Лекарство для электрофореза голеностопа

Лечение болезней суставов — процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

остеопороз;
дисплазия тазобедренного сустава;
артроз в период ремиссии или обострения;
воспалительные процессы различного происхождения;
восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Вернуться к оглавлению

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
«Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Вернуться к оглавлению

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
Снижается риск передозировки.
Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению:

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

сильная отечность сустава;
местное повышение температуры;
патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
растяжение связок колена;
некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.

Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.

источник

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Положение больного сидя или лежа.

Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и голеностопного (рис. 19, 7) суставов.

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность — 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.

Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади — в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность — 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении — один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой — на ладонь руки и подключают к катоду.

При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади — над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия — до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

Другой электрод такой же площади — в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение — электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади — на передней поверхности бедра.

Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность — 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром — через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов:
1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади — на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади — на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади — на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия — 10-20 мин. На курс назначают 12 — 15 процедур, проводимых ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это заболевание, которое характеризуется поражением суставного хряща. Протекает оно медленно, хронически и приводит в тяжелых случаях к разрастанию костной ткани и деформации стопы.

Во время движения происходит снабжение тканей сустава питательной жидкостью. Если питание хряща нарушено, то результатом может стать уменьшение его эластичности и прочности. Хрящ истончается, что ведет к увеличению нагрузки на прилежащую костную ткань. Вследствие перегрузки начинается рост костной ткани, ее уплотнение, а затем на ее поверхности появляются наросты. Это приводит к деформации сустава.

Прогрессирование заболевания может вызвать воспаление синовиальной оболочки, которая покрывает всю суставную полость и связки сустава. Спровоцировать нарушение питания тканей сустава могут травмы и переломы.

Для деформирующего артроза голеностопного сустава характерно наличие следующих симптомов:

боль, особенно во время ходьбы и при физических нагрузках;
хруст в суставе;
ограничение подвижности стопы, скованность движений;
покраснение и припухлость стопы при воспалении;
искривление стопы, ее деформация.

Медикаментозное лечение.
Лечебная физкультура.
Лечебный массаж.
Физиотерапия:
- СУФ-облучение;
- лазерная терапия;
- СМТ;
- УВЧ;
- другие физиопроцедуры.
Хирургическая операция (на последней стадии заболевания).

При деформирующем артрозе голеностопного сустава показано комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Все эти виды лечения направлены на облегчение симптомов заболевания и торможение процесса разрушения хряща и костной ткани.

Электрофорез. Лекарства в высокой концентрации проникают в пораженную артрозом область с помощью электрического поля, при этом они не имеют побочных негативных воздействий на печень и желудочно-кишечный тракт.
СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение). На больной сустав воздействуют СУФ-лучами, начиная с 4-6 биодоз, постепенно увеличивая мощность облучения. Такой вид облучения уменьшает болевые ощущения, снижает воспалительный процесс, улучшает кровообращение в суставе.
УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Воздействие на сустав осуществляется высокочастотным электромагнитным полем, при этом пациентом ощущается тепло. УВЧ-терапия хорошо помогает при воспалении, усиливает крово- и лимфообращение, дает болеутоляющий эффект.
Ультразвуковая терапия. Для лечения сустава применяют ультразвук. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.
Высокочастотная магнитотерапия. На сустав воздействуют магнитные токи, которые активизируют процессы восстановления, улучшают обмен веществ в поврежденных тканях.
СМТ (сантиметроволновая терапия). На пораженную область воздействуют электромагнитным полем.

Для лечения артроза применяют также инфракрасную лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны и грязелечение. Таким образом, задачи физиотерапевтического лечения:

снятие воспалительного процесса;
улучшение кровообращения в суставной ткани;
устранение отека;
уменьшение болевых ощущений;
улучшение питания клеток хряща.

Принимать физиотерапевтические процедуры лучше в комплексе с лечебным массажем. Массаж после радоновой или сероводородной ванны, а также процедуры грязелечения назначают при артрите вне стадии обострения. Ванны, ультрафиолетовое облучение лучше принимать через день. День — массаж, на другой день — ванна или облучение.

Массаж при деформирующем артрозе помогает восстановить подвижность сустава, снять болевые ощущения при движении. В комплексе с лечебной физкультурой предупреждает развитие атрофии пораженного сустава.

Во время сеанса массажа дополнительно могут проводиться гимнастические упражнения, направленные на разработку мышц и сустава. Массажист производит пассивные движения у пациента на сопротивление, растягивание и расслабление мышц пораженного участка. Движения выполняются плавно, медленно, без рывков, при максимальном расслаблении мышц пациента.

Пассивные движения направлены на предотвращение укорочения мышц и связок, повышение тонуса мышц, улучшение подвижности сустава. Они помогают быстрее вывести скопившуюся синовиальную жидкость.

В комплексном лечении больному следует уделить внимание выполнению активных движений, предварительно проконсультировавшись со ЛФК-специалистом.

Комплекс упражнений при деформирующем артрозе включает:

Вращение стопы попеременно в одну сторону, затем в другую. Это упражнение помогает улучшить эластичность связок.
В положении лежа на спине поворачивайте ступни на себя, затем — от себя.
В положении лежа сгибайте и разгибайте ноги в коленях. При разгибании ноги должны быть параллельны полу.
Исходное положение — сидя на стуле. Совершаете движения стопами, имитируя ходьбу.

Упражнения следует выполнять постоянно, длительное время, постепенно увеличивая нагрузку. Цель таких упражнений — предупредить развитие атрофии мышц, укрепить связки и восстановить подвижность в суставе. Физическая нагрузка при выполнении упражнений на голеностопный сустав должна быть безопасной, дозированной, но эффективной. Ее объем определяет врач индивидуально исходя из стадии заболевания.

Фармацевтическое лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, а также препаратов, улучшающих усвоение питательных веществ тканями сустава. На первых этапах заболевания возможно введение в полость сустава лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань. Назначают также гормональные инъекции.

Следует помнить, что некоторые лекарства, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных медикаментов, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Их принимают небольшими курсами и обязательно по назначению врача.

Артроскопия. Суть этой хирургической манипуляции заключается в следующем: с помощью специального прибора, артроскопа, врач удаляет частички разрушенного хряща, костные разрастания и прочие элементы, приводящие к боли, из суставной полости.
Артродез — операция, при которой удаляются хрящи, а суставные кости сращиваются. Операция приводит к потере подвижности голеностопа, но сохраняется небольшая подвижность стопы.
Эндопротезирование — прогрессивная операция на последних стадиях заболевания, в ходе которой суставные поверхности заменяются на протезы. После операции движение в суставе полностью восстанавливается.

Чтобы не доводить дело до операции обращайтесь за помощью к врачу на ранних стадиях заболевания и не занимайтесь самолечением.

источник

Голеностоп в течение всей жизни человека испытывает огромные нагрузки. Укрепить сустав, а также ускорить выздоровление после повреждения поможет физиотерапия.

Комплекс медицинских методик включает воздействие на поврежденную часть тела переменным током, магнитным полем, ультразвуком. Некоторые процедуры можно выполнять в домашних условиях, используя специальные аппараты.

Все физиотерапевтические методы направлены на улучшение подвижности голеностопного сустава, снятие отека, уменьшение болезненности, нормализацию кровообращения. Применяемые в качестве профилактики, они укрепляют голеностоп, делают связки эластичными.

Плюсы физиотерапии в лечении голеностопного сустава:

безболезненность;
неинвазивность;
широкий выбор на случай, если к одному или нескольким методам есть противопоказания;
возможность комбинирования нескольких методов для достижения нужного эффекта.

Методы физиотерапии направлены на восстановление двигательной функции пораженного сустава.

Это высокочастотная магнитотерапия (используемая частота – 3–30 МГц). Для лечения используется магнитная составляющая переменного электромагнитного поля.

Индуктотермия может быть постоянной и импульсной. Она провоцирует возникновение в человеческом теле хаотичных вихревых токов, которые разогревают ткани. Больше всего тепла образуется в:

Основные задачи индуктотермии – скорейшая реабилитация пациента с проблемами голеностопного или любого другого сустава, создание условий для самостоятельного передвижения.

улучшение крово‐ и лимфотока;
повышение проницаемости клеточных мембран;
замедление дегенеративно‐дистрофических процессов;
улучшение трофики тканей;
стимулирование регенерации костной ткани;
ускорение эпителизации ран;
расслабление мышц;
снятие спазма;
повышение функциональной активности суставов.

Процедура оказывает на поврежденный голеностоп:

миорелаксирующее;
сосудорасширяющее;
спастическое;
противовоспалительное;
трофическое действие.

Индуктотермию назначают не только при проблемах с голеностопным суставом. Она показана при:

любых воспалительных или хронических патологиях внутренних органов и тканей;
посттравматических состояниях опорно‐двигательного аппарата;
кожных патологиях;
травмах и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.

Противопоказания к проведению:

склонность к кровотечениям;
лихорадка;
гнойничковая сыпь на коже;
туберкулез в открытой форме;
низкое АД;
присутствие в организме электронных устройств (кардиостимулятор, кохлеарный имплант);
тяжелые патологии нервной системы;
сердечно‐сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
нарушение температурной чувствительности.

Перед процедурой нужно снять с себя металлические предметы. Иная подготовка не требуется. Воздействие на поврежденный сустав проводится через тонкую одежду или сухую марлю. Допускается делать процедуру через гипсовую повязку.

Непосредственно на голеностопе индуктотермия проводится с помощью кабеля:

Сустав обматывают тонким одеялом, чтобы обеспечить зазор между телом и кабелем в 1–2 см.
Кабель наматывают на голеностоп. Делают 2–3 витка, каждый на расстоянии 2 см от предыдущего.

Курс лечения – 10–15 процедур, которые проводят с интервалом в одни сутки или ежедневно. Время одного воздействия – 15–30 минут. Повторный курс проводят через 8–12 недель.

УВЧ относится к методам высокочастотной магнитотерапии. На поврежденный голеностоп воздействуют электромагнитными колебаниями 40,68 МГц либо 27,12 МГц.

Во время процедуры УВЧ в организме пациента возникает два вида электрического тока:

В крови, лимфе и тканях с хорошим кровоснабжением образуется ток проводимости. Поглощаемая энергия выделяется в виде тепла.
В тканях, которые схожи по свойствам с диэлектриками (кости, нервы, жир) образуется ток смещения.

Эффект от такой физиотерапии выражается в:

увеличении проницаемости сосудистой стенки;
усиленном поступлении в очаг поражения иммунных клеток;
усилении крово‐ и лимфотока.

Основное назначение УВЧ‐терапии – воспалительный процесс в костной, жировой ткани и нервных волокнах.

Противопоказания:

сердечно‐сосудистая недостаточность;
низкое АД;
вирусные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой;
гематологические патологии;
онкология;
присутствие в теле металлических штифтов, пластин, спиц, электронных устройств (кардиостимулятор).

Пациента усаживают на деревянный стул, ногу кладут на другой такой же. Наиболее приемлемое положение тела – лежа на кушетке.

Пластины аппарата располагают в одной плоскости с суммарным максимальным зазором в 6 см. Устройство работает в 4 режимах:

без ощущений;
легкое тепло;
сильное тепло;
очень сильное тепло.

Длительность 1 процедуры – 10–15 минут. Проводят их через день. Курс – 10–15 процедур (1 месяц).

Магнитотерапия улучшает кровообращение в поврежденных тканях, в результате чего:

спадает воспаление;
уменьшается отек;
уменьшается болезненность.

Со временем увеличивается амплитуда подвижности сустава. Для лечения голеностопа применяются переменные и постоянные магнитные поля, которые работают в импульсном или непрерывном режиме.

Показания к магнитотерапии постоянным магнитным полем:

артриты и артрозы;
трофические язвы;
тромбофлебиты;
воспаление связок;
полиневриты.

Противопоказания:

низкое АД;
плохая свертываемость крови;
гнойные процессы;
инфекционные патологии в острой стадии;
инфаркт миокарда;

Лечение голеностопа проходит в положении сидя или лежа. К больной ноге пациента прикладывают два магнитных индуктора – справа и слева от сустава. На первых сеансах плотность магнитного потока минимальна, затем ее увеличивают.

Курс состоит из 21 процедуры, которые проводят ежедневно по 10–15 минут.

Метод основан на эффекте от воздействия на ткани ультразвуковых волн. Их частота колеблется в пределах 800‑3000 кГц. Чем выше показатель, тем меньше глубина проникновения. Лучше всего реагируют на УЗ‐терапию костные ткани.

Во время ультразвукового воздействия происходит «микромассаж» и достигаются следующие эффекты:

увеличение проницаемости клеточной мембраны;
равномерное распределение внутриклеточного вещества;
увеличение интенсивности биохимических процессов в тканях;
улучшение микроциркуляции;
выраженный рассасывающий и противовоспалительный эффект;
улучшение окислительных и восстановительных процессов;
ускорение деления клеток.

УЗ‐терапию назначают:

при артритах и артрозах;
невритах, поражении тройничного нерва и других хронических патологиях ПНС;
переломах;
пяточных шпорах;
мышечных контрактурах;
рубцовых и спаечных процессах.

УЗТ нередко применяется в стоматологии, правда, здесь используется низкочастотный диапазон.

Противопоказания:

ИБС, на фоне которой отмечаются стенокардия и аритмия;
тяжелые неврозы, психопатии;
третья степень гипертонии;
тиреотоксикоз;
гемолитические патологии;
диагностированная онкология;
острый тромбофлебит;
инфекционный процесс в острой фазе;
плохая свертываемость крови (склонность к кровотечениям).

Пациента кладут на кушетку, на область голеностопного сустава наносят проводящий гель. При сильных болях делают ультрафонофорез – смазывают область воспаления обезболивающим средством. Врач прикладывает к зоне обработки насадку, испускающую УЗ‐волны, и медленно водит ею по коже.

Длительность процедуры 10–15 минут. Курс – 8–10 сеансов. Через некоторое время его можно повторить.

Метод сочетает медикаментозное и ультразвуковое воздействие. Вместо проводящего УЗ‐волны геля на область воздействия наносят лекарство (крем, мазь, гель) с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Фонофорез рекомендован при патологиях суставов, в частности, голеностопного, и позвоночника, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Назначают его и при реабилитации после травм.

уменьшение болезненности;
снятие воспаления и отечности;
улучшение качества жизни пациентов с артритом и артрозом.

Противопоказания:

кожные заболевания;
хронический и подострый неврит;
рубцовые и спаечные процессы;
ревматоидный артрит;
хронический холецистит;
ряд офтальмологических патологий.

Полный список противопоказаний к процедуре должен озвучить лечащий врач.

Используется низкоинтенсивное лазерное излучение. Оно стимулирует регенеративные и обменные процессы в тканях, повышает уровень кислорода, улучшает микроциркуляцию и качество крови.

обезболивающий;
противовоспалительный;
корректирующий работу иммунной системы;
противоотечный;
уменьшающий восприимчивость к негативному влиянию внешней среды.

Лазеротерапия применяется для лечения голеностопа:

в ортопедии – плоскостопие, артриты, артрозы и другие болезни позвоночника и суставов;
в травматологии – длительно незаживающие переломы, растяжения и разрывы связок, а также ожоги, обморожения.

Абсолютные противопоказания к проведению лазеротерапии отсутствуют. Относительные, при которых проводится корректировка процесса (лазеротерапию можно проводить, но с некоторыми поправками к состоянию пациента):

туберкулез в острой форме;
возраст (детский или пожилой);
новообразования различного генеза.

При работе с голеностопом пациента укладывают на кушетку. Место воздействия освобождают от одежды. Сустав делят на несколько частей, после чего каждую обрабатывают лазерным лучом.

Время одной процедуры рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. Длительность курса – 5–20 сеансов, которые проводят через день или ежедневно.

Смысл этого физиотерапевтического метода – обеспечение глубокого проникновения лекарственного вещества вглубь тканей под действием электрического тока.

Преимущества электрофореза:

эффективность при введение малых доз лекарства;
вещества поступают в ткани в наиболее активной форме – в виде ионов;
высокая местная концентрация вещества (голеностоп), при этом оно не обнаруживается в крови и лимфе;
лекарство попадает в очаг воспаления в неизменном виде;
слабый электрический ток стимулирует нервные ткани;
прологированный эффект.

Показания для электрофореза обширны и затрагивают большинство органов и систем. Не последнее место занимает опорно‐двигательный аппарат. Процедуру назначают при:

вывихах, ушибах, растяжениях;
разрывах связок, в том числе голеностопного сустава;
переломах;
болезнях позвоночника.

Противопоказания:

нарушение целостности кожных покровов или их плохая чувствительность;
электронные устройства (кардиостимулятор, кохлеарный имплант);
сердечная недостаточность;
новообразования любой природы;
любые воспалительные патологии в острой фазе;
плохая свертываемость крови;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
кожные заболевания;
аллергия на используемый препарат;
непереносимость электрического тока;
высокая температура.

На голеностоп пациента кладут влажный марлевый мешочек. Лекарство наносится на положительный или отрицательный электрод. Внутрь мешочка вкладывают электроды и закрепляют их на теле. Сверху оборачивают голеностоп полиэтиленовой пленкой и закрывают одеялом. Длительность процедуры – 10–15 минут.

Такой метод называется чрезкожным электрофорезом. Он самый простой и доступный.

Методика направлена на стимуляцию скелетных мышц и двигательных нервов. Ее нередко сочетают с ЛФК или лечебным массажем. Для голеностопного сустава используется редко.

Плюсы процедуры:

улучшение состояния мышц;
отсутствие нагрузки на сердечно‐сосудистую систему;
минимальная нагрузка на суставы и сухожилия.

Показания для проведения электростимуляции:

парезы и параличи, возникшие из‐за патологий, травм ЦНС или ПНС;
улучшение артериального и венозного кровотока;
улучшение лимфотока;
увеличение мышечной массы, а также ее укрепление у спортсменов.

Противопоказания для проведения электростимуляции:

сердечно‐сосудистые патологии, которые сопровождаются сильным нарушением сердечного ритма;
кожные заболевания;
стабильно высокое АД;
частые гипертонические кризы;
эпилепсия;
лихорадка;
воспалительные заболевания в острой фазе;
онкология в анамнезе или подозрение на нее;
несросшиеся переломы.

Электростимуляция чем‐то напоминает электрофорез:

На кожу наносят токопроводящий гель.
Электроды закрепляют в области голеностопа.
Индивидуально, а также в зависимости от показаний, подбирают силу тока.

Другое название процедуры – амплипульстерапия. В основе – воздействие на организм токами переменного направления с несущей частотой 2–10 кГц, моделированными с низкой частотой 1–150 Гц, а также по амплитуде. Они не встречают кожного сопротивления и легко проникают вглубь тканей. Пациент во время процедуры не ощущает жжения.

Врач может менять параметры воздействия в зависимости от того, какой эффект необходим:

обезболивающий;
улучшающий кровообращение;
снимающий спазмы;
стимулирующий.

Для лечения используются пять вариаций токов:

СМТ 1 (постоянная модуляция). Обладает наименьшим возбуждающим действием. Схожи по действию с электрофорезом, дают недолгий обезболивающий эффект.
СМТ 2 (посылка – пауза). Это СМТ 1, только периодический. Применяется для электростимуляции.
СМТ 3 (посылка – несущая частота). Обладают слабым нейростимулирующим воздействием, сильным обезболивающим эффектом, эффективны против отеков и воспаления, ослабляют спастику мышц.
СМТ 4 (перемещающиеся частоты). У этого режима максимальный обезболивающий эффект. При увеличении разницы между модуляцией и частотой проявляется трофикостимулирующим и возбуждающим действием.
СМТ 5 (перемежающиеся частоты – пауза). Для этого режима характерно нейростимулирующее действие (слабее, чем у СМТ 2), а также трофикостимулирующее и возбуждающее по силе такое же, как и у СМТ 4.

СМТ активизируют приток артериальной крови и отток венозной, снимают сосудистые спазмы, улучшают доставку питательных веществ в зону поражения. Другие свойства синусоидальных модулированных токов:

усиливают репаративные процессы;
ускоряют метаболизм;
способствуют рассасыванию инфильтрата;
стимулируют секреторную деятельность поджелудочной железы, желудка, надпочечников;
активизируют обменные процессы в печени;
повышают способность организма к адаптации.

СМТ‐терапия рекомендована:

при патологиях ПНС, сопровождающихся сильными болями, периферическими парезами и параличами;
травмах костно‐мышечной системы (ушибы, растяжения, разрывы связок, в том числе голеностопа);
заболевания опорно‐двигательной системы (артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и прочее);
болезни мочеполовой системы;
патологии органов ЖКТ, сердечно‐сосудистой системы;
заболевания ЛОР‐органов и глаз.

Противопоказания к проведению СМТ‐терапии:

туберкулез почек или легких в активной форме;
сердечно‐сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
выраженная брадикардия синусового узла (частота сердечных сокращений менее 50 ударов);
МКБ;
камни в желчном пузыре;
варикозное расширение вен, тромбофлебит;
доброкачественные или злокачественные образования независимо от места локализации;
высокая температура тела;
общее плохое состояние больного;
острый гнойный процесс;
геморрагические синдромы;
непереносимость электрического тока;
беременность;
открытые переломы с неиммобилизованными отломками, разрывами связок, нервных стволов и сосудов в течение 1 месяца после наложения швов.

Действия врача:

На кожу голеностопа наносится тонким слоем токопроводящий гель.
В нужных местах закрепляются электроды.
Сеанс длится минимум 10 минут, максимум 1 час.

Курс лечения – 7–10 процедур, которые проводят ежедневно. Во время амплипульстерапии пациент либо ничего не чувствует, либо ощущает легкое покалывание. Лечение проходит в комфортной обстановке, а эффект заметен уже на первой процедуре.

Лечение при помощи акустических волн (колебания инфразвукового спектра в пределах 1–25 Гц).

УВТ отличается высокой энергетической мощностью и малой длительностью импульса. Акустическое сопротивление мягких тканей человека и жидких сред (кровь, лимфа, моча) незначительно. Ударные волны проходят сквозь них, не причиняя вреда, при этом оказывая лечебное локальное воздействие на измененные ткани – разрушает:

Эффективность метода:

усиление микроциркуляции в непосредственно обрабатываемой зоне;
значительное снижение болевого синдрома, а в некоторых случаях его полное купирование;
увеличение амплитуды движения в пораженном суставе.

Отсроченный эффект:

Восстановление микрососудистого русла, как следствие улучшение питания тканей, стойкое купирование болей.
Разрушение рубцов, спаек, кальциевых отложений, фиброзных очагов.
Улучшение эластичности связок и сухожилий, как следствие устойчивость к мелким травмам.

Существует 4 вида аппаратов для УВ‐терапии:

электромагнитные;
пьезоэлектрические;
электрогидравлические;
пневматические.

УВТ назначают для купирования стойких сильных болевых синдромов, а также при патологиях опорно‐двигательного аппарата:

бурсите;
остеоартрозе;
ложных суставах;
воспалении сухожилий (тендиниты);
ограничении подвижности сустава (контрактуры);
энтезопатии;
разрушении внутрисуставного хряща (остеоартроз);
повреждении мышц и связок.

Нередко метод используют для борьбы с целлюлитом, эректильной дисфункцией, ИБС, межпозвонковыми грыжами.

Противопоказания к УВ‐терапии:

инфекционные заболевания в острой фазе;
онкология;
плохая свертываемость крови;
системные патологии соединительной ткани;
ревматоидный артрит.

На прием к врачу‐физиотерапевту нужно взять результаты обследования, по которым он определит оптимальный режим воздействия. Порядок проведения УВТ:

Пациент обнажает голеностоп (или любую другую зону, на которую будет производиться воздействие).
Врач наносит токопроводящий гель.
На зону воздействия накладывается наконечник аппарата УВТ.

На первом сеансе ощущения у пациентов разные. У кого‐то он проходит безболезненно, кто‐то чувствует существенный дискомфорт и даже боль. В процессе лечения неприятные ощущения постепенно уменьшаются и в конце концов сходят на нет.

После первого сеанса кожа в зоне обработки краснеет, а мышцы болят как после интенсивной физической нагрузки, поэтому следующую процедуру проводят через трое суток. У кого‐то период адаптации занимает семь дней.

Длительность курса составляет 3–5 процедур с равными промежутками между ними. Периодичность повторения – раз в 6 или 12 месяцев.

Основное назначение лечебного массажа – улучшение кровообращения и гибкости голеностопа после растяжения связок. Его не проводят при острых состояниях: разрыве связок, открытых или закрытых повреждениях костей – должно пройти время, чтобы ткани зажили, а перелом хорошо сросся.

Техника лечебного массажа голеностопного сустава:

Сядьте в удобную позу, больную ногу расположите так, чтобы ничто ее не беспокоило.
Нанесите на кожу голеностопа массажное масло.
Начните с легких поглаживаний непосредственно сустава, постепенно перемещаясь к щиколотке.
Усильте нажим и продолжайте массаж.
Переместитесь на стопу. После поглаживаний выполните ряд похлопываний.
Помассируйте пальцы стопы – каждый по отдельности. Почувствуйте, как усилилось кровообращение.
Снова переместитесь на сустав и закончите процедуру легкими поглаживаниями.

Курс массажа – минимум месяц. Выполняют его ежедневно, можно несколько раз в день по 10 минут.

Для домашнего применения разработаны аппараты:

ДЭНАС – работает по принципу динамической электростимуляции;
Алмаг – прибор для домашней магнитотерапии;
СКЭНАР – лечение электроимпульсами, близкими по своей природе к сигналам нервной системы человека;
Витафон – виброакустическое воздействие.

Перечисленные аппараты наиболее часто применяют при растяжениях связок.
Если дополнительно нанести на сустав лечебную мазь или гель, обезболивающий эффект усилится.
Назначение физиотерапии – восстановление голеностопного сустава после травмы.
Сначала проводится полный комплекс лечебных мероприятий. И только после этого назначается физиотерапия, которая особенно эффективно работает при использовании одновременно нескольких методов.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

источник

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов ног, широко встречаются у людей пожилого возраста. Многие из них (артрозы, артриты) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением тонуса мышц и ограничением подвижности нижней конечности, что существенно снижает качество жизни пациента. Для лечения указанных патологий используются лекарственные и немедикаментозные подходы. Среди последних методов следует выделить физиотерапию, позволяющую добиться хорошего эффекта у большинства больных. Электрофорез коленного сустава с различными лекарственными средствами позволяет снизить интенсивность боли и воспаления в тканях, что существенно улучшает прогноз для пациента.

Воспалительные и дегенеративные заболевания коленного сустава характеризуются рядом изменений:

масса хрящевой ткани на суставных поверхностях уменьшается, а сам хрящ может подвергаться микротравмам с появлением трещин и эрозий;
в связи с изменением хряща, нижележащая костная ткань начинает активно увеличиваться в размерах, формируя остеофиты на суставной поверхности;
мышечные волокна, расположенные вокруг сустава, подвергаются постепенной гипотрофии в связи с ограничением подвижности нижней конечности.

В центре данных процессов лежит воспаление, которое приводит к изменению метаболизма в хрящевой ткани. Это создает порочный круг – чем больше воспалительные изменения, тем хуже обменные процессы в хряще, а чем больше страдает хрящевая ткань, тем более усиливается активность воспаления в ткани.

Грамотное проведение физиопроцедур в сочетании с лекарственными препаратами позволяет положительно воздействовать на суставные ткани.

Метод электрофореза на коленный сустав дает следующие эффекты:

нервные волокна становятся менее восприимчивыми к раздражающим факторам, что приводит к уменьшению боли;
выраженность воспаления существенно снижается;
электрофорез позволяет улучшить кровоток и повысить скорость метаболизма в хрящевой ткани;
мышечные волокна подвергаются расслаблению, что также приводит к снижению выраженности болевого синдрома;
улучшается регенерация поврежденных внутрисуставных структур.

Подобные эффекты от физиопроцедур обеспечивают широкое использование электрофореза при артрозе и других заболеваниях коленного сустава. Важно отметить, что несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, перед ее амбулаторным применением или использованием дома всегда следует проконсультироваться с врачом.

Лечение артроза суставов электрофорезом, а также терапия других болезней указанной локализации всегда проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Физиотерапевтическая методика имеет следующие показания к использованию:

артроз коленного сустава на различных стадиях своего развития;
артрит в период ремиссии, когда воспалительная активность минимальна;
диспластические патологии суставов у детей и взрослых.

При назначении электрофореза всегда следует учитывать и противопоказания:

психические болезни;
острые заболевания или период обострения хронических инфекционных заболеваний;
декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
повреждения кожных покровов в предполагаемом месте расположения электродов;
температура тела выше 38° С.

При наличии указанных противопоказаний возможность вреда для здоровья пациента превышает предполагаемую пользу, в связи с чем лечащий врач должен отменить электрофорез.

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав, а также с другими медикаментозными препаратами может проводиться или амбулаторно в лечебном учреждении, или самостоятельно пациентом дома после предварительного обучения.

Процедура осуществляется достаточно просто. Специальные фланелевые прокладки тщательно смачивают лекарственным средством (Новокаин, Димексид и пр.), которое предварительно подвергается разведению до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и прокладкой размещается прослойка из электропроводящей бумаги, позволяющая стабилизировать создаваемое прибором электрическое поле. Электроды размещаются с двух сторон от коленного сустава и фиксируются с помощью бинтов или эластических лент. После включения прибора, медицинский работник постепенно повышает силу тока до необходимой и следит за состоянием и ощущениями пациента. Как правило, больной может испытывать небольшое жжение или чувство покалывания в области сустава.

Средняя продолжительность одного лечебного сеанса – 10-20 минут в зависимости от цели физиопроцедуры и возраста больного.

При проведении электрофореза детям время процедуры рекомендуют уменьшить в два раза. Важно отметить, что однократный сеанс не способен привести к значимым эффектам. Рекомендуется проводить курсовое лечение, включающее в себя 15-20 процедур.

При проведении электрофореза в домашних условиях, больному рекомендуется пройти у доктора предварительную консультацию об использовании устройства, а также внимательно изучить инструкцию по применению прибора.

Помимо положительного воздействия электрического тока на биологические ткани, электрофорез улучшает попадание лекарственных средств непосредственно внутрь сустава, что позволяет эффективнее лечить его патологию. В медицине в сочетании с физиопроцедурами широко используются следующие медикаментозные препараты.

Электрофорез с Димексидом на колено направлен на снижение выраженности воспалительных процессов внутри сустава, а также уменьшение болевого синдрома. Помимо этого, добавление Димексида в низкой концентрации к другим препаратам позволяет улучшить их проникновение через кожный покров.
Использование гидрокортизона существенно снижает выраженность воспаления, так как данный медикамент и его аналоги блокируют активность иммунных клеток, что особенно актуально в терапии артритов и артрозов.

Электрофорез с новокаином на коленный сустав направлен на борьбу с болевыми ощущениями, которые являются основным симптомом поражения внутрисуставных образований.

Могут использоваться и другие медикаментозные средства (хондропротекторы, масляные растворы прополиса и др.), каждое из которых обладает своим положительным эффектом при заболеваниях коленного сустава. Необходимо отметить, что подбирать лекарство, а также его концентрацию должен всегда только лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение хорошо переносится большинством пациентов, однако, у некоторых из них при несоблюдении противопоказаний могут возникнуть побочные эффекты:

сильное чувство жжения и зуда в области наложения электродов;
аллергические реакции различной степени выраженности на используемые медикаментозные средства;
ожоги первой степени при неправильной домашней эксплуатации устройства для электрофореза.

Снизить риск осложнений после процедуры можно с помощью строгого соблюдения всех показаний и противопоказаний к ее проведению, посещения доктора. Только лечащий врач способен правильно выбрать необходимый медикамент, определить его концентрацию, время одной процедуры и количество сеансов для эффективного лечения.

Физиотерапевтические процедуры – хороший вспомогательный метод лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний коленного сустава. Доктора при подобных болезнях рекомендуют использовать электрофорез с лекарственными препаратами. При этом отмечается не только польза от самих медикаментов, но и от воздействия на биологические ткани электрического тока. Важно отметить, что самолечение в данном случае недопустимо, так как оно может стать причиной прогрессирования основного заболевания или возникновения побочных эффектов. Назначать электрофорез и определять необходимые медикаменты должен только лечащий врач после обследования пациента.

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

остеопороз;
дисплазия тазобедренного сустава;
артроз в период ремиссии или обострения;
воспалительные процессы различного происхождения;
восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
«Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
Снижается риск передозировки.
Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Противопоказания к применению:

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

сильная отечность сустава;
местное повышение температуры;
патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
растяжение связок колена;
некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Одной из физиотерапевтических методик лечения артроза является применение электрофореза. Это неинвазивное (без хирургического вмешательства) введение лекарственных средств в область, где протекает патологический процесс.

Плюсов у такой процедуры много: это и низкая вероятность побочных эффектов, и попадание лекарств практически в полном объеме в пораженный сустав, и дешевизна методики. Серьезным минусом является сравнительно низкая эффективность, особенно на запущенных стадиях артроза.

Электрофорез (иное название – ионофорез) является методом электротерапии. Устройство направляет лекарственные средства в очаг заболевания с помощью постоянного тока.

Возможные эффекты от процедуры при артрозах:

Частичная или полная ликвидация болевого синдрома, независимо от формы и вида артроза.
Уменьшение (или полное затихание) воспалительных процессов. В результате спадает отечность вокруг пораженных суставов.
Улучшение циркуляции крови в пораженном суставе, усиление метаболизма (локального обмена веществ).
Усиление регенеративных возможностей организма.
Замедление или полная остановка дальнейшего прогресса болезни.
Улучшение подвижности сустава (счет снятия спазма мышц, окружающих пораженный сустав, за счет уменьшения отека и воспаления).

Перечисленные лечебные эффекты сильнее всего ощутимы на ранних стадиях артроза. В запущенных случаях электрофорез может быть неэффективен вообще, или давать малозаметный результат. В таком случае нужно делать внутрисуставные инъекции препаратов.
к меню ↑

Теоретически использовать электрофорез можно при любых видах артрозов, главное – подобрать правильные лекарственные средства с учетом специфики болезни.

Электрофорез назначают при таких видах артрозов:

первичный или идиопатический;
вторичный;
посттравматический;
диспластический.

Электрофорез при артрозе голеностопных суставов

Что касается суставов – электрофорез может применяться для всех пораженных участков:

коленный сустав (гонартроз);
тазобедренный сустав (коксартроз);
шейный отдел (унковертебральная форма артроза);
плечевой сустав;
голеностопный сустав;
остеоартроз пальцев или кистей рук.

Существуют портативные аппараты электрофореза, но они предназначены для физиотерапевтического воздействия (за счет силы тока), а не для введения лекарств. В целом они безопасны в применении, но использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
к меню ↑

Использовать электрофорез целесообразно при симптомах артрозах всех перечисленных выше локализаций и видов. Можно лечить крупные и мелкие суставы, а также межфаланговые поражения. Допускается использование электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов.

Противопоказания к процедуре:

Общее тяжелое состояние больного (кахексия, истощение).
Лихорадка.
Злокачественные новообразования (любые, в любых местах), или доброкачественные образования в месте проведения.
Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась).
Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах).
Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.

Часть противопоказаний может быть проигнорирована с разрешения лечащего врача.
к меню ↑

Чаще всего электрофорез проводится с Димексидом (для купирования воспаления), Лидокаином (для купирования болей) и Лидазой (для купирования воспаления и улучшения трофики суставных тканей). Подбором использующихся лекарств должен заниматься врач-ортопед, ревматолог или травматолог.

Существует 4 вида процедуры: гальванизация, внутритканевое воздействие, полостное воздействие, ванночковый электрофорез. Обычно используется одна из методик, но их можно и чередовать (сначала курс 1 методики, потом 1-2 недели перерыва, потом курс другой методики).

При гальванизации применяются марлевые прокладки, которые идут несколькими слоями. Каждый из слоев пропитан лекарственным средством. Прокладки располагают по 2 сторонам суставного сочленения.

Процедура при артрозе колена

Ванночковая ионотерапия применяется для лечения мелких суставов. Перед началом процедуры в медицинскую емкость с электродами наливают теплый лекарственный раствор. Затем в емкость помещают конечность больного и включают аппарат на мощность в 30 мА. Продолжительность сеанса – около получаса.

Внутритканевое и полостное воздействие делается по таким же принципам. Внутритканевая процедура лучше всего подходит для лечения детей (используются очень слабые токи, а продолжительность процедуры составляет 5-15 минут).

Детям помимо применения назначенных лекарств с помощью постоянного тока могут вводить кальций (для укрепления костей и суставов). Кроме того, кальций полезен при врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

Детям с хрупкими сосудами или с наличием любых видов дерматитов (включая диатез) ионофорез противопоказан независимо от того, какие лекарственные средства будут использоваться. При наличии ссадин, царапин или ран нужно дождаться их заживления, и только после проводить процедуру.
к меню ↑

Стоимость зависит от пораженного сустава и используемых средств (их нужно покупать за свой счет).

Примерная стоимость такова:

1 процедура стандартного электрофореза – около 500 рублей за сеанс;
электрофорез (1 зона) тазобедренных суставов у детей – 150-200 рублей за сеанс;
полноценный курс электрофореза тазобедренных суставов у детей – 1300—2000 рублей (10 сеансов);
проведение электрофореза с выездом на дом к пациенту – от 600-1000 рублей за сеанс.

Проводится лечебный электрофорез суставов в государственных поликлиниках и стационарах, а также в частных медицинских учреждениях. В частных кабинетах стоимость обычно на 25-50% выше, чем в государственных.

При наличии направления или при пребывании в стационаре электрофорез могут назначать бесплатно. Процедуру часто проводят в рамках комплексной терапии на санаторно-курортном лечении в реабилитационных центрах.
к меню ↑

к меню ↑

Существенных изменений можно добиться только при длительном лечении. Нужен как минимум 1 полноценный курс (около 10 сеансов, между каждым перерыв в 1-4 дня).

Слишком больших ожиданий на процедуру возлагать не стоит – это далеко не самый эффективный метод при лечении артрозов. Он не может заменить стандартную медикаментозную терапию, а лишь дополняет ее. Поэтому лечиться только электрофорезом не нужно – это не даст заметного эффекта.

Рекомендуется пройти минимум 2 полноценных курса лечения для достижения хороших результатов. Если лечить нужно позвоночные или тазобедренные суставы – лучше опираться минимум на 3 полноценных курса.

источник