Грязевые прокладки для электрофореза

Эффективность электрофореза грязевого раствора можно объяснить способностью к проницаемости коллоидных мембран кожи человека. При электрофорезе из грязевого раствора через кожу проникают ионы, микроэлементы, аминокислоты гуминовых и жирных кислот, органические соединения. При этом сохраняется структурно-групповой состав экстракта грязи.
При проведении электрофореза экстракта грязи наблюдается преимущественное стимулирование коры надпочечников по сравнению с грязевыми аппликациями.

Грязевым раствором смачивают фильтровальную бумагу, вместе с гидрофильными прокладками и электродами накладывают на кожу больного, соединяют с полюсами аппарата «Поток-1». Сила тока от 3-5-10 до 15-30 мА. Продолжительность процедур 10-15-20 мин для детей и 15-20-30 мин для взрослых; ежедневно или через день; на курс лечения от 10 до 20 процедур.

Электрофорез экстракта лечебной грязи и никотиновой кислоты (методика Пшетаковского И. Л. с соавт., 1996). По этой методике проводят одновременно электрофорез экстракта грязи и никотиновой кислоты токами различных параметров в точки акупунктуры и зоны скальпа, на курс лечения 10 сеансов ежедневно.

Эндоназальный аэроэлектрофорез импульсным электрическим полем лечебной смеси, включающей грязевой отжим, кавитон и димексин. Вакуум-электропунктурный электрофорез грязевого отжима с диметилсуль-фоксидом на зону поражения.
У больных ревматизмом и ревматоидным артритом нормализуется СОЭ, белково-коллоидные взаимоотношения, повышаются неспецифические иммунологические реакции. Назначение грязевых растворов целесообразно проводить при небольшой длительности заболевания, наличии экссудативно-пролиферативных изменений в суставах и минимальной активности процесса. Несколько менее выраженные результаты лечения наблюдаются у больных с пролиферативным компонентом воспаления в суставах, при вялотекущем ревматическом процессе, у которых лучший лечебный эффект достигается под влиянием аппликационного грязелечения.

Хорошие результаты отмечены при назначении электрофореза грязевого раствора больным сальпингоофоритом (при спаечном и инфильтративно-спаечном процессах, сочетающихся с пери- и параметритами). Под влиянием лечения улучшается общее самочувствие, значительно уменьшаются или прекращаются боли, дизурические явления. При бимануальном исследовании определяются признаки исчезновения или уменьшения воспалительного отека.

Наблюдается нормализация биохимических показателей активности воспаления. Таким образом, электрофорез грязевого раствора оказывает у больных противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Установлено, что больные с выраженными вегетативно-сосудистыми нарушениями (с синдромом позвоночной артерии, задним шейным симпатическим синдромом, вертебробазилярной недостаточностью) лучше переносят электрофорез грязевого раствора по сравнению с аппликационным грязелечением. При этом необходимо иметь в виду, что электрофорез грязевого раствора оказывается более эффективным как в период неполной ремиссии, так и во время обострения патологического процесса. Это также относится и к компрессионным вертеброгенным заболеваниям. Электрофорез грязевого раствора на рефлекторные зоны приводит к устранению или уменьшению неирогуморальным путем вегетативных и дисциркуляторных расстройств в области пораженных сегментов (венозный застой в расширенных внутренних венозных сплетениях, межпозвонковых венах).

Применение электрофореза с раствором иловой грязи при хроническом бронхолегочном процессе оказывает выраженное противовоспалительное и спазмолитическое действие на фоне восстановления благоприятных показателей функции сердечно-сосудистой системы и реологических свойств крови.

А.П. Холопов, В.А. Шашель, Ю.М.Перов, В.П. Настенко «Грязелечение»

источник

Будьте доброжелательны, если хотите иметь хорошее пищеварение.

Из буддийских наставлений

Лечебная грязь помещается в марлевые мешочки, которые изготавливаются разного размера (от 50 до 400 см). Толщина слоя грязи 3-5 см. температура — 38-42°С. На поверхность кожи накладывается грязевая лепешка соответствующего размера, а поверх нее токонесущий электрод. Затем его накрывают клеенкой, сверху кладут мешочки с песком для обеспечения хорошего контакта. Возможно также применение метода тонкослойного электрофореза грязи. Грязевая прокладка при этом имеет толщину 1,5 см, что позволяет меньше расходовать грязи при том же терапевтическом эффекте. При электрофорезе грязи постоянным током анод располагают над болезненным (воспаленным) участком тела или органом (подчелюстные лимфоузлы, внутренняя поверхность сустава, передняя часть брюшной стенки и т.д.). Катод — поперечно или продольно по отношению к больному органу. Плотность тока 0,02-0,1 мА/см2, продолжительность процедуры 10-20 минут на курс лечения 10-15 процедур.

Эффективность проведения тонкослойной грязевой аппликации моно значительно усилить, назначая ее в условиях сауны. Снимая «грелку» из толстого слоя грязи при этой процедуре, мы как бы восстанавливаем тепловые условия в сауне. Особенностью является то, что температуру в сауне нужно установить в пределах 50-55 о С. При такой температуре, как правило, нет особых противопоказаний для широкого контингента больных.

Методика проведения процедуры следующая: пациент предварительно прогревается в сауне в течение 15-20 минут. При небольшой температуре воздуха в сауне кожа не потеет, но поры открываются хорошо. Затем накладывается тонкослойная грязевая аппликация на назначенное место, и пациент вновь возвращается в сауну, где в зависимости от обширности аппликации может сидеть на скамейке или лежать на кушетке.

Длительность процедуры в условиях сауны значительно сокращается и составляет 15-20 минут. После окончания процедуры пациент принимает душ, а при небольшой аппликации ее можно просто снять влажной губкой.

В комнате отдыха пациент проводит 20-30 минут, где он может выпить минеральную воду, чай с настоями трав, а также полушать спокойную расслабляющую музыку.

Наиболее распространенными методами холодолечения считаются аппликации льда, криогеля, массажа со льдом, холодные ванны, холодные обертывания и холодная лечебная грязь.

Согласно исследованиям, холодные процедуры применяют главным образом при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, люмбоишиалгии, травмах. При применении криотерапии лечебный эффект достигается путем отведения тепла от пораженного органа. Согласно клиническим наблюдениям у больных артропатиями лечебное холодное воздействие способствует уменьшению отека и местного воспаления, снижает тканевую гипоксию, снимает спазм и активизирует работу мышц, улучшает региональный кровоток и микроциркуляцию.

Холодные аппликации лечебной грязью способствуют уменьшению воспалительных явлений, болей, отека, приводя тем самым к улучшению функций мышц и суставов.

Грязевая криотерапия обусловливает более медленное и равномерное уменьшение температуры кожи. Лечение рекомендуется повторять до значительного уменьшения интенсивности острого воспалительного процесса.

Криотерапия грязевым пакетом проводится обычно в два этапа для смягчения реакций тела от охлаждения кожи. Первым грязевым криопакетом с температурой 15-20 о С проводят аппликацию продолжительностью 5-7 минут, затем заменяют пакетом более низкой температуры (5-10 о С), продолжительность процедуры 20-25 минут.

Процедуры проводят ежедневно или через день, курс 8-10 процедур.

Для повышения эффективности лечения используют последовательное применение криотерапии и тонкослойной грязевой аппликации. В этом случая после окончания криотерапии делают массаж области воздействия для подготовки грязелечения, а затем проводят тонкослойную грязевую аппликацию.

Холодные аппликации способствуют уменьшению воспалительных явлений, болей, отека, приводя тем самым к улучшению функций мышц и суставов. Они показаны при люмбоишиалгии, эпикондилите, плечелопаточном периартрите, множественном склерозе, спастических явлениях после перенесенного инсульта, посттравматических контрактурах.

При этом методе лечебную грязь готовят методом, описанным выше. Электроды подключают к аппаратам, генерирующим СМТ. При электрофорезе грязи СМТ режим, вид тока, частота импульса и другие параметры воздействия определяются с учетом клинических проявлений заболевания и выраженности болевого синдрома. Процедуры проводятся ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-15 процедур.

Процедуру диадинамогрязелечения начинают с воздействия двухтактным током в течение 2-3. мин. Затем подают токи, чередуя короткий и длинный периоды, в зависимости от остроты и особенностей течения процесса с учетом целей и задач лечения со сменой полярности. Если ДДТ применяют без переключения полярности, то данный метод называют грязедиадинамофорез. Сила тока 1 до ощущения безболезненной вибрации, 10 мин, ежедневно, на курс 10-12 процедур.

Электрофорез грязевого раствора делают постоянными СМТ и ДД-токами: гидрофильные прокладки с обоих полюсов смачиваются теплым (38-39 С) грязевым раствором, накладываются на подлежащую лечению область тела как при обычной гальванизации.

Магнитопелотерапия представляет собой сочетание грязевых аппликаций с низкочастотными магнитными полями. На грязевую лепешку устанавливают индуктор от аппарата для низкочастотной магнитотерапии. Температура грязи 38-40°С, переменное магнитное поле синусоидальной формы, режим непрерывный, напряженность 10-35 мТл. Продолжительность процедуры 12-15 мин, на курс лечения 8-15 процедур, проводимых через день.

При грязеиндуктотермии на соответствующую область тела накладывают грязевую лепешку, покрывают ее клеенкой и устанавливают индуктор-диск или индуктор-кабель при зазоре между ним и грязевой прокладкой в 1 см. Температура грязи составляет 36-38°С. Толщина грязевой лепешки — 1,5-3 см, площадь 200-400 см, мощность — I-III ступень (слаботепловая дозировка), продолжительность процедуры — 10-20 мин. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Грязевую лепешку толщиной 1,5-3 см, температурой 36-38° С располагают над соответствующей областью тела. На нее помещают металлический электрод с решетчатой поверхностью и устанавливают на расстоянии 1 см от поверхности электрода, покрытого клеенкой, диск или кабель-индуктор от аппарата для проведения индуктотермии. Первым включается аппарат индуктотермии, после того, как больной почувствует легкое тепло, включается аппарат для гальванизации. Плотность гальванического тока 0,01-0,05 мА/см 2 . Курс лечения включает 10-20 процедур.

Грязеиндуктофорез также осуществляется СМТ в выпрямленном режиме и ДДТ без смены полярности.

Лечебная грязь должна быть хорошо очищена от твердых частиц. Грязевые лепешки толщиной в 2 см в марлевом мешочке без складок накладываются на определенный участок тела (температура грязи — 39-42оС). На них устанавливается плотно к грязи ультразвуковой излучатель, который медленно перемещается с соблюдением хорошего контакта. Интенсивность озвучивания составляет 0,2-0,4 Вт/см 2 в непрерывном или импульсном режиме, продолжительность процедуры 4-6-12 мин, в зависимости от возраста и площади озвучивания, 8-10 процедур, через день.

При создании сайта Лечебные грязи использовалась следующая литература

источник

Наиболее изученный и перспективный метод совместного использования лечебных грязей и электрического тока — это гальваногрязелечение.

На первом месте по эффективности переноса активных веществ из пелоида через кожу стоит гальванический ток, на втором месте — непрерывные токи, на третьем месте — волновые токи, и наименьшее проникновение достигается от использования ритма синкапа

Гальванический ток из всех изученных видов электротоков переносит наибольшее количество веществ через биомембраны. При гальванизации на ткани суставов воздействует постоянный электрический ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (до 30-60 Вольт) контактным методом. Плотность тока составляет 0.02-0.05 мА/см 2 . Поскольку водная среда обладает электропроводностью, то гальванизацию можно проводить с использованием местной или 4-камерной ванны (гидрогальвоническая ванна употребляется в качестве второго электрода).

Однотактный и двухтактный непрерывный токи мало отличаются по своему обезболивающему действию от гальванического. Волновые действия повышают порог чувствительности к току лишь спустя довольно продолжительное время после процедуры.

Ритм синкопа, независимо от сроков воздействия, вызывает повышение чувствительности тактильных рецепторов. Следовательно, несмотря на то, что всем импульсным токам присуще выраженное влияние на болевую чувствительность, оно имеет как количественное, так и качественные различия у изученных видов тока.

Глубина проникновения активных веществ из лечебной грязи через кожу при использовании токов с разными характеристиками

Существенные различия обнаружены в глубине проникновения веществ при электрофорезе различными токами.

Наибольшее проникновение наблюдается при использовании для электрофореза волновых токов, в особенности ритма синкопа.
После непрерывных диадинамических токов лечебный эффект аналогичен таковому гальваническому току.
Применение токов, модулированных коротким или длинным периодом, а также флюктуирующих сопровождается регистрацией соответствующих изменений только в дерме.

Эти данные необходимо учитывать при намерении воздействовать электропроцедурами пелоидов на глубоко расположенными суставами (например тазобедренный).

Наиболее распространённый стабильный метод электрофореза имеет недостатки:

Прохождение тока через ткани сопровождается нежелательными поляризационными и электролитическими процессами.
Метод не обеспечивает глубокого проникновения в суставы пелоидных веществ.
Во время процедуры в организм вводится относительно небольшое количество биологически активных веществ.
Воздействие проводится на ограниченной поверхности.

Сеанс лабильного электрофореза выглядит так:

Один электрод (индифферентный) с гидрофильной прокладкой, смоченной водой, накладывают на кожу суставов в области воздействия и соединяют с одной из клемм аппарата для гальванизации.
Второй электрод (активный) через стабилизирующее устройство присоединяют к другому такому же аппарату.
Во время процедуры активный электрод медленно, со скоростью 1-3 см/с, передвигают над суставными поверхностями больного.

Сила тока, продолжительность воздействия и количество процедур на курс лечения зависит от характера патологического процесса и равнозначны стабильному электрофорезу.

Благодаря лабильному воздействию описанный способ совмещения пелоидотерапии и электрофореза имеет ряд преимуществ:

Редко встречается непереносимость процедуры.
Не наблюдаются электрические ожоги и раздражение кожи.
Резко уменьшается введение в организм паразитарных ионов.
Можно воздействовать избирательно на большие поверхности.
Увеличивается количество вводимых в организм веществ.
Лабильная методика значительно увеличивает физиологическую активность самого постоянного тока.

Для повышения эффективности электрофореза процедуру проводят в условиях пониженного атмосферного давления. Этот метод обеспечивает значительную концентрацию вещества в суставах, проникновению его в глубоко лежащие ткани.

Вакуум-электрофорез проводят 2% водо-грязевым экстрактом или нативной лечебной грязью (величина давления 40-53 кПа, плотность тока 0.05-0.1 мА/см 2 .

Другой вариант повышения эффективности вакуум-электрофореза водно-грязевого экстракта пелоида посредством синусоидальных модулированных токов: степень разряжения 0.25-0.35 атм, плотность тока 0.1-0.15 мА/см 2 , глубина модуляций 25-100%, частота 100-50Гц.

Перед обычным грязелечением воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата преимущества имеет пелоидотерапия, во время которой грязевые аппликации не остывают, а постепенно дополнительно нагреваются на 2-3°С.

С помощью пелогальваноиндуктотермии усиливается как тепловое, так и химическое воздействие на человека. Методика соответствует гальваноиндуктотерапии, но вместо гидррофильных прокладок используются завёрнутые в марлю грязевые аппликаторы (t=36-38°С).

С помощью пелофонотерапии появилась возможность воздействовать на суставы, которые невозможно погрузить в ванночку с водой без нарушения контакта между поверхностью тела и головкой ультразвукового излучателя.

У больных с анкилозирующим спондилоартритом грязевую аппликацию накладывают на поражённый отдел позвоночника, захватывая и паравертебральные области. Чтобы избежать воздействие ультразвука на спинной мозг, излучатель перемещают не по остистым отросткам, а латеральнее их.

Эффективность электрофореза грязевого раствора возможно объясняется его способностью проникать через кожу. Так обнаружено проникновение всех ионов, микроэлементов, аминокислот, гуминовых и жирных кислот их экстракта грязевого раствора через полупроницаемую мембрану. После проникновения сохраняется структурно-групповой состав пелоида.

Лечение больных с заболеваниями суставов включает в себя терапевтическое воздействие не только на местный патологический процесс, но и на изменение общей реактивности организма путём влияния гальванического тока и химических компонентов пелоида.

Методика лечения состоит из курса (15 процедур) общего электрофореза водного грязевого экстракта стандартного состава (2% по сухому остатку) продолжительностью 30-40 минут, с расположением одного электрода площадью 300 см 2 в межлопаточной области и двух других площадью 150 см 2 на икроножные мышцы.

Для стимуляции глюкокортикоидной активности первые три процедуры проводятся с наложением одного из электродов на область проекции надпочечников.

При экспериментальном адъювантном артрите использовали фонофорез 3% и 6% раствора «сухой» рапы в глицерине. Воздействовали на кожу паравертебральных зон пояснично-крестцового отдела позвоночника и периферических суставов. Интенсивность процедуры по лабильной методике составляла 0.4 Вт/см 2 , время — 6 минут (по 3 минуты на каждое из полей).

После ультразвуковой терапии с рапой морфологические изменения в тканях суставов свидетельствуют об угнетении воспалительных изменений и появлении признаков репаративной регенерации синовиальной оболочки.

Применение ультразвука без «сухой» рапы сопровождается тенденцией к пролиферации соединительной ткани, формированию синовиальных выростов, образованию свободных внутрисуставных телец. К этому же сроку при использовании 6% рапного раствора также наблюдаются признаки гиперплазии синовиоцитов и инфильтрации суставных тканей единичными гистио-лимфоцитарнымми элементами, но появления синовиального паннуса не отмечается.

В результате воздействия 3% раствором рапы наиболее выраженные признаки репаративной регенерации (вплоть до полного восстановления в отдельных участках структуры синовиальной оболочки), исчезает клеточная инфильтрация артикулярных тканей.

Полученные результаты служат основания для назначения фонофореза именно 3% раствором «сухой» рапы при воспалительных заболеваниях суставов.

Сухие грязевые аппараты получаются путём отгонки жирной фазы при определённых режимах, которые исключают потери легколетучих и термолабильных веществ. Эти препараты представлены катионами (натрий, кальций, магний) и анионами (хлоридами, сульфатами, карбонатами, гидрокарбонатами), хорошо переносятся больными, сравнительно редко вызывают осложнения заболеваний суставов.

Раствор приготовленный из сухой сопочной грязи используется при болезнях суставов для 4-камерных гидроэлектрических ванн: 1 кг. грязи на каждую ручную ванночку и 2 кг — на каждую ножную.

Среди органических веществ лечебных грязей центральное место занимают гуминовые кислоты, которые по химической структуре представляют собой гетерополиконденсаты со свойствами оксикислот. При ядрах и боковых алифатических цепях гуминовых кислот содержатся разные функциональные группы, самые активные фенольные гидроксилы (ОН) и карбоксильные группы (СООН), дающие способность вступать в соединения с неорганическими компонентами.

Гуминовые кислоты обладают выраженной электрофоретической подвижностью, причём ведут себя как анионы и движутся в направлении анода. Они не разрушаются под воздействием электрического тока, что подтверждено идентичностью спектров поглощения нативных гуминовых кислот и их растворов, подвергнутых действию тока.

Электрофоретический перенос гуминовых кислот через кожу и мембраны зависит от молекулярной массы свойств растворителя, температуры и рН рабочего раствора. Проведённые исследования доказывают возможность изолированного использования гуминовых кислот лечебных грязей для электрофореза при заболеваниях локомоторного аппарата.

В последнее время для электрофореза используются грязевые пасты, богатые гуминовыми кислотами, которые прочно удерживаются на коже суставов и обладают хорошими теплостойкими качествами.

Есть специальные препараты для обёртывания и частичных ванн; для суставов рук; для суставов ног; для позвоночника.

Под влиянием комбинированного применения пелоидов и высокочастотных электромагнитных воздействий развиваются наиболее выраженные иммуносуприссывные и противовоспалительные эффекты, что способствует повышению синтетической функции коры надпочечников с усилением продукции оксикортикостероидов, диссоциации стероидно-белкового комплекса и высвобождением гормонов.

В результате этого в эпицентре суставного воспаления уменьшается пролиферация клеточных структур, цитоплазма которых отличается низкой активностью окислительно-восстановительных ферментов, а в субинтимальном слое разрастается соединительная ткань, содержащая небольшое количество лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов.

Есть несколько главных этапов влияние пелоидов на человека: изменение биохимических процессов в коже; изменение тканевого метаболизма; ослабление патологического процесса в суставах; развивается восстанавливающее действие тканей сустава. Влияние на организм зависит от температуры пелоидов .

В некоторых ситуациях эффективность пелоидотерапии можно существо увеличить совмещая эти процедуры с воздействием магнитного поля, массажа, аутотренинга и других совместимых процедур Часто в качестве дополнительного метода применяют физические упражнения выполняемые в бассейне .

источник

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

источник

Гальваногрязевые процедуры. Процедуру проводят как обычную гальванизацию соответствующей области, но вместо гидрофильных прокладок под катод и анод помещают грязевые лепешки толщиной 3-4 см, заключенные в марлевые мешочки.

Поверх лепешек накладывают металлические пластины, к которым подводят ток от аппарата для гальванизации. Размеры металлических пластин должны быть несколько меньше грязевых лепешек. Поверх электродов кладут клеенку, а сверху — мешочек с песком. Больного укрывают простыней и одеялом, после чего включают ток. Температура грязи 38-42°С, плотность тока в среднем 0,04-0,06 мА/см 2 . Процедуры продолжительностью 20-30 мин проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день; на курс лечения 10-15 процедур. По окончании процедуры грязь смывают теплой водой.

Пелогальваноиндуктотермия.

Пелогальваноиндуктотермия (по И. В. Котляру). В данной методике грязелечение сочетается с постоянным током и индуктотермией. Методика соответствует гальваноиндуктотермии, но вместо гидрофильных прокладок используют завернутые в марлю грязевые аппликации температуры 36-38°С. Можно применять на одном электроде грязевую аппликацию, а на другом — гидрофильную прокладку, смоченную водопроводной водой. При необходимости вводят грязевой тампон во влагалище или прямую кишку. Сила анодного тока индуктотермии 160-200 мА, продолжительность процедуры 10-30 мин; на курс лечения 10-20 процедур.

Пелонофоновоздействие — сочетание ультразвука с лечебной грязью.

Пелофоновоздействия (по И. В. Котляру) — сочетание ультразвука с лечебной грязью. На подлежащий воздействию участок тела накладывают грязевую (температуры 40-44°С) аппликацию толщиной 1-3 см, обернутую в марлю. На аппликацию устанавливают ультразвуковой излучатель, используя интенсивность 0,2-1,6 Вт/см 2 в непрерывном или импульсном режиме. Медленно перемещают излучатель по поверхности грязевой лепешки, сохраняя хороший контакт излучателя с грязью. Необходимо следить, чтобы поверхность грязи, по которой скользит излучатель, была ровной (без марлевых складок). Продолжительность процедуры 6-15 мин. В один день больше чем на 2 поля не воздействуют. После снятия аппликации вытирают тело пациента. На курс лечения 15-20 процедур.

Во внекурортных условиях в настоящее время чаще используют жидкие и полученные на их основе сухие экстракты грязи, грязевой раствор, полученный способом центрифугирования или отжимом, а также растворы сухого остатка рапы.

Методика приготовления стандартного грязевого раствора (по Е. Г. Чулкову, Г. А. Шатуновой и И. П. Оиуфриенок). Для получения стандартного грязевого раствора готовят водно-грязевую смесь путем добавления к грязевой массе дистиллированной воды. Пользуясь табл. 13, можно получить стандартный грязевой раствор практически из любой иловой грязи.

Пример. Относительная плотность грязи 1,36. Для получения стандартной грязевой массы со средней влажностью к ней необходимо добавить 1,8 л дистиллированной воды, а для получения из нее стандартного грязевого раствора — еще 4,8 л воды.

Приготовленную указанным способом стандартную грязевую массу помещают в полотняный конусообразный мешок длиной 75 см, прикрепленный к деревянной раме размером 30×30 см, и подвешивают к стойке на высоте 1-1,5 м от пола; под вершину конуса подставляют чистую посуду для сбора стекающего со стенок мешка раствора грязи. Для ускорения отделения раствора и более полной изоляции его от грязевой массы на нее сверху накладывают крышку и поверх груз 15 кг. Процесс отжимания продолжается 2 сут; он наиболее интенсивен в течение первых суток.

Возможно применение и других выделений из грязевой массы раствора, например отжатия при помощи ручного пресса, центрифугирования, экстракции с применением вакуумного аппарата. Полученный грязевой раствор должен сохраняться в темной посуде при температуре не выше 10-15°С. Срок хранения в негерметизированной посуде 6 мес.

С целью наибольшего сохранения физико-химических свойств в получаемом из нативной грязи растворе (рН среды, состав аминокислот, содержание карбонатов и гидрокарбонатов и других ингредиентов органической и неорганической составляющей) сульфидную иловую (или сапропелевую) грязь (относительная плотность 1,2—1,5) помещают в пластмассовые стаканчики (на их объема) любой центрифуги и производят центрифугирование в течение 30 мин при скорости вращения ротора от 4000 до 6000 об/мин. Полученный таким образом грязевой раствор содержит большое количество (24) аминокислот. В нем обнаруживаются фенолы, крезолы, карбоновые кислоты (предельного и непредельного ряда): липоевая, каприловяя и др. Кроме того, имеются калий, кальций, натрий, фосфор, магний, алюминий, стронций и др. Полученный центрифугированием грязевой раствор, пропущенный через фильтровальные стерилизующие пластины СФ ГОСТ 2-480-68, может храниться в стеклянной таре с притертой пробкой при температуре от 4 до 10°С около 6 мес.

Несколько видоизменен способ получения грязевого раствора путем отжима лечебной грязи, помещенной в холщовый мешок (5-7 слоев холста), под давлением пресса силой 100-300 кг/см 2 в течение 4-6 ч. Сбор грязевого раствора не должен превышать одних суток (во избежание загрязнения его микрофлорой). Отжатый раствор также подлежит пропусканию через стерилизующие пластины.

Упомянутые выше грязевые препараты и сухой остаток рапы применяются по самым разнообразным методикам, разработанным Томским НИИ курортологии и физиотерапии, ЦНИИКиФ и Томским государственным университетом имени В. В. Куйбышева.

Электрофорез экстракта грязи.

Электрофорез экстракта грязи. При поясничном остеохондрозе применяют 1,3% и 6% растворы сухого экстракта грязи или 1 % раствор сухого остатка рапы (приготовленные в аптеке на дистиллированной воде). Обе электродные прокладки смачивают жидким экстрактом или раствором сухого экстракта грязи комнатной температуры в количестве 10 мл. Электрод размером 300-400 см 2 располагают на пояснично-крестцовую область. Второй электрод такого же размера в зависимости от клинического течения помещают на передней брюшной стенке либо на задней поверхности больной голени, либо при размере 150-200 см 2 — на каждой голени. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см 2 . Продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 15-30 мин; на курс лечения 12-15 процедур.

Компрессы из грязевого экстракта.

Компрессы из грязевого экстракта. При поясничном остеохондрозе процедуру проводят в палате. Две прокладки размером 400 см 2 смачивают грязевым экстрактом, подогретым до 37-38°С, и накладывают на область поясницы и голени (на икроножную и переднюю большеберцовую мышцы). Поверх смоченных прокладок помещают целлофан несколько больших размеров, а затем сухую байковую прокладку. Укрепляют прокладки с помощью широких (35 см) и длинных (1 и 1,5 м) бинтов из фланели или бязи. Больного укладывают в постель и тепло укрывают. Продолжительность процедуры постепенно увеличивают с 30 мин до 2 ч. После снятия компресса больной остается в постели для отдыха еще 40-60 мин. На курс лечения 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

Электрофорез СМТ раствора экстракта грязи.

Электрофорез СМТ раствора экстракта грязи на пояснично-крестцовую область. Прокладки под обоими электродами смачивают 10 мл 3% раствора экстракта. Расположение электродов и параметры тока — см. методику № 51.

Электрофорез экстракта грязи на облласть воротниковой зоны и суставов.

Электрофорез экстракта грязи на область воротниковой зоны и суставов. При ревматоидном артрите грязевой препарат используют в методе электофореза с воздействием на воротниковую зону и суставы (см. методики №№ 16 и 21), экстрактом пропитывают прокладки под электродами обеих полярностей.

При множественном поражении суставов электрофорез назначают на наиболее пораженные суставы поочередно. По такой же методике осуществляют электрофорез раствора сухого остатка рапы.

Электрофорез экстракта грязи на область желудка.

Электрофорез экстракта грязи на область желудка. Расположение электродов и параметры тока — см. методику № 33. Гидрофильные прокладки электродов смачивают 10 мл 3-6% раствора грязевого экстракта.

Ректальный электрофорез грязевого раствора по Бирюковой.

Ректальный электрофорез грязевого раствора по Бирюковой. Ректальный электрод (индивидуальный) с прокладкой, смоченной 10 мл нативного грязевого раствора или 1-3% раствором препарата из нативного грязевого раствора, соединенный с анодом, вводят в прямую кишку. Второй электрод площадью 100-150 см 2 (прокладка которого смочена тем же раствором), соединенный с катодом, располагают в левой подвздошной области. Начиная с 6-й процедуры, электрод, соединенный с отрицательным полюсом аппарата, перемещают из левой подвздошной области на область поясницы (от Т₉ до L_2-3). Сила тока 4-12 мА. Температура ректального грязевого тампона 39°С. Длительность процедуры, проводимой через день, 20-30 мин; на курс лечения 10-12 процедур.

Электрофорез раствора сухого остатка рапы.

Электрофорез раствора сухого остатка рапы. При шейном остеохондрозе электрофорез проводят с 1 % раствором сухого остатка рапы на воротниковую зону (расположение электродов и параметры тока — см. методику № 16). Раствор сухого остатка рапы наносят на гидрофильные прокладки анода и катода. На одну процедуру расходуют 60-80 мл раствора, продолжительность процедуры 15-20 мин. Лечение проводят ежедневно или 2 дня подряд с последующим однодневным перерывом. На курс лечения 10-12 процедур. При использовании диадинамических токов применяют 3% раствор сухого остатка рапы в количестве 40-60 мл на одну процедуру. Его наносят на лекарственные прокладки анода и катода (можно использовать раздвоенные электроды). Расположение электродов — см. методику № 24.

При выраженных болях используют двухтактный непрерывный ток (ДН) в течение 6-7 мин, короткий период (КП) — 2-3 мин. При стихании острых болей к 6-7-й процедуре подключают длинный период (ДП) — 3-5 мин. Общая продолжительность процедуры 12-15 мин. При последовательном воздействии на два поля общая продолжительность процедуры не должна превышать 30 мин.

При всех вариантах воздействия катод располагают в болевой зоне. Сила тока — до выраженной, но неболезненной вибрации. Лечение проводят ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Ультрафонофорез раствора сухого остатка рапы.

Ультрафонофорез раствора сухого остатка рапы. Используют 1% раствор сухого остатка рапы в глицерине: 1 г сухого остатка рапы добавляют в 78,6 мл медицинского глицерина и растворяют до получения гомогенной массы. Полное растворение препарата происходит в течение суток при периодическом помешивании. Приготовленный раствор хранят в стеклянной посуде с притертой пробкой в холодильнике в течение 1-1,5 мес.

Больным с неврологическим проявлением шейного остеохондроза ультрафонофорез начинают с воздействия на паравертебральные зоны на уровне нижнего шейного и верхнего грудного отделов позвоночника (С_5-7 — D_1-3) с обеих сторон. В последующие дни воздействуют на область болей и болевые точки.

Используют импульсный режим (длительность импульса 4 мс), интенсивность 0,2-0,6 Вт/см 2 , продолжительность воздействия на каждое поле по 2-3 мин, методика лабильная.

При неврологических проявлениях поясничного остеохондроза ультрафонофорез 1 % раствора сухого остатка рапы начинают с воздействия на паравертебральные зоны на уровне 3-5 поясничного и 1-2 крестцового позвонков (2 поля по 100-150 см). Воздействие проводят в импульсном режиме, длительность импульса 4 мс, методика лабильная, продолжительность воздействия 3-5 мин на каждое поле, интенсивность 0,2-0,4 Вт/см 2 .

При наличии болей в ногах на следующий день воздействие проводят на задненаружную область бедра или голени. Назначают ультразвук интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см 2 в течение 5-6 мин на 1-2 поля (по 200 см 2 ), методика лабильная.

В течение курса лечения зоны воздействия чередуют. На курс лечения назначают 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно.

При ревматоидном артрите раствор сухого остатка рапы в глицерине наносят пипеткой на поверхность сустава в количестве, достаточном для покрытия площади воздействия.

Лечение начинают с менее пораженных суставов. В течение курси лечения на каждый пораженный сустав воздействуют 5-6 раз. Воздействие проводят поочередно на 2 крупных симметричных сустава (например, 2 локтевых) в зависимости от степени активности воспалительного процесса, величины суставов, конституции больного. ППМ 0,2-0,6 Вт/см 2 , режим непрерывный, время воздействия по 5 мин на каждый сустав. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10 мин; на курс лечения 13-15 процедур.

Воздействие на мелкие суставы кистей и стоп проводят следующим образом.

Первый способ — по методике «субаквального озвучивания»: в фаянсовые ванночки наливают 1 % водный раствор сухого остатка рапы температуры 28-32°С в количестве, достаточном для погружения кистей или стоп. Воздействуют вначале на одну кисть или стопу, затем на другую. ППМ ультразвука 0,2 — 0,4 Вт/см 2 , режим непрерывный. Время воздействия по 5 мин на каждую кисть или стопу, продолжительность процедуры 10 мин.

Второй способ — после «субаквального озвучивания» на кисти или стопы применяют компрессы с 1 % раствором сухого остатка рапы в глицерине на 1,5-2 ч. Для этого раствор в количестве 10 мл для каждой кисти и 15 мл для стопы наносят на фланель, которую накладывают на кожу тыльной и ладонной или подошвенной поверхности. Поверх фланели помещают вощаную бумагу или целлофан, затем слой ваты и забинтовывают.

Электрофорез раствора сухого остатка рапы на область печени.

Электрофорез раствора сухого остатка рапы на область печени. 30-40 мл 3% раствора сухого остатка рапы наносят на лекарственные прокладки анода и катода. Один электрод площадью 300 см 2 располагают в области проекции нижнего края печени и желчного пузыря, второй — против первого с захватом позвоночника. При гипертонической форме дискинезии передний электрод соединяют с анодом, а при гипотонической форме дискинезии — с катодом. Плотность постоянного тока 0,03-0,05 мА/см 2 . Продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 15-20 мин; на курс лечения 12-15 процедур.

Электрофорез раствора сухого остатка рапы и микроклизмы.

Электрофорез раствора сухого остатка рапы и микроклизмы. Для электрофореза при обострении хронического сальпингоофорита используют 3% (для микроклизм — 0,5%) раствор сухого остатка рапы. Ежедневно непосредственно перед электрофорезом делают микроклизму раствором сухого остатка рапы температуры 36-37°С в количестве 50-70 мл. Положение больного — лежа на левом боку. Раствором сухого остатка рапы пропитывают лекарственные прокладки анода и катода. При проведении первых 6-7 процедур электроды с прокладками 300-400 см 2 располагают по абдоминально-крестцовой методике (анод над лобком, катод на крестце). Начиная с 7-8-й процедуры, используют раздвоенный анод (электроды площадью 150 — 200 см 2 ), который располагают внизу живота слева и справа над паховыми складками. Плотность тока 0,05-0,08 мА/см 2 , продолжительность воздействия 20-30 мин. Процедуры (микроклизмы и электрофорез) проводят ежедневно; на курс лечения 13-15 процедур.

Электрофорез нативного грязевого раствора.

Электрофорез нативного грязевого раствора на область проекции толстой кишки. Электрод размером 15×7 см помещают на брюшной стенке, изменяя при последующих четырех процедурах место расположения его в пределах проекции толстой кишки. Второй электрод такого же размера помещают на спине напротив первого. Через каждые 5 процедур цикл повторяют. Обе подэлектродные прокладки пропитывают 6% раствором сухого препарата нативного грязевого раствора. Полярность электродов меняют на обратную при каждой последующей процедуре. Сила тока до 10 мА, воздействия продолжительностью 10-15 мин проводят через день; курс лечения включает 10 процедур.

Вагинальные ванночки.

Вагинальные ванночки. Применяют при лечении больных хроническим сальпингоофоритом в сочетании с хроническим колитом или функциональными заболеваниями толстой кишки. Используют 3% раствор порошка из нативного грязевого раствора на дистиллированной воде в виде влагалищных ванночек. Раствор температуры 36-37°С вливают во влагалище в количестве 40-50 мл на 3-10 мин. Процедуры проводят через день; на курс лечения 10 процедур.

источник

Электрофорез предназначен для доставки лекарственного вещества в организм пациента. В работе устройства для физиотерапии используются электроды, которые накладываются на кожу человека. Чтобы действующее вещество доставлялось к поверхности тела, используют салфетки для электрофореза. Они выполняют функцию посредника между электродами и кожей. Катод и анод «разгоняют» молекулы, находящиеся в прокладках, и транспортируют их из салфетки в кожу.

Перед процедурой прокладки смачивают в жидкости, которая содержит физиологический раствор либо медикаментозные средства. Затем салфетки опускаются в теплую воду (35-40° C) и накладывают на пораженный участок тела, предварительно вместив в них электроды. Включается аппарат: его выставляют на необходимую силу тока и молекулы действующего вещества доставляются в организм.

После процедуры материал утилизируется, он предназначен для разового использования. Многоразовое применение не соответствует гигиеническим стандартам.

Чаще используются полиминеральные салфетки для электрофореза. Они нужны для электромагнитной терапии, амплипульстерапии, диадинамотерапии. Также они применяются для компрессов и аппликаций.

Салфетки изготавливают на основе нетканого материала, пропитанного минеральной водой, которая содержит йод и бром.

Эти элементы полезны при ревматических болезнях и заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ. Местное действие йода – обеззараживание кожи и уничтожение патологической флоры. Дополнительные элементы: медь, цинк, натрий, магний, хлор и литий.

Полиминеральные прокладки оказывают следующие эффекты:

подавляют воспаление в очаге поражения;
снимают боль и отек;
расслабляют мышцы;
угнетают аллергические реакции.

Бишофитовые салфетки для электрофореза пропитаны магнием и хлором. Эти элементы участвуют в обмене веществ, улучшают проводимость нервного импульса и разжижают кровь. Салфетки изготовлены из лечебного бишофита – основного источника магния. Этот минерал наиболее эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе и остеоартрозе. Салфетки из бишофита оказывают противовоспалительное действие и стимулируют работу иммунной системы.

Салфетки из рапы. Они содержат комплекс активных веществ: высокополярные липиды, аминокислоты, минералы и микроэлементы. Эти прокладки подавляют воспаление, разогревают кожу, улучшают местный кровоток. Показаны при болезнях суставов. Прокладки из рапы используются в сухом виде.

Салфетки изготовителя «Алзан» для электрофореза представляют собой грязевые и органоминеральные аппликаторы. Изделия этого бренда пропитаны карбонатной грязью, добытой в озерах Сибири. Также в состав входят высокополярные жиры, углеводы, витаминные комплексы. Основное действие – раздражение и согревание, что улучшает кровоток и ускоряет регенерацию тканей. Грязевые прокладки имеют антиоксидантное свойство: они уничтожают кислородные радикалы, что замедляет старение организма. Салфетки придают эластичность коже, улучшая питание ее верхнего слоя, и обладают бактерицидным свойством: останавливают размножение и уничтожают бактерии. Салфетки можно применять при воспалительных заболеваниях суставов, болезнях нервной системы и гинекологических недугах.

Органоминеральные салфетки. В состав материала входят соли озер и сульфидная грязь, что увлажняет кожу и улучшает ее питание. Показаны при заболеваниях мочеполовой и пищеварительной систем. Также их применяют в лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Органоминеральный материал снимает боль и отек, угнетает воспаление и расслабляет мышцы. Это одноразовые прокладки для электрофореза.

Грязевые аппликаторы фирмы «Алзан» можно использовать дважды для одного пациента. Индивидуальный комплект состоит из 20 салфеток-пластинок размером 9×11 см. Отличительная особенность – тонкий слой целебной грязи на поверхности прокладок.

Полиминеральные салфетки состоят из комплекта, в который входит 20 единиц размером 11×9 см. Это количество рассчитано на 10 процедур. Материал отличается гигиеничностью и отсутствием риска передозировки. Салфетки применяются для электрофореза, массажа, компрессов и диадинамотерапии. Не теряют лечебных свойств в течение 5 лет.

Грязевые аппликаторы «Алзан» нужно сухими положить на поверхность тела, затем накрыть предварительно смоченной в воде прокладкой. После электрофореза для дальнейшего согревания рекомендуется наложить плед.

Полиминеральные прокладки также используются в сухом виде. Однако при процедуре они покрываются влажной марлей и закрепляются полиэтиленом.

Органоминеральные салфетки помещают на кожу, смачивают теплой водой, после чего накрывают теплом. Процедуру рекомендуется проводить вечером или перед сном. Раповые прокладки применяются тем же способом. Инструкция к каждому средству индивидуальна, и содержится в упаковке.

источник

В современных условиях с лечебной целью применяют нативную грязь, ее жидкую фракцию, а также препараты, изготовленные на основе порового раствора (отжима) грязи: «Биоль» и «Фито-Биоль». Для их воздействия на организм используют различные технологические варианты электрической энергии в виде гальваногрязи, ДДТ и СМТ через грязевую лепёшку, вакуум-электрофореза, индуктогрязи, фонофореза, электрофонофореза.

С 1912 года Л.А. Лозинским введен в медицинскую практику метод электризации через грязь, когда одновременно на пациента идёт воздействие электрического тока, лечебной грязи и ионов, выводимых из нее. Сочетанное воздействие придает лечебному фактору новое качество, когда данную процедуру можно назначать лицам, имеющим противопоказания к применению процедур общего воздействия (например, грязевые аппликации большой площади), или есть необходимость воздействовать на небольшие участки тела. Это — щадящий и в то же время достаточно эффективный (нередко — более эффективный по сравнению с энергичным монофактором) метод, который наиболее приемлем для детей, пожилых людей и ослабленных больных.

При электрофорезе используют аппараты для гальванизации, источники импульсного тока с низкой частотой следования импульсов прямоугольной, экспоненциальной и полусинусоидальной формы; источники импульсного тока высокой частоты с выпрямленными, синусоидально модулированными и флюктуирующими формами.

Грязь и её компоненты можно вводить с катода и с анода, так как эти сложные органоминеральные комплексы являются полиэлектролитами.

Для проведения процедур применяют аппараты «Поток-1 », для гальванизации полости рта — аппараты «ГР-2» и «Микроток» (портативный). При этом металлические электроды (катод и анод) от аппарата помещают в гидрофильные матерчатые мешочки-прокладки, наполненные грязью. Прокладки толщиной 3- 5 см, температурой 38 -42 °С накладывают на соответствующие участки кожи (или слизистой оболочки) и фиксируют бинтами. Для фиксации электродов на поверхности тела можно также использовать небольшие плоские мешочки из плотного материала, наполненные песком (песочники). Плотность тока 0,02 — 0,08 мА/см?, процедуры проводят 5 раз в неделю с перерывом 2 дня. Электрофорез грязевого отжима, препарата «Биоль» проводят идентично, при этом раствором смачивают обе гидрофильные прокладки.

Электроды при проведении процедуры накладывают продольно или поперечно таким образом, чтобы патологический очаг находился в электрическом поле.

Воздействие процедуры на пациента может быть преимущественно локальным, сегментарно-рефлекторным, общим. При локальных воздействиях используют ток большей силы, чем при общих и сегментарно-рефлекторных процедурах.

Процедуры дозируют по плотности (силе) тока и длительности воздействия (10-30 мин). Плотность тока для больных в возрасте до года должна составлять 0,02-0,03 мА/см?, в возрасте 2-6 лет -0,03 -0,05 мА/см?, 7-14 лет -0,05- 0,08 мА/см?, 15 лет и старше — не более 0,1 мА/см?. При электрофорезе конечностей применяют максимальный ток в пределах 20-30 мА, для туловища -15-20 мА. На лице величина тока не должна превышать 3-5 мА, на слизистых рта и носа -2-3 мА.

ДИАДИНАМОЭЛЕКТРОФОРЕЗ (ДДТ). Применяют диадинамические токи или токи Бернара — полусинусоидальной формы с экспоненциальным задним фронтом импульса, частотой 50 и 100 Гц. Используется в различных сочетаниях: а) однотактный непрерывный ток (ОН) частотой 50 Гц; б) двухтактный непрерывный ток (ДН) частотой 100 Гц; в) ток, модулированный короткими периодами (КП) — ритмическое чередование одно- и двухфазного тока через 1,5 сек; г) ток, модулированный длинными периодами (ДП)- подача однофазного тока в течение 4 сек. чередуется с плавно нарастающими и спадающими периодами двухфазного тока в течение 8 сек; д) однотактный «ритмический ток» (ОР) — чередуются однотактный ток и пауза через 1,5 сек. Оба электрода помещают в гидрофильные матерчатые мешочки-прокладки, наполненные грязью. Прокладки толщиной 3-5 см, температурой 38-42 °С накладывают на соответствующие участки кожи и фиксируют бинтами или песочниками.

СМТ-ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ. Применяют синусоидальный модулированный ток в выпрямленном режиме. Мешочки с грязью или прокладки, смоченные грязевым отжимом или препаратом «Биоль», размещают под электродами. При первых двух процедурах применяется последовательно I, III,IV роды работы, соответственно по 2-3-5 мин, с частотой модуляции 100 Гц, глубиной воздействия 25%, длительностью посылок 3-4 сек, затем III и IVроды работы по 5 мин каждый, с частотой 30-50 Гц, глубиной 50-75%, длительностью 10 мин, силой тока до ощущения выраженной, неболезненной вибрации. Курс лечения 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

ВАКУУМ-ЭЛЕКТРОФОРЕЗ – сочетание электрического тока с органоминеральным комплексом, содержащимся в грязи, в условиях пониженного давления. Для этого метода используют электровакуумные аппараты ЭВАК-1, АЛП-2, состоящие из вакуумного насоса и набора электровакуумных кювет. Источником постоянного тока служит «Поток-1 », «Тонус-1» и др. На определенный участок кожи устанавливают кювету с грязевым коллоидом, включают насос и создают разрежение. Величина вакуума 40,0-53,3 кПа (300-400 мм рт.ст.), плотность гальванического тока 0,05-0,1 мА/см?, длительность процедуры 10-12 мин.

ГРЯЗЕИНДУКТОТЕРМИЯ — сочетание грязелечения с индуктотермией (пероменным магнитным полем высокой частоты). Для отпуска процедур лечебную грязь помещают в гидрофильные мешочки, которые накладывают на определенные участки тела в зависимости от медицинских показаний. Над мешочками устанавливают индуктор-диск с зазором 1-2 см. Температура грязи 40 °С ; сила анодного тока 180-200 мА, длительность процедуры 10-15 мин. Курс лечения 10-15 процедур, проводимых через день.

ПЕЛОИДОФОНОФОРЕЗ предполагает сочетанное воздействие на организм ультразвука и органоминерального комплекса, содержащегося в грязи. Грязевую аппликацию, обернутую в марлю, толщиной 1-2 см и температурой 40- 42 °С накладывают на соответствующую область тела, после чего устанавливают на нее ультразвуковой излучатель, включают аппарат (УЗТ-103, УЗТ-105 и др.). Используют интенсивность 0,2-1,6 Вт/см ? в непрерывном или импульсном режиме. Медленно перемещают излучатель по поверхности «лепешки», сохраняя хороший контакт излучателя с грязью. Продолжительность процедуры 8-15 мин, на курс лечения 10-12 процедур.

ЭЛЕКТРОФОНОФОРЕЗ сочетает комплексное воздействие на организм ультразвука, гальванического тока и органоминерального коллоидного комплекса иловой грязи.

Электрогрязелеченпе целесообразно практиковать амбулаторно, в условиях медицинского учреждения (поликлиники). Вместе с тем это не исключает возможности проведения процедур в домашних условиях, под наблюдением медработника, с использованием компактного переносного электроприбора

источник

К сочетанным методам грязелечения относятся одновременное воздействие грязелечебных процедур с преформированным фактором. Это воздействие придает лечебному фактору новое качество, когда данную процедуру можно назначать лицам, имеющим противопоказания к применению процедур общего воздействия или надо воздействовать на небольшие участки тела больного. Это воздействие нередко оказывается более эффективным и щадящим по сравнению с энергичным монофактором.

Лечебную грязь нагревают в термостате или на водяной бане до 3 8-40° С и помещают в марлевые или хлопчатобумажные мешочки размером 15×20 или 20×30 см. Площадь грязевой лепешки составляет от 150 до 400 см2, толщина слоя 3-4 см. Мешочки с грязью помещают на больной участок тела. На мешочки накладывают электроды несколько меньшей площади, чем мешочки с грязью. Электроды покрывают клеенкой, на которые кладут мешочки с песком. Больного покрывают простыней. Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации. В течение всего лечебного курса полюса не меняют. Плотность тока 0,05-0,06 мА/см2, продолжительность 20-30 мин, на курс 15-20 процедур. После каждой процедуры больной отдыхает ЗО-40 мин.

Электрофорез. Грязевая лепешка при проведении гальваногрязевой процедуры выполняет роль гидрофильной прокладки. Аналогичную процедуру можно провести, если вместо грязевой лепешки гидрофильную прокладку смочить одним из фармакопейных препаратов (ФиБС, пелоидин, торфат и др.) или нефармакопейными (отжимы, отгоны, центрифугаты и др.).

Использование сочетанных (одновременных) влияний физических факторов значительно повышает эффективность лечебных методик за счет взаимопотенцирования их влияния. Воздействие холодом (криотерапия) способствует улучшению микроциркуляции тканей, усилению кровообращения, лимфовенозного оттока, оказывает выраженное сосудорасширяющее и антиоксидантное действие.

В качестве холодового аппликатора используют грязевой криопакет с температурой +4° С. Криовоздействие на область электрофореза проводят в течение 1-2 мин, до покраснения кожи, а затем через 3-4 мин отпускают процедуру.

Электрофорез грязевого препарата «Биоль»

Это эффективная и легко переносимая процедура. Гидрофильную прокладку или фильтровальную бумагу обоих электродов смачивают грязевым препаратом «БИОЛЬ». Плотность тока 0,05-0,1 мА/см2. Процедуру проводят 15-20 мин, ежедневно или через день. На курс лечения 15-20 процедур.

Электрофорез. При криоэлектрофорезе грязевой криопакет с температурой +4° С накладывают на 1-2 мин на область воздействия до покраснения кожи, затем через 3-4 мин отпускают процедуру.

Постоянным током одновременно вводят лекарственные вещества и ионы лечебной грязи. В этом случае грязевую лепешку накладывают на увлажненную лекарственным веществом фильтровальную бумагу, наложенную на пораженный орган. Температура грязи 38-42°С, плотность тока 0,05-0,1 мА/см2, время воздействия 15-25 мин. На курс лечения 12-15 процедур, проводимых через день.

Грязеиндуктотермия — метод воздействия лечебной грязью и переменным магнитным полем высокой частоты. Благодаря проникновению энергии коротковолновой диатермии на значительную глубину (до 12 см) отмечается выраженное противовоспалительное и рассасывающее действие. Мешочек с грязью (39-42° С) или грязевую лепешку накладывают на пораженную область. Индуктор-диск устанавливают над грязевой лепешкой с зазором 1-2 см. Сила анодного тока 160 -200 м А, продолжительность процедуры 10-30 мин, на курс лечения 10-20 процедур. После процедуры область воздействия протирают теплой водой, затем больной 30 мин отдыхает.

По этой методике грязелечение сочетают с действием постоянного тока и индуктотермии. Роль гидрофильной прокладки выполняет мешочек с грязью (36-38°С).

Грязефонотерапия (ультрафонофорез грязи, пелофонотерапия, или пелоидо-фонотерапия) — воздействие лечебной грязью в сочетании с ультразвуком. Лечебную грязь температуры 40-42° С в мешочке накладывают на пораженную область тела. На мешочке устанавливают ультразвуковой излучатель, включают аппарат (УЗТ-103, УЗТ-105 или др.). Интенсивность ультразвука 0,2-1,6 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режиме. Излучатель медленно перемещают по поверхности грязевого мешочка. Продолжительность процедуры 10—15 мин. В один день воздействуют не более чем на два поля. На курс лечения 15-20 процедур.

Ультрафонофорез и ультрафонопунктофорез лечебной грязи

В зависимости от клинических особенностей проявления заболеваний и травм, а также технологии ультрафоно-фореза и ультрафонопунктофореза применяют различную температуру лечебной грязи от 40-42 до 12-14°С.

Мешочки с подогретой грязью (38-40° С, толщина слоя 2-3 см) помещают с пластинчатыми электродами на заданные участки тела. В подострой стадии заболевания используют двухтактный непрерывный ток в течение 10-15 мин. Сила тока — до появления чувства вибрации. В стадии неполной ремиссии или после исчезновения периода обострения подают двухтактный непрерывный ток — 2 мин, короткий период — 3 мин, длинный период — 3 мин. Можно начать с двухтактного тока в течение 2 мин, затем чередовать по 2 мин короткий и длинный периоды, после чего в течение 10 мин надо воздействовать двухтактным током. Длительность процедуры 15-20 мин. Лечение проводят через день, на курс 10-15 процедур.

Сочетание диадинамических токов с гальваногрязевыми процедурами

Процедуру начинают с воздействия гальванического тока в течение 6 мин, после чего, не выключая аппарат гальванизации, подают выпрямленные импульсные токи: двухтактный и модулированные коротким периодом — по 3 мин на каждый вид тока.

Электрогрязелечение синусоидальными модулированными токами (СМТ)

Электроды накладывают поверх мешочков с лечебной грязью и соединяют с аппаратом «Амплипульс» (амплипульс-грязелечение). При декомпенсированном патологическом процессе процедуру проводят следующим образом: режим первый (режим переменного тока), род работы III и IV («посылка — несущая частота» и «перемежающиеся частоты»), частота модуляций от 80 до 120 Гц, глубина модуляции от 50% с постепенным увеличением до 100% при условии уменьшения боли. Длительность посылок 1,5-2 сек. Каждым родом работы воздействуют по 3-5— 8 мин. Процедура продолжается до 12-16 мин. Сила тока — до неболезненной вибрации.

Процедуры проводят ежедневно, на курс — 8-12 При достаточно компенсированном процессе (стадия неполной ремиссии) рекомендуют применение первого или второго режима (режим постоянного тока), род работы III и IV, частота модуляций в диапазоне от 30 до 70 Гц, глубина модуляций 75-100%, длительность посылок — по 2-3 сек., сила тока — до выраженной неболезненной вибрации. Назначают ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.

Электрогрязепунктурная терапия (ЭГП) разработана И. Л. Пшетаковским с соавт. (1996). Сущность ЭГП заключается в том, что полый электрод заполняют лечебной грязью температуры 5 8-60°С в количестве 1 г и накладывают на соответствующую точку акупунктуры. ЭГП осуществляется аппаратом «Элита-4» силой тока 20-100 мкА, частотой от 2 до 20 Гц, длительностью импульса от 1 до 50 мс при неизменной скважности.

Способ восстановительного лечения заболеваний тазобедренного сустава заключается в том, что проводят комплекс грязевого ректального тампона с электродом и грязеэлектропунктуру на точки акупунктуры.

Электрогрязевая стимуляция, предложенная И. Л. Пшетаковским с соавт. (1996), проводится в две фазы, включающие электрофорез нативной грязи, помещенной в открытый полый электрод с двух полюсов пачками однополярного импульсного синусоидального тока в течение 10-12 мин (первая фаза), и затем через этот же электрод воздействуют двухполярным импульсным током в течение 10-15 мин (вторая фаза) с расположением электродов на зону поражения, по ходу периферических нервов либо на соответствующие сегменты спинного мозга.

Вакуум-электрофорез лечебной грязи

С целью повышения эффективности электрофореза процедуру проводят в условиях пониженного атмосферного давления — вакуум-гальванизация. Этот метод обеспечивает значительную концентрацию вещества в тканях, проникновение их не только в кожу, но и в подлежащие ткани. Возникшие при вакуумной терапии кровоизлияния стимулируют репаративные возможности ткани в области воздействия.

Вакуум-электрофорез проводят 2%-ным водно-грязевым экстрактом или с нативной лечебной грязью. Лечение осуществляется с аппаратов ЭВАК-1, АЛП-2, состоящих из вакуумного насоса и набора электровакуумных кювет. Источником постоянного тока служит «Поток-1», «Тонус-1» и др. На определенный участок кожи устанавливают кювету с грязевой массой, включают насос и создают разрежение Величина вакуума 40-53 кПа (300-400 мм рт. ст.), плотность гальванического тока 0,05-0,1 мА/см2, длительность процедуры 10-12 мин.

Для повышения эффективности пелоидотерапии необходимо систематически повторять курсы лечения с перерывом в 6-12 месяцев.

источник