Кальция хлорид или кальция глюконат при электрофорезе

Физиотерапия – это комплексная наука в области медицины, которая специализируется на изучении особенностей лечебных свойств различных физических факторов, а также разрабатывает методы их применения для лечения и профилактики разных заболеваний во всех сферах медицины.

В последнее десятилетие все чаще стали использовать физиотерапевтические методы лечения у детей в стоматологической практике и оториноларингологии при острых и хронических воспалительных заболеваниях. Особенно при правильном и активном сочетании с другими методами лечения, физиотерапевтические помогают предотвратить развитие и прогрессирование различных патологических процессов, дистрофических и функциональных изменениях. Физические факторы являются залогом точной диагностики и явной эффективности проведенного лечения. Цена физических методов лечения определяется длительностью курса лечения, стоимостью используемых препаратов, но данные методы доступны каждому желающему.

Наибольшую популярность среди физических методов лечения приобрел лекарственный электрофорез у детей, например, электрофорез с кальцием и фосфором, с глюконатом кальция. Лекарственный электрофорез обладает целым списком достоинств и преимуществ, которые его выгодно отличают от других вариантов введения лекарственных препаратов в организм.

Особенности процедуры использования лекарственного электрофореза в медицине:

• В процессе сеанса вводится совсем незначительное количество лекарственного вещества, а это помогает экономить препарат. За счет небольшого количества введенного вещества на организм оказывается минимальное токсическое воздействие;
• Длительность пребывания в организме активных ионов лекарственного вещества увеличена, а терапевтический эффект удлинен, все это обуславливается медленным введением вещества и выведением его из организма;
• Формируется депо в области подкожно – жировой клетчатки из элементов действующего препарата;
• Введение лекарственного препарата в ходе процедуры электрофореза всегда осуществляется в наиболее активной (ионной) форме;
• «электрофармакологический лечебный комплекс» — это одновременное воздействие эффекта от постоянного электрического тока и активных ионнов лекарственного вещества в локальном месте поражения или воспаления;
• После процедуры электрофореза отмечается повышение физиологической активности тканей, это и является особенностью физических методов лечения – биостимулирующее действие гальванизации;
• В отличие от перорального и парентерального методов введения лекарств в различных формах выпуска, об этих способах введения можно прочесть реферат по соответствующей теме, при электрофорезе практически не проявляются аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетание действий постоянного тока с низким напряжением ( около 30-80 В) и незначительной силой ( до 50 мА) и определенного лекарственного вещества, которое поступает в мягкие ткани через кожный покров.

Терапевтический эффект реферат, который оказывает лекарственный электрофорез, используемый в медицине:

• Расширение мельчайших кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение;
• Стимуляция усиления лимфообращения;
• Активизируются трофические процессы;
• В мягких тканях увеличивается запас количества АТФ и напряжения кислорода;
• Фагоцитарная активность лейкоцитов увеличивается;
• Ретикулоэндотелиальная система – активация;
• Иммунная система активно функционирует с повышением выработки антител;
• В сыворотки крови отмечается повышение свободных фракций гормонов, а мягкие ткани с удвоенной силой их утилизируют;
• Процедуры гальванизации реферат оказывают прямой противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Для проведения электрофореза с хлористым кальцием или глюконатов кальция используют следующие аппараты — Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Например, глюконат кальция в совокупности с витамином С и РР помогают добиться рассасывающего и противовоспалительного эффекта непосредственно после первой процедуры при катаральном гингвините . Процедуры гальванизации при катаральном гингвинитеу детей с глюконатом кальция проводят не более 20 минут. Курс лечения составляет 10-15 процедур. Электрофорез проводят с растворами 1-но процентными, по поперечной методике с силой тока 3-5 мА.

Эффекты, которые оказывает глюконат кальция – дезинтоксикационный, противоаллергический, гемостатический, противовоспалитльный, укрепляющий сосуды и уменьшающий проницаемость кровеносных сосудов.

Основной эффект, появляющийся после приема глюконата кальция – восполнение относительных и абсолютных потерь кальция. Идентичный эффект проявляется, когда проводят электрофорез с веществом – хлорид кальция. Ионы кальция – глюконат или хлорид кальция – участвуют в следующих процессах – переда нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, а также миокарда, свертывание крови и другие физиологические процессы, формирование и целостность костной ткани и т.д.

Хлорид и глюконат кальция, вводимые через электрофорез, не приводят к появлению болезненных ощущений. В редких случаях могут развиться следующие побочные эффекты:

• Запор, диарея, раздражение в полости желудочно – кишечного тракта;
• Диспептические расстройства – тошнота, выделение рвотных масс;
• Со стороны сердечно – сосудистой системы – брадикардия, снижение артериального давления;
• Инфильтраты в месте введения лекарственного вещества ( при внутримышечном введении)

• Абсолютные противопоказания у детей — индивидуальная гиперчувствительность к ионам кальция. До начала проведение процедуры – лекарственный электрофорез – необходимо измерить концентрацию кальция в сыворотке крови человека, уровень с кальцием не должен превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л.
• Выделение ионов кальция с мочой – гиперкальциурия, а также кальциевый нефроуролитиаз, тромбообразования, саркоидоз.
• Абсолютное противопоказание и при одновременном приеме сердечных гликозидов, так как повышается риск появления аритмий.

При дисплазии или врожденном вывихе бедра, при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух врачи назначают лекарственный электрофорез с использования глюконата и хлорида кальция. Лекарственный электрофорез при воспалительных заболеваниях носа проводится эндоназально.

Методика проведения лекарственного электрофореза эндоназально при заболеваниях носа и околоносых пазух – в обзе ноздри помещаются ватные тампоны, которые предварительно обильно пропитаны раствором лекарственного вещества (хлорид кальция).

Второй рабочий электрод помещают на заднюю поверхность шейного отдела позвоночного столба, который покрыт защитной прокладкой (размер прокладки составляет 8 на 10 см, около 80-ти квадратных сантиметров). Длительность процедуры составляет пятнадцать минут – средняя величина (зависит от тяжести воспалительных процессов) с использованием силы тока 2 мА. Кроме заболеваний носа, назальный лекарственный электрофорез у детей проводится в ходе терапии воспалительных, сосудистых и травматических патологических состояний головного мозга, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений обмена веществ.

При дисплазии тазобедренного сустава или других неврологических нарушений (например, при гипертонусе мышц) у детей до года врачи назначают лекарственный электрофорез. Проявления гипертонуса клинически отмечаются к первому году жизни – ребенок не может полноценно поднять головку, и держать ее в этом состоянии некоторое время, также затруденныее такие движения, как переворачивания со спины на живот, сидение, хождение и т.д. все эти клинические проявления стимулируют неправильное формирование позвоночного столба и физиологических изгибов а – лордоз и кифоз — , со временем у детей формируется приобретенная кривошея. Реферат хлорид кальция лекарственный электрофорез позволяет доставить лечебный препарат в организм ребенка без токсически-вредного приема больших доз таблеток и внутривенных инъекций.

При дисплазии головка бедренной кости не полностью покрыта вертлужной впадиной тазовой кости, в норме покрытие должно составлять более 80 %.

Дисплазии бывают трех степеней – превывих, подвывих и вывих головки бедренной кости . В последней степени дисплазии наблюдается полное нарушение соприкосновения между поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадины.

У детей при дисплазии отмечаются следующие главные симтомы:

• Ягодичные складки — в норме их количество три симметричные, при дисплазии – различное количество, ассиметрично расположены;
• Ограничения отведения ножки в тазобедренном суставе;
• При ротации (круговых движениях) тазобедренного сустава слышен щелчок;
• На стороне поражения отмечается укорочение конечности;
• Внешняя ротация на стороне поражения более выражена по сравнению со здоровой стороной.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава реферат первоначально заключается в широком пеленании ребенка, специальной гимнастике, массаже ягодичных мышц и складок и лекарственном электрофорезе с введением лекарственных препаратов, например, хлорид кальция, который стимулирует рост недостающей части вертлужной впадины.

источник

Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях медицины. Его проводят как в качестве самостоятельной процедуры, так и в сочетании с введением лекарственных средств. Это позволяет повысить эффективность терапии и снизить вероятность появления нежелательных явлений.

Физиотерапия имеет малое число противопоказаний, поэтому является незаменимой для лечения малышей с первых дней жизни и пожилых людей. Её используют в самых различных областях, начиная от заболеваний новорожденных и заканчивая старческими изменениями костей. Это сделало электрофорез популярной процедурой среди врачей всего мира.

Для электрофореза используются приборы, генерирующие непрерывный ток. Они имеют два электрода, которые накладываются на тело. Если есть потребность в дополнительном введении лекарства, то им пропитывают прокладку, которую размещают между кожей и электродом. Препараты для этой процедуры должны быть в виде раствора. В противном случае их поступление в организм будет невозможно.

Лекарство под действием тока распадается на ионы. Они проникают через кожные железы (сальные и потовые) в организм больного.

Постепенно препарат накапливается в месте введения, создавая там депо. Оттуда он постепенно распространяется с током крови, что обеспечивает действие вещества уже после его поступления.

Электроды, которые размещают на теле человека, имеют разные заряды. На каком из них расположить прокладку с препаратом зависит от самого лекарства. Некоторые способны вводиться как с анода, так и с катода. Но одновременно с двух полюсов одинаковые средства не вводят. Однако различные вещества могут поступать во время одной процедуры. Это увеличивает пользу сеанса и позволяет воздействовать на различные органы и патологические процессы.

Фильтровальная бумага используется однократно. После проведённой процедуры она утилизируется. А прокладки для электрофореза не меняются от одного сеанса к другому. Но при введении лекарства они помечаются первой буквой, с которой начинается название препарата. Это позволяет врачу контролировать дозировку и корректировать назначения.

Во время процедуры на организм больного положительное воздействие оказывают сразу с двух сторон: это стимуляция гальваническими импульсами и непосредственно действие препарата. То есть лекарственный электрофорез оказывает комплексное влияние на организм, одновременно раздражая рецепторы и повышая степень восприятия лекарственного средства, а также пропуская внутрь ионы, которые дают фармакологический эффект.

Кроме местного действия на клетки и ткани, электрофорез запускает общие вегетативные рефлексы. Они могут вызываться с абсолютно любого участка кожи, в котором не нарушена чувствительность.

Для положительного результата терапии не требуется расположение электродов в зоне больного органа.

Таким методом вводится CaCl2 и другие препараты, ионы которых присутствуют в теле человека в норме. При этом в месте воздействия усиливается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, открываются гистогематические барьеры. Это обеспечивает распространение лекарственного средства по всему организму.

Для электрофореза выставляется плотность тока 0,01-0,1 мА/см2. Точная цифра зависит от площади прокладки и выбранного лекарственного вещества. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, но может увеличиваться до 60 минут в особых случаях. Курс составляет от 15 до 20 визитов, которые проводят каждый день или по индивидуальному графику. Если пациенту требуется большее количество процедур, то после 30-60 дней отдыха его снова направляют на физиотерапию.

Процедуру электрофореза нужно делать только по назначению врача. Для этого у пациента должны быть показания к её проведению. В них входит:

• дисплазия тазобедренных суставов или врождённый вывих у грудничков;

• ЛОР-заболевания у ребёнка (воспаление слизистой носа, гайморит, аденоиды);
• последствия черепно-мозговых и иных травм;
• нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обменные патологии;
• гипертонус мышц у новорождённых, который мешает выполнению двигательной функции;
• воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония);
• кривошея у грудничка (ребёнок поворачивает и наклоняет голову только в одну сторону);
• болезни, связанные с аллергией (вазомоторный ринит, бронхиальная астма);
• заболевания стоматологического профиля.

При наличии одного из показаний врач может назначить электрофорез. В зависимости от состояния пациента и его заболевания дополнительно проводится воздействие лекарственными веществами, среди которых особенно популярен хлорид кальция. Его вводят с анода и используют в концентрации от 2 до 5%, исходя из возраста больного и его патологии. Детям до года процент активного вещества составляет от 1 до 2. Старше двух лет берётся дозировка до 5%. Взрослым показано введение 5%-го раствора.

При расчёте дозы лекарственного вещества учитывают его способность распадаться на ионы, используемую силу тока, рекомендуемое время воздействия, возраст пациента, характер заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Также обращают внимание на фармакологические эффекты препарата и их выраженность. Эта методика введения часто используется при комплексном лечении, в сочетании с другими способами лечения, она помогает восстановиться после хирургических вмешательств и серьёзных травм.

Электрофорез особенно эффективен при патологиях органов дыхания. Это связано с его терапевтическим действием, которое выражается в:

• ускорении тока лимфы;
• расширении бронхов при их сужении;
• улучшении кровообращения;
• активации обменных процессов;
• снятии болезненности;
• повышении активности иммунитета, в частности лейкоцитов;
• успокаивающем влиянии на нервную систему;
• снижении тонуса мышц;
• синтезе биологически-активных веществ;
• увеличении кислорода и количества АТФ в тканях;
• активации ретикуло-эндотелиальной системы;
• угнетении воспалительного процесса;
• уменьшении проницаемости сосудистых стенок;
• снятии отёчности;
• улучшении регенераторных функций;
• стимуляции синтеза антител.

Применение электрофореза совместно с хлористым кальцием усиливает имеющиеся эффекты и добавляет дополнительные от препарата. К ним относятся:

• остановка кровотечения;
• уменьшение аллергических реакций;
• снятие воспаления;
• восполнение дефицита кальция.

Эти свойства обеспечивают мощное действие против кашля и насморка у младенцев, а также помогают избежать последствий и осложнений заболеваний. Лекарственный электрофорез применяется при множестве патологий органов дыхания. К ним относятся:

• бронхит с хроническим или острым течением;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• вазомоторный ринит;
• плеврит;
• бронхоэктазы;
• трахеит.

Вместо кальция может использоваться фосфор, который обладает схожими свойствами и показаниями. Но его сложнее разложить на ионы, поэтому эта методика не пользуется такой популярностью.

Так как с помощью электрофореза достигается довольно сильный эффект, который суммируется с фармакологическим действием лекарства, методика обладает рядом противопоказаний. К ним относятся:

• склонность к тромбообразованию;
• гипотония;
• аритмии;
• тяжёлое состояние пациента;
• индивидуальная непереносимость воздействия электричеством;
• лихорадка любой этиологии;
• низкие показатели свёртываемости крови;
• туберкулёз в активной стадии;
• наличие психических отклонений (маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
• серьёзные заболевания нервной системы, в том числе эпилепсия;
• гнойничковые болезни кожи (фурункул, карбункул, пиодермия и др.);
• новообразования любого характера, в том числе миома;
• беременность;
• начальная фаза менструального цикла, сопровождающаяся кровопотерей;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• наличие электронных протезов;
• вирусный гепатит в острой фазе;
• склонность к брадикардии;
• серьёзные патологии почек и печени;
• повреждение кожных покровов в местах расположения электродов.

При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится до момента их устранения, если это возможно. Если пациент грудничок, нужно внимательно подбирать дозу, чтобы не причинить вред слишком большой концентрацией препарата. При этом польза от электрофореза должна превышать возможные осложнения.

При неправильном выборе времени или силы воздействия, а также при индивидуальной непереносимости могут проявляться побочные эффекты. К ним относятся:

• диспепсические явления (тошнота, рвота, запор, диарея, изжога);
• брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• гипотония (понижение артериального давления).

При назначении электрофореза и подборе дозировки нужно учитывать не только возраст, но и общее состояние больного, его психический статус, наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции на лекарственные средства, а также стадию и динамику патологии.

Для осуществления электрофореза требуется наличие аппарата, генерирующего ток. Им может быть:

К приборам прилагается инструкция, в которой каждый сможет прочесть о том, как собирать и включать аппарат. На прокладках должны быть нанесены метки плюс и минус. Так обозначается полярность электродов. Она учитывается при применении лекарственных средств.

Препараты для электрофореза можно приобрести в аптеке. Нужно выбирать лекарства в виде раствора или порошка для его приготовления. Хранение разведённого средства не предполагается — его нужно делать перед каждой процедурой.

Перед проведением электрофореза в домашних условиях обязательно посещение врача. Он выпишет нужные препараты и расскажет, на какую область нужно устанавливать электроды. Не в каждом случае прокладки накладываются на поражённый участок. Например, при болях в ноге воздействуют на тазовую зону. Это связано с особенностями иннервации нижних конечностей.

Электрофорез с кальцием эффективен как для взрослых, так и для детей. Его используют с самого раннего возраста. Но при назначении нужно учитывать наличие противопоказаний и состояние пациента, поэтому его может рекомендовать только врач. Хотя сами процедуры можно выполнять в домашних условиях, не теряя при этом в эффективности.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Лекарственный электрофорез — сочетанное воздействие постоянного тока и лекарственного вещества, введенного с его помощью. Этот метод связан со способностью сложных веществ диссоциировать на положительные и отрицательные ионы, что при помещении раствора на электрод позволяет ввести заряженные частицы в ткани. Накапливаясь в тканях, ионы создают депо, т. е. повышают высокую локальную концентрацию в тканях зуба, вызывающую биофизические и биохимические изменения в них. Преимуществом электрофореза является возможность введения лекарственных веществ в малодоступные для других способов введения ткани: эмаль, дентин, пульпу и периодонт.

Для электрофореза используется 10% раствор глюконата кальция (в детской практике 5%) для чего активный электрод с турундой, смоченной в лекарственном веществе, помещают на эмаль зубов, пассивный электрод фиксируется на предплечье. Сила тока дается до 3 мкА, длительность процедуры — 10 мин, Электрофорез проводится ежедневно или через день, курс 10 процедур 1-3 раза в год. При проведении процедуры необходимо помнить, что 5-10 % раствор глюконата кальция вводится с анода;

Электрофорез реминерализирующих препаратов широко используется для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна, ускоряет процесс «созревания» эмали, устраняет гиперестезию эмали н дентина.

Тестовые задания:

1. При кариесе наиболее целесообразен

2. общее ультрафиолетовое облучение

2. Для профилактической обработки эмали прорезавшихся постоянных зубов у кариесвосприимчивых детей применяют:

2. 10% р-р глюконата кальция

3. Проницаемость эмали под действием глюконата кальция:

4. Метод электрофореза позволяет:

1.исследовать нервную ткань

2.сконцентрировать действие лекарственного вещества на ограниченном участке тела

3.воздействовать на обменные процессы

4.активизировать ферментные системы

5.Разрушение кристаллов ГА происходит при соотношении СА/Р:

6.Эффективность реминерализующей терапии зависит от:

4. времени проведения процедур терапии (утро, день, вечер)

7. Наиболее рациональным методом лечения начального кариеса является:

1. иссечение патологически измененных тканей с последующим пломбированием

2. аппликация реминерализующих растворов

3. электрофорез препаратов кальция и фтора

4. гигиена полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст

7. Для реминерализирующей терапии по методике Леуса-Боровского применяют:

1. 5% р-р глюконата кальция , 1 — 2 % р-р фторида натрия

2 . 10% р-р глюконата кальция , 1 — 2 % р-р фторида натрия

3. 10% р-р глюконата кальция , 0, 1 -0, 2 % р-р фторида натрия

4. 5% р-р глюконата кальция , 0, 1 — 02 % р-р фторида натрия

5. 5% р-р глюконата кальция, 0,01 – 0,02% р-р фторида натрия

8. .Профилактика кариеса у детей включает в себя:

1.обучение рациональной гигиене полости рта

2.контролируемую чистку зубов

3. реминерализирующую терапию

9.Процессы ионного обмена, минерализации, реминерализации обеспечивает свойство эмали:

10. Противопоказания к применению электрофореза:

1.острые воспалительные (гнойные) процессы

2.хронические воспалительные процессы

4.некариозные процессы зубов

5.системные заболевания крови

Рекомендуемая литература:

1. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии . — «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2003.

2.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний.: Учебное пособие. М., 2001.

3.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.

4.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний. ¾ М.: МЕДпресс-информ, 2009

5.Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова СВ. Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2006.

6.Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. -СПб.: Человек, 2004.

Тема:Применение фторидов для профилактики кариеса. Системные методы фторид профилактики. Показания, противопоказания, эффективность.

Цель занятия:Знать основные направления и методы фторид профилактики кариеса зубов. Уметь назначать средства эндогенной профилактики в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

СРС:Составить схему системных методов фторидпрофилактики (положительные и отрицательные стороны).

Материальное оснащение:таблицы, наглядные пособия.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1. Какие мероприятия относятся к эндогенной профилактики кариеса зубов

2. Дать определение «фториды».

3. Перечислите пути поступления фторидов к зубу.

4. Опишите методы системного применения фторидов

5. Фторирование питьевой воды. История применения метода, показания к проведению, дозировка фторидов, эффективность.

6. Фторирование молока и соли. Показания к применению, дозировка фторидов, эффективность, контроль безопасности.

7. Фторирование соли. Показания к применению, дозировка фторидов эффективность, контроль безопасности.

8. Опишите методы системного применения фторидов

9. Какие лекарственные препараты содержащие фтор применяютя для профилактики кариеса зубов

10. Каков механизм действия фторпрепаратов

11. Как правильно рассчитать суточную дозу фтора для детей.

Содержание темы:

ФТОРИДЫ — химические соединения фтора с дру­гими элементами, а также распространенное на­звание ионов фтора (фторид-ионов). Фториды большинства металлов (соли фтороводородной кислоты) — кристаллы с высокими температура­ми плавления. Фториды неметаллов — жидкости или газы. Фториды активно используются при групповой и коммунальной профилактике кариеса.

В качестве лечебно-профилактического компонен­та входят в состав:

средства коммунальной и групповой профилактики заболеваний полости рта —фторирование (воды, соли, молока и др. продуктов), Флюоризация;

средства индивидуальной гигиены полости рта — резинок жевательных, паст зубных, гелей зубных, ополаскивателей, флоссов,

средства профессиональной профилактики — фторсодержащих гелей и фторсодержащих лаков

Фториды могут поступать к зубу двумя путями:

С питьевой водой, пищей, воздухом, лекарствами, в виде таблеток и растворов (внутрь) – эндогенный путь;

Непосредственно на поверхность эмали (местно) – экзогенный путь.

К системным методам относят:

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 2345 | Нарушение авторских прав

источник

Больным аллергией врачи назначают препараты Кальция хлорид или глюконат. Растворы схожи между собой фармакологическими свойствами и лечебным действием. Однако они и различаются между собой, в частности по способу введения.

В составе обоих препаратов содержится растворенный кальций, который усваивается намного быстрее, чем в таблетках (карбонаты кальция). Одинаковым вспомогательным веществом является вода для инъекций.

Различия заключается в том, что хлористый кальций является сильнодействующим препаратом, который при этом обладает более выраженными побочными действиями. Различны и способы их применения: Кальция хлорид применяют только внутривенно, иногда раствор принимают перорально. Глюконат кальция можно вводить и внутримышечно.

Кальция глюконат не назначают, если у пациента наблюдается:

Хлористый кальций противопоказан в таких случаях:

• повышенная чувствительность к лекарственному средству;
• атеросклероз, патологии сердца и сосудов;
• мочекаменная болезнь;
• хронические нарушения функций почек;
• одновременный прием с сердечными гликозидами.

С осторожностью Кальций хлорид применяют во время беременности и в период кормления грудью. Не допускается подкожное или внутримышечное введение раствора, в противном случае это может привести к некрозу мягких тканей.

Препараты назначают для лечения таких заболеваний, как:

• крапивница;
• сенная лихорадка;
• экзема;
• псориаз;
• пневмония;
• плеврит;
• ангионевротический отек.

Кальция глюконат применяют таким образом:

• взрослым и детям старше 14 лет вводят по 5-10 мл 1-% раствора 1 раз в день ежедневно или через 2 дня;
• детям разного возраста 10% раствор вводят внутривенно в следующих дозах: до 6 месяцев – 0,1-1 мл, 7-12 месяцев – 1-1,5 мл, 1-3 года – 1,5-2 мл, 4-6 лет – 2-2,5 мл, 7-14 лет – 3-5 мл.

Для введения препарата в количестве до 1 мл дозу доводят до нужного объема шприца путем разбавления раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Лекарство вводят в течение 2-3 минут.

Иногда у пациентов могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, ощущение жара во рту, а затем по всему телу, может появляться брадикардия. Реакции быстро проходят самостоятельно.

При быстром введении инъекции может появиться повышенная потливость, тошнота и рвота, артериальная гипотензия, коллапс, бывают случаи летального исхода. Если препарат попадет под кожу, может возникнуть кальцификация тканей.

Редко возможны анафилактоидные реакции, даже анафилактический шок.

При внутримышечном введении может появляться местное раздражение.

В аптечном пункте медпрепараты можно приобрести только по рецепту с подписью и печатью врача.

Валерий, 47 лет, терапевт, Екатеринбург: «Кальция глюконат – проверенный временем препарат, нормализующий кальциевый обмен. Применяется не только в лечении взрослых, но и в педиатрии. Лекарство в инъекционной форме хорошо купирует аллергические реакции».

Елена, 44 года, педиатр, Москва: «Кальцийсодержащие инъекции устраняют воспалительные процессы. Их назначают при мокнущих дерматозах, они укрепляют стенки сосудов, уменьшают их проницаемость. С осторожностью стоит принимать препарат после 45 лет, потому что он может привести к образованию тромбов».

Александр, 40 лет, терапевт, Казань: «Медикамент, проверенный временем. Хорошо помогает больным, у которых есть покраснения на коже. Рекомендовано использовать его в терапии пациентов с экземой, атопическим дерматитом. Осторожно следует использовать лекарство лицам с повышенным артериальным давлением».

Алена, 39 лет, терапевт, Красноярск: «Медицинский препарат оказывает противовоспалительное, гемостатическое и противоаллергическое действие. Применяю в комплексном лечении экземы и аллергических заболеваний. Чтобы избежать неприятных ощущений, вводить препарата необходимо медленно».

Алексей, 35 лет, дерматолог, Владивосток: «Эффективность лекарственного средства доказана временем. Препарат применяется в комплексной терапии дерматозов. Результаты лечения в большинстве своем положительные, изредка наблюдается индивидуальная непереносимость».

Ирина, 35 лет, Ярославль: «Стоит простудиться, возникает сильный кашель. Хроническим бронхитом страдаю с детства, помогают от болезни только уколы с Кальцием глюконат. Препарат стоит недорого, но его нужно вводить с осторожностью, чтобы не пустить под кожу. После 5 уколов кашель становится меньше».

Наталья, 37 лет, Москва: «В юности был поставлен хронический бронхит, с годами болезнь переросла в обструктивный бронхит. Любая простуда приводит к сильному кашлю с хрипами. Помогают уколы Кальция хлорид внутривенно. После 3 укола уходят приступы удушья. После введения лекарства становится жарко, поэтому в течение 20 минут нужно посидеть и не делать резких движений».

Анна, 40 лет, Мурманск: «Уколы Кальция глюконат ставлю в ягодицу самостоятельно перед зеркалом. Препарат помогает избавиться от признаков аллергии. В весенний период появляются высыпания на коже, сопли, першит горло, становится трудно дышать. Лекарство очищает кровь, поэтому уже после нескольких инъекций улучшается самочувствие. Использую каждый год в период весеннего цветения».

Юлия, 38 лет, Санкт-Петербург: «Уколы кальцийсодержащего средства использую в весенний период, чтобы избавиться от признаков аллергии. Препарат быстро выводит из организма токсины и вредные вещества. Быстро улучшается самочувствие, проходит першение в горле, перестает течь с носа, очищается кожа».

Марина, 42 года, Новосибирск: «Уколы Кальция глюконат доктор назначает, когда возникает сильный кашель из-за аллергии. Весной заболевание проявляется покраснением на коже, слезоточивостью и удушающим кашлем. Симптомы отступают после 3 укола. Делают инъекции в больнице».

Препараты отличаются по стоимости, кроме того, цена зависит от объема ампул и их количества в упаковке.

Средняя стоимость Кальция хлорид:

• апм. 10% 5 мл №10 – 55,15 руб.;
• амп. 10% 10 мл №10 – 72,53 руб.

Средняя цена Кальция глюконат:

• амп. 1-% 5 мл №10 – 91,9 руб.;
• амп. 10% 10 мл №10 – 164,02 руб.;
• амп. 10% 10 мл №20 – 354,23 руб.

источник

Где применяют физиотерапию на практике? В течение нескольких десятилетий, методы физиотерапии применяли в детском лечении, а именно: в направлении оториноларингологии и стоматологии. Физиотерапевтические методы легко и правильно объединяются с иными назначинимы лечебными методами. Это поможет предусмотреть или предотвратить начальные и последующие действия патологических процессов, а также функциональных или дистрофических изменений.

Одним из популярных методов — считается электрофорез (может быть электрофорез с кальцием, фосфором или глюконатом кальция). Этот процесс имеет много плюсов и значительно отличается введением лекарства в организм другими способами ввода.

• Количество введенного препарата в процессе значительно меньше обычного приема, и таким образом экономится препарат. Через такое небольшое количество введенного лекарства в организме находится минимальное количество токсичных веществ.
• благодаря методу электрофореза, когда введено лекарственный препарат, то активные ионы находятся в организме дольше. Эффект терапии становится длиннее. Все это возможно в результате медленного ввода и вывода вещества из больной зоны организма.
• элементы препарата в зоне подкожной клетчатки создают депо (резервуары хранения любого вещества).
• в процессе процедуры введения назначенного препарата всегда проводится в активной форме.
• одновременно действуют электрический ток и ионы. Тем самым лечащие вещества находятся в локальном месте, где работают над поражением или воспалением.
• по окончании процесса введения лекарства активность тканей повышается. Это является одной из преимуществ лечения методом физиотерапии — биостимулирующее действие гальванизации.
• перональние и парентальние методы введения лечебного препарата на сегодняшний день хорошо изучены. На эту тему можно почитать много рефератов. Но метод электрофореза значительно отличается от них потому, что не вызывает никаких побочных эффектов.

В процессе электрофореза ток в тридцать — восемьдесят В сочетается с силой в пятьдесят Ампер и назначенным препаратом, который действует кожного покрытия.

Электрофорез оказывает такой терапевтический эффект:

• Расширяет сосуды, даже самые маленькие, а это улучшает кровообращение в организме;
• Усиливает лимфообращение;
• Активирует трофические процессы;
• В тканях увеличивает запас АТФ и давление кислорода;
• Лейкоциты увеличивают в активность;
• Активирует ретикуло — эндотелиальну систему;
• Улучшает функционирование иммунной системы и повышает в ней выработку антител.
• С сыворотки взятой из крови, ткани мягкого происхождения удвоенной силой уничтожают фракции гормонов;
• Через гальванизацию начинается эффект рассасывания и против воспаления.

Чтобы провести процедуру электрофореза пользуются различными препаратами. Примером, при катаральном гингивите, глюконат и С, РР (витамины) вместе действуют так, что результатом является как раз рассасывания и против воспаление. Такого эффекта можно добиться начиная с первого процесса.

Процедура проведения гальванизации катарального гингивита у ребенка занимает всего двадцать минут времени. Чтобы пройти полноценный курс лечения, следует сделать от десяти до пятнадцати процедур (количество процедур зависит от выводов лечащего врача). Электрофорез проводят с раствором в один процент и силой в три — пять Ампер.

Глюконата кальция. Его фармакологические действия

Результатом действий становятся следующие эффекты:

• Дезинтоксикационное;
• Противоаллергичность;
• Противовоспалительность;
• Гемостатичность;
• Улучшение укрепления сосудов;
• Уменьшает проницаемость сосудов, которые проносят кровь.

Принимают глюконат кальция чтобы вернуть или заполнить относительные или полные потери кальция из организма. Такого же результата следует ожидать тогда, когда проводится процедура электрофореза с хлоридом кальция. Ионы отвечают за ниже представленные действия: передача импульсов (нервных); сокращение скелетной и гладкой мускулатуры тела; миокарда (сердечная мышца); свертываемость крови и много других действий, которые являются следствием формирования ткани костей и их целостности.

Если говорить о боли при введении или после введения лекарства, то такие неприятные ощущения отсутствуют. Когда вводят глюконат или хлорид кальция через процедуру электрофореза, не следует волноваться, что возникнут ощущения болы.

Но могут возникнуть такие побочные действия:

• Кишечного тракта: диарея или запор, внутреннее раздражение в полости желудка.
• Диспепсическое расстройство: ощущение тошноты, и как последствие — рвота.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия (уменьшенная частота сердечных сокращений), снижение давления (артериального).
• Возникновение инфильтратов (уплотнений на ткани или органе) после принятия лекарства при внутримышечном введении.

Противопоказания в случае принятия глюканата кальция или хлорида кальция:

• Противопоказания в отношении детей — каждый организм может среагировать по-разному, поэтому учитывается индивидуальная чувствительность к ионам кальция. Начало проведения больничного электрофореза заключается в том, чтобы измерить концентричность кальция в крови. Тогда полученные результаты проверяются. Нужно, чтобы уровень кальция не превышал двенадцать процентов мг.
• Предупреждается об образовании тромбов, выделяются ионы с кальцием при мочеиспускании (гиперкальциурия). Может прослеживаться кальциевый нефроуролитиаз или саркоидоз.
• Чтобы сократить шансы появления аритмии, рекомендуется не употреблять препараты вместе с сердечными гликозидами.

Если есть врожденный вывих или дисплазия (неправильный развитие органов или частей тела), то врачи лечат электрофорезом. Тоже самое делают в случае, когда есть воспалительные процеси носа или носовых пазух. Электрофорез без использования глюконата и хлорида кальция не назначается. Если лечение касается воспалительного процесса носа, то оно проводится эндозональным методом.

Как проходит процесс ендозонального лечения при воспалении носа или носых пазух? Тампоны из ваты пропитывают раствором хлорида кальция и в две ноздри носа помещают на некоторое время.

На поверхности шейного отдела позвоночника, крепят второй действующий электрод. Он имеет защитную прокладку. Ее размер составляет восемьдесят кв.см. Вся процедура длится до пятнадцати минут. Может длиться больше или меньше, но это уже зависит от степени тяжести воспаление. При этом используют силу тока в два мА. Кроме лечения носа, назальным электрофорезом лечат воспалительное, сосудистое и травматичнопаталогичное состояния мозга головы, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и нарушение обмена веществ.

Также лекарственный электрофорез назначают детям, которым не исполнился год, и в которых прослеживается дисплазия тазобедренного сустава или иные неврологические нарушения (например такие как гипертонус мышц). Распознать заболевания гипертонуса вовсе не сложно. Дитя не в состоянии поднять голову полностью и задержать в таком положении хотя бы на некоторое время. Ребенку трудно делать некоторые движения, а именно: переворачиваться со спины на живот, сидеть, ходить и так далее.

Через все это наступает стимуляция неправильного формирования позвоночника (позвоночного столба) и физических изгибов. С течением времени становится заметно формирование кривой шеи. Во время курса лечения, лекарственный электрофорез доставляет в организм ребенка все необходимые вещества без токсического приема таблеток большого количества. Также не нужно вводить препарат внутривенно.

Дисплазия. Врожденный вывих бедра у ребенка. Особенности болезней

Головка бедренной кости в нормальном состоянии должна быть покрыта вертлюжной впадиной тазовой кости на более чем восемьдесят процентов. А во время дисплазии головка бедра не является покрытой на столько, на сколько требует этого норма.

Вообще в медицине исследовали 3 различных степени этой болезни: при вывих, подвывих и вывих части бедровой кости. При вывихе, поверхность головки бедренной кости и вертлюжная впадина имеет нарушенные функции соединений.

Главные симптомы у ребенка при дисплазии:

• Ягодичные складки — по норме должно быть 3 симметричные, а при дисплазии их больше и они находятся не симметрично.
• В суставе таза и бедра наблюдается ограничение движения по отведению ножки.
• Звучит щелчок при движении тазовой зоны.
• На пораженной части конечности укороченные.
• На больной стороне более выраженная внутренняя ротация.

Чтобы вылечить дисплазию у ребенка нужно: делать массаж ягодиц и их складок, проводить специальную гимнастику, широко пеленать и применять лекарственный электрофорез с введением препаратов.

И следует помнить, что хлорид кальция отвечает за рост конечностей. Поэтому, если возникают проблемы с развитием конечностей у ребенка, следует пройти курс лечения.

источник