Гидрофильные прокладки для электрофореза обработка

Алгоритм проведения гальванизации

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

Прокладки отправить на обработку.
Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8982 — | 7233 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Электрофорез — это метод физиотерапии, который предусматривает применение электрического тока для воздействия на организм. При этом происходит ионизация лекарственного вещества, которое наносят на электроды для электрофореза. Благодаря этому оно становится гораздо более активным и проникает в глубокие слои кожи, чего не происходит при использовании обычных кремов, мазей, или других веществ этого класса.

Электрическое поле и электроды для физиотерапии помогают создавать высокие концентрации действующего вещества в необходимых местах, усиливают действие медикаментов и позволяют влиять непосредственно на патологический очаг. Кроме того, благодаря такому подходу уменьшается частота и выраженность побочных эффектов, что делает лечение более безопасным.

Также электрофорез могут применять и для воздействия на нервно-гуморальную регуляцию. В основе этого лежит его способность активировать нервные окончания, через которые возбуждение будет передаваться в подкорковые структуры, вызывая тем самым изменение тонуса сосудов. Это получило название ионных рефлексов, и применяется наравне со стандартной методикой непосредственного воздействия на патологический очаг.

Кроме того, сам электрический ток оказывает благоприятное воздействие на иммунную систему человека. Он повышает реактивность местных защитных механизмов, нормализует кровоток в участке воздействия, способствует более быстрой регенерации и скорейшему завершению воспалительных процессов. Широкое распространение получили также портативные устройства для пациентов, желающих делать электрофорез в домашних условиях.

Наиболее простыми и распространенными являются одноразовые электроды, которые сделаны из бумаги. Они имеют гидрофильные прокладки для электрофореза, за счет чего лекарственное вещество без препятствий проникает сквозь них и кожу. Как правило, такие изделия состоят из 2-х пластин, иногда встречаются и более сложные варианты.

Для лучшего эффекта перед процедурой их нужно хорошо пропитать водой, лекарственным препаратом или физиологическим раствором.

Неоспоримым плюсом одноразовых электродов для электрофореза является возможность резать и придавать им любую необходимую форму, что позволяет удобно накладывать их на любые участки тела. Использовать электроды следует только вместе со специальными, профессиональными аппаратами, которые установлены в больницах.

Существует также подвид данного товара − одноразовые полостные электроды для физиотерапии. Как следует из названия, они предназначены для проведения процедуры внутри анатомических полостей, например, во рту, в носовых ходах, в заднем проходе. Они также являются стерильными, нет необходимости в их специальной обработке перед процедурой.

Многоразовые наборы более практичны, однако, они требуют регулярной стерилизации. Их производят из хлопчатобумажной ткани, которые складывают в несколько слоев, а между ними располагаются электроды углетканевые для электрофореза, на которые и подается ток. Ткань должна быть устойчивой к действию таких агрессивных сред, как щелочи и кислоты, а также обладать хорошей электропроводимостью. Это нужно учесть перед тем, как сделать прокладки для электрофореза своими руками.

Также они помогают увеличить площадь, через которую вводится медикамент. В них делаются специальные карманы, внутрь которых вкладывают штатные электроды, которые передают электрический ток на проводящий углетканевый слой. Ткань, используемая для производства таких прокладок должна иметь гидрофильные свойства. За счет этого пластина может быть довольно компактной, и вместе с тем обеспечит равномерное распределение тока по всей площади, что удешевляет производство аппаратов и облегчает их применение в медицине.

Существуют и резиновые пластины для электрофореза. При их производстве в них вшиваются специальные токопроводящие элементы, за счет чего удается добиться высокой прочности, надежности и эффективности подобных устройств. Они входят в штатную комплектацию многих современных физиотерапевтических аппаратов.

Для экономии средств можно делать гидрофильные прокладки для электрофореза своими руками.

Для этого нужно взять чистую фланелевую или хлопчатобумажную ткань, сложить толщиной в 5-10 мм, хорошо смочить ее водой или солевым раствором и поместить под электрод, внимательно следя за тем, чтобы пластинка не касалась кожи пациента. Нужно использовать только натуральные материалы, так как синтетические ткани могут проводить ток непредсказуемым образом, что делает процедуру с их применением небезопасной.

Металлические электроды изготавливают из свинца или меди, хотя для них подходит почти любой материал. Их толщина, как правило, не превышает 1 мм. Они довольно мягкие, поэтому могут быть любого типа, формы и размера. Согласно требованиям, на них не должно быть острых углов, шероховатостей или неровностей, которые могут повредить кожу больного. Также неровная поверхность будет приводить к неравномерному распределению электрических токов, что может стать причиной низкой эффективности физиопроцедуры.

В связи с этим металлические обходятся дороже, чем другие виды электродов, а их обслуживание более сложное. Поэтому сейчас они используются гораздо реже. Как и все другие многоразовые электроды, они не могут применяться для полостного электрофореза. Последний можно проводить исключительно с однократно сменяемыми электродами.

Сегодня довольно широкое распространение получили портативные и домашние установки для проведения электрофореза. Поэтому многие пациенты ищут способ сделать электроды в домашних условиях, или же покупают готовые варианты в аптеках. Нужно помнить, что если речь идет о здоровье, то нельзя быть невнимательным или пытаться экономить.

При покупке готовой продукции следует внимательно прочитать инструкцию и техническую карту, чтобы удостовериться, что производитель использовал правильные материалы, безопасные для применения. Цена такого изделия не должна быть подозрительно низкой, оно может оказаться подделкой из низкокачественного сырья. Это может стать причиной возникновения побочных эффектов, таких как:

Зуд в месте применения.
Выраженные покраснения и высыпания в месте наложения.
Болевые ощущения во время проведения процедуры.
Аллергические реакции как общие, так и генерализованные.
Повреждение и слущивание кожи.
Недостаточный эффект от процедуры.

Поэтому к подбору электродов нужно подходить ответственно. В первый раз можно проконсультироваться с лечащим врачом, узнать какие комплекты применяются в больницах. Не стоит отказываться и от консультации провизора. Не нужно пугаться товаров, произведенных в Китае, однако, за низкими ценами гнаться тоже небезопасно.

Существует много разновидностей электродов, применяемых в физиотерапии. Они могут быть предназначены как для одноразового применения, так и предусматривать повторное использование. В зависимости от того, из какого материала изготовлены, разные электроды имеют свои плюсы и минусы. Исходя из этого для некоторых видов физиопроцедур предпочтительнее использовать определенные виды электродов.

Некоторые электроды могут быть сделаны медицинским персоналом или пациентами самостоятельно, однако, нужно внимательно изучить их особенности и технику изготовления. Ведь в случае ошибки процедура может оказаться неэффективной, и даже способна нанести ущерб здоровью больного. В целом, если речь идет о тканевых или бумажных электродах, то сделать их самостоятельно несложно.

источник

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами

Использование: в медицине, а именно при проведении лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами. Сущность изобретения: гидрофильный материал, например марлю, пропитывают раствором минерального лекарственного средства, который предварительно нагревают до температуры 35-40 o C. После пропитки материал сушат в среде инертного газа при температуре 35-40 o C.

Предлагаемое изобретение относится к лекарственным прокладкам, а именно к лекарственным прокладкам для проведения электрофореза и фореза импульсными токами (СМТ-форез) и может найти применение при проведении электрофореза и СМТ-фореза с использованием минеральных лекарственных средств, преимущественно подземных и поверхностных минеральных вод.

Известен ряд способов изготовления лекарственных прокладок, повязок, бинтов и т.д. путем наложения на прокладку лекарственных веществ с последующим: покрытием полупроницаемых мембранами и непроницаемыми пленками (напр. а. с. N 1215713); покрытием гелеобразными веществами путем полимеризации (заявка Японии N 63-25783); введением в сополимер основы вместе с лекарственным веществом растворителя с последующим его улетучиванием (заявка Японии N 63-54390); обезвоживанием путем просушивания (напр. патент США N 4738849, а.с. N 1123707).

По технической сущности к заявляемому изобретению наиболее близким аналогом является способ по а. с. N 1123707. Он заключается в том, что после нанесения на гидрофильный материал лекарственного средства его просушивают.

Вместе с тем по назначению и области применения к предлагаемому способу наиболее близок другой аналог общеизвестный способ изготовления прокладок для лекарственного электрофореза. По указанному способу гидрофильный материал (ткань, бумага) пропитывают (смачивают) раствором лекарственного средства, частично обезвоживают путем отжима и накладывают на участок тела человека в месте проведения электрофореза.

Данный способ, широко используется в лечебной практике, имеет ряд недостатков: для проведения очередного сеанса электрофореза необходимо каждый раз заново приготовить раствор лекарственного вещества с заданными параметрами, т. е. с определенным набором компонентов и концентрацией их в растворе, т.к. лекарственный раствор имеет ограниченный срок годности; различие во времени пропитки и в усилиях при отжиме прокладки сопровождается изменением количества содержащегося в ней лекарственного вещества от сеанса к сеансу; многократное использование прокладки может быть причиной инфекционных и кожных заболеваний.

С целью исключения указанных недостатков нами предлагается следующий способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и СМТ-фореза. Приготавливают раствор минерального лекарственного вещества с необходимыми для лечения конкретной болезни набором компонент и определенной их концентрацией в растворе. Указанным раствором, подогретым до 35-40 o C, пропитывают гидрофильные прокладки и помещают их в среду инертного газа (азот, аргон и др.) с температурой 35-40 o C. Подогрев раствора и газа целесообразен вследствие того, что это ускоряет процесс пропитки по площади прокладки. Температурный режим объясняется тем, что при температуре раствора и газовой среды выше 40-45 o C начинается процесс разложения некоторых минеральных компонент. Инертный газ предотвращает окисление многих биологически активных веществ.

С целью ускорения процесса сушки ведут принудительной вентиляцией, пропуская газ, обогащенный водяными парами, через адсорбирующий воду материал. При достижении уровня естественной влажности просушенные прокладки собирают в пакеты, которые герметично упаковывают в непроницаемый материал, например полиэтиленовую пленку. Это предупреждает адсорбцию прокладкой влаги из воздуха, окисление биологически активных веществ, допускает длительное хранение прокладок, их пересылку и перевозку в лечебные учреждения, а также улучшает условия использования.

Изготовленные указанным способом прокладки используют следующим образом. Вскрывают пакет с прокладками, пропитанными в лекарственном растворе с необходимыми для лечения данного заболевания компонентами. Прокладку в сухом виде накладывают на тело человека в месте проведения электрофореза или СМТ-фореза. Другу, инвентарную тканевую прокладку, имеющую карман для размещения токопроводящей пластины, смачивают водой и налагают на лекарственную прокладку. В карман тканевой прокладки вставляют токопроводящую пластину и включают источинк тока. После проведения процедуры использованные прокладки утилизируют.

Пример 1. Берется подземная хлоридно-натриевая иодобромная минеральная вода с минерализацией 16-18 г/л и подогревается до температуры 35-40 o C. Это способствует активизации процесса пропитки прокладки и равномерному распределению биологически активных веществ по ее поверхности. Прокладку из гидрофильного материала, например фильтрованную бумагу, пропитывают приготовленной минеральной водой из расчета 4-6 мл на 100 см 2 поверхности. Пропитанные прокладки помещают в термокамеру, наполненную инертным газом (азот), с температурой 35-40 o C. Верхний предел температуры газа 35-40 o C ограничивается тем, что при более высокой температуре происходит процесс разложения некоторых биологически активных веществ. Температура ниже 35-40 o C также нежелательна, т.к. замедляется процесс испарения влаги из прокладок. Газ в термокамере вентилируют, пропуская его через адсорбирующий материал, который впитывает в себя водяные пары, находящиеся в газе. Просушенные до уровня естественной влажности прокладки комплектуют по 20 штук и герметично упаковывают в полиэтиленовую пленку. Каждый пакет снабжают этикеткой, в которой указывается тип минеральной воды, содержание биологически активных веществ, способ и область применения прокладок. Пакеты с прокладками реализуются через аптеки.

Пример 2. Берется рапа хлоридного натриево-кальциево-магниевого состава с минерализацией 150 г/л. Рапу разбавляют дистиллированной водой до уровня минерализации 50-60 г/л. Приготовленный раствор подогревают до 35-40 o C. Далее процесс приготовления прокладок проводится аналогично процессу, изложенному в примере 1.

Изготовленные предложенным способом и испытанные в Томском НИИ курортологии и физиотерапии прокладки при проведении лекарственного электрофореза и СМТ-фореза показали следующие положительные результаты: появляется возможность централизованного изготовления прокладок в условиях специализированного производства, что гарантирует их качество и лечебные свойства; прокладки содержат строго дозированное количество биологически активных веществ; равномерно распределенных по их площади,
прокладки можно длительно хранить и транспортировать в лечебные учреждения;
прокладки имеют разовое применение, что исключает инфекционные и кожные заболевания;
прокладками удобно пользоваться.

Способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами, включающий пропитку гидрофильного материала раствором минерального лекарственного средства с последующим обезвоживанием, отличающийся тем, что раствор лекарственного средства предварительно нагревают до температуры 35 40 o С, а после пропитки материал сушат в среде инертного газа при температуре 35 40 o С.

источник

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

источник

Способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами

источник

Подготовка пациента к процедуре гальванизации, лекарственный электрофорез. Построение схемы проведения процедуры.

Гальванизация— это метод воздействия на человека постоянным током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (80В) с лечебной целью. Процедура отпускается с помощью аппаратов: поток 1,2, АГН, АГР.

· На процедуру необходимо приходить отдохнувшим не ранее 40 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда.

· При себе иметь простыню, пеленку. Это нетепловой метод лечения.

· Процедура выполняется на обнаженном теле.

· Ощущение пациента: жжение, покалывание.

· Во время процедуры нельзя спать, читать.

· При появлении сильного жжения позвать м/с.

· Самому касаться аппарата и регулировать силу тока нельзя.

· После процедуры отдых необходим отдых 20-30минут.

Алгоритм проведения процедуры гальванизация или электрофорез.

· Перед началом работы проверить исправность аппарата «Поток-1» или ГР-1 или АГН-55.

· Ознакомиться с назначением врача.

· Получить устное согласие пациента на проведения процедуры.

· Объяснить ощущения пациента во время процедуры.

· Придать пациенту наиболее удобное положение для проведения процедуры.

· Осмотреть целостность кожных покровов, при необходимости обработать кожу спиртом или вымыть мылом.

· Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их и отжать в теплой воде.

· Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа.

· Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

· Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

· Рассчитать силу тока для данной методики.

· Проверить, чтобы регулятор силы тока находился в крайнем левом положении.

· Включить аппарат в сеть (должна загореться сигнальная лампочка).

· Переключатель шунта переключить на 5 или 50 (5- применяется на «голову» и детям, 50 -«шея и ниже» у взрослых).

· Медленно и плавно поворачивая регулятор силы тока, увеличить силу тока до необходимой величины, которая рассчитывается по формуле: плотность тока умножить на площадь гидрофильной прокладки. |

· При хорошей переносимости процедуры накрыть пациента, проинформировать, что при появлении неприятных ощущений он должен сообщить об этом медицинской сестре.

· Засечь время процедуры на процедурных часах.

· По истечению времени процедуры плавно повернуть регулятор силы тока в крайнее левое положение (стрелка миллиамперметра должна быть на 0).

· Отключить кнопку сеть (погаснет сигнальная лампочка).

· Снять с тела пациента электроды.

· Осмотреть кожные покровы после процедуры (на коже может остаться гиперемия, но раздражения или других изменений быть не должно).

· Сообщить пациенту о времени его следующей явки и отметить о прохождении процедуры в листе назначений.

· Прокладки отправить на обработку.

Реакция бывает —

· пульс увеличивается на 50 -75%

· пульс увеличивается на 75 -100%

· пульс увеличивается на 200%

· пульс увеличивается на 100%

· СД резко увелич. До 180 — 200 мм.рт.ст.

· пульс резко увеличивается

· ДД падает до 0 (феномен бесконечного тона)

· когда после нагрузки АД ниже, чем до нагрузки. Через 3-5 минут

восстанавливается до исходных величин. Бывает при ИБС, перетренированности.

Проведение и оценка ортостатической пробы и клиностатической пробы.

Клиностатическая проба. Данную пробу проводят в обратном порядке: ЧСС определяется после 3 — 5 минут спокойного стояния, потом после медленного перехода в положение лежа, и после 3 минут пребывания в горизонтальном положении. Пульс подсчитывают также по 15-ти секундным интервалам времени, умножая результат на 4.

Для нормальной реакции характерно снижение ЧСС на 8-14 ударов за 1 минуту сразу после перехода в горизонтальное положение и некоторое повышение показателя после 3 минут пребывания в положении лежа, однако ЧСС при этом на 6-8 ударов на 1 минуту остается ниже, чем в вертикальном положении. Большее снижение пульса свидетельствует о повышенной реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, меньшее — о сниженной реактивности.

При оценке результатов орто- и клиноста-тической проб необходимо учитывать, что непосредственная реакция после изменения положения тела в пространстве указывает главным образом на чувствительность (реактивность) симпатичного или парасимпатического отделов вегетативной нервной систем, тогда как отставленная реакция, измеряемая через 3 минуты характеризует их тонус. (Сакрут В.Н., Казаков В.Н.)

Ортостатическая проба

Данная проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее суть заключается в анализе изменений ЧСС и АД в ответ на переход тела из горизонтального в вертикальное положение.

Существует несколько вариантов проведения данной пробы:

1. Оценка изменений ЧСС и АД или только ЧСС за первые 15-20 с после перехода в вертикальное положение;

2. Оценка изменений ЧСС и АД или только ЧСС спустя 1 мин пребывания в вертикальном положении;

3. Оценка изменений ЧСС и АД или только ЧСС за первые 15-20 с после перехода в вертикальное положение, а затем по окончании 3 минут пребывания в вертикальном положении.

В практике спортивной медицины наиболее часто применяют третий и второй варианты проведения

Методика. После пребывания в положении лежа на протяжении не менее чем 3-5 минут у исследуемого подсчитывают частоту пульса за 15 с и результат умножают на 4. Тем самым определяют исходную частоту сердечных сокращений за 1 мин после чего исследуемый медленно (за 2-3 с) встает. Сразу после перехода в вертикальное положение, а затем через 3 минуты стояния (то есть когда показатель ЧСС стабилизируется) у него снова определяют частоту сердечных сокращений (по данным пульса за 15 с, умноженным на 4).

Оценка результатов при третьем варианте:

Нормальной реакцией на пробу является увеличение ЧСС на 10-16 ударов за 1 мин сразу после подъема. После стабилизации этого показателя через 3 мин стояния ЧСС несколько уменьшается, но остается на 6-10 ударов за 1 мин выше, чем в горизонтальном положении.

Более сильная реакция свидетельствует о повышенной реактивности симпатичного отдела вегетативной нервной системы, что присуще недостаточно тренированным лицам.

Более слабая реакция наблюдается в случае сниженной реактивности симпатичного отдела и повышенного тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Более слабая реакция, как правило, является следствием развития состояния тренированности.

Оценка результатов при втором варианте пробы (по П.И.Готовцеву):

· Нормосимпатикотоническая отличная -прирост ЧСС до 10 уд/мин;

· Нормосимпатикотоническая хорошая -прирост ЧСС на 11-16 уд/мин;

· Нормосимпатикотоническая удовлетворительная — прирост ЧСС на 17-20 уд/мин;

· Гиперсимпатикотоническая неудовлетворительная — прирост ЧСС более 22 уд/мин;

· Гипосимпатикотоническая неудовлетворительная — снижение ЧСС на 2-5 уд/мин.

источник

Электрофорез – физиотерапевтический метод, который стал известен более двухсот лет назад. С того времени, как медицины обогатилась подобным способом введения лекарственных веществ, лечение многих заболеваний упростилось, а восстановительный период значительно укоротился и оказался более эффективным. Быстрый эффект, безболезненное проведение неинвазивной процедуры привлекает все больше пациентов, желающих испытать чудесное воздействие электрофореза. Электрофорез проводится, несмотря на неинвазивность и относительную простоту выполнения, только после назначения лечащего врача. Назначить электрофорез могут только после детального сбора анамнеза, проведения основного (этиологического и патогенетического лечения), и тщательного изучения показания для проведения электрофореза.

Электрофорез действует быстро и длительно за счет точного, локального места введения лекарственного вещества без повреждения целостности кожных покровов. Электрофорез отличается от многих других методов лечения тем, что составляющие ингредиенты лекарственного вещества формируют депо в подкожно – жировой клетчатке, из которых на протяжении длительного времени поступают лекарство и лечебный эффект продолжается. Проводить данную физиотерапевтическую процедуру можно с различными лекарственными веществами, например, электрофорез с гидрокортизоном, с никотинной и ацетилсалициловой кислотами, барбиталом, анальгином, гепарином, гиалуронидазой, парааминосалициловой кислотой, преднизолоном, платифиллином, ронидазой, нитроглицецирон, димедролом, гистамином и т.д. Из каждого лекарственного вещества, перед началом проведения процедуры гальванизации, приготавливают высоконцентрированный раствор, например, одну ампулу препарат разводят в 0,2 процентом растворе натрия гидрокарбоната или в щелочной воде с показателем – рН 9,0.

Практически каждый практикующий врач современной медицины смог по достоинству оценить простоту и удобства использования электрофореза. Для выполнения процедуры следует использовать специальную аппаратуру, на которой можно проводить физиотерапевтические манипуляции в домашних условиях. Этот настольный, мобильный прибор служит для подсоединения электродов, которые подключаются к поверхности тела через прокладки. Электроды представлены в следующей вариации: углетканевые, свинцовые, ректовагинальные. Электроды, перед началом электрофореза, должны быть простерелизованы, например, в условиях дома это можно провести путем кипячения дистиллированной воды, куда заранее были опущены датчики, в течении тридцати минут. Но главное – практически все электроды и электродные прокладки, использующиеся в процедуре электрофореза, считаются одноразовыми, и не могут быть стерилизованы путем кипячения более 300 раз. Одноразовые электроды оправдывают себя гигиеническими нормами, но при использовании электрофореза постоянно выгоднее приобрести многоразовые электроды и увлажняющие прокладки, которые затем подвергнут дезинфекции и стерилизации.

Для изготовления электродов исходным материалом может быть практически любой металл, например, золото, серебро, платина, латун, алюминий и т.д. Чаще всего в производстве используют листовой свинец, который в редких случаях может быть покрыт тончайшим слоем олова. В чем преимущества листового свинца? Он достаточно мягок, и легко поддается разрезанию простым ножом или ножницами. Особенности его консистенции позволяют без труда придать металлу необходимую форму, что в свою очередь обеспечивает электроды нужной формы и размеров, под которые после необходимо подобрать электродные прокладки. Толщина, размеры, площадь и форма электрода под электрофорез определяются только лечебными задачами, требующими решения. В производстве чаще используются свинцовые с оловым покрытием. Такие листы могут быть толщиной 0,5 – 1 мм.

Учитывая разновидность электродов, электроды, сделанные из металла, для электрофореза, должны соответствовать определенным критериям, а именно:

· Отсутствие острых углов;
· Отсутствие каких-либо неровностей и шероховатостей;
· Исключение металлических заусениц;

Все вышеперечисленные условия достаточно простые и, на первый взгляд, абсолютно безвредны, но их присутствие может нарушить равномерное распределение тока, несмотря на грамотное расположение электрода и прокладки. Металлические заусеницы и острые поверхности электродов приводят к развитию болевых ощущений у пациента, при наложении электрода и прокладки к поверхности тела.

Углетканевые электроды изготавливаются из гидрофильного материала (хлопчатобумажная ткань, токопроводящая углеродная (углеграфитовая) ткань), сложенного во много слоем в форме пакета. Каждый составляющий элемент этого типа электродов для электрофореза устойчив к длительным воздействиям высоких температур, а также всевозможных химическим сред, но абсолютно безвредны для человеческого организма. Толщина углетканевых электродов обычно равняется 8- 11 мм.

Эффекты, которые оказывают электроды в процессе проведения электрофореза:

Противовоспалительный эффект;
Лимфодренирующий эффект;
Гипоалгезирующий;
Седативный эффект (на аноде);
Сосудорасширяющий эффект;
Миорелаксирующий эффект;
Секреторный эффект ( на катоде).

Электрофорез с введением никотиновой кислоты – частое явление в медицинской практике. Введение никотиновой кислоты определение нормализацию работы всех обменных процессов в организме, возобновляет нейрогенную структуру, повышает приток артериальной крови к внутренним органам. Исходя из действий никотиновой кислоты ясно, что обычно ее лечение кислотой требуется в случаях интоксикации, при детоксикационной терапии. Для проведения физиотерапевтического метода в работу берут раствор никотиновой кислоты с концентрацией 0,25 – 1 %, данный раствор следует развести с дистиллированной воде. Электрофорез с введением никотиновой кислоты следует проводить в стационаре, так как необходимо следить за общим состоянием пациента. Физиотерапия с никотиновой кислотой часто назначается при остеохондрозе позвоночника. В ходе процедуры с кислотой снижается количество молочной кислоты в мышечных волокнах, спадает отек, прекращается болевой синдром. После проведения гальванизации с витамином РР альбумин – глобулиновый коэффициент существенно повышается, по сравнению с предыдущими показателями до лечения, и совместно с этими видимыми изменениями на гемограмме наблюдается практически полноценное исчезновение клинических проявлений.

В месте наложения электродов, разделенных с кожей увлажняющей прокладкой, и действия химического вещества ( витамина РР), при внимательном рассмотрении можно заметить локальную гиперемию, постепенно увеличивающуюся в размерах. Это покраснение будет держаться более длительно, если проводить дифференциальную диагностику с другими типами лекарственного электрофореза. Показанием для электрофореза с витаминов РР является артериальная гипертензия первой и второй степени, а также первичное поражение сосудов нижних конечностей. Великие ученые в сфере медицины по достоинству оценили помощь лекарственного электрофореза в практической деятельности врача, а Штейнер утверждал, что никотиновая кислота оказывает положительное действие на область сердца при кардиосклерозе крупных сосудов, проявляющийся частыми и сильными приступами «грудной жабы».

Количество дозы, вводимого лекарственного вещества, определяется путем расчета, где учитывается концентрация того химического препарата, который используется в процессе электрофореза, и его форетической подвижности. Ток к пациенту подводится и дозируется по плотности, но она не должна быть более 0,05 0,1 мА на квадратный сантиметр. В редких случаях, при проведении гальванизации с никотинной кислотой, пациент может предупредить врача о периферической потери чувствительности в зоне наложения электродов, прокладки и действия лекарственного вещества, но даже в этом случае нет необходимости и повода для увеличения плотности подаваемого тока от аппарата. Длительность процедуры и количество сеансов, входящих в данную программу, определяются лечащим врачом и и не превышает аналогичного количества для гальванизации.

Процедуры лекарственного электрофореза сочетают с другими физиотерапевтическими методами, которые ускоряют восстановительный период:

Ультразвуковая терапия или электрофонофорез;
Аэро и баротерапия или аэроионоэлектрофорез и вакуум – электрофорез;
Криотерапия или криоэлектрофорез;
Высокочастотная магнитотерапия или индуктотермоэлектрофорез.

Все вышеперечисленные методы можно правильно сочетать и гармонировать с ультразвуковыми колебаниями и СВЧ – полями. Значимости этих методов высокая – они увеличивают уровень проницаемости для транспорта лекарственных веществ через кожный барьер.

источник