Из чего сделать электроды для электрофореза

Электрофорез – физиотерапевтический метод, который стал известен более двухсот лет назад. С того времени, как медицины обогатилась подобным способом введения лекарственных веществ, лечение многих заболеваний упростилось, а восстановительный период значительно укоротился и оказался более эффективным. Быстрый эффект, безболезненное проведение неинвазивной процедуры привлекает все больше пациентов, желающих испытать чудесное воздействие электрофореза. Электрофорез проводится, несмотря на неинвазивность и относительную простоту выполнения, только после назначения лечащего врача. Назначить электрофорез могут только после детального сбора анамнеза, проведения основного (этиологического и патогенетического лечения), и тщательного изучения показания для проведения электрофореза.

Электрофорез действует быстро и длительно за счет точного, локального места введения лекарственного вещества без повреждения целостности кожных покровов. Электрофорез отличается от многих других методов лечения тем, что составляющие ингредиенты лекарственного вещества формируют депо в подкожно – жировой клетчатке, из которых на протяжении длительного времени поступают лекарство и лечебный эффект продолжается. Проводить данную физиотерапевтическую процедуру можно с различными лекарственными веществами, например, электрофорез с гидрокортизоном, с никотинной и ацетилсалициловой кислотами, барбиталом, анальгином, гепарином, гиалуронидазой, парааминосалициловой кислотой, преднизолоном, платифиллином, ронидазой, нитроглицецирон, димедролом, гистамином и т.д. Из каждого лекарственного вещества, перед началом проведения процедуры гальванизации, приготавливают высоконцентрированный раствор, например, одну ампулу препарат разводят в 0,2 процентом растворе натрия гидрокарбоната или в щелочной воде с показателем – рН 9,0.

Практически каждый практикующий врач современной медицины смог по достоинству оценить простоту и удобства использования электрофореза. Для выполнения процедуры следует использовать специальную аппаратуру, на которой можно проводить физиотерапевтические манипуляции в домашних условиях. Этот настольный, мобильный прибор служит для подсоединения электродов, которые подключаются к поверхности тела через прокладки. Электроды представлены в следующей вариации: углетканевые, свинцовые, ректовагинальные. Электроды, перед началом электрофореза, должны быть простерелизованы, например, в условиях дома это можно провести путем кипячения дистиллированной воды, куда заранее были опущены датчики, в течении тридцати минут. Но главное – практически все электроды и электродные прокладки, использующиеся в процедуре электрофореза, считаются одноразовыми, и не могут быть стерилизованы путем кипячения более 300 раз. Одноразовые электроды оправдывают себя гигиеническими нормами, но при использовании электрофореза постоянно выгоднее приобрести многоразовые электроды и увлажняющие прокладки, которые затем подвергнут дезинфекции и стерилизации.

Для изготовления электродов исходным материалом может быть практически любой металл, например, золото, серебро, платина, латун, алюминий и т.д. Чаще всего в производстве используют листовой свинец, который в редких случаях может быть покрыт тончайшим слоем олова. В чем преимущества листового свинца? Он достаточно мягок, и легко поддается разрезанию простым ножом или ножницами. Особенности его консистенции позволяют без труда придать металлу необходимую форму, что в свою очередь обеспечивает электроды нужной формы и размеров, под которые после необходимо подобрать электродные прокладки. Толщина, размеры, площадь и форма электрода под электрофорез определяются только лечебными задачами, требующими решения. В производстве чаще используются свинцовые с оловым покрытием. Такие листы могут быть толщиной 0,5 – 1 мм.

Учитывая разновидность электродов, электроды, сделанные из металла, для электрофореза, должны соответствовать определенным критериям, а именно:

· Отсутствие острых углов;
· Отсутствие каких-либо неровностей и шероховатостей;
· Исключение металлических заусениц;

Все вышеперечисленные условия достаточно простые и, на первый взгляд, абсолютно безвредны, но их присутствие может нарушить равномерное распределение тока, несмотря на грамотное расположение электрода и прокладки. Металлические заусеницы и острые поверхности электродов приводят к развитию болевых ощущений у пациента, при наложении электрода и прокладки к поверхности тела.

Углетканевые электроды изготавливаются из гидрофильного материала (хлопчатобумажная ткань, токопроводящая углеродная (углеграфитовая) ткань), сложенного во много слоем в форме пакета. Каждый составляющий элемент этого типа электродов для электрофореза устойчив к длительным воздействиям высоких температур, а также всевозможных химическим сред, но абсолютно безвредны для человеческого организма. Толщина углетканевых электродов обычно равняется 8- 11 мм.

Эффекты, которые оказывают электроды в процессе проведения электрофореза:

Противовоспалительный эффект;
Лимфодренирующий эффект;
Гипоалгезирующий;
Седативный эффект (на аноде);
Сосудорасширяющий эффект;
Миорелаксирующий эффект;
Секреторный эффект ( на катоде).

Электрофорез с введением никотиновой кислоты – частое явление в медицинской практике. Введение никотиновой кислоты определение нормализацию работы всех обменных процессов в организме, возобновляет нейрогенную структуру, повышает приток артериальной крови к внутренним органам. Исходя из действий никотиновой кислоты ясно, что обычно ее лечение кислотой требуется в случаях интоксикации, при детоксикационной терапии. Для проведения физиотерапевтического метода в работу берут раствор никотиновой кислоты с концентрацией 0,25 – 1 %, данный раствор следует развести с дистиллированной воде. Электрофорез с введением никотиновой кислоты следует проводить в стационаре, так как необходимо следить за общим состоянием пациента. Физиотерапия с никотиновой кислотой часто назначается при остеохондрозе позвоночника. В ходе процедуры с кислотой снижается количество молочной кислоты в мышечных волокнах, спадает отек, прекращается болевой синдром. После проведения гальванизации с витамином РР альбумин – глобулиновый коэффициент существенно повышается, по сравнению с предыдущими показателями до лечения, и совместно с этими видимыми изменениями на гемограмме наблюдается практически полноценное исчезновение клинических проявлений.

В месте наложения электродов, разделенных с кожей увлажняющей прокладкой, и действия химического вещества ( витамина РР), при внимательном рассмотрении можно заметить локальную гиперемию, постепенно увеличивающуюся в размерах. Это покраснение будет держаться более длительно, если проводить дифференциальную диагностику с другими типами лекарственного электрофореза. Показанием для электрофореза с витаминов РР является артериальная гипертензия первой и второй степени, а также первичное поражение сосудов нижних конечностей. Великие ученые в сфере медицины по достоинству оценили помощь лекарственного электрофореза в практической деятельности врача, а Штейнер утверждал, что никотиновая кислота оказывает положительное действие на область сердца при кардиосклерозе крупных сосудов, проявляющийся частыми и сильными приступами «грудной жабы».

Количество дозы, вводимого лекарственного вещества, определяется путем расчета, где учитывается концентрация того химического препарата, который используется в процессе электрофореза, и его форетической подвижности. Ток к пациенту подводится и дозируется по плотности, но она не должна быть более 0,05 0,1 мА на квадратный сантиметр. В редких случаях, при проведении гальванизации с никотинной кислотой, пациент может предупредить врача о периферической потери чувствительности в зоне наложения электродов, прокладки и действия лекарственного вещества, но даже в этом случае нет необходимости и повода для увеличения плотности подаваемого тока от аппарата. Длительность процедуры и количество сеансов, входящих в данную программу, определяются лечащим врачом и и не превышает аналогичного количества для гальванизации.

Процедуры лекарственного электрофореза сочетают с другими физиотерапевтическими методами, которые ускоряют восстановительный период:

Ультразвуковая терапия или электрофонофорез;
Аэро и баротерапия или аэроионоэлектрофорез и вакуум – электрофорез;
Криотерапия или криоэлектрофорез;
Высокочастотная магнитотерапия или индуктотермоэлектрофорез.

Все вышеперечисленные методы можно правильно сочетать и гармонировать с ультразвуковыми колебаниями и СВЧ – полями. Значимости этих методов высокая – они увеличивают уровень проницаемости для транспорта лекарственных веществ через кожный барьер.

источник

Электрофорез — это метод физиотерапии, который предусматривает применение электрического тока для воздействия на организм. При этом происходит ионизация лекарственного вещества, которое наносят на электроды для электрофореза. Благодаря этому оно становится гораздо более активным и проникает в глубокие слои кожи, чего не происходит при использовании обычных кремов, мазей, или других веществ этого класса.

Электрическое поле и электроды для физиотерапии помогают создавать высокие концентрации действующего вещества в необходимых местах, усиливают действие медикаментов и позволяют влиять непосредственно на патологический очаг. Кроме того, благодаря такому подходу уменьшается частота и выраженность побочных эффектов, что делает лечение более безопасным.

Также электрофорез могут применять и для воздействия на нервно-гуморальную регуляцию. В основе этого лежит его способность активировать нервные окончания, через которые возбуждение будет передаваться в подкорковые структуры, вызывая тем самым изменение тонуса сосудов. Это получило название ионных рефлексов, и применяется наравне со стандартной методикой непосредственного воздействия на патологический очаг.

Кроме того, сам электрический ток оказывает благоприятное воздействие на иммунную систему человека. Он повышает реактивность местных защитных механизмов, нормализует кровоток в участке воздействия, способствует более быстрой регенерации и скорейшему завершению воспалительных процессов. Широкое распространение получили также портативные устройства для пациентов, желающих делать электрофорез в домашних условиях.

Наиболее простыми и распространенными являются одноразовые электроды, которые сделаны из бумаги. Они имеют гидрофильные прокладки для электрофореза, за счет чего лекарственное вещество без препятствий проникает сквозь них и кожу. Как правило, такие изделия состоят из 2-х пластин, иногда встречаются и более сложные варианты.

Для лучшего эффекта перед процедурой их нужно хорошо пропитать водой, лекарственным препаратом или физиологическим раствором.

Неоспоримым плюсом одноразовых электродов для электрофореза является возможность резать и придавать им любую необходимую форму, что позволяет удобно накладывать их на любые участки тела. Использовать электроды следует только вместе со специальными, профессиональными аппаратами, которые установлены в больницах.

Существует также подвид данного товара − одноразовые полостные электроды для физиотерапии. Как следует из названия, они предназначены для проведения процедуры внутри анатомических полостей, например, во рту, в носовых ходах, в заднем проходе. Они также являются стерильными, нет необходимости в их специальной обработке перед процедурой.

Многоразовые наборы более практичны, однако, они требуют регулярной стерилизации. Их производят из хлопчатобумажной ткани, которые складывают в несколько слоев, а между ними располагаются электроды углетканевые для электрофореза, на которые и подается ток. Ткань должна быть устойчивой к действию таких агрессивных сред, как щелочи и кислоты, а также обладать хорошей электропроводимостью. Это нужно учесть перед тем, как сделать прокладки для электрофореза своими руками.

Также они помогают увеличить площадь, через которую вводится медикамент. В них делаются специальные карманы, внутрь которых вкладывают штатные электроды, которые передают электрический ток на проводящий углетканевый слой. Ткань, используемая для производства таких прокладок должна иметь гидрофильные свойства. За счет этого пластина может быть довольно компактной, и вместе с тем обеспечит равномерное распределение тока по всей площади, что удешевляет производство аппаратов и облегчает их применение в медицине.

Существуют и резиновые пластины для электрофореза. При их производстве в них вшиваются специальные токопроводящие элементы, за счет чего удается добиться высокой прочности, надежности и эффективности подобных устройств. Они входят в штатную комплектацию многих современных физиотерапевтических аппаратов.

Для экономии средств можно делать гидрофильные прокладки для электрофореза своими руками.

Для этого нужно взять чистую фланелевую или хлопчатобумажную ткань, сложить толщиной в 5-10 мм, хорошо смочить ее водой или солевым раствором и поместить под электрод, внимательно следя за тем, чтобы пластинка не касалась кожи пациента. Нужно использовать только натуральные материалы, так как синтетические ткани могут проводить ток непредсказуемым образом, что делает процедуру с их применением небезопасной.

Металлические электроды изготавливают из свинца или меди, хотя для них подходит почти любой материал. Их толщина, как правило, не превышает 1 мм. Они довольно мягкие, поэтому могут быть любого типа, формы и размера. Согласно требованиям, на них не должно быть острых углов, шероховатостей или неровностей, которые могут повредить кожу больного. Также неровная поверхность будет приводить к неравномерному распределению электрических токов, что может стать причиной низкой эффективности физиопроцедуры.

В связи с этим металлические обходятся дороже, чем другие виды электродов, а их обслуживание более сложное. Поэтому сейчас они используются гораздо реже. Как и все другие многоразовые электроды, они не могут применяться для полостного электрофореза. Последний можно проводить исключительно с однократно сменяемыми электродами.

Сегодня довольно широкое распространение получили портативные и домашние установки для проведения электрофореза. Поэтому многие пациенты ищут способ сделать электроды в домашних условиях, или же покупают готовые варианты в аптеках. Нужно помнить, что если речь идет о здоровье, то нельзя быть невнимательным или пытаться экономить.

При покупке готовой продукции следует внимательно прочитать инструкцию и техническую карту, чтобы удостовериться, что производитель использовал правильные материалы, безопасные для применения. Цена такого изделия не должна быть подозрительно низкой, оно может оказаться подделкой из низкокачественного сырья. Это может стать причиной возникновения побочных эффектов, таких как:

Зуд в месте применения.
Выраженные покраснения и высыпания в месте наложения.
Болевые ощущения во время проведения процедуры.
Аллергические реакции как общие, так и генерализованные.
Повреждение и слущивание кожи.
Недостаточный эффект от процедуры.

Поэтому к подбору электродов нужно подходить ответственно. В первый раз можно проконсультироваться с лечащим врачом, узнать какие комплекты применяются в больницах. Не стоит отказываться и от консультации провизора. Не нужно пугаться товаров, произведенных в Китае, однако, за низкими ценами гнаться тоже небезопасно.

Существует много разновидностей электродов, применяемых в физиотерапии. Они могут быть предназначены как для одноразового применения, так и предусматривать повторное использование. В зависимости от того, из какого материала изготовлены, разные электроды имеют свои плюсы и минусы. Исходя из этого для некоторых видов физиопроцедур предпочтительнее использовать определенные виды электродов.

Некоторые электроды могут быть сделаны медицинским персоналом или пациентами самостоятельно, однако, нужно внимательно изучить их особенности и технику изготовления. Ведь в случае ошибки процедура может оказаться неэффективной, и даже способна нанести ущерб здоровью больного. В целом, если речь идет о тканевых или бумажных электродах, то сделать их самостоятельно несложно.

источник

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Электрофорез и гальванизация – это наиболее распространённые методы физиотерапии, в основе которых лежит воздействие постоянным электрическим током с помощью электродов на организм пациента.

В медицинской литературе много написано о принципе воздействия и частных методиках проведения процедуры электрофореза, прочитать об этом можно и в статьях на нашем сайте. В этой статье я хочу рассказать о многообразии электродов, которые можно использовать для проведения процедур.

Существует достаточно широкий ассортимент электродов, которые можно использовать для проведения процедуры электрофореза: это могут быть одноразовые электроды из токопроводящей бумаги, одноразовые полостные электроды, металлические электроды, электроды из токопроводящей резины, многоразовые электроды с токопроводящей тканью.

От такого выбора у любого человека голова пойдет кругом, поэтому давайте разберемся во всем по порядку.

Одноразовые электроды из токопроводящей бумаги.

Бумажные электроды представляют собой своеобразный слоеный «пирог»:

Верхний слой – состоит из токопроводящей бумаги и бумажной гидрофильной прокладки. К этому слою присоединяется токоподвод аппарата с помощью разъёма «крокодил»;
Нижний слой – дополнительная гидрофильная прокладка большей площади. Слои скреплены между собой.

Для проведения процедуры с этими электродами необходимо хорошо смочить электрод (водой, физраствором или лекарством) и наложить его на кожу белой стороной вниз, после чего к серому слою присоединить токоподвод с зажимом, зафиксировать электрод на теле и выставить необходимый уровень тока. Важно не допускать контакта токопроводящего слоя с кожей пациента во время проведения процедуры!

Достоинства:

Не требуют стерилизации
При необходимости можно резать и придавать нужную форму
Легко утилизируются

При необходимости провести больше 1 курса процедур получается достаточно дорого.
Подходят только для использования с профессиональными аппаратами для электрофореза, например ЭЛФОР-проф. Для использования с портативными аппаратами Элфор и ЭЛФОР-плюс необходимо докупать отдельно разъёмы «крокодил».

Одноразовые полостные электроды.

Полостные электроды всегда одноразовые, предназначены для проведения электрофореза в различных полостях пациента. Все эти электроды продаются в стерильной заводской упаковке. Существует несколько видов полостных электродов:

Десневой
Ректально-вагинальный
Эндоназальный-эндоуральный

Десневой электрод

Также как и одноразовые бумажные электроды производится на основе токопроводящей бумаги. Имеет трехслойное строение:

1. Серый – токопроводящий слой;

2. Белый – гидрофильная прокладка;

3. Цветной – токоизолирующий наружный слой

Для проведения процедуры электрод необходимо хорошо смочить физраствором или лекарственным средством, примерно на 1 см отогнуть токоизоляционный слой в хвостовой части электрода, подсоединить туда разъем типа «крокодил» соединенный с токоподводом и наложить электрод таким образом, чтобы белый слой соприкасался со слизистой частью десны.

Ректально-вагинальный электрод.

Выполнен на основе ватного тампона, внутри которого по всей длине проложен электропроводный материал. В электроде предусмотрен катетер для введения лекарственного вещества, аппликатор для аккуратного введения в полость и нить для извлечения по окончании процедуры.

Для проведения процедуры электрод необходимо ввести внутрь полости с помощью аппликатора, затем удалить аппликатор, с помощью шприца ввести в катетер лекарство (оно равномерно распределится по всему объему тампона), после чего необходимо аккуратно извлечь катетер из тампона. К разъёму на конце провода подключается токоподвод аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.

Эндоназальный-эндоуральный электрод.

Эндоназальный электрод представляет собой ватный тампон, внутри которого проходит электропроводный шнур (он обеспечивает равномерное распределение тока по поверхности электрода) на наружной части шнура расположен разъём для подключения токоподвода аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.

Для проведения процедуры электрод надо хорошо смочить физраствором или лекарством, ввести в полость носа (или уха) и соединить электрод с аппаратом для электрофореза.

Многоразовые электроды с токопроводящей тканью.

Физиотерапевтические электроды изготавливают из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани, между слоями которой расположен слой электропроводной углеродной ткани.

Такая ткань устойчива к действию агрессивных сред (кислоты, щелочи) и лекарственных веществ, обладает высокой электропроводностью. Такие электроды подходят для многоразового использования, они устойчивы к термообработке (можно кипятить для стерилизации).

Электроды с токопроводящей тканью используют для увеличения площади введения лекарственного вещества. Для проведения процедуры внутрь кармашка, на одной из сторон электрода, вкладывают штатный электрод аппарата для электрофореза (например, из токопроводящей резины, как в случае с аппаратом Элфор). Штатный электрод может иметь совсем небольшую площадь, например 4х5 см, но за счет слоя углеродной ткани ток, подающийся на резиновый электрод, будет равномерно распределяться на всю площадь тканевого электрода.

Достоинства:

Многоразовые
Экономичные
Можно использовать с любыми аппаратами

Требуется периодическая стерилизация (кипячение)

Электроды из токопроводящей резины.

Изготавливаются из специальной резины, в состав которой входит токопроводящий компонент. Такими электродами комплектуются многие современные аппараты для электрофореза, например Элфор, ЭЛФОР-плюс и ЭЛФОР-проф. Такие электроды используют как базовые, именно на них поступает ток от токоподвода.

Для проведения процедуры с помощью резинового электрода нужно самостоятельно изготовить гидрофильную прокладку толщиной 7-8 мм из хлопчатобумажной фланели (или любой другой х/б ткани). Прокладку надо хорошо смочить (водой, физраствором или лекарством) и положить под электрод, так чтобы он не соприкасался с кожей пациента. Также можно использовать специальные физиотерапевтические электроды с токопроводящей тканью (о них рассказывалось выше).

Металлические электроды.

Для производства таких электродов можно использовать практически любой металл, чаще всего используют листовые свинец или медь, толщина листа 0,5-1 мм. Преимуществом тонкого листового металла является достаточная мягкость, что позволяет изготовить электроды любого типоразмера.

К металлическим электродам предъявляются строгие требования, на них должны отсутствовать: острые углы, шероховатости и неровности на поверхности, а также заусеницы на металле, т.к. любые дефекты поверхности могут нарушить равномерное распределение тока по поверхности и вызвать болевые ощущения у пациента.

В современной медицине металлические электроды используются очень редко, все современные аппараты комплектуются электродами из токопроводящей резины.

источник

Обычная гальванизация в настоящее время постепенно уступает место методу

лекарственного электрофореза — введению в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора — лекарственный препарат и гальванический ток.

В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода.

Проникая при прохождении тока в толщу кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают, в организм.

Лекарственные вещества могут находиться в коже от 1—2 до 15—20 дней. Продолжительность депонирования во многом определяется физико-химическими свойствами веществ и их взаимодействием с белками кожи. Находящиеся в коже лекарственные ионы являются источником длительной нервной импуль-сации, что также способствует более длительному действию лекарственных веществ.

Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза.

Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие.

Поэтому при необходимости использования для лекарственного электрофореза какого-либо вещества следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1—5 %.

С прокладки положительного электрода (анода) в ткани организма вводятся ионы металлов, а также положительно заряженные частицы более сложных веществ, например кальций, магний, натрий, новокаин, хинин, витамин Biz,. лидаза, дикаин, димедрол и др. С прокладки отрицатель- \ ного электрода (катода) вводят кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложных соединений, например хлор, бром, йод, пенициллин, салицилат, эуфиллйн, гидрокортизон, никотиновую кислоту. При применении сложных. химических соединений, содержащих несколько ионов разноименного заряда (минеральная вода, лечебная грязь и грязевой раствор), активными являются оба электрода, т. е. ионы этих соединений вводятся одновременно с двух полюсов. Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:

1) лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;

2) лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;

3) образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;

4) высокая концентрация лекарственного вещества. создается непосредственно в патологическом очаге;

5) не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;

6) обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.

Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числепри лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза. Возникают новые перспективные разработки этого лечебного метода, например электрофорез лекарственных веществ из растворов, предварительно введенных в полостные органы.

Однако имеются и ограничения для использования электрофореза, обусловленные прежде всего особенностями самих лекарственных веществ. Многие из них являются электрически нейтральными, имеют низкую электро-форетическую подвижность либо теряют свою активность под действием электрического тока.

Показания к применению лекарственного электрофореза складываются из показаний к гальванизации и переносимости назначенных препаратов. Противопоказания аналогичны таковым: для гальванизации с учетом индивидуальной переносимости лекарственного вещества.

Интенсивность воздействия при гальванизации и лекарственном электрофорезе

определяются используемой силой тока, выражаемой в миллиамперах (мА). Расчет максимально допустимой силы тока производят по показателю плотности тока, т. е. силе тока, приходящейся на 1 см2 площади активного электрода (мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т.е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади

активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока.

Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01—0,05 мА/см2, а при местных процедурах — 0,05—0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста — 0,03 мА/см2, школьного — 0,05 мА/см2.

При дозировании постоянного тока необходимо учитывать ощущения больного. Во время процедуры больной должен испытывать легкое покалывание в области наложения электродов. Продолжительность процедуры может быть различной: 10—15 мин при общих и рефлекторно-сегментарных методиках воздействия и 30—40 мин — при местных. Курс лечения 10—20 процедур, ежедневно или через день.

Источником постоянного тока при гальванизации служат аппараты, в которых

переменный ток промышленно-осветительной сети выпрямляется и сглаживается, затем по гибким изолированным проводам, на концах которых закреплены зажимы, соединенные с электродами, подводится к больному. Сила тока контролируется миллиамперметром, предусматривающим переключение используемой силы тока до 5 или 50 мА.

Правила эксплуатации аппаратов для гальванизации одинаковы. В качестве примера приводим описание одного из аппаратов «Поток-1». Портативный аппарат «Поток-1» работает от сети переменного тока частотой 50 Гц при напряжении 127 иди 220 В. Аппарат изготовлен по II классу защиты и не требует заземления. К аппарату может прилагаться приставка, позволяющая использовать его для гальванизации конечностей с помощью камерных ванн. При назначении врачом процедуры гальванизации или лекарственного электрофореза должны быть указаны название метода, наименование препарата, концентрация раствора, полюс введения, место воздействия, методика, сила тока (мА), продолжительность (мин), интервалы (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Ознакомившись с назначением врача-физиотерапевта, медицинская сестра должна подготовить больного к процедуре.

Гальванизацию и лекарственный электрофорез проводят в положении больного лежа или сидя в зависимости от назначения. Медицинской сестре необходимо осмотреть поверхность кожи в месте наложения электродов. На коже не должно быть ссадин, царапин и других повреждений. Загрязненную сальную кожу перед процедурой необходимо обмыть теплой водой с мылом или очистить и обезжирить ватой, смоченной спиртом. На соответствующем участке тела больного размещают электроды, состоящие из металлической пластинки, обычно свинцовой, и влажной матерчатой гидрофильной прокладки.

Свинцовые пластинки должны быть ровными и гладкими (для этого их разглаживают металлическим валиком), края должны быть закруглены, толщина пластинок должна составлять 0,3—1 мм. Со временем пластины покрываются налетом оксида свинца, что ухудшает электропроводность, в связи с чем их следует периодически чистить наждачной бумагой. В настоящее время все большее распространение получают электроды из токопроводящей (графитизированной) ткани разной формы и размеров. Чаще используют прямоугольные электроды, а также электроды в виде полумаски, воротника или специальные для полостных процедур (вагинальные, ректальные и др.). Гидрофильные прокладки должны соответствовать форме пластин и выступать за их края на 1—2 см со всех сторон. Они предохраняют кожу от повреждающего влияния продуктов электролиза, повышают ее электропроводность, обеспечивают хороший контакт электродов с телом больного. Прокладки изготавливают из белой фланели, байки, бязи и другой гидрофильной ткани. Они имеют вид тетради, составленной из 8—16 слоев ткани.

Для проведения процедуры прокладки смачивают теплой водой, отжимают, вкладывают в них электроды, помещают на соответствующие участки кожи и фиксируют с помощью резиновых бинтов, мешочков с песком либо тяжестью тела больного. После наложения электродов больного, лежащего на кушетке, накрывают простыней или легким одеялом. При этом электропровода, идущие от больного к аппарату, не должны провисать и натягиваться.

Электрические провода, соединенные с электродами, подсоединяют к аппарату соответственно полярности, указанной в назначении врача.

Перед включением аппарата переключатель напряжения следует установить в положение, соответствующее напряжению в сети (127 или 220 В), ручку регулятора силы тока — в положение «О», переключатель шунта миллиамперметра — в положение «5» или «50» соответственно силе тока, указанной в назначении врача. Для включения аппарата необходимо вставить штепсельную вилку в сетевую розетку, повернуть выключатель в положение «Вкл.», после чего на панели аппарата загорается сигнальная лампочка. Затем,

медленно и плавно поворачивая ручку регулятора силы тока, наблюдая за показаниями миллиамперметра и ориентируясь на ощущения больного, устанавливают необходимую для процедуры силу тока. Во время процедуры больной должен ощущать в области наложения электродов легкое жжение, покалывание, о чем он должен быть предупрежден. При появлении сильного жжения, болезненного ощущения под электродами силу тока следует уменьшить, а если эти явления не исчезают, то следует прервать процедуру и-вызвать врача или направить к нему больного. В зависимости от места наложения электродов различают поперечную и продольную методики. При поперечной методике электроды располагаются друг против друга на противоположных участках тела, при этом ток воздействует на глубоколежащие ткани, при продольной — электроды находятся на одной стороне тела, воздействию подвергаются поверхностно расположенные ткани.

Специальную методику представляет воздействие гальваническим током в камерных ваннах. В этом случае больной помещает конечности в фаянсовые ванночки, которые заполняют водой. В офтальмологической практике для гальванизации и электрофореза используют глазные ванночки.

После окончания процедуры ручку регулятора силы тока медленно и плавно

поворачивают против часовой стрелки до нулевого положения стрелки потенциометра, переводят переключатель в положение «Выкл.», снимают с больного электроды. У детей под влиянием гальванического тока на месте расположения электродов кожа грубеет и становится сухой, могут образоваться трещины, поэтому после каждой процедуры ее следует смазывать питательным кремом или глицерином, разведенным наполовину водой. После каждой процедуры гидрофильные прокладки необходимо промыть под струёй воды, в конце дня стерилизовать кипячением. Причем прокладки для гальванизации и лекарственного электрофореза в зависимости от заряда иона стерилизуют раздельно.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8372 — | 8005 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

На сегодняшний день одной из самых распространенных и эффективным медицинских процедур является электрофорез. Лечение различных неврологических, хирургических и стоматологических патологий проводиться именно с помощью этой процедуры, которая отличается своей высокой переносимостью и легкостью проведения. Такое лечение не требует каких-либо специальных медицинских навыков, поэтому электрофорез в домашних условиях можно проводить практически каждому пациенту.

Многие больные с недоверием относятся к проведению электрофореза и сомневаются в том, что такая простая процедура способна избавить от тяжелых патологий и осложнений. Все чаще пациенты задаются вопросом о том, стоит ли проводить такое лечение и не окажет ли оно негативного воздействия на состояние всего организма.

Лекарственный электрофорез представляет собой определенный вид лечения, проведение которого основано на введении медицинских препаратов через кожные покровы больного под воздействием слабого электрического тока. Аппарат, предназначенный для проведения такой процедуры, имеет два вида электродов, под каждый из которых размещают смоченные в лекарственном средстве прокладки. Такие прокладки могут изготавливаться из:

мягкой ткани;
фланели;
фильтровальной бумаги.

Из курса школьной физики известно, что попадание веществ в такой раствор приводит к их распаду на заряженные частицы-ионы. Воздействие электричества на ионы вызывает их перемещение от одного полюса аппарата к другому. Именно такой механизм движения и лежит в основе работы электрофореза, то есть организм человека проводит через себя электричество. Такой процесс сопровождается проникновением ионов в ткани на определенную глубину и их скоплением в месте наложения аппарата на электрофорез.

В том случае, когда количество вещества в клетках и межклеточной жидкости достигает высокого показателя, то начинается процесс распространения медикамента с помощью кровотока по всему организму. Несмотря на применение тока для лечения заболеваний, электрофорез является совершено безопасной процедурой. Это связано с тем, что специальные настройки аппарата позволяют регулировать характеристики тока и это позволяет избежать развития неприятных ощущений.

Проведение электрофореза не сопровождается никакими повреждениями кожных покровов и слизистых оболочек организма человека. Кроме этого, отсутствует опасность инфицирования пациентов и проникновения в организм различных микроорганизмов. Это объясняется тем, что для проведения электрофореза используются одноразовые прокладки и после каждого применения препарата отработанная фильтрованная бумага выбрасывается и заменяется новой.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, может ли воздействие электрического тока отрицательно сказаться на состоянии всего организма. Оказывается, действующее вещество не подвергается частичному разрушению в органах пищеварения и полностью исключена возможность его концентрации. Это позволяет избежать отрицательного влияния электрического тока на состояние внутренних органов и тканей.

Ионы относятся к наиболее активным формам вещества, потому даже поступление их в организм в небольшом количестве позволяет добиться положительного результата в лечении заболеваний. Большое количество ионов позволяет избежать развития побочных явлений, да и способ их выведения является совершенно безболезненным.

Все это позволяет по праву считать электрофорез одной из наиболее безопасных и эффективных лечебных процедур, которую можно спокойно выполнять самостоятельно. Электрофорез в домашних условиях можно проводить при соблюдении определенных условий:

тщательное изучение материала об особенностях проведения процедуры;
наличие портативного аппарата;
приобретение фильтрованной бумаги либо тканевых прокладок одноразового применения;
установка электродов по всем правилам; самостоятельное приготовление растворов по определенной инструкции;
отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
выполнение все рекомендаций лечащего врача.

Многие специалисты называют электрофорез одним из самых эффективных и безопасных методов лечения, который позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени. Однако, при некоторых видах заболеваний и осложнений от проведения лечения таким способом придется отказаться.

Лечение не рекомендуется в том случае, когда на кожных покровах в местах соприкосновения с аппаратом присутствуют различные травмы и повреждения. Это связано с тем, что сочетание смоченной в лекарственном растворе прокладки и электрического тока может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Электрофорез является полным противопоказанием при таких патологиях кожных покровов, как дерматит и экзема.

От такого медикаментозного лечения придется отказаться в том случае, когда у пациента имеются заболевания воспалительного характера. Полным противопоказанием к поведению электрофореза является повышение температуры тела у больного. Врачи не советуют применять электрофорез при диагностировании в организме пациента таких патологий, как:

нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
сбои в работе почек;
опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
повышенная вероятность кровотечения.

Отказаться от применения электрофореза придется в том случае, когда больной страдает индивидуальной непереносимостью электрического тока либо лекарственного препарата.

Стоит с повышенным вниманием поводить такую лечебную процедуру во время беременности, менструации и в детском возрасте, поскольку многие врачи считают такие состояния противопоказаниями к лечению.

Для достижения положительного результата лечения электрофорезом рекомендуется поводить пять либо десять сеансов и в некоторых случаях может потребоваться выполнение процедуры с определенной периодичностью. Электрофорез в домашних условиях в таком случае станет настоящим решением проблемы, поскольку проведение этой процедуры не вызывает никаких сложностей и проблем.

При наличии инструкции либо руководства по использованию аппарата провести такое лечение можно даже без наличия специального медицинского образования. Единственное, что необходимо знать — это расположение электродов и особенности приготовления лекарственного раствора необходимой концентрации.

Несмотря на то, что электрофорез в домашних условиях является простой процедурой, она предполагает введение лекарственных препаратов в организм человека. Именно по этой причине приступать к такому лечению необходимо только после консультации со своим лечащим врачом. Только он должен назначать процедуру и действующее вещество с указанием его дозировки и продолжительности лечения. Методика проведения электрофореза в домашних условиях практически ничем не отличается от его выполнения в медицинских учреждениях.

Электрофорез предполагает использование аппарата, через который будет проходить электрический ток. Именно этой причине важно соблюдение определенных правил безопасности:

приобретать лечебный аппарат необходимо только в специализированном магазине;
к приобретенному устройству должна обязательно прилагаться инструкция;
перед началом лечения необходимо внимательно изучить правила пользования электроприбором;
лекарственный раствор необходимо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
при правильном выборе силы тока не должно наблюдаться никаких дискомфортных ощущений кроме легкого покалывания;
длительность процедуры должна колебаться в пределах 15-20 минут.

Электрофорез, проводимый в домашних условиях, по своей эффективности ничем не отличается от процедуры в лечебном учреждении. Применение такой процедуры позволяет за довольно короткий промежуток времени избавиться от различных видов заболеваний и полностью восстановить организм человека. Для получения быстрого и положительного результата важно поводить такое лечение только по назначению врача и с соблюдением всех рекомендаций.

источник

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник