы равномерно распределить ток по всей поверхности лечебной прокладки, и обеспечить проникновение лекарства в ткани.
• Вторая гидрофильная прокладка укладывается на кожу в месте подключения пассивного электрода (чаще всего на запястье руки).
• К гидрофильным прокладкам подключаются электроды: активный со стороны лечебной прокладки или внутрь канала с тампоном, пассивный – к гидрофильной прокладке, уложенной на кожу.
• При необходимости вся конструкция закрепляется с помощью бинтов.
• Электроды крепятся к соответствующим клеммам аппарата, выбирается нужный режим, и включается напряжение.

Сила тока, продолжительность и количество сеансов определяется видом электрофореза. Например, при трансканальном, применяемом для введения лекарств в полость зуба, используется сила тока 3 мА, длительность сеанса – около 20 мин.

Количество сеансов также определяется видом патологии. При фиброзном периодонтите, например, проводят 1-2 сеанса, при гранулематозном или гранулирующем – 3—4 сеанса (при очаге до 2 мм) или 5-6 (при очаге до 5 мм).

Важная деталь. Место размещение плюсового или минусового электрода зависит от того, в какой форме – катионов (+) или анионов (–) – присутствуют в растворе лекарственное средство.

Если анионов, тогда к гидрофильной прокладке, наложенной на лекарственную прокладку, подсоединяется отрицательный электрод (катод). При прохождении тока отрицательные ионы лекарства будут двигаться от катода к аноду, проникая при этом в кожу или слизистую.

Прибор предназначен для подключения к слизистой полости рта. Может иметь разную форму. В качестве одного из вариантов представляет собой круглую пластину диаметром 10 мм из свинца, к которой припаян провод в водонепроницаемой оболочке.

Пластина оборачивается гидрофильной прокладкой из ваты толщиной 10 мм. Электрод помещается в колпачок из резины, в котором имеется отверстие напротив пластины. При прикладывании его к десне, гидрофильная прокладка прилегает к той области слизистой, которую планируется подвергать воздействию тока.

Десневые электроды предназначены для подведения тока к предкорневой области десны. Имеют вид прямоугольной пластины длиной 2—10 см с припаянным изолированным проводом. В качестве прокладки используется бинт, свернутый полоской примерно из 10 слоев.

Сила тока, подводимого к десневому электроду, зависит от его размеров и не должна превышать:

1. 5 мА – для электрода до 10 см;
2. 3 мА – до 6 см;
3. 2 мА — до 4 см.

Рассмотрим вместе причины разрушения эмали зубов у детей и возможные меры профилактики.

В этой публикации читайте о важности премедикации в детской стоматологии.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/kakim-obrazom-deystvuyut-antibiotiki-pri.html мы расскажем, какие антибиотики при зубной боли наиболее безопасны и эффективны.

Перед процедурой каналы зубы очищают – вначале механически, затем медикаментозно (спиртом, эфиром или 3% раствором пероксида водорода).

На дно зубной полости укладывают пропитанный лекарствами ватный тампон и вводят в него оголенный конец изолированного одножильного провода (активный электрод).

Для исключения попадания в полость слюны выходящий провод и зуб покрывают липким воском (канифоль в смеси с пчелиным воском в соотношении 60% и 40%). Второй конец провода подсоединяют к соответствующей клемме прибора. Пассивный электрод 5×10 см подсоединяют к предплечью любой руки.

На заметку. Если имеет место десневой свищ, пассивный электрод устанавливают на него – чтобы обеспечить проникновение лекарства в ход свища.

Сила тока при обработке корневых каналов не должна превышать 3 мА. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. После его завершения из зуба удаляют все компоненты (воск, тампон, электрод) и выполняют повязку из искусственного дентина, под которой оставляют тампон, пропитанный эвгенолом в смеси с 5% настойка йода. Сеансы проводят чрездневно или ежедневно.

Деминерализацией называют потерю эмалью зуба минеральных элементов. В основном гидроксиапатита (Ca10(PO4)6(OH)2), содержание которого в паверхности зубов достигает 96%. Чтобы восстановить состав и свойства эмали применяют реминерализацию кальция – электрофорез с кальцием и фтором.

В качестве лекарственного раствора используют 5% (для детей) или 10% (для взрослых) раствор глюконата кальция. Сила тока устанавливается до 30 мкА. Сеанс длится 10—20 минут, после чего в течение 2—3 минут дополнительно вводят в эмаль фтористый натрий. Процедура проводится ежедневно в течение 1,5—2 недель.

При реминерализации кальция используются одноразовые десневые электроды, вставляемые между десной и губой. Между электродом и губой крепится марлевая салфетка.

Может накладываться длинный электрод на зубной ряд, чтобы одновременно восстанавливать сразу несколько зубов. Пассивный электрод крепится через влажную салфетку к предплечью.

Последовательность проведения реминерализации:

1. Чистка поверхности зубов специальной постой, обработка 0,5–1% перекисью водорода, сушка.
2. Электрофорез глюконатом кальция в течение 20 мин. Во время процедуры тампоны с лекарством меняются каждые 5 мин.
3. Электрофорез 2–4% раствором фторида натрия.

После реминерализации рекомендуется 2 часа не принимать пищу.

Электрофорез не имеет противопоказаний, связанных с беременностью, допускается в любой фазе беременности, а также сразу после родов. Безопасность этой процедуры для беременных женщин объясняется локальным вводом лекарств. Введенный препарат накапливается только в тканях пораженной зоны, и не оказывает системного действия на организм.

Важно. Есть несколько клинических случаев, когда электрофорез беременным женщинам противопоказан. Это тяжелый гестоз в фазе как преэклампсии, так и эклампсии (серьезное осложнение беременности в виде повышенного давления, отеков, выхода белка с мочой, судорог), а также сильно выраженный токсикоз.

Детям местный электрофорез может назначаться в возрасте 4—6 недель, а в некоторых случаях – с первых дней. При этом требуется соблюдение некоторых особых правил.

1. Применяются электроды с припаянными проводниками при обеспечении надежной фиксации их к тканям бинтами.
2. Используется пониженная интенсивность тока и меньшее количество сеансов по сравнению с взрослыми. Плотность тока для детей дошкольного возраста не должна превышать 0,03 мА/см², школьного — 0,05, мА/см². В некоторых случаях допускается повышение до 0,08 мА/см².
3. Процедура начинается с небольших лоз с постепенным увеличением через 3—4 минуты до заданных значений.
4. Продолжительность сеанса не должна превышать 10 минут.
5. Время между курсами должно быть не меньше месяца.

Важно. Во время проведения всего курса необходим активный контроль за реакцией ребенка на лечение – в отношении поведения, сна, аппетита, массы тела.

Стоимость электрофореза в частных и государственных клиниках зависит от вида оборудования, использующихся лекарственных средств, условий оплаты врачей, применяющиеся в клинике.

В прейскуранте организаций под наименованием «электрофорез» может пониматься разный набор процедур и услуг, поэтому заявленные цены могут сильно различаться.

Сам электрофорез без учета лекарств обычно стоит недорого – от 100 до нескольких сотен рублей за сеанс.

Если при этом используются недорогие лекарства, в частности, глюконат кальция, для приобретения которого на весь курс потребуется от 100 до 200 руб., то цена всего курса реминерализации обойдется немногим более 1000 руб.

В прайс-листах различных стоматологических компаний можно видеть такие цены на один сеанс различных видов электрофореза.

1. Трансканальный – 1000 руб.
2. Депофорез одного корневого канала – от 250 до 500 руб.
3. Электрофорез дентина и десен – 400-500 руб.

Совет. Приведенные данные могут служить лишь для ориентира, цены в конкретных условиях могут значительно отличаться от них. Решаясь на электрофорез, нужно обязательно уточнить, для какого количества сеансов указана цена, и входит ли в нее стоимость лекарств.

Отзывы пациентов о той или иной лечебной процедуре по своей пользе нередко превосходят официальную информацию.

Людям интересно знать личные впечатления и ощущения, которые испытал человек, находившийся в их положении.

Если вы уже применяли электрофорез для лечения зубов, поделитесь своими впечатлениями с теми, кому это еще только предстоит. Оставьте свой отзыв внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник

Применяя такой физиотерапевтический метод, как электрофорез, можно доставлять лекарственные вещества в ткани организма с помощью электрического тока малого напряжения. Применяется он во многих областях медицины, в том числе и в стоматологии.

Такой способ лечебного воздействия имеет целый ряд преимуществ перед другими. Сюда относятся:

• Отсутствие общего негативного влияния лекарственных веществ на организм. Основное действие местное, нет системного, медикаменты не проходят через печень, а значит, есть возможность достигнуть необходимого эффекта с минимумом нежелательных эффектов.
• Сочетанное местное действие электрического тока (который также обладает благотворным эффектом) и лекарственного средства.
• Возможность введения того или иного лекарства (в зависимости от решения врача) в области, куда сложно его доставить другим способом.

Специальные тампоны или прокладки, смоченные лекарственным раствором, прикладывают к участку слизистой оболочки рта или вставляют в зубной канал, затем присоединяется электрод. Второй электрод служит для замыкания цепи и закрепляется на коже.

Как только аппарат включается, ионы лекарства начинают движение в разных направлениях − отрицательно заряженные к аноду, а положительно заряженные − к катоду. При этом препарат проникает в ткани организма и оказывает лечебный эффект. Один сеанс электрофореза может продолжаться от 10 минут до получаса. Данная процедура назначается курсами по 10-20 сеансов, которые могут проводиться каждый день или через день.

Ниже перечислены действия, которые оказывает лекарственный электрофорез:

• Снижает интенсивность воспаления.
• Уменьшает отечность.
• Способствует уменьшению болевых ощущений.
• Улучшает местное кровообращение и ускоряет восстановление тканей.
• Стимулирует местный иммунитет.

Электрофорез в стоматологии может понадобиться при следующих патологиях:

• Пульпите – инфицировании области, где находится сосудисто-нервный пучок зуба.
• Стоматите различного происхождения, когда слизистая оболочка ротовой полости воспалена.
• Альвеолите − воспалении лунок после удаления зубов.
• Наличии кисты – появлении у верхушки зубного корня полости с фиброзной оболочкой, заполненной гноем.
• Гранулеме – очаговом разрастании клеток соединительной ткани также в области зубного корня, не имеющем капсулы, сначала небольших размеров, впоследствии увеличивающегося.
• Различных заболеваниях десен – гингивитах.

• Болях после лечения зубов (например, после их пломбирования).
• Артрозе или артрите височно-нижнечелюстных суставов.
• Воспалении слюнных желез (сиалоадените).
• Рубцах на слизистой оболочке полости рта или на коже лица.
• Травмах, в том числе, послеоперационных.
• Заболеваниях периферических нервов (невралгиях и невритах).

Электрофорез широко используется при проблемах с зубами и слизистой ротовой полости у беременных женщин и у детей, так как такой способ лечения является максимально щадящим и безвредным. Показаний для электрофореза очень много, но необходимость физиопроцедур определяет лечащий доктор в каждом случае индивидуально.

Аппараты для электрофореза в стоматологической практике могут выглядеть по-разному и иметь различные электроды, к примеру, существует:

• Внутриротовой электрод, он может быть различной формы, чаще всего это круглая свинцовая пластина диаметром около 1 см с припаянным к ней проводом в водонепроницаемой оболочке, предназначена для прикладывания к слизистой оболочке полости рта. Пластина перед использованием оборачивается в специальную гидрофильную прокладку. Врач помещает электрод в колпачок из резины, в котором имеется отверстие напротив пластины. При установке электрода в ротовой полости прокладка прилегает именно к тому участку слизистой, на которую предполагается осуществлять воздействие электрическим током.
• Десневой электрод. Этот вид электродов создан для того, чтобы подводить ток к той области десны, которая прилежит к корню зуба. Десневые электроды представляют собой прямоугольной формы пластины длиной несколько сантиметров с припаянными к ним изолированными проводами. Бинт, свернутый в несколько слоев, используется в качестве гидрофильной прокладки.

При лечении пульпитов широко используется внутриканальный электрофорез. Для проведения данной процедуры врач тщательно чистит каналы зуба, сначала только механически, затем используя спирт, эфир или перекись водорода. В зубную полость укладывают тампон и вводят туда конец провода (активный электрод). Чтобы предупредить попадание в дентальную полость слюны, провод и зуб покрывают липким воском.

Пассивный электрод подсоединяют к предплечью одной из рук. После завершения процедуры воск, тампон и электрод удаляются, далее стоматолог выполняет повязку, используя искусственный дентин, под которой оставляет тампон, пропитанный смесью лекарственных веществ с дезинфицирующим действием. Подобные процедуры проводятся курсом, каждый день или через день.

Стоматологи-хирурги нередко применяют в своей практике внутриканальный электрофорез йода при лечении пульпита. Использование этой методики позволяет завершить чистку микро- и макроканальцев, все бактерии погибают, а оставшаяся пульпа мумифицируется.

Однако, у трансканального электрофореза есть не слишком приятные особенности:

• Врач делает его при концентрации йода около 10%.
• В течение процедуры сила тока увеличивается.
• Сеанс такого электрофореза длится обычно не менее 30 минут.

Таким образом, трансканальный электрофорез не относится к приятным процедурам и может переноситься болезненно.

Кроме электрофореза с йодом, в стоматологической практике используются и другие ионы: кальция, меди, цинка и др. Все они уменьшают болевые ощущения, обладают противовоспалительным эффектом и стимулируют регенеративные процессы организма.

Имеет место и так называемый безлекарственный (гидроксильный) ионофорез, когда электролитом служит жидкость, находящаяся в корневом канале.

Электрофорез не вызывает болезненных ощущений или какого-то выраженного дискомфорта в области применения. Пациент может почувствовать лишь легкое покалывание в тех областях, которых касается электрод.

Лечебный эффект наступает постепенно. Не нужно ждать полного излечения сразу же после первого сеанса.

У лекарственного электрофореза в стоматологии имеются и противопоказания:

• Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов.
• Тяжелая гипертония.
• Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, которые должны быть использованы при электрофорезе.
• Общий воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела.

• Заболевания кроветворной системы, нарушение свертываемости крови.
• Бронхиальная астма.
• Наличие имплантированного кардиостимулятора.
• Эпилепсия с частыми приступами.
• Онкологические заболевания, кахексия.
• Токсикоз.
• Психические заболевания, в результате которых человек не может следовать инструкциям врача.

Электрофорез, как бы хорошим методом физиотерапии он ни был, все же, не является полностью самостоятельным способом терапии. Применять электрофорез можно только в качестве дополняющей основное лечение методики, помогающей как можно скорее восстановить свое здоровье.

источник