Как делать электрофорез грудничку на тазобедренный сустав

Применение такой физиотерапевтической процедуры, как электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, является самым распространенным методом лечения недуга. С его помощью ионизированный кальций попадает в костные ткани, что ускоряет устранение патологии. Выполнение процедур разрешается даже дома, если есть специальный аппарат. Часто терапию совмещают с аппликациями парафина, массажем и приемом витамина D.

Проведение терапии при помощи электрофореза нельзя осуществлять без рекомендации врача, так как это мероприятие имеет ряд противопоказаний.

Электрофорез является частью консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов. Физиотерапия считается относительно безвредной составляющей любого терапевтического курса. В основном дисплазия чаще всего проявляется у грудничков, применение методики не противопоказано в таком возрасте. Эта процедура используется при таких патологических отклонениях:

• врожденная неполноценность сустава,
• незрелость тазовых костей,
• подвывих или вывих головки бедренной кости,
• одна ножка малыша короче другой,
• несимметричность складок бедра и ягодиц.

Работа аппарата заключается в направленном воздействии электрического поля, которое способствует проникновению ионов кальция через кожу и его оседанию в костной ткани тазобедренного сустава. Часть ионов попадает в кровь и лимфатические ткани. Для проведения процедуры доктор использует два электрода. На один из них, который имеет положительный заряд, накладываю повязку, смоченную в растворе кальция хлорида или глюконата. Марлю с физраствором или эуфиллином прикрепляют к другому электроду. После закрепления их на теле доктор выбирает длительность процедуры и частоту тока, а потом начинает процедуру. Лекарственное средство оказывает спазмолитическое действие и улучшает кровоснабжение.

Перед началом процедур родители ребенка должны взять направление у врача, который занимается его лечением. Электрофорез с кальцием осуществляет опытный медицинский работник. Смоченные марлевые прокладки прикрепляют к электродам и закрепляют на теле с помощью повязки или полотенца. После включения аппарата медсестра увеличивает силу тока до появления у ребенка ощущения «мурашек». Если электрофорез причиняет дискомфорт, то частоту электрических волн необходимо снизить. У грудничков, которые не могут сообщить о своих ощущениях, устанавливается величина тока не больше 5 мА. Время проведения одной процедуры занимает от 5 до 10 минут, их количество рекомендуется в пределах 10—20 сеансов. В зависимости от состояния тазобедренного сустава ребенка допускается до 3-х курсов лечения в год.

На эффективность использования электрофореза влияет ряд факторов. К ним относятся:

• Возраст ребенка. Чем меньше ему лет, тем лучше кровообращение, а соответственно и всасывание ионов кальция. Положительной стороной такого лечения является возможность использовать электрофорез для грудничков.
• Участок воздействия. Разные кожные покровы имеют различную электропроводимость и способность усваивать направляемое вещество.
• Частота электрических волн. Проведение процедуры не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями. Если наблюдается такой эффект, то необходимо снизить величину тока.
• Концентрация и дозировка препарата кальция. Для проведения электрофореза применяют 10%-й раствор кальция хлорида, который разводят несколько раз, используя дистиллированную воду.
• Переносимость препарата. Не все малыши нормально переносят процедуру, так как возможна аллергическая реакция на лекарство.

Электрофорез имеет ряд положительных свойств, способствующих устранению патологии. Для большей эффективности электрофореза в комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применение тепловых процедур. Для этого может применяться парафин или озокерит. Применение электрофореза позволяет получить такое положительное воздействие:

• уменьшение болевого синдрома,
• улучшение кровоснабжения сустава,
• устранение гипертонуса мышц бедра и ягодиц,
• стимуляция регенеративных процессов в суставе.

Польза от применения электрофореза при терапии дисплазии, локализованной в тазобедренном суставе у детей, доказана опытом. Но при назначении процедуры врач должен учитывать обстоятельства, при которых ее проведение противопоказано. Если на коже ребенка, куда нужно прикладывать электроды, видны ссадины или раны, то процедуру на этом участке лучше отложить до полного устранения повреждений. Электрофорез не разрешается делать детям с такими отклонениями:

• онкологическое заболевание,
• гнойные образования на коже или внутренних органах,
• аллергические высыпания,
• повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям,
• специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Родители должны быть внимательны к здоровью детей, особенно если в семье уже встречались случаи дисплазии. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Раннее диагностирование патологии и эффективное лечение электрофорезом дает шанс на положительный прогноз и нормальную жизнь для ребенка. Для предотвращения нежелательных последствий от применения электрофореза, родители должны предоставить врачу полную клиническую картину сопутствующих болезней ребенка.

источник

Электрофорез – метод введения лекарства, находящегося в жидком или парообразном состоянии, с помощью разрядов тока. Электричество в медицинских целях генерируется особым аппаратом, а медикамент обычно наносят на марлю. Активные вещества, положительно влияющие на здоровье, накапливаются в дерме, попадают в кровь и лимфатическую систему и в результате разносятся по всему организму. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей – эффективный способ лечения патологии.

Препарат проникает в сустав внутрь через:

• железы;
• волосяные фолликулы;
• между клетками эпидермиса.

Электрофорез прописывает лечащий врач (чаще ортопед), а выполняет квалифицированная медсестра. Перед наложением электродов она обязана убедиться в целостности кожных покровов и отсутствии любых гнойничков или родинок.

В процессе проведения ребенок чувствует несильное покалывание, «мурашки». В зависимости от возраста и заболевания регулируется сила тока и длительность сеанса.

При дисплазии количество повторов может быть увеличено до 20. После курса врач назначает перерыв и при необходимости прописывает повторение электрофореза для тазобедренных суставов. По времени сеанс занимает до 10 минут в зависимости от конкретного случая.

На интенсивность процедуры влияет:

• дозировка;
• возраст пациента;
• большая или меньшая сила воздействия на сустав.

Метод влияет на человеческий организм следующим образом:

• расслабляет мускулатуру;
• снимает спазмы;
• снижает воспалительные процессы;
• убирает болевой синдром в суставах.

Поэтому электрофорез с применением препаратов для нижних конечностей грудничков назначают при наличии:

• поражений опорно-двигательного аппарата, дисплазии тазовых суставов;
• неприятных ощущений, сопровождающих то или иное заболевание;
• невралгии ног: гипер- и гипотонуса, родовых травм.

Раствор готовят непосредственно перед началом. Врач определяет необходимую концентрацию, опираясь на диагноз и конкретные показания.

Для получения нужного процентного соотношения активного вещества используют дистиллированную воду, спирт или димексид.

Разработанная ученым методика подразумевает одновременное применение 2-х препаратов:

• расширения сосудов;
• налаживание кровотока в суставах;
• устранения локального мышечного напряжения;
• расщепления тромбов;
• улучшения сердечной и дыхательной деятельности.

Папаверин известен своими способностями быстро и эффективно снимать мышечное напряжение и обезболивать.

В комплексе они успешно справляются со следующими проблемами:

• родовые травмы;
• патологии в кровеносной системе шейного отдела;
• ДЦП.

Эуфеллин применяют в виде 5% раствора, а Папаверин – 1%. Процедура занимает 15 минут.

Данный метод назначается грудным детям, если у них есть:

• дисплазия таза;
• повышенное ВЧД и сбои в работе сосудов мозга;
• воспаления в суставах;
• Гипо- или гипертонус.

Электрофорез бедра по Ратнеру традиционно можно сделать в рамках лечебного учреждения. Часто совместно назначается массаж.

Магниевая соль оказывает действие:

• расслабляет мышцы и снимает гипертонус;
• расширяет сосуды, улучшает кровоток;
• устраняет нервное напряжение, успокаивает;
• помогает вывести мокроту из бронх при заболеваниях дыхательных путей.

Детям обычно назначают 20% раствор вещества.

Ионы кальция обладают положительным зарядом, что во многом определяет особенности их воздействия на ткани тела:

• устраняют воспалительные процессы;
• снимают боль;
• убирают отеки;
• успокаивают нервные волокна;
• укрепляют кости и суставы;
• способствуют нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• ликвидируют аллергические реакции.

Электрофорез с кальцием при дисплазии уже не раз подтвердил свою эффективность, так как он напрямую укрепляет кости и хрящевые ткани.

Дисплазия ТБС – довольно серьезное заболевание, причинами которого обычно являются:

• вытягивание при родах;
• инфекция у мамы, занесенная в процессе вынашивания ребенка.

Малышам назначается консервативное лечение, при котором электрофорез с эуфеллином применяется совместно с сеансами массажа.

При воздействии тока в сочетании с лекарством у детей улучшается кровообращение в местах применения, что благотворно сказывается на клеточном дыхании, местном метаболизме и успешном выводе продуктов распада из мягких тканей. Эуфеллин также отлично борется с повышенным тонусом ножек.

Марлевые накладки, пропитанные средством, укладывают в ягодичной области на складочки. Обычно прописывают 10 процедур.

Дибазол для электрофореза назначают, если есть необходимость:

• снять спазмы и расслабить мышечные волокна, особенно в гладкой мускулатуре;
• улучшить кровообращение в суставах;
• повысить иммунную защиту организма.

Малышам до года этот препарат помогает:

• лечить различные травмы, полученные при родах;
• снизить проявления невралгии;
• убрать гипертонус, который всегда был частым явлением у новорожденных.

Спазмолитик помогает восстановить нормальную работу:

• двенадцатиперстной кишки;
• мышечных тканей;
• мочевой системы.

Также лекарство борется с обезвоживанием организма.

Часто специалисты сочетают Папаверин и Дибазол: вкупе они восстанавливают замедленное кровообращение, повышают активность малыша, снимают спазмы и активизируют обменные процессы.

Электрофорез применим в качестве метода лечения даже для деток грудного возраста. Если нет серьезных заболеваний и специфических показаний, врачи отдают предпочтение ему, а не лекарственной терапии. Но, как и при любом внешнем воздействии на организм (особенно младенцев), существует ряд противопоказаний:

• электрофорез категорически запрещен, если у малыша есть гнойные кожные инфекции или дерматиты, так как сама процедура связана с непосредственным воздействием на внешние покровы;
• при повышенной температуре тела электрический разряд усугубит проблему;
• бронхиальная астма при рецидивах также является противопоказанием;
• почечная и сердечная недостаточность вынуждают специалистов отказаться от этого сравнительно безопасного способа лечения;
• аллергии на дополнительные медикаменты и непереносимость токовых разрядов делают проведение электрофореза невозможным.

В ходе проведения нормально, если грудничку немного неприятны на первых порах холодные салфетки, пропитанные лекарственной жидкостью, и если он ощущает несильное покалывание в зонах воздействия.

Для процедуры существует множество моделей аппарата. В отечественной медицине популярен прибор «Поток». Современное оборудование оснащено дополнительными индикаторами для контроля за величиной тока.

Для введения лекарства медикаментом в жидком состоянии пропитывают специальную подкладку или марлю, которая затем надевается непосредственно на электрод. Под воздействием тока происходит электролиз, способствующий проникновению активных веществ в сустав. Больший их процент локально воздействует на заданную зону, а остальная масса частиц разносится по кровеносной системе и лимфе.

Так как электрофорез часто совмещают с массажем, то многие массажисты-«частники», которые осуществляют выезд к пациентам на дом, имеют в арсенале собственные небольшие аппараты, принцип действия которых полностью совпадает с больничным оборудованием.

Если действует профессионал, обладающий необходимым образованием и навыками работы, то ограничений для проведения электрофореза дома нет. Но родители должны быть уверены в квалификации специалиста.

Электрофорез обладает рядом очевидных преимуществ:

• помогает избегать отравления токсинами;
• лекарство воздействует на организм дольше, усиливая эффект от лечения;
• электричество делает ткани суставов чувствительнее к внешним воздействиям, а потому требуется лекарство с меньшей концентрацией активных элементов;
• нет травмирующих последствий.

Несмотря на очевидную пользу специалисты всегда обращают внимание на противопоказания. Их немного:

• наличие опухолей;
• диатезы любых видов и механические повреждения кожи (ссадины, царапины);
• очаги воспаления;
• гнойные инфекции;
• проблемы с кровью и сосудами;
• аллергические реакции на ток или лекарственные препараты.

Дисплазия тазобедренных суставов лучше всего поддается лечению в детском возрасте, когда организм еще развивается и успешно перерастает многие заболевания при должном контроле. Электрофорез с применением разных препаратов успешно борется с гипертонусом, нарушенными функциями кровеносной системы, невралгическими нарушениями.

Невозможность проведения процедуры из-за противопоказаний встречается редко, а часть из них легко устранима.

источник

При дисплазии тазобедренных суставов, гипер- и гипотонусе мышц, цистите и других заболеваниях врачи могут назначить грудному ребенку электрофорез. Эта процедура проводится с назначения врача и под строгим контролем. Рекомендуется сочетать ее с курсом массажа. В результате воздействия специального аппарата посредством подачи электрического тока в больную область попадают лекарственные препараты в жидкой форме. Процедура противопоказана при аллергии, сердечной недостаточности, кожных заболеваниях.

Назначают электрофорез с магнезией, Дибазолом, ионами кальция и другими препаратами. В зависимости от используемого лекарства процедура устраняет отечность, купирует боли, воздействует на иммунную систему или снимает спазмы.

Благодаря электрофорезу грудничку вводят лекарственные препараты в жидкой форме, и они попадают непосредственно в больной орган. Для детей устанавливается минимальный разряд тока, чтобы не ухудшить состояние ребёнка. Аппарат для электрофореза состоит из прибора и металлических пластин, через которые подаются разряды тока. К определенной части тела прикрепляют пластины из металла, через них осуществляется подача электрического тока, медикаменты проникают в организм к органу, который в этом нуждается.

Электрофорез назначают при различных заболеваниях. Грудничкам данную процедуру рекомендуют при: стоматите, цистите, колите, диатезе, гепатите, тонзиллите, родовых травмах, спондилодисплазии, невралгических заболеваниях, гипер- и гипотонусе мышц. Электрофорез проводится при дисплазии тазобедренных суставов у детей, если до или во время родов была занесена инфекция, или если при рождении плод вытягивали. Назначают вместе с курсом массажа.

У манипуляции есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать.

Если у малыша кожный дерматит, гнойная кожная инфекция или повышенная температура, то процедуры нужно перенести. При обострении бронхиальной астмы лечение не допускается. Электрофорез устраняет астму, но только не в период обострения.

• новообразования,
• плохая свёртываемость крови,
• непереносимость разряда тока,
• аллергия,
• сердечная и почечная недостаточность.

Физиотерапию должен назначать только специалист после ряда анализов и точной постановки диагноза.

После посещения врача, сдачи анализов назначают раствор, с которым будет проводиться процедура. Электрофорез проводит опытный, профессиональный врач, раствор готовят перед началом манипуляции, для нужной концентрации используют: димексид, спирт или дистиллированную воду.

При использовании прибора с магнезией:

• расслабляются мышцы, происходит снятие гипертонуса,
• расширяются сосуды, улучшается кровообращение,
• снимается нервное напряжение,
• выводится мокрота из бронх.

Благодаря физиотерапевтическому методу с ионами кальция:

• устраняется воспалительный процесс,
• убирается отёчность,
• успокаиваются нервы,
• укрепляется костная материя и суставы,
• снимается болевой синдром.

• снимает спазмы и расслабляет мышцы,
• улучшает кровообращение в суставах,
• повышает иммунитет,
• убирает гипертонус,
• снижает проявление невралгии и лечит от травм, полученных при родах.

С папаверином электрофорез назначается для восстановления нормальной работоспособности мышечной материи, мочевой системы и двенадцатиперстной кишки. Папаверин зачастую применяют вместе с Дибазолом для восстановления замедленного кровообращения, активизации обменных процессов, снятия спазмов и повышения активности ребёнка.

Электрофорез используют при шейном и поясничном остеохондрозе, при бронхиальной астме. Данная процедура улучшает кровоток и помогает попасть препаратам в больной участок.

Для проведения процедуры берут раствор Эуфиллина 2%, кусок марлевой материи. Прибор для электрофореза имеет две металлические пластины. На одну, смочив составом, накладывают марлю и прикрепляют к больной области. Вторую устанавливают с правой стороны грудной клетки. Многие думают, что данный прибор плохо влияет на работоспособность сердечной системы младенцев. Но это не так. На приборе устанавливают нужное время, для малышей не более 7 минут. Все курсы проведения электрофореза осуществляются под строгим контролем специалиста.

Если после процедуры грудничок ведёт себя беспокойно, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Электрофорез с ионами кальция, применяемый на область тазобедренных суставов при дисплазии, признан действенным методом лечения. Для получения стойкого эффекта потребуется провести неоднократные курсы лечения. Процедура не представляет технических сложностей, при наличии аппарата возможно проведение лечения тазобедренных суставов в домашних условиях.

Электрофорез при дисплазии положительно сочетается с аппликациями парафина и лечебными упражнениями. Одновременно с препаратами кальция рекомендуется приём витамина Д курсами, назначение никотиновой кислоты и препаратов, снимающих гипертонус мышц. Терапевтический эффект при физиопроцедурах достигается не сразу, лечение подразумевается продолжительным и регулярным.

Введение ионов кальция электрофоретическим методом в область тазобедренных суставов проводят при помощи ряда аппаратов. Востребован и популярен среди устройств аппарат под названием «Поток». Он имеет два входных отверстия для подключения электродов: под знаком плюс и минус. Панель кнопок предназначена для регулировки времени воздействия. Новые аналоги снабжены индикаторами, отражающими экспозицию и силу тока, заданной медработником.

Проводить лечение с помощью электрофореза допускается исключительно с разрешения лечащего врача!

На электрод надевается специальная прокладка. Как правило, используют специальную гидрофильную ткань или марлю, свёрнутую в несколько слоёв. Марлю заворачивают в фильтрованную бумагу.

Перед процедурой требуется приготовить раствор. Препараты кальция растворяют в физиологическом растворе. Приготовленный раствор подогревают до температуры тела. Готовый препарат (глюконат или хлорид кальция) набирают в шприц, смачивают прокладку. Прокладку подключают к положительному полюсу. На прокладку, которая подключается к минусу, выливается физраствор или эуфиллин. Лекарственное средство усиливает кровообращение, обладает спазмолитическим эффектом.

Под воздействием слабого электрического тока происходит электролиз лекарственного вещества, содержащего кальций. В результате образуются заряженные частицы вещества, проникающие через кожу в область тазобедренного сустава. Большая часть препарата оказывает местное воздействие на ткани тазобедренных суставов. Некоторое количество лекарства всасывается в кровяное русло и лимфатическую жидкость, переносится по организму.

Ионы кальция проникают в область тазобедренного сустава через кожу по указанным путям:

• Через протоки сальных и потовых желёз;
• Волосяные фолликулы;
• Межклеточное пространство.

Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.

Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой. Сверху полагается прификсировать полотенцем или пелёнкой, чтобы ребёнок случайно не сдвинул электроды. У детей постарше применяют небольшие мешочки с песком.

Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА. Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».

Время проведения процедуры составляет 5 – 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 – 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.

Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.

Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:

1. Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
2. Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
3. Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
4. Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
5. Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
6. Индивидуальная реакция на препарат.

Согласно проведённым научным и клиническим исследованиям, частицы, имеющие разный заряд, по-разному влияют на поражённую ткань.

Ионы кальция, несущие положительный заряд, отличаются терапевтическими эффектами:

1. Противовоспалительный эффект.
2. Анальгезирующий эффект при болевом синдроме.
3. Снимающий отёки и успокаивающий.
4. Непосредственное всасывание в ткани сустава позволяет кальцию укреплять структуру хрящевой и костной ткани, содействовать репаративным функциям и дальнейшему нормальному росту и развитию.
5. Кровоостанавливающее действие.
6. Антигистаминное и противоаллергическое.

Используют электрофорез с ионизированным кальцием при ряде заболеваний, сопровождаемым дефицитом элемента в организме. Сюда относится дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:

1. Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
2. Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
3. Устраняет болезненные ощущения.
4. Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
5. Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
6. Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.

Проведение электрофореза с кальцием зарекомендовало себя как достойная альтернатива при консервативном лечении детей первых месяцев жизни, когда другие пути введения лекарственных препаратов затруднены.

При сравнении метода лечения с подобными можно однозначно утверждать, что способ отличает ряд преимуществ:

1. Введение ионов кальция при помощи электрофореза не оказывает на организм токсических воздействий и побочных эффектов, в отличие, к примеру, от инъекционного способа.
2. При введении кальция методом электрофореза его терапевтическое воздействие продолжается намного дольше по сравнению с прочими способами.
3. Помимо кальция допустимо вводить дополнительные препараты: эуфиллин, никотиновую кислоту.
4. При проведении электрофореза осуществляется депонирование ионов кальция в костной и хрящевой ткани, они удерживаются в тканях на протяжении трёх недель. Это делает процесс лечения мягким и постепенным, что требуется детям грудного возраста.
5. Ткани бедра и тазобедренного сустава под воздействием слабого электрического тока становятся чувствительными, что даёт возможность осуществлять терапевтическое воздействие на суставы с использованием минимальных концентраций препаратов.
6. Введение ионов кальция осуществляется непосредственно в очаг поражённых тканей, минуя пищеварительный тракт, позволяя избежать разрушения в кишечнике значительной части вещества.
7. Электрофорез не оказывает на ткани организма разрушающего воздействия.

Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:

• Наличие онкологических заболеваний.
• Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
• Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
• При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
• Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.

Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.

источник

Показания к применению электрофореза на тазобедренные суставы грудничку, противопоказания, клиническая эффективность, принцип действия и опасность

Электрофорез (синоним: ионофорез) – физиотерапевтическая процедура, которая применяется в медицине для эффективного введения лекарственных средств. В статье мы разберем электрофорез на тазобедренные суставы грудничку.

Внимание! Электрофорез можно использовать только под наблюдением лечащего врача. Категорически не рекомендуется без надлежащих знаний использовать эту процедуру.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДСТ или врожденный вывих бедра) – врожденный дефект, характеризующийся недоразвитостью основных частей сочленения относительно друг друга, который поражает девочек чаще, чем мальчиков. Последовательное и раннее выявление этого заболевания сразу после рождения с помощью ультразвука уменьшает последствия, но не распространенность болезни. Если дисплазия сохраняется, она проявляется во взрослой жизни в виде боли. Боль и остеоартрит встречаются в очень раннем возрасте – между 25 и 40 годами жизни. Пациенту с нелеченной ДСТ часто требуется имплантировать искусственный ТС в возрасте от 40 до 50 лет.

Терапия заключается в правильной коррекции вертлужной впадины над головкой БК. Коррекция положения головки бедренной кости редко требуется. У младенцев с дисплазией ТС обычно нет симптомов, потому что дети еще не ходят. Только при наличии дислокации ТС могут наблюдаться признаки ДСТ: поскольку головка БК обычно выскальзывает, наблюдается видимое сокращение пораженной ноги.

Симптомы ДТС обычно не появляются, пока дети не начинают ходить. Типичным для вывиха ТС является изогнутый таз и хромая походка. В некоторых случаях таз наклоняется вперед. Подвижность ТС обычно сильно ограничивается. Однако боль в суставе атипична при ДТС, поскольку дети часто жалуются на боль в колене или паху.

Операция технически сложная и занимает несколько часов. После лечения пациент быстро восстанавливается в течение шести-восьми недель. За этим следует физиотерапия в течение примерно двух месяцев. В больнице ребенку необходимо находиться около недели.

Согласно исследованию, проведенному Американской академией дерматологии, успешность ионофореза составляет 83 процента. Механизм действия еще недостаточно изучен. Маленьким детям применять электрофорез не рекомендуется. Физиотерапия такого характера может привести к непредсказуемым последствиям. Клинических исследований, подтверждающих безопасность электрофореза у грудничка (новорожденного) при ДТС и других расстройствах, на данный момент не существует.

Соответствующие лекарственные препараты должны иметь электрический заряд. Только таким образом их всасывание может ускоряться под действием электрического поля. Большая часть препарата присутствует в форме мази. Из-за очень различной резорбции у пациентов ионофорез широко не используется.

Ток может достигать около 10-30 мА. Максимальное напряжение тока составляет около 60 вольт. Ионофорез работает с постоянным или переменным током. Препарат помещают на влажную салфетку под электрод. Электрически положительно заряженные медикаментозные средства (катионы) помещаются под положительным электродом, а отрицательно заряженные (анионы) – под отрицательным электродом. В качестве катионных препаратов используют прокаин, а в качестве анионных – салицилаты.

Ионофорез – это медицинская процедура, связанная с абсорбцией лекарственных веществ через кожу посредством прямого электрического тока. Многолетний опыт показал, что эффективность активных ингредиентов может быть увеличена таким образом.

Низкочастотная терапия проводится с так называемыми импульсными токами. В зависимости от частоты, лечение оказывает различное влияние на организм: при высокочастотном диапазоне наблюдается болеутоляющее и противовоспалительное действие. Физиотерапевт стимулирует лимфатические сосуды и, следовательно, обратный отток лимфы.

При терапии средней частоты терапевт использует переменные токи на разных частотах. Подобно низкочастотной терапии, это лечение также имеет ярко выраженный эффект. В частности, он улучшает обмен веществ в мышцах и повышает мышечную выносливость.

При высокочастотной терапии происходит расслабление напряженных мышц. Лечение нагревает ткани, ускоряя метаболизм мышц и заживление травм.

Основные показания к применению:

• Идиопатический гипергидроз ладоней и подмышек;
• Рецидивирующая дисхидротическая экзема рук;
• Дисгидроз;
• Послеоперационный гипергидроз;
• Синдром Судека;
• Боль в костно-мышечной системе;
• Нарушения кровообращения в тканях;
• Снижение мышечной массы при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после несчастных случаев и заболеваний периферической нервной системы;
• Паралич;
• Хронические воспалительные процессы;
• Миалгические синдромы;
• Недержание кала из-за слабости мышц тазового дна;
• Кератома;
• ДСТ.

Один сеанс лечения длится в среднем от десяти до пятнадцати минут. Перед заполнением ванн водопроводной водой электроды покрываются сеткой, чтобы избежать прямого контакта с кожей. Ванны имеют высоту от трех до четырех дюймов. До достижения желаемого эффекта лечение следует проводить равномерно по меньшей мере три раза в неделю. Как правило, один сеанс в неделю является достаточным. Поскольку поддерживающее лечение необходимо продолжать непрерывно, рекомендуется использовать электрофорез в домашних условиях после соответствующего обучения пациента. Перед использованием электрофореза соответствующие участки кожи должны быть обработаны простым мылом.

Перед обработкой ионофорезом металлические предметы в области обработанной кожи (браслеты, кольца) необходимо удалить. Дефекты эпителия должны быть покрыты вазелином, чтобы защитить их от чрезмерной плотности тока. В воду нельзя добавлять ничего другого, так как в противном случае эффективность ионофореза в водопроводной воде может быть уменьшена и могут возникнуть нежелательные последствия.

После каждой процедуры важно тщательно дезинфицировать ванны и электроды. Остатки мази удаляют. Во время терапии следует избегать использования кремов и масел. Парафинотерапия при дисплазии тазобедренных суставов детям категорически не рекомендуется, поскольку она неэффективна и может при неосторожном применении причинить вред ребенку.

Во время применения постоянного тока могут возникать ожоги или покалывания на обработанных участках кожи. Неправильное обращение с терапевтическим оборудованием может вызвать небольшой электрический шок.

Покраснение и иногда небольшие летучие везикулы могут возникать сразу после лечения.

Пациентам с имплантированным электронным устройством (например, кардиостимулятором) не следует лечиться ионофорезом. Беременным женщинам также не рекомендуется пользоваться устройством.

Пациенты с дефектными частями телами, которые не могут быть покрыты вазелином или пленками, не должны использовать электрофорез. Одновременное лечение кожи хлоридом алюминия может снизить эффективность ионофореза. Младенцам назначать физиолечение электрофорезом категорически не рекомендовано. Малыш может непредсказуемо реагировать на действие тока или парафина, что в ряде случаев может привести к плохим последствиям.

Важно! Физиопроцедуры (методики ЛФК, массажи) требуется проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях требуется принимать лекарства.

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология расположения элементов, составляющих тазобедренный сустав. Дисплазию можно охарактеризовать, как порок развития всех частей сочленения.

К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. В зависимости от вида смещения головки бедренной кости дисплазию подразделяют на:

Для успешного лечения крайне важно как можно раньше диагностировать патологию. Если оставить дисплазию без внимания, формирование сустава младенца пойдет неправильным путем, что чревато в дальнейшем неисправимыми дефектами, вплоть до инвалидности.

Родители должны иметь понятие о симптомах этого патологического состояния, так как при первых признаках дисплазии необходимо срочно показать ребенка врачу. Самое типичное проявление дисплазии у детей – это ограничение движений в тазобедренном суставе при пассивном отведении бедра.

Присутствие этого признака проверяется так:

1. малыша кладут на спинку;
2. ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах;
3. мягкими движениями отводят бедра в разные стороны.

При дисплазии пассивное разведение ножек будет ограничено.

Существует еще один способ определения патологии:

• ребенка кладут на живот;
• его ножки сгибают на манер ползанья.

Если тазобедренный сустав поврежден, в этой позе нарушение будет заметно.

О наличии дисплазии может свидетельствовать асимметричное расположение складочек, расположенных под ягодицами и на бедре. При тяжелой патологии возможно укорочение конечности.

Обычно комплекс терапевтических процедур при дисплазии заключается в лечении положением, для которого применяют метод широкого пеленания или в наложении шины. Кроме того, дисплазия у детей лечится ЛФК и массажем.

При слабовыраженной патологии можно ограничиться этими действиями, тем более что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов – мера весьма эффективная. Особенно хорошо помогает зарядка на раннем этапе заболевания. Для полного выздоровления малышу порой достаточно несколько сеансов ЛФК.

Важно! Пока ребенок не научился ходить, родители не должны применять к нему никаких упражнений в положении «сидя на корточках», «стоя» и при вертикальном положении тела. Несоблюдение этого правила может привести к еще большей деформации сустава.

Любые упражнения из ЛФК нужно выполнять на твердой ровной поверхности. Это может быть пеленальный или обеденный стол. Под малыша следует положить непромокаемую пеленку. Массаж проводится один раз в день. Для процедуры следует выбирать то время, которое благоприятно для ребенка, то есть когда малыш не голоден, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит.

Количество сеансов на курс составляет от 10-ти до 15-ти. Для закрепления эффекта всего необходимо пройти 2-3 курса, между которыми обязательно должен присутствовать перерыв в 1,5-2 месяца.

Это обусловлено тем, что для маленьких детей массаж является большой нагрузкой.

Обхват сустава. Ребенок находится на спине, массажист обхватывает весь сустав и массирует его. Другой вариант: в том же положении массируется лишь передняя поверхность бедер, после этого ребенка переворачивают на живот и те же движения проделывают на задней поверхности бедра, с особой осторожностью, если есть врожденный вывих бедра.

1. Массаж начинается с поглаживания. Руки должны плотно прилегать к тельцу в области тазобедренного сустава. Необходимо контролировать давление рук, оно не должно быть сильным. Руки должны легко скользить по поверхности кожи и не смещать ее.
2. Спиральные массирующие движения выполняются либо всей ладонью, либо указательным и большим пальцами. Поверхность бедер рядом с гениталиями массировать нельзя. Поглаживания необходимо выполнять в течение 3-5 минут, после этого делают растирания.
3. При растираниях давление рук должно быть сильнее, руки не просто скользят по телу, а смещают кожные покровы. Кожу лучше растирать подушечками пальцев, глубоко проникая ими в мышцы. При растирании можно использовать ту же технику, как и при поглаживании. Длительность процедуры — 10 минут.

Очень полезно при дисплазии у детей включать в ЛФК массирование стоп, делать растирание ягодиц и поясничной области. Эти процедуры улучшают циркуляцию крови. Упражнения делают 2-3 раза в день, каждое из них выполняется по 10-15 раз:

• «Велосипед» — малыш лежит на спине. Ноги ребенка нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах. В такой позе выполняются движения, имитирующие езду на велосипеде.
• Поочередное сгибание и разгибание ножек. Когда одна нога согнута в колене, другая в этот момент выпрямлена. Затем происходит чередование.
• Одна нога ребенка сгибается в тазобедренном и коленном суставе. Одной рукой при этом массажист фиксирует тазобедренный сустав, а другой, обхватив колено, слегка надавливает на него и производит вращение бедра внутрь.

При выполнении упражнения «разведение бедер» нельзя делать резких движений, ребенок не должен испытывать боль. В противном случае это вызовет со стороны малыша негативную реакцию, и в дальнейшем при выполнении ЛФК он все время будет вести себя беспокойно.

Если на суставе ребенка наложена шина, гимнастику нужно проводить в том объеме, который приемлем для данной укладки.

Отводя в стороны согнутые ножки младенца, необходимо стараться с максимальной осторожностью класть их на стол. При этом нужно все время наблюдать – присутствует ли положительная динамика. После проведенных оздоровительных курсов ЛФК родители должны показать ребенка ортопеду.

Для определения результата терапии может потребоваться рентгенография сустава. Врач, изучив снимок, определит состояние, в котором находится сустав малыша. Если лечебная физкультура не помогла, может понадобиться наложение шины. Но чаще всего данной меры можно избежать, если вовремя заподозрить дисплазию и проводить курсы лечебной гимнастики.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается довольно часто. Согласно официальным статистическим данным, такая патология диагностируется у 3-4% новорожденных малышей. Страдать может как один, так и оба тазобедренных сустава. Прогноз и последствия такого врожденного заболевания зависят от того, насколько вовремя была выявлена проблема, а также от степени недоразвития компонентов сочленения и от соблюдения всех врачебных рекомендаций по поводу лечения. Поэтому каждый родитель должен знать о существовании такого недуга, так как именно мама или папа первыми могут заметить, что с ребенком что-то не так.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это врожденная неполноценность компонентов тазобедренного сустава, его недоразвитие, что может привести или уже привело к врожденному вывиху бедра у новорожденного.

Тазобедренный сустав состоит из 2-х главных компонентов: вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной. Вертлужная впадина имеет вид получаши, по ее контуру располагается ободок их хрящевой ткани, который дополняет форму и способствует удерживанию головки бедра внутри. Также эта хрящевая губа выполняет защитную функцию: она ограничивает амплитуду ненужных и повреждающих движений.

Головка бедренной кости имеет форму шара. Она соединяется с остальной частью бедра при помощи шейки. Головка в норме находится внутри вертлужной впадины и надежно зафиксирована там. От верхушки головки отходит связка, которая соединяет головку и вертлужную впадину, кроме того, в ее толще находятся кровеносные сосуды, которые питают костную ткань головки бедра. Внутренняя поверхность сочленения покрыта гиалиновым хрящом, его полость выполнена жировой клетчаткой. Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами.

При дисплазии у ребенка одна или несколько из описанных структур оказываются недоразвитыми в силу определенных обстоятельств. Это способствует тому, что головка бедренной кости не зафиксирована внутри вертлужной впадины, вследствие чего происходит ее смещение, подвывих или вывих.

В большинстве случаев при дисплазии у младенцев имеет место один из таких анатомических врожденных дефектов:

• Патологическая форма вертлужной впадины (слишком плоская), нарушение ее нормальных размеров (слишком большая или, наоборот, маленькая). Такие обстоятельства не дают возможности надежно удерживать головку бедра внутри, из-за чего и происходит ее смещение.
• Недоразвитие хрящевого валика по периметру вертлужной впадины, слишком длинная связка головки бедра, отсутствие жировой клетчатки внутри сочленения.
• Патологический угол между шейкой и головкой бедренной кости.

Любой их этих дефектов, наряду со слабостью мышц и внутрисуставных связок у грудничков, приводит к дисплазии или врожденному вывиху бедра.

К сожалению, истинной причины развития такой патологии на сегодня не установлено. Но специалистам удалось обнаружить ряд факторов, которые способствуют увеличению риска дисплазии бедра у новорожденных:

• неправильная позиция плода внутри матки во время беременности, особенно это касается тазовых предлежаний;
• слишком большие размеры ребенка при рождении;
• наличие такого же заболевания у близких родственников (генетическая склонность);
• наступление беременности в очень молодом возрасте;
• токсикоз у матери во время вынашивания ребенка;
• гормональные сбои в женском организме во время беременности.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска, то такой ребенок автоматически попадает в группу риска дисплазии тазобедренного сустава даже в случае, когда признаков нарушения при рождении не зафиксировано, и на протяжении первых месяцев жизни должен регулярно обследоваться у детского врача-ортопеда.

Симптомы дисплазии не всегда удается выявить вовремя, так как часто они едва заметны или и вовсе отсутствуют. Среди признаков, которые можно увидеть при внешнем осмотре ребенка, следует выделить:

1. Нарушение расположения кожных складочек на ножках, появление их асимметрии. Внимательно следует изучить складки под ягодицами, под коленками, паховые. В случае их неравномерности (как по расположению, так и по глубине) можно заподозрить детскую дисплазию бедра. Но это не совсем надежный признак, так как до 2-3 месяцев складки могут быть асимметричными и в норме из-за неравномерного развития подкожной жировой клетчатки у малыша.
2. Различная длина ножек ребенка. Это более достоверный симптом, но он встречается уже на стадии вывиха бедра, при дисплазии может отсутствовать. Чтобы проверить длину ножек у младенца, нужно вытянуть их и сравнивать по расположению коленных чашечек. Существует и второй способ: сгибаем ножки в коленках у малыша, который лежит на спине и подтягиваем пяточки к ягодицам. При этом, если ножки имеют различную длину, то одна коленка будет выше второй. Нога укорачивается на той стороне, где находится вывих.
3. Симптом “щелчка”. Чтобы его проверить, новорожденного нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в тазобедренных суставах. При этом возникает характерный щелчок на стороне дисплазии, который соответствует вправлению головки бедра. Этот признак информативен только до 2-3-х недельного возраста грудничка.
4. Ограничение отведения бедра. Проверяется этот признак так же, как предыдущий. Информативен после 2-3-х недель жизни. В норме ножки малыша можно развести на 80-90º или уложить на поверхность. Если имеет место дисплазия, то этого сделать не удается.

Важно знать! У детей до 3-4 месяцев наблюдается повышенный мышечный тонус, что иногда приводит к затруднению разведения ножек в тазобедренных суставах и создает ложноположительную картину заболевания.

К сожалению, никаких других симптомов не существует, пока ребенок не начнет ходить. В старшем возрасте внимание привлекает разная длина ног, нарушение походки, асимметрия анатомических ориентиров, развитие утиной ходьбы при двусторонней дисплазии. Лечение в более позднем возрасте затруднительно и исправить ситуацию, но далеко не всегда, можно только с помощью операции. Поэтому важно выявить патологию с первых месяцев жизни ребенка, когда эффективной является консервативная терапия.

Выделяют 4 степени этого врожденного заболевания:

1. Собственно дисплазия – врожденное недоразвитие некоторых структур сустава, но при этом отсутствует смещение головки бедра. Ранее такого диагноза не существовало, так как диагностировать его было невозможно. Сегодня же, благодаря современным методикам, дисплазия диагностируется часто и является показанием к консервативному лечению с целью профилактики возможного врожденного вывиха бедренной кости.
2. Предвывих. Диагностируется в случае, когда головка бедра слегка смещена, но не выходит за пределы вертлужной впадины, при движениях она легко занимает свою нормальную позицию. Если не предпринимать никаких мер, то болезнь прогрессирует и трансформируется в вывих.
3. Неполный вывих бедра. Устанавливается в случае, когда головка бедра смещена, но полностью не выходит из вертлужной впадины. При этом связка головки сильно натягивается, что негативно сказывается на ее кровообеспечении. При движениях она не встает на свое место.
4. Врожденный вывих бедра. Это крайняя степень дисплазии, когда головка бедра полностью выходит за пределы вертлужной впадины. Капсула сустава напряжена, связка внутри сильно натянута.

Существует 2 метода, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз дисплазии тазобедренных суставов:

Рентгенологическое обследование является очень информативным, но проводится только с 3-месячного возраста. Причина – у новорожденных еще не наблюдается полного окостенения структур тазобедренных суставов, что может стать причиной ложноположительных или ложноотрицательных результатов. До 3-х месяцев рекомендовано проводить УЗИ тазобедренных суставов. Это абсолютно безопасный и высокоинформативный метод исследования, который позволяет с большой точностью диагностировать дисплазию у младенцев.

Основной залог успеха лечения дисплазии тазобедренного сустава – это своевременная диагностика. Начинают терапию всегда с консервативных методов, которые являются успешными у большинства малышей. Хирургическое лечение может понадобиться при поздней диагностике или в случае развития осложнений.

Включает несколько групп лечебных мероприятий:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• широкое пеленание;
• ношение специальных ортопедических конструкций;
• физиотерапевтические процедуры;
• закрытое вправление вывиха бедра.

ЛФК назначается в каждом случае дисплазии бедра не только в качестве лечебного мероприятия, но и как профилактическая мера. Этот очень простой способ, который могут освоить все родители, абсолютно не имеет противопоказаний и безболезненный. Научить выполнять упражнения для ножек должен педиатр или детский ортопед. Заниматься нужно ежедневно по 3-4 раза на протяжении 5-6 месяцев. Только в таком случае ЛФК принесет положительный результат.

Несколько простых упражнений для лечения дисплазии тазобедренного сустава:

Массаж при дисплазии должен назначаться и выполняться только специалистом. Он позволяет достичь стабилизации процесса, укрепления мышц и связок, вправления вывиха, улучшения общего состояния ребенка. Но существует и общий массаж, который могут применять родители. Делать его нужно вечером после купания перед сном.

Важно помнить! У грудных детей применяются не все массажные техники, а только поглаживание и легкое растирание. Поколачивания, вибрация запрещены.

Широкое пеленание, скорее всего, является профилактическим, а не лечебным мероприятием. Оно показано в случае рождения ребенка из группы риска, при наличии 1-й стадий патологии, при незрелости структур сустава по данным УЗИ.

Если вправить вывих не удается при помощи массажа и ЛФК, то прибегают к применению специальных ортопедических конструкций, которые позволяют зафиксировать ножки в разведенном в тазобедренных суставах положении. Такие конструкции носят длительное время, не снимая. По мере роста ребенка структуры сустава дозревают и надежно фиксируют головку бедра внутри, которая не выскакивает оттуда, благодаря различным стременам и шинам.

Основные ортопедические конструкции, которые применяют для лечения дисплазии:

• стремена Павлика,
• шина ЦИТО,
• шина Волкова,
• шина Виленского,
• шина Фрейка,
• шина Тюбенгера.

Все названные приспособления надеваются и регулируются врачом-ортопедом. Самостоятельно снимать или изменять параметры родителям нельзя. Современные стремена и шины созданы из натуральных, мягких и гипоаллергенных тканей. Они абсолютно не влияют на состояние ребенка и возможность ухаживать за ним.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий всегда дополняют физиотерапевтическими процедурами. Особо эффективные: УФО, теплые ванны, аппликации с озокеритом, электрофорез.

При сформировавшемся вывихе и отсутствии эффекта от консервативной терапии могут прибегать к закрытому бескровному вправлению, которое осуществляется под наркозом в возрасте ребенка от 1 года до 5 лет. Врач возвращает головку бедра в вертлужную впадину, после чего на 6 месяцев ребенку накладывают кокситную гипсовую повязку. Далее продолжается реабилитация. Важно подчеркнуть, что такое лечение ребенок переносит плохо.

К операции прибегают в случае, когда болезнь диагностирована поздно, при неэффективности всех предыдущих лечебных мероприятий, а также при наличии осложнений. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, среди которых есть и паллиативные.

Как правило, при своевременной диагностике и адекватной консервативной терапии прогноз благоприятный. К возрасту 6-8 месяцев все компоненты сустава дозревают, и дисплазия исчезает. Если болезнь не устранена вовремя, то может понадобиться операция и длительный реабилитационный период, причем у части детей после хирургического вмешательства может развиваться рецидив. Если патология не была вовсе устранена, то с возрастом могут возникать такие осложнения: диспластический коксартроз, нарушение ходьбы и походки, формирование неоартроза, асептический некроз головки бедра и пр.

Профилактика врожденной дисплазии тазобедренного сустава, в первую очередь, заключатся в избегании описанных выше факторов риска. Если этого сделать не удается, то необходимо приступать к вторичным мероприятиям, среди которых особо эффективными являются ежедневная лечебная гимнастика и массаж.

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.
Содержание:

• В чем причина
• Разновидности заболевания
• Признаки. Как определить?
• Симптомы
• Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
• Стремена Павлика
• Разнообразные шины
• Шина Фрейка
• Шина Виленского
• Шина Тюбингера
• Шина Волкова
• Хирургическое лечение
• Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
• Гимнастика и упражнения
• Пеленание при дисплазии
• ЛФК
• Электрофорез
• Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
• Возможные последствия

Сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

Так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. Некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

Большое значение имеет ход беременности. Многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Значение также имеет количество родов. У первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

Значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. Так, например, крупные дети чаще страдают от дисплазии не только из-за того, что у них выше нагрузка на бедренный сустав. Дело еще и в том, что в матке крупный плод существенно ограничен в движении, что препятствует нормальному развитию суставов.

Естественно, никто из врачей не исключает влияния внешних факторов, будь то плохая экология, наличие у матери вредных привычек, работа на вредном производстве, прием медикаментов, оказывающих негативное действие на плод.

Интересно, что болезнь нередко связывают с культурой пеленания младенцев в различных частях мира. Так, например, в странах с принятой методикой жесткого прямого пеленания дисплазия у детей диагностируется чаще. Это связано с ограничением подвижности суставов, что препятствует их полноценному развитию.

С другой стороны врачи приводят в пример страны Азии, где многие женщины носят детей на спине или в специальных приспособления на груди. Подобный подход помогает обеспечить разведение ножек (формирование правильной конфигурации сустава) и достаточную подвижность для того, чтобы сустав формировался правильно и полноценно.

Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных видов.

Подразумевает патологические изменения со стороны вертлужной впадины, которая является местом приложения головки бедренной кости и одним из основных элементов сустава. При данном типе патологии в основном поражается хрящ вокруг вертлужной впадины. Из-за неправильного расположения костной головки хрящевая ткань может изнашиваться и деформироваться, что приводит к постепенному изнашиванию сустава, растяжению его капсулы.

Обычно характеризуется тем, что хрящевая ткань становится костной. Подобные изменения сильно затрудняют осуществление движений в суставе, так как костная ткань не обладает гибкостью и не может служить прокладкой между двумя структурами. Помимо затрудненности движений появляются жалобы на боль. Со временем развиваются деформирующие изменения ног.

Сопровождается медленным развитием суставных элементов, а также неправильным расположением составных частей сустава относительно друг друга. Врачи до сих пор спорят о том, относить ли ротационную дисплазию именно к дисплазиям, или все же считать пограничным состоянием.

Деление дисплазий на виды необходимо, чтобы врачи понимали механизм развития патологии. Это помогает выбрать оптимальный способ борьбы с болезнью, остановить тот или иной патологический процесс, сделав действие терапии направленным, а не просто общим.

Помимо разных типов дисплазий выделяют три стадии этого заболевания.

• I степень характеризуется обычно легким подвывихом. При этом головка бедренной кости не покидает своего места в вертлужной впадине, а лишь незначительно смешается в ней.
• II степень характеризуется полноценным подвывихом, при котором головка кости только наполовину продолжает располагаться в вертлужной впадине.
• III степень характеризуется полным смещением головки из вертлужной впадины, развивается полноценный вывих.

Деление дисплазии на три разные стадии необходимо, чтобы правильно выбирать методики лечения. Так, например, при первой степени патологии можно обойтись только массажем и правильным пеленанием ребенка, а вот на третьей стадии, скорее всего, придется прибегнуть к помощи специальных конструкций или к хирургической операции.

Тазобедренное сочленение представляет собой один из самых сильных суставов в организме человека. Он развивается таким образом, чтобы выдерживать высокие нагрузки. Именно тазобедренное сочленение испытывает основное давление во время бега, ходьбы или простого нахождения в сидячем положении, и он должен эти нагрузки выдерживать.

В норме тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, которая напоминает по форме шар, и вертлужной впадины, имеющей серповидную форму. Поддержку сочленения в адекватной конфигурации, а также нормальное воспроизведение движений во всех плоскостях обеспечивают сухожилия, мышцы и связки. Сустав может правильно и полноценно работать только в том случае, если все его элементы развиты полноценно, чего не наблюдается при дисплазии.

На ранних этапах жизни малыш, страдающий от дисплазии тазобедренного сустава, особенно если она слабо выражена, может ничем не отличаться от полностью здорового ребенка. Первые признаки патологии в этом случае обратят на себя внимание только тогда, когда ребенок начнет совершать свои первые шаги.

Среди признаков, на которые может обратить внимание каждый внимательный родитель, фигурируют только два основных: асимметрия складок кожи на ногах и разница в длине ног.

Признаки взаимосвязаны между собой. Асимметрия складок, по сути, развивается из-за того, что одна из конечностей несколько короче другой. Из-за этого область коленного сгиба со стороны укорочения будет находиться несколько выше, чем на здоровой ноге. Также диагностическое значение имеет положение паховых и ягодичных складок. Различия могут состоять не только в уровне положения складок, но и в их глубине, форме.

Важно помнить, что если патология поражает тазобедренные суставы с двух сторон, оба этих признака теряют свою информативность. Ориентироваться на кожные складки и длину ног можно только в том случае, если дисплазия развилась только с одной стороны. Также интересно, что некоторые врачи полагают, что со стороны, где расположен подвывих или вывих кожные складки наблюдаются в большем количестве, но это неверно. При дисплазии это мнение неверно, так как у половины малышей признак может присутствовать, а вывиха или подвывиха не будет.

Многие родители обращают внимание на асимметрию бедренных кожных складок, но она диагностического значения при дисплазии не имеет. Этот признак характерен и для здоровых детей без патологий.

При оценке разницы в длине конечностей важно правильно вести диагностический осмотр младенца. Ребенка оценивают, когда он находится в положении на спине, слегка согнув ноги не только в области колен, но и в тазобедренной области. Дисплазию будет сопровождать явственный феномен укорочения бедра, который формируется, если костная головка смещается назад по отношению к вертлужной впадине, в которой она должна располагаться. В итоге колено с пораженной стороны окажется ниже, чем колено со здоровой стороны. Наличие данного феномена говорит о том, что у малыша присутствует патологическое изменение области ТБС самой тяжелой формы, называемое врожденным вывихом бедра.

Помимо признаков, доступных для оценки любому внимательному родителю дисплазия тазобедренных суставов у малыша может обнаруживаться при врачебном осмотре. В этом случае врач обращает внимание на специфические симптомы, которые может без соответствующих знаний оценить не каждый родитель.

В диагностике дисплазии у младенцев до года золотым стандартом считается оценка наличия симптома Маркса-Ортолани или, как его иначе называют, симптома «щелчка», соскальзывания. Доверить проверку ребенка на наличие симптома лучше всего врачу-педиатру, чтобы не травмировать малыша, но знать суть приема все же следует любому родителю.

Проверка начинается с того, что ребенка укладывают на спину. Младенцы в этом положении теряют способность сопротивляться, поэтому диагностику можно провести без помех. Малышу проводят сгибание ножек в области колен и в тазобедренном суставе и начинают аккуратно, не делая резких движений, разводить их в разные стороны. В норме без неудобств голенями малыша можно почти коснуться поверхности стола, на котором идет исследование.

Если ребенок болен дисплазией, головка бедренной кости при отведении выскочит из вертлужной впадины, что будет сопровождаться толчком. Толчок ощутит врач, который проводит диагностику. После этого ребенка оставляют с разведенными ножками, наблюдая, как больная нога медленно возвращается в нормальное положение. Возвращение в анатомически верное положение заканчивается легким толчкообразным движением, что свидетельствует о вывихе головки бедра.

Симптом Маркса-Ортолани считается, конечно, золотым стандартом в диагностике дисплазии ТБС, однако его наличие не всегда говорит о том, что малыш болен, если речь идет о ребенке на первых двух неделях жизни. Многие дети первых недель жизни демонстрируют наличие положительного симптома, излечиваясь в течение нескольких недель без стороннего воздействия.

Из-за этого необходимо тщательно интерпретировать результаты проверки на наличие симптома Маркса-Ортолани и доверять проведение теста только профессионалу. Опытный врач сможет понять, когда наличие положительного симптома говорит о дисплазии, а когда это только временная анатомическая особенность.

Если симптом Маркса-Ортолани уже неинформативен, в первую очередь оценивается возможность малыша отводить ножки. При первой степени дисплазии отведение будет свободным, ребенок не будет чувствовать дискомфорта, как и в норме. Однако при заболевании второй или третьей стадии попытки отвести ногу будут причинять малышу дискомфорт. Дисплазия ТБС не позволяет развести ноги младенца больше, чем на 60-65 градусов. Этот симптом используется, чтобы диагностировать дисплазию у детей старшего возраста.

Важно понимать, в каком возрасте какой из тестов имеет наибольшее диагностическое значение и правильно их применять и интерпретировать полученные результаты.

К дополнительным симптомам, которые говорят о том, что у ребенка есть дисплазия тазобедренного сустава, можно отнести следующее:

• болезненность, появляющаяся при попытке развести ноги младенца в разные стороны или в ответ на движения (ребенок даст об этом знать посредством плача во время осмотра, усиленного беспокойства);
• избыточная эластичность сочленения, при которой костная головка легко выскакивает из вертлужной впадины и встает на свое место при малейших нагрузках;
• подвижность сустава, позволяющая малышу выворачивать конечность под неестественным углом, принимая необычные позы.

Часто дисплазия диагностируется только тогда, когда ребенок встает на ножки и делает свои первые шаги. В это время внимание ответственных родителей приковывает покачивающаяся, будто бы утиная походка, если поражены оба сустава. Если патология наблюдается с одной стороны, то ребенок часто ходит на цыпочках, не касаясь пятками пола, а также может выражено прихрамывать, что объясняется различной длиной ног.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных не всегда диагностируется без использования дополнительных методик. Так, например, если диагноз необходимо установить в самом начале жизни младенца, а обычные тесты не дают результата, применяются методики УЗИ и рентгенографии.

Среди всех методик предпочтение в основном отдается УЗИ, так как этот метод является самым безопасным и подходит для частого использования. С его помощью не только выставляют диагноз, но и контролируют процесс лечения.

Во время УЗИ или рентгенографии врач обращает внимание на следующие симптомы дисплазии:

• вертлужная впадина на изображении может иметь деформации или уплощения, при этом костная головка также будет деформирована, возможно недоразвитие окружающих ее хрящевых пластин;
• оценке подвергаются связочный аппарат и капсула сустава, которые могут быть слишком растянутыми;
• обращает на себя внимание неправильное положение кости (оценивается угол между головкой и вертлужной впадиной);
• можно также увидеть выход головки кости из впадины (выход может быть как частичным, так и полным).

Другие диагностические методики используются, если решается вопрос об оперировании сустава. Дополнительными диагностическими методиками считаются КТ или артрография. Первая методика позволяет получить более полное представление о состоянии сустава, а вторая дает возможность оценить сустав в том случае, если врач сталкивается с очень запущенным процессом дисплазии.

В основе лечения дисплазии лежит ранняя диагностика патологии, и такое же ранее начало ее терапии. Важно помнить, что если у ребенка диагностируется дисплазия легкой степени тяжести, специальные мероприятия по ее лечению не проводятся. Все, что необходимо делать родителям в этом случае – это создавать суставу условия, при которых он сам вернется в нормальное состояние и закрепится в нем.

Гораздо сложнее обстоят дела с лечением детей с тяжелой дисплазией. В этом случае применяются различные методики ортопедии, помогающие исправить положение. Также ортопедическое лечение показано детям с легкой дисплазией в том случае, если эффекта от профилактических мероприятий не будет в течение полугода.

Широко в лечении применяется использование различных ортопедических конструкций, помогающих установить сустав в правильной позиции.

Стремена Павлика – конструкция, пришедшая на смену жестким ортопедическим приспособлениям, использование которых часто вело к развитию некротических изменений в головке бедренной кости.

Сегодняшние стремена Павлика делаются из мягкой ткани и позволяют без травматизации разводить ноги ребенка в стороны, чтобы добиться возвращения головки кости в ее естественное положение.

В сегодняшней ортопедии существует множество вариантов шин, которые используются в том случае, если у ребенка диагностирована дисплазия ТБС. Варрант подходящей шины подбирается врачом-ортопедом, при этом учитываются особенности развития ребенка, тяжесть дисплазии.

Шина Фрейка или трусики Фрейка представляет собой ортопедическое приспособление, позволяющее разводить ноги малыша до 90 градусов и, если необходимо, еще немного увеличивать этот угол. Шина изготавливается из плотного материала, но продумана таким образом, чтобы не травмировать ребенка.

Ее применение актуально не только в случае дисплазии без вывиха, но и при подвывихе бедра.

Шина Виленского являет собой приспособление ортопедического типа, состоящее из пары ремней(в качестве материала используют в основном кожу) и металлической распорки, которая их соединяет. Родителям необходимо обязательно посетить врача перед первым одеванием шины, чтобы он показал методику, которой нужно следовать, когда приспособление одевается на малыша.

Шина Виленского требует соблюдения ряда требований, без которых ее ношение не будет эффективно. К ним относят:

• необходимость тщательно и туго шнуровать ремни, чтобы предотвратить их скольжение;
• шина носится постоянно в течение 4-6 месяцев жизни малыша, снятие шины допускается только на период купания;
• подбор длины распорки у врача-ортопеда (длина регулируется с помощью небольшого колесика, которое заклеивают, чтобы ребенок не мог сдвинуть его во время игры);
• шину не снимают даже во время сна или переодевания малыша, а для удобства этих манипуляций используют одежду на кнопках.

Представляет собой нечто среднее между иной Виленского и стременами Павлика. Также снабжена распоркой для ног и специальными нитями, который позволяют регулировать ширину отведения ног.

Сегодня эта ортопедическая конструкция применяется в лечении дисплазии очень редко. Ее использование ограничивается рядом серьезных недостатков. Так, например, шина Волкова довольно дорога, ее сложно правильно подобрать, она ограничивает подвижность ребенка, причиняя ему существенные неудобства.

Перечисленные вариации являются лишь самыми распространенными. Современный рынок каждый день предлагает для борьбы с дисплазией все новые и новые средства, однако однозначно выбрать какое-то одно, которое будет идеальным по всем параметрам, невозможно.

Хирургия применяется в лечении дисплазии ТБС не так уж и часто, однако в некоторых случаях без вмешательства исправить ситуацию невозможно. Такое, например, происходит при неэффективности консервативной терапии или в том случае, когда патология была обнаружена у малыша после первого года жизни.

Существует несколько различных методик, которые используются для проведения вправления вывиха при дисплазии. Один из самых распространенных – открытое вправление, которое применяется, если вернуть нормальную конфигурацию суставу консервативно не удалось.

Еще один вариант лечения – остеотомия. В этом случае одна из составляющих сустава делится надвое и сращивается заново. Подобный подход позволяет уменьшить болевой синдром и сделать сустав более функциональным.

Оперативно можно уровнять разные по длине ноги малыша, облегчив процесс ходьба. Последний вариант хирургического лечения – это протезирование сустава. Оно используется активно в основном в тех случаях, когда деформация сильно изменила конфигурацию сустава.

Оперативное лечение в большинстве случаев эффективно, однако после него требуется длительная и иногда сложная реабилитация, которая не всегда хорошо переносится детьми. Из-за этого врачи стараются оттягивать операционное разрешение вопроса максимально долго.

Массажные методики довольно широко применяются, если дисплазия тазобедренных суставов у малыша выражена очень сильно. Все манипуляции проводятся по согласованию с врачом-ортопедом и только профессиональным массажистом. Рекомендуется соблюдение следующих правил:

• массаж делается на твердой поверхности без искривлений;
• рекомендуется использовать клиенку, так как массаж иногда провоцирует мочеиспускание;
• необходимо провести минимум 10 сеансов;
• один сеанс делается один раз в день;
• массаж делается курсами с перерывом в месяц.

В основном во время массажа применяют методики поглаживаний, легких пощипываний и хлопков. Силу при проведении массажа не прикладывают, все движения массажиста должны быть плавными и осторожными. Особое внимание уделяется области тазобедренного сустава, где проводится растирание и разминание.

Массажист может проводить пассивную гимнастику, выполняя с малышом упражнение «парение» (ребенок берется на руки и приподнимается над пеленальным столиком), аккуратно делая круговые движения в ТБС, сгибая и разводя конечности ребенка в разные стороны.

Пассивная гимнастика включается в массаж в том случае, если речь идет о лечении детей, которым еще нет одного года.

Лечебные гимнастические упражнения применяются во время всего периода лечения дисплазии ТБС. При данном заболевании врачи, назначая упражнения, стараются добиться следующих целей:

• способствовать становлению сустава, возвращению ему правильного положения и конфигурации;
• провести укрепляющие мероприятия в отношении бедренных мышц, которые должны обеспечивать поддержку кости в вертлужной впадине;
• проконтролировать и восполнить недостаток физической активности малыша;
• обеспечить полноценное развитие физического состояния у ребенка, больного дисплазией;
• максимально обеспечить область тазобедренного сустава притоком кислорода, чтобы предотвратить некротические изменения.

Важно помнить, что для гимнастики нет возрастных противопоказаний. Это значит, что даже совсем маленьким детям проводят гимнастику, просто для них она будет идти в пассивном виде и перемежаться с массажем.

Выбор набора упражнений каждый раз производится индивидуально. Врач, подбирая оптимальные упражнения, руководствуется общим состоянием ребенка, его физическими данными. По мере роста малыша и укрепления его организма нагрузка может пропорционально увеличиваться.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков требует не только лечения с помощью физкультуры, но и правильного пеленания ребенка. Широко применяется методика широкого пеленания, которая может быть не только лечебной, но и диагностической.

Широкое пеленание проводится по ряду показаний:

• малыш входит в группу риска по развитию дисплазии ТБС;
• УЗИ ТБС показало незрелость сустава или какой-то из его составляющих;
• нельзя проводить лечение ребенка иными методиками, кроме пеленания по каким-либо причинам.

Техника широкого пеленания не представляет сложностей, а потому ее с легкостью могут выполнять даже родители без вмешательства врача. Пеленание начинают с того, что ребенка укладывают на спину. Между ножками малыша помещается две полоски пеленок, которые фиксируются в области пояса с помощью третьей полосы. Подобная методика пеленания позволяет без особого дискомфорта для ребенка с легкостью удерживать его конечности под углом минимум в 60 градусов.

ЛФК – методика, применяемая для реабилитации детей после того, как сустав будет прооперирован или приведен в нормальную конфигурацию консервативными методами. Лечебная физкультура позволяет обеспечить ребенка необходимым количеством физической активности. С детьми до трех лет можно выполнять следующий набор упражнений:

• сгибания и разгибания бедер из положения лежа на спине;
• перекаты из сидячего положения в лежачее и обратно, желательно без опоры на руки;
• активное ползанье, которое должно максимально стимулироваться родителями;
• переходы из стоячего положения в сидячее, также желательно без использования рук в качестве опоры;
• ходьба разных темпов и видов;
• развитие навыка метания предметов;
• комплексные упражнения, направленные на укрепление мышечной системы ног;
• комплексные упражнения, направленные на развитие мышечных систем брюшного пресса;
• дыхательные упражнения, помогающие насыщать кровеносную систему кислородом.

Как и в случае с гимнастикой, комплекс упражнений для лечебной физкультуры должен в каждом отдельном случае подбираться строго индивидуально. Это связано с тем, что некоторым детям могут быть противопоказаны те или иные виды упражнений или физической нагрузки.

Электрофорез – еще одна методика, широко используемая в лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов. При проведении процедур ребенку на область пораженных суставов накладываются электроды, которые смачиваются в лечебных растворах. Чаще всего применяются растворы йода, кальция или фосфора.

Кальция и фосфор, попадающие в сустав через кожу, оказывают укрепляющее воздействие на его элементы, способствуя правильному формированию его элементов и становлению конфигурации.

Электрофорез в качестве физиопроцедуры популярен из-за того, что его проведение возможно не только в условиях больницы, но и на дому. Процедуры проводятся курсом, в который включается 10-11 сеансов электрофореза.

Помимо электрофореза врачи могут порекомендовать другие физиопроцедуры, которые окажут благотворное воздействие на пораженный дисплазией сустав. Так, например, в ход часто идут аппликации с озокеритом, который успешно улучшает кровоток в месте контакта с кожей, способствует восстановительным процессам в тканях.

Еще одна методика – это использование теплых ванн с пресной водой. Малыша помещают в такую ванну на 8-9 минут в день. Теплая вода способствует улучшению кровотока, обеспечивая сустав кислородом.

Доктор Комаровский, обсуждая тему дисплазии ТБС, особое внимание уделяет ошибочному мнению о том, что для предотвращения развития этого заболевания ребенка необходимо пеленать так, чтобы его ноги были ровными. Напротив, говорит он, такое пеленание только поспособствует развитию патологии.

Добиться правильной конфигурации сустава, говорит врач, можно только в том случае, если ножки малыша находятся в разведенном состоянии. В этом случае головка бедренной кости находится идеально в области вертлужной впадины, где и должна располагаться.

Врач обращает внимание родителей на то, что дисплазию не всегда удается диагностировать в раннем возрасте. Более того, многие родители, столкнувшись с диагнозом, в упор его игнорируют, сталкиваясь с серьезными проблемами к тому моменту, когда малыш начинает ходить. Одна из самых опасных проблем – это врожденный вывих бедра, который необходимо своевременно диагностировать и устранять, чтобы в будущем ребенок мог спокойно передвигаться.

Доктор Комаровский также обращает внимание родителей на то, что четких критериев диагностики дисплазии ТБС не существует. Сегодня, сталкиваясь в практике с дисплазией, врач сам берет на себя ответственность, подбирая ребенку схему лечения. При этом оценивается параллельно большое количество факторов, среди которых фигурируют вес ребенка, его пол, общее состояние при рождении и многое другое.

Комаровский обращает особое внимание родителей на то, что не всем детям необходимо лечение с помощью стремян Павлика или разнообразных шин, но при этом далеко не в каждом случае будут эффективны просто занятия гимнастикой. В каждом отдельном случае решение о терапии дисплазии принимается индивидуально, исходя не только из факта наличия заболевания, но и из множества других критериев.

Если врач сомневается в выборе оптимальной терапии, он может предложить понаблюдать за ребенком в течение нескольких недель. Не стоит опасаться такого решения. Да, дисплазия тазобедренных суставов у детей до года должна подвергаться лечению как можно раньше, но при этом несколько недель на практике большой роли не играют, но значительно помогают в диагностическом поиске и снижают риск ошибки при выборе лечения.

Многие родители сталкивались с понятием дисплазии, но при этом мало кто из них знает о том, чем грозит ребенку это заболевание в будущем, даже если в детстве его признаки полностью отсутствуют. Конечно же, опасаться того, что ребенок с дисплазией обречен на лежачий образ жизни, не стоит, потому что это далеко не так.

Однако дети, страдающие от дисплазии ТБС начинают по наблюдениям врачей ходить намного позже, а обучение этому простому навыку идет у них тяжелее. Если дисплазия выражена очень сильно, ребенок может вовсе отказываться от попыток ходить из-за выраженных болевых приступов, сопровождающих каждый шаг.

Неправильная походка у ребенка с этим заболеванием будет способствовать развитию болезней позвоночника, таких как кифоз или сколиоз. Происходит это из-за неверного распределения нагрузки на позвоночный столб в период передвижения.

Самое опасное осложнение дисплазии – это косартроз. Данная патология сопровождается сильной деформацией, почти полным уничтожением пораженного сустава. В итоге появляются проблемы с ходьбой, человек может получить инвалидность, так как вынужден будет передвигаться в лучшем случае с помощью трости. При коксартрозе единственная методика лечения, которая будет доступна человеку – это замена сустава на искусственный. Конечно, каксартроз развивается не за один год, однако предотвратить его развитие при дисплазии, которую никто и никогда не лечил, невозможно.

Важно помнить, что при дисплазии ТБС своевременная диагностика и врачебная помощь играют огромную роль. Если родители закрывают глаза на состояние ребенка, считая, что отсутствие жалоб – признак здоровья, с возрастом они почти наверняка столкнуться с развитием осложнений этого заболевания. Важно помнить, что чем сильнее запущен случай дисплазии, тем сложнее, опаснее и дороже будет его лечение. Также лечение дисплазии усложняется по мере роста ребенка и роста нагрузки на суставы.

Чтобы избежать проблем в будущем, лечением дисплазии необходимо заниматься сразу после того, как она будет диагностирована, а врач подберет оптимальный способ терапевтического воздействия.

источник