Фонофорез и электрофорез восстанавливает

Электрофорез лекарственных веществ – особый физиотерапевтический метод, основанный на использовании постоянного электрического тока, при помощи которого вводятся активные ионы различных лекарственных веществ. Для проведения электрофореза используют следующие виды электрических токов:

Гальванический;
Диадинамический;
Синусоидальный модулированный;
Прямоугольный импульсивный;
Флюктуирующий.

Для получения нужного типа электрического тока необходим аппарат для электрофореза Элфор. Лечебный эффект при электрофорезе, Элфор оказывает путем излучения гальванического тока. Сам гальванический ток обладает рядом лечебных эффектов: сосудорасширяющий, заживляющий и болеутоляющий. Аппарат Элфор может быть стационарным, а также достаточно компактным для его частой транспортировки при активном образе жизни. Освоить использование аппарата достаточно просто, необходимо лишь внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Это особенно необходимо людям, для кого электрофорез, является основным и частым методом лечения.

При электрофорезе препараты проникают в организм человека за счет открытых каналов выводных протоков потовых и сальных желез, а также сквозь волосяные фолликулы и межклеточные пространства.

В процессе поведения электрофореза, лекарственные препараты проникают не слишком глубоко в организм человека, большое скопление лекарств можно обнаружить сразу в толще эпидермиса и дерме. Создаётся так называемое «депо» лекарства. Стоит отметить, что от процедуры к процедуре электрофореза, глубина проникновения лекарственного вещества увеличивается.

При помощи повышенной степени диффузии, часть лекарственных препаратов быстро достигает скопления кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует их распространению по всему организму в мягкие ткани и паренхиматозные органы. Очень важно, что электрофорез обеспечивает прямое проникновение лекарственного вещества сразу к органам и тканям, минуя множественные биохимических защитных барьеров человеческого организма, например, печень. Электрофорез использует не только для лечения поверхностных заболеваний, но и глубоко расположенных патологических процессов.

Влияние лекарственного электрофореза, как лечебного и профилактического метода практикующей медицины, определяется совместным влиянием физического фактора (например, гальванический ток или другие виды тока), и используемого лекарственного препарата.

Формирования кожного депо, то есть те лекарственные препараты, которые вводятся при помощи электрофореза, например, электрофорез с эуфиллином или нейромидином, накапливаются в поверхностных слоях кожного покрова. В таком состоянии, лекарства могут находиться в среднем 12 часов – 20 суток. Подобное задержка активных ионов лекарственных препаратов после электрофореза, способствует более пролонгированному действию и удлинению периода полувыведения вещества;
При помощи электрофореза большая концентрация лекарственного вещества формируется в строго локальном месте, таким образом, весь организм не насыщается;
Электрофорез может доставить необходимо лекарственное средство даже в те патологические очаги, где сильно нарушена микроциркуляция крови и лимфы, а также произошел тромбоз сосудов, инфильтрация или некроз тканей. Подобные локальные патологические очаги плохо поддаются лечению различными традиционными способами, например, инъекционный способ;
Очень редко возможно возникновение побочных эффектов или различных аллергических реакций, если методов лечения является электрофорез, что значительно выдвигает его вперед перед пероральным и парентеральным приемом таких же лекарственных препаратов. Причины отсутствия побочных реакций – невысокая концентрация химического вещества в крови, введение его в более чистом виде, положительное влияние физического фактора на общую защитную структуру всего человеческого организма и т.д.;
Для выполнения электрофореза используют только очищенный раствор лекарства, так как все остальные составляющие лишь тормозят действие вещества и задерживает эффект выздоровления;
Ионная форма введения лекарства в организм человека является основным преимуществом электрофореза, так как это позволяет лекарству активнее влиять, в отличие от молекулярной формы, которая используется в ходе других способах введения;
Ребенку, или какому — либо другому больному с повреждением целостности кожного покрова, достаточно сложно провести другие медицинские манипуляции, связанные с болью, поэтому электрофорез, в подобных случаях, оказывается на первом месте;
При выполнении электрофореза никогда не используется растворитель, что является немаловажным достоинством, так как использующийся растворитель в ходе других методов оказывает деформирующий эффект на кожу, а также нарушается микроциркуляция, метаболизм. Зачастую после подобных методов лекарственной терапии, отмечаются постинъекционные инфильтраты;
Электрофорез обладает не только вышеперечисленными достоинствами и преимуществами, но главное – это эффект лекарственного вещества определяется не только реактивностью организма пациента, но и физическим фактором – электрическим током.

В практической медицине используется, кроме электрофореза, фонофорез. Это физиотерапевтический метод, известный так же, как и электрофорез, лекарственной терапии, выполняемой при помощи влияния ультразвуковых колебаний. Фонофорез отличается от электрофореза именно физическим фактором, оказывающим влияние из вне. Фонофорез влияет на человеческий организм следующим образом:

Активизирует клеточный обмен;
Стимулирует лимфодренаж;
Усиливает местное кровообращение;
Стимулирует регенерационные процессы;
Уменьшает отеки;
Увеличивается алсорбционная способность кожи и т.д.

Фонофорез, стимулируемый ультразвуковыми колебаниями, использует частоты от 800 до 3000 кгц, интенсивность которых не превышает 1 вт/см2. Для проведения процедуры фонофорез, необходимы следующие аппараты — УЗТ-101, УЗТ-102, УЗТ-103, УЗТ-104, УЗТ-31.

И фонофорез, и электрофорез находятся в промежуточном положении между физиотерапией и фармакотерапией. Это определяется тем, что фонофорез использует ультразвук, а электрофорез электрический ток, для поступления лекарственных веществ, сквозь кожные покровы и слизистые оболочки. Таким образом, фонофорез схож с электрофорезом эффективностью и способом введения, но отличается влиянием физического фактора.

Фонофорез получил особую популярность в косметологии, так как глубокий прогрев и микромассаж кожи, способствует насыщению кровью мягких тканей, что увеличивает эластичность соединительной ткани, и восстанавливает коллагеновые и эластические волокна. Женская часть населения знает фонофорез, как способ избавления от скопления жировых клеток, то есть целлюлита.

Нередко проводится электрофорез с эуфиллином, который обладает целым рядом фармакологических свойств:

Бронхорасширяющее действие;
Оказывает влияние на кровообращение в мозговой и периферических областях;
Болеутоляющее действие;

При выполнении процедуры с эуфиллином, препарат проникает в мягкие ткани организма человека за счет заряженных ионов, в результате чего происходит расширение кровеносных сосудов, следовательно, улучшение кровообращения и насыщение хрящевой ткани. Отзывы после электрофореза с эуфиллином всегда положительные, так как, кроме сосудорасширяющего эффекта, проявляется и болеутоляющий эффект. Именно поэтому данный электрофорез с эуфиллином назначают при таких заболеваниях, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Эуфиллин помогает прогреть локальное место заболевания. Для облегчения болей при остеохондрозе и межпозвоночной грыже используется двухпроцентный раствор эуфиллина. Отзывы пациентов свидетельствует о реальной эффективность лекарственного препарата и физиотерапевтического метода, так как сама процедура проходит безболезненно, а лекарственное вещество снимает дискомфорт, являющийся результатом заболевания.

Электрофорез с эуфиллином зачастую накладывают на шейную и поясничную области позвоночного столба, так как именно эти отделы подвергаются постоянному давлению и напряжению.

Количество лекарственных препаратов, использующихся при проведении электрофореза, огромное количество, и каждый имеет свое прямое назначение. Нейромидин назначается при гипертонусе. Нероймидин относится к группе антихолинэстеразных препаратов. Механизм действия при проведении процедуры электрофореза: оказывает обратимое ингибирующее воздействие на холинэстеразу, стимулирует прохождение импульса в нервно — мышечные синапсы, а также, в центральную нервную систему, из-за блокады калиевых каналов в области возбудимой мембраны. Нейромидин оказывает усиливающее воздействие на гладкие мышечные волокна и ацетилхолина, и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Помогает восстановить и оказывает стимулирующее воздействие на нервно – мышечную передачу, помогает проводимости в периферической нервной системе, повышает силу сократимости гладкомышечных внутренних органов, умеренно влияет на центральную нервную систему, а также повышает уровень внимания и память.

Электрофорез с эуфиллином часто назначается ребенку, потому что препарат не обладает мутагенным, токсическим, канцерогенным, аллергизирующим и иммунотоксическим действием, а также никоим образом не оказывает негативного влияния на эндокринную систему ребенка. Препарат не стоит использования при наличии у ребенка следующих заболеваний:

Экстрапирамидные расстройства;
Эпилептические припадки;
Гиперчувствительность (к самому лекарственному препарату или действию электрического тока);
Выраженная брадикардия и стенокардия;
Приступы бронхиальной астмы;
Вестибулярные расстройства.

При обнаружении у ребенка дисплазии тазобедренного сустава или других заболеваний опорно – двигательного аппарата, врачи сразу назначают парафин, лечебный массаж, электрофорез с кальцием, для которого необходим фосфор. Приобрести раствор фосфора необходимо в аптеках. Фосфор и кальций накапливаются в эпидермисе и дерме, формируя подкожное депо, что продлевает эффект на длительное время. Главное, это не стоит затягивать проведение электрофореза, так как на ранних стадиях, заболевания опорно – двигательного аппарата, быстро прогрессируют.

источник

Здравствуйте! Извините, начала новую тему.

Мальчик 11 лет. Вес 37 кг, рост 150см.
Диагноз: дистрозия связок левого голеностопного сустава и гемартроз левого голеностопного сустава.

Находился в больнице (его сбила машина) 11 дней. Была наложена лангета-гипс. Проходил курс УВЧ-терапии, принимал Ортофен (через рот). За время наблюдения выпот в суставе сохранялся. Была сделана пункция. Получен около 10 мл крови.
После выписки из больницы ещё 10 дней с лангетой и костылями.
Сегодня сняли гипс в травмпункте. Отёк и болезненность сохраняется. Одели жёсткий Ортез. Назначили: Местно — Фастум-гель+ Лиотон по 1 см. И физиотерапию. Явка 8 июня.

1) Вопрос про физиотерапию.
Назначили: Фонофорез с Гидрокартизоном и Электрофорез с Лидазой. 10 сенсов.
В поликлинике нашей нет в данный момент врача-физиотерапевта. И они не знают, можно ли совмещать эти процедуры? И как? Какой должен быть между сеансами перерыв?
Сегодня делали только Фонофорез.

2) Забыла спросить у врача-травматолога в травмпункте, как часто надо мазать Фастум+Лиотон? Можно ли мазать перед физиотерпией (то есть с утра дома)?
Мазали на ночь.

3) Про пункцию. Это плохо, что кровь? Что это значит? Нужны ли в дальнейшем эти пункции?

Объясните, пожалуйста! Благодарю!

Благодарю за ответ!
Инструктор ЛФК тоже в отпуске. Посмотрю в инете упражнения. Если найду — сами будем делать. У Вас нет ссылочки?
Плавание? Можно? Или даже нужно?

Физио назначил зав.травпунктом. Он не знал, что в нашей детской нет физиотерапевта.

Как Вы думаете, за лето заживёт? А то он занимается спортом (бокс и гандбол). Нужно к сентябрю быть «в форме».

Физио назначил зав.травпунктом. Он не знал, что в нашей детской нет физиотерапевта.

Как Вы думаете, за лето заживёт? А то он занимается спортом (бокс и гандбол). Нужно к сентябрю быть «в форме».

Вот ссылочка — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Ссылочка актуальна, если в голеностопном суставе нет нестабильности (скорее всего нет). Плавание не нужно, нужны упражнения на конкретные мышцы — это есть в ссылочке. Если Ваш ребенок собирается перемещаться по суше, а не по воде, то пусть лучше тренируется на суше.

«Физио» назначает физиотерапевт. Если зав. травмпунктом не имеет специализации по физиотерапии, то он не должен назначать физиолечение также, как не должен пытаться делать гинекологические манипуляции не будучи гинекологом.

При отсутствии нестабильности в большинстве случаев примерно через 10 дней проходит боль, а еще через 10 дней проходит отек. Оба указанных вида спорта требуют правильной работы голеностопного сустава, поэтому нужно будет долго и много делать упражнений на неустойчивой опоре — можно на обычной подушке, а можно на специальной платформе типа кетлеровского «диска здоровья».

Ссылочка актуальна, если в голеностопном суставе нет нестабильности (скорее всего нет). .

Спрошу у врача.
Если нет нестабильности — будем «упражняться» дома.

Может и врач ЛФК из отпуска скоро выйдет?!

Ещё раз благодарю за внимание! С уважением!

Были на очередном приёме у врача-травматолога. У другого.
Он запретил пока делать всяческие упражнения. Сказал продолжать физиотерапию, Фастум+ Лиотон и греть солевой грелкой на ночь. И ходить в ортезе.

Отёк и боль сохраняются. Я так поняла, что есть нестабильность (он непонятно говорил. ).
На приём через 2 недели.

Консультацию Физиотерапевта прошли в другой поликлинике. Всё без изменений (фотофорез, потом электрофорез).

На мои возражения по поводу «Физио» и нагрузок (процитировала Ваши объяснения), получила ответ: «Не хотите лечить ребёнка, мамаша, до свидания! Когда будете на моём месте, будете высказывать своё мнение!»
Вот так.

Спрошу, если позволите: 1) Разве можно так долго мазать Фастумом? Лиотоном, по-моему, можно?
2) Бабушка наша посоветовала прикладывать (не смейтесь) лопухи. Ей ещё 10 лет назад ревматолог порекомендовал. Это бред.

Мальчику- спортсмену всего 11 лет. Вы помните себя в 11 лет?
Мне 36, и я не знаю что лучше, что хуже?! Мы ведь доверяем врачам, как правило.

У меня зимой было растяжение ахилова сухожилия, тоже назначали физио, мази, тугую повязку, и потом греть солью.

Проосто бред какой-то. Что же делать то.

Я не поняла правила форума.
Можно получить консультации ещё и ортопедов, травматологов по моему вопросу?
Хотелось бы, если можно, услышать мнения разных специалистов.

Мальчику- спортсмену всего 11 лет. Вы помните себя в 11 лет?
Мне 36, и я не знаю что лучше, что хуже?!

Не так. Что у него вызывает боль? А что приносит облегчение? Не представляю мальчика-спортсмена 11 лет, который месяц лежал бы задрав ногу. Он у Вас вообще ходит? Без ортеза ходит? Попробуйте себе надеть ортез и походите денек. К вечеру будет и отек и боль. Травматолог-то когда именно предлагает вылезать из ортеза? Если это действительно «дисторсия связок голеностопного сустава», то это рутинная ситуация для спортсмена независимо от возраста.

Да, он ходит. Мы ходим гулять в лес. Он качает пресс, руки. Отжимается.
Он хромает, что в ортезе, что без него.

«Вылезти» из ортеза предложили через 2 недели.

Вы поймите меня, я не знаю кого слушать уже. Мы были у двух врачей в травмпункте и в больнице детский отропед нам давал те же рекомендации при выписке.
Получается, все врачи в Москве безграмотные? Или они хотят, что он остался хромым?

Придётся ещё врачей искать.

Мы никуда не метаемся.
Первый врач из больницы, где сын лежал.
Остальные из травмпункта, где мы наблюдаемся. Мы не сами выбираем врачей, какие работают, к тем и ходим. Как раз врачи в травмпункте видят пациента.
Наверно, с медицинским высшим и опытом работы.

Изначально я спросила про физиотерапию, можно ли сочетать?

Вы, Egor1974, опровергли всё, назначенное сыну лечение.
Поэтому я теперь волнуюсь!

Огромное человеческое спасибо Вам за ссылку с упражнениями!

Не пойму чем заслужила такой не слегка «ироничный» тон?!
Я к Вам с уважением.

Изначально я спросила про физиотерапию, можно ли сочетать?

Вы, Egor1974, опровергли всё, назначенное сыну лечение.
Поэтому я теперь волнуюсь!

Теоретически, иногда, когда это нужно, можно сделать электрофорез лидазы и после этого озвучить ультразвуком. Может быть даже с контактной средой в виде гидрокортизоновой мази. Кому-то от этого когда-нибудь возможно польза и будет. Но не Вашему сыну. Не подумайте, что это ирония, Вашему сыну скорее всего будет ВРЕДНА и лидаза, и гидрокортизон. И то, и другое вызывает атрофию/уменьшение в объеме чего-то, что недавно выросло (рубец или что-то в этом роде). Нет никакого смысла назначать это лечение на поврежденные связки. Не в первый раз повторяю — не нужна Вашему сыну эта физиотерапия, ни в сочетании, ни по отдельности. Даже если Вашего сына вообще не лечить, то почти наверняка его нога достаточно быстро придет в норму. Так что можно вообще ничего не делать, ничем не лечить, а только расширять двигательный режим. С другой стороны, как бы в Вашем случае не извратились физиотерапевты, серьезно навредить своим лечением они Вашему сыну не смогут. Это в принципе невозможно в его возрасте. Делайте что угодно. Природа возьмет свое, и нога у Вашего сына заживет в любом случае. Нет никаких причин для волнений. Удачи!

Здравствуйте!
Сына выписали. Он делает все упражнения, бегает, плавает и т.п. Прошли и Физио, и ЛФК. Ещё мажем Феброфидом и делаем солевые ванночки.

1) Когда бегает или быстро ходит, то хромает (видно со стороны). Говорит, что ничего не болит. Эта хромота может быть «психологической»?
2) Отёк сохраняется. Это нормально? Как долго?

3) Беспокоит шрам на коленке. Он выпуклый стал, красный. Посоветуйте мази, пожалуйста. Или другие методы.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Среди основных комбинированных методов физиотерапевтического воздействия на ткани и органы челюстно-лицевой области выделяют: электрофорез, ультрафонофорез, магнитофорез и лазерофорез.

Лекарственный электрофорез

Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью гальванического тока) через кожу и слизистые не отвечает законам химического электролиза, поскольку кожа проявляет свою электрохимическую активность. Электрохимический перенос веществ через кожу тормозится за счет:

1) химической мантии – слоя кожного жира, пота и отшелушений;
2) поляризационными явлениями;
3) участия в электротринспорте более подвижных водородных и гидроксильных групп.

Принято считать, что при электрофорезе вводится от 3 до 10 % лекарственного вещества, нанесенного на прокладку.

Основными путями проникновения лекарств в организм при электрофорезе являются выводные протоки сальных и потовых желез. При электрофорезе лекарственных веществ через слизистую основным механизмом является чрезклеточное проникновение.

Экспериментальными исследованиями (В.С. Улащик, 1981 г.) установлено, что при электрофорезе вводимый препарат проникает на глубину 2-3 см.

Фармакодинамика вводимых при помощи электрофореза веществ имеет следующие особенности:

1) образование подслизистого депо;
2) избирательное накопление лекарственного препарата в тканях, относящихся к тому же метамеру, что и раздражаемая током поверхность.

Фонофорез (введение лекарственного вещества с помощью ультразвука) осуществляется по тем же основным механизмам, что и электрофорез. Известную роль при этом играют чрезклеточные и межклеточные механизмы, так как одним из важнейших свойств ультразвука является деполимеризирующее и разрыхляющее действие, оказываемое им на костную ткань челюстей и слизистую оболочку альвеолярного отростка.

Глубина проникновения лекарственных препаратов при ультрафонофорезе незначительна и составляет 2-6 мм. (А.Ш. Лазаретник, 1961 г.), а количественное соотношение составляет 5-6 % от препарата, помещенного на прокладку. При чем количество вещества, проникающего через слизистую больше, чем при ультрафонофорезе через кожу.

Лазерофорез

Лазерофорез, как комплексный метод стимулирующей терапии, имеет в своей основе сочетанное воздействие двух основных факторов: воздействие самого лекарственного вещества и воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения. Этот метод получил в настоящее время широкое распространение в различных разделах медицины, и в том числе, в стоматологии. .
Механизм проникновения лекарственных веществ под воздействием НИЛИ чрезвычайно сложен, еще полностью не изучен. Установлено, что непосредственное воздействие НИЛИ на ткани происходит только до 0,8 см, а все эффекты, происходящие на большей глубине вызываются за счет опосредованных механизмов подлежащих тканей, находящихся под действием низкоинтенсивного лазерного излучения в «возбужденном состоянии». Механизм ЛФ рассматривается автором на клеточном и тканевом уровне. Было установлено, что НИЛИ стимулирует проникновение лекарственных препаратов за счет основных механизмов: повышения проницаемости слизистой оболочки полости рта; улучшения реологичеких свойств крови; повышения тканевого метаболизма; улучшения микроциркуляции; стимуляции кислородного обмена; активизации мембранных рецепторов «клеток-мишеней».

Методы физиотерапевтической оптимизации ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий

Проблема сокращения сроков ортодонтического лечения решается несколькими путями: за счет стимуляции перемещения зубов во время активного периода, путем уменьшения плотности челюстных костей, и за счет укрепления новообразованной кости во время ретенционного периода.

Методы оптимизации активного периода ортодонтического лечения

С.И. Дорошенко и Н.В. Ращенко предлагают использовать вакуум-терапию для лечения ретенированных зубов, обусловленных наличием сверхкомплектных. Согласно разработанного ими способа после удаления сверхкомплектных зубов на альвеолярный отросток в области ретенированных зубов воздействуют вакуумом до появления гематомы в течение 2-3 мин. В результате осуществления данного способа обеспечивается восстановление зубного ряда с меньшей травматичностью.

Действие низкочастотной вибрации на ткани зуба и пародонта в процессе ортодонтического лечения изучали Г.И. Лютик, С.И. Дорошенко. Вибрация передается через зуб, на который прикладывается, по периодонту, вызывая эффект «насоса», стимулирующий гемодинамику, процессы тканевого обмена, а, следовательно, и активизирующий процессы резорбции и костеобразования. Использование вибрационного воздействия при ортодонтическом лечении аномалий положения зубов и зубочелюстных деформаций позволяет сократить сроки перемещения зубов в 1,5-2 раза.

Исследованиями, проведенными Ф. Х. Саидом, установлено, что такие методы стимулирующей терапии, как вибрационное воздействие, вакуум-терапия и магниторезонансная рефлексотерапия миллиметрового диапазона могут быть успешно применены как для стимуляции процесса прорезывания ретенированных зубов (сверхкомплектных и комплектных), так и для сокращения сроков аппаратурного лечения в 1,5-2 раза.

Свойства постоянного магнитного поля снижать воспалительные процессы, усиливать приток крови в зоне его действия, активизировать обменные процессы используют для стимуляции перемещения зубов Н.И. Гунько. Оптимальные параметры низкочастотного магнитного поля: магнитная индукция – 22 мТл, частота — 50 Гц, экспозиция — 18 мин., импульсный режим. Под влиянием такого поля происходит интенсификация репаративного остеогенеза, усиливается минерализация кости.

Е.Ю. Симановская и Л.М. Гвоздева при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий у подростков применяли вакуум-терапию в сочетании с электрофорезом 2% -ного водного раствора хлористого лития (в течение 15-25 мин через день, число сеансов 5-10). Выбор для электрофоретического воздействия раствора хлористого лития основан на его высокой гигроскопичности, а также способности растворять минерализованные зубные отложения. Взаимодействие раствора хлористого лития, вводимого электрофоретическим путем, с минеральными компонентами костной ткани приводит к набуханию последней, что снижает резистентность, плотность кости, а, следовательно, делает ее более податливой для растяжения в период активного ортодонтического лечения. При этом в период деминерализации под действием очагового дозированного вакуума происходит усиление пенетрирующего эффекта электрофореза, что активизирует репаративные процессы в костной ткани и способствует направленной перестройке костных структур в области перемещаемых зубов.

С целью сокращения сроков ортодонтического лечения зубочелюстных деформаций А.В. Козел с соавт. проводили лекарственный электрофорез 0,5-3% — ным раствором трилона Б (курс 10 сеансов по 15 мин) в области подлежащих перемещению зубов. Указанное комплексное воздействие способствует местной декальцинации кости, а декальцинированная костная ткань легче резорбируется, чем не декальцинированная, в связи с чем, разработанную методику можно рекомендовать для ослабления костной ткани с целью последующего корпусного перемещения зубов.

Для стимуляции ортодонтического лечения широко применяется лидаза. Известно, что действие Л направлено, прежде всего, на гиалуроновую кислоту. Л расщепляет ее до глюкозамина и глюкуроновой кислоты (Машковский М.Д). Соответственно изменяется структура протеогликанов, они распадаются на мономеры, что отражается на организации межклеточного вещества костной ткани. Доказано, что протеогликаны, составляющие 10% всех неколлагеновых белков матрикса кости, играют важную роль в развитии и функционировании костной ткани.
Боровский Е.В. выявил, что под воздействием лидазы повышается проницаемость эмали и дентина.

И.Е. Андросовой с соавт. изложены основы механизма действия препаратов гиалуронидазного действия как факторов, стимулирующих перемещение или прорезывание аномалийно расположенных зубов. Авторы полагают, что для формирования грануляционно-фиброзной ткани, на основе которой формируется кость альвеолярного отростка и альвеолы прорезавшегося постоянного зуба, необходимым условием является образование гранулемы. В этом процессе основной действующей «фигурой» становится молодой фибробласт, интенсивно синтезирующий мукополисахариды, а затем белок — коллаген. Авторы рекомендуют стимулировать процессы прорезывания постоянных зубов ферментами гиалуронидазного действия.

Эффективный метод стимулирования самостоятельного прорезывания ретенированных зубов, путем применения вибрационного воздействия и вакуум-терапии разработан С.И. Дорошенко. В комплексе воздействия с физическими факторами авторами применялся ультрафонофорез хонсурида и лидазы. Такое введение лекарственных веществ позволяет локально депонировать их в тканях, пролонгировать их действие, уменьшить дозу и снизить концентрацию в крови. Применение медикаментозного воздействия в комплексе с ФФ позволило существенно сократить сроки ортодонтического лечения больных с ретенированными зубами.

Механизм электрофореза лидазы А.И. Перцовским с соавт. Автором in vivo в эксперименте на бедренной мышце кролика установлено, что под воздействием гальванического тока гиалуронидаза проникает в глубь мышечной ткани и сохраняется в течение 12 – 24 часов.

Кроме того, установлено, что гиалуронидаза теряет свою ферментативную активность при повышении температуры среды, в которую помещен фермент, гальванического тока и ультразвука.
С целью оптимизации аппаратурно-хирургического метода лечения зубочелюстных аномалий, на кафедре разработан ускоренный комплексный метод лечения больных с использованием лазерофореза лидазы. Лазерофорез проводили по следующей методике: порошок лидазы (64 ЕД) растворяли в 2 мл лидокаина. Полученным раствором инфильтрировали переходную складку в области проекции ретенированного зуба или проекции корня аномалийно расположенного зуба, создавая подслизистое депо лекарственного вещества (рис. 191).

Затем, контактным методом проводили облучение ГНЛ. При этом использовали аппарат УФЛ — 1 типа ЛГ-75, со световодом типа «кварц-полимер» и насадки (рис. 192). Насадки прикладывали к слизистой оболочке по переходной складке (рис. 193).

Лечение больных проводилось по следующей схеме:

1. Проведение 7 процедур дооперационного этапа лазерофореза через день. Параметры излучения: длина волны – 0,63 мкм, плотность мощности – 200 мВт/см2, экспозиция 10 мин.
2. Изготовление ортодонтического аппарата.
3. Припасовка и сдача ортодонтического аппарата.
4. Проведение оперативного вмешательства: компактостеотомия в области аномалийно расположенного зуба (зубов).
5. Проведение послеоперационного этапа лазерофореза на область компактостеотомии с теми же параметрами излучения. Количество процедур 2 курса по 7 процедур через день. Между курсами ЛФЛ перерыв не менее 1 недели.
6. Проведение активного периода ортодонтического лечения.
7. Проведение ретенционного периода ортодонтического лечения.

Разработанный метод существенным образом улучшает динамику лечебного процесса и позволяет сократить сроки лечения в среднем в 1,5 разы за счет сохранения ферментативной активности лидазы, локального повышения порозности костной ткани челюстей и замедления репаративной регенерации на стадии фазы формирования тканеспецифических структур. Это проявляется сокращением инерционного периода от момента приложения силы ортодонтического аппарата к аномалийно расположенного зубу до начала его перемещения, сокращением срока активного периода лечения при неизменном сроке ретенционного периода.

Методы оптимизации ретенционного периода ортодонтического лечения

Я.Г. Бик обосновал индуцирующее влияние метилурацила на регенерацию костной ткани пародонта. Метилурацил влияет на остеогенную дифференцировку соединительно-тканных клеток, стимулирует коллагенез и остеогенез. С целью регенерации костной ткани после ортодонтического лечения автор применял лекарственные препараты, стимулирующие синтез белка. Важным стимулирующим действием на синтез белков в организме обладают анаболические стероиды – фенаболил, ретаболил, а так же настероидные антибиотики – калия ортотат. Кроме того, эти вещества оказывают положительное влияние на азотистый обмен и способствуют фиксации кальция в костях, ускоряют кальцификацию костной ткани при локальном остеопорозе, вызванном ортодонтическим лечением. Для оптимизации этих процессов широко применяют комплексы микроэлементов, содержащих кальций, фосфор и магний.

Индуцирующим влиянием на регенерацию тканей пародонта в области перемещаемых зубов обладают производные пиримидиновых оснований, в частности, метилурацил. Он оптимизирует остеогенную дифференцировку соединительнотканных клеток, стимулирует остеогенез.

Zhou D. экспериментально обосновал возможность применения индометацина для ингибирования остеопороза после ортодонтической компрессии.

Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка

источник

Лечение заболеваний коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Особой популярностью пользуются методы, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты, такие как электрофорез или фонофорез.

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться. В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.

Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей. В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
при артрозе в стадии обострения;
при артрозе в стадии ремиссии;
после протезирования;
после получения различных травм;
во время реабилитации после серьезных травм, операций;
если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Видео — Методика проведения электрофореза

если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
После растяжения связок коленного сустава.
Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Количество необходимых сеансов подбирается индивидуально, учитывая вид заболевания и другие методы, которые применяются в комплексе для лечения коленного сустава.

источник

Многие из нас слышали о такой процедуре, как фонофорез. Она нашла широкое применение в медицине и косметологии. Но что это за процедура и как она работает? Чем отличается фонофорез от электрофореза? Ответы на эти и многие другие вопросы мы рассмотрим далее.

Фонофорез (ультрафонофорез, сонофорез) — это метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий в себе ультразвуковые колебания и медикаментозные (либо косметические) средства. Суть процедуры заключается в нанесении на кожу лечебного вещества, которое напоминает обычный гель для ультразвуковой диагностики, и дальнейшей обработки области при помощи УЗ-датчика.

Источник фото: shutterstock.com » src=»https://strana-sovetov.com/wp-content/uploads/2-310.jpg» alt=»Фонофорез — что это за процедура?» w />

Аппарат для фонофореза обеспечивает более эффективное и глубокое проникновение вещества в ткани и, соответственно, более выраженный терапевтический эффект. В медицине фонофорез применяют при следующих заболеваниях и патогенных процессах в организме:

защемление нерва, невралгия, поражения периферических нервов;
остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска и прочие дегенеративные процессы с выраженным болевым синдромом;
воспаление миндалин, гайморит, синусит, фронтит, отит, тонзиллит и прочие заболевания лор-органов (ухо, горло, нос);
дерматит, купероз, экзема, псориаз, пяточная шпора и другие поражения кожи и подкожной клетчатки.

Фонофорез, как правило, применяют для лечения взрослых. Детям процедура назначается при заболеваниях ЛОР-органов и периферической нервной системы.

Многих интересует, в чем разница между фонофорезом и электрофорезом (ионофорезом). Главное отличие заключается в методе поступления лекарственных веществ. Фонофорез использует ультразвук, электрофорез — электрический ток. Решение об использовании фонофореза или электрофореза принимается исходя из индивидуальных особенностей организма и вводимых препаратов, так как некоторые из них разрушаются под воздействием ультразвука.

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью при заболевании позвоночника, плечевого или коленного суставов является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее вернуться к нормальной жизни.