Лечение межпозвоночной грыжи электрофорез карипазим

Карипазим часто назначают ортопеды, нейрохирурги и травматологи больным с грыжей позвоночника. Действующим компонентом является сок папайя – сильнейшее противовоспалительное и протеолитическое средство. Медикаментозное лечение является альтернативой хирургическому вмешательству.

Лечение грыжи позвоночника должно быть комплексным и контролироваться различными специалистами. Эффективным препаратов для восстановления нормального функционирования позвонков является Карипазим. Ортопеды и нейрохирурги активно назначают его пациентам с грыжей позвоночника. Отмечается ускорение выздоровления, улучшается клиническая картина и четко прослеживается положительная динамика. Патологическое выпячивание приобретает эластичность, что позволяет высвободить защемлённые корешки.

Перед использованием препарата следует ознакомиться с инструкцией, определить противопоказания и вероятные побочные действия. Врачи должны настраивать больного на длительное лечение, поскольку видимый результат проявляется только на втором или третьем этапе. Стоит помнить про индивидуальные особенности организма: что одному пациенту помогло, может быть безрезультатно для другого. Но в любом случае стоит попробовать препарат перед операцией – период послеоперационного вмешательства достаточно болезненный и длительный, следует стараться различными способами исключить его.

Карипазим имеет растительный состав и обладает протеолитической активностью. Имеет форму лиофилизата белой окраски, из которого готовят раствор для наружного использования. Препарат ускоряет расщепление отмерших тканей, разжижает сгустки крови и собравшуюся жидкость.

грыжа становится более эластичной; ущемленные нервы освобождаются; хрящи размягчаются; болевой синдром исчезает; начинается активная регенерация тканей; диски укрепляются и становятся более надежными.

Основные преимущества препарата:

используется только наружно, что исключает негативное воздействия на внутренние органы; электрофорез можно комбинировать с другими методами лечения и использовать на труднодоступных участках; методика обеспечивает точное дозирование и возможность изменения физических параметров; лечение полностью безболезненно; натуральные компоненты; протеолитическое воздействие; рассасывающий эффект.

Однако существует ряд недостатков:

высока вероятность развития аллергической реакции; видимый эффект часто отсутствует; процедура требует определенного времени; общий курс продолжительный; высокая стоимость; возможно местное развитие воспалительной реакции.

Активное вещество избирательно воздействует на белковую структуру хрящевых тканей. Возникает протеолитический эффект – клетки поврежденного дегенерацией дискового ядра начинают рассасываться. В тоже время происходит репарация – формируется хрящевая пластина малой толщины. Волокнистые хрящевые ткани начинают заменять поврежденные дисковые. Для полноценного превращения волокнистых пластин в гиалиновый хрящ требуется более года, что объясняет длительность полного курса.

Карипазим подробно изучался в НИИ им. Бурденко Н.Н. Доктор медицинских наук Найдин В.Л, запатентовавший в последствии технологию применения препарата, установил следующее:

Препарат благоприятно воздействует на грыжу при использовании ионофореза или электрофореза. Минимальная дозировка должна быть 350ПЕ. Отмечено воздействие на межпозвоночные диски – повышается их высота, омолаживаются клетки. Регенерация тканей позволяет улучшить амортизацию. При запущенных формах Карипазим назначают в качестве стабилизатора и профилактики выпадения диска. Одновременно происходит снятие болевого синдрома и напряжения с мышц конечностей и спины. Статистика показывает, что 45% пациентов с оперативным назначением после полного курса не нуждались в хирургическом вмешательстве. Оценка эффективности лечения – 85%.

Действующим компонентом является папаин в дозировке 700ПЕ и 350ПЕ. Дополнительно в препарате содержатся:

протеиназ лизоцин пептидазы А, Б углеводы аминокислоты калиевая, кальциевая, магниевая и натриевая соль химопапаин.

Сок папайя содержит ферменты, позволяющие организму быстро восстановить соединительную ткань. Папаин схож по составу с ферментом сока поджелудочной железы – трипсина, и обладает аналогичным действием. Активное вещество воздействует только на отмершие ткани, минуя здоровые.

Антиферменты в составе препарата исполняют роль специфических ингибиторов, защищающих здоровые клетки. Комплекс образует на пораженных участках своеобразное депо, воздействуя на соединительную ткань. На оболочке формируются рубцы, восстанавливается ее целостность.

Карипазим назначают при ортопедических, травматологических и вертебральных патологиях:

лечение спинального и церебрального арахноидита; купирование туннельного синдрома; лечение неврита лицевого нерва.

В кумбустиологической практике — лечение ожогов 3 степени.

В хирургии – очистка от гнойно-некротических образований ран.

В стоматологии для лечения:

пульпита острого и хронического периодонтита гингивита пародонтоза стоматита афтозного и язвенно-некротического типа.

повышения эффективности комплексного лечения суставов; улучшения общего самочувствия больного при дегенерации дисков; устранения некрозов и лечения ожогов 3 степени; лечения запущенных форм заболевания; исключения оперативного вмешательства; улучшения кровоснабжения; понижения тонуса мозга; достижения противовоспалительного воздействие; уменьшения интенсивности мигреней.

обострение заболеваний внутренних органов; беременность, лактация; индивидуальная непереносимость компонентов; воспаление кожных покровов.

возможны воспалительные реакции на кожных покровах – крапивница, зуд; аллергическая реакция (быстро смыть раствор с поверхности и нанести гормональный крем).

Во время использования Карипазима может возникнуть болевой синдром, который исчезает на 3-5 сутки. Иногда появляется местная аллергическая реакция, которую нейтрализуют гидрокортизоном и таблетками тавегила. При небольшой степени аллергии лечение продолжают с приемом антигистаминных средств.

Перед лечением пациент должен сделать МРТ для определения точной локализации и размера грыжи. Препарат вводят с помощью электрофореза.

Использовать электрофорез пожилым людям можно только под медицинским присмотром. Для них рабочие параметры подбираются индивидуально из-за возможности осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

Карипазим необходимо разводить в физрастворе. На один флакон берется 10 мл физраствора. Для повышения результативности добавляют пару капель Димексида. Он обладает хорошей проникающей способностью и повышает восприимчивость тканей к действующему веществу.

Электрофорез позволяет лекарству проникнуть глубоко во внутрь тела. Его назначают всем пациентам с грыжей, так как побочный эффект практически сведен к нулю. Больные отмечают улучшение, пропадает чувство дискомфорта. Однако обособленно оценить эффект воздействия активного вещества проблематично, так как лечение является комплексным.

В большинстве случаев Карипазим используется для лечения по методу доктора медицинских наук Найдина В.Л., врача-нейрореабилитолога, который длительное время был заведующим отделения нейрореабилитации НИИ нейрохирургии Н.Н. Бурденко После первого курса электрофореза врач повторно обследует пациента и вносит корректировку в лечение. Как правило, курс повторяют через 1-1,5 месяца. Медики отмечают повышение амортизирующих свойств, укрепление связочного аппарата. Облегчение наступает через 5-6 сеансов.

источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

• электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
• один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
• на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
• электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
• сверху электроды фиксируются;
• электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Авторами патентной заявки сказано, что:

• электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
• данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
• соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
• авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
• авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

• если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

• в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
• у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

1. действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
2. сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
3. по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
4. сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
5. официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
6. данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
7. Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
8. методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
9. с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

источник

Современное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, проводится целым арсеналом терапевтических методов, начиная от вытяжения различных отделов позвоночника до хирургического вмешательства в запущенных случаях. Среди этого богатого набора особое место занимает электрофорез с «Карипазимом» при грыже. Отзывы о данной процедуре можно встретить взаимоисключающие. Причем их оставляют как пациенты, получившие результат или разочарование, так и специалисты, имеющие полярные мнения о пользе самого лекарства.

Современный препарат, созданный на основе биодобавок – «Карипазим» — концентрат натурального фермента папайи (папаина).

Противники метода предупреждают об агрессивном действии протеолитических ферментов, способных переваривать белковые волокна, независимо от их происхождения. Инструкция накладывает табу на внутримышечное и внутривенное введение данного препарата.

Известно, что вытяжка плодов папайи представляет собой белый кристаллический порошок, который перед применением разводят в физрастворе (10 мл), добавляя для большего терапевтического эффекта 1-3 капельки димексида. Для лучшего действия лекарства оптимальная температура составляет 36-37 градусов.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже отзывы называют нелегким испытанием: обещанное тепло и легкая вибрация зачастую превращаются в раздражение, зуд, шелушение кожи, иногда поднимается температура. Рекомендованный гель «Папаин-Актив», который обладает противовоспалительными свойствами, может облегчить состояние, но чаще после процедуры медики рекомендуют применение гидрокортизоновой мази.

Аннотация к применению «Карипазима» свидетельствует о том, что препарат предназначен людям с остеохондрозом позвоночника (включая грыжу Шморля), различными формами грыж межпозвонковых дисков, дискогенными радикулитами; ожогами III степени (для ускорения регенерации тканей); артрозами и артритами крупных суставов; невритом лицевого нерва; церебральным и спинальным арахноидитом; лечелопаточным периартритом; посттравматической сгибательной контрактурой пальцев и келлоидными рубцами различного происхождения.

Назначать данную процедуру должен только врач, даже домашнюю процедуру нужно согласовывать с лечащим доктором! Отказаться от электрофореза с «Карипазимом» нужно при наличии секвестрации грыжи диска; обострениях любых воспалительных процессов; высокой температуре тела, сахарном диабете (сложном случае); плохой свертываемости крови, кожных недугах, онкологических проблемах, гипертонии (2-4 степени), атеросклероза, индивидуальной непереносимости препарата, беременности и в лактационный период. Электрофорез с «Карипазимом» при грыже, противопоказания к которому могут включать и склонность к аллергическим реакциям, многие врачи советуют, так как симптомы можно снять антигистаминными лекарственными средствами.

Большинство мнений по поводу данной безоперационной методики лечения грыж можно условно разделить на два спектра: ряд пациентов испытывают восторг и включают его в свой арсенал борьбы с каждым приступом межпозвоночной грыжи (проходят курс процедур, освобождают нерв за счет размягчения и таким образом улучшают качество своей жизни). Другие же пациенты испытывают горечь разочарования и бессмысленной траты денег, так как улучшение после процедур не наступает.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже (отзывы, противопоказания нужно обсуждать с врачом) — процедура, которая помогает не всем. Выяснить, подходит ли данная методика именно вам, можно лишь экспериментируя с разрешения врача. Длительное лечение потребует также немалых финансовых затрат. Прекращая терапию раньше, чем рекомендуют специалисты, можно не дождаться положительных перемен.

источник

Лечение межпозвоночной грыжи часто заканчивается операцией, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Для облегчения состояния, при подобных заболеваниях используют массаж, лекарственные препараты, физиотерапию.

Причиной деформации позвоночных дисков и защемления нервных окончаний является одна из самых распространенных патологий – остеохондроз.

Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть крайне серьезными.

Одним из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи, считается применение электрофореза и Карипазимом.

Карипазим – это полностью натуральный, протеолитический ферментный препарат, основным действующим веществом которого является папаин (вытяжка из плодов папайи).

Дополнительно, в состав лекарства входят:

• пептидаз А и В;
• аминокислоты;
• протеиназ;
• натриевая, кальциевая и магниевая соль;
• углеводы;
• лизоцин.

Выпускается он только в виде сухого экстракта для приготовления раствора, и используется для наружного применения. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом, отлично дезинфицирует и снимает боль и отечность.

Показания к использованию:

Применять его при лечении межпозвоночных грыж, впервые начали в НИИ им. Бурденко, в Москве. Изобрел эту методику заведующий нейрохирургическим отделением, профессор Найдин.

На основании лабораторных исследований выяснилось, что полный курс, состоящий из 90 процедур электрофореза с Карипазимом (3 курса лечения с интервалом в 2 месяца), помогает вылечить небольшую грыжу позвоночника.

У пациентов с запущенной формой заболевания, в 85% случаев, наблюдалось значительное улучшение, а большинство тяжелых форм грыжи удавалось излечить без оперативного вмешательства. Карипазим размягчает грыжу, снимает болевой синдром и отечность, что позволяет снять давление на нервные окончания.

Применение такой процедуры эффективно работает на начальной стадии развития заболевания, когда грыжа достигла размеров 4-6 мм. Неплохо помогает электрофорез с этим препаратом и в более тяжелых случаях, но полного исцеления ждать не стоит. Лучше не запускать болезнь, а начать терапию в самом начале появления грыжи.

Суть метода в том, что папаин (фермент из плодов и листьев папайи) благотворно действует на хрящевые ткани суставов, размягчая и уменьшая грыжу. Первый курс лечения составит ровно месяц, после чего делается перерыв на 1-1,5 месяца и весь курс повторяется. Кроме того, электрофорез успешно справляется с артрозом коленного и локтевого суставов, бурситом.

Огромным плюсом электрофореза с Карипазимом считается то, что при таком методе лечения, лекарство быстро всасывается в ткани, а непосредственно в грыжу, попадает в максимальной концентрации. Минуя ЖКТ, Карипазим не наносит никакого вреда организму, медленно выводится и эффективно работает.

Видео: «Электрофорез с Карипазимом — что это?»

Порошок Карипазим предварительно разводят физраствором или дистиллированной водой (10 мл на флакон). Для усиления лечебного эффекта, к нему рекомендуют добавить 2-3 капли раствора Димексида и нагреть до комфортной температуры +37 С.

После чего, необходимо подготовить провода, которые подсоединяются к аппарату. Их различают по цвету: красный – положительный полюс, а черный – отрицательный. Специальные прокладки из толстой ткани смачивают в теплом готовом растворе Карипазима с Димексидом и помещают в них электроды с красными проводами.

При грыже шейного отдела или грудного, прокладки с электродами располагают в области шейных позвонков, и отдельно готовят раствор для отрицательных электродов. Для этого понадобиться теплый раствор Эуфиллина, расширяющего сосуды и улучшающего кровообращение в пораженных участках.

Эуфиллин обладает способностью усиливать действие основного препарата, что позволяет быстрее снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Электроды с черными проводами (отрицательные), также помещают в тканевые прокладки с Эуфиллином и устанавливают их в районе поясницы.

Важно! После 5-7 сеанса, возможно резкое ухудшение состояния, обострение боли. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение. Уже через несколько процедур, наступит значительное облегчение симптомов.

При грыже поясничного отдела позвоночника, положительные электроды с Карипазимом устанавливают непосредственно на пояснице, а отрицательные (с Эуфиллином) – на поверхность бедер.

Существует еще один способ размещения прокладок: поперечный. При этом положительные электроды располагаются на пояснице, а отрицательные – на животе. В начале процедуры, сила тока составит около 5 мА, но постепенно увеличивается до 10 мА.

Первая процедура не должна длиться дольше 10 мин, а время проведения следующих, должно постепенно увеличиваться (до 20 мин на один сеанс). После каждого сеанса необходимо делать однодневный перерыв.

Важно! Применение электрофореза с Карипазимом может вызвать покраснение и сильный зуд кожи, повышение температуры, аллергию.

В этом случае, лечение корректируют: уменьшают силу тока (до 4 мА) и время проведения процедуры (до 10 мин). Дополнительно, придется принимать противоаллергенные препараты, например, Супрастин или Лоратадин, а после сеанса электрофореза, кожу рекомендуют смазывать гидрокортизоновой мазью или Фенистилом.

При появлении негативных кожных реакций, из раствора с Карипазимом убирают Димексид. Это поможет избежать появления аллергических реакций, но может снизить эффективность терапии. Если и после этого симптомы аллергии не исчезли, то терапию электрофорезом придется прервать.

Если нет возможности приходить на электрофорез в медицинские учреждения, то его можно делать в домашних условиях.

Важно! Перед тем, как пытаться делать электрофорез самостоятельно, необходимо получить рекомендации специалиста и пройти небольшой инструктаж.

Для этого понадобится купить специальный прибор (например, Элфор), который продается в магазинах медтехники, порошок Карипазим, Эуфиллин, физраствор и плотную фланелевую ткань для прокладок. При проведении такой процедуры, очень важно правильно расположить электроды вдоль позвоночника.

Поэтому, перед тем, как начать терапию, необходимо тщательно изучить инструкцию. Назначить электрофорез с Карипазимом может только квалифицированный врач-ревматолог, после полного обследования и проведения МРТ.

Видео: «Как лечить грыжу при помощи электрофореза?»

Карипазим нельзя применять внутримышечно или внутривенно, его не принимают внутрь и не используют для лечения детей до 15 лет и беременных женщин.

Основные противопоказания:

• онкологические заболевания;
• индивидуальная чувствительность;
• сахарный диабет;
• сердечные патологии;
• почечная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• секвестрация межпозвоночной грыжи;
• повреждение и раны в области наложения электродов;
• аллергия;
• инфекционные и воспалительные заболевания.

Не стоит забывать, что электрофорез не является панацеей при грыже. Его применяют только в комплексной терапии, совместно с приемом лекарственных средств и лечебной физкультурой. Карипазим не оказывает влияния на нервную систему, не вызывает сонливости и снижения концентрации внимания. При правильном применении, он имеет минимум побочных эффектов, и хорошо переносится большинством больных.

Единственным минусом при использовании Карипазима, является его стоимость. Один флакон порошка можно приобрести за 150-200 рублей, а на один курс их понадобиться около 30 штук. Его не всегда можно купить в аптеке, но вполне реально заказать в интернете, на официальном сайте производителя. В последнее время участились случаи подделки препарата, поэтому не стоит покупать его в непроверенных источниках.

В основном, пациенты применявшие электрофорез с Карипазимом, остаются очень довольны результатами лечения. Хотя, в интернете можно увидеть и немало отрицательных отзывов. Это вполне можно объяснить не только индивидуальными особенностями организма, но и степенью тяжести заболевания.

Большинство больных, страдающих от межпозвоночной грыжи, почувствовали явное облегчение уже после первого курса терапии (40 сеансов с интервалом в месяц).

Другим, понадобилось чуть больше времени – 1,5-2 курса, а кому-то, и все три. Многим из тех, кто применял электрофорез в комплексной терапии, удалось избежать хирургического удаления грыжи.

Врачи также положительно отзываются об использовании Карипазима для электрофореза. Его эффективность абсолютно доказана при повторном обследовании пациентов, прошедший полный курс лечения. Размеры грыжи существенно уменьшались, восстанавливалась двигательная активность, исчезала боль и отечность.

источник

Механизм действия электрофореза с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника: как сделать процедуру дома?

Мало найдется взрослых людей, которые не слышали бы слово остеохондроз – настолько распространена эта патология. При остеохондрозе происходят постепенные дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках позвоночного столба. При отсутствии своевременной и адекватной терапии остеохондроз чреват осложнениями. Одним из таких осложнений является межпозвонковая грыжа. При этой патологии происходят выпячивание пульпозного ядра диска и разрыв фиброзного кольца.

Чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Реже наблюдается шейные и грудные грыжи.

При поясничной грыже болит поясница, боль может отдавать в ногу, спину. Появляется чувство онемения в пальцах ног, ползания мурашек на коже. Человеку трудно двигаться, он стремится постоянно находиться в позе, причиняющей меньшие страдания, что не лучшим образом сказывается на кровообращении. В запущенных случаях грыжа приводит к инвалидности.

Электрофорез представляет собой метод лечения, при котором лекарство вводится в организм через кожу и слизистые оболочки с использованием постоянного электрического тока. С помощью электрофореза вводятся самые разные лекарства – антибиотики, витамины, обезболивающие средства и другие. Выбор препарата определяется заболеванием, которое необходимо лечить. При межпозвоночных грыжах электрофорез делается с «Карипазимом».

Он выпускается в виде лиофилизированного порошка белого цвета для последующего разведения при использовании.

Основным действующим веществом является папаин (фермент растительного происхождения). Получают папаин из очищенного млечного сока папайи (дынное дерево).

Помимо порошка, лекарство производится в виде крема, геля, мази.

Из инструкции производителя можно узнать, что «Карипазим» можно применять при следующих заболеваниях.

• Препарат используется при ожогах третьей степени, чтобы ускорить отторжение струпов и очистить рану от гнойно-некротических масс.
• Применяется препарат при лечении келоидных рубцов.
• Еще одно показание – сгибательные контрактуры пальцев (ограничение подвижности в суставах) после травм.
• Окажет помощь лекарство при плечелопаточном периартрите. Под ним понимается воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава без повреждения хрящевой ткани.
• Показано применение лекарства при остеохондрозе, грыже Шморля, грыжах дисков позвонков, дискогенном радикулите).

Артроз сустава

• Различные артрозы и артриты также лечатся с помощью «Карипазима».
• Находит применение лекарство при параличе Белла (неврит лицевого нерва). При этом воспалительном заболевании поражается нерв, который иннервирует мимические мышцы одной половины лица.
• Также применяется лекарство при вторичном церебральном и спинальном арахноидите, возникшего в результате разных болезней позвоночника.
• Сообщается о лечебном воздействии «Карипазима» при заболеваниях полости рта (пародонтозе, хроническом периодонтите, пульпите, стоматитах, гингивите).

По информации производителя допускается неинвазивное применение при ожогах. Порошок разводится в изотоническом растворе натрия хлорида или полупроцентном растворе прокаина. Полученной лечебной жидкостью пропитывают салфетку и прикладывают к поврежденному месту в виде компресса.

Некоторые специалисты подобное использование считают неэффективным, и рекомендуют лечиться «Карипазимом» только при помощи электрофореза или фонофореза.

Методика лечения грыж с помощью «Карипазима» и электрофореза была разработана в научно-исследовательском институте имени Н.Н. Бурденко.

Метод эффективен при воздействии на мелкие грыжи, не превышающие пяти-шести миллиметров.

Плохо поддаются лечению грыжи, размер которых больше семи миллиметров, а также секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра (выпячивание части диска в отверстие в кости позвонка, через которое в спинной мозг входит крупный нервный ствол).

Отмечается четыре вида позитивных воздействий лекарства на позвоночник от лекарства.

1. Препарат снимает воспаление, в результате чего уменьшается боль.
2. Второй вид лечебного действия – некролитический. Под влиянием «Карипазима» отторгаются погибшие клетки в тканях диска.
3. Лекарство способствует восстановлению поврежденных структур диска. Происходит уменьшение его размеров, он перестает ущемлять нервные окончания. Это приводит к устранению болевого синдрома.
4. При тяжелых случаях, когда терапевтический эффект препарата недостаточен для избавления от грыжи, он тормозит дальнейший прогресс патологии.

Метод, разработанный в НИИ им. Бурденко, предусматривает использование трех терапевтических курсов. Каждый курс включает в себя тридцать ежедневных процедур. Перерыв между курсами составляет один-два месяца.

Специалисты института считают, что именно такой метод (3×30 процедур) позволяет с высокой доли вероятности избавиться от небольших грыж во всех отделах.

Ценность метода в том, что его можно применять в домашних условиях. Для его проведения не нужно быть квалифицированным физиотерапевтом.

• Чтобы провести процедуру необходимо флакон порошка растворить в десяти миллилитрах физиологического раствора и добавить в жидкость две-три капли «Димексида» (противовоспалительное и обезболивающее средство для наружного применения).Приготовить раствор нужно непосредственно перед началом электрофореза (за 2-5 минут), поскольку папаин при контакте с кислородом разрушается.

• Помимо «Карипазима, понадобится флакон 2,4 –процентного раствора «Эуфиллина».

Прокладки для электрофореза

• Две прокладки-электроды со знаками плюс и минус необходимо ненадолго погрузить в горячую воду, чтобы подогреть до 37-39 градусов. После нагревания прокладки отжимаются от воды.
• На прокладку со знаком + наносится раствор «Карипазима», на другую прокладку – «Эуфиллин».
• Плюсовая прокладка накладываются на пораженный участок тела больного, например, на поясницу. Расположение прокладки с отрицательным потенциалом зависит от того, какое расположение прокладок (поперечное или продольное) выбирается. При поперечном расположении прокладка с минусовым потенциалом помещается на живот пациента, при продольном расположении – на область шеи.
• Сила тока при процедуре в среднем находится на уровне десяти миллиамперов.
• Продолжительность электрофореза в начале курса составляет десять минут. Постепенно длительность процедуры увеличивают до двадцати минут.

• Нельзя допустить, чтобы раствор попал внутрь организма. Обладая некролитическим эффектом, лекарство причинит повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, пищевода, желудка и тонкого кишечника.
• «Карипазим» запрещается использовать для инъекций.
• Не допускается лечение электрофорезом, когда имеются поражения кожи (инфекционные) на участке тела, подлежащем терапии.

Беременность исключает применение данного метода

• Беременность и кормление ребенка грудью также входят в список противопоказаний.

Количество побочных последствий электрофореза невелико.

1. Может немного повыситься температура. Это вызывается временным усилением воспалительного процесса при физиотерапии.
2. Не исключаются местные аллергические реакции. Их причина – повышенная чувствительность пациента к тому или иному компоненту препарата.
3. Может жечь и зудеть из-за того, что папаин раздражает нервные окончания кожи. Чтобы избавиться от зуда и жжения, это место нужно промыть водой и смазать гидрокортизоновой мазью.

К недостаткам данного метода можно отнести то, что он требует от пациента терпения и пунктуальности. Не рекомендуется пропускать процедуры во время тридцатидневного курса, поскольку снижается эффективность лечения.

О результативности электрофореза можно судить в первую очередь по субъективным показателям. Если уменьшились или исчезли боли, стало легче менять положение тела, улучшилось общее самочувствие, можно сказать, что электрофорез пошел на пользу.

Окончательный вердикт эффективности выносит врач после проведенных исследований с помощью современных диагностических методов.

Электрофорез – это только один из видов физиотерапии, а межпозвоночная грыжа – серьезная патология. Выздоровление может гарантировать (и то не всегда) комплексная консервативная терапия, которая включает в себя, помимо физиотерапии, разнообразное медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, массаж.

Более подробно узнать о поясничной грыже можно из следующего видео:

Дополнительную информацию на тему «Электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника» можно получить из видеоматериала:

источник

Межпозвонковая грыжа – заболевание, которое не просто доставляет серьезный дискомфорт человеку, становясь причиной болей, но и способное даже привести к инвалидности, если не уделять ему должного внимания. К сожалению, избавиться от грыжи, попив какие-то таблетки, просто не получится. Но все же без медикаментов не обойтись. Например, врачи часто советуют пациентам Карипазим при грыже позвоночника. Отзывы о препарате можно найти в Сети и, ознакомившись с ними, понять, так ли он эффективен, как о нем говорят доктора.

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности внешней оболочки межпозвонкового диска, ее деструкцией, а также выпячиванием внутреннего содержимого диска наружу. Ядро диска заключено в фиброзное кольцо – внешнюю оболочку. Это кольцо не позволяет позвонкам смещаться куда-либо, не дает ядру сильно расплющиться при нагрузке и т. д.

Обычно заболевание развивается у людей, достигших возраста 30-50 лет, однако может быть диагностировано как в более раннем, так и в более позднем возрасте. Главной причиной формирования патологии принято считать ухудшение амортизационных функций дисков позвоночника, связанное с ухудшением качества питания диска и костной ткани. То есть минеральные вещества и витамины, необходимые тканям, не поступают в достаточном количестве. На фоне этого диск становится более податливым, менее упругим и при чрезмерной нагрузке на спину может быть поврежден.

На заметку! Внутреннее содержимое диска или пульпа состоит на 85% из воды. Это гелеобразное вещество. Количество воды в течение жизни в ядре диска может меняться – у детей ее около 90%, у людей преклонного возраста – порой менее 60%.

Карипазим – медикаментозное средство, которое довольно часто используется для лечения ряда заболеваний в сфере травматологии, нейрохирургии, а также в такой сфере как ортопедия. Оно нередко применяется и при заболеваниях позвоночной системы. В том числе во время лечения межпозвонковой грыжи сейчас редко когда врачи обходятся без Карипазима. Препарат жидкий или сухой – это порошок или раствор. В жидкой форме выпускается в небольших флаконах объемом по 100 мл.

Это достаточно новый препарат, но, тем не менее, уже ставший известным и прославившийся, прежде всего, своей эффективностью. Он имеет протеолитический и противовоспалительный эффекты. Притом отличается высокими показателями натуральности, а значит, побочных эффектов или нет вовсе, или совсем невысокая вероятность их появления.

На заметку! Карипазим помогает и имеет высокую эффективность не только при лечении грыжи, но и дает при таких заболеваниях как остеохондроз и радикулит.

• папаин;
• А, Б – пептидазы;
• углеводы, аминокислоты и прочие соединения.
• лизоцим;
• А, Б – химопапаины;
• Соединения магния и соли ряда различных металлов.

Таблица. Немного о веществах в составе.

Большая часть остальных компонентов в препарате нужна лишь для того, чтобы он имел определенную структуру, а активность его основных действующих веществ была высока.

Таблица. Фармакологические свойства.

Чаще всего препарат используется для приготовления специальных мазей или растворов. А затем готовые составы используются при электрофорезе. Неинвазивно вводить Карипазим бесполезно. Инструкция с пошаговыми действиями по проведению процедуры приведена ниже. Для проведения электрофореза дома нужно приобрести сам прибор, фланелевые многоразовые прокладки с токопроводным слоем. Одна из них должна иметь пометку в виде знака «+», и Карипазим наносится на нее. Эти прокладки можно стирать в машинке.

Шаг 1. Требуется приготовить раствор для применения. Он готовится прямо перед процедурой, примерно за 2-7 минут до ее начала. В противном случае действующие вещества начнут разрушаться.

Шаг 2. Разводить препарат нужно в пропорции 10:1, то есть на 100 мл препарата используется 10 мл физраствора (хлорида натрия), который и применяется для разведения.

Шаг 3. Усилить эффект поможет Димексид, который требуется добавить к готовому раствору в количестве 1 капли.

Шаг 4. Далее нужно пропитать готовым раствором прокладки, используемые при электрофорезе. Затем их накладывают на поясницу. А на живот кладется прокладка со знаком минус, смоченная эуфиллином в концентрации 2,4 %. Сами прокладки нагревают до 37-39 градусов, опустив их в воду. Но перед смачиванием раствором нужно их вынуть и отжать. Электроды хорошо фиксируются. Силу тока важно контролировать, то есть следить за ощущениями и менять ее в пределах 5-10 мА.

Шаг 5. Требуется пройти полный курс лечения, который составляет около 25-30 сеансов по 12-25 минут. Эффективнее всего пройти сразу три курса с перерывом 1,5-2 месяца.

Внимание! Схему лечения может изменить лечащий врач. Обучиться электрофорезу на дому можно на обучающем курсе.

Карипазим может вводиться внутридисково. Этот способ применения препарата обосновал один из ученых еще в 1975 году. При введении препарата происходит устранение боли и даже уменьшение грыжи в размерах за счет действия папаина на белок хрящевой ткани. В области диска начинает формироваться тонкая хрящевая пластина. Период формирования длится примерно 3 месяца, а вот гиалиновый хрящ формируется в течение полутора лет.

Интересно, что Карипазим действует только на пораженные ткани диска. При этом он безопасен для здоровья.

Любой межпозвонковый диск под действием препарата станет улучшать свое состояние. Он будет становиться более упругим, начнет увеличиваться в высоту, снова сможет полноценно выполнять амортизационные функции. Также Карипазим может выполнять роль стабилизатора состояния, то есть применяться даже в ряде тяжелых случаев.

На заметку! Иногда Карипазим способен избавить человека от необходимости ложиться под скальпель хирурга. Около 40-45% всех пациентов, которых направляли на операцию, но которые, в свою очередь, решили попробовать использовать данный препарат для лечения, правда смогли избежать оперативного вмешательства.

Это натуральный растительный препарат, а значит, он отличается минимумом побочных эффектов. Например, пациенты жаловались на повышение температуры тела и иногда – на аллергические реакции. В ряде случаев кто-то мог отмечать у себя жжение и зуд в той области, где проводился электрофорез с использованием препарата. Эти ощущения появляются как результат реакции кожи на раздражающий ее папаин. Иногда местные аллергические реакции могли возникать из-за индивидуальной непереносимости.

У Карипазима есть и противопоказания к применению. Препарат нельзя использовать внутрь из-за ярко выраженного некролитического эффекта – он опасен для слизистых и может стать причиной развития гастритов и колитов.

Внимание! Если ядро диска при грыже подверглось секвестрации, то применять Карипазим запрещено. Да и при наличии пораженных участков кожи ни в коем случае препарат не используется.

Если после процедуры с использованием Карипазима появились жжение и зуд кожи, то следует промыть эпидермис, после чего воспользоваться гидрокортизоновой мазью.

Пациенты в большинстве своем положительно отзываются о Карипазиме как о препарате, применяемом при лечении межпозвонковой грыжи. Однако есть и негативные отзывы. Например, кто-то говорит, что средство оказалось бессильным и совершенно не помогло.

Но все-таки в большинстве случаев Карипазим оказывался достаточно эффективным. И обычно 2-3 курса электрофореза с ним бывало достаточно, чтобы получить положительный результат. Несмотря на то, что препарат не из дешевых, он все же пользуется спросом. В любом случае, этот вариант можно считать куда лучшим, чем операция. Особенно если учесть, что риск хирургического вмешательства на позвоночнике всегда крайне велик – малейшая врачебная ошибка, и пациент может остаться инвалидом на всю жизнь.

Кому-то хватает 15 сеансов электрофореза с Карипазимом, чтобы почувствовать себя лучше, кому-то нужны 3-4 курса как минимум, чтобы заметить улучшения. Но в любом случае важно пройти курс, рекомендованный врачом, полностью, чтобы уже убедиться и понять, помогает ли Карипазим в каком-то конкретном случае. Забывать об индивидуальности организма тоже нельзя, ведь что помогло одному, может не помочь другому.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник