Книга лекарственный электрофорез кирьянова

Physics of Thermal Therapy Eduardo Moros.rar — Получить книгу по медицине

Актуальные вопросы физиотерапии Избранные лекции Пономаренко Г.Н.rar — Получить книгу по медицине

Багатоканальна електростимуляція Давиденко В.Ю..rar — Получить книгу по медицине

Бальнеореакция-клиническая характеристика, сущность, механизмы ее развития Казначеев В.П..rar — Получить книгу по медицине

Биорезонансная терапия Готовский М.Ю., Перов Ю.Ф., Чернецова Л.В..rar — Получить книгу по медицине

Биофизические основы физиотерапии Пономаренко.rar — Получить книгу по медицине

Вопросы для подготовки к экзаменам по физиотерапии и курортологии Абрамович С.Г..rar — Получить книгу по медицине

Вопросы по физиотерапии и курортологии Абрамович С.Г. и др..rar — Получить книгу по медицине

Гидрокинезотерапия в программе медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией в сочетании с ранними формами хронической церебро-васкулярной патологии Солодянкина М.Е., Строева В.С..rar — Получить книгу по медицине

Гидрокинезотерапия Чупырко Н.В., Загородный Г.М. и др..zip — Получить книгу по медицине

Иглорефлексотерапия в лечении псориаза Шамов Б.А., Закиев Р.З., Ахмадиев Р.Г..rar — Получить книгу по медицине

Избранные вопросы физики для физиотерапевтов, Рогаткин Д.А.rar — Получить книгу по медицине

Иммунокоррекция с применением дополнительного терминала МТ аппарата МИЛТА-Ф-8-01 Буйлин В.А..rar — Получить книгу по медицине

Импульсные магнитные поля и дозированные физические нагрузки в реабилитации больных ревматоидным артритом Багель Г.Е., Сорока Н.Ф. и др..zip — Получить книгу по медицине

Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей Геппе Н.А..rar — Получить книгу по медицине

Итоги и перспективы применения КВЧ-терапии низкой интенсивности при хронических дерматозах Курников Г.Ю., Клеменова И.А..rar — Получить книгу по медицине

Квантовая терапия в комплексном лечении часто болеющих детей с хроническим аденоидитом Вавилова В.П., Гаращенко Т.И..rar — Получить книгу по медицине

КВЧ-Пунктура (крайне высокочастотная пунктура) Теппоне М..rar — Получить книгу по медицине

КВЧ-пунктура (крайне высокочастотная пунктура) Теппоне М.В.rar — Получить книгу по медицине

Кинезотерапия в медико-кондуктивной реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями (медицинские технологии) Исанова В.А..rar — Получить книгу по медицине

Клиническая физиотерапия в гериатрии Абрамович С.Г..rar — Получить книгу по медицине

Клиническая физиотерапия в неврологии Абрамович А.Г., Машанская А.В..rar — Получить книгу по медицине

Клиническая физиотерапия в оториноларингологии Абрамович С.Г., Ларионова Е.М..rar — Получить книгу по медицине

Комплексная физиотерапия Абрамович С.Г., Коровина Е.О..zip — Получить книгу по медицине

Лазерная терапия в урологии Муфагед М.Л., Иванченко Л.П., Москвин С.В.rar — Получить книгу по медицине

Лазерные системы в медицине Евтушенко Г.С., Аристов А.А..rar — Получить книгу по медицине

Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии О.И. Ефанова.rar — Получить книгу по медицине

ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга Карепов Г.В..rar — Получить книгу по медицине

Методика многозональной КВЧ-терапии Теппоне М..rar — Получить книгу по медицине

Метод кондуктивной терапии (медицинские технологии) Исанова В.А..rar — Получить книгу по медицине

Метод проприоцептивного нервно-мышечного облегчения при заболеваниях центральной и периферической нервной систем Епифанов В.А., Галсанова Е.С..rar — Получить книгу по медицине

Методы биоуправления в лечении стресс-зависимых заболеваний. Температурно-миографический тренинг Захарова В.В..rar — Получить книгу по медицине

Методы физиотерапии у детей с патологией нервной и эндокринной систем Кузьменко О.В..rar — Получить книгу по медицине

Миофасциальная терапия мышечных дисфункций или шиацу Карташов С.Л.rar — Получить книгу по медицине

Многоканальная электростимуляция Давиденко В.Ю..rar — Получить книгу по медицине

Небулайзерная терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей Дубинина В.П..rar — Получить книгу по медицине

Об одном забытом методе светолечения Ацюковский В.А.rar — Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия, Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н.rar — Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия Гармаш В.Я., Ракита Д.Р., Урясьев О.М., Ушмаров А.К..rar — Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия Ракита Д.Р., Урясьев О.М., Ушмаров А.К..rar — Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия Ушмаров А.К., Ракита Д.Р., Рондалева Н.А..rar — Получить книгу по медицине

Озонотерапия — клинические и экспериментальные аспекты, Алехина С.П., Щербатюк Т.Г.rar — Получить книгу по медицине

Озонотерапия — Клинические и экспериментальные аспекты Алехина С.П., Щербатюк Т.Г..rar — Получить книгу по медицине

Организация и техника безопасности физиобальнеотерапевтического отделения Кузьменко О.В..rar — Получить книгу по медицине

Организация физиотерапевтической помощи в лечебно-профилактических учреждениях Абрамович С.Г..rar — Получить книгу по медицине

Основные принципы и тактика озонотерапии Разумов А.Н., Покровский В.И. и др..rar — Получить книгу по медицине

Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская.rar — Получить книгу по медицине

Основы иглорефлексотерапии Тыкочинаская.djvu.rar — Получить книгу по медицине

Основы импульсной магнитотерапии. Справочное пособие Золотухина Е. И., Улащик В. С.rar — Получить книгу по медицине

Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии Абрамович С.Г., Ларионова Е.М..rar — Получить книгу по медицине

Основы стоматологической физиотерапии Ж.Г. Муравянникова.rar — Получить книгу по медицине

Основы стоматологической физиотерапии Муравянникова Ж.Г.rar — Получить книгу по медицине

Основы физиотерапии в гериатрии Абрамович А.Г..rar — Получить книгу по медицине

Особенности электротерапии в педиатрии Машанская А.В. Власенко А.В..rar — Получить книгу по медицине

Практика современной ингаляционной терапии Орлов А.В., Титова Е.Л..rar — Получить книгу по медицине

Практическая озонотерапия Масленников О.В., Конторщикова К.Н..zip — Получить книгу по медицине

Практическое руководство по динамической электронейростимуляции Рявкин С.Ю. и др..rar — Получить книгу по медицине

Практическое руководство по применению метода Третье дыхание на тренажёре ТДИ-01 Потиевский А.Э..rar — Получить книгу по медицине

Принципы и правила комплексной физиотерапии Абрамович С.Г..rar — Получить книгу по медицине

Пути практического использования интенсивного теплолечения Сувернев А.В., Иванов Г.В., Василевич И.В. и др..rar — Получить книгу по медицине

Реабилитация в онкологии — физиотерапия Грушина Т.И..rar — Получить книгу по медицине

Резонансный тест. Возможности диагностики и терапии Махонькина Л.Б., Сазонова И.М..rar — Получить книгу по медицине

Руководство по иглорефлексотерапии Табеева Д.М.rar — Получить книгу по медицине

Руководство по кинезитерапии Бонев Л., Слынчев П. (ред.).rar — Получить книгу по медицине

Руководство по практической физиотерапии, Ушаков А. А.rar — Получить книгу по медицине

Сверхчувствительная магнитометрия и биомагнетизм Введенский В.Л., Ожогин В.И.rar — Получить книгу по медицине

Свето-лазерная терапия Буйлин В.А Ларюшин А.И., Никитина М.В.rar — Получить книгу по медицине

Системы комплексной электромагнитотерапии Беркутов A.M., Жулев В.И., Кураев Г.А..rar — Получить книгу по медицине

Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) Короткий Н.Г. (ред.), Таганов А.В., Тихомиров А.А..rar — Получить книгу по медицине

Современные методы физиотерапии Илларионов В.Е., Симоненко В.Б.rar — Получить книгу по медицине

Справочник по физиотерапии болезней уха, горла, носа, Цыганова А.И.rar — Получить книгу по медицине

Справочник практического врача по физиотерапии Под ред. Обросова А. Н.rar — Получить книгу по медицине

Справочник физиотерапии болезней уха, горла и носа Цыганов А.И.rar — Получить книгу по медицине

Термальные и минеральные курорты Европы. Путеводитель Косарева Е., Каштанова И., Евтюхова Ю., Павлова Е.rar — Получить книгу по медицине

Терминологический словарь-справочник физиотерапевта Илларионов В.Е.rar — Получить книгу по медицине

Техника и методики физиотерапевтических процедур. Справочник Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.rar — Получить книгу по медицине

Тракционно-импульсный метод воздействия на позвоночник Бобырь А.И..rar — Получить книгу по медицине

Транскраниальная электростимуляция. Том 2 Лебедев В.П. (ред.).rar — Получить книгу по медицине

Транскраниальная электростимуляция Том 1 Лебедев В.П. (ред.).rar — Получить книгу по медицине

Учебно-методическое пособие по физиотерапии Бабаева А.Р. (Ред.).rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз у детей Егоров В.В., Смолякова Г.П., Гохуа Т.И..zip — Получить книгу по медицине

Физиотерапия. Техника и методика М. С. Беленький.rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия Улащик B.C..rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия в косметологии Пономаренко Г.Н.rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии Лукиных Л.М., Успенская О.А..rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия в стоматологии Пастухов О.Г., Шефтелович Т.К..rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия и курортология Алымкулов Д.А., Симоненко Т.С., Алымкулов Р.Д..rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия и ЛФК при пневмонии Багель Г.Е., Малькевич Л.А. и др..zip — Получить книгу по медицине

Физиотерапия при варикозной болезни нижних конечностей Коровина Е.О., Пастухова С.В. и др..rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия при кистозном фиброзе (муковисцидозе) Херманн Шумахер, перевод с англ. Горшков М.Д.rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия при туберкулезе легких Ломаченков В.Д., Стрелис А.К.rar — Получить книгу по медицине

Физиотерапия при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей Коровина Е.О..rar — Получить книгу по медицине

Физическая терапия и эрготерапия, как новые для России специальности Клочкова Е.В. (сост.).rar — Получить книгу по медицине

Функциональная диагностика мышц Янда Владимир.rar — Получить книгу по медицине

Частная рефлексотерапия. Справочник Д. Н. Стояновский.rar — Получить книгу по медицине

Частная физиотерапия, Е. В. Пономарева, Г. Н. Пономаренко, Л. А. Подберезкина.rar — Получить книгу по медицине

Электродиагностика, электростимуляция и импульсная низкочастотная электротерапия. Избранные главы Гультяев В.Ю., Матвеев В.А., Оранский И.Е..rar — Получить книгу по медицине

Электромедицинская аппаратура Ливенцев Н.М., Ливенсон А.Р.rar — Получить книгу по медицине

Электронные устройства в медицинских приборах Агаханян Т.М., Никитаев В.Г.rar — Получить книгу по медицине

Электропунктурная диагностика, гомеотерапия и феномен дальнодействия. Лупичев Н.Л.rar — Получить книгу по медицине

Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фолля Самохин А.В., Готовский Ю. В..rar — Получить книгу по медицине

Электропунктурная рефлексотерапия, Атаев Д.И.rar — Получить книгу по медицине

Электропунктурная рефлексотерапия в помощь Вашему здоровью Атаев.rar — Получить книгу по медицине

Электропунктурная рефлексотерапия Портнов Ф.Г.rar — Получить книгу по медицине

источник

МЕТОДИКА ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ПРЕПАРАТА КАРИПАЗИМ

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Ключевые слова: препарат карипазим, папаин, полипептид, подвижность препарата в электрическом поле, изоэлектрическая точка, эффективность электрофореза.

Резюме: Изучали подвижность в электрическом поле полипептидного препарата карипазим. Обладая высокой эндопротеазной активностью, карипазим находит широкое применение в лечебной практике. Дано обоснование терапевтической методики электрофореза препарата карипазим, отработаны оптимальные параметры.

Summary: Mobility in electric field of polypeptide preparation carripazym was studied. Carripazym has wide application in medical practice due to high endoprotease activity. Therapeutic method of carripazym electrophoresis was substantiated, optimum parametres of electrophoresis were elaborated.

Цель исследования: обоснование возможности введения препарата карипазим в организм человека при помощи постоянного тока. Разработка метода лечебного электрофореза препарата. Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

• определить подвижность препарата карепазим в электрическом поле

• найти изоэлектрическую точку препарата

• подобрать оптимальное значение pH растворителя, обеспечивающий наибольший массоперенос препарата

Материалы и методы: В основных пробах изучали электрофоретическую подвижность препарата карепазим (U=50W), а в контрольных пробах изучали диффузию препарата (U=0W) в камерной установке для аналитического электрофореза при значениях pH раствори, 5.4, 5.8, 6.2, 6.6, 7.0, 7.4, 7.8, 8.2, 8.7, 9.0.

Подкисление растворителя осуществлялось при помощи HCl, а подщелачивание – 0.1 N NaOH. Определение pH растворителя производилось при помощи pH-метра. Время экспозиции в основных (электрофорез) и контрольных (диффузия) пробах 60 мин.

Концентрацию полипептидов в пробах определяли микрореакцией Lowry O. H. (*) в модификации

Материально-техническое обеспечение: Для осуществления медицинской технологии применяются аппарата физиотерапевтические для гальванизации и электрофореза, разрешенные к применению в РФ: ЭЛФОР-проф, Элфор, Поток-1.

Результаты и их обсуждение: Основным действующим компонентом препарата карепазим является протеолитический фермент растительного происхождения папаин, полученный из папайи (дынного дерева). Помимо папаина в состав препарата карепазим входят сопутствующие ферменты сока папайи: химопапаин А, химопапаин В, лизоцин, каллаза, липаза, глютамин-трансфераза.

В медицинской практике используется лиофильно высушенный порошок препарата карепазим в виде водного раствора. Единицы активности препарата карепазим выражаются по классификации международной федерации фармацевтики (100 мг соответствует 350 Fip-ПЕ). Во флаконе содержится 100 мг (350 ПЕ).

В картонной пачке 1 флакон.

Агрегатное состояние препарата карепазим при комнатной температуре – твердое кристаллическое вещество.

Молекулярная масса основного компонента препарата карипазим папаина – 23406 Д. Папаин является полипептидом, состоящим из 212 аминокислотных остатков, на N-конце молекулы которого аминокислотой является изолейцин, на C-конце – аспарагин. Хорошо растворим в воде, водных солевых растворах и в 70% метиловом и этиловом растворах. Является монотиоловой цистеиновой эндопротеазой. В отличие от пепсина, папаин активен не только в кислых, но и в нейтральных и щелочных средах (диапазон pH 3—12, оптимум pH 5-8). Он сохраняет активность в широком температурном диапазоне (до 50-60°C), обладает относительно широкой специфичностью. При pH 5-7,5 папаин расщепляет амиды, пептиды, белки и эфиры основных аминокислот с незамещенной аминогруппой.

Препарат карипазим обладает протеолитической активностью. Расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. По действию препарат карипазим близок к химотрипсину и трипсину.

Применяется при ожогах III-а степени в качестве средства для ускорения отторжения струпов и очищения гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей. Используется местно в виде аппликаций 0,5%, 1% или 2% растворов в зависимости от толщины струпа. Растворы готовятся ex tempore в 0,5% растворе новокаина или изотоническом растворе хлорида натрия. Салфетка, смоченная препаратом, помещается на ожоговую поверхность, закрывается влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязка меняется 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, при этом удаляются отслоившиеся некротические ткани. Курс лечения от 4 до 12 дней.

описан способ лечебного применения карипазима в методике лечебного электрофореза для лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков. Данная методика не имеет научного обоснования, так как автором не были представлены данные предварительных лабораторных исследований по изучению подвижности препарата в электрическом поле, работы по подбору оптимальных условий для наибольшего массопереноса препарата в электрическом поле, а также клинические испытания методики.

Папаин, а также другие биологически активные компоненты препарата карипазим являются полипептидами. По своей биофизической природе полипептиды относятся к веществам амфолитного ряда (перемещаются в электрическом поле как в сторону анода, так и в сторону катода в зависимости от pH среды). При определенном среднем значении pH молекула полипептида остается неподвижной в электрическом поле (изоэлектрическая точка). Для эффективного введения в организм препаратов полипептидной природы необходим подбор оптимального значения pH среды, при котором обеспечивается наибольший электрогенный массоперенос лекарственного вещества в электрическом поле. Выявление оптимального значения pH среды, при котором обеспечивается наибольшая эффективность электрофореза, определяет полярность активного электрода. Пренебрежение этими принципиальными методическими установками приводит к понижению или нуллификации эффективности лечебного электрофореза.

Установлено, что минимальный массоперенос полипептидов препарата карипазим (условная изоэлектрическая точка) соответствует pH 8.7. При данном значении кислотности среды концентрация полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах практически не отличалась.

Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с pH менее 7.0 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с pH более 7.0).

Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды, причем наибольший массоперенос вещества происходит при pH 5.4-5.8.

Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал, что изоэлектрическая точка препарата карипазим сдвинута в щелочную сторону и соответствует величине pH 8,7, наибольший массоперенос обнаруживается слабокислой реакции раствора (pH 5.4-5.8), оптимальная полярность активного электрода – анод.

Заключение: Исходя из полученных результатов, нами разработана методика лечебного электрофореза препарата карипазим. Содержимое флакона (100 мг, т. е. 350 ПЕ) растворяется в 5 мл дистиллированной воде, подкисляется 0,1 N соляной кислотой (4-5 капель) до значения pH 5,4-5,8. Раствор наносится на лекарственную прокладку, которая помещается под гидрофильную прокладку лечебного электрода-анода. Для повышения эффективности электрофореза (увеличения количества введенного в покровы тела препарата карипазим) в качестве растворителя может быть использован 20% димексид (4 мл дистиллированной воды в смеси с 1 мл димексида).

Электрофорез гальваническим током проводится при плотности тока 0,1-0,15 мА/см2, при этом у пациента должно возникать субъективное ощущение приятного равномерного покалывания, жжения под электродными пластинами и не должно быть дискомфортных ощущений. Время от 15 до 30 мин, увеличивается по 2 мин через процедуру. Курс 10-12 процедур (при грыжах межпозвонковых дисков – до 20 процедур), проводимых ежедневно или через день Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ) проводится при II режиме, III и IV родом работы, при частоте модуляции 100-80 Гц, глубине модуляции 50%, а с 5-й процедуры – 100%. Время – по 5-7 мин каждым родом работы, общая продолжительность процедуры 10-14 мин. Курс 10-12 процедур (при грыжах межпозвонковых дисков – до 20 процедур), проводимых ежедневно или через день.

1. Кирьянова и лекарственный электрофорез. Нелекарственная медицина №1/2005-9с.

2. Малахов регистрации эндогенной интоксикации. Пособие для врачей. – 1995.

3. Улащик и практика лекарственного электрофореза. – Минск: Беларусь. – 1976 г. – 207 с.

4. Lowry O. H., Rosenbrough N. J., Farr A. L. et al. Protein measurement with the Folin phenol reagent// J. Biol. Chem. – 1951. – Vol. 193. – P. 265-275.

источник

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАБИЛЬНЫХ МЕТОДИК ГАЛЬВАНИЗАЦИИ И ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

А. В. Максимов, В. В. Кирьянова

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Постоянный непрерывный электрический ток – один из наиболее часто применяемых в лечебной практике физических факторов. По статистическим данным, процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза составляют в среднем не менее 29% объема физиотерапевтической помощи в лечебно-профилактических учреждениях г. Санкт-Петербурга (1). При этом традиционно используются стабильные по технике проведения лечебные методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Их применение обосновано особенностями физиологического и лечебного действия гальванического тока и закономерностями электрогенного введения в организм лекарственных и биологически активных веществ. Известно, что развитие биофизических и биохимических перестроек в тканях, расположенных под гальваническими электродами, требует определенной экспозиции воздействия, а эффективность электрофореза является функцией времени процедуры (4, 5). Стабильное расположении гальванотерапевтических электродов позволяет прицельно воздействовать на патологический очаг ограниченных размеров , проводить традиционные общие и рефлекторные методики гальванизации, обеспечивает наиболее эффективное проведение локальных методик лекарственного электрофореза, уменьшает трудозатраты медицинского персонала физиотерапевтического отделения (4,6).

Наряду со стабильной техникой проведения методик гальванизации и лекарственного электрофореза возможно применение лабильной техники, при которой электрод положительной или отрицательной полярности специальной конструкции (“активный электрод”) перемещается по поверхности тела во время процедуры. Эта разновидность техники проведения гальванотерапевтических процедур предпочтительна при сложном рельефе или большой площади поверхности тела в зоне воздействия, наличии костных выступов под электродами, в области периферических сосудов и нервов, при дистальном типе иррадиации болей (6).

Традиционно используемые аппараты гальванизации, допущенные к лечебному применению в России, в частности аппарат “Поток-1”, предназначены для проведения лечебных процедур только по стабильным методикам, так как гальванический ток аппаратов стабилизирован по напряжению. Перемещение электродов по поверхности тела приводит к изменению сопротивления тканей пациента в межэлектродном пространстве и силы тока проходящего через них. При этом у пациентов могут возникнуть неприятные и даже болезненные ощущения. Для проведения гальванизации и электрофореза по лабильным методикам используется аппарат гальванотерапевтический “Элфор-проф” (фирма “Невотон”, г. С.-Петербург). “Элфор-проф” — лечебный аппарат нового поколения, выполненный на базе микропроцессора, оснащен стабилизатором силы тока, подаваемого на лечебные электроды. Это позволяет выполнять процедуры как при стабильном, так и при лабильном положении терапевтических электродов. Аппарат оснащен цифровым дисплеем, на который выводится значение силы тока в двух диа-пазонах (0 – 5 мА и 0 – 50 мА), многооборотным потенциометром, который обеспечивает точную установку силы тока, электронным таймером для дозирования времени процедуры в пределах 0 – 30 мин. Имеется комплект электродов-манипуляторов (шаровидной, грибовидной формы, электрод-пинцет с тампоном). Электроды выполнены из биологически инертных неполяризующихся металлов. Контакт с поверхностью тела осуществляется через тканевую или целлюлозную одноразовые прокладки, которые смачивают сбалансированным солевым раствором или биологически активным (лекарственным) препаратом. При проведении лечебной процедуры электроды перемещаются рукой оператора по процедурному полю со скоростью 0.5 – 1 см/с с задержкой в точках и зонах наибольшей болезненности, в области рубцов, спаек, тканевых уплотнений, в области пораженного органа или вегетативных узлов. Рука оператора оказывает давление варьирующей силы на электрод-манипулятор, что позволяет увеличивать или уменьшать площадь контактной поверхности электрода при неизменной силе и плотности тока.

Используются простой и интерактивный способы проведения лабильной гальванизации и лекарственного электрофореза. При простом способе “активным” (лабильным) является электрод одной полярности, а “индифферентный” электрод противоположной полярности (пластинчатый или трубчатый) фиксируется на поверхности тела или в руке пациента. При интерактивном способе “активными” (лабильными) являются оба электрода (катод и анод), и оператор двумя руками перемещает электроды по процедурному полю. При этом применяются лабильные электроды одинаковой или разной формы. Простой способ гальванотерапии применяется более часто, чем интерактивный. Лабильная гальванизация и лабильный лекарственный электрофорез применяются при физиотерапии заболеваний периферической нервной и мышечной систем, периферических сосудов, а также в косметологии и спортивной медицине.

В клиниках в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (СПб МАПО) разработаны методики лабильного лекарственного электрофореза для лечения больных распространенным остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями, а также локализованным остеохондрозом поясничного и шейного отделов позвоночника, варикозным расширением вен нижних конечностей, посттромбофлебитическим синдромом (2,3).

Методика лабильного лекарственного электрофореза предусматривает предварительное нанесение водного раствора лекарственного или биологически активного препарата на кожные покровы процедурного поля и его втирание в кожу шпателем. Для повышения эффективности электрофореза вместо воды в качестве основы раствора для электрофореза может быть использован 20-50% димексид. Одноразовую прокладку электрода-манипулятора смачивают одноименным лекарственным веществом и проводят лабильную анодизацию или катодизацию (в зависимости от полярности вводимого препарата).

В косметологической практике примененяются методики лабильной гальванизации и лабильного электрофореза биологически активных веществ. Методика лабильной гальванизации кожных покровов лица, подчелюстных зон, шеи и медальонной зоны в косметологии носит название дезинкрустации. Эффективность методики обусловлена выведением из кожи продуктов катаболизма, тканевого распада в постоянном электрическом поле, омылением липидной мантии кожи в связи с изменением pH под электродом манипулятором, стимуляцией местного кровообращения и микроциркуляции. Активный электрод-катод медленными плавными движениями перемещают вдоль классических массажных линий лица, шеи, медальонной зоны. Выбор отрицательной полярности активного электрода обусловлен преобладающим типом электрофоретической подвижности (от анода к катоду) большинства органических веществ, что позволяет рассчитывать на максимальное электроэлиминационное воздействие тока. Перед проведением процедуры гальванизации необходимо провести демакияж, механическую чистку кожи, распаривание.

Методика лабильного электрофореза в косметологии с воздействием на кожу лица, шеи, медальонной зоны (“ионофорез”) предусматривает предварительное нанесение биологически активных препаратов и косметических средств на водной основе на кожные покровы и их втирание мягкими, щадящими массажными движениями. Затем проводится лабильный электрофорез электродом-манипулятором положительной полярности, прокладка которого смочена одноименным средством. Использование анода в качестве активного электрода позволяет повысить эффективность электрофореза биологически активных препаратов и косметических средств , имеющих комплексный состав.

Изучение лечебной эффективности лабильных методик гальванизации и лекарственного электрофореза у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, а также оздоровительных косметологических процедур гальванизации лица, шеи и медальонной зоны и электрофореза косметических гелей растительного происхождения показало удобство и комфортность этих процедур для пациента, ускорение положительной клинической динамики по сравнению с традиционными стабильными методиками воздействия.

При лечении больных остеохондрозом позвоночника с корешковым болевым синдромом применяли биполярную простую лабильную методику электрофореза. В пораженном отделе позвоночника устанавливали пластинчатый электрод-анод площадью 75-100 см2 паравертебрально, лабильный электрод перемещали по ходу иррадиации боли. С пластинчатого электрода вводили 2 % раствор новокаина. На кожу в зонах иррадиации боли наносили 5-10 мл 5% раствор анальгина в 25% димексида и втирали шпателем, после чего проводили лабильную катодизацию электродом грибовидной формы. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-12 ежедневных или следующих через день процедур. Больным контрольной группы проводили лечение стабильной биполярной методикой электрофореза. Оценка эффективности лечения, проводимая по комплексу показателей, включавших клинические показатели, данные ЭНМГ и тепловизионного исследования показала, что электрофорез по лабильной методике позволяет добиться более ранних и более устойчивых лечебных результатов (p

источник

Физиотерапия – в буквальном переводе «лечение природой» — это отрасль медицинской науки и практики, изучающая лечение преформированными физическими факторами. «Преимуществом физиотерапии является исчезновение неблагоприятных побочных реакций, свойственных медикаментозному лечению, отсутствие аллергизации организм и токсичного влияния на органы и ткани» (Комарова Л.А. Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения.-СПб.: изд-во СПбМАПО, 1994, 223 стр.- С 3). По мнению Шимана А.Г., Поляковой Л.А. Максимова А.В., физиологическое действие физических факторов направлено на нормализацию нарушенных механизмов ауторегуляции, нормализацию функционального состояния основных систем организма, улучшение гемодинамики. (Шиман А.Г., Полякова Л.А., Максимов А.В. Физические факторы в комплексной терапии цереброваскулярных заболеваний /Методические рекомендации.- Ленинград., — Каф физиотерапии ГИУВ им С.М.Кирова.- 1991.-32 стр. — С. 6) Современная физиотерапия в подавляющем большинстве случаев применяет неинвазивные методы лечебного воздействия, что повышает безопасность ее применения. В то же время существует понятие гетерогенности физиотерапии, которая понимается как «разнородность воспринимающих структур-мишеней, молекулярных, клеточных и системных механизмов лечебного действия разномодальных физических факторов» (Пономаренко Г.Н..Концепция гетерогенности в современной физиотерапии/Здравница-2001.//мат. Межд.конгресса.- 2001.- с.234) Лечебное воздействие физического фактора зависит от формирования взаимосвязанных физических процессов, развивающихся в ответ, что, в свою очередь, определяется распределением энергии физического фактора во времени и пространстве, свойствами тканей-мишеней, чувствительностью к физическому фактору и резервами адаптации и реактивности организм, специфичных для определенного состояния.

За последние 20 лет физиотерапия потерпела значительные изменения: появились новые физические факторы (низкоинтенсивное лазерное излучение, КВЧ, инфракрасное излучение террагерцевого диапазона, общая криотерапия), чаще стали применяться комбинированные методы физиотерапевтического лечения, появились портативные аппараты, увеличивающие доступность физиотерапевтической помощи. (Кирьянова В.В. 2013, с 136).

Физиотерапевтическое лечение обычно классифицируется по используемому физическому фактору. В практической медицине применяются следующие методы лечения.

1. Гальванизация и лекарственный электрофорез. Гальванизация – метод лечебного применения постоянного по направлению и величине электрического тока низкого напряжения (до 60В) и небольшой силы (до 50 мА) (Воробьев М.Г., Пономаренко Г.Н. С 5). Воздействие постоянного тока основано на четырех явлениях: электролиз, электродиффузия, поляризация и электроосмос. Под действием внешнего электромагнитного поля в тканях возникает электрический ток, положительно заряженные частицы (катионы) движутся к катоду, а отрицательно заряженные (анионы)- к аноду (поляризация). Подойдя к полюсу, ионы превращаются в химически активные атомы, при взаимодействии с водой образующие продукты электролиза: под анодом кислоту, под катодом — основание. Для профилактики химического ожога между металлическими пластинами и телом помещают гидрофильные прокладки. Под действием электрического тока изменяется проницаемость мембран и увеличивается пассивный транспорт (электродиффузия), в тканях возникает разнонаправленное движение молекул воды, при этом содержание воды под катодом увеличивается, а под анодом – уменьшается (электроосмос). Интенсивность этих процессов зависит от электропроводимости тканей, показатели которой колеблются в течение всей жизни человека (воспаление, гиперемия, состояние эндокринной и вегетативной нервной систем и прочие факторы). В результате гальванизации в коже повышается содержание биологически активных веществ, вазоактивных медиаторов, расширение каппиляров, стимулируются трофические процессы. Используются местные, рефлекторные (по Щербаку) и общие (по Вермелю) методики. Однако чаще всего гальванические токи используются для введения лекарственных веществ – лекарственного электрофореза. Лекарственный электрофорез — это фармако-физиотерапевтический метод сочетанного воздействия постоянного тока и лекарственного вещества. Последние при растворении диссоциируют на ионы и заряженные гидрофильные комплексы, перемещающиеся в соответствии со знаком к противоположным полюсам, проникая вглубь тканей в зоне, находящейся между электродами. В результате в поверхностных слоях кожи создается депо лекарственного вещества сроком от 1-2 дней (новокаин) до 15-20 дней (цинк). В зависимости от заряда, они подаются с катода или анода за счет смачивания прокладки соответствующим раствором. При этом из организма выводятся ионы противоположной полярности (калий, хлор, натрий, кальций, аминокислоты), это явление называется электроэлиминацией. Пациент во время процедур гальванизации и электрофореза чувствует небольшое покалывание, легкое жжение.

Электрофорез может осуществляться с помощью подэлектродных прокладок, через воду, за счет электродреггинга и диэлектролиза. Для проведения электрофореза через воду в процедурную ванночку (для глаз, ушей, конечностей) заливают лекарственное вещество в соответствующей концентрации, после чего в ванну вводят активный электрод, а индифферентный располагают паравертебрально в сегментарной зоне. Электродреггинг основан на втирании лекарственного вещества в кожу между пластинами активного электрода, сверху наносят раствор димексида. индифферентный электрод устанавливается поперечно. Диэлектролиз – внутриорганный электрофорез — заключается в том, что лекарственный препарат принимают перорально, ректально или парентерально, а затем проводят местно гальванизацию. (Шиман А.Г.. Сайкова ЛА., Кирьянова В.В.Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы: Руководство для врачей. – СПб.: СПбГМА им И.И. Мечникова. – 2001. стр 337 С 30-31)

Подготовка пациента к процедуре гальванизации (электрофореза).

1. Расспрос о самочувствии, реакции на лекарственный препарат в прошлом и осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав

источник

Теоретическая основа лекарственного электрофореза. Гальванический, диадинамические, синусоидальные модулирования, прямоугольный импульсный и флюктуирующий токи. Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом. Преимущества лечебного электрофореза.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Техника лечебного электрофореза: особенности и достоинства. Противопоказания к применению лекарственного электрофореза. Барьерные свойства кожи. Биоэлектроканцерная терапия или электрохимический лизис предназначен для лечения рака методом гальванизации.

презентация [2,8 M], добавлен 24.11.2015

Основа действий медицинской сестры при проведении электротерапевтических процедур. Схема движения ионов при гальванизации. Перечень лекарственных веществ, рекомендуемых для электрофореза. Преимущества введения лекарственных веществ методом электрофореза.

реферат [109,3 K], добавлен 08.11.2009

Физиотерапия — лечение физическими воздействиями и процедурами: электрическим током, теплом, лазером, ультрафиолетовым излучением или ультразвуком. Методы, основанные на использовании постоянного и импульсного токов. Основные особенности электрофореза.

реферат [29,6 K], добавлен 02.06.2010

Сущность гальванизации и электрофореза. Методика их проведения в стоматологии. Изготовление ротового и десневого электродов. Лечение импульсными токами низкой и средней частоты. Дозирование процедур по плотности тока. Формы флюктуоризирующего тока.

презентация [516,2 K], добавлен 14.04.2014

Криотерапия — полезный холод для красоты и здоровья. Особенности лечебного действия холода. Виды процедур (общая, локальная и частная). Криомассаж лица и волосистой части головы. Область применения криосауны. Показания для применения электрофореза.

презентация [2,3 M], добавлен 06.02.2014

Классификация пролонгированных лекарственных форм. Методы продления действия лекарственных веществ. Иммобилизация живых клеток. Глазные пленки, их преимущества. Суспендирование растворимых лекарственных веществ. Заключение веществ в пленочную оболочку.

курсовая работа [496,1 K], добавлен 28.03.2012

Лекарственные препараты для глаз. Технологические методы пролонгирования лекарственных форм. Классификация вспомогательных веществ. Природные вспомогательные вещества и неорганические полимеры. Синтетические и полусинтетические вспомогательные вещества.

курсовая работа [29,5 K], добавлен 07.01.2009

Медицинское использование лекарственного растительного сырья, состав химических веществ. Продукты первичной переработки растений, их непосредственное применение и в составе комплексных препаратов. Физиологически активные вещества, лекарственные формы.

реферат [6,8 M], добавлен 08.06.2012

Общее понятие и характеристика процесса метаболизма. Локализация процессов биотрансформации лекарств. Следствия химической модификации молекулы лекарственного вещества. Примеры реакций превращения лекарственных веществ, индукторы микросомального окисления

презентация [3,6 M], добавлен 26.07.2013

Понятие биологической доступности лекарственных средств. Фармако-технологические методы оценки распадаемости, растворения и высвобождения лекарственного вещества из лекарственных препаратов различных форм. Прохождение лекарственных веществ через мембраны.

курсовая работа [2,2 M], добавлен 02.10.2012

источник