Как делать электрофорез на голеностопный сустав

Лечение болезней суставов — процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

остеопороз;
дисплазия тазобедренного сустава;
артроз в период ремиссии или обострения;
воспалительные процессы различного происхождения;
восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Вернуться к оглавлению

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
«Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Вернуться к оглавлению

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
Снижается риск передозировки.
Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению:

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

сильная отечность сустава;
местное повышение температуры;
патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
растяжение связок колена;
некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.

Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.

источник

Подвижность нижней части ступни обеспечивает слаженная работа нескольких суставов, в число которых входит и голеностоп (голеностопный сустав). Его составляют кости стопы и голени. Как и любое другое сложное сочленение, это имеет суставную капсулу-сумку, охватывающую весь диартроз и содержащую специальную жидкость-экссудат для смазки и питания суставных хрящей.

При визуальном рассмотрении голеностопа можно отметить его блоковидную форму. Сочленение является достаточно прочным и способно выдерживать большие нагрузки. Но даже такая мощная конструкция может сломаться под воздействием различных факторов.

По статистике переломы этого диартроза и костей стопы считаются самыми популярными повреждениями опорно-двигательного аппарата человека. Их процентное соотношение по отношению ко всем переломам составляет 10-15%. Переломы голеностопа обычно носят внутрисуставной характер. При этой травме могут быть повреждены разные элементы сочленения:

кости;
суставная сумка;
связочный аппарат.

При малейшем подозрении на перелом голеностопного сустава пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение, где в первую очередь его направят на рентгенографию поврежденной области.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жалобы больного, внешний осмотр и результаты рентгена голеностопного сустава помогут врачу определить диагноз и назначить лечение.

Если сломана лодыжка, высока вероятность того, что потребуется операция и соединение обломков при помощи специальной металлической конструкции.
Если в момент перелома кости не были смещены и не раскрошились на осколки, лечение может обойтись наложением гипсовой повязки или ортеза.

Реабилитация после перелома обычно делится на три фазы:

Иммобилизация.
Функциональный период.
Стадия тренировок.

Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.

Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.

Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.

Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.

Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:

Все эти упражнения выполняются лежа.

При выполнении этого упражнения дыхание должно быть свободным, а темп медленным. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторяется 20-30 раз.
Сгибание и разгибание ступни. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
Сгибание и разгибание пальцев ноги. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
Выполнять в обе стороны круговые движения в голеностопных сочленениях. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
С максимальной амплитудой выполнять сгибание ступни вперед, затем назад. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10-20 раз.
Поочередное сгибание ног (носки на себя). Дыхание свободное, темп выполнения средний. Выполнить по 10 раз каждой конечностью.
Максимально поворачивая всю ногу от бедра, выполнять разведение носков в разные стороны. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
Поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до прямого угла, при этом носки нужно тянуть на себя. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить каждой ногой по 10 раз.
Повторить упражнение №1.
Пострадавшую ногу поднять в тазобедренном суставе до прямого угла. Одновременно с этим на весу сгибать и выпрямлять пальцы ног и ступню. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
Отдохнуть примерно 5-10 минут в положении лежа с поднятыми вверх ногами.

Кроме того, что больной должен выполнять эти упражнения, ему рекомендуется самостоятельно делать себе массаж. Процедуру следует проводить два раза в день в положении сидя. При выполнении массажа применяются следующие приемы:

Каждый прием следует повторять не менее 10-ти раз. Особенно тщательно нужно массировать область голеностопа. Не менее внимательно требуется отнестись к разминанию лодыжек и пяток.

Массаж не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта. Утром сразу после пробуждения больную ногу необходимо от пальцев до коленного сустава бинтовать эластичным бинтом. При выполнении массажа и комплекса упражнений эластичный бинт требуется снимать. Снимают его и перед сном.

При сильной отечности ноги во время сна она должна находиться в приподнятом положении. Ежедневно на ночь для пострадавшей ноги нужно готовить ванну, которая принимается 10-15 минут. Уровень воды должен доходить до колена, а ее оптимальная температура – 36-37

Больной в воде может выполнять голеностопом различные активные движения во всех направлениях.

Третий период лечения – тренировочный. Чтобы разработать сустав после перелома необходимо выполнять упражнения ЛФК, которые включают всевозможные варианты ходьбы:

на пятках;
на носках;
боком;
на внутреннем и наружном крае стоп;
на полуприсядках;
перекрещенным шагом.

Чтобы разработать голеностопный сустав после перелома, необходимы упражнения, при которых ступня опирается на круглую качалку, для этого можно использовать обычную скалку для теста. Разработка сочленения голени хорошо происходит при погружении конечности в воду, в идеале пациент может посещать бассейн.

Следует отметить, что восстановление после перелома голеностопа не будет полноценным без восстановления былой походки.

Во время третьего периода реабилитации пострадавшую ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом. Эта мера очень полезна для поврежденного сочленения голени. Кроме того больному рекомендуется ношение стелек-супинаторов. Только так можно предотвратить плоскостопие.

Эффективны занятия на бегущей дорожке и велотренажере. Конечно, нагрузку на поврежденную конечность следует подбирать правильно. Первое время пациент должен передвигаться при помощи костылей, а затем постепенно он может перейти на ходьбу с тростью.

В тренировочный период входят дозированная ходьба, бег и прыжки. В лечебные занятия при переломе голеностопного сочленения можно включать ходьбу с преодолением препятствий и танцевальные движения. Но все эти упражнения разрешено делать только в том случае, когда поврежденная голень туго зафиксирована голеностопником или эластичным бинтом.

Носить голеностопник или бинтовать ногу после травмы следует не менее восьми месяцев. Каждый пострадавший, получивший перелом сустава голени, должен осознавать, что быстрое восстановление и возврат утраченных функций гарантированы только при выполнении ежедневных тренировочных упражнений и комплекса ЛФК, рекомендованного лечащим врачом.

Задачей лечебной физкультуры в третьем периоде является окончательное восстановление движений в поврежденном суставе и нормализация деятельности всего организма. Прыжки, бег и соскоки, как уже было сказано выше, допустимы только при фиксации сочленения эластичным бинтом для голеностопа или голеностопником. И эту рекомендацию игнорировать нельзя.

Голеностопный сустав выполняет очень важную функцию – соединяет голень и стопу. Собственно, из-за этого он и получил свое название. Этот сустав обеспечивает человеку возможность уверенного и грациозного передвижения по лестнице, вращения в тела вокруг своей оси без отрыва пальцев стопы от пола. Голеностопный сустав отвечает за безупречную работу всей стопы. В результате человек имеет надежную опору во время движения. Поэтому любую травма голеностопа опасна.

Почему происходит растяжение?
Степени повреждения связок голеностопа
Симптомы травмы
Постановка диагноза
Первая помощь при растяжении связок голеностопа
Лечение растяжения голеностопа
Реабилитация

Связки голеностопа представляют собой соединительную ткань, обеспечивающую стабильное соединение костям сустава. В том случае, когда человек мало ходит, связки ослабляются, что ведет к повышению рисков получения травмы.

Самая распространенная травма голеностопа – растяжение связок.

Травматологи отмечают, что растяжение связок чаще всего случается в быту, хотя многие люди думают, будто с этой проблемой больше знакомы спортсмены. Конечно, у спортсменов также встречается эта травма, но гораздо реже, чем у обычных людей.

Чаще всего с растяжением связок к врачам обращаются женщины. Это объясняется тем, что дамы любят носить обувь на высоком каблуке.

Стоит обратить внимание на то, что в классическом понимании связки голеностопа растянуться не могут. Их строение не позволяет им этого делать. Они не растягиваются, а рвутся. По этой причине, когда доктор диагностирует растяжение связок, он имеет в виду частичный разрыв волокон сухожилия, сопровождающийся повреждением сосудов и нервной ткани.

Как уже говорилось выше, большая часть травм голеностопа происходит в быту. Медицина определяет следующие причины растяжения связок:

Падение с небольшой высоты. Например, человек спрыгнул с бордюра, неудачно приземлился и получил растяжение.
Неожиданный поворот стопы во время движения. Растяжение происходит следующим образом: пятка подворачивается вовнутрь, а лодыжка смещается кнаружи. Такое очень часто случается у женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке. Нередко любовь к высоким каблукам приводит к более тяжелой травме – полному разрыву связок с повреждением костной ткани.
Удар по ноге. Достаточно сильное физическое воздействие может вызвать неестественное положение стопы, что ведет к повреждению связок.

Все эти причины объединяет один фактор – превышение предела допустимых нагрузок на связки голеностопа. Однако есть факторы, которые могут привести к повреждению связочного аппарата даже при нормальных нагрузках. Это так называемые предрасполагающие причины:

Нарушения в развитии костей голеностопного сустава.
Косолапость.
Плоскостопие.
Артроз голеностопного сустава.
Занятия профессиональным спортом.
Нарушения в развитии соединительной ткани.
Избыточный вес.
Наличие в анамнезе травм голеностопа.

Врачи выделяют три степени этой травмы:

При растяжении 1-й степени у пострадавшего отмечаются незначительные надрывы всего пучка связки или отдельных его волокон. Подвижность сустава сохраняется в полном объеме. Симптоматика смазанная. У врача есть возможно ощупать поврежденный сустав, не провоцируя сильной боли. Пациент на непродолжительное время может переносить вес тела на больную ногу.
Растяжение связок голеностопа 2-й степени характеризуется большим повреждением тканей. Симптомы при таком повреждении более выраженные. Боль настолько сильная, что пациент может спутать ее с переломом. Пострадавшему очень сложно ступить поврежденной ногой. С такой травмой человек теряет трудоспособность на срок до 7 дней.
Полный отрыв связок. Это крайне тяжелая травма. Ее клиническую картину легко спутать с переломом костей голеностопного сустава. В ряде случаев симптомы ярче, чем при переломах. Пострадавший не может опереться на больную ногу. Сустав полностью утрачивает функциональность. Анатомическое расположение элементов голеностопа нарушается.

Нередко пострадавшие принимают растяжение 2-й и 3-й степени за перелом лодыжки. По этой причине нужно обязательно обращаться за помощью к профильному врачу. Это травматолог-ортопед. Именно он сможет поставить самый точный диагноз и назначить квалифицированное лечение.

При 1-й степени растяжения связок голеностопа человек может не ограничивать свою физическую активность, поскольку симптомы травмы смазаны. Повреждение если и дает о себе знать, то только спустя некоторое время. Как правило, боли и отечность появляются на следующий день после получения травмы. Они провоцируются развитием посттравматического воспаления. Данные симптомы могут сопровождаться образованием гематомы. В последующие дни человек будет испытывать умеренную боль при ходьбе, что заставит его прихрамывать. В ряде случаев у пострадавших отмечается локальная гипертермия.

У растяжения связок 2-й и 3-й степени имеются следующие схожие симптомы:

Болевой синдром. Он проявляется сразу же после получения травмы. По своей интенсивности боль может заставить думать пациента будто он сломал ногу. Сильный болевой синдром сохраняется в течение часа, затем немного утихает. Однако, стоит человеку ступить поврежденной конечностью, как боль возвращается. При этом она может усилиться. 2-я степень растяжения связок еще оставляет пострадавшему гипотетическую возможность самостоятельного передвижения. А вот при 3-й степень боль настолько сильная, что пациент утрачивает способность самостоятельного движения. Стоит отметить, что быстроразвивающийся отек усугубляет болевой синдром, поскольку вызывает сдавливание поврежденных сосудов и нервных окончаний.
Отечность. Она появляется при значительном повреждении связок голеностопного сустава. Отек проявляется с обеих сторон лодыжки и способен распространяться на голень и стопу. Отечность сохраняется в течение недели. После ее схода на голеностопе и стопе остается большой синяк.
Гематома является косвенным симптомом, указывающим на растяжение связок голеностопного сустава. По прошествии 1-й недели после получения травмы гематома захватывает всю лодыжку. Еще через пару недель синяк уходит к подошвенной части ног. Изначально гематома имеет темно-синий оттенок, но затем во время лечения изменяется до желтого.

Методов, позволяющих поставить точный диагноз при травме голеностопа, не так уж и много:

Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет подтвердить или исключить разрыв связок. Этот метод считается основным в диагностике травм голеностопного сустава. Снимок делают в боковой и прямой проекциях. Его делают всем пострадавшим.
УЗИ голеностопного сустава. Этот метод относится к вспомогательному исследованию. К нему прибегают при значительной отечности и подозрении на кровоизлияние в сустав. Опытные специалисты при этом методе исследования легко обнаруживают наличие разрывов связок.
МРТ – самый дорого и сложный метод. К нему прибегают в особо сложных случаях. Как правило, данные этого исследования в дальнейшем используются для определения точек последующего хирургического вмешательства. С помощью МРТ можно увидеть сустав во всех проекциях.

Нередко именно правильно оказанная первая помощь человеку, получившему травму голеностопного сустава, позволяет значительно ускорить время восстановления волокон поврежденной связки и минимизировать сроки реабилитации.

При растяжении связок голеностопного сустава первым делом нужно положить на область повреждения холодный компресс на 15 минут. Затем холод нужно убрать. В противном случае можно получить обморожение тканей. Повторить процедуру можно спустя 30 минут.

Холодный компресс позволит снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить отек.

Для создания холодного компресса можно использовать полиэтиленовый пакет, лед из морозильника или замороженные продукты питания и любую ткань. Источник холода нужно поместить в пакет и обернуть тканью, после чего компресс можно прикладывать к месту повреждения. Помните, холод можно прикладывать только через ткань.

К первой помощи при растяжении также относится иммобилизация поврежденного сустава. Рекомендуется ограничить любое воздействие на стопу до того момента, пока доктор не установит точный диагноз.

Зафиксировать поврежденный сустав можно с помощью подручных средств: доски, прямых веток и т.д.

Подложить под пострадавшую ногу валик. Это позволит приподнять ее, что обеспечит отток крови от места травмы. Это снизит боль и уменьшит отечность.

Сделайте инъекцию анальгетика или дайте пострадавшему обезболивающие таблетки.

Как правило, лечение этой травмы осуществляется в домашних условиях. Исключение – растяжение 3-й степени. В этом случае без госпитализации не обойтись.

Следует понимать, что домашнее лечение вовсе не означает самодиагностику и самолечение. Врачей следует навестить в любом случае. Они поставят точный диагноз и назначат требуемое лечение. Собственно, лечить связки в домашних условиях можно лишь после получения разрешения от докторов.

1-ю и 2-ю степень следует лечить консервативными методами. В первый день на поврежденный сустав не менее 6 раз накладывается холодный компресс. Ногу фиксируют с помощью бандажа или эластичного бинта. При травме 2-й степени в лечении может быть использована гипсовая повязка. Последнюю следует носить не более 7 дней не снимая. На восьмой день повязку снимают, так как более длительное ношение может привести к нестабильности сустава.

Лечение воспалительных процессов в суставе проводится соответствующими мазями. Это Диклофенак, Долобене, Диприлиф. Эти мази помимо противовоспалительного, оказывают неплохой анестезирующий эффект.

При сохранении на поврежденном суставе гематомы и отека можно применить мази для улучшения кровообращения: Индовазин, Гепарин.

В первые дни поврежденный голеностоп нужно держать на возвышении.

Лечение растяжения связок голеностопа 3-й степени возможно только в условиях стационара. Пострадавшему делают операцию по восстановлению целостности связок. После хирургического вмешательства пациент будет вынужден носить гипсовую повязку в течение месяца. В этот период доктора будут лечить пострадавшего с помощью средств, подстегивающих регенерационные процессы в суставе и улучшающих кровоснабжение тканей.

Реабилитационные мероприятия находятся в прямой зависимости от тяжести травмы и возможных осложнений.

Независимо от тяжести растяжения, применяют следующие физиотерапевтические методы реабилитации:

Ультразвуковое воздействие на ткани, улучшающее микроциркуляцию крови в месте повреждения. Ультразвук дополнительно улучшает впитывание мазей.
Парафинотерапия – это, пожалуй, основной физиотерапевтический метод реабилитации при растяжении связок голеностопа. Она уменьшает боль и борется с воспалением. Парафинотерапию можно использовать параллельно с лечением.
Магнитотерапия применяется для увеличения оттока крови и лимфы от поврежденного сустава. Этот метод отлично помогает справиться с воспалением.
Электрофорез применяют в сочетании ибупрофеном. Он усиливает действие лекарства и снимает болевые ощущения.

С целью восстановления функциональности голеностопа пациентам предписывается заниматься специальной гимнастикой. Это прыжки со скакалкой, вращение стопы по кругу, перекатывание бутылки стопой, ходьба на носочках.

В реабилитационном периоде отлично себя зарекомендовали классическое плавание и занятия на велотренажере.

Нога в районе голеностопа стала опухать, плохо влезает в обувь, болит. Описание МРТ левого голеностопа: «Картина дегенеративного повреждения дельтовидной связки. Субхондральный участок кистовидной перестройки костной ткани по нижней поверхности таранной кости 0,4 см. Синовит. Артроз I.» Хотелось бы понять, как и чем лечить?

Здравствуйте! В Вашем случае, вероятнее всего, будет использоваться консервативное, то есть нехирургическое лечение. Оно направлено на улучшение кровоснабжения тканей, снижение отечности и болей, восстановление подвижности, нормализацию обменных процессов в дельтовидной связке, хрящевой и костной тканях.

Возможно применение таких методов:

Ограничение нагрузки на сустав с помощью специального бандажа, ограничение бега, прыжков, длительного пребывания стоя, переноса тяжелых предметов. Во время обострения с выраженной отечностью будет полезна трость.
Медикаменты: противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, миорелаксанты, хондропротекторы, наружные мази, компрессы с димексидом.
После уменьшения острой боли и отека полезна физиотерапия: УФО, лазерная, магнитная, индуктотермия, УВТ, ДДТ, электрофорез с новокаином, димексидом, глюкокортикоидами. Используется массаж, аппликации парафина, лечебная грязь, озокерит.
После того, как боль и отек полностью исчезнут, необходимо регулярно выполнять лечебную физкультуру для голеностопных суставов (вращения стопами, ходьба на носках и на пятках, перекатывания).
Обязательна нормализация веса, ограничение жиров, пряностей, соли.
Использование обуви только с ортопедическими стельками, которые можно купить в магазинах медтехники. Отказ от обуви с высоким каблуком или совсем без каблука.

Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к квалифицированному ортопеду.

источник

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Положение больного сидя или лежа.

Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и голеностопного (рис. 19, 7) суставов.

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность — 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.

Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади — в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность — 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении — один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой — на ладонь руки и подключают к катоду.

При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади — над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия — до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

Другой электрод такой же площади — в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение — электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади — на передней поверхности бедра.

Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность — 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром — через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов:
1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади — на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади — на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади — на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия — 10-20 мин. На курс назначают 12 — 15 процедур, проводимых ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это заболевание, которое характеризуется поражением суставного хряща. Протекает оно медленно, хронически и приводит в тяжелых случаях к разрастанию костной ткани и деформации стопы.

Во время движения происходит снабжение тканей сустава питательной жидкостью. Если питание хряща нарушено, то результатом может стать уменьшение его эластичности и прочности. Хрящ истончается, что ведет к увеличению нагрузки на прилежащую костную ткань. Вследствие перегрузки начинается рост костной ткани, ее уплотнение, а затем на ее поверхности появляются наросты. Это приводит к деформации сустава.

Прогрессирование заболевания может вызвать воспаление синовиальной оболочки, которая покрывает всю суставную полость и связки сустава. Спровоцировать нарушение питания тканей сустава могут травмы и переломы.

Для деформирующего артроза голеностопного сустава характерно наличие следующих симптомов:

боль, особенно во время ходьбы и при физических нагрузках;
хруст в суставе;
ограничение подвижности стопы, скованность движений;
покраснение и припухлость стопы при воспалении;
искривление стопы, ее деформация.

Медикаментозное лечение.
Лечебная физкультура.
Лечебный массаж.
Физиотерапия:
- СУФ-облучение;
- лазерная терапия;
- СМТ;
- УВЧ;
- другие физиопроцедуры.
Хирургическая операция (на последней стадии заболевания).

При деформирующем артрозе голеностопного сустава показано комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Все эти виды лечения направлены на облегчение симптомов заболевания и торможение процесса разрушения хряща и костной ткани.

Электрофорез. Лекарства в высокой концентрации проникают в пораженную артрозом область с помощью электрического поля, при этом они не имеют побочных негативных воздействий на печень и желудочно-кишечный тракт.
СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение). На больной сустав воздействуют СУФ-лучами, начиная с 4-6 биодоз, постепенно увеличивая мощность облучения. Такой вид облучения уменьшает болевые ощущения, снижает воспалительный процесс, улучшает кровообращение в суставе.
УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Воздействие на сустав осуществляется высокочастотным электромагнитным полем, при этом пациентом ощущается тепло. УВЧ-терапия хорошо помогает при воспалении, усиливает крово- и лимфообращение, дает болеутоляющий эффект.
Ультразвуковая терапия. Для лечения сустава применяют ультразвук. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.
Высокочастотная магнитотерапия. На сустав воздействуют магнитные токи, которые активизируют процессы восстановления, улучшают обмен веществ в поврежденных тканях.
СМТ (сантиметроволновая терапия). На пораженную область воздействуют электромагнитным полем.

Для лечения артроза применяют также инфракрасную лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны и грязелечение. Таким образом, задачи физиотерапевтического лечения:

снятие воспалительного процесса;
улучшение кровообращения в суставной ткани;
устранение отека;
уменьшение болевых ощущений;
улучшение питания клеток хряща.

Принимать физиотерапевтические процедуры лучше в комплексе с лечебным массажем. Массаж после радоновой или сероводородной ванны, а также процедуры грязелечения назначают при артрите вне стадии обострения. Ванны, ультрафиолетовое облучение лучше принимать через день. День — массаж, на другой день — ванна или облучение.

Массаж при деформирующем артрозе помогает восстановить подвижность сустава, снять болевые ощущения при движении. В комплексе с лечебной физкультурой предупреждает развитие атрофии пораженного сустава.

Во время сеанса массажа дополнительно могут проводиться гимнастические упражнения, направленные на разработку мышц и сустава. Массажист производит пассивные движения у пациента на сопротивление, растягивание и расслабление мышц пораженного участка. Движения выполняются плавно, медленно, без рывков, при максимальном расслаблении мышц пациента.

Пассивные движения направлены на предотвращение укорочения мышц и связок, повышение тонуса мышц, улучшение подвижности сустава. Они помогают быстрее вывести скопившуюся синовиальную жидкость.

В комплексном лечении больному следует уделить внимание выполнению активных движений, предварительно проконсультировавшись со ЛФК-специалистом.

Комплекс упражнений при деформирующем артрозе включает:

Вращение стопы попеременно в одну сторону, затем в другую. Это упражнение помогает улучшить эластичность связок.
В положении лежа на спине поворачивайте ступни на себя, затем — от себя.
В положении лежа сгибайте и разгибайте ноги в коленях. При разгибании ноги должны быть параллельны полу.
Исходное положение — сидя на стуле. Совершаете движения стопами, имитируя ходьбу.

Упражнения следует выполнять постоянно, длительное время, постепенно увеличивая нагрузку. Цель таких упражнений — предупредить развитие атрофии мышц, укрепить связки и восстановить подвижность в суставе. Физическая нагрузка при выполнении упражнений на голеностопный сустав должна быть безопасной, дозированной, но эффективной. Ее объем определяет врач индивидуально исходя из стадии заболевания.

Фармацевтическое лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, а также препаратов, улучшающих усвоение питательных веществ тканями сустава. На первых этапах заболевания возможно введение в полость сустава лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань. Назначают также гормональные инъекции.

Следует помнить, что некоторые лекарства, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных медикаментов, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Их принимают небольшими курсами и обязательно по назначению врача.

Артроскопия. Суть этой хирургической манипуляции заключается в следующем: с помощью специального прибора, артроскопа, врач удаляет частички разрушенного хряща, костные разрастания и прочие элементы, приводящие к боли, из суставной полости.
Артродез — операция, при которой удаляются хрящи, а суставные кости сращиваются. Операция приводит к потере подвижности голеностопа, но сохраняется небольшая подвижность стопы.
Эндопротезирование — прогрессивная операция на последних стадиях заболевания, в ходе которой суставные поверхности заменяются на протезы. После операции движение в суставе полностью восстанавливается.

Чтобы не доводить дело до операции обращайтесь за помощью к врачу на ранних стадиях заболевания и не занимайтесь самолечением.

источник

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

На голеностопный сустав даются серьёзные нагрузки. Суставу приходится держать вес всего тела, перераспределять его и перекатывать стопу при ходьбе от пятки до носка. И поэтому нередки травмы: растяжение связок, ушибы, вывихи. Иногда проблемы с голеностопом возникают и в результате некоторых заболеваний костей.

Решить задачи по восстановлению здоровья позволяют специальные медицинские приспособления, снимающие излишнее напряжение и поддерживающие поврежденную ногу в правильном анатомическом положении. Иммобилизация больного сустава помогает облегчить состояние человека, и ускорить процесс выздоровления.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортез для голеностопа представляет собой внешнее ортопедическое приспособление для восстановления функций скелетной и нервно-мышечной системы ноги. Он способствует разгрузке, фиксации голеностопа и корректировке функций поврежденной части ноги.

Для изготовления используются прочные основы, содержащие углеродное волокно, термопластик, металл, эластичные не аллергенные ткани. Проектирование и производство ортеза требует знаний анатомии и биомеханики, применения навыков инжиниринга и понимания физиологии.

Специальный сапожок из прочного медицинского материала, с креплениями в виде эластичных лент или шнурков, надевается на голеностоп и надежно фиксирует ногу. При этом он позволяет активно двигаться. При его использовании снимается отечность, уменьшается болевой синдром, улучшается кровоснабжение поврежденного участка.

Голеностопный ортез является эффективным средством для уменьшения травматизма и лечения голеностопа. В медицине он активно используется для восстановления после различных травм и заболеваний мягких и костных тканей сустава. У спортсменов он пользуется популярностью в целях предотвращения повреждений при больших нагрузках во время интенсивных тренировок.

Иногда специалистам приходится создавать индивидуальные модели, благодаря которым пациенты вновь обретают свободу движения.

Производители выпускают множество моделей ортопедических фиксаторов, которые предназначены для решения различных задач. Кроме размера, цвета и формы, они различаются по назначению, конструкции и жесткости.

По способу назначения ортезы для голеностопа выполняют разгружающую, корректирующую, регулирующую, фиксирующую функции. Это выражается в снижении нагрузки на область голеностопа, устранении деформации стопы, иммобилизации воспаленного сустава, обеспечении подвижности ноги.

В зависимости от конструкции голеностопные ортезы бывают с шарнирами и без них. Шарниры дают подвижность, а бесшарнирный вариант плавно корректирует деформацию стопы.

По типу жесткости они разделяются на мягкие, полужесткие и жесткие модели. Именно их рассмотрим подробнее.

К моделям с мягкой фиксацией относятся ортезы, похожие на тканевые бандажи для защиты опорно-двигательного аппарата. Их функция заключается в легкой фиксации сустава.

Голеностопный мягкий ортез используют для профилактики при физических нагрузках. Поддержка и компрессия предотвращают микротравмы и перегрузку сухожилий и связок. Они назначаются врачом-ортопедом с учетом размера и подходящего крепления.

Изделия просты в эксплуатации и не требуют особого ухода.
Легко моются в мыльной воде и сушатся в расправленном виде при комнатной температуре.
Противопоказаний нет.
Такие модели самостоятельно надеваются и могут совмещаться с повседневной обувью.

По ощущениям ортез голеностопный мягкий, а внешне похож на плотный носок или сапожок с широкими фиксирующими лентами. Он захватывает весь голеностопный сустав и половину стопы. В некоторых моделях предусмотрены силиконовые вставки, шнуровки или застежки на липучках.

Выбор модели зависит от задач, которые ставит врач.

Жесткая фиксация обеспечивает полное ограничение подвижности сустава. Такой ортез имеет жесткую основу, оснащён тканевой подкладкой. Он предназначен для восстановления сустава после операции или лечения, при котором исключена двигательная функция.

В сложную конструкцию включены:

Пластины из металла или прочной пластмассы.
Рёбра жесткости.
Регулируемые шарниры.
Эластичные шины или иные детали сильной фиксации.

К этой же категории относится усиленный ортез для разгрузки при переломе пяточной кости.

Несмотря на сложность и жесткость конструкции, ортез для пяточной кости достаточно удобен. При его изготовлении применяется современный прочный пластик. Такое приспособление позволяет пользоваться обычной парой обуви.

При полном вывихе голеностопа или переломе также рекомендуется деротационный или пластиковый сапог. Это разновидность жёсткого голеностопного ортеза, совершенно исключающего подвижность пораженного сочленения.

Жесткий ортез рекомендуется подбирать по размеру, креплениям, высоте и степени фиксации. Врач назначит необходимую конструкцию, которая перераспределит нагрузку и поможет быстрее вернуться к обычному ритму жизни.

К полужесткой или средней степени фиксации относятся изделия, имеющие дополнительные детали. Это могут быть фиксирующие ремни, вставки для уплотнения, шнуровка. Такие фиксаторы частично ограничивают движение, ускоряют восстановительные процессы и снимают нагрузку с травмированного сустава. Они рекомендуются для ношения в течение всего периода восстановления. Также корригирующие ортезы назначаются для исправления деформированных участков.

Можно снимать на ночь, мыть ногу, надевать с обувью.
Такое изделие износостойкое и прослужит долго.
Первое время пациент обращает внимание на фиксатор, но со временем этот дискомфорт проходит.

Голеностопный полужесткий ортез может заменить гипсовую повязку. Он повторяет анатомическое строение ноги и не травмирует кожу.

Для длительного периода восстановления более удобными считаются ортезы с регулируемой фиксацией. Регулируемые шарниры закрепляют кости сустава в определенном положении. Постепенно меняется угол и диапазон подвижности. Съёмное крепление позволяет моделировать положение ноги в течение всего периода реабилитации.

Регулируемый аппарат предназначается для решения различных целей. Он выполняет:

Профилактическую.
Реабилитационную.
Функциональную задачу.

Профилактические модели работают на предупреждение повреждений. Реабилитационные виды надевают для восстановления после травм и заболеваний. Функциональные ортезы рекомендованы в сложных случаях, когда требуется регулировать постоянную фиксацию.

Детские модели предназначены для лечения врожденных деформаций нижних конечностей, рахита. Малышам назначаются мягкие ортезы с силиконовыми деталями. Сложные случаи требуют применения жесткого бандажа.

Фиксирующий бандаж проектируется особым способом. Кроме индивидуальных особенностей ребенка, он учитывает постепенный рост костей и развитие связок. Лучше такие ортезы на голеностоп делать на заказ либо приобретать у серьёзных производителей.

При покупке изделия нужно обязательно его примерить, чтобы оценить комфорт. Необходимо также обратить внимание на целостность упаковки. Сам аппарат должен быть новым, полностью укомплектованным застежками и креплениями.

Для ортопедических изделий обязательно предусмотрены сертификаты и инструкции на языке страны, в которой продаются.

Голеностоп относится к сложным сочленениям блоковидных форм. В его работе задействованы таранная, большеберцовая и малоберцовая кости. Кроме двигательной нагрузки, на сустав давит масса всего тела. Поэтому основные проблемы, которые решает ортез:

Воспаление при дегенерации мягких тканей.
Артрит, артроз голеностопа.
Перелом лодыжки.
Заболевания малой берцовой кости.
Вывих или растяжение.
Ушиб, перелом.
Разрыв или износ сухожилий или связок.
Нарушение голеностопа у ребенка.
Послеоперационный период.
Профилактика травм.
Нагрузка на голеностоп из-за плоскостопия, избыточного веса.

Фиксаторы на голеностопный сустав активно способствуют реабилитации при таких заболеваниях. Они позволяют уменьшить нагрузку на сустав, зафиксировать ногу, перераспределить давление и вернуть двигательную активность. Подбираются аппараты для голеностопного сустава ортопедом или травматологом.

Появившись недавно, ортезы очень быстро доказали свою необходимость и преимущество перед бинтованием и гипсом. Кроме стабилизации сустава, ограничения нагрузки и защиты от переутомления, они способствуют укреплению связок и устранению боли.

Для заживления кости или поврежденного сухожилия без последствий требуется создать определенные условия для выздоровления. Одно из таких условий – стабилизация поврежденного органа.

Ортез на голеностопный сустав иногда даже может стать альтернативой операции.

Лучшую рекомендацию по выбору модели может дать только врач. Основные параметры, учитываемые при назначении – возраст, вес, стадия заболевания или степень травмы. При небольших проблемах обычно используются мягкие варианты. Для серьёзных случаев предусмотрены жесткие конструкции.

Для выбора модели, кроме размера обуви, потребуются и другие данные. Следует измерить обхваты:

Полученные данные следует соотнести с размерным рядом на упаковке изделия. Если параметры оказались между двух размеров, лучше выбирать меньший. Модель большего размера не сможет плотно зафиксировать ногу и ничем не поможет.

Чтобы понять, как носить ортез голеностопный, нужно обратиться к врачу-ортопеду. Он разъяснит принцип действия и скорректирует продолжительность применения.

Следует учитывать некоторые особенности привыкания к фиксатору:

Надевается ортез на бесшовный хлопчатобумажный носок.
Время ношения начинается с небольших периодов привыкания, и постепенно увеличивается.
В первый день рекомендуется примерка и кратковременное пребывание в ортезе, чтобы лодыжка приспособилась к новым ощущениям.
Начиная со второго дня нужно увеличивать время ношения и нагрузку.
Необходимо подобрать обувь. Подойдет с липкими лентами или шнуровкой.
Завершать ношение ортеза нужно постепенно.

Период привыкания для каждого свой, и может варьироваться от одной недели до двух месяцев. Возможно, и отвыкание займет столько же времени.

После ношения ортеза на ноге могут проявляться покраснения или ощущаться незначительные боли. В течение получаса это проходит. Если нет, то изделие лучше отложить и повторно обратиться к врачу.

Изготовление своими руками не рекомендуется. Только квалифицированный специалист, знающий анатомию строения человеческого тела, понимающий взаимосвязь суставов, связок и мышц может сделать эффективный фиксатор. Определенные размеры, пропорции, материалы и оборудование должны способствовать выздоровлению, а не затягивать процесс реабилитации.

Ортопедические изделия делают на заказ в ортопедических мастерских либо продают в специализированных салонах.

Правильный выбор ортеза или тугора на голеностоп поможет восстановить здоровье и добиться максимального эффекта в кратчайшие сроки. Прислушиваясь к рекомендациям врачей и соблюдая все предписания можно в полной мере вернуть двигательную активность и легко войти в прежний ритм жизни.

Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.

Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.

Содержание статьи:
Причины
Возможные заболевания
Первая помощь
Диагностика и лечение

Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:

травмы и повреждения голеностопа;
болезни сустава;
нарушения периферического кровообращения и тонуса вен;
заболевания других органов, провоцирующих отечность;
инфекции мягких тканей;
проявление побочных действий лекарственных средств.

Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:

сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
гиперемия тканей;
пульсация;
повышение местной температуры;
болезненность, усиливающаяся при движениях;
ограничение подвижности сустава.

Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.

Отек и боль голеностопа могут вызвать:

Вывих сустава. При этом происходит смещение сустава из-за разрыва связок. Для такого состояния характерны: сильная боль, отечность, утолщение и деформация голеностопа, гематома. Боль настолько сильная, что невозможно стать на поврежденную ногу.
Перелом пятки. Это довольно редкая травма, так как именно пяточная кость – одна из самых прочных в организме. Симптомами такого повреждения являются: деформация пятки, сильная боль, отечность и припухлость стопы и голеностопа, гематома, невозможность стать на ногу.
Растяжение связок. При растяжении связок голеностопа очень быстро появляется отек из-за кровоизлияния в ткани. Помимо отека растяжение характеризируется сильными болями, интенсивность которых увеличивается при движении суставом. Иногда может наблюдаться гематома.
Подошвенный фасциит. Это заболевание характеризируется воспалением фасции – соединительной ткани, которая начинается у пяточной кости. При этом боль локализована в области пятки, но в может распространяться и на голеностоп. Отечность проявляется в случаях полного разрыва фасции.
Перелом наружной лодыжки. Симптоматика этого повреждения очень схожа с растяжением связок сустава. Возникает сильная боль, кровоизлияние, отечность. При этом боль и отечность распространяются не только на сам сустав, но и на лодыжку.
Перелом обеих лодыжек. Этот перелом часто сопровождается подвывихом сустава. Наблюдается резкое образование опухлости и отечности, сустав сильно увеличивается в размерах, любые движения вызывают нестерпимую боль. В зависимости от подвывиха стопа может быть смещена в сторону, кзади или кпереди.

Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

Деформирующий артроз. Это довольно серьезное заболевание опорно-двигательной системы, которое может закончиться ограничением подвижности и получением инвалидности. Часто к этому же термину причисляют остеоартроз, деформирующий остеоартроз и иные заболевания. Деформирующий артроз чаще всего возникает, как последствие травмы. Для заболевания характерны боли в самом суставе и во всей ноге, опухание сустава, нарушение походки, ограничение подвижности. Одновременно могут поражаться голеностопы обеих ног. Образование отеков при артрозе обусловлено повышенным выделением синовиальной жидкости из-за сильного воспалительного процесса. При этом жидкость выходит за пределы суставной сумки из-за ее деформации.
Артрит. Является довольно распространенным заболеванием, особенно среди людей старшего возраста. Он возникает вследствие дегенеративного разрушения суставных хрящей. Артрит голеностопа сопровождается болями, отечностями, изменением формы стопы, покраснением кожных покровов над пораженным суставом, общее недомогание, затруднение ходьбы, ограничение подвижности голеностопа.
Подагра. Это заболевание, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты, вследствие нарушения обмена веществ. Во время приступа подагры происходит распухание пораженного сустава, возникают резкие боли, повышается местная температура, кожа над суставом краснеет и лоснится. Подагра поражает одновременно несколько суставов, среди которых и голеностоп.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в соответствующем отделе позвоночника. Боль при этом распространяется не только на поясницу, но и в ягодицы, ноги, и в частности голеностоп. Отечности при этом не наблюдается.
Пяточная шпора. Это заболевание характеризируется разрастанием пяточной кости в виде шипа или клина. Характерными симптомами является боль в пятке, некоторая ее отечность, нарушение походки, развивается плоскостопие. При прогрессировании болезни боль распространяется и на голеностоп.
Продольное или поперечное плоскостопие. Эти заболевания характеризируются уплощением свода стопы. Характерными симптомами являются: утомляемость ног, нарушение походки, боли в стопах и голеностопе, со временем развивается нарушение осанки. Для плоскостопия не характерна отечность.
Бурсит. Это воспалительное заболевание синовиальной сумки может поражать и голеностопный сустав. При этой болезни происходит накопление в синовиальных сумках экссудата, из-за чего образуется отечность и припухлость сустава и развивается болевой синдром. Также наблюдается гиперемия, ограничение подвижности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.
Синовит. Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением выпота. При синовите наблюдается отечность сустава, болевые ощущения, чувство распирания сустава, ограничение подвижности. В некоторых случаях, при остром гнойном синовите, состояние пациента резко ухудшается, боли и отек сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации.

Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

Варикозное расширение вен. При этом заболевании стенки сосудов утрачивают тонус, что приводит к их расширению и увеличению в них давления. Это становится причиной плохой циркуляции крови, что в свою очередь проявляется возникновением отечности и боли не только в голеностопе, но и по всей лодыжке. Помимо этих симптомов, характерно быстрая утомляемость ног, ночные судороги.
Периферические отеки. Такая отечность возникает сразу на обеих ногах. Она связана с нарушением циркуляции крови. Такое состояние характерно не только для варикозного расширения вен, но и для ожирения, беременности, заболеваний сердца и др. Помимо отека голеностопа будет наблюдаться отек всей лодыжки, усталость ног и болезненные ощущения.
Обструкция сосудов. Еще одна причина отеков, связанная с нарушением работы кровеносных сосудов. Основной причиной обструкции служит образование сгустка крови, который провоцирует появление болевых ощущений, отека и припухлости лодыжки и голеностопа.
Заболевания сердца. Для заболеваний сердца, в частности для сердечной недостаточности, тоже характерны отеки ног, охватывающие ступни, голеностоп и лодыжки. Они появляются к вечеру и до утра исчезают. При «сердечных» отеках обе ноги отекают симметрически. Конечности приобретают синюшный цвет.
Болезни почек. В случаях, когда почки не справляются со своей работой, возникает отечность из-за нарушения выведения воды из организма. При этом сначала отекает кожа под глазами, а со временем отеки распространяются на другие части тела, голеностоп в том числе характерной особенностью почечных отеков является их появление после сна по утрам.
Другие болезни. Не только сердце и почки могут вызывать отечности в голеностопе и теле. Такой симптом характерен также для эндокринных нарушений, сахарного диабета, склеродермии, цирроза печени и др.
Инфекционное заражение тканей голеностопа. Такое может произойти при занесении инфекции при укусе насекомых, через царапины или другие нарушения целостности кожных покровов.
Прием лекарств. Некоторые лекарственные препараты имеют побочные эффекты в виде отечности голеней, которая распространяется и на голеностоп. Таким эффектом обладают некоторые гормональные, антигипертензивные средства, антидепрессанты и др.
Ношение неудобной обуви. Если обувь тесная и неудобная, то это тоже может стать причиной дискомфорта и отечности голеностопа. Поэтому следует покупать только удобную обувь подходящего размера из натуральных материалов.
Нарушение питания. Погрешности питания могут приводить к чрезмерному накапливанию жидкости в организме. Это выражается в первую очередь отеком ног и голеностопа, в частности.
Длительное пребывание «на ногах» тоже может выразиться отеками голеностопа и лодыжек, а также болью и дискомфортом.

При появлении отечности и болей голеностопного сустава необходимо принять меры для облегчения состояния. Доврачебная помощь при разных заболеваниях будет несколько отличаться, но общие черты выделить можно:

необходимо обездвижить пораженную конечность;
к отечности необходимо приложить холодный компресс, при этом холод нельзя прикладывать непосредственно к коже для предупреждения обморожений и повреждений кожи, компресс прикладывается не более чем на 30 минут, потом делают перерыв и можно опять приложить на очередные 30 минут;
поврежденную ногу необходимо разместить на некотором возвышении по отношении к остальному телу;
при сильных, нестерпимых болях можно принять обезболивающее средство;
следует обратиться за медицинской помощью для определения причины отека и боли голеностопа и получения рекомендации по его лечению.

При боли и отеке в голеностопе запрещено:

согревать отекший сустав, так как это может привести к увеличению отека и усилению боли;
массировать или растирать отекший голеностоп, так как это чревато усугублением травмы или воспалительного процесса.

При проблемах с голеностопным суставом необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же, отечность и боль в голеностопе не связаны с проблемами с самим суставом или другими отделами опорно-двигательного аппарата, то вначале потребуется консультация терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту (кардиологу, хирургу, флебологу, нефрологу, урологу и т.д.).

Возможно назначение следующих исследований:

анализы крови и мочи;
рентген;
УЗИ;
компьютерная томография;
ЭКГ;
магнитно-резонансная томография;
флебодография;
реовазография.

Выбор тактики лечения отеков голеностопа, сопровождающихся болями, полностью зависит от причины их появления. Если причиной послужили заболевания почек, сердца или других внутренних органов, то в первую очередь проводится их лечение.

При травмах может понадобиться обездвижение сустава при помощи лангеты или гипса. И так каждая причина болей и отечности имеет свои особенности проведения терапии.

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава. Он всегда требует комплексной терапии с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т.д.

В первую очередь больному суставу обеспечивают покой. В некоторых случаях может даже применяться гипсовая повязка.

По мере улучшения состояния разрешается ходить, однако при этом следует пользоваться тростью или костылями, чтобы не перегружать больной сустав.

Для устранения болей и снятия воспаления пациентам с артритом голеностопа назначаются НПВС (Ибупрофен, Нимид, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Доларен, Найз, Мелоксикам, Мовалис и др.).

Для улучшения состояния хрящевой ткани сустава применяют хондропротекторы (Мукосам, Артрон Комплекс, Хондроитин, Дона, Алфлутоп). При инфекционном течении болезни никак не обойтись без антибиотиков. Их назначают с учетом чувствительности патогенных микробов.

Важной частью лечения голеностопа являются методы физиотерапии: электрофорез, диадинамические токи, парафинолечение.

После устранения острого периода назначается специальный курс лечебной гимнастики и массажа, которые направлены на улучшение кровообращения и питания сустава, а также улучшения двигательной функции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Голеностоп состоит из трех костей: малая берцовая, большая берцовая кость и таранная. В одно сочленение они собраны сухожилием. Мышцы позволяют сгибаться — разгибаться и двигаться. В этом суставе возникают болевые ощущения. Они случаются от подвывиха сустава, впоследствии перерождающегося в артроз, или артрит.

Причина артрита в голеностопе проявляется как последствие артрита в других суставах. В этом случае он опух и воспалился. Боли беспокоят в ночное время или рано утром. Болит голеностопный сустав при ходьбе, но эту боль можно перетерпеть.

Отчего возникает боль, причины могут быть самые разные:

это травмы стопы и голеностопа;
растяжение связок;
перелом лодыжки;
перелом обеих лодыжек;
перелом большеберцовой кости в заднем ее крае;
перелом пальцевых фаланг;
перелом пяточной кости;
вывих стопы.

Голеностоп имеет большие нагрузки, связанные с поддержанием тела в вертикальной плоскости и от нагрузки массой тела. Из-за этого он более, чем другие суставы подвергается различным патологиям. Симптомы патологий выражаются болью, отеками, покраснением кожи, затруднение двигательных функций, иногда до полного обездвижения.

Причины травмы самые разные, а результат один, нужно лечить. Травму можно получить от прыжка с высоты, неожиданно подвернув ногу, если на него упал тяжелый предмет. От этого случаются травмы плюсневых костей, костей фаланг пальцев, стопы.

Что делать, если случилась такая неприятность, голеностоп опух и болит? Если он опухает, нужно срочно лечить. Лечение переломов заключается в обеспечении неподвижности травмированному суставу. Артрозы и артриты лечатся дольше и сложнее.

При растяжении связок образуется отек, как результат кровоизлияния, острая боль при подвертывании стопы внутрь. При прощупывании пальцами чувствуется резкая боль.
При травме наружной лодыжки – так же как и при вывихе, но при ощупывании сильная боль по всей лодыжке.
При переломе обеих лодыжек с подвывихом стопы – сустав быстро увеличивается в объеме, даже незначительные движения вызывают сильную боль. Стопа смещена, обломки кости определяются при пальпации.
При переломе пяточной кости – пятка утолщена и вывернута кнаружи. Попытка стать на пятку вызывает нестерпимую боль. Движение ограничено во всей ноге.
При переломе диафизов плюсневых костей образуется гематома на стопе. Пальпация вызывает резкую боль.
Вывихи и подвывихи голеностопа иногда сопровождаются переломом лодыжки или лодыжек. Вывих формируется там, где соединяются кости голеностопа (подтаранный вывих стопы). Здесь проявляется деструкция голеностопа и пятки. Пятка вывернута внутрь. Наблюдается большая гематома тыла стопы. Подвывиху голеностопа подвержены тучные люди и те, у кого слабый связочный аппарат.

Заболевание артрозом голеностопа приводит к частичной, а иногда и полной потере способности работать. В этот термин включаются: остеоартроз, дефостеоартроз и другие болезни. Дефартроз это результат полученной травмы. Проявляется он по-разному: боли в голеностопе во время ходьбы, сустав опухает, ограничена его подвижность, нарушается походка.

Голеностоп опух без видимых причин. Почему, что это? В первую очередь нужно исключить тромбозы, сделав УЗИ сосудов. А после этого приступать к лечению сустава.

Что делать при появлении болей в голеностопном суставе?

При травмировании нужно незамедлительно обратиться в больницу, где вам окажут необходимую помощь. Какой врач лечит суставы? Появились первые симптомы, посетите ревматолога. Он выяснит причины и симптомы заболевания и назначит необходимое лечение. У вас в клинике есть артролог? Именно он знает как лечить суставы.

Сложнее, если это артроз, лечение будет сложное. Сначала нужно снять боль, вернуть подвижность суставов, восстановить их кровоснабжение. Доктор обязательно назначит делать массаж, ЛФ, чтобы вернуть подвижность суставов.

Курс лечения назначает доктор. Курс лечения составляют:

физиотерапия;
противовоспалительная терапия;
обезболивающая терапия;
массаж;
уВЧ-терапия;
фонофорез;
магнитотерапия;
лечение лазером.

Если после курса лечения не наступило улучшение, болезнь продолжает прогрессировать, возможно, придется его заменить на искусственный эндопротез.

Лечение воспаления ведется нестероидными препаратами: Вольтареном, Мовалисом, Диклофенаком, Нимуселидом. Другими препаратами.

Лечение артроза производится приемом анальгетиков: Кетотифена, Бутадиона, Парацетамола. После применяются обезболивающие мази: Диклак, Фастум-гель, Финалгон. В лечение артроза обязательно включаются хондромодулирующие препараты-гели. Эти гели стимулируют процесс восстановления сустава, снимают воспаление. Наравне со всеми вышеперечисленными препаратами, применяют препараты для улучшения работы кровоснабжаемых сосудов. К ним относятся Трентал, Никотиновая кислота, Агапурин.

Если голеностоп болит, опух после бега, то причина совсем иная. Боль появляется оттого, что мы неправильно бегаем, Почему так бывает, какие причины вызывают боль? Мы привыкли к тому, что во время бега ногу ставим на пятку, а если пятку все время со всей силы бить о беговую дорожку, да еще и длительное время. Как вы думаете, что Случится после этого?Правильно: голеностоп заболел и опух.

Чтобы этого не случалось, во время бега ногу нужно ставить на переднюю часть стопы. Передняя часть стопы во время приземления находится под центром тяжести, и это не вызывает торможения. Такая тактика бега напоминает бег утки, когда вы прерывисто и резко отталкиваетесь от земли. Во время такого бега ваши ноги больше времени находятся в воздухе, а, значит, отдыхают.

Бегайте правильно, и ваши ноги побьют рекорд.

2016-06-24

источник