Как делается электрофорез на тазобедренный сустав

Применение такой физиотерапевтической процедуры, как электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, является самым распространенным методом лечения недуга. С его помощью ионизированный кальций попадает в костные ткани, что ускоряет устранение патологии. Выполнение процедур разрешается даже дома, если есть специальный аппарат. Часто терапию совмещают с аппликациями парафина, массажем и приемом витамина D.

Проведение терапии при помощи электрофореза нельзя осуществлять без рекомендации врача, так как это мероприятие имеет ряд противопоказаний.

Электрофорез является частью консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов. Физиотерапия считается относительно безвредной составляющей любого терапевтического курса. В основном дисплазия чаще всего проявляется у грудничков, применение методики не противопоказано в таком возрасте. Эта процедура используется при таких патологических отклонениях:

врожденная неполноценность сустава,
незрелость тазовых костей,
подвывих или вывих головки бедренной кости,
одна ножка малыша короче другой,
несимметричность складок бедра и ягодиц.

Работа аппарата заключается в направленном воздействии электрического поля, которое способствует проникновению ионов кальция через кожу и его оседанию в костной ткани тазобедренного сустава. Часть ионов попадает в кровь и лимфатические ткани. Для проведения процедуры доктор использует два электрода. На один из них, который имеет положительный заряд, накладываю повязку, смоченную в растворе кальция хлорида или глюконата. Марлю с физраствором или эуфиллином прикрепляют к другому электроду. После закрепления их на теле доктор выбирает длительность процедуры и частоту тока, а потом начинает процедуру. Лекарственное средство оказывает спазмолитическое действие и улучшает кровоснабжение.

Перед началом процедур родители ребенка должны взять направление у врача, который занимается его лечением. Электрофорез с кальцием осуществляет опытный медицинский работник. Смоченные марлевые прокладки прикрепляют к электродам и закрепляют на теле с помощью повязки или полотенца. После включения аппарата медсестра увеличивает силу тока до появления у ребенка ощущения «мурашек». Если электрофорез причиняет дискомфорт, то частоту электрических волн необходимо снизить. У грудничков, которые не могут сообщить о своих ощущениях, устанавливается величина тока не больше 5 мА. Время проведения одной процедуры занимает от 5 до 10 минут, их количество рекомендуется в пределах 10—20 сеансов. В зависимости от состояния тазобедренного сустава ребенка допускается до 3-х курсов лечения в год.

На эффективность использования электрофореза влияет ряд факторов. К ним относятся:

Возраст ребенка. Чем меньше ему лет, тем лучше кровообращение, а соответственно и всасывание ионов кальция. Положительной стороной такого лечения является возможность использовать электрофорез для грудничков.
Участок воздействия. Разные кожные покровы имеют различную электропроводимость и способность усваивать направляемое вещество.
Частота электрических волн. Проведение процедуры не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями. Если наблюдается такой эффект, то необходимо снизить величину тока.
Концентрация и дозировка препарата кальция. Для проведения электрофореза применяют 10%-й раствор кальция хлорида, который разводят несколько раз, используя дистиллированную воду.
Переносимость препарата. Не все малыши нормально переносят процедуру, так как возможна аллергическая реакция на лекарство.

Электрофорез имеет ряд положительных свойств, способствующих устранению патологии. Для большей эффективности электрофореза в комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применение тепловых процедур. Для этого может применяться парафин или озокерит. Применение электрофореза позволяет получить такое положительное воздействие:

уменьшение болевого синдрома,
улучшение кровоснабжения сустава,
устранение гипертонуса мышц бедра и ягодиц,
стимуляция регенеративных процессов в суставе.

Польза от применения электрофореза при терапии дисплазии, локализованной в тазобедренном суставе у детей, доказана опытом. Но при назначении процедуры врач должен учитывать обстоятельства, при которых ее проведение противопоказано. Если на коже ребенка, куда нужно прикладывать электроды, видны ссадины или раны, то процедуру на этом участке лучше отложить до полного устранения повреждений. Электрофорез не разрешается делать детям с такими отклонениями:

онкологическое заболевание,
гнойные образования на коже или внутренних органах,
аллергические высыпания,
повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям,
специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Родители должны быть внимательны к здоровью детей, особенно если в семье уже встречались случаи дисплазии. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Раннее диагностирование патологии и эффективное лечение электрофорезом дает шанс на положительный прогноз и нормальную жизнь для ребенка. Для предотвращения нежелательных последствий от применения электрофореза, родители должны предоставить врачу полную клиническую картину сопутствующих болезней ребенка.

источник

Электрофорез с ионами кальция, применяемый на область тазобедренных суставов при дисплазии, признан действенным методом лечения. Для получения стойкого эффекта потребуется провести неоднократные курсы лечения. Процедура не представляет технических сложностей, при наличии аппарата возможно проведение лечения тазобедренных суставов в домашних условиях.

Электрофорез при дисплазии положительно сочетается с аппликациями парафина и лечебными упражнениями. Одновременно с препаратами кальция рекомендуется приём витамина Д курсами, назначение никотиновой кислоты и препаратов, снимающих гипертонус мышц. Терапевтический эффект при физиопроцедурах достигается не сразу, лечение подразумевается продолжительным и регулярным.

Введение ионов кальция электрофоретическим методом в область тазобедренных суставов проводят при помощи ряда аппаратов. Востребован и популярен среди устройств аппарат под названием «Поток». Он имеет два входных отверстия для подключения электродов: под знаком плюс и минус. Панель кнопок предназначена для регулировки времени воздействия. Новые аналоги снабжены индикаторами, отражающими экспозицию и силу тока, заданной медработником.

Проводить лечение с помощью электрофореза допускается исключительно с разрешения лечащего врача!

На электрод надевается специальная прокладка. Как правило, используют специальную гидрофильную ткань или марлю, свёрнутую в несколько слоёв. Марлю заворачивают в фильтрованную бумагу.

Перед процедурой требуется приготовить раствор. Препараты кальция растворяют в физиологическом растворе. Приготовленный раствор подогревают до температуры тела. Готовый препарат (глюконат или хлорид кальция) набирают в шприц, смачивают прокладку. Прокладку подключают к положительному полюсу. На прокладку, которая подключается к минусу, выливается физраствор или эуфиллин. Лекарственное средство усиливает кровообращение, обладает спазмолитическим эффектом.

Под воздействием слабого электрического тока происходит электролиз лекарственного вещества, содержащего кальций. В результате образуются заряженные частицы вещества, проникающие через кожу в область тазобедренного сустава. Большая часть препарата оказывает местное воздействие на ткани тазобедренных суставов. Некоторое количество лекарства всасывается в кровяное русло и лимфатическую жидкость, переносится по организму.

Ионы кальция проникают в область тазобедренного сустава через кожу по указанным путям:

Через протоки сальных и потовых желёз;
Волосяные фолликулы;
Межклеточное пространство.

Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.

Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой. Сверху полагается прификсировать полотенцем или пелёнкой, чтобы ребёнок случайно не сдвинул электроды. У детей постарше применяют небольшие мешочки с песком.

Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА. Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».

Время проведения процедуры составляет 5 – 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 – 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.

Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.

Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:

Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
Индивидуальная реакция на препарат.

Согласно проведённым научным и клиническим исследованиям, частицы, имеющие разный заряд, по-разному влияют на поражённую ткань.

Ионы кальция, несущие положительный заряд, отличаются терапевтическими эффектами:

Противовоспалительный эффект.
Анальгезирующий эффект при болевом синдроме.
Снимающий отёки и успокаивающий.
Непосредственное всасывание в ткани сустава позволяет кальцию укреплять структуру хрящевой и костной ткани, содействовать репаративным функциям и дальнейшему нормальному росту и развитию.
Кровоостанавливающее действие.
Антигистаминное и противоаллергическое.

Используют электрофорез с ионизированным кальцием при ряде заболеваний, сопровождаемым дефицитом элемента в организме. Сюда относится дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:

Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
Устраняет болезненные ощущения.
Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.

Проведение электрофореза с кальцием зарекомендовало себя как достойная альтернатива при консервативном лечении детей первых месяцев жизни, когда другие пути введения лекарственных препаратов затруднены.

При сравнении метода лечения с подобными можно однозначно утверждать, что способ отличает ряд преимуществ:

Введение ионов кальция при помощи электрофореза не оказывает на организм токсических воздействий и побочных эффектов, в отличие, к примеру, от инъекционного способа.
При введении кальция методом электрофореза его терапевтическое воздействие продолжается намного дольше по сравнению с прочими способами.
Помимо кальция допустимо вводить дополнительные препараты: эуфиллин, никотиновую кислоту.
При проведении электрофореза осуществляется депонирование ионов кальция в костной и хрящевой ткани, они удерживаются в тканях на протяжении трёх недель. Это делает процесс лечения мягким и постепенным, что требуется детям грудного возраста.
Ткани бедра и тазобедренного сустава под воздействием слабого электрического тока становятся чувствительными, что даёт возможность осуществлять терапевтическое воздействие на суставы с использованием минимальных концентраций препаратов.
Введение ионов кальция осуществляется непосредственно в очаг поражённых тканей, минуя пищеварительный тракт, позволяя избежать разрушения в кишечнике значительной части вещества.
Электрофорез не оказывает на ткани организма разрушающего воздействия.

Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:

Наличие онкологических заболеваний.
Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.

Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.

источник

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Доктор Комаровский также направляет внимание родителей на то, что четких критериев диагностики дисплазии ТБС не существует. На данный момент, сталкиваясь в практике с дисплазией, доктор сам берет на себя ответственность, подбирая ребенку схему исцеления. При этом оценивается параллельно большущее количество причин, среди которых бытуют вес малыша, его пол, общее состояние при рождении и практически все другое.

Да, дисплазия тазобедренных суставов у детей до года обязана подвергаться лечению как можно раньше, но при этом несколько недель на практике большой роли не играют, но существенно помогают в диагностическом поиске и снижают риск ошибки при выборе исцеления. Ежели врач колеблется в выборе хорошей терапии, он может предложить понаблюдать за ребенком в течение пары недель. Не стоит бояться такового решения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

I степень характеризуется обычно легким подвывихом. При этом головка бедренной кости не покидает собственного места в вертлужной впадине, а лишь некординально смешается в ней.
II степень характеризуется полноценным подвывихом, при котором головка кости лишь наполовину продолжает располагаться в вертлужной впадине.
III степень характеризуется полным смещением головки из вертлужной впадины, развивается настоящий вывих.

Деление дисплазии на три различные стадии необходимо, чтобы правильно выбирать методики исцеления. Так, к примеру, при первой степени патологии можно обойтись лишь массажем и правильным пеленанием ребенка, а вот на третьей стадии, быстрее всего, придется прибегнуть к помощи особых конструкций или к хирургической операции.

Практически все дамы, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания малыша, позже наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или другой степени. Значение также имеет количество родов. Большущее значение имеет ход беременности. У первенцев риск развития дисплазии постоянно выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

При проведении процедур ребенку на область пораженных суставов накладываются электроды, которые смачиваются в целительных растворах. Почаще всего применяются растворы йода, кальция или фосфора. Электрофорез – еще одна методика, обширно используемая в лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов.

содействовать становлению сустава, возвращению ему правильного положения и конфигурации;
провести укрепляющие мероприятия в отношении бедренных мускул, которые должны обеспечивать поддержку кости в вертлужной впадине;
проконтролировать и восполнить недочет физической активности малыша;
обеспечить настоящее развитие физического состояния у малыша, больного дисплазией;
чрезвычайно обеспечить область тазобедренного сустава притоком кислорода, чтоб предотвратить некротические изменения.

Это значит, что даже совершенно маленьким детям проводят гимнастику, просто для них она будет идти в пассивном виде и перемежаться с массажем. Принципиально держать в голове, что для гимнастики нет возрастных противопоказаний.

Так, к примеру, в ход часто идут аппликации с озокеритом, который удачно улучшает кровоток в месте контакта с кожей, содействует восстановительным процессам в тканях. Кроме электрофореза докторы могут посоветовать остальные физиопроцедуры, которые окажут благотворное действие на пораженный дисплазией сустав.

Пассивная гимнастика врубается в массаж в том случае, нежели речь идет о лечении детей, которым еще нет 1-го года.

Процедуры проводятся курсом, в который врубается 10-11 сеансов электрофореза. Электрофорез в качестве физиопроцедуры популярен из-за того, что его проведение может быть не только в условиях больницы, но и на дому.

Сопровождается медленным развитием суставных частей, а также неправильным расположением составных частей сустава относительно друг друга. Докторы до сих пор спорят о том, относить ли ротационную дисплазию конкретно к дисплазиям, или все же считать пограничным состоянием.

Родителям нужно обязательно посетить врача перед первым одеванием шины, чтоб он показал методику, которой нужно следовать, когда приспособление одевается на малыша. Шина Виленского являет собой приспособление ортопедического типа, состоящее из пары ремней(в качестве материала употребляют в основном кожу) и стальной распорки, которая их соединяет.

болезненность, появляющаяся при попытке развести ноги малыша в разные стороны или в ответ на движения (ребенок даст об этом знать средством плача во время осмотра, усиленного беспокойства);
лишная эластичность сочленения, при которой костная головка просто выскакивает из вертлужной впадины и встает на свое место при маленьких нагрузках;
подвижность сустава, позволяющая малышу выворачивать конечность под ненатуральным углом, принимая необычные позы.

В это время внимание ответственных родителей приковывает покачивающаяся, как как как будто бы утиная походка, если поражены оба сустава. Нежели патология наблюдается с одной стороны, то ребенок нередко ходит на цыпочках, не касаясь пятками пола, а также может выражено прихрамывать, что разъясняется различной длиной ног. Нередко дисплазия диагностируется только тогда, когда ребенок встает на ножки и делает свои 1-ые шаги.

Нежели дисплазия выражена чрезвычайно сильно, ребенок может совершенно отрешаться от попыток ходить из-за выраженных болевых приступов, провождающих каждый шаг. Но дети, страдающие от дисплазии ТБС начинают по наблюдениям докторов ходить намного позже, а обучение этому обычному навыку идет у них тяжелее.

Опытный доктор сможет понять, когда наличие положительного симптома говорит о дисплазии, а когда это лишь временная анатомическая особенность. Из-за этого нужно тщательно интерпретировать результаты проверки на наличие симптома Маркса-Ортолани и доверять проведение теста лишь профессионалу.

Обширно применяется методика широкого пеленания, которая может быть не лишь лечебной, но и диагностической. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков просит не только лечения с помощью физкультуры, но и правильного пеленания малыша.

Одна из самых опасных заморочек – это врожденный вывих бедра, который нужно своевременно диагностировать и устранять, чтобы в будущем ребенок мог спокойно передвигаться. Наиболее того, многие родители, столкнувшись с диагнозом, в упор его игнорируют, сталкиваясь с ожесточенными проблемами к тому моменту, когда малыш начинает ходить. Доктор направляет внимание родителей на то, что дисплазию не повсевременно удается диагностировать в ранешном возрасте.

Поддержку сочленения в адекватной конфигурации, а также обыденное воспроизведение движений во всех плоскостях обеспечивают сухожилия, мускулы и связки. Сустав может правильно и всеполноценно работать только в том случае, нежели все его элементы развиты всеполноценно, чего не наблюдается при дисплазии. В норме тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, которая припоминает по форме шар, и вертлужной впадины, имеющей серповидную форму.

Практически все дети первых недель жизни показывают наличие положительного симптома, излечиваясь в течение пары недель без стороннего воздействия. Симптом Маркса-Ортолани считается, естественно, золотым образцом в диагностике дисплазии ТБС, но его наличие не всегда говорит о том, что малыш болен, ежели речь идет о ребенке на первых 2-ух неделях жизни.

Напротив, говорит он, такое пеленание лишь поспособствует развитию патологии. Доктор Комаровский, обсуждая тему дисплазии ТБС, особенное внимание уделяет ошибочному мнению о том, что для предотвращения развития этого заболевания малыша необходимо пеленать так, чтобы его ноги были ровненькими.

К ним относят: Шина Виленского просит соблюдения ряда требований, без которых ее ношение не будет непревзойденно.

Некие врачи связывают подобную статистику с тем, что у девченок обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах. Так, к примеру, установлено, что дети женского рода мучаются от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола.

На данный момент эта ортопедическая конструкция применяется в лечении дисплазии чрезвычайно редко. Ее внедрение ограничивается рядом грозных недостатков. Так, например, шина Волкова достаточно дорога, ее сложно правильно подобрать, она ограничивает подвижность малыша, причиняя ему значимые неудобства.

Чтобы избежать проблем в будущем, исцелением дисплазии необходимо заниматься сразу опосля того, как она будет диагностирована, а доктор подберет наилучший способ терапевтического действия.

Стремена Павлика – конструкция, пришедшая на смену твердым ортопедическим приспособлениям, использование которых нередко вело к развитию некротических изменений в головке бедренной кости.

Не считая разных типов дисплазий выделяют три стадии этого заболевания.

Современный рынок каждый день дает для борьбы с дисплазией все новые и новые средства, но однозначно выбрать какое-то одно, которое будет безупречным по всем параметрам, невозможно. Перечисленные варианты являются лишь самыми распространенными.

Широкое пеленание проводится по ряду показаний:

Еще один вариант исцеления – остеотомия. Подобный подход дозволяет уменьшить болевой синдром и сделать сустав наиболее функциональным. В этом случае одна из составляющих сустава делится надвое и сращивается поновой.

Этот признак характерен и для здоровых детей без патологий. Практически все родители обращают внимание на асимметрию бедренных кожных складок, но она диагностического значения при дисплазии не имеет.

Любопытно, что болезнь нередко связывают с культурой пеленания детей в разных частях мира. Так, например, в странах с принятой методикой твердого прямого пеленания дисплазия у детей диагностируется почаще. Это связано с ограничением подвижности суставов, что препятствует их настоящему развитию.

При данном типе патологии в основном поражается хрящ вокруг вертлужной впадины. Предполагает патологические изменения со стороны вертлужной впадины, которая является местом приложения головки бедренной кости и одним из главных элементов сустава. Из-за неправильного расположения костной головки хрящевая ткань может изнашиваться и деформироваться, что приводит к постепенному изнашиванию сустава, растяжению его капсулы.

Малышу проводят сгибание ножек в области колен и в тазобедренном суставе и начинают аккуратненько, не делая резких движений, разводить их в различные стороны. Малыши в этом положении теряют способность сопротивляться, потому диагностику можно провести без помех. Проверка начинается с того, что малыша укладывают на спину. В норме без неудобств голенями малыша можно практически коснуться поверхности стола, на котором идет исследование.

Сегодняшние стремена Павлика делаются из мягенькой ткани и разрешают без травматизации разводить ноги малыша в стороны, чтобы добиться возвращения головки кости в ее естественное положение.

Это помогает выбрать лучший способ борьбы с болезнью, остановить тот или другой патологический процесс, сделав действие терапии направленным, а не просто общим. Деление дисплазий на виды нужно, чтобы врачи понимали механизм развития патологии.

После этого ребенка оставляют с разведенными ножками, следя, как больная нога медленно возвращается в обычное положение. Толчок ощутит доктор, который проводит диагностику. Возвращение в анатомически верное положение заканчивается легким толчкообразным движением, что свидетельствует о вывихе головки ноги. Нежели ребенок болен дисплазией, головка бедренной кости при отведении выскочит из вертлужной впадины, что будет сопровождаться толчком.

Выбор набора упражнений каждый раз делается индивидуально. По мере роста малыша и укрепления его организма перегрузка может пропорционально возрастать. Доктор, подбирая рациональные упражнения, управляется общим состоянием малыша, его физическими данными.

Признаки взаимосвязаны меж собой. Асимметрия складок, по сущности, развивается из-за того, что одна из конечностей несколько короче иной. Различия могут состоять не только в уровне положения складок, но и в их глубине, форме. Из-за этого область коленного сгиба со стороны укорочения будет находиться несколько выше, чем на здоровой ноге. Также диагностическое значение имеет положение паховых и ягодичных складок.

Почти все родители сталкивались с понятием дисплазии, но при этом мало кто из них знает о том, чем угрожает ребенку это заболевание в будущем, даже ежели в детстве его признаки полностью отсутствуют. Естественно же, бояться того, что ребенок с дисплазией обречен на лежачий образ жизни, не стоит, поэтому что это далеко не так.

Тазобедренное сочленение представляет собой один из самых мощных суставов в организме человека. Именно тазобедренное сочленение испытывает основное давление во время бега, ходьбы или обыденного нахождения в сидящем положении, и он должен эти перегрузки выдерживать. Он развивается таким образом, чтобы выдерживать высочайшие перегрузки.

В этом случае доктор направляет внимание на специальные симптомы, которые может без соответствующих познаний оценить не каждый родитель. Не считая признаков, доступных для оценки хоть какому внимательному родителю дисплазия тазобедренных суставов у малыша может обнаруживаться при докторском осмотре.

С другой стороны врачи приводят в пример страны Азии, где фактически все женщины носят детей на спине или в особых приспособления на груди. Подобный подход помогает обеспечить разведение ножек (формирование правильной конфигурации сустава) и достаточную подвижность для того, чтоб сустав формировался правильно и полноценно.

В сегодняшней ортопедии существует множество вариантов шин, которые употребляются в том случае, нежели у ребенка диагностирована дисплазия ТБС. Варрант подходящей шины подбирается врачом-ортопедом, при этом учитываются индивидуальности развития ребенка, тяжесть дисплазии.

Во время УЗИ или рентгенографии доктор направляет внимание на последующие симптомы дисплазии:

Шина Фрейка или трусики Фрейка представляет собой ортопедическое приспособление, позволяющее разводить ноги малыша до 90 градусов и, ежели необходимо, еще немного увеличивать этот угол. Шина делается из плотного материала, но обмыслена таковым образом, чтоб не травмировать малыша.

Некорректная походка у малыша с сиим заболеванием будет содействовать развитию болезней позвоночника, таких как кифоз или сколиоз. Происходит это из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб в период передвижения.

Дисплазия тазобедренного сустава бывает 3-х основных видов.

Один из самых всераспространенных – открытое вправление, которое применяется, ежели вернуть нормальную конфигурацию суставу консервативно не удалось. Существует несколько разных методик, которые используются для проведения вправления вывиха при дисплазии.

Комаровский направляет особенное внимание родителей на то, что не всем детям нужно лечение с помощью стремян Павлика или различных шин, но при этом далеко не в каждом случае будут эффективны просто занятия гимнастикой. В каждом отдельном случае решение о терапии дисплазии принимается персонально, исходя не только из факта наличия заболевания, но и из множества остальных критериев.

При данном заболевании докторы, назначая упражнения, стараются добиться последующих целей: Лечебные гимнастические упражнения употребляются во время всего периода исцеления дисплазии ТБС.

В этом случае используются различные методики ортопедии, помогающие поправить положение. Еще труднее обстоят дела с исцелением детей с тяжеленной дисплазией. Также ортопедическое исцеление показано детям с легкой дисплазией в том случае, ежели эффекта от профилактических мероприятий не будет в течение полугода.

В этом случае головка бедренной кости находится совершенно в области вертлужной впадины, где и должна размещаться. Добиться правильной конфигурации сустава, говорит доктор, можно только в том случае, если ножки малыша находятся в разведенном состоянии.

Массажист может проводить пассивную гимнастику, выполняя с малышом упражнение «парение» (ребенок берется на руки и приподнимается над пеленальным столиком), аккуратненько делая круговые движения в ТБС, сгибая и разводя конечности малыша в разные стороны.

сгибания и разгибания бедер из положения лежа на спине;
перекаты из сидящего положения в лежачее и обратно, желательно без опоры на руки;
активное ползанье, которое обязано максимально стимулироваться родителями;
переходы из стоячего положения в сидящее, также желательно без использования рук в качестве опоры;
ходьба различных темпов и видов;
развитие навыка метания предметов;
комплексные упражнения, направленные на укрепление мышечной системы ног;
комплексные упражнения, направленные на развитие мышечных систем брюшного пресса;
дыхательные упражнения, помогающие насыщать кровеносную систему кислородом.

Это соединено с тем, что неким детям могут быть противопоказаны те или другие виды упражнений или физической нагрузки. Как и в случае с гимнастикой, комплекс упражнений для целебной физкультуры должен в каждом отдельном случае подбираться строго персонально.

К доп симптомам, которые молвят о том, что у ребенка есть дисплазия тазобедренного сустава, можно отнести последующее:

Из-за этого докторы стараются оттягивать операционное разрешение вопросца максимально долго. Оперативное лечение в большинстве случаев непревзойденно, но после него требуется долгая и время от времени непростая реабилитация, которая не постоянно отлично переносится детками.

Оно употребляется активно в основном в тех вариантах, когда деформация сильно изменила конфигурацию сустава. Оперативно можно уровнять различные по длине ноги малыша, облегчив процесс ходьба. Последний вариант хирургического исцеления – это протезирование сустава.

Значение в развитии дисплазии имеют и свойства плода и его развития. Так, к примеру, крупные дети почаще мучаются от дисплазии не лишь из-за того, что у них выше перегрузка на бедренный сустав. Дело еще и в том, что в матке большой плод существенно ограничен в движении, что препятствует нормальному развитию суставов.

Этот симптом употребляется, чтобы диагностировать дисплазию у детей старшего возраста. Ежели симптом Маркса-Ортолани уже неинформативен, в первую очередь оценивается возможность малыша отводить ножки. Но при заболевании 2-ой или третьей стадии пробы отвести ногу будут причинять малышу дискомфорт. Дисплазия ТБС не дозволяет развести ноги младенца больше, чем на 60-65 градусов. При первой степени дисплазии отведение будет вольным, ребенок не будет чувствовать дискомфорта, как и в норме.

Возраст малыша	Градусы отведения ножек	Вероятный диагноз
Новорожденный	80-90	Здоров
Новорожденный	50-60	Высочайшая вероятность врожденного вывиха бедра
7-8 месяцев	60-70	Здоров
7-8 месяцев	40-50	Высочайшая вероятность врожденного вывиха бедра

Принципиально обдумывать, в каком возрасте какой из тестов имеет наибольшее диагностическое значение и верно их применять и интерпретировать полученные результаты.

Такое, к примеру, происходит при неэффективности консервативной терапии или в том случае, когда патология была найдена у малыша после первого года жизни. Хирургия применяется в лечении дисплазии ТБС не так уж и нередко, однако в некоторых случаях без вмешательства поправить ситуацию нереально.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных не постоянно диагностируется без использования дополнительных методик. Так, к примеру, нежели диагноз необходимо установить в самом начале жизни малыша, а обыденные испытания не дают результата, используются методики УЗИ и рентгенографии.

При дисплазии это мировоззрение неверно, так как у половины малышей признак может находиться, а вывиха или подвывиха не будет. Принципиально держать в голове, что если патология поражает тазобедренные суставы с 2-ух сторон, оба этих признака теряют свою информативность. Также интересно, что некие врачи полагают, что со стороны, где расположен подвывих или вывих кожные складки наблюдаются в большем количестве, но это ошибочно. Ориентироваться на кожные складки и длину ног можно лишь в том случае, если дисплазия развилась лишь с одной стороны.

Естественно, никто из медиков не исключает влияния наружных факторов, будь то плохая экология, наличие у мамы вредных привычек, работа на вредном производстве, прием медикаментов, оказывающих негативное действие на плод.

Не считая затрудненности движений возникают жалобы на боль. Со временем развиваются деформирующие конфигурации ног. Подобные конфигурации сильно затрудняют воплощение движений в суставе, так как костная ткань не владеет гибкостью и не может служить прокладкой меж 2-мя структурами. Обычно характеризуется тем, что хрящевая ткань становится костной.

В чем причина
Разновидности заболевания
Признаки. Как найти?
Симптомы
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
Стремена Павлика
Различные шины
Шина Фрейка
Шина Виленского
Шина Тюбингера
Шина Волкова
Хирургическое исцеление
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
Гимнастика и упражнения
Пеленание при дисплазии
ЛФК
Электрофорез
Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
Вероятные последствия

На данный момент ни один доктор не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней конфигураций в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной расположенности, которая должна сочетаться с рядом критерий, способствующих проявлению патологии.

Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный нрав и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется слету опосля его рождения. Одним из основополагающих принципиальных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся на данный момент довольно часто.

массаж делается на твердой поверхности без искривлений;
рекомендуется использовать клиенку, так как массаж время от времени провоцирует мочеиспускание;
необходимо провести минимум 10 сеансов;
один сеанс делается один раз в день;
массаж делается курсами с перерывом в месяц.

Силу при проведении массажа не прикладывают, все движения массажиста должны быть плавными и аккуратными. Особенное внимание уделяется области тазобедренного сустава, где проводится растирание и разминание. В основном во время массажа употребляют методики поглаживаний, легких пощипываний и хлопков.

вертлужная впадина на изображении может иметь деформации или уплощения, при этом костная головка также будет деформирована, может быть недоразвитие окружающих ее хрящевых пластинок;
оценке подвергаются связочный аппарат и капсула сустава, которые могут быть очень растянутыми;
обращает на себя внимание неверное положение кости (оценивается угол меж головкой и вертлужной впадиной);
можно также узреть выход головки кости из впадины (выход может быть как частичным, так и полным).

Доп диагностическими методиками числятся КТ или артрография. Остальные диагностические методики используются, если решается вопросец об оперировании сустава. Первая методика позволяет получить наиболее полное представление о состоянии сустава, а 2-ая дает возможность оценить сустав в том случае, ежели врач сталкивается с очень запущенным действием дисплазии.

Нежели родители закрывают глаза на состояние малыша, считая, что отсутствие жалоб – признак здоровья, с возрастом они практически наверняка столкнуться с развитием осложнений этого заболевания. Принципиально держать в голове, что чем посильнее запущен случай дисплазии, тем сложнее, опаснее и дороже будет его исцеление. Также исцеление дисплазии усложняется по мере роста малыша и роста перегрузки на суставы. Принципиально держать в голове, что при дисплазии ТБС своевременная диагностика и докторская помощь играют огромную роль.

Посреди признаков, на которые может навести внимание каждый внимательный родитель, бытуют только два основных: асимметрия складок кожи на ногах и разница в длине ног.

Посреди всех методик предпочтение в основном отдается УЗИ, так как этот способ является самым безопасным и подходит для нередкого использования. С его помощью не только выставляют диагноз, но и контролируют процесс исцеления.

Без подабающей поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией. Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) на данный момент соображают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его разных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки.

Самое опасное отягощение дисплазии – это косартроз. При коксартрозе единственная методика исцеления, которая будет доступна человеку – это подмена сустава на искусственный. В итоге возникают проблемы с ходьбой, человек может получить инвалидность, так как должен будет передвигаться в лучшем случае с помощью трости. Данная патология сопровождается мощной деформацией, почти полным уничтожением пораженного сустава. Естественно, каксартроз развивается не за один год, но предотвратить его развитие при дисплазии, которую никто и никогда не вылечивал, невозможно.

Ежели у родителей появляются сомнения, им рекомендуется обращаться к медику. Дисплазия не постоянно диагностируется с самого рождения малыша. На данный момент дисплазия ТБС удачно подвергается лечению, нежели терапию начать на ранешних сроках.
Содержание: Время от времени делему удается выявить лишь тогда, когда малыш делает 1-ые шаги.

На ранешних шагах жизни малыш, страдающий от дисплазии тазобедренного сустава, в особенности если она слабо выражена, может ничем не различаться от полностью здорового малыша. 1-ые признаки патологии в этом случае направят на себя внимание только тогда, когда ребенок начнет совершать свои 1-ые шаги.

Все манипуляции проводятся по согласованию с врачом-ортопедом и лишь профессиональным массажистом. Рекомендуется соблюдение последующих правил: Массажные методики довольно обширно применяются, если дисплазия тазобедренных суставов у малыша выражена чрезвычайно сильно.

Доверить проверку малыша на наличие симптома лучше всего врачу-педиатру, чтоб не травмировать малыша, но знать суть приема все же следует хоть какому родителю. В диагностике дисплазии у детей до года золотым эталоном считается оценка наличия симптома Маркса-Ортолани или, как его по другому называют, симптома «щелчка», соскальзывания.

Кальция и фосфор, попадающие в сустав через кожу, оказывают укрепляющее действие на его элементы, содействуя правильному формированию его частей и становлению конфигурации.

Обширно в лечении применяется использование различных ортопедических конструкций, помогающих установить сустав в правильной позиции.

необходимость тщательно и туго шнуровать ремни, чтоб предотвратить их скольжение;
шина носится повсевременно в течение 4-6 месяцев жизни малыша, снятие шины допускается лишь на период купания;
подбор длины распорки у врача-ортопеда (длина регулируется с помощью маленького колесика, которое заклеивают, чтобы ребенок не мог двинуть его во время игры);
шину не снимают даже во время сна или переодевания малыша, а для удобства этих манипуляций употребляют одежду на кнопках.

Также снабжена распоркой для ног и особыми нитями, который позволяют регулировать ширину отведения ног. Представляет собой нечто среднее меж иной Виленского и стременами Павлика.

малыш заходит в группу риска по развитию дисплазии ТБС;
УЗИ ТБС показало незрелость сустава или некий из его составляющих;
нельзя проводить лечение малыша иными методиками, кроме пеленания по любым причинам.

Пеленание начинают с того, что малыша укладывают на спину. Схожая методика пеленания дозволяет без особенного дискомфорта для малыша с легкостью удерживать его конечности под углом минимум в 60 градусов. Меж ножками малыша помещается две полосы пеленок, которые фиксируются в области пояса с помощью третьей полосы. Техника широкого пеленания не представляет сложностей, а поэтому ее с легкостью могут выполнять даже предки без вмешательства доктора.

Малыша оценивают, когда он находится в положении на спине, слегка согнув ноги не лишь в области колен, но и в тазобедренной области. Наличие данного феномена говорит о том, что у малыша находится патологическое изменение области ТБС самой тяжеленной формы, называемое врожденным вывихом ноги. Дисплазию будет сопровождать явственный парадокс укорочения бедра, который формируется, ежели костная головка смещается назад по отношению к вертлужной впадине, в которой она обязана располагаться. При оценке различия в длине конечностей принципиально верно вести диагностический осмотр малыша. В итоге колено с пораженной стороны окажется ниже, чем колено со здоровой стороны.

Целебная физкультура позволяет обеспечить малыша необходимым количеством физической активности. С детьми до 3-х лет можно делать последующий набор упражнений: ЛФК – методика, применяемая для реабилитации детей опосля того, как сустав будет прооперирован или приведен в нормальную конфигурацию консервативными способами.

Ее применение актуально не только в случае дисплазии без вывиха, но и при подвывихе ноги.

Все, что нужно делать родителям в этом случае – это создавать суставу условия, при которых он сам возвратится в нормальное состояние и закрепится в нем. Важно держать в голове, что нежели у ребенка диагностируется дисплазия легкой степени тяжести, особые мероприятия по ее лечению не проводятся. В базе исцеления дисплазии лежит ранешняя диагностика патологии, и такое же ранее начало ее терапии.

Еще одна методика – это внедрение теплых ванн с пресной водой. Теплая вода содействует улучшению кровотока, обеспечивая сустав кислородом. Малыша помещают в такую ванну на 8-9 минут в день.

источник

Дети в силу незрелости иммунитета сложнее переносят медикаментозное лечение. При терапии грудничков и дошкольников используют лишь щадящие методики. Улучшить здоровье крохи помогают физиопроцедуры. Если ребенок страдает от проблем с сочленениями, ему назначают магнитотерапию и электрофорез тазобедренного сустава. Последний вариант предпочтительнее из-за меньшего количества противопоказаний.

Электрофорез тазобедренных суставов подходит даже для новорожденных и грудничков. Он является безболезненным способом терапии суставных недугов. При его проведении не требуются уколы, вызывающие сильные болевые ощущения, исключаются возможные осложнения, вызываемые таблетками и пилюлями.

Разнообразные виды подобной процедуры эффективны при коксартрозе вследствие врожденных дисфункций сочленений таза и бедра, а также при дисплазии.

Электрофорез с помощью электронных импульсов преобразует фармпрепараты в мельчайшие частицы, которые потом попадают в пораженный орган. Когда медикаменты вводятся при помощи аппаратного способа, большая их часть оседает в дерме, а остатки транспортируются по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму.

В ходе проведения физиолечения применяются минимальные разряды тока, не причиняющие боль малышу.

Такая физиотерапия не наносит вреда здоровью крохи при правильном применении устройства и соблюдении необходимых дозировок медсредств. Главное, перед процедурой учесть имеющиеся ограничения.

Дисплазийное расстройство чаще всего возникает, если ребенок был инфицирован еще в утробе либо травмирован в ходе родов. Если диагностировали подобное отклонение, назначают электрофорез. После курса терапии кровообращение в тканях, окружающих поврежденное сочленение, приходит в норму и улучшается обеспечение больного участка микроэлементами и питательными веществами.

Также малышам рекомендован этот вид процедур при следующих патологиях:

артроз тазобедренного сочленения;
переломы и другие травмы бедра;
невралгические отклонения;
шейный и поясничный остеохондроз;
диатез;
повреждения при родах;
нарушения в скелетно-мышечной системе;
сердечные недуги.

Если состояние сустава у ребенка плохое, возможна его замена на особый «растущий» имплантат в процессе операции эндопротезирования. Электрофорез используют в послеоперационный период для ускорения регенерации.

При наличии дерматита, гнойной кожной инфекции или повышенной температуры процедуры нужно перенести. При обострении бронхиальной астмы лечение также не допускается.

Не разрешается проведение физиопроцедуры детям, страдающим онкологическими заболеваниями, аллергическими реакциями, сердечной и почечной недостаточностью. Противопоказанием является и плохая свертываемость крови.

Физиотерапию должен назначать только доктор по результатам лабораторных и аппаратных исследований.

Для улучшения состояния малыша процедуру проводят с использованием различных препаратов. Это могут быть как лекарства, так и биологически-активные составы.

Минерал бишофит содержит множество ценных элементов, которых так не хватает больному суставу. Электрофорез с бишофитовыми салфетками насытит тазобедренные суставы бромом, йодом, железом, магниево-хлоридными соединениями. Благодаря процедуре улучшается проводимость ЦНС на поврежденном участке, также она дает противосудорожный, обезболивающий и седативный эффект. Используется 10-процентный бишофитовый раствор или уже готовые салфетки, которые есть в продаже.

Использование магнезии полезно для расслабления мышц, расширения сосудов и снятия напряжения нервов.

Проведение физиопроцедуры по Ратнеру улучшает регенерацию и ускоряет кровообращение. Принцип состоит в том, что одну из прокладок пропитывают эуфиллином, а вторую папаверином. Применяются препараты и по отдельности. Действие первого нормализует кровоток в мягких тканях, окружающих больное сочленение, и снижает гиперактивность мускулов. Второй активирует метаболизм и снимает судороги.

Электрофорез с ионами кальция при воздействии на тазобедренные суставы позволяет:

устранить воспаление;
убрать отеки;
успокоить нервы;
укрепить мягкие и костные ткани.

Одним из важных воздействий физиопроцедуры с кальцием является снятие болевого синдрома.

Терапевтический эффект от манипуляций с дибазолом заключается в ускорении кровотока, снижении невралгии, снятии гиперактивности и повышении иммунитета.

Вначале нужно тщательно осмотреть поверхность кожи малыша. В местах наложения электродов при проведении электрофореза на тазобедренные суставы не допускается наличие родинок, гнойничковых высыпаний, папилом.

Электроды необходимо наложить их на переднюю и заднюю области бедренной части ноги. Элемент с красным проводом (анод) оборачивают прокладкой с медпрепаратом. Катод – прокладкой с физраствором либо чистой теплой водой. Фиксируют полотенцем, пеленкой для предотвращения случайного сдвига электронных элементов.

Устройство включают, силу тока неспешно повышают, пока у больного не возникнет ощущение «мурашек» либо легких покалываний под электроэлементами. Они не должны доставлять дискомфорта.

Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому им устанавливают силу тока в пределах пяти миллиампер. Взрослому можно предварительно протестирировать работу устройства на срединной части своего локтя либо плеча, где кожа тонкая и чувствительная.

Фармсредство в ходе электрофореза максимально скапливается в очаге поражения. Оно не сразу проникает в кровь, а постепенно поступает из верхних слоев эпидермиса к суставным тканям, поэтому в период физиотерапии травмированный тазобедренный сустав может слегка опухнуть. Если он начинает опухать сильно, нужно прекратить электрофорез из-за возможной аллергической реакции.

Сеанс физиопроцедуры для детей проводят 5–10 минут, время зависит от возраста. Длительность курсовой терапии при дисплазии сочленений таза и бедра составляет около 20 сеансов в продолжение месяца.

Проведение физпроцедур допустимо и дома при наличии установки типа «Элфора», «Потока». Методика аналогична. Дозировка препаратов при домашнем электрофорезе на тазобедренные суставы должна утверждаться доктором. Посоветуйтесь с ним, куда и как правильно накладывать катод и анод. Выставляйте силу тока, не превышающую рекомендаций.

Большинство родителей опасаются, что физиопроцедура способна негативно повлиять на сердце и сосуды ребенка. Такое мнение не верно. На приборе устанавливают нужное время, для маленьких детей – не больше семи минут.

Все курсы физиотерапии для грудничков осуществляются под строгим наблюдением доктора.

Подобная методика предпочтительнее, чем медикаментозная терапия. Опасность существует лишь при игнорировании противопоказаний.

В ходе электрофореза малыш ощущает лишь небольшое покалывание в области наложения электродов. Чувство дискомфорта могут вызвать прохладные влажные салфетки, пропитанные лекарством.

Согласно отзывам врачей электрофорез прекрасно сочетается с магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, массажем, ЛФК, приемом витамина D3 и фармпрепаратов с кальцием.

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

Дегенеративные заболевания позвоночника;
травма позвоночника;
воспалительные заболевания позвоночника;
деформации позвоночника;
онкология.

Образование:

2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Электрофорез (синоним: ионофорез) – физиотерапевтическая процедура, которая применяется в медицине для эффективного введения лекарственных средств. В статье мы разберем электрофорез на тазобедренные суставы грудничку.

Электрофорез

Внимание! Электрофорез можно использовать только под наблюдением лечащего врача. Категорически не рекомендуется без надлежащих знаний использовать эту процедуру.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДСТ или врожденный вывих бедра) – врожденный дефект, характеризующийся недоразвитостью основных частей сочленения относительно друг друга, который поражает девочек чаще, чем мальчиков. Последовательное и раннее выявление этого заболевания сразу после рождения с помощью ультразвука уменьшает последствия, но не распространенность болезни. Если дисплазия сохраняется, она проявляется во взрослой жизни в виде боли. Боль и остеоартрит встречаются в очень раннем возрасте – между 25 и 40 годами жизни. Пациенту с нелеченной ДСТ часто требуется имплантировать искусственный ТС в возрасте от 40 до 50 лет.

Терапия заключается в правильной коррекции вертлужной впадины над головкой БК. Коррекция положения головки бедренной кости редко требуется. У младенцев с дисплазией ТС обычно нет симптомов, потому что дети еще не ходят. Только при наличии дислокации ТС могут наблюдаться признаки ДСТ: поскольку головка БК обычно выскальзывает, наблюдается видимое сокращение пораженной ноги.

Симптомы ДТС обычно не появляются, пока дети не начинают ходить. Типичным для вывиха ТС является изогнутый таз и хромая походка. В некоторых случаях таз наклоняется вперед. Подвижность ТС обычно сильно ограничивается. Однако боль в суставе атипична при ДТС, поскольку дети часто жалуются на боль в колене или паху.

Дисплазия ТС

Операция технически сложная и занимает несколько часов. После лечения пациент быстро восстанавливается в течение шести-восьми недель. За этим следует физиотерапия в течение примерно двух месяцев. В больнице ребенку необходимо находиться около недели.

Согласно исследованию, проведенному Американской академией дерматологии, успешность ионофореза составляет 83 процента. Механизм действия еще недостаточно изучен. Маленьким детям применять электрофорез не рекомендуется. Физиотерапия такого характера может привести к непредсказуемым последствиям. Клинических исследований, подтверждающих безопасность электрофореза у грудничка (новорожденного) при ДТС и других расстройствах, на данный момент не существует.

Соответствующие лекарственные препараты должны иметь электрический заряд. Только таким образом их всасывание может ускоряться под действием электрического поля. Большая часть препарата присутствует в форме мази. Из-за очень различной резорбции у пациентов ионофорез широко не используется.

Ток может достигать около 10-30 мА. Максимальное напряжение тока составляет около 60 вольт. Ионофорез работает с постоянным или переменным током. Препарат помещают на влажную салфетку под электрод. Электрически положительно заряженные медикаментозные средства (катионы) помещаются под положительным электродом, а отрицательно заряженные (анионы) – под отрицательным электродом. В качестве катионных препаратов используют прокаин, а в качестве анионных – салицилаты.

Прокаин

Ионофорез – это медицинская процедура, связанная с абсорбцией лекарственных веществ через кожу посредством прямого электрического тока. Многолетний опыт показал, что эффективность активных ингредиентов может быть увеличена таким образом.

Низкочастотная терапия проводится с так называемыми импульсными токами. В зависимости от частоты, лечение оказывает различное влияние на организм: при высокочастотном диапазоне наблюдается болеутоляющее и противовоспалительное действие. Физиотерапевт стимулирует лимфатические сосуды и, следовательно, обратный отток лимфы.

При терапии средней частоты терапевт использует переменные токи на разных частотах. Подобно низкочастотной терапии, это лечение также имеет ярко выраженный эффект. В частности, он улучшает обмен веществ в мышцах и повышает мышечную выносливость.

При высокочастотной терапии происходит расслабление напряженных мышц. Лечение нагревает ткани, ускоряя метаболизм мышц и заживление травм.

Основные показания к применению:

Идиопатический гипергидроз ладоней и подмышек;
Рецидивирующая дисхидротическая экзема рук;
Дисгидроз;
Послеоперационный гипергидроз;
Синдром Судека;
Боль в костно-мышечной системе;
Нарушения кровообращения в тканях;
Снижение мышечной массы при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после несчастных случаев и заболеваний периферической нервной системы;
Паралич;
Хронические воспалительные процессы;
Миалгические синдромы;
Недержание кала из-за слабости мышц тазового дна;
Кератома;
ДСТ.

Один сеанс лечения длится в среднем от десяти до пятнадцати минут. Перед заполнением ванн водопроводной водой электроды покрываются сеткой, чтобы избежать прямого контакта с кожей. Ванны имеют высоту от трех до четырех дюймов. До достижения желаемого эффекта лечение следует проводить равномерно по меньшей мере три раза в неделю. Как правило, один сеанс в неделю является достаточным. Поскольку поддерживающее лечение необходимо продолжать непрерывно, рекомендуется использовать электрофорез в домашних условиях после соответствующего обучения пациента. Перед использованием электрофореза соответствующие участки кожи должны быть обработаны простым мылом.

Перед обработкой ионофорезом металлические предметы в области обработанной кожи (браслеты, кольца) необходимо удалить. Дефекты эпителия должны быть покрыты вазелином, чтобы защитить их от чрезмерной плотности тока. В воду нельзя добавлять ничего другого, так как в противном случае эффективность ионофореза в водопроводной воде может быть уменьшена и могут возникнуть нежелательные последствия.

После каждой процедуры важно тщательно дезинфицировать ванны и электроды. Остатки мази удаляют. Во время терапии следует избегать использования кремов и масел. Парафинотерапия при дисплазии тазобедренных суставов детям категорически не рекомендуется, поскольку она неэффективна и может при неосторожном применении причинить вред ребенку.

Во время применения постоянного тока могут возникать ожоги или покалывания на обработанных участках кожи. Неправильное обращение с терапевтическим оборудованием может вызвать небольшой электрический шок.

Покраснение и иногда небольшие летучие везикулы могут возникать сразу после лечения.

Пациентам с имплантированным электронным устройством (например, кардиостимулятором) не следует лечиться ионофорезом. Беременным женщинам также не рекомендуется пользоваться устройством.

Пациенты с дефектными частями телами, которые не могут быть покрыты вазелином или пленками, не должны использовать электрофорез. Одновременное лечение кожи хлоридом алюминия может снизить эффективность ионофореза. Младенцам назначать физиолечение электрофорезом категорически не рекомендовано. Малыш может непредсказуемо реагировать на действие тока или парафина, что в ряде случаев может привести к плохим последствиям.

Парафин

Важно! Физиопроцедуры (методики ЛФК, массажи) требуется проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях требуется принимать лекарства.

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

источник