Меню Рубрики

Как влияет электрофорез на ритм сердце

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Пульс – это непостоянные колебания сосудистых стенок, которые указывают на ритмичность работы сердца. У здорового человека сердце совершает 60–80 ударов в минуту, что является нормой. Если это количество увеличивается, то человек ощущает на себе неприятные симптомы. Данная патология называется тахикардией. Она является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения, иначе недуг может привести к летальному исходу. Необходимо обратиться к доктору – специалист назначит обследование, чтобы установить причину тахикардии. На основании полученных данных доктор порекомендует лечение и таблетки от высокого пульса.

  • Причины тахикардии
  • Какие рекомендуют таблетки
  • Мембраностабилизирующие препараты
  • Бета блокаторы
  • Блокаторы каналов и ионов кальция
  • Сердечные гликозиды
  • Натуральные препараты
Низкий пульс – что делать в домашних условиях?

Работа сердца зависит от многих окружающих факторов, которые по-разному на него влияют. Количество сердечных сокращений напрямую зависит от возраста, половой принадлежности и физической подготовки человека. Однако кроме этого пульс зависит от образа жизни и привычек. Среди наиболее распространенных причин развития тахикардии медики выделяют следующие:

  • чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • лишняя масса тела или резкое похудение;
  • табакокурение;
  • употребление соли в большом количестве;
  • регулярные физические перенапряжения;
  • недостаточный отдых и сон;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Тахикардия может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Как правило, учащенный пульс появляется из-за таких нарушений в организме:

  • аортальная недостаточность;
  • разнообразные инфекции;
  • раковые образования;
  • анемия;
  • заболевания миокарда;
  • увеличенная работа щитовидки.

Часто тахикардия развивается из-за различных сердечно-сосудистых заболеваний. Также учащается пульс в период беременности, так как организм женщины работает уже за двоих.

Существует много медикаментозных препаратов, которые эффективно восстанавливают пульс. Однако прежде чем их начать принимать, важно пройти обследование и определить первопричину тахикардии.

Если учащенный пульс вызвал стресс или физическая нагрузка, в первую очередь необходимо постараться расслабиться. В данном случае можно принять легкие успокоительные препараты, такие как Валидол, Валокордин или Валериана. Важно понять, что провоцирует данную патологию и приложить усилия, чтобы избежать раздражающих факторов.

Однако если тахикардия повторяется все чаще и сопровождается колебаниями уровня артериального давления, то это является серьезным поводом для того, чтобы обратиться к доктору. Специалист порекомендует пройти обследование, и на основании полученных данных назначит терапию, а также расскажет, какие таблетки снижают пульс.

Таблетки способствуют замедлению электрических импульсов, направленных на сокращение сердечной мышцы. Данный процесс происходит из-за блокировки ионных каналов, которые провоцируют образование нервных импульсов. Лекарства эффективно устранят тахикардию при высоком давлении. Существует несколько видов данных препаратов, понижающих пульс:

  • блокаторы натриевых каналов (Аймалин);
  • стимуляторы каналов кальция (Дифенин, Лидокаин, Мексилетин);
  • блокаторы каналов натрия усиленного воздействия (Флекаинид, Пропафенон, Этацитацин, Этмозин).

Все таблетки для снижения пульса являются синтетическими, поэтому они имеют определенные противопоказания и побочные реакция. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить общее состояние.

Препараты данной группы эффективно снижают количество сердечных сокращений. Активные компоненты лекарственных средств блокируют подачу сигналов симпатических нервов. Как правило, данные лекарства чаще производят в форме капель, однако бывают и исключения. Эти препараты принимают люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы поддерживать здоровье, а также избежать развития тахикардии. Для снижения пульса рекомендуют следующий список эффективных препаратов:

  • Практолол;
  • Тимолол;
  • Бисопролол;
  • Алпренолол;
  • Талинолол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол;
  • Ацебутолол;
  • Окспренолол;
  • Конкор;
  • Атенолол;
  • Целипролол.

Перед применением любого препарата важно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Лекарственные средства данной группы способствуют способствуют сжатию желудочков сердца. Так они блокируют прохождение нервных импульсов. Препараты эффективно восстанавливают пульс при низком давлении. Как правило, медики рекомендуют такие таблетки:

Действующие компоненты лекарственных средств этой группы направлены на блокировку каналов кальция и калия. Препараты изготавливаются на основе таких растений, как ландыш и наперстянка. Доктора рекомендуют такие таблетки от высокого пульса:

Для лечения тахикардии можно использовать лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Они оказывают более щадящее воздействие на организм, однако эффективность их остается на высоком уровне. Их можно пить при нормальном давлении, а также небольших колебаниях в большую или меньшую сторону. Какой препарат подобрать для человека, должен решать только доктор. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента и подбирает лучшую терапию.

  1. Валериана. Препарат производят в форме таблеток и капель. Его можно приобрести в любой в аптеке без рецепта. Оказывает успокоительное воздействие на организм, но только при регулярном приеме. Однако важно не злоупотреблять лекарством и соблюдать установленные дозировки, иначе человек ощутит на себе признак передозировки – перевозбуждение. Перед применением важно внимательно изучить инструкцию, так как лекарство имеет некоторые противопоказания.
  2. Настойка на основе пустырника. Натуральное лекарство является сильнейшим успокаивающим средством. Оно практически не имеет противопоказаний и отлично переносится. Регулярный прием эффективно нормализует работу нервной системы, что способствует качественному снижению пульса и устраняет бессонницу. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.
  3. Таблетки Персен. Эффективный успокаивающий препарат, состоящий из натуральных компонентов. В его состав входят такие уникальные травы:
  • мелиса;
  • мята;
  • валериана.

Благодаря качественному составу таблетки нормализуют ритм сердца, улучшают сон, снимают раздражительность и перенапряжение, а также устраняют признаки переутомления.

  1. Настойка пиона. Уникальное лекарственное средство, которое быстро справляется с приступами тахикардии. Препарат нормализует работу нервной системы, восстанавливая полноценный сон, снимая нервное перенапряжение и поднимая настроение.
  2. Настойка боярышника. Лекарственное средство на основе натуральных компонентов. Оно эффективно при тахикардии и аритмии. Регулярный прием препарата позволяет быстро и качественно восстановить нервную систему и нормализовать работу сердца.
Читайте также:  Как разделяют белки сыворотки крови при электрофорезе на бумаге

Сердце является одним из главных органов в организме человека, поэтому к нему нужно регулярно прислушиваться. Чтобы сердечно-сосудистая система не беспокоила, необходимо вести активный и здоровый образ жизни и тогда сердце никогда не подведет.

С возрастом женский организм меняется, наступает климакс. В этот период яичники прекращают выделять эстроген. Наступает гормональный «голод», происходит перестройка организма на другой ритм. Подобные изменения влекут за собой появление патологий.

При климаксе повышение артериального давления (АД) и сопутствующие симптомы могут наблюдаться более чем у 50% женщин, независимо от того, сталкивались они ранее с такой проблемой или нет.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давление и климакс, вызывающий его повышение, объясняется изменением гормонального фона, провоцирующего и другие факторы:

  • Уменьшение выработки эластина вследствие изменения уровня эстрогенов приводит к снижению эластичности стенок сосудов. Это может спровоцировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы и развитие гипертонии.
  • Негативные эмоции, раздражительность, эмоциональное напряжение, депрессия присущи женщинам в период менопаузы. Такое состояние может негативно влиять на работу сердца.
  • Бессонница, может быть спровоцирована повышенным потоотделением или эмоциональным напряжением. Как следствие, организм не получает полноценного отдыха, давление повышается.
  • Нарушение водно-солевого баланса приводит к невозможности нормальной циркуляции жидкости и оседанию натрия в клетках. Это влечет за собой повышение объема крови и нарушение работы сердца.
  • Увеличение уровня холестерина мешает нормальной циркуляции крови.
  • Неправильное использование гормональных препаратов. Несмотря на то что их прием рекомендуем в период климакса, неправильная дозировка или выбор средства может увеличить вязкость крови и способствовать закупорке сосудов.

Климакс — естественный этап жизни каждой женщины

  • Новообразования в гипофизе или надпочечниках могут начать развиваться при менопаузе и нарушать работу сердечно-сосудистой системы.
  • Лишний вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  • длительное повышение давления;
  • головная боль;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • отечность;
  • появление красных пятен на лице;
  • ощущение тревожности.

В норме у человека в течение дня давление неоднократно изменяется. Это нормальный процесс, который не вредит здоровью. Однако резкие скачки давления могут негативно повлиять на организм.

Из-за большой нагрузки, которая оказывается на сосуды, они могут лопнуть. Риск повышается из-за уменьшения эластичности сосудов.

Обусловлена взаимосвязь климакса и давления внутренними морфологическими изменениями

Резкие перепады АД могут также привести к появлению микротрещин, на месте которых будут развиваться отложения холестерина. В результате просвет сосудов становится еще меньше, ток крови ухудшается, повышается давление, в тканях наблюдается нехватка кислорода и питательных веществ, это влечет за собой развитие патологий.

При отсутствии лекарственной терапии, дестабилизация давления может спровоцировать появление других заболеваний:

  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • инфаркт:
  • сахарный диабет;
  • гипоксия;
  • дистрофия сетчатки глаза;
  • катаракта.

После обследования, может быть назначено 2 варианта лечения: монотерапия, комплексное лечение.

Резкие и неконтролируемые колебания артериального давления крайне негативно воздействуют на организм

Давление при климаксе лечится такими препаратами:

  1. Ингибиторы АПФ – путем угнетения образования АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) расширяют сосуды, нормализуют давление («Эналаприл», «Беназеприл», «Каптоприл»).
  2. Заместительная гормональная терапия – гормональные препараты восполняют нехватку гормонов. Для благотворного влияния на давление должны содержать в своем составе не только эстроген, но и прогестерон («Климонорм», «Прогинова»).
  3. Гомеопатические – для женщин, которые не могут принимать искусственные гормональные препараты («Ременс», «Климадинон»).
  4. Диуретики блокируют всасывание ионов Na, Cl, выводя их из организма, уменьшают отечность. Прием этих лекарственных средств нужно осуществлять в комплексе с препаратами, содержащими Ca, так как они могут вымывать его из костей («Гидрохлортиазид», «Арифон», «Индапамид», «Триампур», «Фуросемид»).
  5. Седативные – эффективно применять при легкой форме гипертонии. Эти препараты обладают успокаивающим эффектом, способствуют устранению спазма сосудов («Персен», «Новопассит», «Белласпон»).
  6. Витамин D принимает участие в кровообразовании, способствует укреплению стенок сосудов.

Для поддержания давления в пределах нормы прием лекарственных препаратов должен иметь систематический характер.

Отрегулировать рацион питания в пользу правильных продуктов

Помимо медикаментозного лечения, необходимо следовать следующим правилам:

  • соблюдать диету, в которой преобладают белки, морепродукты, бобовые, овощи, фрукты. При этом необходимо исключить копченые, жареные, жирные, соленые продукты, так как они могут спровоцировать появление холестериновых бляшек, увеличить вязкость крови, повысить давление;
  • ограничить употребление алкогольных напитков, крепкого кофе, чая;
  • отказаться от курения (никотин сужает кровеносные сосуды);
  • регулярно заниматься спортом: плаванье, тренировки в зале (увеличивать нагрузки постепенно), пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе. Интенсивные кардионагрузки – бег, фитнес – лучше исключить;
  • выпивать суточную норму воды до 2 литров.

Использование народных рецептов в совокупности с лекарственными препаратами поможет не только усилить их влияние на нормализацию АД, но и благоприятно повлияет на проявление климакса. Но стоит не забывать о противопоказаниях, проконсультируйтесь с врачом.

Для женщины при климаксе рекомендованы настои лекарственных трав

Обладает седативным действием, может использоваться при гипертонии и аритмии. Применять боярышник можно в разных видах:

  • готовая настойка применяется 3 раза в день, перед едой (растворить 40 капель в 200 мл воды);
  • самостоятельно приготовленную настойку употреблять 3 раза в день по 30 капель перед приемом пищи (10 г измельченных ягод залить 100 мл 70% медицинского спирта, оставить на 24 часа);
  • настой из цветков и плодов применяется 3 раза в день по 100 мл (5 г залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса).

В своем составе имеет фитоэстрогены, действие которых сходно с действием половых гормонов. Применять шалфей можно в виде:

  • свежего сока листьев и стебля трижды в день по 2 ст. л.;
  • чая – 2 ст. л. залить кипятком, пить 3 раза в день после еды (после 2 недель курса, сделать перерыв).

Нормализует давление, улучшает кровообращение в мозгу. Для приготовления настоя 1 ст. л. залить 250 мл кипятка, настаивать не менее 6 часов. Принимать 3 раза в день перед приемом пищи по 50 мл.

Для эффективной борьбы с гипертонией, нужно контролировать изменения давления. Для этого можно использовать таблицу.

Перед измерением – за четверть часа – прекратить физическую активность. Сесть ровно, закрепить манжету тонометра на 2 см выше локтевого сгиба. Измерение проводить не менее 3 раз в день (на обеих руках).

Рано или поздно климакс наступает у всех женщин. Повышенное давление при менопаузе – синдром, который нельзя оставлять без внимания, так как он может спровоцировать развитие других заболеваний. Очень важно быть внимательными к здоровью, вовремя обратиться к врачу для назначения необходимого лечения. Прием препаратов в совокупности со здоровым образом жизни нормализует давление и подарит хорошее самочувствие.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 97.08% вопросов.

Электрофорез лекарственных веществ широко используется для лечения ИБС.

Показания к его применению шире, чем для бальнеотерапии (ГридневаТ.Д., 1997).

Для лечения ИБС в физиотерапевтической практике используют следующие методики (Боголюбов В.М., 1985; Сорокина Е.И., 1989):

• транскардиальная — с расположением электродов в области сердца и левой подлопаточной области, либо в области сердца и левого плеча. Ее разновидностью является методика, предложенная Л.Д. Тондием с соавт. (1985). При ее использовании анод (100 см2) располагается на верхнюю треть левого плеча, катод (100 см2) — в подключичной области справа. Плотность гальванического тока должна составлять 0,01-0,05 мА/см2, процедуры проводятся через день, продолжительностью 12-15 минут, количество на курс лечения — 10-12. С ее помощью авторы рекомендовали в лечении ИБС применять электрофорез 0,1%-ного раствора аминазина, который вводится с анода;

При анализе многочисленных публикаций, большинство из которых было проведено в 70-80 годах прошлого столетия, сделать однозначное заключение о роли и месте электрофореза лекарственных веществ в физиотерапевтическом лечении больных ИБС не представляется возможным, так как в этих исследованиях отсутствуют единые подходы к трактовке критериев эффективности, а также адекватные контрольные исследования.

Обобщая данные литературы и собственный практический опыт, можно сказать, что эффективность лекарственного электрофореза у больных ИБС невысокая. Ведущую роль в реализации лечебного действия играет гальванический ток, который урежает ЧСС, усиливает систолу и удлиняет диастолу сердца, активно влияет на метаболизм миокарда: малоинтенсивное воздействие постоянным током сопровождается повышением уровня АТФ и содержания гликогена в сердце, увеличивается парциальное давление кислорода в миокарде.

Специфичность действия электрофореза связана с фармакологическими свойствами используемых для этой цели лекарств. При этом необходимо помнить о том, что при электрофорезе достаточной их концентрации в крови достигнуть невозможно.

При ИБС методом электрофореза вводят различные лекарственные препараты (Глаголева Н.А., 1962; Глаголева Н.А., 1969; Левина Л.А., 1969; Быховский В.М., 1975; Улащик В.С., 1975; Скурихина Л.А., 1979; Сиротин Б.З. с соавт., 1994; Бабов К.Д. с соавт., 1995; Гриднева Т.Д., 1997; Гончарова Е.А. с соавт., 1998).

В соответствии с фармакологическими особенностями лекарственных препаратов методики электрофореза можно разделить на несколько групп:

• для оказания сосудорасширяющего действия применяют электрофорез папаверина, но-шпы, ганглерона, эуфиллина, платифиллина, обзидана, нитроглицерина, бензогексония, никотиновой кислоты;

• седативное и ослабляющее адренергическое влияние на сердце оказывают электрофорез брома, барбамила, транквилизаторов, аминазина;

• анальгезирующее действие оказывает электрофорез новокаина, дионина, амидопирина, анальгина, бутадиона;

По мнению авторов, данный лечебный комплекс способствует уменьшению или исчезновению приступов стенокардии в 95,8 % случаев, снижению АД и улучшению процессов реполяризации, уменьшению признаков ишемии миокарда.

Отмечается перестройка центральной гемодинамики, которая объединяла улучшение сократительной функции миокарда, уменьшение пред- и постнагрузки на сердце. Кроме того, отмечается положительная динамика церебрального кровообращения и МЦ. Авторы сделали вывод, что в коррекции нарушений последней ведущую роль занимает электрофорез оксибутирата натрия с помощью амплипульстерапии.

Представляют интерес исследования Ю.М. Левина с соавт. (2001), в которых изучена возможность использования электрофореза нового ферментативного протеолитического препарата, обладающего гиалуронидазной активностью — имозимазы.

Теоретической предпосылкой его применения при ИБС являлось утверждение, что при коронарной болезни сердца с его помощью может быть осуществлена коррекция нарушений интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа в миокарде, которые инициируют нарушения капиллярной перфузии и приводят к нарастанию гипоксии. Имозимазу вводили с положительного электрода в количестве 3 мл, содержащем 150 ПЕ фермента.

Электроды располагали таким образом, чтобы миокард находился в интерполярном пространстве: положительный электрод накладывали на предварительно очищенную кожу прекардиальной области между 2 и 5 межреберьями слева, отрицательный — на межлопаточное пространство от С4 до Д3 позвонков. Электрофорез осуществляли при силе тока 2 мА в течение 60 минут.

Курс лечения составил семь процедур, из них первые пять проводили с интервалом в 24 часа, последние два — с интервалом в 48 часов. По мнению авторов, данная лечебная методика (на фоне базисной терапии) у больных пожилого и старческого возраста со стенокардией напряжения 1-2 ФК позволяет улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, сократительную способность миокарда, что проявляется в ускорении темпов физической реабилитации пациентов и постепенном повышении у них толерантности к физической нагрузке.

С.Г. Абрамовичем и Т.Г. Игнатьевой (2003) была предложена сочетанная методика лечения больных крупноочаговым инфарктом миокарда на амбулаторном этапе реабилитации через 30-42 дня (34,5±1,1 дня) после начала заболевания.

Она включала одновременное применение электрофореза с 0,1%-ным раствором аминазина по методике Л.Д. Тондия с соавт. (1985) и переменного низкочастотного магнитного поля в виде одной процедуры с продолжительностью 10 минут. Курс лечения состоял из 10 ежедневных процедур.

Широкое практическое применение у больных ИБС 1-2 ФК (в том числе при постинфарктном кардиосклерозе) при наличии сопутствующего остеохондроза позвоночника получила сочетанная методика электрофореза никотиновой кислоты и новокаина по видоизмененной методике Вермеля (Кувенев Ж.Ф., 1981).

На межлопаточную область накладывается электрод анод с прокладкой площадью 300 см2 (при спондилезе эту прокладку смачивают 5-10%-ным раствором новокаина), на пояснично-крестцовую область располагается электрод катод с прокладкой площадью 300 см2, сила тока 9 мА, процедуры назначают через день с продолжительностью 10-15 минут, на курс лечения — 12 процедур.

Читайте также:  Элфор аппарат для гальванизации и электрофореза фото

Л.А. Комаровой и Г.И. Егоровой (1994) предложена методика лечения лекарственного электрофореза обзидана и никотиновой кислоты у больных хронической ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией 1-3 ФК с умеренно выраженной экстрасистолией, гиперхолестеринемией, гипер- и эукинетическим вариантом гемодинамики. Ее применение целесообразно при сочетании ИБС и ГБ 1-2 ст. Методика лечения заключается в следующем. Один электрод (анод) площадью 150200 см2, лекарственная прокладка которого смачивается 5 мл 0,1%-ного раствора обзидана или 5 мл 0,5%-ного анаприлина, располагается в межлопаточной области.

Второй электрод (катод) той же площади, увлажненный 0,5-1%-ным раствором никотиновой кислоты, помещают на поясничную область. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см2. Продолжительность процедуры 1520 минут. Курс лечения 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Данная методика лекарственного электрофореза имеет противопоказания. Это выраженная синусовая брадикардия, неполная или полная атриовентрикулярная блокада, сложные нарушения сердечного ритма, недостаточность кровообращения выше 2А степени, наличие некоторых сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, выраженный спастический колит).

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко

Процедура производится с помощью аппарата, подающего ток и соединенного с электродами (разнозаряженными). Электроды — это металлические пластины, на которых имеются прокладки из ткани.

Прокладки, смоченные в лекарственном растворе, накладывают на определенные участки тела. После подачи тока лекарство начинает проникать в организм в виде ионов.

Лекарственные ионы, таким образом, могут быть доставлены в любой орган. Врач назначает продолжительность и количество процедур, силу тока, исходя из вида заболевания и ваших индивидуальных особенностей.

Лекарственный электрофорез не выступает отдельным и альтернативным способом терапии в нашем отделении, он применяется в комплексе с другими методиками лечения сердечно-сосудистых патологий. В отделении вам могут назначить процедуры лекарственного электрофореза при следующих очень распространенных болезнях сердца и сосудов:

    • Гипертония (первая и вторая стадии заболевания).
    • Гипотония.
    • Атеросклероз.
    • Мерцательная аритмия.
    • Ишемическая болезнь сердца.

Лекарства, применяемые при лечении методом электрофореза, могут оказывать разное терапевтическое воздействие на сердце и сосуды. Нужные лекарственные препараты будут назначены специалистами отделения.

Электрофорез может осуществляться разными методами.

Самые распространенные из них следующие:

  • С накладыванием прокладок, пропитанных лекарственным раствором, на воротниковую зону (метод Щербака). В данном методе используются электроды, имеющие особенную форму, ведь воротник обязан охватывать зону шеи, надплечий, зону между лопатками. Воротник подсоединяют к аноду, а прокладку, расположенную в крестцово-поясничной зоне, подсоединяют к катоду. Длительность терапии, как и сила тока, увеличивается с каждой процедурой. Лекарственный электрофорез на воротниковую зону назначается при гипертонической болезни, гипотонии, атеросклерозе, мерцательной аритмии, ишемической болезни сердца. Максимальная продолжительность процедуры составляет 16 минут.
  • Метод ионных рефлексов (тоже метод Щербака), когда прокладки располагают на наружной и внутренней поверхностях левого плеча. Длительность процедуры равна примерно 15 минут. Процедура применяется при таких заболеваниях, как гипертония, ИБС.
  • Общий электрофорез (метод Вормеля), когда прокладки находятся между лопатками (межлопаточная прокладка присоединяется к аноду) и на задней поверхности икр (два электрода присоединяются к катоду). Процедура длится 15-30 минут и назначается при атеросклерозе, гипертонии, ИБС. Процедуры успокаивают и обезболивают, нормализуют работу сердца, кровообращение, сердечный ритм, давление.

Метод электрофореза не применяется при наличии:

  • Злокачественных новообразований.
  • Острых воспалительных процессов.
  • Некоторых форм экзем и дерматитов.
  • Индивидуальной непереносимости лекарства либо тока.
  • Высокой температуре.
  • Плохой свертываемости крови.
  • Выраженной сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Бронхиальной астме.
  • Нарушении целостности кожного покрова в зонах, где должны накладываться прокладки.

Также относительными противопоказаниями к проведению электрофореза выступают беременность, детский возраст до двух лет, гипертония в фазе обострения.

Электрофорез отличается особенной эффективностью в плане введения лекарства при сердечно-сосудистых болезнях.

  • Наблюдается более пролонгированное воздействие лекарственного средства благодаря его медленному поступлению в кровоток.
  • Создается высокая концентрация лекарства (минимум дозы обеспечит максимум лечебного действия).
  • Введение лекарственного препарата в виде ионов усиливает его фармакологическую активность.
  • Из организма лекарство тоже выводится медленно.
  • Побочные эффекты отсутствуют.
  • Ток способствует увеличению терапевтического эффекта применяемых лекарств.
  • Можно подобрать индивидуальную дозировку лекарственного средства, меняя силу тока, величину электродов, длительность процедуры либо концентрацию раствора.

Благодаря своим достоинствам электрофорез очень актуален при лечении болезней сердца и сосудов. В нашем отделении успешно используется этот метод как для профилактики, так и для лечения сердечно-сосудистых патологий. Специалисты назначат вам процедуры с учетом ваших конкретных особенностей.

При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.


Болезни сосудов

Сердце — это один из самым важных органов. Именно его заболеваний современный человек боится больше всего, после онкологий. Однако правильная и четкая работа здорового сердца – это практически ничто без здоровых сосудов.

источник

Даже в небольшой поликлинике всегда можно найти кабинет для проведения физпроцедур. Но мало кто из среднестатистических пациентов владеет информацией обо всем спектре таких манипуляций, об их лечебных свойствах и пользе для здоровья. Многие даже скептически относятся к рекомендациям доктора заглянуть на физпроцедуры. И совершенно зря. Такое воздействие помогает в кратчайшие сроки справиться со многими нарушениями здоровья, сделать лечение более эффективным, предупредить осложнения и обострения хронических заболеваний. К самым популярным физпроцедурам можно, безусловно, отнести электрофорез, показания и противопоказания к проведению которого давайте рассмотрим, уточним, какая польза и вред могут быть человеку от таких процедур.

Электрофорез, как метод физиотерапевтического воздействия, подразумевает влияние на человеческий организм постоянных электрических импульсов, которые оказывают общий и местный терапевтический эффект. Такая процедура помогает ввести лекарственные средства через кожу, а также сквозь слизистые оболочки.

Электрофорез — польза и вред процедуры

Данный метод физиотерапии считается одним из наиболее популярных. Он оказывает ряд положительных эффектов на организм пациента. Такие процедуры позволяют понизить интенсивность воспалительных процессов, они оказывают мягкое противоотечное действие и неплохо устраняют болевой синдром. Также электрофорез способствует расслаблению повышенного мышечного тонуса и отлично успокаивает. Его проведение положительно сказывается на процессах микроциркуляции, активизирует регенеративные процессы в тканях и запускает синтез ряда биологически активных веществ, представленных витаминами, микроэлементами, гормонами и пр. Кроме всего прочего данная процедура положительно сказывается на состоянии иммунитета.

При проведении электрофореза лекарства проникают внутрь организма сквозь межклеточные пространства, а также через сальные и потовые железы, трансформируясь в положительные или отрицательные ионы. Большая часть медикамента задерживается в коже и в области подкожно-жировой клетчатки, проникая в кровоток лишь через сутки и более после такой процедуры. Благодаря этому электрофорез характеризуется пролонгированным действием.

Активные вещества при такой процедуре накапливаются в проблемном участке, ведь прокладку с медикаментом накладывают непосредственно на патологический очаг. Они существенно превышают дозировку, которую можно безопасно достичь при инъекционном или же пероральном введении. Лекарство минует пищеварительный тракт, благодаря чему не может вызвать большинства побочных эффектов.

Электрофорез проводится как часть комплексного лечения при коррекции многих заболеваний разных органов и систем. Его используют в терапевтической, неврологической, хирургической, гинекологической, травматологической, стоматологической и педиатрической практике. При этом процедуры могут проводиться неоднократно.

Ним лечат разные ЛОР-заболевания, такие процедуры показаны пациентам с ринитом, фарингитом, тонзиллитом, отитом, гайморитом и фронтитом.

Электрофорез может использоваться для терапии многих недугов пищеварительного тракта: гастрита, язвенного поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита и колита.

Такие процедуры показаны и при болезнях сердца и сосудов. Так электрофорез часто назначают пациентам с гипертонией (первой и второй степени), гипотонией, атеросклерозом, стенокардией, варикозным расширением вен, мерцательной аритмией и эндартериитом.

Проведение электрофореза показано при ряде недугов мочеполовой системы, представленных пиелонефритом, циститом, простатитом, эндометриозом, андекситом и эндометритом. Такие процедуры поспособствуют лечению цервицита и вагинита.

Еще электрофорез может принести пользу при многих заболеваниях нервной системы. Ним лечат невриты и невралгии, радикулит и мигрень, неврозы и бессонницу. Такой метод физиотерапевтического воздействия поможет справиться с межпозвоночной грыжей, плекситом, последствиями травм головного либо спинного мозга, параличами и парезами, а также с ганглионевритом.

Электрофорез может использоваться для лечения пациентов с проблемами в деятельности опорно-двигательной системы. Его назначают больным остеохондрозом, остеоартрозом, артритами, полиартритами, спондилезом. Такие процедуры принесут положительный эффект при вывихах, переломах и контрактуре сустава.

Электрофорез иногда советуют и пациентам с недугами эндокринной системы, а именно с сахарным диабетом.

Такой метод физиотерапевтического воздействия способствует лечению многих кожных заболеваний, представленных акне (угревой сыпью), себореей, псориазом, дерматитом, фолликулитом и фурункулезом. Его советуют проводить для устранения трофических язв, пролежней, рубцов и последствий ожогов.

Есть данные, что электрофорез неплохо лечит глазные недуги. Его могут назначать пациентам с иридоциклитом, увеитом, конъюнктивитом, и блефаритом. Также такие процедуры показаны при кератите и атрофии зрительного нерва.

Электрофорез используется для коррекции стоматологических недугов. Его проведение поспособствует излечению стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Еще данный метод физиотерапии может помочь в коррекции ряда послеоперационных осложнений: ран и рубцов.

Электрофорез – вред процедуры

Электрофорез может нанести вред человеку в том случае, если применять его без докторского назначения, не придерживаясь врачебных рекомендаций и при наличии противопоказаний.

Электрофорез — противопоказания процедуры

Лекарственный электрофорез является довольно-таки универсальным и доступным методом физиотерапевтического лечения. Однако такая процедура имеет ряд противопоказаний к проведению. Так электрофорез не проводят при наличии у больного опухолей (разного месторасположения, происхождения и типа). Подобный метод воздействия противопоказан при сердечной недостаточности, при наличии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) и при нарушениях свертываемости крови. Электрофорез не проводят в том случае, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс и, если у него повышена температура тела. Такая процедура противопоказана больным с бронхиальной астмой, некоторыми кожными заболеваниями (дерматитом и экземой). Кроме того ее нельзя осуществлять при нарушении чувствительности кожных покровов, при механических повреждениях на участке наложения лекарственных прокладок (при ранках, порезах и ссадинах).

Само собой, электрофорез запрещен, если у пациента наблюдается непереносимость электрического тока либо аллергия на лекарственный препарат, который следует ввести при такой процедуре.

Что касается менструального кровотечения, то его нельзя рассматривать, как абсолютное противопоказание к данному методу физиотерапии. Однако во время менструации лучше не проводить процедуру на области матки и яичников.

Народное лечение болезней дыхательной системы

Электрофорез поможет справиться со многими самими разными нарушениями здоровья. Такая процедура часто рекомендована пациентам с недугами дыхательной системы. Им на помощь придут и средства народной медицины.

Так справиться со многими болезнями органов дыхания можно при помощи обыкновенной душицы. Три столовых ложечки сухой травки заварите в термосе полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение полутора-двух часов, после процедите. Принимайте готовый настой по половинке стакана трижды-четырежды на день примерно за двадцать-тридцать минут до трапезы. Такое средство обладает антимикробными и противовоспалительными качествами, его советуют принимать при трахеите, бронхите и легочных болезнях.

Замечательными целебными качествами обладает лекарство на основе корня солодки. Две столовых ложечки высушенного измельченного корня заварите полулитром прохладной, предварительно вскипяченной воды. Доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Принимайте готовый настой по четверти-трети стакана четыре-пять раз в день для коррекции трахеита и бронхита. Такое лекарство обладает выраженными противовоспалительными, противомикробными, обволакивающими, отхаркивающими, спазмолитическими и противоаллергическими качествами.

Справиться с недугами органов дыхания можно и при помощи молодых побегов ели. Соберите молоденькие верхушки веточек с почками (также можно использовать незрелые шишки), измельчите их хорошенько. Тридцать грамм такого сырья заварите литром молока и проварите в течение десяти минут. Настаивайте лекарство в течение двух-трех часов, после процедите. Принимайте готовый настой по одному стакану трижды-четырежды в день. Лекарство можно подсластить медом.

Замечательный целебный эффект при болезнях органов дыхания дает прием настоя на основе алтея. Столовую ложечку измельченного корня залейте стаканом холодной предварительно вскипяченной воды. Спустя час процедите настой, а растительное сырье отожмите. Подсластите готовый напиток медом и принимайте по одной-две столовых ложечки с интервалом в два часа. Такое средство поможет справиться с хроническими бронхитами, трахеитами, ларингитами, пневмонией и пр.

При воспалении легких можете приготовить лекарство на основе обычного овса. Подготовьте цельные зерна (с шелухой) в количестве одного стакана, промойте и переберите. Заварите такое сырье одним литром горячего молока и проварите на огне минимальной мощности в течение часа. Процедите готовое лекарство, подсластите его медом по вкусу и принимайте небольшими глотками на протяжении дня.

Читайте также:  Что такое электрофорез по речи

Еще при воспалении легких можно приготовить удивительный целебный бальзам. Сто грамм измельченной травки зверобоя заварите полулитром кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Далее отставьте такое средство в сторону на час для настаивания. Готовый настой зверобоя процедите. Подготовьте полкилограмма листиков алоэ (выдержите их в холодильнике заранее в течение трех-пяти дней) и проверните их через мясорубку. Соедините массу из алоэ с настоем зверобоя, влейте в емкость полулитр белого виноградного вина и добавьте полкилограмма майского меда. Перемешайте хорошенько все компоненты, перелейте полученный бальзам в емкость из темного стекла и укупорьте пробкой. Настаивайте в течение шести-десяти дней в довольно прохладном месте. Принимайте готовое лекарство по чайной ложечке с интервалом в час на протяжении первых пяти дней, далее – по столовой ложечке с интервалом в три часа. Длительность такой терапии – один месяц.

Перед проведением электрофореза и перед использованием любых средств народной медицины стоит получить одобрение лечащего врача.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему: Лечение нарушений ритма сердца пролонгированным электрофорезом антиаритмических препаратов при ишемической болезни сердца

Автореферат диссертации по медицине на тему Лечение нарушений ритма сердца пролонгированным электрофорезом антиаритмических препаратов при ишемической болезни сердца

тбилисский . государственный мдащгаский

МАМУКАШШИ ГЕОРГИЙ ВАХТАНГОШЧ

Лечение нарушения ритма сердца пролонгироваппим алекгрофорвзоы аятяарятаячаскнг прапяраюв пр! ишэничвской *ект вдшяняя пролоягироааяйого —электрофореза

новокаинамида при комбинации экстрасистолии разной локализации;

3. определить эффективность пролонгированного электрофореза обзядаяа при предсердной экотрасистолип;

4. изучить влияние пролонгированного электрофореза ллдокаина, новокаинамида, обаидана на гемодинамику и обмон липвдов и электролитов;

5. разработать гокрзания и противопоказания к пролонгированному электрофорезу анти.дритмичоских препаратов.

Ияучцад роздана’ щботн.. Впервые бил изучен пролонгированный алектрофориа аятнаритг.шчоских про парат г в пра ИБО для дифференцированного леченая экстрасистолическов аритмии. В частности:

— Установлена эффективность лечения иелудочковой окстрасис-толяи пролонгированным электрофорезом лидокаина;

— определен яологштольный тораловтичоский эурзкт пролонгированного электрофореза новокаингйвда для лочешш комби наши экотрасистолип разной локализации;

— выявлена эффективность лечения продсердной акстрасиотолии пролонгированным электрофорезом обзадана;

— установлена возможность применения пролонгировг.нирго электрофореза новокаинамида и обзндаяа для лечения яолудочковой экстрасистолии;

— примененный метод новый, применяется в наией модификации и изучение его действия и отдаленных результатов показывают его высокую эффективность.

Шакуичасрсд» значимость рдботн. Полученные результаты показали достаточную эффективность лечения эпстрасистолиа разной локализации пролонгированным электрофорезом лидокаина, новокаинамида,

обзидана. Применение этого ыатода позволит резко снизить парентеральные и пероральнце дозы этих препаратов, а в ряда случаев и вовсе их отменить. Применение пролонгированного электрофореза ап-тиарлтмичоских препаратов позволит избежать тех побочных явлений, которые связаны о их пороральныи или парентеральным приминениом. Простота и доступность метода позволит применять ajo в домашних условиях.

На основании клинических, функциональных, лабораторных данных подготовлена методическая рекомендация. «Лечение нарушений ритма сердца пролонгированным электрофорезом антиаритаичоских препаратов npii ииоыичосной болазни сордца», утвержденная ученым медицинским Советом Г.!3 и СО обеспечения Республика Грузия (I9SI).

Вяецрояиэ результатов’ в прдкти^?. Новый метод лечения экстра-систолии разной локализации при ИБС — пролонгированный электрофорез антпаратыичвекиг препаратов успешно применяется; на курортах «Амаглаба», «Сулорх!» £Ваш i%^o додоупцгя. FViocr.’^n . зат;^ • Пролонгировании^ ■элиЕТрс^ээ «ичиарагйпоскях препаратов якллотоп достаточно э^-. ipet^íPiHiV мчтсдом дгя дсчипг.а ■»:с1,рг.с.аст»луп разной лптамзоцва щмДКС. В.. пзз-тлости:

» игл челудочтчшоГ агсграсистолял — пролэпгяровалт/]! электро-^сроэ^-пдсряииа; , ■■■

-гпра ког.’блгацлг; ?г:сгрлспотапя:i рсплэ? ло-.аляясгии — пролоя-проа.-И.тЛ эдеутр’оТ’эрс.п новлмпга’/иДа;

-‘í’Pü тгродседооЯ экстрасчстолия — пролопгаровачныЭ элоктро-фороэ»ОСзялана!

: Ор1’Уононд9 которнх определяет паложвтол1яую динамику клинических, «КГ. а функциональных изменена!.

Г^И^^Й-М^РШ И ^от .МмъЮШЧЛ- Б НИИ курортологии гЗфиотэрастш ш.Й.Р.Лопиазкии и но курорте «Амаглеба» било обследовало 05 больных с КБС, у котори отмечалась экстрасистолнл

разной локализации с I-I8 летним анамнезом. Из hoz 54 жашяшш а 41 мужчина. Возраст колебался от 43 до 75′ лот, п сроднем 64,2 года.

По признаку используемого лекарства больные была разделаны яа 3 групп«. При подбора препарата наряду о локализацией экстрасистолии учитывались все показания и противопоказания данного ле-‘ карства.

I группа — 35 больных, которым проводилось лечение пролонгированным электрофорезон лвдокаина (отмечались полудочковые экстра-сиотолы).

П группа — 30 больных, которым проводилось лечение пролон-гированнш электрофорезом новоканначцда (отмечалась комбинация экстрасистолии разноГ локализации).

Ш группа — 30 больншс. Лоченио проводилось пролонгированным электрофорззом обзддана (у 25 отмечалась продсердная, у 5 желудочковая экстрасистолии).

В основу диагноза легла классификация ВОЗ (1979), функциональный класс стабильной стенокардии напряжен®! устанавливался по канадской классификации. ,

Надо отметить, что всем больным проведена отрая проба до и после первой процздуры пролонгированного электрофореза соответствующего препарата, было сделано ВКГ обследование, определена: гемодпнаыические параметры. Эти же обследования сделаны посла контрольных исследований только гальва-шчаским тоном. 7 о7,5# больных отмечались боли разной интенсивности в оолаетя оердца, у 34, неприятные ощущения за грудиной, у 5I,6Jí — чувство оотановэш ер-ада, у 3Z,B¡f — чувство усиленного улара s облаося оердца,у

бистрая утомляемость, у 31,655 — сердцебиение.

Наряду о обиекляяическям обследованиогл бнли использовали дополнительные .метода исследования. Проводилось ЭКГ-мониторное наблюдение Над больными яа иардаокошыоксе «Астра». Производилась соответствующая запись яа ленту и точная фиксация количества эпстраспстол за 30 мин несколько раз с помощь« звукового сигяаля-эатора. Кдассвфикация келудочковых экстрасистол производилась по кяасоифякацви ‘„о*«. в.. (1971). Пра предсердлой экстрасистолии частота экстрасистод определялась с нсгшш) записи IOQ qns ком-нлэксов. Больше 10,? считалась частой экстрасистолиоЗ ( ere« B.ct.al. 19/31 >, ГЪгкстрахщг производилась до п после лечения, а также во яромя коатрсшлых и острмх паблдденпЯ. Лзиодаяшика определялась с яомогшзз тЬтраполяряоЯ раограТля на jworpato Р-4-02. Определение tjjkss производилось до п после лечения, во время контрольных я острых набладоняй.

В крояз определялись холестерин методам Илька, В-липопротея-ди — метода Буратейпа, тряшшцэриды — с помощью чешского набора sio-la’ t^ot ííatK* в плазме я эритроцитах определ.иись яа пламенном фотометре. .

Гслу пуо, которш лечение пролоигироваяйим. электрофорез са) соответствуш^го црепор^та проводилось на курорте «Амаглоба», до понца курса по принимали бальнвопроцедури. V

Г»адо так ко отметить, чяо больяыы I и Д групп у которых от-ночачзоь гзшертелзяя, с учетом яеспвцяфяческого действия лидокаи-на я новоятше.эдда иа артериальное даазеняв довалясь гилотензив-ЯЫ9 сродства, что учятиааяось при ях обследовании. Учитивая это, показателя изнеяэяая артериального давления в этих группах яе-дчетовврпв.

Лечение проводилось методом Гаврикова H.A. (1977) s нашей модификации. Источником питания служила батарея типа «Крона», к которой с помощью проводов подсоединены овияцовыа электроду площадью 4×4 сы^. Вместо аппарата «Мияроток», хсоторШ применяли авторы, ш предложила упрошзинуа систему. Выиадяая из строя батарея разбирается. Используется часть с гнездами,;« которой с задней стороны припаиваются провода с электродачи. К втсиу гнезду подсоединяется новая батарея и аппарат готов к эксплуатации. Плотность тока 0,01-0,015 ма/см^. Электроды накладываются трапс-яаряиальяо. Активный электрод располагается о грудной стороны. Одна гидрофильная прокладка смачивается растром соответствующего1 прапарата и накладывается о грудной сторонг, вторая таплоЗ водопроводной водой. Продолжительность процедуры — 2 часа. Курс -для стандартизации полученных результатов — 10 процедур. Были использованы следующие растворы — лидокаия 2%’, поЕОкаинамид 5/5, обзидаа — 0,01£. На процедуру расходовалось 3-5 ил аипулироваяной форга каадого препарата. О учетом полярности все лекарства вводила с анода. Электроды на теле крепились резиновыми лентами пли лейкопластырем.

Весь цифровой материал был обработан статистически по обща-принятой методике на компьютера системы ГШ PC ET л достошртсть различия определялась по критерию Стьвдента (р 0,С5

■ ,Мпнутяый объем ‘ 3 30 / д/мзн ./ 5,54-0,43 4,69*0,30 >0,05

— Сердечный индекс Пшаркинети-ческиС л = 12 5,24-0,43 4,21-0,25 ■•’■■•;■ 0,05

Общее перп;Терическоо сопротивление = 30 Лия/с/см-5 1373,83-31,13 1507,13-92,09 >С,05

Надо учесть также резкое снижение стенокардаческих налоб, что было более выражено при лечении пролонгированным электрофорезом обзидана. Этому содействовало также то, что у больных была стабильная стенокардия I и П функциональных классов и они находились на стационарном и курортном рекиыа.

Из тех больных, которые посла лечения пролонгированным электрофорезом лидокаияа, новокаинамида, обзидана выписались со значительным улучшением через 1,5-2,5 месяца после проведенного курса, было обследовано Id больных. 7 5 лечение проводилось лидокаивоы, у 4 — новокаинамидом, у 5 — обзиданом. У 13 больных аритмия вновь отмечалась. Возобновление зкстрасистолии больными отмечено через 2-2,5 мосяца после окончания курса лечения.

Надо отметить, что все те полонитальные результаты которое сопутствуют пролонгированному электрофорезу автиаритмических препаратов наблюдаются на фоне гальванического тока, который сил является активным физическим лечебным фактором. Он вызывает в организме разнообразные клеточно-тканерые ц молекулярно-штаболическио реакции, стимулирующий и защитный характер которых проявляется при небольших дозировках. Изменения, возникающие в организма под влиянием постоянного тока, создает фон, благодаря которому действие вводимых одновременно лекарственных веществ приобретает ряд особенностей и преимуществ. Гальванизация повышает также чувствительность рецепторов к изменению внутренней среды,- что проявляется реакцией нервной системы при такой концентрации вещества, которая недостаточна для действия на рецепторы, находящиеся в нормальном состоянии (Улашик B.C.,1979,1986,1990).

Полученные результаты показывают достаточную эффективность и

перспективность мотода. Он мояет применяться и при других нарушениях ритма сердца.

1. Пролонгированный электрофорез алтиарптмических препаратов (лидокгин, новоявинаыи, обзидал) является элективным сродством для дифференцированного лечения экстрасистолпп разной локализации при ИБС.

2. После лечения пролонгированным электрофорезом лпдокаина, новокаппамида но наблюдалось значительных изменений ЧСС, арторпаль-ного давления, гемодинамических показателей, липпдных п электролитных обменов. Поело лечзния пролонгированном электрофорезом обзидана было выявлено уменьшение ЧСС, особоппо па фойе тахикардии; снижение артериального давления; умевьгаэние СИ у лиц с гппер-кияетгчоским типом кровообращения. При Щ и гипоШшетических типах изменения практически не было.

3. Лечение экстрасистолии разной локализации пролонгированным электрофорезом антиаратмических препаратов при ИБС имеет следующие показания и противопоказания: для желудочковой экстрасистолии болао эффективен пролонгированный электрофорез лидокаина, при комбинации экстрасистолии разяоС локализации — новокаппамида, при предсордной — обзидана.

В ряде случаев при желудочковой экстрасистолпп возможно приг монечяв пролонгированного элактро яо низких концентрациях, чек при пероральном и парентеральном к приёма.

Б. Применение пролонгированного электрофореза янгзаритмичао-,1х препаратов позволит резко снизать героральнзе и парентеральное заодазование этих лекарств, а в ряде случаев а вовсе их снять.

1. Пролонгированные электрофорез лидокаина достаточно эф$екти-он для леченая желудочковой акстрасастолии при ИБС.

Лечение пролонгировании!! электрофорезом новокаионамида пока-ано при комбинации вкстрасистолии разной локализации.

2. Лечение пролонгированным алектрофорезоы обзидана показано ри предсердной »кстрасистолии. Возможно применение пролонгирован-ого электрофореза новокаинамида и обзидана яря желудочковой экотра-истолии. ‘■»,■’.;

3. Лечение методом пролонгированного 8лвктр>$ореза дешево и •рэето, не требует специальной подготовки, мало беспокоит больного

возможно его проведение на доку.

-214. Через 1,5-2,5 месяца после лечения целесообразно провести повторный курс пролонгированного электрофореза соответствую®®! пропаратом.

Предложенная ме’тол’пцд: применяются раствори — лпдопрпн ZÎ-., повокапншлид 5/5, обзидая 0,01£. Источник питания — батароя типа «Крона». Электроды (площадь 4×4 сп^) накладываются транскардяоль-но. АктлвпиЯ электрод — анод о грудной стороны. Плотность тока 0,01-0,015м£/сг.(^. Процолтдтольнссть процедуры 2 часа. Курс 10-15 процедур в зависимости от состояния больного.

Учитывая доступность и простоту метода, возможно рекомендовать его для широкого внедрения в лечебные учреждения, при этом необходимо отметить, что процедуру моздо проводить на дому самым пациентом.

Сппсок научних работ, опубликованных по теме диссертация:

1. Применение пролонгированного электрофореза лидокгина для лечения лелудочковоП экстрасистолли при ииемпческоЯ болезнп сердца, //Тезпсн XX конфоренют молодих медиков Грузии .-Тбшшся,IS9Iо.93

2. ДпКоронцирэванное лечение экстрасистолпп разной локализации с пэиоцья пролонгированного электрофореза антяаритмических препаратов при 1ТГС //Сообщения Академии наук Грузии. — 1991.,T.I., — С.177-180.

. 3. Применение пролонгированного электрофореза обзидаяа при лечении’экстрасистолпчоско?; аритмия при ишомичоекоЛ болезни сердца. // Сакартволоо Сгмэдпцпно Моаг«бе,-1991,,’» 3. — о.52 (соавт.Дяуголи U.C.).

Лечваав нарушений ритиа сердца пролонгированным элактрофо-pesou антиаритмаческшс препаратов при ишеыической болезни сердгг // Мотодг-чоскиа рекомендации. — Гбилиои. — 1991, — 5 С.

ззспь пээзгшо ^Mô-sûanb wii> /гшпь тмсзозьлд

tiùay^aaoanti осчттеао^оао^п xocèsmitâinsi

ьзгг.тлч’п зл л ¿ э д кл о ь» спьппгпъиь о .».««¡ыпь »». wîsnb гл’ лтшт ùn v. 7.

источник