Меню Рубрики

Эндоназальный электрофорез в гинекологии что это

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное воздействие медикаментозного средства и электрического тока. Синонимом этого термина является ионофорез.

Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости. Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты. В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.

Одновременно с усиление крово- и лимфотока, увеличивается так называемая резорбционная способность тканей, повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. В результате эффективная доза лекарственных средств уменьшается по сравнению с парентеральным способом введения.

Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.

Эндоназальный электрофорез назначают пациентам с дистрофией и воспалением глазных структур, включая ячмень, халязион, флегмону. Также эта методика помогает при рубцовых изменениях век, кератите, эписклерите, макулодистрофических процессах, посттромботической ретинопатии, неврите и атрофических изменениях оптического нерва. С помощью электрофореза можно улучшить состояние глаза при помутнении вещества стекловидного тела, гемофтальме, спайках в передней камере глаза.

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии имеет ряд противопоказаний:

  • Тяжелая гипертония;
  • Новообразования в организме;
  • Заболевания крови и кроветворных органов;
  • Склонность к эпилептическим припадкам;
  • Острые инфекции, лихорадка;
  • Обострение хронических инфекций;
  • Декомпенсация соматических заболеваний;
  • Наличие инородного тела из металла внутри глаза.

Электрофорез проводят с исопльзование аппаратов непрерывного постоянного тока (Поток, Элфор) или импульсного постоянного тока (Тонус-2, Амплипульс). Электроды выполнены из металла и имеют прокладку гидрофильной ткани, на которую наносят препарат.

При выполнении электрофореза можно применять различные методики:

  • Электрофорез по Бургиньону. При этом электрод с лекарством помещают на кожу, а второй электрод – на кожу шеи. В результате лекарственное средство проникает в передние отделы глаза. Методика подходят для лечения заболеваний век и структур передней камеры.
  • Ванночковый электрофорез. Методика используется чаще. При этом раствор лекарства наливают в специальную ванночку, в которую нужно погрузить открытый глаз. второй электрод помещают на заднюю поверхность шеи. Методика подходит для лечения воспаления и дистрофических изменений в переднем отрезке глаза.
  • Эндоназальный электрофорез. Электроды с лекарством при этом помещают в носовые ходы. Второй электрод традиционно крепится на коже шеи сзади. При этом лекарство лучше проникает в задние структуры глазного яблока. Методику используют при лечении воспаления и дистрофии сетчатки, сосудистой оболочки глаза.
  • Локальный электрофорез. Для этого требуется специальный точечный электрод. Также методика подходит для диагностического обследования роговицы и наблюдения за током внутриглазной жидкости у пациентов с глаукомой.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, а сила тока колеблется от 0,5 до 1 мА. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур, которые назначают через день или ежедневно.

В качестве лекарственных средств при электрофорезе могут применяться сосудорасширяющие, ферменты, ангиопротекторы, нейропротекторы, вещества, изменяющие величину зрачкового отверстия (миотики, мидриатики). Препараты вводят с анода на катод.

Перед началом процедуры нужно установить устойчивость лекарства в электрическом поле, а также риск образования токсичных метаболитов. Это помогает рассчитать оптимальную концентрацию лекарства.

источник

Физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ и другие, широко используются в современной медицине для лечения различных заболеваний. Известно, что подобные воздействия позволяют ускорить выздоровление, а также снизить риск рецидива болезни и улучшить долгосрочный прогноз для пациента. Эндоназальный электрофорез проводится при поражении слизистой оболочки носа и околоносовых пазух различными патогенными факторами, в первую очередь инфекционного характера. Важно отметить, что применение подобного метода лечения всегда должно быть согласовано с доктором, который после обследования больного может обозначить имеющиеся у него показания и противопоказания к использованию физиотерапевтической процедуры.

Эндоназальный электрофорез с хлористым кальцием или любым другим действующим веществом проводится с помощью специальных устройств («Элфор», «Поток»), которые имеются во всех физиотерапевтических кабинетах. Подобные приборы позволяют создать на двух электродах слабый электрический ток, улучшающий перенос препаратов из полости носа в слизистую оболочку. При этом наблюдаются следующие положительные эффекты:

  • интенсивность воспалительного процесса снижается;
  • уменьшается выраженность отека и болевых ощущений;
  • в слизистой оболочке повышается выделение веществ, обладающих биологической активностью и ускоряющих процессы выздоровления;
  • восстанавливается тонус сосудов;
  • улучшается местное кровообращение и активность иммунной системы;
  • регенерационные процессы ускоряются.

Подобные эффекты связаны с тем, что под действием электрического тока лекарственные средства переходят в состояние ионов. Последние значительно лучше проникают в слизистую оболочку носовой полости, быстрее достигают своих мишеней и обуславливают эффективную борьбу с заболеванием.

Эффективность эндоназального электрофореза зависит от целого ряда переменных, которые должен учитывать лечащий врач при назначении процедуры: возраст пациента, используемое устройство, доступные лекарственные препараты и их концентрация, локализация электродов, длительность процедуры и применяемая сила тока, индивидуальная чувствительность организма. В связи с этим перед любым использованием электрофореза пациент должен быть полноценно обследован.

Электрофорез эндоназально с хлоридом кальция в нос, а также с любыми другими лекарственными средствами, назначается строго по показаниям. К ним относят следующие клинические ситуации:

  • воспалительные заболевания слизистой оболочки носа в виде острого или хронического ринита;
  • патология околоносовых пазух (гайморит, фронтит, сфеноидит и др.);
  • бактериальное или вирусное поражение глотки (фарингит), воспаление миндалин.

В данных ситуациях эндоназальный электрофорез позволяет ускорить проникновение лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления, минуя системный кровоток.

Важно отметить, что у данной методики, несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, существуют определенные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость электрического тока;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • лихорадка;
  • острые инфекционные процессы любой локализации, например, связанные с гинекологией, кожными инфекциями и др.;
  • беременность и любые ее осложнения (токсикозы, эклампсия);
  • аллергические реакции на используемые медикаменты.

Во всех указанных случаях не рекомендуют вводить эндоназально любые лекарственные препараты, в том числе нужно отказаться от электрофореза с соком лука. Лучше выбрать другой метод терапии, для которого нет противопоказаний.

Электрофорез может проводиться через слизистые оболочки или через кожу. Как правило, место установки электродов не должно быть поражено каким-либо патологическим процессом. Специальные электроды, используемые для эндоназального электрофореза, имеют округлую или плоскую форму и различные размеры, что позволяет подобрать их в зависимости от возраста пациента.

На электроды помещается стерильная марля, пропитанная назначенным доктором лекарственным средством. После этого, электроды подключаются к устройству, на котором лечащий врач выставляет необходимые показания силы тока и времени воздействия.

Один физиотерапевтический сеанс продолжается от 5 до 15 минут, в зависимости от конкретного клинического случая. Если процедура проводится ребенку, то время сеанса следует уменьшить в два раза. Необходимо отметить, что устранение насморка и других симптомов ринита, гайморита, прочих ЛОР-заболеваний возможно только при курсовом использовании электрофореза.

Проведение эндоназального электрофореза возможно с различными лекарственными препаратами, каждый из которых обладает своим определенным действием на ткани носовой полости. Наиболее часто используют нижеперечисленные вещества:

  • Хлорид кальция. Является наиболее часто применяемым для электрофореза медикаментом. На протяжении многих лет доктора отмечают его выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект на биологические ткани. При этом риски возникновения нежелательных реакций при использовании кальция хлорида минимальны.
  • Димедрол. Обладает седативной активностью и снижает тонус гладкой мускулатуры. Наиболее эффективно применять Димедрол и его аналоги при аллергических разновидностях ринита.
  • Электрофорез с Новокаином. Назначается при выраженном болевом синдроме, данный медикамент относится к группе местных анестетиков. При использовании Новокаина следует опасаться возникновения аллергических реакций, так как многие пациенты имеют к нему повышенную чувствительность.
  • Лидаза. Ее использование оправдано в тех случаях, когда в носовой полости имеются гипертрофические изменения после хронического ринита или других заболеваний. Данный ферментный препарат способен расщеплять гиалуроновую кислоту и уменьшать количество соединительной ткани.
  • Стрептоцид, Ампициллин и другие антибактериальные средства. Используются при инфекционных ринитах или синуситах. Препараты позволяют подавить размножение бактерий и ускорить выздоровление больного в короткие сроки.
  • Использование эндоназального электрофореза с витамином В1 показано при воспалительном поражении слизистой оболочки любой причины.

Помимо указанных лекарственных препаратов, для физиотерапевтического лечения могут применяться и другие медикаменты, выбор которых зависит от диагностированного у пациента заболевания и выявленных противопоказаний.

Перед тем как назначать электрофорез эндоназально, лечащий врач должен не только выставить правильный диагноз, но и оценить общее состояние пациента. Подобный вид терапии не следует назначать пациентам младше 3-х лет, а также людям, имеющим нарушения психических функций.

Пациенту еще до проведения процедуры врач расскажет об особенностях лечения, возможных осложнениях и последствиях физиотерапии, указав при этом, что риски при электрофорезе минимальны. Также следует объяснить больному, как правильно готовиться к лечебной методике: необходимо регулярно до процедуры проводить гигиену носовой полости, промывая ее теплой водой или специальными растворами. Это необходимо для удаления слизи, которая препятствует переходу лекарственных препаратов вглубь слизистой оболочки.

Побочные эффекты от электрофореза возникают редко. Как правило, большинство из них связано с местным влиянием медикаментов, и проявляется следующими симптомами:

  • зуд и жжение в носовой полости;
  • покраснение и усиление симптомов ринита в связи с раздражающим действием электрического тока и ряда медикаментов;
  • аллергические реакции различной степени выраженности.

Необходимо отметить, что обследование больного до начала физиотерапии позволяет исключить все возможные риски развития побочных эффектов.

Эндоназальный электрофорез – современный физиотерапевтический метод лечения, показанный пациентам с различными заболеваниями как носовой полости, так и других органов и систем. Данная процедура всегда проводится после консультации с лечащим врачом, который обследует пациента, выявляет имеющиеся у него показания и противопоказания, влияющие на возможность проведения подобного лечения. Эффективность электрофореза очень высокая, однако, данный метод не рекомендуется использовать в качестве монотерапии различных заболеваний.

источник

Лекарственный электрофорез (ионофорез) является сочетанным методом местного физиотерапевтического воздействия. Он основан на физико-химических свойствах постоянного электрического тока и медикаментов, которые вводятся посредством электротока из водных растворов лекарственных средств (ЛС).

Терапевтический эффект лекарственного электрофореза объясняется воздействием, и используемого ЛС, и влиянием постоянного электрического тока. Проходя от одного электрода к парному через ткани, электроток встречает определенное сопротивление, величина которого обусловлена электропроводностью тканей. Наилучшей электропроводностью в глазном яблоке обладает внутриглазная жидкость, а эпидермис век — наихудшей. Чтобы преодолеть места, имеющие наименьшую электропроводность, должна быть затрачена значительная энергия тока. При этом увеличение энергии для преодоления сопротивления тканей вызывает в них гальванические реакции, что сопровождается образованием значительного количества тепла и перераспределением ионов, как в межклеточном, так и в клеточном веществе. Кроме того, происходит изменение кислотно-щелочного баланса среды, приводящее к образованию биоактивных веществ и ферментативной активности в обменных процессах. Благодаря этому, происходит быстрая активация локального кровообращения с ощущением жжения в месте соприкосновения электродов с тканями и небольшим покраснением самих тканей.

Реакция гальванизации вызывает усиление крово- и лимфообращения в тканях, повышает их резорбционную способность, стимулируется процессы обмена и трофики, активирует секреторную функцию желез, в значительной мере улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера. Электрофорез способствует продлению действия ЛС в значительно меньшей дозе, чем обычно назначают для парентерального введения. Роговица – это идеальная полупроницаемая мембрана, сквозь которую ионы способны проникать внутрь глаза. Улучшенная гальванизацией проницаемость гематоофтальмического барьера дает возможность более полному проникновению внутрь глаза лекарственных средств, что значительно эффективнее, чем инъекционное их введение в ткани вокруг глазного яблока. Кроме того, после введения ЛС с помощью электрофореза происходит накапливание их в тканях, чем и объясняется пролонгированное медикаментозное воздействие на подвергающиеся терапии патологии.

Проведение процедур электрофореза показано при воспалительных и дистрофических заболевания глаз в острой и хронической форме. К ним относят:

  • Ячмени, флегмоны и халазионы;
  • Рубцы на веках;
  • Кератиты, иридоциклиты, эписклериты;
  • Процессы образования спаек в переднем отделе глаза;
  • Кровоизлияния в глаз;
  • Помутнения стекловидного тела;
  • Хориоретиниты и хориоретинальные дегенерации (центральные и периферические);
  • Макулодистрофии, невриты, атрофии зрительного нерва;
  • Посттромботические ретинопатии.
Читайте также:  Противопоказания для электрофореза ребенку до году

Противопоказания к выполнению электрофореза в офтальмологи подразделяются на общие, которые касаются всех физиотерапевтических процедур (обозначены *), и частные, справедливые в данном случае конкретно для электрофореза:

  • Онкологические новообразования (доброкачественные, злокачественные) *;
  • Болезни крови или органов кроветворения (нарушения свертываемости крови, геморрагические состояния) *;
  • Эпилепсия *;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде*;
  • Лихорадочные состояния *;
  • Инфекционные заболевания хронического течения в острой стадии (туберкулез, бруцеллез и пр.) *;
  • Декомпенсированная форма заболеваний внутренних органом (сердца, легких и пр.) *;
  • Гипертония III степени*;
  • Металлические инородные тела внутри глаза.

Для процедур электрофореза в офтальмологии используются устройства типа «Поток-1», «Поток-2» или «Элфор», являющиеся генераторами непрерывного постоянного тока. Кроме того, применяются аппараты типа «Амплипульс» либо «Тонус-2», которые реализуют прерывистые постоянные или пульсирующие токи. Электродами в таких устройствах служат металлические (или другие проводящие ток) пластины, укомплектованные прокладками из ткани с гидрофильными свойствами. Размеры таких прокладок, превышают на 1,5 см размеры токопроводящих пластин, а их толщина составляет 1 см. Перед процедурой электрофореза, прокладки подвергаются стерилизации.

Сегодня существует несколько способов проведения лекарственного электрофореза, которые широко применяют в офтальмологии:

Электрофорез по Бургиньону. Такой способ введения растворов медикаментов эффективен при заболеваниях переднего отрезка глаза и век. В этом случае, прокладка одного электрода пропитывается определенным раствором ЛС и устанавливается на глаза с закрытыми веками. Место локализации второго электрода — задняя поверхность шеи.

Ванночковый электроферез. Применение этого способа оправдано при лечении воспалительных процессов переднего отрезка глаза и его дистрофий. Ведь он особенно эффективен в качестве воздействия на внутренние структуры глаза. В этом случае, растворы ЛС наливаются в специальную ванночку, куда и погружается электрод. Пациент во время процедуры наклоняет голову вперед и прикладывает ванночку к открытому глазу, с целью контакта поверхности глаза и раствора медикамента. Второй электрод, как и в первом случае, крепится к задней поверхности шеи.

Эндоназальный электрофорез. Способ применяется как наиболее эффективная доставка растворов лекарственных средств к структурам заднего отрезка глаза — сетчатой и сосудистой оболочкам при их воспалении или дегенерации. Он осуществляется с помощью электродов со специальными прокладками или ватными турундами, которые помещают в носовые ходы. Второй электрод крепится к задней поверхности шеи.

Локальный электрофорез. Этот способ целесообразен для диагностики и лечения патологий роговицы, а также для оценки оттока внутриглазной жидкости в случае глаукомы. Его проводят с использованием специального «точечного» электрода.

Лекарственные средства для введения с помощью электрофореза подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания и его нозологической формой. Это могут быть: ферментные и сосудорасширяющие средства, нейро- и ангиопротекторы, мидриатики, миотики и др. Растворы лекарственных средств могут вводиться с анода либо катода, в зависимости от их полярности.

До введения ЛС посредством электрофореза, обязательно экспериментальным путем устанавливают устойчивость препаратов к электрическому полю и возможность образования токсичных метаболитов. Также определяют полярность растворов ЛС и рассчитывают их оптимальную концентрацию для введения. Поэтому, для электрофореза в офтальмологии применяют только медикаментозные средства из специального списка утвержденного в Минздраве РФ препаратов для физиотерапии, которые расположены там согласно их полярности с указанием оптимальной для введения концентрации.

Процедуры электрофореза всеми описанными методами продолжаются не более 10-20 минут, с использованием силы тока в 0,5-1,0 мА. Курс лечения, как правило, включает до 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно либо через день.

источник

Электрофорез мне назначили в санатории для профилактики поликистозных яичников, так как врачи обнаружили у меня повышенный уровень тестостерона, что уже само по себе является риском образования кист яичников. Также этот метод назначается при сальпингоофорите — были подозрения и на это заболевание. Для такого лечения применяется электрофорез с витамином B1.

Процедура безболезненная и ее огромное преимущество перед пероральным приемом витамина или же перед уколами витамина B1 в том, что при воздействии электрического поля витамин не разрушается и полностью доставляется в организм в том количестве, которое нужно. При пероральном же приеме, к примеру, часть витамина разрушается и организмом не усваивается.

О самой процедуре — два электрода, концы которых обматываются ватой, промоченной витамином, вводятся в нос. На затылок кладут влажную ткань еще с парой электродов. Таким образом цепь замыкается. Все, что я ощущала — это небольшие покалывания в районе затылка. В носу же ощущений никаких не было. Небольшой металлический привкус у меня иногда был, но не на каждой процедуре. Это в пределах нормы. Воздействие током длится 15 минут. Ничего неприятного, мне даже понравилось, хорошо расслабляет.

Всего рекомендуют проходить 10 процедур, но так как заезд в санаторий у меня был всего недельный, я полный курс не прошла.

Положительные сдвиги небольшие ощутила. Неприятные ощущения в области левого яичника, которые меня периодически беспокоили, исчезли и не возвращались в течение нескольких месяцев (примерно 3 месяца). По поводу гормонального фона думаю, что одного электрофореза будет недостаточно, необходимо комплексное лечение. Зато я могу с точностью утверждать, что витамин В1 положительно на меня воздействовал в плане эмоционального состояния. После процедуры у меня резко поднималось настроение, я становилась более бодрой, исчезала утомляемость.

Рекомендую электрофорез качестве профилактики гинекологических заболеваний и не только. Если врач назначает — смело идите.

Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости. Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты. В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.

Одновременно с усиление крово- и лимфотока, увеличивается так называемая резорбционная способность тканей, повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. В результате эффективная доза лекарственных средств уменьшается по сравнению с парентеральным способом введения.

Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.

Эндоназальный электрофорез назначают пациентам с дистрофией и воспалением глазных структур, включая ячмень, халязион, флегмону. Также эта методика помогает при рубцовых изменениях век, кератите, эписклерите, макулодистрофических процессах, посттромботической ретинопатии, неврите и атрофических изменениях оптического нерва. С помощью электрофореза можно улучшить состояние глаза при помутнении вещества стекловидного тела, гемофтальме, спайках в передней камере глаза.

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии имеет ряд противопоказаний:

Электрофорез проводят с исопльзование аппаратов непрерывного постоянного тока (Поток, Элфор) или импульсного постоянного тока (Тонус-2, Амплипульс). Электроды выполнены из металла и имеют прокладку гидрофильной ткани, на которую наносят препарат.

При выполнении электрофореза можно применять различные методики:

  • Электрофорез по Бургиньону. При этом электрод с лекарством помещают на кожу, а второй электрод – на кожу шеи. В результате лекарственное средство проникает в передние отделы глаза. Методика подходят для лечения заболеваний век и структур передней камеры.
  • Ванночковый электрофорез. Методика используется чаще. При этом раствор лекарства наливают в специальную ванночку, в которую нужно погрузить открытый глаз. второй электрод помещают на заднюю поверхность шеи. Методика подходит для лечения воспаления и дистрофических изменений в переднем отрезке глаза.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, а сила тока колеблется от 0,5 до 1 мА. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур, которые назначают через день или ежедневно.

В качестве лекарственных средств при электрофорезе могут применяться сосудорасширяющие, ферменты, ангиопротекторы, нейропротекторы, вещества, изменяющие величину зрачкового отверстия (миотики, мидриатики). Препараты вводят с анода на катод.

Перед началом процедуры нужно установить устойчивость лекарства в электрическом поле, а также риск образования токсичных метаболитов. Это помогает рассчитать оптимальную концентрацию лекарства.

Эндоназальный электрофорез с хлористым кальцием или любым другим действующим веществом проводится с помощью специальных устройств («Элфор», «Поток»), которые имеются во всех физиотерапевтических кабинетах. Подобные приборы позволяют создать на двух электродах слабый электрический ток, улучшающий перенос препаратов из полости носа в слизистую оболочку. При этом наблюдаются следующие положительные эффекты:

  • интенсивность воспалительного процесса снижается;
  • уменьшается выраженность отека и болевых ощущений;
  • в слизистой оболочке повышается выделение веществ, обладающих биологической активностью и ускоряющих процессы выздоровления;
  • восстанавливается тонус сосудов;
  • улучшается местное кровообращение и активность иммунной системы;
  • регенерационные процессы ускоряются.

Подобные эффекты связаны с тем, что под действием электрического тока лекарственные средства переходят в состояние ионов. Последние значительно лучше проникают в слизистую оболочку носовой полости, быстрее достигают своих мишеней и обуславливают эффективную борьбу с заболеванием.

Эффективность эндоназального электрофореза зависит от целого ряда переменных, которые должен учитывать лечащий врач при назначении процедуры: возраст пациента, используемое устройство, доступные лекарственные препараты и их концентрация, локализация электродов, длительность процедуры и применяемая сила тока, индивидуальная чувствительность организма. В связи с этим перед любым использованием электрофореза пациент должен быть полноценно обследован.

Электрофорез эндоназально с хлоридом кальция в нос, а также с любыми другими лекарственными средствами, назначается строго по показаниям. К ним относят следующие клинические ситуации:

  • воспалительные заболевания слизистой оболочки носа в виде острого или хронического ринита;
  • патология околоносовых пазух (гайморит, фронтит, сфеноидит и др.);
  • бактериальное или вирусное поражение глотки (фарингит), воспаление миндалин.

В данных ситуациях эндоназальный электрофорез позволяет ускорить проникновение лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления, минуя системный кровоток.

Важно отметить, что у данной методики, несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, существуют определенные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость электрического тока;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • лихорадка;
  • острые инфекционные процессы любой локализации, например, связанные с гинекологией, кожными инфекциями и др.;
  • беременность и любые ее осложнения (токсикозы, эклампсия);
  • аллергические реакции на используемые медикаменты.

Во всех указанных случаях не рекомендуют вводить эндоназально любые лекарственные препараты, в том числе нужно отказаться от электрофореза с соком лука. Лучше выбрать другой метод терапии, для которого нет противопоказаний.

Электрофорез может проводиться через слизистые оболочки или через кожу. Как правило, место установки электродов не должно быть поражено каким-либо патологическим процессом. Специальные электроды, используемые для эндоназального электрофореза, имеют округлую или плоскую форму и различные размеры, что позволяет подобрать их в зависимости от возраста пациента.

На электроды помещается стерильная марля, пропитанная назначенным доктором лекарственным средством. После этого, электроды подключаются к устройству, на котором лечащий врач выставляет необходимые показания силы тока и времени воздействия.

Один физиотерапевтический сеанс продолжается от 5 до 15 минут, в зависимости от конкретного клинического случая. Если процедура проводится ребенку, то время сеанса следует уменьшить в два раза. Необходимо отметить, что устранение насморка и других симптомов ринита, гайморита, прочих ЛОР-заболеваний возможно только при курсовом использовании электрофореза.

Проведение эндоназального электрофореза возможно с различными лекарственными препаратами, каждый из которых обладает своим определенным действием на ткани носовой полости. Наиболее часто используют нижеперечисленные вещества:

Помимо указанных лекарственных препаратов, для физиотерапевтического лечения могут применяться и другие медикаменты, выбор которых зависит от диагностированного у пациента заболевания и выявленных противопоказаний.

Перед тем как назначать электрофорез эндоназально, лечащий врач должен не только выставить правильный диагноз, но и оценить общее состояние пациента. Подобный вид терапии не следует назначать пациентам младше 3-х лет, а также людям, имеющим нарушения психических функций.

Читайте также:  Электрофорез ток частота напряжение

Пациенту еще до проведения процедуры врач расскажет об особенностях лечения, возможных осложнениях и последствиях физиотерапии, указав при этом, что риски при электрофорезе минимальны. Также следует объяснить больному, как правильно готовиться к лечебной методике: необходимо регулярно до процедуры проводить гигиену носовой полости, промывая ее теплой водой или специальными растворами. Это необходимо для удаления слизи, которая препятствует переходу лекарственных препаратов вглубь слизистой оболочки.

Побочные эффекты от электрофореза возникают редко. Как правило, большинство из них связано с местным влиянием медикаментов, и проявляется следующими симптомами:

  • зуд и жжение в носовой полости;
  • покраснение и усиление симптомов ринита в связи с раздражающим действием электрического тока и ряда медикаментов;
  • аллергические реакции различной степени выраженности.

Необходимо отметить, что обследование больного до начала физиотерапии позволяет исключить все возможные риски развития побочных эффектов.

Эндоназальный электрофорез – современный физиотерапевтический метод лечения, показанный пациентам с различными заболеваниями как носовой полости, так и других органов и систем. Данная процедура всегда проводится после консультации с лечащим врачом, который обследует пациента, выявляет имеющиеся у него показания и противопоказания, влияющие на возможность проведения подобного лечения. Эффективность электрофореза очень высокая, однако, данный метод не рекомендуется использовать в качестве монотерапии различных заболеваний.

Гипоталамический синдром периода полового созревания (ГСППС) — это патология, связанная с нарушением функции гипоталамуса, а затем и других эндокринных органов. Она проявляется обменными нарушениями, патологическим течением пубертатного периода с изменениями в сердечно-сосудистой, нервной и других системах организма. ГСППС обусловлен инфекцией гипоталамо-гипофизарной области, хронической гипоксией, черепно-мозговыми травмами и другими повреждениями нервной системы в антенатальном периоде или в раннем детском возрасте.

Основными звеньями патогенеза ГСППС являются нарушения гипоталамуса, гипофиза и периферических эндокринных желез. Ранняя гиперактивность гипоталамуса сменяется его дисфункцией (соматотропной, гонадотропной, адренокортикотропной). На этом фоне отмечаются интенсификация роста и увеличение массы тела, повышенная секреция глюкокортикоидов и активация секреции андрогенов. Гиперсекреция гонадотропинов определяет усиление стероидогенеза. Вслед за этим возникает картина дисинхронного выброса гонадотропных гормонов и развивается гипоэстрогения.

Заболевание проявляется чаще в возрасте 10—15 лет. Клинически характеризуется обменными нарушениями (ожирением), патологией полового созревания (нарушениями менструальной функции, гирсутизмом). Происходят ускоренное формирование «сексуального» или «интерсексуального» морфотипа, быстрый рост, особенно в 10—12 лет, что обусловлено гиперпродукцией гормонов роста. У большинства больных отмечаются излишняя масса тела, отложение жира в области живота и молочных желез, наличие полос растяжения (стрий) на коже в различных местах туловища. Появление новых полос растяжения (что определяется их ярко-розовым цветом) свидетельствует о прогрессировании болезни). У больных с ГСППС рано (в 10—12 лет) возникает менархе, вскоре (через 2—3 года) развивается гиперменструальный синдром, сменяющийся гипоменструальным и аменореей. У больных девочек раньше (в 8—9 лет) и более интенсивно, чем у их сверстниц, развиваются вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение). В начале болезни определяются высокие уровни гонадотропных гормонов, гиперэстрогения, затем синхронная секреция гормонов нарушается и отмечается дефицит эстрогенов. В яичниках развивается поликистозная дегенерация (вторичная), что приводит к увеличению их размеров. Имеет место повышенная продукция кортизола, экскреция 17-ОКС. Гиперпродукция глюкокортикоидов и андрогенов, увеличение и кистозные изменения яичников при ГСППС определяют сходство этого заболевании с болезнью и синдромом Иценко—Кушинга, склерокистозом яичников, АГС (пубертатной формой), что требует проведения дифференциальной диагностики (см. соответствующие разделы). При ГСППС наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой (повышение АД с соответствующей симптоматикой) и нервной (вегетососудистые кризы, субфебрильная температура, раздражительность, слабость, снижение памяти, неврозы) системах.

Лечение больных с ГСППС проводится совместно с невропатологом. Выделяют зтиотропные, патогенетические и симптоматические немедикаментозные фармакотерапевтические и хирургические мероприятия. Немедикаментозная терапия включает соблюдение диеты (с ограничением калоража, соли и жидкости), проведение ЛФК для повышения энергозатрат и климато-бальнео-терапевтических мероприятий (прогулки для оксигенации организма, индифферентные, контрастные и сероводородные ванны). Из физиотерапевтических процедур показаны эндоназальный электрофорез с витамином В1, гальванический «воротник» по Щербаку, вибрационный массаж паравертебральной зоны. Этиотропная терапия проводится с помощью антибактериальных средств как для лечения инфекционных процессов в ЦНС, так и для устранения гнойно-воспалительных очагов других локализаций (хронических тонзиллитов, гайморитов и др.)

Патогенетически обосновано применение диуретиков (верошпирон по 100—200 мг в сутки в течение месяца), гипотензивных средств и активаторов метаболических процессов. Назначаются препараты щитовидной железы (особенно при дефиците тиреоидных гормонов), витамины (фолиевая кислота, С, Е, В1, В6 в общепринятых дозах, витамин В15 — пангамат кальция по 50 мг 3 раза в день, в течение 15—29 суток). С целью нормализации менструальной функции целесообразно витамины применять по фазам цикла: в первую фазу — витамин В6 по 2 мг в день, фолиевая кислота по 1 мг в день, витамин К по 30—40 мг через день; во вторую — витамин С по 500 мг в день, витамин В1 — по 2 мг в день, К — по 30—40 мг ежедневно. Используются по показаниям вегетотропные (белласпон, беллоид) и психотропные (тазепам, рудотель) препараты в общепринятых дозировках. Патогенетическое лечение проводится курсами по 20—30 дней с интервалом в 1—2 месяца в течение 1,5—2 лет.

Назначается гормонотерапия для индукции или коррекции нарушений менструального цикла с помощью гестагенов (при гиперэстрогении) или циклически эстрогенами с гестагенами по фазам цикла (при дефиците эстрогенов) курсами по 1—3 месяца с такими же интервалами до нормализации менструальной функции. При гиперандрогении эффективно применение антиандрогенных препаратов (ципротерон-ацетат по 0,5—1 таблетке с 5-го по 26-й день цикла) в течение 5—6 месяцев. При отсутствии менструаций создают «условный» менструальный цикл на период проведения гормонотерапии.

Хирургическое вмешательство осуществляется при поликистозной дегенерации яичников и неэффективности консервативной терапии по реализации репродуктивной функции. Выполняется резекция яичников методом лапароскопии или лапаротомии. Лечение осуществляется поэтапно. Вначале с помощью немедикаментозных мероприятий и фармакологических средств достигается нормализация обменных процессов, функции надпочечников. После коррекции нарушений менструального цикла возможны мероприятия по стимуляции овуляции для выполнения репродуктивной функции. Хирургическое вмешательство должно быть заключительным этапом терапии.

источник

Физиотерапия давно заслужила право называться одним из самых действенных и щадящих методов лечения различных заболеваний. Электрофорез в гинекологии применяется, как наиболее оптимальное безболезненное средство введения лекарственных препаратов с целью их депонирования непосредственно в больных тканях и органах.

Суть метода — в использовании слабых электрических разрядов, благодаря которым через кожу в организм поступают активные лекарственные вещества. К телу пациентов в проекции нездорового органа крепятся положительно и отрицательно заряженные электроды, подающие ток слабой силы. Под его воздействием элементы препаратов распадаются на мельчайшие частицы — ионы и проникают в сальные и потовые протоки кожных покровов. Разноименные заряды по обе стороны тела создают электромагнитное поле, обеспечивающее продвижение лекарства к больным местам.

Для электрофореза характерны:

  • точность воздействия — препараты поступают напрямую в больной орган, не нагружая весь организм;
  • минимум требуемых медикаментов — ионы проявляют высокую активность, а для их образования достаточно небольшого количества лекарств;
  • быстрые результаты — терапевтический эффект достигается уже после 1-2 процедур;
  • безболезненность, хорошая переносимость — нет необходимости в проколах, травматизации тканей, экстремальном температурном режиме, пациенты чувствуют лишь едва ощутимое покалывание или тепло;
  • узкий круг противопоказаний — при соблюдении некоторых ограничений возможно применение в период беременности.

Пероральный прием и инъекционное введение медикаментов не всегда способны обеспечить должную эффективность. На результат влияют состояние пищеварительной системы, особенности кровообращения — лекарства могут пройти организм «транзитом», осесть в других органах, вызвать интоксикацию, аллергическую реакцию и прочие побочные действия. Электрофорез лишен подобных недостатков.

В гинекологической практике этот вид физиотерапии успешно применяется много лет. С его помощью удается победить целый ряд серьезных патологий, среди которых:

  • вагиниты;
  • эндоцервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные процессы придатков запущенных и хронических форм;
  • нарушение репродуктивной функции матки вследствие травмирования абортами, выскабливаниями;
  • нарушение проходимости маточных труб, образование рубцов, спаек;
  • недостаточность кровоснабжения органов и тканей малого таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • осложнения в послеоперационный период;
  • повышенный тонус матки на поздних сроках беременности.

«Женский» электрофорез позволяет использовать как традиционные электроды, закрепляемые на коже, так и специальные влагалищные, необходимые при лечении вагинальных и некоторых маточных патологий.

Локализация активных действующих веществ в очаге поражения, сочетаемая с воздействием электрических полей, способствует улучшению кровообращения, нормализации внутритканевого обмена, снятию отечности и воспалений, стимулирует регенерацию клеток и секреторную деятельность.

При лечении электрофорезом выбирают препараты, не создающие препятствий для прохождения электрического тока. В зависимости от вида гинекологического заболевания могут быть использованы следующие средства:

  • цинковый раствор, применяется при патологиях яичников, сопровождаемых недостаточностью выработки гормонов, миомах, воспалительных процессах;
  • йодид калия, используется при спаечных процессах, болевом синдроме;
  • лидаза — вытяжка из семенников животных, предназначена для устранения остаточных воспалительных явлений после операции, в качестве средства, предупреждающего формирование рубцов;
  • растворы магния и новокаина применяют при болях неясной этиологии, а также нарушениях эндокринной функции яичников.

Полный курс процедур составляет от 10 до 30 дней. Проведение повторного возможно через 1-2 месяца.

Как и другие виды физиотерапии, электрофорез запрещен в случае следующих нарушений здоровья:

  • кисты, полипы, онкологические опухоли;
  • внутренние кровотечения;
  • острые воспалительные процессы, нагноения;
  • заболевания и повреждения кожи в месте прилегания электродов;
  • непереносимость воздействий электротоком.

При беременности целесообразность процедур, учитывая возможные факторы риска, согласовывается с врачом. При наличии хронических заболеваний сердца, печени, почек и других внутренних органов электрофорез применяется с осторожностью и постоянным контролем самочувствия пациентки.

В клинике, находящейся в Приморском районе СПб, мы проводим процедуру электрофореза на новейшем аппарате «Аэлтис-синхро-02».

Для проведения процедуры необходима консультация врача-гинеколога и предварительное обследование. Записаться на консультацию вы можете по телефону в любое удобное для Вас время. Наши специалисты окажут всестороннюю квалифицированную медицинскую помощь. Ждем Вас в нашей клинике по адресу: Комендантский проспект, д. 39.

источник

Вылечить заболевания женской половой системы только таблетками или свечами невозможно. Часто болезни вызваны анатомическими нарушениями, поэтому к лечению нужно подходить комплексно. Грязелечение и электрофорез в гинекологии применяются чаще всего. Эти процедуры включают в себя введение разнообразных лекарств и препаратов через кожные покровы. За счет такого попадания в организм они не вредят ЖКТ. Основа процедуры лечебного электрофореза – это постоянный ток, воздействующий на организм с определенными частотами. Она необходима, чтобы не запустить заболевание и обойтись одними терапевтическими методами.

В гинекологии физиотерапию начали применять много лет назад. Это было связанно не только с желанием ограничить организм будущих матерей от принятия лишних лекарственных доз, которые могли сказаться на ребенке. Но и с тем, что выписываемые препараты не давали желаемого эффекта.

С развитием медицины было замечено, что есть гинекологические заболевания, при которых ослабевает приток крови к органам малого таза. Отсюда следовало, что действующее вещество лекарств, которое разносится по организму с кровью, просто не доходило до больных органов, оседая в здоровых. В результате к имеющим заболеваниям добавлялись новые болезни, вызванные применением медицинских препаратов.

Такая физиотерапия оказывает положительное действие:

  • устраняя отечный процесс;
  • оказывая болеутоляющее действие;
  • способствуя регенерации тканей на подкожном уровне;
  • лекарства вводятся в ионном виде, что сводит к минимуму аллергические реакции;
  • возможно безболезненное введение в любое место без нарушения кожного покрова.

При помощи электрофореза удается ввести необходимый препарат в больной орган, минуя его прохождение по ЖКТ и кровеносной системе.

Список гинекологических заболеваний, при которых используется лечение электрофорезом, постоянно увеличивается. Но есть определенные болезни, при которых этот метод используется много лет.

  1. Воспаление придатков, хронические заболевания малого таза и бесплодие.
  2. Курс восстановительной терапии в послеоперационный период для уменьшения образования спаек и регенерации органов внутри организма.
  3. Восстановление маточных труб для их полноценной работы: постоянный ток дает возможность повысить чувствительность тканей к медикаментам.
  4. Восстановление репродуктивной работы слизистой матки после травмирования абортами, выкидышами или выскабливанием по медицинским показаниям: снимается отечность и внутренний воспалительный процесс.
  5. Воспаление придатков, перешедшее в хроническую форму болезни.
  6. Подготовка матки женщины к ЭКО, улучшение питания тканей.
  7. Влагалищный электрофорез, позволяет безболезненно ввести лекарство и создать внутри организма медикаментозное депо.
Читайте также:  Электрофорез и осложнения от него

Эффект этого метода лечения основывается на преобразовании энергетического потока. Для получения необходимого результата необходимо повторить воздействие несколько раз, иными словами, пройти полный курс.

При гинекологических заболеваниях можно использовать только те препараты, которые способны пропускать через себя ток. Выбор средств должен быть определён гормональным фоном, активностью яичников и функциональностью половых органов.

Раствор цинка используют при эндоцервиците, а также при лечении эрозии и неполной функции желтого тела. Для проведения процедуры берут 0,25 или 0,5% раствор. Длительность лечебного курса может достигать 1 месяца. Проводится электрофорез с этим препаратом через день. В случае запущенности болезни может проводиться каждодневно. Электрофорез с цинком характеризуется длительным лечением, повторные курсы назначаются с перерывом в 2 месяца.

Йодид калия хорошо снимает болевые синдромы во время спаечного процесса. Однако применение препарата возможно лишь при нормальном функционировании яичников. Если функциональность нарушена, то он может быть заменен новокаином или магнием. При воспалительных процессах и миомах делают раствор из йодида с цинком.

Лидазы с цинком обычно используются после проведения хирургических вмешательств, если в маточных трубах начались рубцовые или спаечные процессы. Однако этот препарат имеет большое количество противопоказаний, поэтому не может быть назначен без полного обследования организма женщины.

Болезненные месячные бывают у 10% женщин. В некоторых случаях боль настолько сильна, что может теряться сознание. Для обезболивания перед наступлением цикла назначают недельный курс электрофореза с новокаином.

Проведение лечебно-терапевтических процедур с использованием электрофореза имеет большое количество ограничений. Они существуют как общие, вызванные особенностями организма в целом, так и патологические.

Ограничение вводится для женщин:

  • на протяжении всего периода беременности;
  • при тяжелых заболеваниях эндокринной системы;
  • мочекаменная или желчнокаменная болезнь во время хронического протекания;
  • заболевания дыхательной системы.

Полностью запрещается использование электрофореза при заболеваниях:

  • любые виды кист;
  • в течение восстановительного периода после проведения аборта;
  • при кровотечениях, вызванных любыми причинами;
  • при появлении полипов на теле и шейке матки до момента их операционного удаления;
  • папилломы и кондиломы;
  • онкологические заболевания любых органов мочеполовой системы;
  • отклонения в менструальном цикле, вызванные генетическими заболеваниями;
  • осложнения болезней органов малого таза, вызвавшие появление гнойных поражений.

Общие противопоказания, вызванные особенностями строения организма:

  • при полной непереносимости любых разрядов электрического тока;
  • если пациентка больна любым простудным заболеванием;
  • при повышении температуры тела;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез или любые формы гепатита дают основание врачу запретить электрофорез;
  • поражения кожи в местах, необходимых для проведения процедуры;
  • острая почечная или печеночная недостаточность в период обострения;
  • любые проблемы и заболевания в системе кровообращения;
  • психические и наркологические зависимости.

Если использование электрофореза принесет больше пользы, чем применение лекарственных средств, то оно может быть назначено. В этом случае больная должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

источник

Непосредственно перед каждой эндоназальной процедурой обученная медицинской сестрой больная самостоятельно промывает полость носа теплой водой для удаления секрета слизистой оболочки. Эту манипуляцию лучше всего проводить с помощью резинового баллончика емкостью 50—100 мл, который предварительно обеззараживают кипячением или сухим жаром и перед употреблением обрабатывают спиртом.

Гальванизация и электрофорез кальция (методика Кассиля). Катод (электродная прокладка размером 8х10 см) размещают на затылке строго соответственно затылочному отверстию. Анод представляет собой электрод в виде 2 коротких (по 1—1,5 см) концов провода, свободных от изоляции; мы пропускаем провод, сохраняя его подвижность, вверх и вниз, через отверстие в пластмассовом солнцезащитном козырьке (рис. 11). Медицинская сестра надевает козырек на голову больной, плотно обертывает оба оголенные провода ватой и смачивает эти тампоны теплой водой (при гальванизации) или 2% раствором кальция хлорида (для электрофореза кальция).

11. Эндоназальный электрод для гальванизации, лекарственного электрофореза и электростимуляции.

Левая токонесущая часть оголена, правая — Покрыта ватным тампоном. Провод электрода пропущен через пластмассовый солнцезащитный козырек.

Медицинская сестра (ни в коем случае не сама больная!) вводит ватные тампоны, в которых утоплены токонесущие части анода, по одному в каждую половину полости носа, стараясь продвинуть их возможно глубже и обеспечить максимальный контакт со слизистой оболочкой. Для этого следует плотно тампонировать ватой всю полость носа и обязательно заполнить обе передние ямки его крыльев. Сила тока и продолжительность процедур представлены в таблице 8.

Таблица 8. Сила тока и продолжительность процедур при эндоназальной гальванизации и эндоназальном электрофорезе кальция (по методике Г. Н. Кассиля — схема 2)

Порядковый номер процедуры

1—3 4 5 6—8 9—10 11 и последующие
Сила тока, мА 0,3 0,5 0,5 0,5 0,5 0,7
Продолжительность процедуры, мин 10 12 15 20 25 30

Использовать в гинекологической и особенно в акушерской практике более значительную величину тока, чем та, которая указана в схеме 2 методики Кассиля, не следует. Если аппарат для гальванизации не обеспечивает стабильную подачу тока необходимой малой силы и требует постоянной регулировки в процессе проведения процедуры, В. М. Стругацкий и М. И. Легат рекомендуют следующий простой способ устранения указанного недостатка: после установки переключателя пределов измерения на 5 мА переключатель питающего напряжения поставить на 220 В, а аппарат включить в сеть с напряжением 127 В; при напряжении в сети 220 В необходимо подключить трансформатор, понижающий напряжение до 127 В. Аппараты «Поток-1» и ГР-2 позволяют плавно регулировать силу тока без указанных дополнительных манипуляций.

Лечение проводят ежедневно, по показаниям — до 4 раз в день с 1 — 1,5-часовыми перерывами. Курс — до 15 процедур в акушерской практике и до 30 процедур при лечении гинекологических заболеваний.

Электростимуляция импульсным током низкой частоты. Используют аппарат ИСЭ-01; электроды, их локализация и полярность — как при эндоназальной гальванизации; параметры тока такие же, как при непрямой электростимуляции гипоталамо-гипофизарной системы. Силу тока устанавливают индивидуально — до появления у больной ощущения покалывания и очень слабой вибрации в носу; чувство тяжести в области лба между надбровными дугами, как правило, свидетельствует о силе тока выше оптимальной и является показанием к ее уменьшению. Продолжительность процедуры 10 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс —10—15 процедур.

источник

Рациональное использование природных факторов (прогулки, воздушные ванны, душ, воздействие солнечных лучей в оптимальной дозе) оказывает благотворное влияние на организм беременных женщин. В то же время существует угроза вредного воздействия солнечной энергии и других факторов при их передозировке. К сожалению, вопросы рационального использования природных факторов в разные сроки гестационного процесса и при различных вариантах течения беременности мало изучены.

В акушерской практике недостаточно применяются методы физиотерапии (преформированные физические факторы), несмотря на их высокий терапевтический эффект при воспалительных процессах и других видах гинекологических заболеваний, патологии кожной, нервной, сосудистой и других систем, опорно-двигательного аппарата, патологических процессов с аллергическим, дистрофическим компонентом и др.

Исследования прошлых лет [Ягунов С. А., Старцева Л. Н., 1963] показали эффективность общего ультрафиолетового облучения беременных в отношении профилактики токсикозов и других осложнений беременности.

В литературе имеются сообщения о перспективности Использования преформированных физических факторов в терапии ряда осложнений беременности. Установлен важный факт — возможность снижения доз медикаментозных средств при сочетании лекарственной терапии с физиотерапевтическими процедурами, причем эффективность медикаментов не снижается. Это имеет особое значение в плане ослабления действия фармакологических препаратов на плод.

При нефропатии с выраженными гипертензивными и незначительными изменениями водно-солевого обмена В. М. Стругацкий и М. М. Шехтман (1977) применяли малые величины гальванического тока в рефлексогенной зоне «воротника». Гипотензивный эффект был связан с рефлекторным действием процедуры на вегетативные центры, регулирующие функции сосудистой системы.

В комплексную терапию больных с выраженной триадой нефропатии включали воздействие на зону кожной проекции почек микроволны сантиметрового диапазона (электромагнитное поле СВЧ). Эта процедура вызывает в зоне воздействия расширение сосудов, усиление крово-1 обращения, что повышает интенсивность обмена в тканях. Малые дозы микроволн усиливают функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

При токсикозе у беременных, страдающих хроническими заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), нередко сочетаются признаки инфекционной и аллергической природы. Подобные особенности токсикоза послужили основанием для применения ультразвука в импульсном режиме [Стругацкий В. М., 1980], который оказывает противовоспалительное и диуретическое действие. Следует подчеркнуть, что включение в комплексную терапию тосикозов преформированных физических факторов позволило снизить потребление медикаментов в 1,5 — 2 раза. При этом результаты лечения были такими же, как у больных, получавших фармакологические препараты в общепринятых дозах. Однако физиотерапия не может полностью устранить необходимость применения медикаментов больным токсикозами, она является лишь частью комплексной патогенетической терапии.

Эффективно применение электроанальгезии при нефропатии беременных, особенно в случаях выраженных эмоциональных расстройств и преобладания гипертензии.

Лечение рвоты беременных, протекающей в тяжелой форме, малоэффективно. При нетяжелой рвоте могут оказать положительное действие электроанальгезия и электрофорез в области солнечного сплетения или «воротника», индуктотермия области солнечного сплетения [Стругацкий В. М., 1980].

Активно разрабатываются физиотерапевтические процедуры, способствующие предупреждению преждевременного пребывания беременности. При угрозе прерывания беременности Л. А. Решетова (1965) наблюдала положительный эффект диатермии в области солнечного сплетения в первые месяцы беременности и в околопочечной области в более поздние сроки. Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности применяли электрофорез 1% раствора новокаина на нижнюю часть живота и область правого подреберья.

В терапии недонашивания беременности применялся эндоназальный электрофорез витамина В, [Бодяжина В. И. и др., 1970, и др.]. Известно, что слизистая оболочка носа является весьма чувствительной зоной. Заложенные в ней окончания тройничного нерва связаны с вегетативной системой, рецепторы обонятельного — с ядрами мозгового ствола и межуточного мозга. Рефлексы с обонятельного нерва через кору и подкорковые образования мозга передаются на внутренние органы. Механизм терапевтического действия эндоназального электрофореза осуществляется преимущественно рефлекторным путем, но имеет значение и гуморальный фактор (непосредственное проникновение витамина B1 через рыхлую слизистую оболочку носа).

Эндоназальный электрофорез витамина B1, применявшийся в комплексной терапии угрожающего выкидыша, способствовал нормализации показателей электроэнцефалографии и снижению маточных сокращений. Результат лечения был хорошим, что позволяет оценивать метод положительно, особенно учитывая его простоту и доступность.

Отмечена эффективность электрофореза магния синусоидальным модулированным током при терапии самопроизвольного выкидыша [Любимова А. И. и др., 1974]. Электрофорез магния предложен с учетом его тормозящего действия на сокращения матки. После курса лечения исчезли болевые ощущения, нормализовались тонус матки и все показатели ее электрической и механической возбудимости.

У большинства женщин, леченных электрофорезом магния в сочетании с другими факторами патогенетической терапии, беременность закончилась родами в срок. Повышенную возбудимость и сократительную активность матки при угрозе выкидыша удается снизить методом электрорелаксации, сущность которого состоит в воздействии переменным током на нервно-мышечный аппарат матки [Хасин А. 3., Сидельникова В. М., 1981].

Н. М. Суворова и Е. Ф. Каплун-Крыжановская (1974) описали применение индуктотерапии почечной области для профилактики преждевременного прерывания беременности. Эта физиотерапевтическая процедура использовалась в качестве компонента патогенетической терапии. Отмечены снижение интенсивности маточных сокращений под влиянием индуктотермии и благоприятное влияние данной процедуры на течение беременности и родов.

Наблюдения показывают, что применение физических факторов в акушерстве, особенно в качестве составной части комплексной терапии наиболее часто наблюдаемых осложнений беременности, имеет большие перспективы. Физиотерапия осложнений беременности проводится преимущественно в стационаре, в стадии процессов, являющихся показанием к госпитализации. Однако дальнейшее развитие специализированной помощи, обеспечивающее надлежащие условия обследования и лечения, создает возможность использования физиотерапии ранних и доклинических форм осложнений беременности в условиях женской консультации.

источник