Гальванизация и электрофорез различия

Гальванизация и электрофорез – два схожих терапевтических метода, отличающиеся друг от друга нюансами проведения процедуры. При этом в основе этих двух методик лежит использование электрического тока, оказывающего на организм пациента лечебный эффект. Физиолечение занимает важное место в терапии различных заболеваний внутренних органов и всегда используется в составе комплексной терапии. Важно отметить, что гальванизация и лекарственный электрофорез должны быть назначены пациенту только лечащим врачом, так как методы имеют определенные показания и противопоказания к своему применению.

В основе методики гальванизации и лекарственного электрофореза лежит лечебный эффект, связанный с определенными механизмами влияния электрического тока на биологические ткани внутренних органов.

Гальваническое воздействие проявляется следующим образом:

• усиливается кровоток в микроциркуляторном русле, улучшается отток лимфы и внеклеточной жидкости;
• улучшаются обменные процессы и трофика тканей, что положительно сказывается на их функции и повышает стойкость к повреждающим воздействиям;
• нормализуется работа нервной системы;
• оказывает выраженный обезболивающий и миорелаксирующий эффект;
• обладает иммуномодулирующим действием;
• усиливается регенерация поврежденных клеток и тканей.

Воздействие электрическим током на ткани, при определенных его параметрах, позволяет докторам повышать эффективность использования медикаментозных средств. В случае применения лекарственного электрофореза физиотерапевтические приборы используют для обеспечения прямого доступа препаратов в очаг поражения.

Обе процедуры проводятся аппаратами, способными генерировать электрический ток с определенным уровнем напряжения и силы. Подобный контроль за параметрами тока позволяет добиться высокой эффективности методов при сохранении их безопасности для пациентов. Важное отличие электрофореза от гальванизации – возможность применения во время физиолечения лекарственных средств, которые под действием электрического тока легко проникают в биологические ткани, оказывая выраженный местный эффект.

Оба метода основаны на положительном действии электрического тока на ткани в организме человека.

Электрический ток во время процедуры поступает от прибора к телу пациента посредством специальных электродов, которые чаще всего производятся из свинца. Помимо этого, при физиолечении используют специальные токопроводящие прокладки, позволяющие снизить сопротивление кожи, или же, они могут быть пропитаны различными лекарственными веществами.

После закрепления электродов на теле пациента, доктор устанавливает параметры устройства на минимальных значениях силы тока. Длительность подобной процедуры – 10-30 минут в зависимости от выявленного у больного заболевания, тяжести клинических симптомов и возраста пациента. При проведении физиолечения детям время процедуры сокращают в 2-3 раза. Количество сеансов в одном лечебном курсе для терапии болезней внутренних органов (желудка, кишечника и пр.) – 8-14, что также определяется лечащим врачом.

В медицинской практике используют различные варианты гальванизации, которые нашли свое применение в акушерстве и гинекологии, гастроэнтерологии и других областях медицины. На сегодняшний день выделяют три основных разновидности физиолечения с использованием гальванического эффекта, которые отличаются между собой площадью воздействия на тело человека:

• При общей гальванизации человека помещают в специальную гидрогальваническую ванну, в которой находится токопроводящий раствор. При использовании данной процедуры, сила тока не должна превышать 30 мА, так как, большие значения силы тока могут привести к развитию нежелательных последствий.
• Местное воздействие основано на использовании электродов, которые размещают на теле человека в зависимости от локализации патологического процесса. Данный метод наиболее безопасный и широко применяется у большого числа пациентов.
• Гальванизация рефлекторно-сегментарных зон в области позвоночного столба позволяет активировать нервные структуры и опосредованно влияет на работу различных систем организма. Для данной разновидности процедуры используют специальные паравертебральные электроды.

Помимо указанных методов, доктора выделяют метод Бургиньона, гальванизацию области лица, головы и др. Однако, единственная разница между ними – это применение определенных типов электродов.

Выбор конкретного типа воздействия определяется лечащим врачом на основании выявленной болезни, а также самочувствия больного.

Электрофорез – расширенная методика гальванизации, при которой, помимо воздействия электрического тока, используют различные лекарственные препараты, например, обезболивающие медикаменты, ферменты, хондропротекторы и др. Локальное действие лекарств повышает их безопасность для пациента за счет снижения рисков развития побочных эффектов, и улучшает эффективность.

Лекарственный электрофорез основан на том факте, что некоторые фармпрепараты в растворе являются ионами. Это свойство позволяет им перемещаться в электрическом поле, которое создается при гальванизации. Важно отметить, что лекарства имеют различный заряд и должны располагаться рядом с соответствующим электродом. В противном случае, общая эффективность физиолечения может быть низкой.

Электрофорез также может проводиться с помощью различных методик:

• Размещение электродов на кожных покровах применяется наиболее часто, так как данный метод прост в проведении и не требует дополнительного оборудования помимо электродов и устройства для физиотерапевтического лечения.
• Широко используются ванночки, содержащие токопроводящий раствор и лекарственные средства.
• При различных заболеваниях полых органов, например, в гинекологии, широко используют полостной метод, заключающийся во введении одного из электродов внутрь анатомической полости.

Назначение лекарственного электрофореза всегда осуществляется лечащим врачом, так как попытки самолечения могут привести к тяжелым негативным последствиям для больного.

Лекарственная физиотерапия может проводиться с различными группами медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные и др.), переходящими в растворах в ионную форму.

Методы гальванизации и электрофореза очень схожи между собой, что очень часто становится причиной путаницы у пациентов. Важно запомнить, что основное отличие электрофоретического воздействия – использование совместимых лекарственных средств, которые оказывают дополнительный эффект на внутренние органы. Подобные процедуры могут выполняться как в условиях лечебного учреждения, так и дома самим пациентом, однако, подбор параметров тока и применяемых медикаментозных препаратов осуществляет только доктор.

источник

Ткани тела человека, имеющие весьма разнородную структуру, состоят в основном из белковых коллоидов, относительно плохо проводящих электрический ток, и растворов неорганических солей К, Nа, Са, Мg, являющихся хорошими проводниками и определяющих поэтому электропроводность ткани.

Наилучшей электропроводностью обладают жидкости организма (кровь, лимфа и др.), а также ткани, обильно пропитанные тканевой жидкостью, как, например, мышечная ткань. Тканевые жидкости по составу близки к плазме крови и также представляют собой смесь коллоидных растворов органических и неорганических солей. Общая концентрация солей в тканевой жидкости соответствует 0,85-0,90% раствору поваренной соли (изотонический раствор).

Для изотонического (8,5 г на 1 л воды) раствора хлорида натрия удельная электропроводность при постоянном токе в зависимости от температуры имеет следующую величину (таблица 1).

Таблица 1 – Удельная электропроводность изотонического раствора натрия хлорида при постоянном токе в зависимости от температуры

Эти данные характеризуют порядок величины электропроводности и тканевой жидкости.

Плохими проводниками электрического тока являются нервная (мозговая), соединительная, жировая ткани. К очень плохим проводникам, ближе к диэлектрикам, относятся грубоволокнистая соединительная ткань, сухая кожа и особенно кость, лишенная надкостницы.

Удельную электропроводность различных тканей организма при постоянном токе можно охарактеризовать ориентировочными данными, приведенными в таблице 2.

Таблица 2 – Удельная электропроводность различных тканей организма при постоянном токе и температуре 37 С°

Оценивая электропроводность различных участков организма в целом и особенно устанавливая пути распределения тока между электродами, наложенными в определенных местах на поверхности тела, следует иметь в виду, что именно содержание тканевой жидкости определяет электропроводность тканей и органов, поэтому ток между электродами проходит не по кратчайшему расстоянию, как в однородном веществе, а главным образом вдоль потоков тканевой жидкости, кровеносных и лимфатических сосудов, содержащих жидкость оболочек нервных стволов, и т. п. В связи с этим распределение путей тока в живом организме может быть очень сложным и захватывать области, отдаленные от места наложения электродов.

Электропроводность кожи в значительной степени зависит от состояния ее поверхности; сухая, особенно огрубевшая кожа почти не проводит электрического тока, в то время как электропроводность тонкой, молодой кожи значительно выше. Значительно повышается электропроводность у влажной, покрытой потом или поврежденной кожи. Такое же действие оказывают гиперемия и особенно отек кожи.

Из сказанного выше можно заключить, что общее сопротивление постоянному току части тела между электродами обусловливается главным образом сопротивлением слоя кожи и в меньшей степени слоя подкожной жировой клетчатки в месте наложения электродов. Сопротивление более глубоко лежащих тканей, особенно принимая во внимание возможность широкого разветвления путей тока в них, сравнительно невысоко. В связи с этим величина общего сопротивления между электродами, наложенными на поверхность кожи, в основном зависит от состояния кожи и площади ее соприкосновения с электродом и мало зависит от расстояния между электродами.

Рассматривая условия прохождения постоянного тока через ткани организма, необходимо учитывать также явления электрохимической поляризации, которые могут происходить как внутри тканей, подвергающихся действию электрического тока, так и на поверхности наложенных на кожу электродов.

Внутри тканей вследствие наличия в них различных полупроницаемых перегородок возникают местные скопления ионов, образующие пространственные заряды того или другого знака. Заряды создают разность потенциалов, противоположную по знаку приложенному напряжению.

Продукты электролиза растворов, находящихся в тканях между электродами (главным образом хлорида натрия), образуют на поверхности электродов пузырьки газа, уменьшающие активную поверхность электрода, а также могут образовывать с веществом электрода гальванические пары, электродвижущая сила которых направлена против приложенного напряжения. Все это приводит к тому, что сопротивление тканей организма при постоянном токе выше, чем при переменном, когда эти явления отсутствуют.

Метод гальванизации заключается в воздействии на ту или иную часть тела постоянным током относительно небольшой плотности. Ток от источника подводится к тканям с помощью проводов и пластинчатых, обычно свинцовых электродов. Свинец применяется в связи с его пластичностью. Кроме того, вследствие малой подвижности тяжелые ионы свинца почти не принимают участия в образовании тока между электродами. Однако наложение металлических электродов непосредственно на кожу недопустимо, так как образующиеся на их поверхности продукты электролиза основного тканевого электролита — водного раствора хлористого натрия (на отрицательном электроде гидроокись натрия и водород, а на положительном — хлорид водорода и кислород) будут оказывать на кожу прижигающее действие.

Чтобы исключить контакт продуктов электролиза с кожей, под электрод помещают прокладку толщиной около 1 см из хорошо смачивающегося материала: байки, фланели или бумазеи. Эта прокладка смачивается просто теплой водой либо каким-либо лекарственным раствором. Во избежание случайного касания края электрода с телом, прокладка должна иметь площадь несколько большую, чем электрод, выступая за его края не менее чем на 1 см с каждой стороны. При наличии влажной прокладки вещества, выделяющиеся на поверхности металлических электродов, остаются в прокладке и не касаются кожи. Прокладка после процедуры промывается проточной водой и стерилизуется.

Два электрода с прокладками накладывают на поверхность тела так, чтобы подлежащая воздействию тока область находилась между ними. Применяется как поперечное, так и продольное расположение электродов.

Форму и размеры электродов и прокладок выбирают в зависимости от величины поверхности тела, подвергающейся воздействию. Помимо прямоугольных свинцовых электродов различных размеров и соответствующих прокладок, используют электроды и прокладки специальной формы: круглые с отверстием в центре (для грудных желез), почковидные трехлопастные (для лицевого нерва), воротниковые по Щербаку и др.

Площадь электрода может быть значительно меньше, чем площадь прокладки. Это объясняется тем, что при достаточной толщине прокладки ее сопротивление мало по сравнению с сопротивлением тканей тела и ток распределяется по всей площади прокладки. Например, при воротниковой процедуре на всю прокладку достаточно поместить 2-3 отдельные, соединенные проводом свинцовые пластинки, каждая размером 4х5 см.

Величину тока при гальванизации устанавливают, исходя из площади прокладки и плотности тока, которая обычно находится в пределах 0,05-0,2 мА/см 2 . Чувствительность слизистых оболочек значительно выше, чем чувствительность кожи, поэтому плотность тока в этом случае снижается до 0,02-0,03 мА/см 2 .

Как на металлической пластинке, так и на прокладке плотность тока неравномерна: она выше по краям, а также на всех неровностях или выступах, например на швах или складках. Поэтому прокладки необходимо периодически проглаживать утюгом, а свинцовые пластинки — специальным роликом на толстом стекле или стальной плите. Поверхность свинцовых пластинок, окисляющаяся и загрязняющаяся в эксплуатации, должна периодически очищаться наждачной бумагой. Изношенные пластинки следует своевременно заменять новыми.

Электроды подключают к аппарату с помощью проводов, припаянных к свинцовой пластинке или присоединенных к ней специальными зажимами. Провода применяют гибкие (многожильные), сечением О,75-1 мм 2 в хлорвиниловой или резиновой изоляции.

В последнее время широко применяются электроды, изготовленные из упрочнено -углеродистой ткани. Ткань, состоящая на 98% из углерода, является хорошим проводником и в то же время не выделяет ионов в раствор. Несколько слоев байки и слой проводящей ткани прошиваются так, что образуется единая конструкция-электрод с прокладкой. В карман над проводящей тканью вкладывается металлическая пластинка, соединенная с питающим проводом. В настоящее время используются электроды из токопроводящей резины.

Сопротивление цепи между электродами при различных процедурах находится в весьма широких пределах. Это сопротивление складывается из переходного сопротивления между электродами и прокладками, сопротивления самих прокладок, переходного сопротивления между прокладками и кощей и, наконец, сопротивления кожи и тканей тела, по которым проходит ток. При этом надо учитывать, что переходное сопротивление между прокладкой и кожей, так же как и сопротивление самой кожи, зависит от плотности тока и времени его действия. При длительном контакте кожи с влажной прокладкой поверхность ее увлажняется, и сопротивление ороговевшего слоя эпидермиса значительно снижается.

В целом при большей части местных процедур на туловище и конечностях при площади прокладок в пределах 100-200 см 2 и токе 10-20 мА сопротивление постоянному току составляет в среднем 500-1000 Ом; при малой площади прокладок и соответственно токе 4-5 мА оно может увеличиваться до 2000-3000 Ом. При глазнично-затылочном расположении электродов и при токе в пределах 1-2 мА сопротивление повышается до 5000-6000 Ом. Поэтому источник тока для гальванизации при местных процедурах должен обеспечивать напряжение на электродах до 25-30 В.

При проведении процедур гальванизации ток регулируют постепенно. Пациент должен ощущать под электродами легкое покалывание и жжение. Болезненные ощущения могут возникать при неравномерном прилегании прокладок или при повреждениях кожи. В этом случае необходимо расправить прокладку, а порезы, трещины и другие повреждения кожи закрыть пластырем.

Под действием гальванического тока в тканях, расположенных между электродами, усиливается крове- и лимфообращение, стимулируются обменные процессы, проявляется болеутоляющее действие.

Движение в растворах под действием сил электрического поля ионов (ионофорез) или более крупных электрически заряженных частиц (электрофорез) используют в электротерапии для введения в организм лекарственных веществ. Для этого прокладки под электродами смачивают раствором соответствующего вещества. Лекарственные вещества (таблица 3) вводят в организм в соответствии со знаком заряда, который принимают частицы этих веществ при диссоциации в растворе: от положительного электрода вводят ионы металлов, а также положительно заряженные в растворе частицы сложных веществ (хинин, новокаин и др.), от отрицательного электрода вводят ионы кислотных радикалов, а также отрицательно заряженные в растворе частицы сложных веществ (сульфидин, пенициллин и др.).

Таблица 3 – Вводимые в организм вещества и их полярность

Весьма важно при лекарственном электрофорезе свести к минимуму присутствие в растворе посторонних, так называемых паразитарных ионов. По этой причине растворы лекарственных веществ готовят на дистиллированной воде. Для каждого лекарственного вещества рекомендуется использовать отдельные прокладки. После процедуры прокладки промывают в проточной воде, кипятят и сушат в специальном сушильном шкафу.

При использовании сильнодействующих или дорогостоящих лекарственных веществ раствором пропитывают не прокладку, а подкладываемую под нее сложенную в несколько слоев фильтровальную бумагу или марлю (прокладка смачивается водой).

При электрофорезе пенициллина и стрептомицина необходимо, чтобы образующиеся на электродах продукты электролиза не снижали его активности. Для этого применяется многослойная прокладка с буферным раствором. На тело пациента накладывается фильтровальная бумага (один слой) или марля (2-3 слоя) , смоченные раствором пенициллина, затем простая матерчатая прокладка, смоченная тепловатой водой, буферная прокладка из фильтровальной бумаги (3 слоя) или марли (4-5 слоев), смоченная 5% раствором глюкозы или 1% раствором гликоля, вторая простая прокладка, смоченная водой, сверху накладывается свинцовая пластинка (электрод).

Для специальных целей, например в глазной практике, применяют также наливные электроды, состоящие из глазной ванночки, в которую вмонтирован угольный или платиновый электрод.

Ванночка прикладывается к глазу и через входящую в нее сбоку трубку заполняется лекарственным раствором. Процедура может проводиться как с закрытым, так и с открытым глазом. Второй электрод помещается на задней поверхности шеи.

Помимо местных процедур, применяют и «общую гальванизацию», при которой ток проходит через туловище пациента. Один из способов общей гальванизации — использование в качестве электродов для конечностей ванн из фаянса или полимера. Четыре ванны (для каждой конечности отдельно) заполняют теплой водой или лекарственным раствором и включают в цепь постоянного тока с помощью угольных электродов.

Процедура проводится в положении больного сидя. Нижние конечности погружают в воду до коленного сустава, у верхних конечностей должны быть покрыты водой локтевые суставы.

С помощью ванн достигается воздействие на большую поверхность тела, чем это возможно при использовании обычных электродов с прокладками. Существенно также сочетание действия постоянного тока и теплых ванн, повышающее эффективность гальванизации и электрофореза лекарственных веществ.

При электрофорезе образуется сложная цепь из растворов, которыми пропитаны прокладки, и электролитов (в основном хлорида натрия), входящих в состав тканей организма. При этом ионы или заряженные частицы соответствующего знака из раствора, которым смочена прокладка, переходят в подлежащие ткани организма, а из тканей организма навстречу им поступают ионы натрия или хлора.

Рис. 1 – Схема движения ионов при электрофорезе

Оценивая количество перемещающихся при электрофорезе через кожный покров ионов следует иметь в виду, что справедливые для свободного раствора электролита законы Фарадея не могут быть использованы. С помощью электрофореза вводится обычно не более 10-20% содержащегося в растворе лекарственного вещества.

Введенные в организм ионы не проникают на большую глубину, они задерживаются в коже и подкожной клетчатке в области расположения электродов, образуя так называемое «кожное депо», из которого затем постепенно в течение длительного срока путем диффузии переходят в общий ток крови и разносятся по всему организму. При атом частицы теряют свой заряд, а ионы превращаются в атомы, химические свойства которых отличны от свойств ионов.

Особенностью лекарственного электрофореза является поступление лекарств в организм в электрически активном состоянии и в сочетании с действием постоянного тока. Это обеспечивает повышенную фармакологическую эффективность лекарства.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8372 — | 8005 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на тело пациента оказывается воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения.

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

• улучшение кровообращения и лимфообращения;
• возрастает уровень биологически активных веществ;
• происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
• усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
• улучшается кровоснабжение головного мозга;
• нормализуется обмен веществ в головном мозге;
• происходит обезболивание;
• наблюдается седативный эффект;
• миорелаксирующее воздействие;
• активизируется секреторная функция желез;
• пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
• повышение общего уровня иммунитета;
• улучшение регенерации тканей.

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур). Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии. Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.

Электроды могут иметь прямоугольную форму, быть в виде полумаски (применение на лице), в виде «воротника» (для воздействия на верхнюю часть спины и надплечий), в виде воронки (для применения в области ушей), «ванночка». Также существуют полостные электроды для внутривлагалищного и ректального применения.

После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

• поражение периферической и центральной нервных систем в результате травматического, токсического и инфекционного воздействия;
• неврозы;
• последствия травм спинного и головного мозга;
• неврит;
• нарушение кровообращения в спинном и головном мозге;
• рассеянный склероз;
• параличи, парезы;
• энцефалопатия;
• остеохондроз.

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

• кардиология;
• гастроэнтерология;
• урология;
• пульмонология;
• стоматология;
• ЛОР;
• хирургия;
• эндокринология;
• ортопедия;
• гинекология;
• косметология;
• дерматология;
• офтальмология.

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

1. Общая. Применяется гидрогальваническая ванна, состоящая из четырех отдельных ванн с водой, в которые погружаются конечности пациента. Сила тока не превышает 30 мА.
2. Местная. Применяются 2-4 свинцовых электрода, которые накладываются на тело больного.
3. Обработкарефлекторно-сегментарных зон. Воздействие на паравертебральные участки позвоночника. Применяются электроды для воротниковой зоны и электрод «трусы». Сила тока начинается с 6 мА и наращивается постепенно до 16 мА (в течение нескольких сеансов).
4. Продольная гальванизация головы. Используется два электрода: один на лбу, другой в области затылка и шеи.
5. Метод Бургиньона. На сомкнутые веки пациента помещают кусочки марли, покрывают сверху круглыми металлическими пластинками, которые соединены с зажимом аппарата гальванизации. Второй электрод расположен под затылочным бугром. Волосы пациента обильно увлажнены.
6. Гальванизация области лица. На лицо пациента помещают электрод-«полумаску». Прилегание должно происходить в области подбородка, щеки и лба. Угол рта и глаз остаются свободными.
7. Применение процедуры при поражениях нервов верхних и нижних конечностей. При поражении верхних конечностей электроды накладывают на нижние шейные и верхние грудные позвонки, область предплечья. При терапии нижних конечностей область наложения электродов зависит от места поражения.
8. Камерные ванны. В зависимости от необходимого количества точек воздействия (количество конечностей) применяют одно-, двух-, трех- и четырехкамерные ванны.

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

Электрофорез рекомендован при таких неврологических заболеваниях:

Электрофорез может проводиться различными путями:

1. Через кожные покровы – электроды размещаются на коже пациента.
2. При помощи ванночек – в резервуар с встроенными электродами помещается раствор лекарственного вещества, и в данную «ванночку» помещается часть тела, требующая воздействия.
3. Полостным методом – раствор лекарственного препарата вводится ректально или во влагалище. Электрод также вводится внутрь. С наружной части тела крепится электрод, имеющий другую полярность (применяется для терапии болезней толстого кишечника и органов малого таза).
4. Внутритканевым методом – препарат вводится перорально, ингаляционно, внутривенно, электроды накладываются на пораженный орган или область (наиболее эффективно при болезнях органов дыхания).

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР

Применение гальванизации не рекомендовано в таких случаях и состояниях:

• индивидуальной непереносимости гальванического тока;
• наличии новообразований или подозрений на них;
• острых воспалительных заболеваниях;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• острых гнойных заболеваниях;
• системных заболеваниях крови;
• выраженном атеросклерозе;
• экземе, дерматите;
• лихорадочных состояниях;
• заболеваниях кожных покровов;
• повреждениях кожи;
• нарушенной чувствительности кожи;
• во время беременности;
• при кахексии.

источник

В качестве источника постоянного тока используют аппараты типа «Поток-1», «АГН», «ГР», генерирующие непрерывные токи, или типа «Амплипульс» и «Тонус-2», производящие пульсирующие или прерывистые постоянные токи.

1 — включатель и выключатель сетевого напряжения; 2 — сигналь­ная лампочка включения сетевого напряжения, а на аппарате ГР-2 и полярности выходных клемм-гнезд; 3 — переключатель чувстви­тельности прибора; 4 — ручка потенциометра; 5 — миллиампер­метр; 6 — клеммы для присоединения проводов пациента; 7 — кла­виши фиксации проводов пациента.

Для подведения постоянного тока к подлежащему воздействию участку тела больного используют электроды соответствующих размеров и форм. Электрод состоит из металлической пластинки или из иного хорошо проводящего ток материала и прокладки из гидрофильной ткани или токопроводящего губчатого материала толщиной не менее 1 см, размеры которой на 1,5-2 см превышают размеры металлической пластинки по всему периметру. Прокладка, помещаемая между металлической пластинкой и телом больного, предохраняет кожу от ожогов и раздражения кислыми и щелочными продуктами электролиза, образующимися у металлической части электродов при прохождении тока. Для соединения электродов с клеммами аппарата применяют многожильные изолированные про­вода.

При проведении процедур лекарственного электрофореза ис­пользуют перечисленные выше аппараты. При этом применяют такие же электроды и частные методики, как и при гальванизации, но между гидрофильной прокладкой и поверхностью тела (кожей, сли­зистой оболочкой) помещают тонкую промежуточную прокладку из фильтровальной, салфеточной бумага или марли (1-2 слоя), про­питанную раствором лекарственного вещества. Для одновременного введения одноименно заряженных, но разных ионов, например Са+ и Mg+, применяют раздельные электроды, присоединяемые к одному полюсу.

Ионы лекарственного вещества или его электрически заряжен­ные частицы вводят с того полюса, полярность которого соот­ветствует заряду вводимого ингредиента, т. е. отрицательно заряженные ионы вводят с катода, а положительно заряженные — с анода. Можно одновременно вводить и разноименно заряженные ионы и обоих полюсов.

Растворителем, обеспечивающим лучшую диссоциацию, а следовательно, и наибольшее количество ионов лекарственного ве­щества в растворе, является дистиллированная вода. Обычно при­меняют 2-5% растворы. Исключение составляют сильнодействующие вещества, которые в общепринятом для них разведении берут на одну процедуру в количестве, рекомендованном фармакопеей одно­разовой дозы.

Для некоторых веществ, не растворимых в воде, в качестве растворителя, обеспечивающего диссоциацию молекул, используют водные растворы (до 50%) диметилсульфоксида (ДМСО), облада­ющего и самостоятельной проницаемостью в ткани.

Для электрофореза аминокислот и некоторых белков, проник­новение которых в ткани весьма незначительно, их растворам придают определенное значение рН, которое, не нарушая актив­ности вещества, способствует оптимальному электрофорезу. Для этого используют в качестве растворителя либо подкисленную (введение с анода), либо подщелачиваемую (введение с катода) дистиллированную воду.

При подготовке к проведению лечебной процедуры гальваниза­ции, а также других методов с применением постоянного тока гидрофильные прокладки погружают в горячую водопроводную воду, затем их умеренно отжимают и накладывают на подлежащие воз­действию участки тела вместе с токопроводящими пластинками, соединенными с многожильными проводами. Последние соединяют с пластинами специальными пружинящими зажимами, припаивают или накладывают на пластину вместе с металлическим «флажком». Все вместе плотно прибинтовывают эластичным бинтом, прижимают ме­шочки с песком. Плотное и ровное прилегание прокладок к телу и невозможность соприкосновения с ним металлической части элект­рода должны быть тщательно проверены, равно как проверено и отсутствие на коже под электродами ссадин, царапин и других нарушений эпидермального слоя (в крайнем случае мелкий дефект кожи может быть прикрыт кусочком ваты или марли с вазели­ном).

Применяют поперечное, продольное или косое расположение электродов на теле пациента. Расстояние между обращенными друг к другу краями обоих электродов должно быть не меньше ширины одного из электродов.

Обычно применяют равновеликие электроды. Однако в отдельных случаях, при необходимости усилить действие тока на том или ином участке тела, на нем располагают электрод меньшей площади по сравнению со вторым.

При необходимости воздействия на область мелких суставов пальцев кистей и стоп пользуются плоскими ванночками (одно- или дзухкамерная ванна). Металлический электрод при этом опус­кают в воду ванночки по возможности дальше от погружаемого участка тела таким образом, чтобы исключить случайное сопри­косновение тела с металлической частью электрода; второй электрод помещают проксимально — на руке или ноге больного, в шейно-лопаточной или поясничной области позвоночника. Включе­ние тока должно начинаться с нулевого значения, нарастать очень постепенно и плавно, без рывков и толчков и не дости­гать на 1-2 мА заданной величины, так как сопротивление кожи при ее нагревании влажными прокладками уменьшается и ток по­степенно увеличивается. Выключение должно проводиться также очень плавно до нуля. По окончании процедуры аппарат должен быть выключен и провода отключены от него. Длительность проце­дур, частота проведения и общее число их на курс лечения зави­сят от характера, стадии и фазы заболевания, общего состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Воздействие при лобно-затылочном расположении электродов. Электрод площадью около 50 см 2 поме­щают на лбу, второй электрод такого же размера — на шее сзади в области верхних шейных позвонков, если он соединен с анодом, либо в области нижних шейных позвонков при соединении его с катодом. Сила тока 2-5 мА, продолжительность процедур, прово­димых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 10-20 процедур.

Воздействие при глазнично-затылочном расположении электродов (по Бургиньону).

Два круглых электрода (диаметром около 5 см) помещают на кожу закрытых век и соединяют с одним полюсом аппарата, второй электрод площадью 50 см 2 при подключении к положительному полюсу помещают на шее сзади в области верхних шейных позвонков, при отрицательной его полярности — в области нижних шейных позвонков. Сила тока 1-5 мА, продолжительность процедур, проводимых через день, 10-20 мин; на курс лечения 10-15-20 процедур.

Воздействие при битемпоральном расположении электродов. Каждый из двух электродов размером 5х6 см помещают на кожу правой и левой височной области. Силу тока следует увеличивать до 1-3 мА, а по окончании про­цедуры уменьшать особенно плавно во избежание возможного при этом головокружения. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-15 мин; на курс лечения — 10-15 процедур.

Воздействие на половину лица.Трех­лопастный электрод (полумаска Бергонье) площадью 250 см 2 помещают на пораженную сторону лица так, чтобы каждая лопасть плотно прилегала ко лбу, щеке и подбородку, оставляя свободны­ми глаза и рот; второй электрод такой же площади помещают в межлопаточной области или на противоположном плече.

При показаниях в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, пропитанную водой или раствором лекарственного вещест­ва.

Свободный конец турунды помещают под прокладку лицевого электрода. При необходимости воздействия на обе стороны лица про­цедуры проводят поочередно на каждую сторону. Сила тока 10-20 мА, продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 15-20 процедур.

Воздействие на области лица, иннервируемые ветвями тройничного нерва.

Один электрод разме­ром 5×10 см помещают в зоне, иннервируемой пораженной ветвью тройничного нерва (при вовлечении в патологический процесс двух или трех ветвей тройничного нерва на соответствующие зоны помещают 2 или 3 электрода), и соединяют с одной выходной клеммой аппарата (при гальванизации — с положительной); второй электрод, равный по площади первому или сумме площади первых, соединяют со второй клеммой аппарата.

Силу тока уста­навливают, исходя из меньших площади или суммы площадей элект­родов, присоединяемых к одному полюсу аппарата (не более 0,1 мА на 1 см 2 ); продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин, на курс лечения от 12 до 20 процедур.

Воздействие на область глаз. Специаль­ный электрод в виде ванночки емкостью 3-5 мл за­полняют подогретым до 30°С лекарственным раствором (антибио­тики не подогревают) или водой, помещают его на область глаз­ницы при открытом глазе так, чтобы края его плотно прилегали к краям орбиты.

а — электрод-ванночка для воздействия током на глаз: 1-кор­пус ванночки; 2 — угольный электрод; 3 — металлический нако­нечник электрода; 4 — канал в металлическом наконечнике для соединения электрода с источником тока; 5 — контрольная тру­бочка из прозрачного стекла; б — расположение электродов при воздействии током на глаза: 1 — с применением электрода-ванночки; 2 — с применением обычных электродов.

Открытый глаз больного погружается в раствор и омывается им. Положение больного — сидя, несколько наклонив­шись вперед. Электрод фиксируется бинтом или придерживается рукой. Через отверстие в ванночке, закрытое рези­новой пробкой, в ванночку вводят платиновый или угольный электрод, на кончик которого наматывают немного ваты (если электрод не впрессован в ванночку). Можно пользоваться элект­родом овальной формы размером 2,5х4 см, состоящим из метал­лической пластинки и гидрофильной прокладки толщиной около 1 см, которую размещают на закрытых глазах. Второй электрод пло­щадью 50 см располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков при соединении его с анодом или в области нижних шейных позвонков при соединении его с катодом. Начинают воздействие при силе тока 0,5 мА, затем ее увеличива­ют до 1-1,5 мА. Больной должен испытывать равномерное пока­лывание в глазу. Продолжительность процедур, проводимых ежед­невно или через день, 8-20 мин, на курс лечения 5-20 процедур.

Воздействие на область уха (экстрауральное). Один электрод размером 3×4 см в виде дуги укладывают вокруг нижней половины уха и соединяют с одним по­люсом аппарата; второй электрод размером 6×8 см помещают на противоположную щеку и соединяют со второй клеммой аппарата. Сила тока 0,5-1,2 мА; продолжительность процедур, проводимых ежедневно (или через день) 10-15 мин; на курс лечения 8-15 про­цедур.

Воздействие на наружное и среднее ухо (эндауральное). В наружный слуховой проход рыхло вводят смо­ченную теплой водой или раствором лекарственного вещества мар­левую турунду, которую при заболевании наружного уха углубляют на 1-1,5 см, а при воздействии на среднее ухо-до соприкосно­вения с барабанной перепонкой. Вторым концом турунды заполняют ушную раковину и на нее помещают электрод размером 4×4 см с прокладкой, пропитанной водой или лекарством, и соединяют этот электрод с одним полюсом аппарата. Второй электрод размером 6х8 см помещают на противоположной щеке и соединяют с другой клеммой аппарата. При необходимости воздействия на оба уха процедуры проводят поочередно на каждом из них.

Эндауральное воздействие можно проводить и через эбонитовую или фарфоровую воронку, которую заполняют подогретым до 36-37°С водой или лекарственным раствором. В воронку вводят металлический или графитный стержень несколько большего диаметра, чем выходное отверстие воронки. Стержень соединяют с одной из клемм аппарата. Второй электрод размером 6×8 см помещают на противоположной щеке и соединяют со второй клеммой аппарата. Сила тока 0,5-2 мА; процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-12 процедур.

Воздействие на область гайморовых полостей.

Один электрод размером 3,5×17 см размещают на по­верхности носа и проекции гайморовых полостей; второй электрод размером 7×10 см располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если он соединен с положительным полюсом, или в области нижних шейных позвонков, если он соединен с катодом. Сила тока 3-6 мА; продолжитель­ность воздействий, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 8-15 процедур.

А. В обе ноздри с помощью пинцета рыхло вводят, как можно глубже, мар­левые турунды, обильно пропитанные водой или раствором лекарственного вещества. Свободные концы их укладывают поверх небольшой клеенки на верхней губе, на них помещают токопроводящую пластинку размером 1,5×2-3 см, соединенную с клеммой аппарата. Нижний край клеенки загибают на токопроводящую плас­тинку (чтобы не допустить ее соприкосновения с телом) и все это фиксируют несколькими оборотами бинта. Второй электрод площадью 80-100 см 2 располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если его присоединяют к по­ложительной клемме аппарата, или в области нижних шейных по­звонков, если его присоединяют к отрицательной клемме аппарата.

Б. Возможен и другой вариант интраназального воздействия. В каждую ноздрю вводят и помещают под нижней носовой раковиной освобожденный на расстоянии 2-2,5 см от изоляции и опаянный конец провода, плотно обернутый слоем ваты, смоченной водой или раствором лекарственного вещества. Оба провода присоеди­няют к одной выходной клемме аппарата. Между верхней губой и проводами помещают сухой ватный тампон. Второй электрод распо­лагают, как и в предыдущем варианте.

Воздействие при эндаурально-эндоназальном расположении электродов. Один электрод в виде марлевой турунды, пропитанной водой или лекарственным веществом, вводят в наружный слуховой проход (как в методике — Электрофорез и гальванизация на наружное и среднее ухо), второй элект­род в виде марлевой турунды, пропитанной водой или лекарст­венным веществом, вводят в полость носа соответствующей боль­ному уху стороне (как в методике — Электрофорез и гальванизация на область гайморовых полостей и методике — Элекктрофорез и гальванизация — интраназальное воздействие). Полярность устанав­ливают в зависимости от используемых лекарственных веществ. Сила тока от 0,5 до 2 мА, продолжительность процедур, проводи­мых ежедневно или через день, 10 мин; на курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие на область шейных симпатических узлов. Два электрода размером 3×6 см каждый располагают на боковых поверхностях шеи вдоль переднего края грудинно-ключично-сосцевидных мышц и соединяют их с одной из клемм аппарата, другой электрод площадью 40-50 см 2 помещают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если его соединяют с анодом, или в области нижних шейных по­звонков при присоединении его к катоду. Сила тока 2-3,5 мА, воздействие продолжительностью 10-20 мин проводят через день; на курс лечения 6-12 процедур.

Воздействие на шейно-лицевые области. Два одинаковых электрода Y-образной формы площадью около 150 см 2 располагают на боковых поверхностях шеи и лица слева и справа таким образом, чтобы ушные раковины оказались между лопастями электрода.

Короткая лопасть сзади уха должна дохо­дить до сосцевидного отростка, длинная лопасть спереди уха — до надбровной дуги. Нижняя закругленная часть электрода доходит до середины шеи. При воздействии постоянным током полярность электродов должна быть обратна полярности на предыдущей процедуре. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения 12-14 процедур.

Воздействие на область миндалин. Два электрода округлой или прямоугольной формы размером 3×6 см, соединенные одним проводом, размещают в поднижнечелюстной об­ласти на проекции миндалин на шее у угла нижней челюсти, провод присоединяют к одной из клемм аппарата. Второй электрод площадью 40-50 см 2 располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если его соединяют с анодом, или в области нижних шейных позвонков, если его соединяют с катодом. Сила тока 2-5 мА, продолжительность воздействия 15-30 мин; на курс лечения 10-12 процедур.

Воздействие на область гортани. На область гортани помещают либо один электрод размером 6×10 см (на передней поверхности шеи), либо два электрода размером 3×6 см — каждый на боковой поверхности гортани, соединенные одним проводом с одной из клемм аппарата; второй электрод раз­мером 6×10 см размещают на задней поверхности шеи в области нижних шейных позвонков. Сила тока при первом варианте 4-7 мА, при втором — до 5 мА, продолжительность воздействия 10-15 мин; на курс лечения 8-10 процедур.

Воздействие на воротниковую зону (по А. Е. Щербаку). Электрод в форме шалевого воротника помещают на верхнюю часть спины так, чтобы его концы покрыли надплечья и ключицы до второго межреберного промежутка спереди.

Второй электрод площадью 300-400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области. Воротниковый электрод при воздействии по­стоянным током соединяют с положительной клеммой аппарата. Через каждую процедуру длительность воздействия увеличивают на 2 мин, а силу тока — на 2 мА: начиная с 6 мин и 6 мА, доводят их до 16 мин и 16 мА, с 11-й процедуры длительность процедур и силу тока не изменяют; на курс лечения 15-20 процедур.

Воздействие на область грудной клетки. Электроды площадью 200 см 2 размещают соответственно месту расположения патологического очага в легком.

Примечание. При лекарственном электрофорезе у больных туберкулезом легких электроды площадью до 250 см 2 каж­дый располагают на разгибательных поверхностях обоих плеч.

Новокаин-электрофорез зон гипералгезии сердца.

Один или два электрода площадью около 100 см 2 , под прокладку которых помещают смоченные свежеприготовленным 5% раствором новокаина листки фильтровальной бумаги, распола­гают в области зон гипералгезии и соединяют с анодом, второй электрод площадью около 200 см 2 помещают в нижней части спины симметрично по отношению к первым двум электродам и соединяют его с катодом. В процессе лечения локализацию электродов с новокаином меняют по мере исчезновения или значитель­ного уменьшения гипералгезии в зонах, подвергаемых воздействию (примерно 3-4 процедуры на одну зону). Сила тока 5-10 мА, про­должительность процедур, проводимых ежедневно, 15-20 мин.

Воздействие на слизистую оболочку полости рта. Один электрод, состоящий из круглой свинцовой пластины диаметром 1-1,5 см, припаянной к токонесущему прово­ду, плотно обертывают ватой, служащей гидрофильной прокладкой, пропитывают вату водой или раствором лекарственного вещества и помещают в мешочек из тонкой резины в форме пальца, на одной стороне которого вырезают отверстие округлой формы диаметром 1-1,5 см. Резиновый мешочек (напальчник) с электродом накладывают круглым отверстием на область слизистой оболочки рта или на десну, фиксируют пальцем больного и присоединяют к клемме аппарата. Второй электрод площадью 25-30 см располагают на области предплечья. Сила тока 1-2-3 мА, продолжительность про­цедуры 10-20-30 мин ежедневно. На курс лечения 8-12 процедур.

Для воздействия на десны применяют электроды и другой фор­мы. Резиновую трубку диаметром 10 мм и длиной 6-8 см разрезают вдоль на две части. В середине каждого из получившихся желоб­ков делают отверстие диаметром 2 мм. На дно укладывают свинцо­вую пластинку длиной 4-5 см и шириной 0,5-1 см с припаянным к ней посередине токонесущим проводом, который протягивают через отверстие в желобке наружу. Свинцовую пластинку обтягивают 5-6 слоями марли, которую пропитывают водой или раствором лекарст­венного вещества, и укладывают в резиновый желоб. Электроды укладывают марлевой прокладкой на область десен: один — сверху под верхнюю губу, другой — под нижней губой. Раздвоенным про­водом присоединяют их к одной клемме аппарата. Электрод пло­щадью 20-25 см 2 располагают в области предплечья и соединяют со второй клеммой аппарата.

Воздействие на область молочных желез.

Электроды в виде кольца с наружным диаметром 10-15 см и внутренним 5 см или прямоугольные площадью около 180 см 2 , со­единенные с катодом, располагают на молочных железах, оставляя свободными соски с ареолами. Третий электрод, равный по площа­ди сумме двух первых, а при воздействии на одну железу — од­ному, размещают в межлопаточной области или над лонным сочле­нением и соединяют его со второй клеммой аппарата — анодом.

Воздействие на область суставов.

а — плечевого; б — локтевого; в — лучезапястного; г — тазобед­ренного; д — коленного; е — коленного (область нижнего заворо­та), ж — коленного (область верхнего заворота); з — голено­стопного.

Два электрода одинаковой площади в зависимости от размера сустава располагают поперечно по отношению к нему таким образом, чтобы расстояние между прилежащими друг к другу краями обоих элект­родов было не меньше размера одного из них.

Их помещают на передней и задней поверхностях плечевого сустава, на внутренней и наружной поверхности локтевого сустава, на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов, на передней поверхности тазо­бедренного сустава и в нижнеягодичной области кзади от большо­го вертела, на наружной и внутренней поверхностях коленного сустава в области верхнего и нижнего заворотов коленного сустава, на наружной и внутренней поверхности голеностопных суставов.

Для воздействия на мелкие суставы кистей и стоп в качестве одного электрода можно (и даже лучше) воспользоваться камерной ванночкой, наполненной водой температуры 36-37°С, второй электрод располагают в виде манжеты проксимально на руке или ноге.

При множественном поражении суставов кистей и стоп це­лесообразно применить двух-, трех-, четырехкамерные ванны.

Общее воздействие на организм. Общее воздействие наиболее часто проводят по методике Вермеля.

Для этого при положении больного лежа электрод размером 15×20 см располагают в межлопаточной области и соединяют его с одной из клемм аппарата, два других электрода размером 10х15 см каждый располагают на икроножных мышцах и соединяют их одним проводом со второй клеммой аппарата.

Если необходимо применить электрофорез двух лекарств, вво­димых с одного полюса, то на межлопаточную область помещают также два электрода по 150 см 3 каждый, присоединяемых к одной клемме аппарата.

Общие воздействия осуществляют так же, применяя четырехкамерные ванны, особенно в тех случаях, когда хотят оказать непосредственное воздействие на суставы рук и ног.

Для этого больной, сидя на специальном сту­ле, погружает руки (до середины плеча) и ноги (до середины голени) в наполненные водой температуры 36-37°С ван­ночки, в каждой из которых имеет­ся закрытый от прямого контакта с телом угольный электрод.

Провода от каждого электрода подключают через коммутатор к аппарату. Ком­мутатор позволяет при воздействии постоянным током каждую ванночку подключать к положительному или отрицательному полюсу аппарата. Воздействие проводят при силе тока до 30 мА. Во время воздейст­вий больной должен сидеть спокой­но и не вынимать рук или ног из ванночек.

Воздей­ствие на трусиковую зону (по А. Е. Щербаку).

Положение больно­го — лежа. Один электрод размером 15×20 см располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с положительной клеммой аппарата, два других электрода размером 10×15 см каждый помещают на передней поверхности верхней по­ловины бедер и соединя­ют их раздвоенным проводом с от­рицательной клеммой аппарата. Процедуры проводят ежедневно или через день, начиная с 6 мин и 6 мА и увеличивая их на 2 мин и 2 мА через день до 15-30 мин и 15-30 мА; на курс лечения 15-20 процедур.

Воздействие на область позвоночника.

А. Электроды размером 4×12-15 см располагают паравертебрально с обеих сторон позвоночника, сила тока до 5 мА.

Б. Электроды размером 8×15 см помещают: один на область грудины, другой — против первого на область позвоночника. Сила тока 10-12 мА.

В. Один электрод размером 8×15 см помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника, второй такого же размера — в пояснично-крестцовой области. Сила тока 10-15 мА. Процедуры продолжительностью 15-20 мин проводят еже­дневно или через день; на курс лечения 12-20 воздействий.

Воздействие па область плечевого сплетения. Положение больного — сидя или лежа.

При продольном воздействии один электрод размером 10×12 см помещают в над­ключичной области больной стороны с захватом нижних участков заднебоковой поверхности шеи, второй электрод такого же размера помещают на ладонь руки той же стороны. При поперечном воздействии один электрод размером 10×12 см распола­гают в надключичной области больной стороны, а второй электрод такой же площади или несколько большего размера — на противо­положном надплечье. Сила тока до 12 мА. Процедуры продолжи­тельностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 12-20 воздействий.

Воздействие на область межреберных нервов. Положение больного лежа.

А. Один электрод размером 5×8 — 12 см помещают паравертебрально на больной стороне в области выхода корешков пораженных межреберных нервов, второй электрод такого же размера — по ходу межреберных нервов той же стороны. Полярность устанавливают в зависимости от используемых лекарственных веществ.

а — по ходу пораженных межреберных нервов; б — раздвоенный электрод располагают на областях корешков и разветвлений меж­реберных нервов, второй — на туловище.

Б. Два электрода площадью 100-120 см 2 помещают: один — паравертебрально в области корешка пораженного нерва, второй — по ходу межреберного нерва на передней поверхности грудной клетки. Оба эти электрода с помощью раздвоенного провода при­соединяют к одной из клемм аппарата; второй электрод, площадь которого в два раза больше, располагают на той же стороне ту­ловища на одинаковом растоянии от первых двух электродов. Сила тока 10-12 мА. Процедуры продолжительностью 10-20 мин проводят ежедневно; на курс лечения 10-20 процедур.

Воздействие на область седалищного нерва.

А. Один электрод размером 3×15 см помещают на задней поверхности бедра в поекции седалищного нерва, второй электрод площадью 100 см 2 — на передней поверхности того же бедра. Сила тока до 4-5 мА. Продолжительность процедур, проводи­мых ежедневно или через день, 8-15 мин; на курс лечения 10-15-20 процедур.

а — на проекции седалищного нерва на задней поверхности бедра; б — в области ягодичной складки и подколенной ямки; в — в пояснично-крестцовой области и области ягодичной складки.

Б. Один электрод размером 3х5 см помещают в области яго­дичной складки в проекции седалищного нерва, второй электрод размером 6×12 см — паравертебрально в пояснично-крестцовой области той же стороны. Сила тока до 2 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 8-15 мин; на курс лечения 10-16 процедур.

В. Один электрод размером 3х5 см помещают в области яго­дичной складки в проекции седалищного нерва, второй электрод такого же размера — в подколенной ямке несколько латеральнее средней линии. Сила тока до 2 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 8-15 мин; на курс лечения 15-20 процедур.

Воздействие на область бедренного нерва. Один электрод размером 10×15 см помещают на передней поверхности бедра в проекции бедренного нерва и его разветвлений, второй электрод площадью 150 см 2 — в пояснично-крестцовой области. Сила тока до 15 мА. Продолжительность процедур, про­водимых ежедневно или через день, 15-30 мин; на курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие на область большеберцового нерва. Положение больного — лежа на животе. Один электрод размером 5х8 см помещают в области подколенной ямки и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй элект­род площадью 150 см 2 располагают в пояснично-крестцовой облас­ти или размером 5×10 см помещают в области голеностопного сустава по задней поверхности голени и соединяют его со второй клеммой аппарата. Сила тока до 5 мА. Продолжительность проце­дур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие на область малоберцового нерва. Один электрод размером 6×12 см помещают в подколенной ямке и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй элект­род площадью 150 см 2 располагают в пояснично-крестцовой облас­ти или размером 6×12 см размещают на боковой поверхности голени над лодыжкой. Сила тока до 7 мА. Процедуры продолжи­тельностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 15-20 процедур.

Воздействие на область легких. Элек­троды размером 12×15-20 см располагают на боковых поверх­ностях грудной клетки слева и справа; возможно и переднезаднее расположение электродов в проекции патологического очага. Сила тока до 15-20 мА. Процедуры продолжительностью 15-20 мин про­водят ежедневно или через день; на курс лечения до 20-30 про­цедур.

Воздействие на область печени и желчного пузыря.

Положение больного — лежа. Один электрод раз­мером 10х15 см помещают спереди в проекции печени и желчного пузыря и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод такого же размера, соединяемый со второй клем­мой аппарата, помещают на спине против первого. Сила тока до 15 мА. Продолжительность процедур 15-20 мин, проводимых ежедневно или через день; на курс лечения до 20 процедур.

Воздействие на область желудка По­ложение больного — лежа.

Один электрод размером 15×12 см помещают в подложечной области, второй электрод такой же площади — на спине в нижнегрудном отделе. Сила тока до 18 мА. Процедуры длительностью 8-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие па область селезенки. Положение больного — лежа.

Один электрод размером 10×20 см располагают над областью левого подреберья вплоть до задней аксиллярной линии и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод такого же размера помещают на спине напротив первого и соединяют его со второй клеммой аппарата. Сила тока до 20 мА. Продолжительность процедур, прово­димых ежедневно или через день, 15-20 мин; на курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие на область кишечника Положение больного — лежа. Два электрода площадью около 300 см 2 каждый располагают: один — в области живота и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй — в области поясницы, соединяя его с другой клеммой аппарата. Сила тока до 30 мА.

Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 15-30 мин; на курс лечения 10-20 процедур.

Воздействие на область мочевого пузыря. Положение больного — лежа. Один электрод площадью 100-150 см 2 помещают на брюшную стенку над лонным сочленением и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод такой же площади располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют его со второй клеммой аппарата. Сила тока до 15 мА. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие на область почек. Два электрода площадью по 150 см 2 каждый помещают на спине в об­ласти проекции почек и присоединяют их к одной клемме аппара­та, третий электрод площадью 300 см 2 располагают на брюшной стенке спереди. Сила ток до 30 мА. Процедуры длительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-15 процедур. При воздействии на область одной почки элект­роды площадью по 150 см 2 каждый располагают: один — на проек­ции почки, второй — на брюшной стенке спереди и соединяют их с разными полюсами аппарата. Сила тока до 15 мА.

Воздействие на органы малого таза у женщин.

При брюшно-крестцовом расположении электродов один из них размером 10×20 см располагают над лонным сочленением, второй такого же размера — в области крестца.

При крестцово-влагалищном расположении электродов один из них размером 20×20 см помещают в области крестца (анод), второй (катод) — специальный — вводят во влагалище.

При брюшно-влагалищном расположении электродов один из них размером 20х20 см помещают над лонным сочленением (анод), второй (катод) — специальный — вводят во влагалище.

При брюшно-кресцово-влагалищном расположении электродов один из них площадью 200см 2 помещают над лонным сочленением, второй такой же площади – на область крестца, оба электрода присоединяют к клемме аппарата; третий электрод – специальный – вводят во влагалище. Сила тока 10-15 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день 20-30 мин; на курс лечения 10-15 процедур.

источник