Меню Рубрики

Как помогает электрофорез при кривошее

Кривошеей называют деформацию шеи, носящую врожденный или же приобретенный характер, характерным признаком которой является нефизиологичное положение головы. У детей первого года жизни приобретенные формы заболевания встречаются крайне редко. Как правило, для младенцев характерна врожденная мышечная кривошея. Она, к тому же, занимает среди других врожденных патологий опорно-двигательного аппарата третье место, составляя 5-12 % случаев их и уступая лишь врожденной косолапости и врожденному вывиху бедра.

Именно об этой форме кривошеи у грудничка – о причинах ее возникновения, клинических проявлениях, принципах диагностики, тактике лечения, включающего в себя и физиотерапевтические методики, вы узнаете из нашей статьи.

Вопрос этиологии врожденной мышечной кривошеи дискутируется исследователями по сегодняшний день. Понятно, что суть ее заключается в одно- или двустороннем укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, однако ни одна из существующих теорий не объясняет в полной мере сущности этого патологического процесса. Вероятно, причинами развития данного заболевания могут стать:

  • неправильное положение плода в полости матки, при котором голова наклонена таким образом, что точки прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы очень сближаются на продолжительное время;
  • порок развития этой мышцы, характеризующийся замещением мышечных волокон фиброзной тканью, что делает мышцу более короткой;
  • недостаточное кровоснабжение мышцы, возникающее из-за пуповины, которая обвивает шею плода внутриутробно или непосредственно в родах;
  • тяжелые роды, осложняющиеся разрывом грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижней части, там, где мышечные волокна сменяются сухожильными; потом в этом месте образуется рубец, который и укорачивает мышцу;
  • перерастяжение мышцы в родах и последующее замещение поврежденных волокон соединительной тканью.

У подавляющего числа детей в первые 10-14 дней жизни признаки врожденной мышечной кривошеи обнаружить не удается. Однако и врачу, и родителям ребенка, родившегося в тяжелых родах или же в ягодичном предлежании, следует быть настороженными в отношении этого заболевания.

Примерно на третьей неделе жизни младенца в средней или нижней трети пораженной мышцы (на боковой поверхности шеи, как правило, с одной стороны) появляется утолщение в форме веретена, плотной консистенции. Это отек мышцы или кровоизлияние в нее, которое образовалось из-за повреждения в процессе родов. Признаки воспаления в зоне утолщения отсутствуют. В течение 2-4 недель размеры утолщения нарастают, достигая по ширине 2-2.5 см, а затем оно медленно уменьшается и совсем исчезает на 4-8 месяце.

В месте, где определялось утолщение, грудино-ключично-сосцевидная мышца уплотнена, менее эластична, чем соседние ее участки. Она растет медленней здоровой мышцы противоположной стороны. Проявлениями этого является вынужденное, нефизиологичное положение головы – наклон ее в сторону повреждения и поворот в противоположную сторону.

Если поражена преимущественно грудинная ножка мышцы, в симптоматике заболевания преобладает поворот головы, а при поражении ключичной ее ножки более заметен наклон.

У детей младенческого возраста (до 1 года) вышеописанная деформация значительно не выражена, однако при отсутствии на этом этапе лечения болезнь прогрессирует и становится хорошо заметной в период интенсивного роста ребенка – от 3 до 6 лет (шейный отдел позвоночника растет нормальными темпами, а поврежденная грудино-ключично-сосцевидная мышца значительно отстает в росте). При этом определяются:

  • хорошо заметное фиксированное нефизиологичное положение головы – наклон и поворот ее;
  • ухудшение подвижности шеи (короткая с одной стороны грудино-ключично-сосцевидная мышца мешает ее поворотам);
  • уплощенная и широкая поверхность головы с пораженной стороны;
  • асимметрия лица и недоразвитие половины его на стороне поражения (размер его уменьшен вертикально, а горизонтально – увеличен; глазная щель сужена, щека сглажена, угол рта приподнят);
  • челюсти, околоносовые пазухи, носовая перегородка, твердое небо развиваются неправильно, поля зрения ограничены;
  • ключица и лопатка на стороне поражения приподняты;
  • в шейном и грудном отделах позвоночника определяется сколиоз.

Если имеет место двусторонняя врожденная мышечная кривошея, проявляется она уменьшением объема движений головы, наклоном ее вперед или запрокидыванием назад. Неравноценное повреждение грудино-ключично-сосцевидных мышц при этом зачастую диагностируется как односторонняя кривошея.

Врач выставляет диагноз уже на этапе объективного исследования больного ребенка. Как правило, никаких дополнительных методов диагностики ему не требуется. Рентгенография головы и шеи выявляет лишь асимметрию костей черепа.

У детей возрастом до 1 года врожденная мышечная кривошея не требует проведения дифференциальной диагностики, так как приобретенные формы болезни случаются у них крайне редко.

У детей двух лет и старше следует дифференцировать данное заболевание от:

  • шейных ребер;
  • клиновидных полупозвонков шеи;
  • крыловидной шеи;
  • синдрома Клиппеля-Фейля;
  • болезни Гризеля;
  • дерматогенной кривошеи (возникает из-за рубцов на шее, как правило, обусловленных ожогами);
  • десмогенной кривошеи (является следствием острых (флегмон, лимфаденитов) и хронических воспалительных заболеваний области шеи);
  • спастической кривошеи (возникает как следствие перенесенного энцефалита, характеризуется самопроизвольными движениями головой и вынужденным ее положением).

В зависимости от срока диагностирования болезни и тяжести ее течения ребенку может быть рекомендовано консервативное лечение или же хирургическое вмешательство. Более чем в 80 % случаев деформацию удается исправить уже в первые 12 месяцев жизни младенца консервативным путем.

При врожденной мышечной кривошее его начинают сразу же после того, как удается диагностировать заболевание – с двухнедельного возраста новорожденного.

Как правило, коррекцию этого состояния можно достичь, проводя ребенку лечебную гимнастику, обеспечив ему правильное положение в кроватке и используя методики физиолечения. Рассмотрим каждый из этих пунктов подробнее.

Корригирующие упражнения выполняют ребенку родители. Продолжительность одного сеанса – до 5 минут, повторяют их 3-5 раз в день.

Ребенок находится в хорошем расположении духа и лежит на спине. Взрослый двумя руками мягко обхватывает его голову, не применяя силу, поворачивает ее в больную сторону и наклоняет в здоровую. Перед этими упражнениями или по окончании их проводят массаж здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а на стороне поражения осуществляют чуть давящие поглаживания пальцами зоны уплотнения.

Чтобы удержать голову в правильном положении, на шею ребенка накладывают воротник Шанца, выполненный из картона, ваты и марли.

Оно очень важно, поскольку в кроватке грудной ребенок проводит достаточно много времени. Укладывают его здоровой стороной тела к стене. В таком положении младенец, пытаясь рассмотреть игрушки, комнату, следя за происходящим в ней, будет стремиться повернуть голову в сторону поражения, а значит, укороченная грудино-ключично-сосцевидная мышца непроизвольно растянется.

Методики физиотерапии являются очень важной составляющей консервативного лечения врожденной мышечной кривошеи. Назначая их, врач преследует такие цели:

  • улучшение питания (трофики) тканей в зоне поражения;
  • активация обменных процессов в поврежденных тканях;
  • расширение сосудов и, как следствие, улучшение тока крови.

В качестве трофостимулирующих методик применяют:

  • инфракрасное облучение (проводят процедуры по 20 минут каждый день, курс включает в себя до 15 воздействий);
  • парафинотерапию (аппликации парафина температурой 41-44 °C накладывают на зону пораженной мышцы, через 25-30 минут снимают; во время процедуры ткани, на которых оказывается тепловое воздействие, нагреваются, вследствие чего в них ускоряются процессы обмена веществ, быстрее рассасываются инфильтраты, расслабляются спазмированные мышцы, смягчаются соединительнотканные рубцы; лечебный курс включает в себя 10-12 воздействий, проводимых ежедневно);
  • лечебный массаж (проводят его всем детям, страдающим кривошеей; воздействуют и на здоровую, и на пораженную грудино-ключично-сосцевидную, трапециевидную мышцы и мышцы лица; на пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце выполняют расслабляющие приемы, а на здоровой стороне, напротив, стимулирующие; по завершению сеанса массажа ребенку показаны пассивные упражнения лечебной гимнастики, которые повышают эффективность предыдущего воздействия (описаны выше); массаж и ЛФК делают мышцы более эластичными, нормализуют их тонус (повышенный – снижают, гипотонус – повышают), активизируют кровоток в пораженной и здоровой мышцах; рекомендовано проводить такие процедуры по 3-5 раз в день, ежедневно, курсом в 10-12 воздействий).

Чтобы расширить сосуды, больному назначают лекарственный электрофорез специальных препаратов – вазодилататоров.

Для активации в соединительной ткани обменных процессов используют лекарственный электрофорез йода, лидазы. Применяют продольную методику, сеансы проводят каждый день по 15 минут курсом в 15-20 воздействий. Повторяют курс лечения спустя 8-12 недель.

Операция при врожденной мышечной кривошее показана детям начиная с 2.5-летнего возраста, если консервативное лечение у них не привело к положительному результату. Также показанием к хирургическому вмешательству является прогрессирующая асимметрия черепа и лица – такие изменения консервативными методами поправить невозможно.

Операцию проводят под местной или общей анестезией.

Как правило, применяют один из двух методов:

  • разрез пораженной мышцы с частичным иссечением ее;
  • удлинение этой мышцы.

После ушивания операционной раны на шею ребенка на срок 4-5 недель накладывают ватно-гипсовый воротничок. После его снятия проводят курс реабилитации, который включает в себя массаж, методики физиотерапии, лечебную гимнастику.

Дети, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу мышечной кривошеи, должны быть направлены на курорты Пятигорска, Анапы, Одессы, Крыма с целью получения пелоидо- и бальнеотерапии.

При условии адекватного своевременного лечения прогноз при данном заболевании благоприятный. Оперативное вмешательство при соблюдении всех рекомендаций относительно реабилитации также приводит к выздоровлению больного.

Если лечение отсутствует, развивается устойчивая деформация – голова касается щекой надплечья, лицо очень асимметрично. Устранить такие изменения даже хирургическим путем не представляется возможным, однако операция все же поможет в какой-либо степени увеличить объем движений головы и шеи.

Врожденная мышечная кривошея – очень распространенная ортопедическая патология. Устранить ее тем проще, чем раньше начать лечение. Если болезнь диагностируется в наиболее ранний срок – на второй-третьей неделе жизни ребенка, то консервативные методы лечения помогают устранить деформацию уже к году. Большое значение на данном этапе играют методики физиотерапии, которые способствуют активизации тока крови в зоне поражения и улучшению обмена веществ в ней, что, несомненно, ускоряет восстановительные процессы и в наиболее короткий срок приводит к выздоровлению. Если деформация сохраняется в возрасте ребенка 2-3 года и старше, это является показанием к хирургическому вмешательству. На этапе реабилитации после него также важную роль играет физиотерапия.

Врач-ортопед Старцева О. Ю. отвечает на вопросы о кривошее:

источник

Электрофорез при кривошее применяется в комбинации с другими методами, что значительно повышает эффективность процедуры. Ее суть заключается в том, что лекарственное вещество проникает в глубокие слои кожи под действием импульсного или гальванического тока. Заряженные ионы лекарства двигаются по направлению от катода к аноду устройства.

Электрофоретическая подвижность лекарственных препаратов при кривошее позволяет улучшить лечебный эффект от других процедур. Если электрофорез проводится с лидазой, можно достичь обезболивания перед выполнением массажа. В такой ситуации ребенок получает только удовольствие от массажных процедур, поэтому не противодействует лечению.

Электрофорез с лидазой при кривошее – частая процедура, назначаемая врачами специализированных реабилитационных центров перед массажем или мануальной терапией.

Достоинства электрофореза при лечении «искривленной» шеи:

  • Под влияние гальванического тока лекарство быстро проникает в мышечную ткань и накапливается в действующей дозе;
  • Ионная форма поступления препарата повышает его биохимическую активность;
  • Образование «депо» увеличивает продолжительность действия лекарства;
  • Большая насыщенность препарата локализуется в патологическом очаге;
  • Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта не раздражается;
  • Возможность применения сразу нескольких лекарств.

Следует понимать, что в тканях фармацевтические соединения распадаются до ионов, которые вступают в биохимические реакции. Используя электрофорез, можно сократить время метаболизма химических соединений, так как они поступают в ткани в ионизированном виде.

Наиболее распространен при кривошее у детей электрофорез с йодом. Данный микроэлемент способствует мышечному расслаблению и обладает антибактериальным действием, поэтому способен снимать воспаление в мышечной ткани.

Применение процедуры рационально при инфильтративной форме заболевания, когда в грудинно-ключично-сосцевидной мышце накапливается жидкость. При этой форме процедура чередуется с массажем. Желательно выполнять манипуляции через день.

Фиброзный тип болезни характеризуется разрывами мышечного волокна и накоплением в ее толще соединительной ткани. Она не является функциональной, поэтому требует разрушения. Не существует более эффективных процедур для лечения кривошеи, чем физиотерапия, ЛФК и электрофорез с лидазой.

У взрослых при спастической кривошее врачи назначают электрофоретическую диффузию противовоспалительных средств – дипроспана, вольтарена. Препараты устраняют воспалительные изменения и болевые ощущения. Детям их использование противопоказано из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

В заключение хотелось бы выделить основные эффекты, которые оказывает электрофорез на состояние тканей и органов.

Терапевтические эффекты электрофоретических процедур:

  1. Противовоспалительный – на аноде;
  2. Обезболивающий – на аноде;
  3. Успокаивающий – на катоде;
  4. Сосудорасширяющий – на катоде;
  5. Нормализация обмена веществ – на катоде;
  6. Секреторный на катоде.

Катод и анод – противоположные клеммы оборудования, которые прикладываются к кожным покровам.

Парафин, нанесенный на область шеи в нагретом виде, позволяет улучшить кровоснабжение скелетной мускулатуры. Его использование рационально при спастической кривошее без инфильтративных изменений в мышце.

«Теплая» физиотерапия требует внимательного наблюдения за пациентом в процессе выполнения процедуры. Даже прикладывание магнита на область повреждения способно спровоцировать усиление застойных изменений в мышечной ткани.

Парафин постепенно остывает, поэтому не провоцирует проникновение жидкости из сосудов в мягкие ткани.

Парафин иногда накладывается поверх лекарственного компресса. В такой ситуации нельзя применять процедуру более чем в течение 20 минут, так как в месте приложения тканей может возникнуть раздражение кожи.

Не всегда можно применять физиотерапию при лечении искривленной шеи у детей.

Существуют следующие противопоказания к процедурам физиотерапии:

  • Новообразования разной локализации;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Высокая температура тела;
  • Нарушение чувствительности кожи;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Раневая поверхность под лекарственными повязками;
  • Дерматит и экзема кожных покровов;
  • Чувствительность и непереносимость электрического тока.

УВЧ, лазер или инфракрасная лампа приводят к постепенному нагреву тканей, что опасно осложнениями. Из-за этого физиотерапевтические методы лечения кривой шеи у детей не следует применять более чем на 30 минут за один сеанс.

источник

Кривошеей называют деформацию шеи, носящую врожденный или же приобретенный характер, характерным признаком которой является нефизиологичное положение головы. У детей первого года жизни приобретенные формы заболевания встречаются крайне редко. Как правило, для младенцев характерна врожденная мышечная кривошея. Она, к тому же, занимает среди других врожденных патологий опорно-двигательного аппарата третье место, составляя 5-12 % случаев их и уступая лишь врожденной косолапости и врожденному вывиху бедра.

Именно об этой форме кривошеи у грудничка – о причинах ее возникновения, клинических проявлениях, принципах диагностики, тактике лечения, включающего в себя и физиотерапевтические методики, вы узнаете из нашей статьи.

Вопрос этиологии врожденной мышечной кривошеи дискутируется исследователями по сегодняшний день. Понятно, что суть ее заключается в одно- или двустороннем укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, однако ни одна из существующих теорий не объясняет в полной мере сущности этого патологического процесса. Вероятно, причинами развития данного заболевания могут стать:

  • неправильное положение плода в полости матки, при котором голова наклонена таким образом, что точки прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы очень сближаются на продолжительное время;
  • порок развития этой мышцы, характеризующийся замещением мышечных волокон фиброзной тканью, что делает мышцу более короткой;
  • недостаточное кровоснабжение мышцы, возникающее из-за пуповины, которая обвивает шею плода внутриутробно или непосредственно в родах;
  • тяжелые роды, осложняющиеся разрывом грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижней части, там, где мышечные волокна сменяются сухожильными; потом в этом месте образуется рубец, который и укорачивает мышцу;
  • перерастяжение мышцы в родах и последующее замещение поврежденных волокон соединительной тканью.

У подавляющего числа детей в первые 10-14 дней жизни признаки врожденной мышечной кривошеи обнаружить не удается. Однако и врачу, и родителям ребенка, родившегося в тяжелых родах или же в ягодичном предлежании, следует быть настороженными в отношении этого заболевания.

Примерно на третьей неделе жизни младенца в средней или нижней трети пораженной мышцы (на боковой поверхности шеи, как правило, с одной стороны) появляется утолщение в форме веретена, плотной консистенции. Это отек мышцы или кровоизлияние в нее, которое образовалось из-за повреждения в процессе родов. Признаки воспаления в зоне утолщения отсутствуют. В течение 2-4 недель размеры утолщения нарастают, достигая по ширине 2-2.5 см, а затем оно медленно уменьшается и совсем исчезает на 4-8 месяце.

Читайте также:  Механизм действия при лекарственном электрофорезе

В месте, где определялось утолщение, грудино-ключично-сосцевидная мышца уплотнена, менее эластична, чем соседние ее участки. Она растет медленней здоровой мышцы противоположной стороны. Проявлениями этого является вынужденное, нефизиологичное положение головы – наклон ее в сторону повреждения и поворот в противоположную сторону.

Если поражена преимущественно грудинная ножка мышцы, в симптоматике заболевания преобладает поворот головы, а при поражении ключичной ее ножки более заметен наклон.

У детей младенческого возраста (до 1 года) вышеописанная деформация значительно не выражена, однако при отсутствии на этом этапе лечения болезнь прогрессирует и становится хорошо заметной в период интенсивного роста ребенка – от 3 до 6 лет (шейный отдел позвоночника растет нормальными темпами, а поврежденная грудино-ключично-сосцевидная мышца значительно отстает в росте). При этом определяются:

  • хорошо заметное фиксированное нефизиологичное положение головы – наклон и поворот ее;
  • ухудшение подвижности шеи (короткая с одной стороны грудино-ключично-сосцевидная мышца мешает ее поворотам);
  • уплощенная и широкая поверхность головы с пораженной стороны;
  • асимметрия лица и недоразвитие половины его на стороне поражения (размер его уменьшен вертикально, а горизонтально – увеличен; глазная щель сужена, щека сглажена, угол рта приподнят);
  • челюсти, околоносовые пазухи, носовая перегородка, твердое небо развиваются неправильно, поля зрения ограничены;
  • ключица и лопатка на стороне поражения приподняты;
  • в шейном и грудном отделах позвоночника определяется сколиоз.

Если имеет место двусторонняя врожденная мышечная кривошея, проявляется она уменьшением объема движений головы, наклоном ее вперед или запрокидыванием назад. Неравноценное повреждение грудино-ключично-сосцевидных мышц при этом зачастую диагностируется как односторонняя кривошея.

Врач выявляет данное заболевание уже во время осмотра.

Врач выставляет диагноз уже на этапе объективного исследования больного ребенка. Как правило, никаких дополнительных методов диагностики ему не требуется. Рентгенография головы и шеи выявляет лишь асимметрию костей черепа.

У детей возрастом до 1 года врожденная мышечная кривошея не требует проведения дифференциальной диагностики, так как приобретенные формы болезни случаются у них крайне редко.

У детей двух лет и старше следует дифференцировать данное заболевание от:

  • шейных ребер;
  • клиновидных полупозвонков шеи;
  • крыловидной шеи;
  • синдрома Клиппеля-Фейля;
  • болезни Гризеля;
  • дерматогенной кривошеи (возникает из-за рубцов на шее, как правило, обусловленных ожогами);
  • десмогенной кривошеи (является следствием острых (флегмон, лимфаденитов) и хронических воспалительных заболеваний области шеи);
  • спастической кривошеи (возникает как следствие перенесенного энцефалита. характеризуется самопроизвольными движениями головой и вынужденным ее положением).

В зависимости от срока диагностирования болезни и тяжести ее течения ребенку может быть рекомендовано консервативное лечение или же хирургическое вмешательство. Более чем в 80 % случаев деформацию удается исправить уже в первые 12 месяцев жизни младенца консервативным путем.

При врожденной мышечной кривошее его начинают сразу же после того, как удается диагностировать заболевание – с двухнедельного возраста новорожденного.

Как правило, коррекцию этого состояния можно достичь, проводя ребенку лечебную гимнастику, обеспечив ему правильное положение в кроватке и используя методики физиолечения. Рассмотрим каждый из этих пунктов подробнее.

Корригирующие упражнения выполняют ребенку родители. Продолжительность одного сеанса – до 5 минут, повторяют их 3-5 раз в день.

Ребенок находится в хорошем расположении духа и лежит на спине. Взрослый двумя руками мягко обхватывает его голову, не применяя силу, поворачивает ее в больную сторону и наклоняет в здоровую. Перед этими упражнениями или по окончании их проводят массаж здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а на стороне поражения осуществляют чуть давящие поглаживания пальцами зоны уплотнения.

Чтобы удержать голову в правильном положении, на шею ребенка накладывают воротник Шанца, выполненный из картона, ваты и марли.

Оно очень важно, поскольку в кроватке грудной ребенок проводит достаточно много времени. Укладывают его здоровой стороной тела к стене. В таком положении младенец, пытаясь рассмотреть игрушки, комнату, следя за происходящим в ней, будет стремиться повернуть голову в сторону поражения, а значит, укороченная грудино-ключично-сосцевидная мышца непроизвольно растянется.

Лечебная физкультура и массаж полезны для детей с врожденной кривошеей.

Методики физиотерапии являются очень важной составляющей консервативного лечения врожденной мышечной кривошеи. Назначая их, врач преследует такие цели:

  • улучшение питания (трофики) тканей в зоне поражения;
  • активация обменных процессов в поврежденных тканях;
  • расширение сосудов и, как следствие, улучшение тока крови.

В качестве трофостимулирующих методик применяют:

  • инфракрасное облучение (проводят процедуры по 20 минут каждый день, курс включает в себя до 15 воздействий);
  • парафинотерапию (аппликации парафина температурой 41-44 °C накладывают на зону пораженной мышцы, через 25-30 минут снимают; во время процедуры ткани, на которых оказывается тепловое воздействие, нагреваются, вследствие чего в них ускоряются процессы обмена веществ, быстрее рассасываются инфильтраты, расслабляются спазмированные мышцы, смягчаются соединительнотканные рубцы; лечебный курс включает в себя 10-12 воздействий, проводимых ежедневно);
  • лечебный массаж (проводят его всем детям, страдающим кривошеей; воздействуют и на здоровую, и на пораженную грудино-ключично-сосцевидную, трапециевидную мышцы и мышцы лица; на пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце выполняют расслабляющие приемы, а на здоровой стороне, напротив, стимулирующие; по завершению сеанса массажа ребенку показаны пассивные упражнения лечебной гимнастики, которые повышают эффективность предыдущего воздействия (описаны выше); массаж и ЛФК делают мышцы более эластичными, нормализуют их тонус (повышенный – снижают, гипотонус – повышают), активизируют кровоток в пораженной и здоровой мышцах; рекомендовано проводить такие процедуры по 3-5 раз в день, ежедневно, курсом в 10-12 воздействий).

Чтобы расширить сосуды, больному назначают лекарственный электрофорез специальных препаратов – вазодилататоров.

Для активации в соединительной ткани обменных процессов используют лекарственный электрофорез йода, лидазы. Применяют продольную методику, сеансы проводят каждый день по 15 минут курсом в 15-20 воздействий. Повторяют курс лечения спустя 8-12 недель.

Операция при врожденной мышечной кривошее показана детям начиная с 2.5-летнего возраста, если консервативное лечение у них не привело к положительному результату. Также показанием к хирургическому вмешательству является прогрессирующая асимметрия черепа и лица – такие изменения консервативными методами поправить невозможно.

Операцию проводят под местной или общей анестезией.

Как правило, применяют один из двух методов:

  • разрез пораженной мышцы с частичным иссечением ее;
  • удлинение этой мышцы.

После ушивания операционной раны на шею ребенка на срок 4-5 недель накладывают ватно-гипсовый воротничок. После его снятия проводят курс реабилитации, который включает в себя массаж, методики физиотерапии, лечебную гимнастику.

Дети, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу мышечной кривошеи, должны быть направлены на курорты Пятигорска, Анапы, Одессы, Крыма с целью получения пелоидо- и бальнеотерапии.

При условии адекватного своевременного лечения прогноз при данном заболевании благоприятный. Оперативное вмешательство при соблюдении всех рекомендаций относительно реабилитации также приводит к выздоровлению больного.

Если лечение отсутствует, развивается устойчивая деформация – голова касается щекой надплечья, лицо очень асимметрично. Устранить такие изменения даже хирургическим путем не представляется возможным, однако операция все же поможет в какой-либо степени увеличить объем движений головы и шеи.

Врожденная мышечная кривошея – очень распространенная ортопедическая патология. Устранить ее тем проще, чем раньше начать лечение. Если болезнь диагностируется в наиболее ранний срок – на второй-третьей неделе жизни ребенка, то консервативные методы лечения помогают устранить деформацию уже к году. Большое значение на данном этапе играют методики физиотерапии, которые способствуют активизации тока крови в зоне поражения и улучшению обмена веществ в ней, что, несомненно, ускоряет восстановительные процессы и в наиболее короткий срок приводит к выздоровлению. Если деформация сохраняется в возрасте ребенка 2-3 года и старше, это является показанием к хирургическому вмешательству. На этапе реабилитации после него также важную роль играет физиотерапия.

Врач-ортопед Старцева О. Ю. отвечает на вопросы о кривошее:

Достоинства:
возможность избежать уколы

Еще в роддоме при осмотре моей девочки Заведующей Детским Отделением мне сказали, что в месяц необходимо показаться неврологу и ортопеду, поставив диагноз Кривошея.
После выписки тоже самое повторил врач-педиатр, навешавший нас. Ребенок действительно не мог поворачивать голову в левую сторону. Она в основном располагалась либо на правой стороне, либо лежала прямо.
Еле дождавшись месяца, мы начали плановый обход врачей необходимых на тот период. Ортопед, Хирург, Офтальмолог(глазник) и с горем по полам выбили талон к неврологу. Вроде никого не забыла. Ортопед, он же в нашей Детской поликлинике и Хирург, тоже констатировал Кривошею и выписал назначение на Массаж и Электрофорез применением эуфиллина. Здорово, что нас допустили до такой процедуры, это помогло избавиться от болезненных уколов и противных таблеток.
Невролог же заметил гипертонус мышц и добавил ошейник с ортопедической подушкой.
Он же рассказал, что такие процедуры назначают не только при нашем диагнозе. Но и :
-разных видов тонусов мышц;
-искривлении тазобедренных суставов;
-других нарушении неврологии по показаниям.

За электрофорез я не переживала, тк самой делали такую процедуру на шейный отдел. Мне было приятно лежать расслабившись и чувствовать, как приятно покусывает ток. Конечно, через каждые пять минут покусывание увеличивалось в приличные толчки, но после это я чувствовала такую легкость что, наверно, хотелось летать.
Придя по записи, нас отправили на одну из десяти свободных кушеток. Сказали все выше пояса снимать. Я очень переживала тк ходили мы на эту процедуру в феврале, в кабинетах было прохладно, да после массажа, тело еще не успевало остыть, боялась, чтоб малышка простынет, мы и так уже успели побывать в больнице не хотелось бы повторения.
К счастью, все обошлось, я постелала байковую пеленочку под низ, а сверху укрывала тепленьким одеялком. Мед сестра прикладывала намоченные лекарством тряпочки на шейный отдел и прикрепляла электроды. Я попросила опробовать импульсы на себе, было легкое покалывание, приятное я бы сказала. Время у нас было небольшое, всего пять минут. За это время лекарство как бы вбивалось током в мышцы, улучая кровообращение и снимая напряжение и гипертонус. Ребенку нравилось, она даже пищала от удовольствия. Такие процедуры мы проделали ровно 10 дней.
И снова пришли на прием к Ортопеду. Он заметил некоторые улучшения, но сказал, процедуры нам придется через каждые 2-3 месяца и так до года. Но честно сказать, после мы уже обошлись без Электрофореза. Мы нашли хорошую масажистку, которая выпрямилась нас только массажем.
При всем, что это абсолютно без обидная процедура, стоит все-таки присматриваться к состоянию ребенка, если все-таки есть раздражение и ребенок ощущает дискомфорт необходимо обратиться к врачам.
Вообще, кривошея-это практически безобидный диагноз, но только в том случае, если во время обратиться к специалистам. Если же запустить это грозит серьезными последствиями, вплоть до перекоса тела, отставания одной стороны тела от другой и тд и тп. Я очень рада, что у нас все обошлось. Тьфу, тьфу.

Год пользования услугами:2014

Общее впечатление. Электрофорез при кривошеи у грудничков.

После рождения малыша, патронаж или проф. осмотр до года могут обнаружить некоторые отклонения от нормального состояния здоровья.

Учитывая несформированность нервной и костной системы, многие отклонения могут пройти при помощи курса массажа или принятия витаминов, но что-то нуждается в лечении. Лечение многих заболеваний, связанных с неврологией и ортопедией, происходит с применением электрофореза.

Электрофорез — физиопроцедура с применением малого заряда тока. Суть процедуры в том, чтобы максимально донести лекарство в область, необходимую для лечения. Помимо наличия в процессе лекарственных средств, сам по себе ток, применяемый на определенной части тела, имеет нервно-рефлекторное действие.

Плюсы применения электрофореза для грудных детей:

  1. Даже при малом содержании лекарственного вещества, оно максимально будет вводиться в организм, проникая в поры кожи.
  2. Электрофорез, назначенный курсом, позволит накапливать необходимое средство в нуждающейся области.
  3. Если грудному ребенку противопоказаны какие-либо сильные лекарства, то сам ток поможет реабилитировать, к примеру, плохо проходящие нервные импульсы.
  4. Процедура является безболезненной и непродолжительной по времени.
  5. Электрофорез имеет расслабляющее действие.
  1. Беспокойного ребенка, нужно будет удерживать в одном положении на протяжении нескольких минут.
  2. Если в процессе процедуры ребенок кричит и вырывается, то эффект от проведения мероприятия будет утерян.
  3. После проведения электрофореза возможен зуд и сухость на коже.
  4. Запрещен электрофорез в ряде случаев из списка противопоказаний.

Существуют различные диагнозы у младенцев, при которых проведение курса электрофореза просто необходимо.

Курс процедур при данном диагнозе обычно сочетают с курсом массажа. Смысл лечебных мероприятий в том, чтобы заставить мышцы расслабиться либо, напротив, произвести напряжение. Ток помогает проходимости нервного импульса от мозга к конечностям, что и дает нужный эффект.

При деформации скелета малыша электрофорез позволяет расслабить нужную часть тела. Дисплазия и кривошея наиболее частые диагнозы у грудничков. Им электрофорез позволяет накопить необходимое количество лекарственных средств и расслабиться. Замечено, что после курса электрофореза дети более спокойно себя ведут, лучше спят. Ортопед после прохождения процедур с током назначает обычно массаж, который в такой последовательности дает больший эффект.

Все неврологические процессы (нарушения ЦНС, тонус, внутричерепное давление) связаны с недостаточностью прохождения импульсов от мозга к нужной части тела. Воздействие током на нужные узлы прохождения таких импульсов позволяют достичь нужной цели и дать улучшение состояния.

  • Как обезболивающее средство, электрофорез проводят перед походом к массажисту или мануальному терапевту.
  • Для грудных детей принятие многих лекарств недоступно в связи с малым возрастом.

Но снизить эффект от пищевой аллергии можно с помощью электрофореза. Малая доза лекарства может быть введена в организм через поры, что даст положительный результат и не вызовет побочных эффектов.

  1. При нарушениях дыхательной системы, физиотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом. После процедуры дыхание становится более чистым и глубоким.
  2. Заболевания слизистых оболочек подвергаются воздействию лекарств через электрофорез, там самым, обеспечивая дополнительно их прогревание.

Как бы ни был эффективен электрофорез в лечении множества болезней, применять его можно далеко не всегда.

При наличии следующих особенностей, электрофорез может быть вредным и его не назначают:

  • Опухоли, вне зависимости от размера и расположения.
  • Если присутствует кардиопротез.
  • При воспалительных процессах в организме.
  • Любые высыпания, покраснения, пятна на коже.
  • Не затянувшиеся царапины или иные повреждения кожаного покрова в месте предполагаемой подачи тока.
  • Если температура тела выше нормы.
  • При остром протекании бронхиальной астмы.
  • Низкий показатель свертываемости крови пациента.
  • Аллергия на предполагаемые лекарственные средства.
  • Болезни сердца.

Улучшает кровообращение, имеет сосудорасширяющее действие.

  1. После получения назначения от врача-специалиста, необходимо пройти в кабинет физиопроцедур и выяснить в какое время проводятся прием и что нужно при себе иметь.
  2. Приходить в кабинет для прохождения процедур нужно предварительно накормив ребенка (между едой и процедурой должно пройти не менее получаса).
  3. Процедуры проходят преимущественно в горизонтальном положении. При невозможности зафиксировать малыша лежа, возможен вариант с держанием на руках.
  4. Прокладки, смоченные в лекарственном составе, накладываются на область назначения и фиксируются тканевой завязкой.
  5. Регулируется подача тока и контролируется реакция малыша на возникновение ощущений покалывания.
  6. В одном положении грудничка необходимо продержать от 10-20 минут.
  7. После окончания времени, медсестра отключает аппарат и снимает накладки.
  8. Места на теле, к которым были приложены тканевые прокладки, вытираются насухо.
  9. Обработка детским кремом покрасневшей кожи.
  10. Утепление места, к которому применялась процедура.
Читайте также:  Ощущение электрофореза на шее

Процедура электрофореза помогает накопить на нужном участке тела новорожденного ребенка необходимое количество лекарственного препарата.

Физиопроцедуры назначаются курсом в десять посещений подряд (могут прерываться из-за выходных).

Для выведения лекарства из организма ребенка потребуется не один месяц, поэтому повторные процедуры возможны лишь после истечения трех месяцев.

При появлении следующих симптомов после первых процедур, нужно отказаться от дальнейшего прохождения курса:

  • Зуд.
  • Сыпь.
  • Аллергическая реакция.
  • Повышенное беспокойство ребенка.

Существуют заболевания, при которых нет никакой возможности приходить ежедневно на процедуры в поликлинику. При тяжелых течениях болезней, врач может назначить прохождения физиопроцедур дома.

Для домашнего лечения потребуется:

  • Иметь портативный аппарат для осуществления подачи тока к необходимой части тела.
  • Нужно заказать в нужной концентрации лекарство, подходящее к проведению процедур.
  • Пригласить медицинского работника, желательно работающего на современных аппаратах в поликлинике, для получения мастер-класса.

Делать электрофорез, к сожалению, иногда приходиться даже самым маленьким жителям планеты. Родителям не стоит опасаться такой процедуры, она не принесет боли ребенку и не усугубит течение болезни. Если педиатр, ортопед или невролог настаивают на прохождении курса электрофореза, не нужно противиться, ведь речь идет о самом важном — здоровье малыша.

источник

Электрофорез для грудничков – довольно распространенная процедура, которая назначается при лечении определенных заболеваний. Такое пугающее название манипуляции на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребенка. Электрофорез имеет ряд преимуществ для лечения детей до года, и очень жаль, если его применение недопустимо, когда имеются соответствующие противопоказания.

С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, при этом лекарства поступают непосредственно в больной орган. Для этого используют минимальный разряд тока, который не способен причинить боль или вред здоровью детки.


Вся суть процедуры заключается в том, что к определенному участку тела крепят металлические пластины, через которые подается электрический ток, который в свою очередь способствует проникновению лекарства в организм, непосредственно к нуждающемуся органу.

При правильном использовании оборудования и соблюдении дозировки медикаментов никакого вреда для малыша не будет. Также необходимо исключить противопоказания для прохождения данной процедуры.

Напротив, электрофорез делает лечение более безболезненным. Так появляется возможность избежать болезненных для крохи инъекций, а также избежать возможных осложнений в результате перорального использования медикаментов.

К большому сожалению, не всегда возможно проведение данной манипуляции, этому есть четко установленные противопоказания. Но об этом чуть позже.

Родителей может немного смутить или вовсе напугать поведение малышей до года во время выполнения физиотерапии электрофорезом. Многие дети плачут или даже кричат, требуя прекращения такой манипуляции. Это понятная реакция, ведь ему может быть страшно.

Неприятные ощущения, которые может испытывать ребенок, это прохлада от металлических пластин, а также салфеток, смоченных лечащим веществом, лёгкое покалывание в месте соприкосновения с кожей.

Показания, когда назначается электрофорез для грудничков, довольно разнообразны. Данную процедуру могут приписать:

  1. Если у ребенка обнаружена дисплазия тазобедренных суставов.
  2. Имеются различные патологии или врожденные пороки сердца (применение кальция).
  3. Для лечения и профилактики родовых травм.
  4. Различные патологии опорно-двигательного аппарата.
  5. Имеются патологии органов дыхания (ЛОР, бронхиты и т. п.).
  6. Патологии зрения.
  7. Заболевания нервной системы.
  8. Детский церебральный паралич.
  9. Стоматиты.
  10. Болезни глаз.

И это еще неполный список заболеваний, при которых целесообразно назначение электрофореза.

Наиболее распространенные показания для использования электрофореза детям до 1 года: дисплазия тазобедренных суставов, повышенный тонус мышц, нарушения опорно-двигательного аппарата, ДЦП.

Как и любое медицинское вмешательство, данная процедура имеет свои показания и противопоказания, при наличии которых недопустимо проведение этой физиопроцедуры.

  • Если у ребенка отмечается повышение температуры тела.
  • При наличии в организме опухолей.
  • При сердечной недостаточности.
  • Во время протекания острых воспалительных процессов.
  • При склонности к кровотечениям и любых нарушениях свертываемости крови.
  • При диатезе и дерматите у ребенка.
  • При повреждении кожных покровов в местах, куда крепятся пластины.
  • При наличии бронхиальной астмы.
  • Если есть аллергия на используемые медпрепараты или индивидуальная непереносимость их компонентов.

Данные противопоказания являются абсолютными, на них закрывать глаза нельзя.

По большому счету, электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако есть одно большое НО: неправильное проведение процедуры, несоблюдение времени воздействия тока, нарушение дозировки вводимого лекарства могут привести к пагубным последствиям.

Следовательно, процедура электрофореза самостоятельно дома должна осуществляться обученным человеком, чтобы исключить возможные ошибки и сделать процедуру безопасной для ребенка. Особенно, когда речь идет о детях до года.

Недопустимо самостоятельное назначение этой физиопроцедуры. Для нее должны быть четкие показания, которые устанавливает лечащий доктор.

При ДТБС у детей до года часто назначают в комплексной терапии электрофорез с парафином и кальцием, лечебный массаж и гимнастику. В некоторых случаях, если есть показания, назначают разводящие механизмы (стремена, подушка Фрейка, гипс в серьезных случаях и преимущественно деткам старше года).

Соответствующие показания позволяют применять различные методики электрофореза.

  1. В современной медицинской практике широко применяют электрофорез с примочками магнезии. Показания: заболевания органов дыхания. При этом магнезия способствует улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстанавливает эмоциональное и психическое состояние малыша. К тому же магнезия обезболивает и снимает спазмы.
  2. Показания, при которых назначают электрофорез по Ратнеру, преимущественно следующие: нарушения нормального кровообращения в шейном отделе позвоночного столба и ДЦП.

Комплексное назначение папаверина и эуфиллина помогает улучшить кровообращение в шейном отделе.

Суть манипуляции по Ратнеру следующая: на ребра правой стороны грудной клетки прикрепляют электрод с папаверином (1%), на шею – эуфиллин (0,5%).

  • Глюконат кальция и хлористый кальций широко применяется вместе с витамином С. Показания: гингивит, паралич, мышечная дистрофия.

Противопоказания данных методов общие для проведения электрофореза детям.

В случаях, когда имеются четкие показания, эта процедура во многом более предпочтительна, нежели лечение таблетками, так как высокие дозы препарата не попадают в желудок крохи. Это помогает снизит нагрузку на почки, печень и селезенку. К тому же в детский организм не попадают вспомогательные компоненты, на которые часто бывают аллергические реакции.

Кроме того, при этом методе лечения нет необходимости внутривенного введения медпрепаратов и болезненных инъекций.

Вышеизложенные противопоказания делают недопустимым проведение физиотерапевтической процедуры электрофореза.

источник

По своей распространенности кривошея занимает третье место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Ее опережают только врожденные косолапие и вывих бедра. Заболевание проявляется в нефизиологичном положении головы из-за недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны, или, реже – с двух сторон. При односторонней кривошее голова ребенка постоянно наклонена в сторону укороченной мышцы и развернута в противоположную сторону, при двусторонней запрокидывается назад. Достаточно набрать в любом поисковике «кривошея у новорожденных фото» или «кривошея у новорожденных признаки», чтобы ознакомиться с внешними проявлениями заболевания.

Причины развития кривошеи остаются невыясненными, но, по мнению специалистов, привести к образованию в тканях грудино-ключично-сосцевидной мышцы плотных неэластичных инфильтратов могут:

  • Неправильное внутриутробное положение плода;
  • Разнообразные врожденные пороки развития мускула;
  • Недоразвитие мышцы вследствие обвития шеи плода пуповиной;
  • Полученные при родах растяжения и разрывы пораженной мышцы.

Вполне возможно, что свою роль в развитии заболевания может сыграть каждая из этих причин, однакосимптомы кривошеи во всех этих случаях будут идентичны.

Обычно кривошея у грудничка бывает первичной врожденной, приобретенные формы заболевания встречаются значительно реже. В раннем детском возрасте неправильное положение головы не всегда бросается в глаза, однако к 3-6 годам, когда скелет ребенка начинает активно расти, а пораженная мышца все сильнее отстает в росте от здоровой, признаки кривошеи становятся более явными. К повороту и наклону головы присоединяются потеря подвижности в шейном отделе позвоночника, сколиоз, деформации лица. Чтобы не допустить тяжелых последствий, лечение кривошеи у грудничков нужно начинать как можно раньше.

Лечение кривошеи в раннем возрасте обычно помогает избавиться от проблемы ко второму году жизни. В 80% случаев достаточно консервативного лечения для того, чтобы все признаки кривошеипрошли без последствий. В комплекс физиотерапевтических мер, направленных на повышение эластичности мускульных волокон, растяжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы до здоровой длины и рассасывание инфильтратов входит лечебная физкультура, массаж, фиксация головы при помощи воротника Шанца, прогревания при помощи парафина и электрофорез.

Электрофорез, ЛФК, прогревания и массаж при кривошее ни в коем случае не следует проводить без рекомендаций специалиста. Опорно-двигательный аппарат и весь организм младенца очень хрупки, поэтому неправильное проведение процедур способно навредить маленькому больному, неспособному ни сказать об испытываемом дискомфорте, ни даже изменить положение тела. Лучше всего провести первые 2-3 процедуры в стенах клиники, а потом, убедившись в том, что вся нужная информация усвоена, продолжить их проведение у себя дома. Это избавит грудничка от связанного с поездками в физиотерапевтический кабинет стресса, позволит избежать внутрибольничных инфекций и заражения от других больных – некоторые инфекционные заболевания в раннем детском возрасте куда опаснее, чем врожденная кривошея, потому что угрожают не только здоровью, но и жизни.

Для домашнего электрофореза детям чаще всего применяют такие аппараты, как ПоТок и Элфор-Проф.Кривошея в месяц – показание к применению Элфор-Проф: данное устройство имеет специальный режим, предназначенный для лечения детей до года. ПоТок лишен такой функции, поэтому его используют только для проведения электрофореза детям в возрасте от года и старше.

Устройства по умолчанию поставляются без тканевых электродов. Их нужно будет купить отдельно или приобрести комплект, предназначенный специально для детского электрофореза. В него входят три набора накладок: 30*60 мм (18 см²), 50*70 мм (35 см²) и 60*80 мм (48 см²). Самые маленькие электроды идеально подходят детям до года.

Кривошея у новорожденных обычно лечится электрофорезом с йодом, эуфиллином, а также с ферментом лидазой. При проблемах с мозговым кровообращением, вызванных сдавлением крупных сосудов, проводят электрофорез по Ратнеру. Назначать подходящее средство должен специалист – самолечение в данном случае недопустимо. При правильно подобранной терапии кривошея у ребенканачинает становиться менее выраженной уже после первого курса процедур, но в большинстве случаев нужно несколько курсов. Их продолжительность и длину перерыва между ними также определяет врач. Если используется сочетание нескольких методик, поводом к назначению которых служит кривошея – массаж ребенку можно проводить за 2-3 часа до сеанса электрофореза или спустя несколько часов после процедуры, а ЛФК лучше отложить как минимум на 5-6 часов. В зависимости от того, односторонняя или двусторонняя у ребенка кривошея, массаж может проводиться по-разному, и выбором техники массажа также должен заниматься специалист.

Прогнозы во многом зависят от того, когда была обнаружена кривошея у грудничка. Симптомыдиагностированного в возрасте 2-3 недель заболевания при немедленном начале комплексной консервативной терапии проходят полностью к 6-12 месяцам и никак не сказываются на будущей жизни ребенка. Только в самых тяжелых случаях ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

источник

Методы физиотерапии активно применяются на этапе восстановительного лечения, позволяя полностью устранить остаточные симптомы заболеваний. Сейчас наблюдается расширение показаний для некоторых процедур, что позволяет назначать их в качестве альтернативных средств. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата или нервной системы такой вариант является оптимальным для пациента, так как не подразумевает использования каких-либо таблеток или уколов.

Стоит остановить взгляд на методе диадинамотерапии – ДДТ, который подразумевает воздействие на организм с помощью постоянного или переменного электрического поля. Все процессы в тканях человека проходят с участием этой энергии, поэтому справедливо утверждать, что при болезнях они нарушаются. Диадинамические токи обладают эффектом возвращения обычного заряда тканям, что уменьшает признаки заболевания – боль и скованность.

Из разных методов физиотерапии ДДТ является наиболее доступной и недорогой, что обусловлено простотой её проведения.

Для процедуры не требуется дорогостоящей аппаратуры или медикаментов – приборы имеют отечественное производство. А результат становится заметным уже после первого сеанса, позволяя на длительное время забыть о боли.

Лечебный эффект осуществляется за счёт диадинамического тока небольшой частоты, который проходит через мягкие ткани человека. Терапия обладает отвлекающим действием, позволяя устранить болевой синдром умеренной и слабой интенсивности. Этот эффект достигается следующими механизмами:

  • Токи подаются прямо на кожу через два специальных электрода, обладающих различными зарядами.
  • Электрическое поле благодаря этому приобретает направленное движение, проходя через поражённый участок.
  • При патологическом процессе наблюдается изменение заряда в мягких тканях из-за накопления продуктов окисления. Они смещают равновесие в сторону положительных величин, что приводит активации нервных окончаний. С этого момента наблюдается нарушение работы ткани и возникновение боли.
  • ДДТ непрерывно или многократно проходит через этот участок, немного изменяя каждый раз степень заряда. Так как метод относится к физиотерапии, то его воздействие полностью соответствует нормальным процессам, происходящим в организме.
  • Каждая процедура закрепляет эффекты терапии, позволяя обеспечить нормальное питание и тонус поражённого участка.

Многие пациенты не подозревают, что ДДТ не является отдельной процедурой – она лишь содержит под своим наименованием целый комплекс из методов физиотерапии.

Один прибор для создания диадинамического тока способен создавать несколько режимов работы, характеризующихся разной частотой и периодичностью. Внешне аппараты почти не отличаются – каждый оснащён основным блоком (генератором) и электродами в форме пластин. Благодаря современным технологиям, отдельные режимы удалось выполнять с помощью одного прибора:

  • Чаще всего используется непрерывный вариант подачи поля, который происходит с его высокой частотой. Такая терапия обеспечивает быструю передачу электрического заряда тканям, что позволяет ускорить в них процессы заживления.
  • Также применяется аналогичная подача, но характеризующаяся сниженной частотой – обычно вдвое меньше стандартной. Этот вариант подходит пациентам с наличием сопутствующей патологии или плохой переносимостью терапии, что требует щадящего проведения процедуры.
  • Другой режим – использование переменной подачи тока, который может обладать постоянной или различной частотой. Такой вид терапии обладает наибольшим разнообразием, так как режимы могут включать любые комбинации диадинамического поля. Эти процедуры обычно назначаются относительно здоровым пациентам и направлены на возвращение нормального тонуса для мускулов.

Так как процедура всё же является медицинским вмешательством, то её проведение должно контролироваться обученным и грамотным персоналом.

Диадинамические токи обладают тонизирующим влиянием на любые ткани организма, содержащие достаточное количество воды. Это связано с эффектом проводника – через водную среду заряд распространяется быстрее. Поэтому все положительные эффекты основаны на прохождении через мягкие ткани:

  • Основное действие терапии – обезболивающее, которое обусловлено блокированием нервных окончаний. Передача болевого импульса также реализуется с помощью передачи электрического заряда, что позволяет ДДТ на время прекращать его поступление в мозг.
  • Также отмечается расслабляющее действие на мышцы, которые находятся в состоянии болезненного сокращения – спазма. Его уменьшение частично происходит после блокирования нервных окончаний. Но окончательный эффект обусловлен пассивной тренировкой мышечных волокон, через которые многократно проходят токи.
  • Последний эффект – сосудистый, который обусловлен воздействием электрического поля на кровь. Так как эта среда содержит больше всего воды, то заряд распространяется по ней активнее. Токи раздражают сосудистую стенку, вызывая её расширение и улучшение кровотока.
Читайте также:  Электрофорез на дому найти

Терапию с помощью диадинамических токов можно применять практически на любом участке тела (кроме головы), что обеспечивает широкий спектр показаний для этой процедуры.

Проведение ДДТ у каждого пациента сопровождается различным эффектом – некоторым процедура отлично помогает, а у других – сопровождается побочными эффектами. Чтобы правильно оценить методику, следует сказать о её достоинствах и недостатках:

  • К плюсам относится скорость наступления лечебного эффекта – уже после первого сеанса отмечается уменьшение силы симптомов. В сочетании с широкими показаниями и доступностью, процедуру можно назначать практически при любом заболевании, сопровождающемся болью или скованностью движений. А высокая безопасность метода исключает риск возникновения опасных осложнений.
  • Их минусов сразу бросается в глаза непродолжительность лечебного действия – уже через неделю после завершения сеансов симптомы могут вернуться. Но это касается лишь хронических заболеваний, причину которых не удаётся устранить. Также метод нередко вызывает раздражения на коже, связанные с прохождением тока, что заставляет пациентов отказываться от его применения.

Если процедура выполняется на современном оборудовании, то любых побочных действий удаётся избежать. Раздражение и небольшие ожоги возникают только на старых приборах, на которых электроды плохо изолированы от кожи с помощью прокладок.

Так как метод обладает вышеперечисленными эффектами, то его применение в основном заключается в лечении болезней опорно-двигательного аппарата и нервной системы. С помощь ДДТ хорошо устраняется болевой синдром при следующих заболеваниях:

  • Остеохондроз любого отдела позвоночника на разных стадиях – методика позволяет устранить раздражение нервов и мышечный спазм, являющиеся причиной боли.
  • При консервативном лечении межпозвоночной грыжи ДДТ позволяет на время устранить неприятные симптомы. В этом случае процедура выполняется в форме повторяющихся курсов, которые исключают возвращение боли.
  • Деформирующий артроз на ранних стадиях также можно лечить с помощью этого метода.
  • Восстановление после переломов или вывихов также не обходится без применения диадинамических токов, позволяющих устранить скованность после снятия гипса.
  • При травмах мягких тканей – разрывах, растяжениях (растяжение мышц шеи), ушибах, метод позволяет уменьшить болевой синдром и рефлекторное сокращение мышц. Но его назначают только в период восстановления, так как на ранних сроках он может привести к усилению воспаления.

Благодаря набору электродов, лечебное действие можно оказывать практически на любую область тела – даже на небольшие суставы кистей рук.

При некоторых состояниях применение ДДТ может приводить к негативным последствиям – побочным реакциям. Чтобы не допустить их развития, нужно узнать о наличии сопутствующих заболеваний:

  • Наличие заболеваний сердца – стенокардии, инфаркта, нарушений ритма – является абсолютным противопоказанием. Токи обладают раздражающим и рефлекторным действием, что может спровоцировать остановку сердечной деятельности.
  • Любые заболевания кожи – аллергические, воспалительные – также могут прогрессировать под воздействием электрического поля.
  • Травма в остром периоде – процедура вызовет лишь прогрессирование симптомов.
  • При подтверждённом онкологическом заболевании не рекомендуется назначать метод – он вызовет рост опухоли. Также не следует использовать его после удаления рака или химиотерапии, чтобы не вызвать рецидив опухоли.
  • Нарушения состояния крови – повышенная свёртываемость или кровоточивость – также исключают процедуру из списка лечения.

Если не применять процедуру при перечисленных состояниях, то развития побочных эффектов не наблюдается – ДДТ отличается высокой безопасностью.

Терапия с помощью диадинамических токов проводится с использованием аппарата, что требует описания некого алгоритма действий. Существуют общие правила, выполняемые вне зависимости от вида прибора:

  • Если процедура осуществляется на области крупных суставов, то можно пользоваться двумя парами электродов.
  • Один курс лечения должен включать от 7 до 10 сеансов, который можно повторить только через две недели после предыдущего.
  • Повторить процедуру в течение суток можно, если делать это с определённым интервалом – не менее 3 часов.
  • Один сеанс не должен превышать 30 минут, чтобы не вызвать появление раздражений на коже.
  • Электроды всегда размещают в поперечном направлении по отношению к оси туловища и участку боли. Причём пластину с положительным знаком ставят прямо на точку наибольшей болезненности, чтобы создать правильное направление электрической дуги.

Во время процедуры нужно обязательно сообщать о своём самочувствии медицинскому работнику, чтобы не пропустить развитие побочных реакций. Не следует обращать внимание лишь на небольшое жжение или покалывание в области наложения электродов – это вызвано нормальной реакцией нервных окончаний.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Электрофорез при кривошее применяется в комбинации с другими методами, что значительно повышает эффективность процедуры. Ее суть заключается в том, что лекарственное вещество проникает в глубокие слои кожи под действием импульсного или гальванического тока. Заряженные ионы лекарства двигаются по направлению от катода к аноду устройства.

Электрофоретическая подвижность лекарственных препаратов при кривошее позволяет улучшить лечебный эффект от других процедур. Если электрофорез проводится с лидазой, можно достичь обезболивания перед выполнением массажа. В такой ситуации ребенок получает только удовольствие от массажных процедур, поэтому не противодействует лечению.

О массаже при кривошее у детей читайте здесь.

Электрофорез с лидазой при кривошее – частая процедура, назначаемая врачами специализированных реабилитационных центров перед массажем или мануальной терапией.

Достоинства электрофореза при лечении «искривленной» шеи:

  • Под влияние гальванического тока лекарство быстро проникает в мышечную ткань и накапливается в действующей дозе;
  • Ионная форма поступления препарата повышает его биохимическую активность;
  • Образование «депо» увеличивает продолжительность действия лекарства;
  • Большая насыщенность препарата локализуется в патологическом очаге;
  • Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта не раздражается;
  • Возможность применения сразу нескольких лекарств.

Следует понимать, что в тканях фармацевтические соединения распадаются до ионов, которые вступают в биохимические реакции. Используя электрофорез, можно сократить время метаболизма химических соединений, так как они поступают в ткани в ионизированном виде.

Наиболее распространен при кривошее у детей электрофорез с йодом. Данный микроэлемент способствует мышечному расслаблению и обладает антибактериальным действием, поэтому способен снимать воспаление в мышечной ткани.

Применение процедуры рационально при инфильтративной форме заболевания, когда в грудинно-ключично-сосцевидной мышце накапливается жидкость. При этой форме процедура чередуется с массажем. Желательно выполнять манипуляции через день.

Фиброзный тип болезни характеризуется разрывами мышечного волокна и накоплением в ее толще соединительной ткани. Она не является функциональной, поэтому требует разрушения. Не существует более эффективных процедур для лечения кривошеи, чем физиотерапия, ЛФК и электрофорез с лидазой.

У взрослых при спастической кривошее врачи назначают электрофоретическую диффузию противовоспалительных средств – дипроспана, вольтарена. Препараты устраняют воспалительные изменения и болевые ощущения. Детям их использование противопоказано из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

В заключение хотелось бы выделить основные эффекты, которые оказывает электрофорез на состояние тканей и органов.

Терапевтические эффекты электрофоретических процедур:

  1. Противовоспалительный – на аноде;
  2. Обезболивающий – на аноде;
  3. Успокаивающий – на катоде;
  4. Сосудорасширяющий – на катоде;
  5. Нормализация обмена веществ – на катоде;
  6. Секреторный на катоде.

Катод и анод – противоположные клеммы оборудования, которые прикладываются к кожным покровам.

Парафин, нанесенный на область шеи в нагретом виде, позволяет улучшить кровоснабжение скелетной мускулатуры. Его использование рационально при спастической кривошее без инфильтративных изменений в мышце.

«Теплая» физиотерапия требует внимательного наблюдения за пациентом в процессе выполнения процедуры. Даже прикладывание магнита на область повреждения способно спровоцировать усиление застойных изменений в мышечной ткани.

Парафин постепенно остывает, поэтому не провоцирует проникновение жидкости из сосудов в мягкие ткани.

Парафин иногда накладывается поверх лекарственного компресса. В такой ситуации нельзя применять процедуру более чем в течение 20 минут, так как в месте приложения тканей может возникнуть раздражение кожи.

Не всегда можно применять физиотерапию при лечении искривленной шеи у детей.

Существуют следующие противопоказания к процедурам физиотерапии:

  • Новообразования разной локализации;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Высокая температура тела;
  • Нарушение чувствительности кожи;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Раневая поверхность под лекарственными повязками;
  • Дерматит и экзема кожных покровов;
  • Чувствительность и непереносимость электрического тока.

УВЧ, лазер или инфракрасная лампа приводят к постепенному нагреву тканей, что опасно осложнениями. Из-за этого физиотерапевтические методы лечения кривой шеи у детей не следует применять более чем на 30 минут за один сеанс.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия нередко помогает справиться с каким-либо заболеванием. Электрофорез с Карипазимом при грыже поясничного отдела позвоночника довольно действенен. Его применение имеет зачастую положительный конечный результат.

Сам по себе электрофорез является процедурой, при которой излучается слабый магнитный ток. При использовании лекарств этот ток помогает им как можно глубже проникать к проблемному внутреннему органу через кожу. При грыже позвоночника наиболее эффективным считается такой препарат, как Карипазим. С помощью магнитного тока данное лекарство быстро доставляется к зоне поражения. Благодаря этому состояние больного улучшается в короткие сроки.

Однако одноразовое прохождение процедуры никак не отразится на здоровье больного. Для получения необходимого результата нужно пройти несколько сеансов, количество которых устанавливается лечащим врачом. Продолжительность одного сеанса тоже определяет доктор. В этом случае учитывается степень развития болезни, возрастные особенности больного и другие факторы. Преимуществом электрофореза является отсутствие болевых ощущений. Специалисты и пациенты, прибегавшие к его применению, говорят о хорошей переносимости такого вида физиотерапевтического воздействия.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника (и шейного) назначается во многих случаях. Так как действие Карипазима увеличивает действенность, при данном подходе можно избежать хирургического вмешательства. Лекарство имеет ряд положительных сторон. Оно позитивно влияет на хрящи и межпозвоночные диски. Ткани, образующие грыжу, размягчаются. В итоге нервные окончания становятся менее чувствительными, что способствует снятию или уменьшению болевого синдрома.

Несмотря на то, что 2–3 процедуры полностью не восстановят самочувствие пациента, облегчение он уже сможет ощутить:

  • спазмы станут менее выраженными;
  • боли утихнут;
  • грыжа начнет уменьшаться в размерах.

Однако только полный курс лечения позволит получить желаемый результат, поэтому необходимо пройти столько сеансов, сколько назначил врач.

Независимо от того, где проводится сеанс, дома или в физиотерапевтическом кабинете, первым условием является наличие специального аппарата. Этот аппарат вырабатывает гальванический ток. К устройству крепятся провода с разными полюсами. Также для осуществления манипуляции требуется специальная прокладка, которую смачивают теплым водным раствором. После этого прокладка накрывается специально предназначенной для этой цели бумагой.

Физиотерапевт прикладывает смоченную прокладку на пораженный участок поясничного или шейного отдела. В центр прокладки вливается Карипазим. Следующий этап — подключение электрода с положительным полюсом. Для быстрейшего проникновения в зону, пораженную грыжей, необходимо воспользоваться еще двумя прокладками. Их также смачивают, однако затем наливают на них Эуфиллин. Данный препарат способствует расширению сосудов и улучшению кровоснабжения.

Дополнительные прокладки кладут на бедра. Такие меры принимаются при грыже позвоночника поясничного отдела. Для оказания терапевтического воздействия при грыже грудного или шейного отдела их размещают на пояснице. К прокладкам с Эуфиллином подсоединяют электроды с отрицательными полюсами.

Описываемый метод применяется сравнительно недавно, но уже пользуется большой популярностью. Во-первых, зачастую его применение дает очень хороший результат. А во-вторых, он довольно прост в практике. Кроме того, проводить электрофорез с Карипазимом можно даже в домашних условиях. Главные условия при этом — наличие специального аппарата и получение необходимых рекомендаций специалиста.

Карипазимом можно лечить грыжу любого отдела позвоночника, и поясницу, и шею. Действие физиотерапевтической процедуры усиливается за счет того, что в лекарстве содержатся разнообразные биодобавки. Основой ферментов является растение папайя. Данные ферменты имеют противовоспалительные и протеолитические свойства. Препарат представляет собой порошок белого цвета. Его соединяют с физраствором в определенных пропорциях. Иногда для усиления лечебного воздействия к нему еще добавляют Димексид.

В основном назначается курс из 20 сеансов. Результатом применения препарата зачастую становятся следующие изменения:

  • увеличивается уровень выработки коллагена;
  • размягчаются хрящевые ткани между позвоночными дисками;
  • волокна между позвонками лучше рубцуются;
  • происходит реконструкция поврежденных зон.

Все указанные свойства Карипазима, устраняя воспалительные процессы, позволяют снизить отрицательные проявления недуга. При грамотном применении лекарственного средства удается полностью избавиться от грыжи или, по крайней мере, добиться уменьшения ее размеров. Нервные окончания освобождаются, и проходит болевой синдром.

После окончания физиотерапевтического курса пациенту необходимо снова обратиться к лечащему врачу. Он оценивает состояние больного. При положительных изменениях дополнительные меры не принимаются. Однако в некоторых случаях все же приходится прибегать к использованию других лекарственных препаратов со сходным действием.

Важно знать, что перерыв между курсами электрофореза должен составлять 30 дней.

Для получения положительного результата от процедуры с использованием Карипазима следует придерживаться определенных правил. Проходить сеансы нужно регулярно, от систематичности напрямую будет зависеть конечный результат. Если врач назначает для борьбы с грыжей дополнительные процедуры, их нужно строго соблюдать.

Обязательным условием для скорейшего выздоровления является выдерживание определенного количества и периодичности физических нагрузок, а также правильное чередование трудовой деятельности и отдыха.

Усилить и закрепить положительный эффект от электрофореза поможет специальная диета. В этом случае стоит обратиться к опытному диетологу. Учитывая особенности организма больного, он сможет составить индивидуальное меню. Кроме того, среди терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с межпозвоночной грыжей, большую роль играет прием комплекса витаминов.

Процедура электрофореза с Карипазимом имеет свои преимущества: она безболезненна и действенна. Однако отзывы людей, проходивших данный курс лечения, несколько отличаются друг от друга. Среди большого количества довольных эффектом пациентов встречаются и те, кто особых изменений после сеансов не ощутил.

Владислава, 43 года, г. Тольятти:

«Межпозвоночная грыжа поясничного отдела беспокоит достаточно давно. Первое время проблема была не столь ощутима, пыталась ее не замечать. Когда выпячивание стало больше, обратилась в больницу. Сначала было назначено медикаментозное лечение, которое почти не дало результата. Затем предложили операцию. Так как очень боюсь оперативного вмешательства, поинтересовалась: «Нет ли другого метода?». Тогда к медикаментам был добавлен курс электрофореза. Прошла 1 курс и чувствую положительную динамику».

«Поставлен диагноз грыжа шейного отдела. Кроме того, что ощущаю невыносимые боли, даже поменялась осанка и походка. На это даже окружающие люди обращают внимание. Недавно прошла полное обследование — стадия развития заболевания довольно запущенная. Было назначено комплексное лечение: медикаменты, диета и курс электрофореза с Карипазимом. Лечусь в течение недели. Грыжа не уменьшилась, однако стала наблюдать уменьшение болевых ощущений».

«Грыжу лечу давно. Проходил различные курсы. Состояние то улучшалось, то ухудшалось. Был и курс электрофореза с Карипазимом. Придерживался всех рекомендаций врача, но каких-то позитивных изменений после процедуры не заметил. Кажется, что больше помогают лекарства для приема внутрь».

Итак, описанные свойства электрофореза с Карипазимом дают основания к тому, чтобы в случае возникновения грыжи прибегнуть к нему. Даже если особых улучшений после него наблюдаться не будет, то, по крайней мере, это и не скажется негативно на здоровье. Иногда вера в эффективность процедуры помогает получить отличный результат.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

источник