Как развести мидокалм для электрофореза

В настоящее время, клиническая эффективность мидокалма в дозах 150-450 мг/сут доказана более чем в 100 исследованиях, в которых участвовали более 6000 больных со спастически усиленным тонусом мышц.

Мидокалм (толперизона гидрохлорид) зарегистрирован более чем в 30 странах мира. Препарат выпускается в ампулах (1 мл содержит 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина) и драже (50 или 150 мг). Назначать препарат можно внутривенно (медленно, 100 мг 1 раз в сутки), внутримышечно (100 мг 2 раза в сутки), методом электрофореза (100 мг 1 раз в сутки) или внутрь (50150 мг 3 раза в сутки).

Мидокалм действует на трех уровнях:

• угнетает патологически усиленную импульсацию, исходящую из ретикулярной формации;
• подавляет формирование потенциала действия в болевых рецепторах афферентных волокон периферических нервов;
• тормозит проведение гиперактивных моно- и полисинаптических рефлексов в спинном и головном мозге.

Посредством мембраностабилизирующей активности, толперизона гидрохлорид снижает частоту формирования потенциалов действия в ноцицептивных периферических нервах, тормозит повышенную моно- и полисинаптическую рефлекторную активность в спинном мозге и подавляет патологически усиленную импульсацию из ретикулярной формации ствола мозга. Препарат можно считать центральным миорелаксантом с компонентом местного болеутоляющего действия. Толперизона гидрохлорид вызывает мышечное расслабление без сопутствующего седативного эффекта или симптомов отмены. В исследовании 72 добровольца в течение 8 дней получали мидокалм по 150 и 450 мг/сут или плацебо в три приема. Нейропсихологическое исследование включало изучение скорости реакций, психомоторной координации, исследование цветных шкал Велзела. Результаты исследований не выявили существенных различий в скорости реакций до, через 90, 240 и 360 мин после приема мидокалма или плацебо. Различия не выявлены в течение всего периода наблюдения.

Оценка переносимости толперизона гидрохлорида проведена у 5130 пациентов с болевым синдромом при различных дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника. Побочные эффекты за время лечения (в среднем 23,8 дней) были зарегистрированы только у 2,6% больных.

Толперизона гидрохлорид (суточная доза 450 мг) продемонстрировал значительное превосходство над плацебо, о чем свидетельствовала динамика первичных целевых параметров, полученных через 10 и 21 день лечения. Показатель болевого порога давления в процессе лечения мидокалмом значительно увеличился по сравнению с группой плацебо. Пациенты с анамнезом заболевания менее года отвечали на терапию мидокалмом значительно лучше, чем больные с длительным анамнезом. Лучшие результаты были достигнуты у пациентов в возрасте 40-60 лет. Переносимость мидокалма была расценена врачами в 96,4% случаев как очень хорошая и в 92,8% — хорошая по сравнению с плацебо.

Выявлено положительное влияние мидокалма при лечении больных мышечно-тоническим болевым синдромом на фоне поражений позвоночника с функциональным блоком (ФБ). Диагноз межпозвонковой грыжи ставили по данным рентгеновской томографии поясничного отдела позвоночника, КТ и МРТ.

I группа — 53 больных, получали комплексное лечение, включающее противовоспалительные и противоотечные средства, препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки, мануальную терапию.

II группа — 46 больных, которым в комплекс лечения был добавлен мидокалм по схеме:

• 1-й день — по 50 мг 2 раза в сутки;
• 2-й день — по 50 мг 3 раза в сутки;
• 3-й день — утром и днем по 50 мг, 100 мг на ночь;
• 4-й день — утром и вечером по 100 мг, днем 50 мг;
• 5-11-й день — по 100 мг 3 раза в сутки;
• 12-15-й день — снижение дозы на 50 мг в обратной последовательности.

Критериями клинической эффективности были регресс болевых ощущений и симптомов натяжения, восстановление функции позвоночника и ее мышечной составляющей. При восстановлении функции позвоночника у больного достигался объем движений в поясничном отделе позвоночника при сгибании, разгибании и боковых наклонах, характерный для нормального функционирования. Регресс степени выраженности функционального блока у пациентов с туннельными компрессионными синдромами остеохондроза позвоночника статистически достоверен во всех двигательных сегментах при включении в комплекс лечения мидокалма. Это указывает на то, что весомым фактором, влияющим на выздоровление больного при туннельных компрессионных синдромах спондилогенных заболеваний, является устранение спастичности и ригидности мышц. Поэтому Центр мануальной терапии (Москва) рекомендует включать мидокалм в схему лечения пациентов с туннельными компрессионными синдромами остеохондроза позвоночника.

Изучение эффективности мидокалмовых блокад при мышечно-тоническом болевом синдроме проводилось двойным слепым методом. Препаратом сравнения был 0,5% раствор новокаина. Диагноз верифицирован с помощью рентгенографии и КТ (МРТ) поясничного отдела позвоночника. Выявлены синдромы ягодичной (51,6%), грушевидной (37,1%) и икроножных (11,3%) мышц. Раствор мидокалма по 1 мл (100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида) вводили в виде нейромышечных блокад. Каждому больному было проведено 3 блокады через день (курс лечения — 6 дней). Блокада ягодичных мышц (малой и средней) выполнялась в точке на средней части линии, соединяющей верхнюю заднюю ость подвздошной кости и большой вертел. При синдроме грушевидной мышцы ориентиром являлись три точки: задняя верхняя ость подвздошной кости, седалищный бугор и большой вертел бедра. Из вершины угла от задней верхней ости опускалась биссектриса, которая делилась на три части. Игла вводилась в нижнюю треть упомянутой линии. Блокаду икроножной мышцы выполняли в наиболее возвышенную часть мышечного брюшка. Дополнительно пациенты получали общепринятую терапию (анальгетики, НПВП , витамины B₁, B₆, В₁₂).

До лечения индекс мышечного синдрома составлял 11,6 ± 0,1 балла у пациентов 1-й группы и 10,5 ± 0,1 балла у больных 2-й группы. Анализ результатов исследования показал, что блокады мидокалмом уменьшали индекс мышечного синдрома в 2,1 раза (от 11,6 ± 0,1 до 5,4 ± 0,1 балла), у пациентов, получавших новокаиновые блокады, аналогичный показатель снизился только в 1,4 раза (от 10,5 ± 0,1 до 7,3 ± 0,1 балла). Таким образом, мидокалм более эффективен в лечении люмбоишиалгии по сравнению с новокаиновыми блокадами.

Добавление к стандартной терапи мышечно-тонического болевого синдрома вертеброгенного генеза мидокалма в дозе 150-450 мг/сут позволяет быстрее снизить болевой синдром, мышечные напряжения, улучшить подвижность позвоночника при функциональном блоке. Внутримышечное введение мидокалма в дозе 100 мг уменьшает болевой синдром через 1,5 ч. Лечение препаратом (200 мг/сут внутримышечно в течение 7 дней, затем по 450 мг/сут внутрь 14 дней) имеет достоверное преимущество перед стандартной терапией (НПВП , физиотерапия, лечебная гимнастика). По данным электронейромиографии улучшается функциональное состояние периферической нервной системы. Препарат снимает тревожность, повышает умственную работоспособность, что является улучшением качества жизни пациента. Проведенные наблюдения показали отсутствие побочных эффектов мидокалма и хорошее взаимодействие с НПВП , что позволяет уменьшить дозу последних и таким образом уменьшить/устранить их побочные явления без снижения эффективности лечения.

Подтверждена эффективность мидокалма на качество жизни больных с мышечно-тоническим болевым синдромом при заболеваниях позвоночника и проксимальных суставов, при ревматических заболеваниях, при реабилитации детей с детским церебральным параличом, у пациентов со спастическим гемипарезом, развившимся вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, при лечении диабетической полинейропатии. Мидокалм эффективно ослабляет мучительные для больного спазм и напряжение мышц, улучшает двигательные функции. Позволяет снизить дозы НПВП . Имеется положительный опыт применения толперизона гидрохлорида при цервикальных и люмбальных болях у женщин в постменопаузе, у больных с различными неврологическими заболеваниями, сопровождавшимися повышением мышечного тонуса. Мидокалм успешно применяется в комплексе медицинской реабилитации в травматологии и ортопедии. Препарат улучшаeт периферическое кровообращение, что связано не только со снижением мышечного напряжения, но и с прямым сосудорасширяющим действием. Имеются рекомендации использовать мидокалм при заболеваниях сосудов глаз.

По нашим данным, применение мидокалма у больных мышечно-тоническим болевым синдромом оказывает выраженный терапевтический эффект. Купирование острого/обострения мышечно-тонического болевого синдрома: блокады с мидокалмом в болевые точки, прием таблетированного препарата, электрофорез препарата. Постельный режим в течение 2-3 дней — только при наличии выраженного болевого синдрома и/или корешковых расстройств с последующей быстрой активацией больного. Можно дополнительно назначать анальгетики, ганглиоблокаторы, витамины, симпатолитики, антигистаминные, противосудорожные и др.).

В подостром и хроническом периодах заболевания в лечебно-реабилитационную программу необходимо включать методы аппаратной физиотерапии, бальнеотерапии, теплолечение, массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию.

Во многих случаях боли в спине проявляются при мышечно-тоническом болевом синдроме вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, проксимальных суставов или миофасциального синдрома. В этих случаях назначение мидокалма является эффективным. Препарат применяют для купирования острого/обострения мышечно-тонического болевого синдрома и курсового лечения.

• эффективное устранение мышечно-тонических болевых синдромов;
• отсутствие седативного эффекта;
• отсутствие привыкания;
• не усиливает действие алкоголя;
• не нарушает способности к управлению автомобилем;
• в терапевтических дозах не нарушает координации движений;
• препарат не токсичен, не обнаружено неблагоприятного действия на функцию печени, почек и кроветворной системы;
• отсутствие необходимости в регулярном амбулаторном обследовании;
• не обнаружено взаимодействия с другими лекарствами;
• препарат сохраняет эффективность в комплексной терапии;
• имеет широкий терапевтический диапазон (от 150 до 450 мг/сут);
• позволяет снизить дозы НПВП в 2 раза при одновременном применении в комплексной терапии;
• можно назначать детям с трехмесячного возраста и пожилым пациентам;
• различные методы введения препарата (внутривенно, внутримышечно, внутрь, электрофорез).

_______________________
Вы читаете тему:
Дифференциальная диагностика и лечение при болях в спине (Крыжановский В. Л. Белорусский государственный медицинский университет. «Медицинская панорама» № 11, декабрь 2005)

источник

Повышенный тонус мышц наблюдается практически у всех новорожденных — это нормальное физиологическое явление. Но если к 6 месяцам напряжение в мышцах сохраняется, то визит к врачу откладывать нельзя. После обследования малыша может быть назначен электрофорез с Мидокалмом.

Ребенку может быть поставлен диагноз, если результаты проведенных тестов превышают допустимые в определенном возрасте. Чем старше становится ребенок, тем сложнее поддается лечению мышечно-тонический синдром. Мидокалм — это миорелаксант, который помогает в борьбе с такими патологиями, но он имеет возрастные противопоказания.

Если малышу исполнилось полгода, а диагноз подтверждается, то детский невропатолог назначает лечение гипертонуса.

Как правило, терапевтический подход может иметь такие направления:

• расслабляющий массаж;
• электрофорез;
• грязелечение;
• лечебная физкультура (фитбол);
• парафиновые ванночки и аппликации;
• плавание;
• использование эфирных масел для ароматизации помещений и для принятия ванн.

Медикаментозное лечение назначается в последнюю очередь, если все перечисленные выше методы себя не оправдали. Мидокалм в педиатрии используют для приема внутрь, а также делают процедуры электрофореза с ним. Мидокалм в раннем возрасте может назначать только педиатр иди детский невролог.

• Препарат в жидком виде (из ампулы) наносится на кожные покровы, прокладку или электрод;
• Пускается ток, который проходит через ионы лекарственного вещества и приводит их в движении. Это способствует проникновению препарата через железы в кожные покровы или слизистые оболочки;
• После равномерного распределения действующего вещества в клетках происходит его попадание в ток крови и лимфы, с помощью которых доставляется к определенным органам и тканям.

Продолжительность сеанса, количество лекарственного препарата и силу электрических импульсов определяет физиотерапевт. Как правило, необходимо провести 10-15 процедур. Препараты, которые могут использоваться во время манипуляции: Мидокалм, Эуфиллин, Папаверин, Дибазол, Магнезия, Никотиновая кислота.

Если в лечении нуждается ребенок до 3 лет, то Мидокалм для электрофореза не рекомендуется использовать. Таким педиатрическим пациентам показано применение электрофореза по методике Ратнера. Она предполагает выполнять процедуру с Эуфиллином и Папаверином.

Мидокалм разрешен для приема внутрь с 3 лет, поэтому в этом возрасте могут также назначаться курсы электрофореза с этим препаратом. Электрофорез с применением препарата Мидокалм часто назначают при гипертонусе ножек, когда ребенок ходит на ципочках.

При ярко выраженном гипертонусе можно делать ребенку электрофорез и Мидокалмом параллельно лечится в таблетированной форме . На усмотрение врача при наличии серьезных показаний электрофорез с Мидокалмом могут делать и в более раннем возрасте, даже не смотря на то, что в инструкции имеются возрастные ограничения.

Мидокалм широко используется для физиотерапевтических процедур в педиатрии. Но максимального эффекта можно добиться только при совместном использовании его с курсами массажа.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Нарушения мышечного тонуса наблюдаются при большом количестве заболеваний (остеохондроз, детский церебральный паралич) и могут приводить к существенным нарушениям в социальной сфере, например, к парезам или дизартрии. В лечении гипертонуса используются различные методики, в том числе электрофорез с Мидокалмом. Метод основан на положительном воздействии электрического тока и лекарственного средства на мышечную ткань и нервную систему, что позволяет восстановить нормальный тонус мускулатуры. Необходимо отметить, что процедура имеет определенные противопоказания к своему назначению, в связи с чем пациент обязательно должен посетить лечащего врача для выполнения обследования.

Лекарственный электрофорез – распространенная методика лечения заболеваний у детей и взрослых. Процедура подразумевает воздействие на ткани электрического тока, а также улучшение проникновения медикаментозных препаратов в организм под действием электрического поля, что позволяет улучшить общий лечебный эффект.

Гальванизация, возникающая в результате воздействия электричества на биологические ткани, приводит к следующим эффектам:

• улучшение кровообращения тканей;
• расслабление мышечных образований;
• уменьшение выраженности воспалительных явлений и болевых ощущений.

Мидокалм, используемый при электрофорезе, относится к группе миорелаксирующих средств и содержит два действующих вещества – лидокаин и толперизон. Механизм действия препарата связан со снижением активности нервных образований, что приводит к расслаблению мускулатуры. Помимо этого, медикамент оказывает выраженное действие на центральную нервную систему, нормализуя ее рефлекторную активность. Входящий в состав Мидокалма лидокаин – местный анестетик, обуславливает снижение болевых ощущений у пациента.

Лекарственный электрофорез должен быть частью комплексного лечения гипертонуса, так как он не устраняет непосредственной причины его возникновения.

Проведение процедуры у ребенка или взрослого человека должно основываться на соблюдении показаний и противопоказаний к лечению. Электрофорез с Мидокалмом показан пациентам со следующими заболеваниями:

• Изменение активности нервной системы, приводящее к гипертонусу мышц. Подобные состояния возникают при дегенеративных и органических процессах в головном и спинном мозге: черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит, осложнения инсульта и т. п.
• Дизартрия, проявляющаяся нарушениями речи.
• Спазмы скелетной мускулатуры или постоянное повышение тонуса.
• ДЦП в любой форме.

Помимо показаний, доктора должны учитывать возможные противопоказания, ограничивающие использование физиолечения:

• нарушения психической адекватности человека;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• аллергия или непереносимость Мидокалма;
• индивидуальная непереносимость электрического тока.

Несоблюдение противопоказаний может привести к развитию побочных эффектов от использования процедуры или стать причиной прогрессирования сопутствующих патологий.

Мидокалм воздействует на центральную нервную систему, в связи с чем имеет определенные противопоказания к назначению, которые должны быть всегда учтены у каждого пациента.

Физиотерапевтические сеансы с использованием лекарственного электрофореза проводятся по следующему алгоритму:

1. Лечащий врач готовит необходимый раствор Мидокалма. Как правило, для лечения гипертонуса мышц ног, рук или туловища, используют 1% раствор лекарственного средства, позволяющий добиться значимого эффекта с минимальным риском развития негативных последствий.
2. Приготовленным раствором смачивают марлевые накладки на электроды, которые помещают на необходимый участок тела. Электроды следует хорошо закрепить, чтобы предупредить плохой контакт с кожей во время физиолечения.
3. Устройство для электрофореза включается на минимальные значения силы тока. Ее необходимо постепенно повышать до появления у пациента чувства покалывания в области наложения электродов.
4. По окончании времени сеанса следует отключить прибор и удалить электроды.

Продолжительность одного физиотерапевтического сеанса – от 10 до 20 минут, что определяется тяжестью имеющегося заболевания, а также выраженностью гипертонуса. При проведении физиолечения в детском возрасте, продолжительность процедуры следует уменьшить в два раза.

Использование лекарственного электрофореза с Мидокалмом при дизартрии подразумевает размещение электрода под языком в области его корня. Подобная процедура позволяет нормализовать тонус мышц ротового дна, который часто изменен при нарушении речи у детей и взрослых.

Физиотерапия может проводиться и в домашних условиях после предварительной консультации лечащего врача. В этом случае у пациента дома должен быть прибор для электрофореза, соответствующий медицинским нормам безопасности.

Использование лекарственного электрофореза с Мидокалмом может привести к развитию у пациента негативных последствий. Подобная ситуация наблюдается при попытках самостоятельного лечения гипертонуса или при несоблюдении противопоказаний к процедуре. У пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• слабость в мышцах, связанная с действием медикаментозного средства;
• речевые нарушения, сохраняющиеся в течение короткого времени при использовании подъязычного электрофореза;
• снижение уровня артериального давления;
• диспепсические явления в виде тошноты, рвоты и дискомфорта в области живота;
• аллергические реакции и раздражение кожи в месте установки электродов.

Как правило, побочные эффекты физиолечения не требуют назначения специфического лечения и устраняются самостоятельно в течение нескольких часов после процедуры.

При нарушении мышечного тонуса, Мидокалм может использоваться отдельно от физиотерапии. Препарат обладает выраженным эффектом и позволяет добиться улучшения состояния пациента при курсовом использовании. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в виде ампул для внутримышечных инъекций.

Средняя продолжительность терапевтического курса – 10 дней. По его истечении, необходимо обратиться к врачу для оценки эффективности лечения и раннего выявления возможных побочных эффектов препарата.

Нарушения мышечного тонуса наблюдаются при большом количестве заболеваний центральной или периферической нервной системы. Лечение патологий всегда основывается на комплексном использовании терапевтических методов. Проведение электрофореза с Мидокалмом позволяет избавиться от гипертонуса и устранить неприятные ощущения, связанные с ним: боль, двигательные нарушения и дискомфорт. Использование физиолечения всегда следует проводить по назначению лечащего врача, так как после подобных процедур возможно возникновение побочных эффектов или отсутствие эффективности при неправильном применении.

источник

АКТУАЛЬНОСТЬ. Люмбалгии (боли в пояснице) могут быть симптомами различных заболеваний и являются одними из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике.

Наиболее частая причина болей в пояснице — остеохондроз позвоночника, который сопровождается дегенерацией хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков (спондилез и спондилоартроз). При разрыве фиброзного кольца, и как результат компрессии, образуются межпозвонковые грыжи. Кроме компрессионных синдромов, возможны рефлекторные (мышечнотонические), которые проявляются напряжением мышц с ограничением движений. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль. Также характерны миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных зон (постоянных источников боли) в мышцах и/или связанных с ними фасциях. Триггерные зоны возникают под влиянием мышечного напряжения и часто на фоне остеохондроза позвоночника. Люмбалгии часто возникают после физической нагрузки или неловкого движения. Усиление болей наблюдается как при движении, так и при длительном нахождении в однообразном положении (после сна на неудобной кровати, в автомобиле, долгом сидении за столом и др.).

Учитывая широкую распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника, который сопровождается болевым синдромом различной интенсивности и длительности, актуальным является поиск новых методик лечения. усиливающимся при ее пальпации в мышце, тогда как латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении тригерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность.

ЦЕЛЬ. Цель исследования стала разработка и оценка эффективности применения при люмбалгиях таких двух лечебных факторов, как постоянный ток в комбинации с Мидокалмом — миорелаксантом центрального действия, в результате чего мы ожидали получить длительный обезболивающий эффект, обусловленный свойствами препарата и методом его введения.

МАТЕРИАЛЫ МЕТОДЫ. Применение миорелаксантов является теоретически обоснованным, поскольку они способны разорвать порочный круг болевого синдрома, вызванный напряжением мышц спины и конечностей. Это происходит за счет мембраностабилизирующего и местноанестезирующего действия, торможения проведения нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Выбор препарата Мидокалм, содержащего толперизон в качестве действующего вещества, был обусловлен тем, что помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающего эффектов, имеет низкую частоту побочных эффектов и хорошо взаимодействует с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты без снижения эффективности лечения.

К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят: 1) создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 3 дней и более; 2) воздействие непосредственно на патологический очаг; 3) безболезненное введение лекарственных веществ; 4) неинвазивность метода.

Эффективность Мидокалм-электрофореза при выраженном болевом синдроме в области поясницы была оценена у 15 больных в возрасте от 25 до 35 лет (средний возраст – 30 + 4,5 лет). Длительность люмбалгии составляла не менее 3 месяцев, в течение которых наблюдались боли высокой интенсивности, чувство мышечного напряжения и скованности движений в поясничной области. Длительность курса предполагала 10 процедур по 15 минут. Мидокалм вводился в дозе 100 мг с анода, паравертебрально, по продольной методике.

Перед началом лечения и по его окончании проводилось обследование больных, включающее измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, динамометрии, хронорефлексометрии, подсчет вегетативного индекса Кердо. Также анализировалась субъективная оценка интенсивности боли по Шкале ВАШ, напряжение мышц и подвижность позвоночника. Результаты лечения оценивались непосредственно сразу после процедуры, на 15 и 30 минуте восстановительного периода, на 5 и 10 день. Отдаленные результаты эффективности лечения регистрировались через месяц восстановительного периода.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Нами отмечено, что после однократной процедуры Мидокалм-электрофореза уже на 15 минуте наступало выраженное уменьшение болевого синдрома, а на 30 минуте – его полное регрессирование. Показатели сердечно-сосудистой системы и число дыханий как после первой процедуры, так и по окончанию лечения практически не изменялись. Параллельно отмечалась положительная динамика показателей нервно-мышечной системы, что проявилось увеличением мышечной силы обеих рук в среднем на 30%. Было выявлено улучшение координационных возможностей центральной нервной системы в преднастроечных процессах локомоторики нервно-мышечного аппарата по данным хронорефлексометрии. Так, показатель скорости двигательной реакции на световой раздражитель сразу после процедуры уменьшился со 160 + 34,5мс до 100 + 10,1мс и со 100 + 10,1мс до 60 + 15,1мс на 15 минуте. Индекс Кердо в среднем составил 4,8 + 1,1 и существенно не изменялся.

Учитывая отмеченную пациентами практически мгновенную ликвидацию болевого синдрома, которая была достигнута после первой и сохранялась до конца 5 процедуры, мы решили закончить лечение 6 пациентам, тогда как остальные продолжили курс из 10 процедур. Субъективный анализ результатов лечения после 5 и 10 дня лечения показал хорошую переносимость Мидокалм-электрофореза и отсутствие каких-либо побочных эффектов. Во время процедуры больные испытывали только предусмотренные для гальванического тока ощущения. Оценивая отдаленные результаты лечения (на 30 день), мы наблюдали стойкое регрессирование болевого синдрома и уменьшение мышечного напряжения как у получивших пять процедур, так и у прошедших десятидневный курс.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, данные, полученные после применения Мидокалм-электрофореза, позволяют отметить его стойкое обезболивающее и миорелаксирующее действие. Данный метод лечения может быть рекомендован для лечения люмбалгий.

Минбаева Л.С.ассистент кафедры ЛФК, физиотерапии и спортивной медицины ФПО и НПУ КГМА, Кожабаева А.Г. ассистент кафедры ЛФК, физиотерапии и спортивной медицины ФПО и НПУ КГМА

источник

Г.Н. Авакян, Е.И. Чуканова, А.А. Никонов

Российский государственный медицинский университет, Москва

Каждый житель планеты хотя бы раз в жизни испытывает боль. Очень часто боли имеют вертеброгенное происхождение и служат проявлением дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз) с вторичными корешковым и рефлекторным синдромами. Поскольку это является одной из наиболее частых причин заболеваемости и инвалидизации людей трудоспособного возраста, поиск методов эффективного лечения данной патологии имеет не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость.

Источником болей в спине может быть болевая импульсация, связанная как с самим позвоночником (связки, надкостница отростков, фиброзное кольцо, суставы, корешки), так и с другими структурами (мышцы, висцеральные органы, суставы).

Обсуждение вопроса о болях в спине невозможно без анализа сенсомоторного рефлекса. Вся ноцицептивная (специфическая болевая) импульсация поступает через задние корешки в нейроны задних рогов спинного мозга, откуда по ноцицептивным путям достигает головного мозга. Одновременно болевые импульсы активируют a- и g-мотонейроны передних рогов спинного мозга. Сенсомоторный рефлекс реализуется как в автономном режиме, так и под контролем ЦНС.

Активация передних мотонейронов приводит к спазму мышц, иннервируемых данным сегментом спинного мозга. При мышечном спазме происходит стимуляция ноцицепторов самой мышцы. В спазмированных мышцах развивается локальная ишемия, что вызывает вазомоторные и нейродистрофические изменения в тканях и еще большую активацию ноцицепторов мышечного волокна.

Таким образом, спазмированная мышца становится источником дополнительной импульсации в клетки задних рогов того же сегмента спинного мозга. Усиленный поток болевой импульсации соответственно повышает активность передних рогов спинного мозга, что ведет к еще большему спазму мышц. Замыкается : боль — спазм мышцы — боль. Все это осложняет диагностику и лечение болей в спине.

В рамках спондилогенных болей должны быть выделены мышечные. При этом возможны как боли, так и, как видим, боли, обусловленные контрактурой мышц, спазмированных импульсами из позвоночника. Вот почему блокада ягодичных или грушевидных мышц купирует люмбоишиалгию.

При поясничных рефлекторных синдромах — люмбаго, люмбалгии — отмечается напряжение поясничных мышц; они визуально определяются как два паравертебральных вала толщиной с палец, а пальпаторно — как тяжи каменистой плотности. При люмбоишиалгии болевые и рефлекторные синдромы распространяются с поясничного отдела на ягодичную область и нижнюю конечность. Часто болезненны зоны трехглавой мышцы голени, наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах. Складывается типичная картина миофасциальных болей. В настоящее время при анализе люмбоишиалгий все шире используется концепция миофасциальных болей [3-5, 7].

Значение корешковой компрессии в генезе вертеброгенных болей и других расстройств чувствительности часто переоценивается. Типичная острая корешковая боль, связанная с компрессией, судя по экспериментальным данным, носит стреляющий, кратковременный характер. Но возможно развитие и более устойчивой боли, обусловленной в этих случаях ишемией, отеком, вызывающими возбуждение ноцицепторов спинномозговых корешков. Клинические проявления компрессионного синдрома — стреляющие боли, дерматомная гипалгезия, периферический парез, ослабление или выпадение глубокого рефлекса.

В связи с вышесказанным основным препаратом выбора для нас стал мидокалм ( , Венгрия), или толперизон, который в последние 30 лет зарекомендовал себя как высокоэффективное и безопасное средство в лечении неврологических синдромов, связанных с болями, нарушением трофики и повышением тонуса мышц. Мидокалм является миорелаксантом центрального действия, который, снижая мышечно-скелетное напряжение, вызывает непрямой анальгезирующий эффект. Обладая мембраностабилизирующими свойствами и влияя на неопиоидную нейрональную систему, препарат оказывает также прямое антиболевое действие. Как центральный Н-холинолитик мидокалм расширяет сосуды, улучшает крово- и лимфообращение. Он хорошо переносится больными.

Несмотря на то что мидокалм действует практически на все патогенетические механизмы вертеброгенных болевых синдромов, режим дозирования, показания и противопоказания к его назначению до сих пор не до конца определены.

Целью нашей работы явились разработка, апробация и практическое внедрение методики купирования вертеброгенного болевого синдрома мидокалмом.

Задачами исследования являлись:

• изучение влияния мидокалма на неврологичекие проявления заболевания;
• исследование его действия на нейропсихологические характеристики больных;
• анализ динамики электромиографических и электронейромиографических показателей в процессе лечения (после однократного введения и курса лечения);
• оценка побочных эффектов;
• разработка индивидуальных подходов к лечению.

В неврологической клинике кафедры неврологии и нейрохирургии №1 лечебного факультета РГМУ обследованы 28 больных (16 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 24 до 64 лет с вертеброгенным болевым синдромом. Этиологическими факторами были распространенный остеохондроз (13 больных), спондилез (5), протрузии дисков (8), спондилолистез (2). Диагноз верифицирован с помощью рентгенографии позвоночника, компьютерной магнитно-резонансной томографии спинного мозга, в случае необходимости (2 больных) — радиоизотопной сцинтиграфии.

Мидокалм вводили внутримышечно по 100 мг в течение 7 дней 2 раза в день (суточная доза 200 мг) с последующим пероральным приемом по 150 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. Помимо мидокалма, больные получали общепринятую терапию (анальгетики, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства и др.), часть пациентов — витамины группы В ( В₁,В₆,В₁₂).

Во время лечения мидокалмом у обследуемых больных не отмечалось побочных реакций: головной боли, тошноты, сонливости, слабости, повышенной раздражительности, артериальной гипотонии, ощущения легкого опьянения.

В группу сравнения вошли 20 больных, получавших общепринятую идентичную терапию, но без применения препаратов, влияющих на мышечный тонус (мидокалм, скутамил Ц и т.п.) и нервную проводимость (витамины группы В и др.). Группы были сопоставимы по возрасту, этиологии и выраженности болевого синдрома.

Клинико-неврологическое исследование проводили с количественной оценкой статуса пациентов по коэффициенту бытовой адаптации, шкалам общей суммарной оценки неврологического дефицита (максимальный балл 45), балльной оценке выраженности болевого синдрома (максимальный балл 10) (табл. 1), тонического болевого спазма (максимальный балл 3), выраженности симптомов натяжения.

Нейропсихологическое тестирование включало использование шкалы тревоги (Тейлора) и теста личной тревожности (самоопросник уровня личностно-реактивной тревожности Спилбергера — Ханина), а также шкал внимания и социальной адаптации (по пробе CF-2A Кеттелла).

Помимо клинического и нейропсихологического, всем больным в динамике проводилось нейрофизиологическое исследование, включавшее электромиографию и электронейромиографию [1, 2, 6].

Электронейромиографическое исследование проводили в 1-е сутки лечения до и через 1,5 ч после внутримышечного введения препарата, а также после курса лечения.

Оценку клинико-неврологического статуса и нейропсихологическое тестирование осуществляли в эти же сроки, а также в конце первой недели лечения.

Анализ результатов исследований проводили на стандартном IBM-совместимом компьютере, материал обрабатывали с помощью современных статистических программ.

Больных разделили на две группы. 1-ю группу составили 18 больных, у которых этиологическим фактором был распространенный остеохондроз и в неврологическом статусе не отмечалось симптомов выпадения (рефлекторный синдром), 2-ю группу — 10 пациентов с поражением позвоночника (корешково-компрессионный синдром). Во 2-й группе статистически достоверной корреляции между выраженностью болевого синдрома и наличием симптомов выпадения в начале лечения отмечено не было. С учетом клинической картины этим больным мы дополнительно назначали витамины В₁,В₆,В₁₂ (по 10 инъекций на курс) или мильгамму.

У больных 1-й группы через 1,5 ч после однократного внутримышечного введения мидокалма (100 мг) отмечалось статистически достоверное снижение выраженности болевого синдрома, симптомов натяжения и увеличение коэффициента бытовой адаптации (табл. 2).

Во 2-й группе также отмечена статистически достоверная положительная динамика болевого синдрома, однако не зафиксировано существенного влияния на коэффициент бытовой адаптации и суммарный показатель неврологического дефицита.

На 7-й и 21-й дни (табл. 3) установлено достоверное снижение под влиянием мидокалма выраженности болевого синдрома и увеличение по сравнению с контролем коэффициента бытовой адаптации, который составил в 1-й группе 100, во 2-й 96,4 2,8.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова

источник

Остеохондроз – это дистрофическое заболевание, поражающее все ткани суставного комплекса, включая хрящ и кость. Такие изменения могут происходить в любом суставе, но чаще всего термин «остеохондроз» применяется по отношению к межпозвонковым сочленениям позвоночника.

Что происходит при этом заболевании? Между позвонками находится хрящевой диск, обладающий амортизирующими свойствами. Из-за дистрофических изменений (потеря жидкости и т.д.) хрящ теряет свою форму и упругие свойства. Сужается межсуставная щель, из-за этого происходит ущемление спинномозговых нервов, появляется боль.

Болезнь может поражать все отделы позвоночника, но наиболее часто поясничную и шейную область.

Электрофорез – это вид физиотерапевтического лечения. По своей сути, электрофорез является способом ввода лекарственного вещества под кожу или слизистые оболочки. Лекарство наносится на электроды, за счет постоянного электрического тока проникает в глубокие тканевые слои и там производит эффект. Так как кожа обладает низкой электропроводностью, проникновение тока идет через потовые и сальные железы.

У такого способа введения лекарства есть очевидные преимущества:

• медикаменты вводятся именно в ту зону, где они должны подействовать;
• в отличие от инъекционного применения лекарственных препаратов, электрофорез безболезненный;
• медикаменты не проходят через желудочно-кишечный тракт, что уменьшает вероятность побочных эффектов;
• возможно более длительное действие лекарственного средства за счет формирования депо препарата в тканях;
• действие тока низкой силы само по себе обладает определенным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Основные противопоказания к проведению данной физиотерапевтической манипуляции – это гнойничковые и аллергические заболевания кожи в месте применения лекарства, раны кожи, непереносимость тока или вводимого лекарственного средства.

Как происходит электрофоретическая процедура? Пластинки электродов размещают на коже на определенном расстоянии друг от друга. Между пластинками и кожей размещают марлевые прокладки, пропитанные лекарством. Во время введения лекарственного вещества может быть легкое покалывание под электродами. Продолжительность процедур и доза вводимого вещества определяется по специальным таблицам.

Новокаин – это местный анестетик, т.е. лекарственное вещество, которое нарушает проведение болевого импульса по нервному волокну, если его ввести в организм вблизи нерва. Другое название этого препарата – прокаина гидрохлорид, прокаин.

Местные анестетики широко используются для малых хирургических вмешательств, в стоматологии, а также в неврологии при болевых синдромах в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Новокаин безопаснее лидокаина при электрофорезе по той причине, что риск случайной передозировки при его использовании меньше. Дело в том, что максимальная доза введения для новокаина 0,5-процентного равняется 150 мл, а для 2-процентного лидокаина – 10 мл.

Проведение электрофореза возможно при остеохондрозе шейного, поясничного и других отделов позвоночника. Рассмотрим его использование на примере шейного отдела. 0,25-0,5-процентный новокаин под действием электрического тока проникает вглубь тканей шеи к спинномозговым нервам, оказывая таким образом болеутоляющий эффект.

Учитывая, что обезболивающие лекарства для приема внутрь, которые применяются при остеохондрозе, вредны для желудка, такой метод введения анестетика позволяет снизить нагрузку на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Повторные процедуры позволяют человеку справиться с болевым синдромом на протяжении всего периода обострения болезни с минимальными побочными эффектами для организма.

Таким образом, электрофорез с новокаином – действенный и обладающий малым количеством побочных эффектов метод борьбы с болевым синдромом при остеохондрозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночного столба.

Электрофорез считается самым популярным физиотерапевтическим методом лечения различных заболеваний. Во время процедуры лекарственные препараты вводятся через кожу с помощью электротока. Лекарство проникает непосредственно в сам очаг болезненности. Так как процедура безболезненна, она показана взрослым и детям старше четырех месяцев. Давайте подробнее рассмотрим, каким образом проводится электрофорез в домашних условиях, а также какие имеются показания и противопоказания к выполнению процедуры.

Электрофорез является безболезненным физиотерапевтическим методом лечения, благодаря которому лекарства проникают к больному месту с помощью импульсивного тока в виде ионов. Организм поддается влиянию одновременно двух факторов: непосредственно лекарственному препарату, а также гальваническому току. При проведении процедуры нет неприятных ощущений.

На дому и в больнице электрофорез проводится для лечения:

• Остеохондроза, артроза. При этом используется Новокаин для обезболивания.
• Бронхита и сухого кашля. В первом случае применяется хлорид кальция с целью выведения скопившейся слизи из бронхов, а во втором – йодид кальция.
• Угревой сыпи, фурункулеза. Применяется медь для процедур.
• Келоидных рубцов. В таком случае проводится процедура с Лидазой.
• Гинекологических заболеваний и устранения проблем во время беременности. Используется цинк.
• Межпозвонковой грыжи. Выполняется электрофорез с Карипазимом.
• Гипертонуса мышц у детей. Используется Эуфиллин.
• Патологий сердечно — сосудистой системы. Процедуры осуществляются с раствором кальция.

Электрофорез дома под присмотром медсестры или доктора может проводиться при гипертонии и гипотонии, воспалении мочеполовых органов, патологиях нервной системы, заболеваниях зубов и ротовой полости.

Электрофорез в домашних условиях часто проводится, чтобы усилить поступление активных веществ кремов и мазей в кожный эпидермис.

Электрофорез нельзя проводить при гнойничковых инфекциях на коже, заболеваниях почек, злокачественных опухолях, металлических зубных протезах, нарушениях свертываемости крови, общей непереносимости организма электрического тока.

При сердечной и почечной недостаточности хронической формы, а также при повышении температуры тела нельзя прибегать к процедурам электрофореза.

Прежде чем провести дома процедуру, необходимо в обязательном порядке посетить доктора.

Для физиопроцедуры нужно купить аппарат. В аптеках можно увидеть следующие модели аппаратов для физиопроцедур: «Элфор», «Поток», «Элан», «Эскулап» и другие.

Дома аппарат «Элфор» применяется, чтобы унять боль, если имеются ушибы, растяжения, воспалительные процессы. Его используют для терапии малышей, а также пациентов, которые не могут сидеть и ходить.

Прибор «Элфор» необходимо приобрести для терапии в домашних условиях артроза, артрита, пяточных шпор, повреждений мягких тканей, вывихов, растяжений, переломов костей, болезней сердца и сосудов, заболеваний ЖКТ.

Электрофорез с помощью применения аппарата «Элфор» и лекарственных средств обеспечивает высокий терапевтический эффект.

Для домашнего электрофореза применяются такие препараты:

• Атропин позволяет снизить болезненность, тонус мышц при язве желудка. Его используют для лечения астмы и воспаления органов зрения.
• Электрофорез с Карипазимом позволяет зарубцеваться поврежденным коллагеновым волокнам, а также размягчить хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Препарат помогает при остеохондрозах, грыжах между позвонками, артрозе, артрите. Электрофорез с Карипазимом проводится курсом в 20 процедур. Если возникает необходимость, требуется повторная терапия препаратом. Между курсами перерыв не должен превышать одного месяца.
• Противоаллергическим действием обладает кальций. Он может остановить кровотечение, снять воспаление при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
• Эуфиллин для физиопроцедуры используется при повышенном давлении, бронхите и астме, остеохондрозе. Препарат также способствует улучшению кровообращения.
• Чтобы снять боль, убрать аллергию при радикулите, парезе, заболеваниях ЖКТ, псориазе применяется процедура с витамином В1.
• Для устранения депрессивного состояния, нормализации ритма сердца применяется магний.
• Устранению спазмов, понижению тонуса мышц, расширению сосудов, понижению давления способствует Папаверин.
• При инфекционных заболеваниях дыхательной, пищеварительной системы, а также кожи используется для процедур Ампициллин. Также препарат поможет при отите и синусите.
• Электрофорез с Димексидом проводится для терапии неврологических заболеваний, болей при остеохондрозе, болезненности в суставах, при лечении травм с поражением нерва. Процедура с Димексидом противопоказана при беременности, соматических патологиях, в пожилом возрасте, а также при аллергии на средство.

Перечисленные препараты назначаются доктором. Также специалист определяет длительность и количество проведения процедур.

Купив специальный аппарат в аптеке и лекарственное средство, назначенное доктором, можно приступать к процедуре.

Домашний электрофорез проводится для малышей, а также лежачих больных. Нельзя самостоятельно дома прибегать к электрофорезу на слизистых.

Аппарат для электрофореза применяется следующим образом:

1. Сложите в несколько слоев чистую ткань из марли или фланели. Нанесите на нее раствор лекарства.
2. Увлажненную препаратом ткань приложите к больному участку.
3. Присоедините сверху электрод.
4. Подключите его к аппарату. Процедура проводится согласно инструкции.

Важно, чтобы при проведении первых двух процедур электрофореза присутствовала медицинская сестра. Следующие процедуры можно уже выполнять самостоятельно, следуя рекомендациям к купленному аппарату.

Длительность процедуры зависит от выраженности заболевания. В среднем физиопроцедура выполняется в течение 10 минут. Один курс терапии составляет 10 – 12 сеансов. Повторно проводить электрофорез на одном и том же участке тела можно только через два месяца. Но перед этим нужно повторно пройти обследование.

Теперь вы знаете, каким образом осуществляется процедура электрофореза в домашних условиях, а также какие существуют показания и противопоказания к её проведению. Длительность одного сеанса, а также полный курс терапии конкретного заболевания определяется только доктором. Но перед назначением того или иного препарата, пациент проходит обследование и проверяет, нет ли у него на лекарство аллергии.

• Фармакология препарата
• Показания к проведению процедуры
• Противопоказания для проведения
• Побочное действие
• Почему карипазим является препаратом выбора для лечения множества патологий?
• Как происходит процедура?

Карипазим или папаин – препарат протеазы плодов папайи, дынного дерева, произрастающего в Мексике и центральной Америке. Сок папайи, разрушающий жёсткие волокна в мясе, использовали мексиканские племена с незапамятных времен. В медицинской практике папаин используется не только в физиотерапии, но и в косметологии, ортопедии, травматологии, нейрохирургии, пульмонологии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Фармакологическое действие данного препарата – местный протеолитик, при использовании метолом электрофореза – влияет на хрящевые структуры, улучшает регенеративные процессы в ткани межпозвоночных дисков, снижает невропатологические симптомы при туннельном синдроме, улучшает процесс гиалинизации хрящей, образования волокнистой структуры тканей.

В состав данного препарата входят: папаин, лизоцим, химопапаин, протеиназа.

Препарат предназначен только для местного применения!

Фармакокинетика данного препарата может быть воспроизведена в полной мере, при введении посредством фоно- и электрофореза. Комбинируют данное лечение с проведением лечебных ванн и комплексом упражнений лечебной физкультуры.

• Передние и боковые грыжи позвоночного диска.
• Грыжи Шморля.
• Артриты и артрозы мелких суставов.
• Остеохондроз различной локализации.
• Межрёберная невралгия.
• Протрузия позвоночного диска.
• Компрессия нервного корешка.
• Бурсит.
• Миозит.
• Радикулит.
• Неврит лицевого нерва.
• Церебральный арахноидит.
• Посттравматическая контрактура пальцев.
• Туннельный синдром.

1. Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на папаин в анамнезе.
2. Беременность.
3. Период лактации.
4. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в месте проведения сеанса электрофореза.
5. Возраст до 15 лет.
6. Эпизод высокого артериального давления.
7. Онкологические заболевания.
8. Сердечная и почечная недостаточность.

1. Лечение безопасно, поскольку действие происходит на местном уровне, препарат почти не всасывается в системный кровоток и не оказывает нежелательных эффектов на органном уровне.
2. Терапия происходит быстро и в комфортных для пациента условиях.
3. Не требуется специально обученных медицинских сотрудников.
4. Процедуру можно совершать в домашних условиях.
5. Низкая экономическая стоимость данного вида лечения
6. Доступность препарата
7. Значительное улучшение качества жизни пациента.

Порошок Карипазима необходимо разводить непосредственно перед нанесением на кожу, за 2-5 минут, поскольку ферменты, входящие в состав препарата при контакте с кислородом разрушаются. Концентрация смеси 10:1 – на 10 мл (1 ампула – 350 ПЕ) используют 1 мл физиологического раствора хлорида натрия 0,9%, либо 1 мл воды для инъекций, для улучшения проникновения действующих веществ в толщу кожных покровов используют сосудорасширяющие лекарственные вещества – димексид, никотиновую кислоту (раствор для инъекций), эуфиллин в объеме, сопоставимом объёму растворителя.

Очистить участки кожи, куда предполагается нанесение электродов, путем протирания спиртовой салфеткой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На углетканевую салфетку с токопроводимым слоем, помеченную знаком «+», пропитанную полученным раствором температурой 37-39 ° Цельсия, положить фильтровальную бумагу. Данный электрод положить на место болевых ощущений. Отрицательный катод (со знаком «-») положить на здоровую область. Например «+» на пояснице, а «-» на бедре. Пациент находится в положении лежа на животе.

Под отрицательный провод также необходимо поместить бумагу, смоченную в растворе эуфиллина. Электроды можно выкладывать как продольно, так и поперечно. Подробную инструкцию вы можете получить на личной консультации врача-физиотерапевта.

Для удобства необходимо фиксировать данную конструкцию медицинским пластырем.

Воздействие тока регулируется согласно болевой чувствительности и неприятным ощущениям пациента, процедуру начать необходимо с 5 мА, постепенно увеличивая напряжение до 10-15 мА. Длительность выдержки также варьирует от ситуации, необходима осторожность для предотвращения ожогов. От 5 минут при первой процедуре, до 20-25 минут при длительном лечении.

Допустимо развитие зуда, жжения, покраснения, отека на месте приложения электродов. При развитии данного осложнения пациенту необходимо принять антигистаминное средство внутрь, местно воспользоваться гелем, содержащий антигистаминный компонент, гидрокортизоновой мазью. Силу тока уменьшить до 4 мА, время экспозиции до 7 минут.

Во время прохождения курса, многие врачи советуют пациентам пользоваться гелями, содержащими фермент папаин.

После окончания курса электрофореза рекомендуется укрепить мышцы, окружающие пораженную зону путем умеренных физических нагрузок – гимнастика, плаванье.

Перед проведением процедуры необходима консультация специалиста.

источник

Электрофорез относят к физиотерапевтической процедуре, во время которой на определенный участок слизистой либо кожи осуществляется воздействие электроимпульсов, оказывающих общее и локальное лечебное действие. Подобный способ терапии необходим для лучшего проникновения лекарств в покровы.

При наличии гинекологических, суставных и позвоночных патологий часто применяется электрофорез с Димексидом. Раствор обладает противомикробными и антивоспалительными свойствами, что делает его незаменимым средством для купирования острых симптомов заболеваний.

Димексид производится в качестве жидкого концентрата для наружного использования. В одной бутылочке из коричневого стекла (50-100 мл), находится диметилсульфоксид.

Популярные производители Раствора – Фармамед/Йодные технологии маркетинг/Татхимфармпрепараты, Россия. Стоимость лекарства колеблется от 42 до 100 рублей.

Димексид оказывает сильный локальный анестезирующий эффект. Также концентрат обладает антивоспалительной и противомикробной активностью.

Примечательно, что раствор меняет чувствительность микрофлоры к антибактериальным средствам. Также лекарство улучшает проникновение других препаратов в ткани.

Димексид назначают при патологиях локомоторной системы (артропатия, артрит, остеоартроз), травмах, ушибах, растяжении связок. Концентрат используют при кожных болезнях, отеках абсцессах, ожогах и гнойных ранах. Также препарат применяют в хирургии и стоматологии.

• Глаукома
• Инсульт
• Беременность
• Непереносимость диметильсульфоксида
• Стенокардия
• Атеросклероз
• Коматозное состояние
• Инфаркт
• Лактация
• Возраст до 6 лет.

Перед использованием Димексид разбавляют водой, чтобы концентрация средства составляла 30-50%. Из полученного раствора делают примочки и компрессы. Процедуру проводят до 3 раз в сутки. Время терапии – до 15 дней.

Возможные негативные реакции Димексида – бронхоспазм, эритема, рвота, зуд, тошнота, дерматит. Также вероятно появление диареи, вертиго, адинамии и нарушение сна.

Электрофорез с использованием Димексида – действенная процедура, используемая при неврологических нарушениях. Данный способ применяется при артрите, суставных болях, остеохондрозе, травмах, защемлении нервов, артрозе.

Физиопроцедура особенно действенна, когда нет возможности провести противовоспалительное лечение пациентам, имеющим противопоказания к терапии. Ведь после электрофореза побочные реакции возникают крайне редко.

Показания к проведению процедуры при гинекологических заболеваниях:

• Цервицит
• Эрозия
• Инфекции, вызванные грибками и бактериями
• Послеоперационный период и осложнения
• Воспаление вульвы.

Физпроцедура осуществляется в условиях медучреждения. Для ее проведения необходимо наличие специального устройства.

Работники клиники знают, как разводить Димексид для электрофореза. Диметилсульфоксид разбавляют с изотоническим раствором (0.9%). Физраствором наполняют десятикубовый шприц и вводят его во флакон, где содержится Димексид.

В случае необходимости в лекарственную смесь добавляют Новокаин. Подготовленный раствор взбалтывают и наполняют им шприц, а затем лекарство наносят на специальную прокладку, подготовленную для подключения к аппарату.

При патологиях позвоночника или суставов, гинекологических болезнях используют раствор, имеющий концентрацию 5-10%. Средняя продолжительность сеанса – 5-15 минут. Курс включает до 6 процедур.

Несмотря на относительную безопасность электрофореза с Димексидом, к проведению процедуры имеется ряд противопоказаний. Это аллергия, соматические болезни (стадия декомпенсации), беременность, пожилой возраст, повреждения и заболевания покровов в области предполагаемого воздействия.

источник