При различных заболеваниях в качестве физиотерапевтической процедуры назначается электрофорез. По своей сути это проникновение сквозь кожу (или слизистые) лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Для проведения манипуляций используется аппарат для электрофореза. Устройство может использоваться как на дому, так и в условиях стационара медицинских учреждений.
Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу). Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.
Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры. Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например «Поток-1»). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.
Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.
Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.
У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.
Электрофорез как медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это различные заболевания кожного покрова (экзема, ранки, дерматиты). К тому же метод не используется при наличии опухолей, склонности пациента к кровотечениям. Противопоказанием является и повышенная температура тела, астма, воспалительный процесс. Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства. В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.
источник
Лидаза – лекарственный препарат келлоидолитического действия. Рассасывает ткань рубцов и повышает проницаемость капилляров.
Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения, представляющего собой порошок или уплотненную в таблетку пористую массу белого или почти белого цвета с бежевым, желтоватым, коричневатым, розоватым или кремовым оттенком [по 64 УЕ в стеклянных ампулах или флаконах вместимостью 5 мл, в картонной пачке 10 ампул или флаконов; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки (при необходимости в картонную пачку помещают ампульный нож или скарификатор); в виде комплекта: на 5 ампул с препаратом по 5 ампул с растворителем, в картонной пачке 5 комплектов и ампульный нож или скарификатор при необходимости].
В одной ампуле или одном флаконе Лидазы содержится 64 УЕ (условные единицы) гиалуронидазы.
Растворитель (в упаковке в виде комплекта): 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл) или раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).
- длительно незаживающие язвы (включая язвы после лучевой терапии);
- травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
- остеоартроз, контрактуры суставов (после травм, воспалительных процессов), тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность суставов, анкилозирующий спондилоартрит;
- контрактура Дюпюитрена;
- кожные проявления склеродермии;
- хронический тендовагинит;
- гематомы мягких тканей поверхностного расположения;
- подготовка к кожно-пластическим оперативным вмешательствам по поводу рубцовых стяжений;
- травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
- обструктивные явления при воспалительных процессах в бронхах и верхних дыхательных путях;
- туберкулез легких с неспецифическими поражениями бронхов;
- гемофтальм глаза, кровоизлияние в глаз, ретинопатии различного происхождения.
- недавние кровоизлияния;
- инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
- злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
- одновременное применение эстрогенов;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе.
Относительные (Лидазу применяют с осторожностью):
- период беременности;
- период грудного вскармливания.
Лидазу применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций, субконъюнктивально, парабульбарно, ингаляционно, методом электрофореза и местно путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.
Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.
При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10–20 инъекций.
При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.
У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.
При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с Лидазой растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.
Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.
Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.
Возможны аллергические реакции, а при длительном применении Лидаза может оказывать местнораздражающее действие.
Раствор Лидазы не следует вводить через катетер, используемый ранее для введения катионсодержащих растворов.
Перед началом применения препарата желательно провести тест на чувствительность. Для этого пациенту вводят 20 мкл гиалуронидазы внутрикожно.
Препарат нельзя вводить в зоны опухоли и инфекционного воспаления.
Лидаза не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными работами, требующими быстрой реакции и высокой концентрации внимания.
Лидаза усиливает действие препаратов для местной анестезии. При одновременном применении с лекарственными средствами, вводимыми внутримышечно или подкожно, улучшает их всасывание.
Хранить в темном месте при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.
источник
Уколы Лидазы — незаменимое средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это ферментный препарат, полученный из семенников (половых желез) крупного рогатого скота. При использовании данного лекарства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Препарат выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций. В комплекте идет растворитель (9% раствор хлорида натрия в объеме 5 мл в ампулах). В 1 флаконе содержится 64 ед действующего вещества. Главным компонентом лекарства является гиалуронидаза.
Препарат действует на гиалуроновую кислоту (она входит в состав соединительной ткани), которая является цементирующим веществом. Гиалуронидаза уменьшает ее вязкость, улучшает проницаемость кровеносных сосудов и циркуляцию жидкости в межклеточном пространстве, снимает отек, предупреждает контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), сглаживает рубцы (оказывает выраженный косметический эффект). При инъекционном введении Лидаза действует в течение 2 суток.
Показаниями к назначению Лидазы являются:
- Наличие рубцов на коже после ожогов, травм и хирургических вмешательств. Лидаза помогает ускорить процесс их рассасывания.
- Долго не заживающие язвы, в т ч лучевые (при соматических заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения).
- Контрактура Дюпюитрена. Невоспалительное заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением сухожилий в области ладоней. Лидаза уменьшает образование рубцов, что повышает эластичность сухожилий и облегчает движения в конечностях.
- Контрактуры суставов на фоне артритов, деформирующего остеоартроза и травм. При контрактуре наблюдается стойкое ограничение движений в 1 или сразу нескольких суставах. Лидаза наиболее эффективна на ранних стадиях артрита и артроза, когда еще сохранена хрящевая ткань.
- Артроз (заболевание, при котором наблюдается деструкция хрящевой ткани).
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При данной патологии наблюдается тугоподвижность позвоночника.
- Склеродермия с кожными проявлениями. Для данной патологии характерно сочетанное поражение суставов, кожи и внутренних органов. Кожа грубеет и теряет свою эластичность. Наблюдается плотный отек. Лидаза уменьшает все эти симптомы.
- Патология дисков поясничных позвонков.
- Поверхностно расположенные гематомы мягких тканей (скопления крови на фоне кровоизлияний). В данном случае Лидаза способствует рассасыванию гематомы.
- Рубцовые стяжки. Препарат используется перед операцией.
- Гидроцефалия (заболевание, при котором в полостях головного мозга накапливается спинномозговая жидкость).
- Инфаркт миокарда (форма острой ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы). Лидаза назначается на этапе образования рубца (при постинфарктном кардиосклерозе, когда функциональная ткань сердечной мышцы с кардиомиоцитами замещается грубой соединительной).
- Легочная форма туберкулеза со специфическим бронхитом. При данной патологии формируются инфильтраты (участки уплотнения тканей).
- Обструкция верхних дыхательных путей и бронхов на фоне воспаления.
- Арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга).
- Аллергический ринит (в составе комплексной терапии). Препарат уменьшает отек тканей и улучшает носовое дыхание.
- Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие органы).
- Поражение нервов и сплетений на фоне травм.
- Гифема (скопление крови в передней камере глаза).
- Несвежий гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).
- Ретинопатия (патология сетчатой оболочки глаза).
Также Лидаза может назначаться для более полного и быстрого всасывания лекарственных препаратов после подкожного или внутримышечного введения. Нередко раствором пропитывают повязки, накладывают их на пораженную область кожи и фиксируют. Возможно проведение электрофореза с Лидазой. Это неинвазивный способ введения лекарства в ткани.
Противопоказаниями к проведению инъекций Лидазы являются:
- повышенная чувствительность (непереносимость);
- свежие кровоизлияния;
- острые инфекции или обострение хронических заболеваний (препарат назначается после нормализации температуры тела и общего самочувствия);
- туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью (для ингаляций);
- кровотечение в легких;
- кровохарканье;
- злокачественные опухоли (рак);
- острые интеркуррентные болезни;
- прием эстрогенных препаратов;
- недавнее кровоизлияние в стекловидное тело.
Когда назначается Лидаза, инструкция по применению, уколы, как разводить препарат — все это должен знать врач. При использовании Лидазы в ампулах (флаконах) учитываются:
- показания и противопоказания;
- взаимодействие с другими медикаментами и этанолом;
- аллергологический анамнез;
- физиологическое состояние;
- наличие сопутствующей патологии;
- возможные нежелательные последствия.
При наличии рубцов на коже вводят по 1 мл раствора каждый день или через сутки. Курс терапии предполагает 10-20 уколов. При поражении нервов и нервных сплетений на фоне травм лекарство вводят подкожно, предварительно разбавив лиофилизат раствором прокаина. Инъекции выполняют через день. Максимальное количество уколов за курс лечения — 15.
При поражении органа зрения Лидазу вводят субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) по 0,3 мл (треть ампулы) или парабульбарно (в клетчатку нижнего века) по 0,5 мл. Возможно введение лекарства с помощью электрофореза. При туберкулезе легких препарат вводится ежедневно. Количество инъекций — 20-25. Также раствором можно обрабатывать пораженные кожные покровы. Повязку прикладывают к коже на 15-18 часов на протяжении 1-2 месяцев.
Для разведения Лидазы используют 0,5% раствор Прокаина или 0,9% — Новокаина.
Лекарство вводится подкожно и внутримышечно.
При выполнении подкожных инъекций необходимо:
- Проверить целостность флаконов и срок годности препарата.
- Подготовить необходимый инвентарь (ватные шарики, спирт, лекарство, одноразовые стерильные перчатки, шприц с иглой).
- Добиться доверительных отношений с пациентом.
- Развести лиофилизат и набрать раствор в шприц.
- Выпустить из шприца воздух (не должно оставаться пузырьков).
- Обработать кожу в области плеча.
- Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45º под кожу.
- Ввести лекарство и достать иглу.
- Приложить к месту укола ватный шарик.
При внутримышечном способе введения местом для укола является большая ягодичная мышца. Иглу вводят в верхний наружный квадрант перпендикулярно коже глубоко в мышцу. Инъекции в попу и плечо лучше всего доверить специалисту.
При использовании Лидазы для инъекций нежелательные эффекты наблюдаются редко. Препарат хорошо переносится пациентами. Лишь иногда наблюдаются аллергические (зуд, высыпания, отек тканей, покраснение) и местные реакции в виде раздражения кожи в области укола. Большинство побочных эффектов являются преходящими. Симптомы исчезают в течение нескольких часов.
На передозировку Лидазой указывают следующие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- озноб;
- учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту);
- падение артериального давления (гипотензия);
- крапивница (высыпания в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом);
- локальный отек тканей;
- высыпания по типу эритемы (красных пятен);
- головокружение.
Помощь при передозировке предполагает уменьшение частоты инъекций или полное прекращение уколов, применение глюкокортикостероидов, адреномиметиков (раствора Адреналина) и антигистаминных средств (Зиртека, Зодака, Цетрина или Лоратадина). Адреналин позволяет повысить давление в случае его снижения, а кортикостероиды и блокаторы гистаминовых рецепторов борются с аллергическими реакциями и воспалением.
При инъекционном применении Лидазы необходимо знать следующее:
- Не нужно вводить лекарство при помощи катетера, если ранее он использовался для введения растворов с катионами.
- Перед процедурой (инъекцией) требуется провести тест на чувствительность. Пациенту вводят внутрикожно 20 мкл гиалуронидазы и в течение нескольких минут оценивают реакцию. Если аллергической реакции нет, состояние человека в норме, то препарат можно вводить в терапевтической дозе.
- Нельзя вводить Лидазу в те участки тела, где располагаются новообразования (опухоли), или имеются очаги воспаления. Это может привести к осложнениям (распаду опухоли, распространению микробов, раковых клеток по телу с образованием метастатических очагов).
- Нельзя заниматься самолечением. Препарат используется только после консультации врача.
При назначении Лидазы беременным и кормящим женщинам следует соблюдать осторожность ввиду отсутствия сведений о влиянии лекарства на ребенка.
Препарат может назначаться пожилым пациентам. Лидаза подходит для лечения людей, достигших 18 лет.
Препарат способствует лучшему всасыванию в кровь лекарств при их подкожном или внутримышечном введении. При одновременном применении ферментного средства и местных анестетиков усиливается эффект последних. На время введения Лидазы рекомендуется отказаться от спиртных напитков.
Препарат отпускается из аптеки только по рецепту. Лекарство нельзя хранить при высокой влажности и температуре (до +25ºC.) Срок годности составляет 2 года; после его истечения лиофилизат использовать нельзя.
К аналогам Лидазы относятся:
- Лидаза-М. Выпускается в форме лиофилизата. Показания и противопоказания — те же. Возможны побочные эффекты в виде образования под кожей инфильтратов, боли, сыпи, покраснения, кожного зуда и нарушение функции сердца по типу фибрилляции желудочков (встречается редко).
- Гиалуронидаза. Форма выпуска — субстанция. Действующим веществом является гиалуронидаза. Назначается при ожогах, травмах, язвах, неподвижности суставов, кожных симптомах склеродермии, остеоартрозе, заболеваниях связочного аппарата и сухожилий, гематомах, спондилоартрите, невритах, плексите, туберкулезе и заболеваниях глаз. Вводится внутримышечно и подкожно.
- Биогиал. Содержит гиалуронидазу. В 1 флаконе ее — 300 ME. Вспомогательным компонентом является маннитол.
Аналоги Лидазы могут быть дешевле.
источник
Лидаза – лекарственное средство келлоидолитического действия, увеличивающее проницаемость капилляров и рассасывающее рубцовую ткань. Ферментный препарат, выделяемый из семенников крупного рогатого скота.
Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения (по 5 флаконов в комплекте с растворителем (5 ампул) в картонной пачке).
Действующее вещество: гиалуронидаза – 64 УЕ (условных единицы) в 1 флаконе.
Растворитель: 0,9% раствор хлорида натрия (в ампулах по 2 мл) или 0,5% раствор прокаина (в ампулах по 5 мл).
- Травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
- Контрактура Дюпюитрена;
- Длительно незаживающие язвы (лучевые в том числе);
- Остеоартроз, контрактуры суставов (после травм и воспалительных процессов), анкилозирующий спондилоартрит, тугоподвижность суставов, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- Склеродермия (кожные проявления), хронический тендовагинит, поверхностная гематома мягких тканей;
- Подготовка к оперативному вмешательству по поводу рубцовых стяжений;
- Туберкулез легких с неспецифическим поражением бронхов, воспалительные процессы в бронхах и верхних дыхательных путях с явлениями обструкции;
- Гидроцефалия, инфаркт миокарда;
- Гемофтальм, гифема и ретинопатия различного происхождения;
- Травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
- Комплексное лечение арахноидита, ревматоидного артрита и аллергического ринита;
- Улучшение всасывания лекарственных препаратов, вводимых внутримышечно и подкожно.
- Недавние кровоизлияния;
- Инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- Сопутствующий прием эстрогенов;
- Гиперчувствительность.
Дополнительные противопоказания для ингаляционного применения:
- Кровохарканье, легочные кровотечения;
- Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- Злокачественные новообразования;
- Острые интеркуррентные заболевания.
С осторожностью назначают Лидазу при беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации).
При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (вблизи места поражения) или подкожно (под рубцово-измененные ткани) в дозе 1 мл (64 УЕ) ежедневно либо через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.
При травматических поражениях периферических нервов и нервных сплетений препарат вводят подкожно в область пораженного нерва через день в дозе 64 УЕ в 0,5% растворе прокаина. Продолжительность лечения – 12-15 инъекций. При необходимости курс повторяют.
В офтальмологической практике Лидазу применяют парабульбарно – 0,5 мл, субконъюнктивально – 0,3 мл, и методом электрофореза.
В комплексном лечении туберкулеза легких с продуктивным характером воспаления препарат назначают в виде ингаляций и/или инъекций для повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения. Для ингаляций используют раствор в количестве 5 мл (320 УЕ). Ингаляции проводят ежедневно в течение 20-25 дней. При необходимости возможны повторные курсы с перерывами в 1,5-2 месяца.
Наружно препарат применяют в виде повязок, пропитанных раствором, который готовят следующим образом: один флакон (64 УЕ) растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, смачивают в полученном растворе и накладывают на участок поражения, покрывают вощеной бумагой и затем фиксируют мягкой повязкой. Доза препарата зависит от площади поражения и в среднем составляет 300 УЕ на повязку. Продолжительность лечения – 15-60 дней. Повязку накладывают на 15-18 часов каждый день. При длительном применении препарата каждые две недели делают перерыв на 3-4 дня.
Для метода электрофореза 300 УЕ Лидазы растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют несколько капель 0,1% раствора HCl и вводят с анода на участок поражения в течение 20-30 минут. Курс терапии – 15-20 сеансов. Электрофорез можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.
При применении препарата Лидаза возможны аллергические реакции, а при длительном лечении – местнораздражающее действие гиалуронидазы.
Раствор не следует вводить через катетер, в который перед этим вводили растворы, содержащие катионы.
Перед началом лечения рекомендуется провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.
Препарат не следует вводить в зону опухоли и инфекционного воспаления.
Лидаза улучшает всасывание лекарств, вводимых внутримышечно или подкожно, а также усиливает терапевтический эффект местных анестетиков.
Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Препарат Лидаза является популярным противорубцовым средством, способствующим улучшению капиллярной проницаемости. Обладает выраженным келлоидолитическим действием и применяется для устранения рубцов различной этиологии, незаживших язв, склеродермий, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологий. Противопоказан пациентам с кровоизлияниями, инфекционно-воспалительными болезнями, злокачественными новообразованиями, а также детям до 18 лет и людям, принимающим эстрогены.
Препарат Лидаза выпускается в форме лиофилизированного порошка или пористой спрессованной массы бело-бежевого цвета, расфасованные в стеклянные флаконы или ампулы по 5 мл. Упаковка:
- картонная пачка по 10 ампул или флаконов;
- картонная пачка с 2 блистерами по 5 ампул;
- картонная пачка с 5 комплектами из 5 ампул с порошком и 5 ампул с растворителем.
Дополнительным компонентом упаковки может служить скарификатор или ампульный нож.
Действующее вещество – гиалуронидаза. В каждой ампуле препарата Лидаза содержится 64 ЕД активного компонента.
В составе растворителя может содержаться 5 мл новокаина или 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Лидаза относится к фармакотерапевтической группе противорубцовых препаратов. Представляет собой ферментное средство, активным компонентом которого является гиалуронидаза. Механизм действия активного компонента Лидазы заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом промежуточного вещества соединительной ткани с цементирующей функцией. Гиалуроновая кислота является мукополисахаридом, состоящим из глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Гиалуронидаза уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, улучшает сосудистую и тканевую проницаемость, размягчает шрамы и рубцы, способствует жидкостному движению в межтканевых пространствах, улучает двигательную способность суставов и снимает отечность тканей. Под действием гиалуронидазы гиалуроновая кислота распадается до глюкуровой кислоты и глюкозамина. При уменьшении дозировки препарата вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.
В случае внутрикожного введения длительность терапевтического действия Лидазы составляет в среднем 48 часов.
Терапевтические свойства препарата Лидаза позволяют применять его для терапии широкого ряда патологий. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.
Показаниями для применения Лидазы взрослыми пациентами являются:
- склеродермические проявления;
- устранение послеоперационных, посттравматических или ожоговых рубцов;
- контрактура Дюпюитрена;
- тендовагинит хронического характера;
- тугоподвижность суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставные контрактуры, тяжелые патологии дисков поясничного отдела позвоночника;
- кровоизлияние в глаз;
- гематомы мягких тканей, расположенные на поверхности;
- незаживающие изъязвления (включая лучевые язвы);
- подготовка к пластическим операциям, применяемым в случае рубцовых стяжений;
- гемофтальм глаза;
- туберкулез легких, сопровождаемый неспецифическими поражениями бронхов;
- неврит и плексит;
- ретинопатии различной этиологии.
В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать лекарственное средство Лидаза.
Во время лактации и на протяжении всего период беременности средство может быть использовано исключительно под строгим контролем лечащего врача.
Во время грудного кормления применение Лидазы разрешается только под предлогом полного отказа от ГВ.
Препарат Лидаза запрещается использовать пациентам, имеющим один или несколько нижеперечисленных противопоказаний:
- острое течение инфекционно-воспалительных патологий;
- возраст ребенка или подростка до 18 лет;
- наличие злокачественных новообразований (для ингаляций);
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гиалуронидазе;
- параллельное применение эстрогенов;
- кровоизлияние в глаз (для ингаляций);
- легочные кровотечения, кровохарканье, легочный туберкулез с недостаточностью дыхательной функции (для ингаляций);
- недавние кровотечения.
- беременность;
- период грудного кормления.
Лидаза применяется инъекционно: подкожно и внутримышечно, ингаляционно, субконъюнктивально, методом электрофореза, парабульбарно и местно с помощью повязок, пропитанных раствором.
Для того чтобы приготовить раствор для инъекций используют 0,9% раствор натрия хлорида либо 0,5% раствор прокаина, для использования ингаляционно берут 0,9% раствор хлорида натрия, для использования метода электрофореза добавляют дистиллированную воду.
В случае терапии рубцов средство вводят в/м или п/к по 1 мл единожды в 24 часа ежедневно или через день. Курс составляет 10-20 инъекций.
При невритах и плекситах Лидаза применяется подкожно в дозировке 64 УЕ в растворе прокаина. Одна инъекция в сутки через день, суммарное количество уколов за курс должно составлять 12-15 штук. Возможно появление необходимости проведения курса повторно.
Больным с легочным туберкулезом препарат применяется в комбинированной терапии. В этом случае вводить средство ингаляционно или через инъекции. Проведение ингаляций следует осуществлять ежедневно в течение 20-25 дней. Не исключена возможность появления необходимости повторить курс, однако делать это необходимо не ранее, чем через 45-60 дней.
При лечении в офтальмологии один флакон вещества Лидаза растворяют в 20 мл воды для инъекций, после чего медикамент вводится парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл либо же с помощью метода электрофореза. Для введения последним методом нужно растворить содержимое одного флакона средства в 60 мл дистиллированной воды, добавить 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (две-три капли) и ввести на пораженный участок. Проведение процедуры может занять от 20 до 30 минут. Для прохождения всего курса необходимо 15-20 сеансов. Раствор нужно использовать в течение 24 часов.
Наружным образом Лидаза применяется в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Каждый флакон подлежит растворению в 10 мл кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) либо 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученной жидкостью смачивают повязку, сложенную в четыре или пять слоев, а затем проводят ее наложение на пораженные участки и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации используется мягкая повязка. Продолжительность процедуры достигает 15–18 часов. Продолжительность терапии – 0,5–2 месяца. При лечении на протяжении длительного отрезка времени через каждые две недели нужно делать перерыв на несколько дней. Такое применение медикаментозного средства можно чередовать с использованием метода электрофореза.
Прием медикаментозного средства лицами, не достигшими 18-тилетнего возраста, категорически воспрещен.
Нежелательно использование препарата беременными и кормящими женщинами. Однако в отдельных случаях возможно применение средства под строгим наблюдением квалифицированного специалиста и по его показаниям. В таком случае именно он устанавливает дозировку и способ введения препарата.
Зачастую Лидаза хорошо переносится большинством пациентов. Однако в редких случаях возможно развитие некоторых аллергических проявлений. В случае длительного использования средство может оказывать местнораздражающее воздействие.
Лекарственное средство Лидаза усиливает эффект медикаментов, применяемых для местной анестезии. Также препарат улучшает всасывание лекарств, введенных подкожно или внутримышечно.
Перед тем, как начинать применение средства рекомендуется провести тесты на предмет выявления гиперчувствительности. Для проведения процедуры пациенту необходимо ввести 20 мкл гиалуронидазы подкожно.
Запрещается вводить раствор Лидазы через тот же катетер, которым были введены катионсодержащие растворы.
Противопоказано вводить средство в зоны инфекционных поражений и опухолей.
Средство не оказывает прямого влияния на психомоторику, концентрацию внимания, скорость реакции и адекватное восприятие окружающей действительности.
В редких случаях возможно проявление передозировки лекарственным препаратом Лидаза, характеризующееся следующими симптомами:
- лихорадка;
- головокружение;
- тахикардия;
- рвотные позывы;
- колебания артериального давления;
- тошнота;
- крапивница;
- отек в месте введения средства;
- кожные сыпи.
Лечение: введение глюкокортикостероидов, эпинефрина и антигистаминных медикаментов.
В продаже существуют аналоги препарата Лидаза по активному веществу и по терапевтической группе:
- Биогиал — это отечественный препарат, который производится в виде раствора для местного и наружного применения. Он является полным аналогом Лидазы, но в отличие от нее в качестве дополнительного компонента он содержит маннитол, в остальном оба медикамента схожи.
- Лонгидаза относится заменителям Лидазы по терапевтической группе. В аптеках встречается в виде лиофилизата для изготовления инъекционного раствора и свечей, которые можно вставлять в задний проход и во влагалище. По сравнению с Лидазой препарат имеет более широкий спектр применения. В свечах его можно применять пациентам старше 12 лет, парентерально препарат разрешено вводить только совершеннолетним. Лекарство запрещено во время вынашивания плода и естественного вскармливания.
- Рибонуклеаза ферменный препарат, который отличается от Лидазы по составу, но имеет с ним схожие показания к назначению. Производится он лиофилизированного порошка для парентерального и местного применения.
- Трипсин кристаллический относится к ферментам протеолитического действия. Производится он в виде лиофилизата, который разводится физраствором или новокаином с целью получения раствора для инъекций или для местного применения. Трипсин разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин.
Хранить в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре, не превышающей 15˚C.
Стоимость Лидазы составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 147 до 376 рублей.
источник
Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные вещества.
В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:
- лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
- лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
- порошок для наружного применения.
Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.
Гиалуроновая кислота является специфическим субстратом, который входит в состав фермента гиалуронидазы. В свою очередь, гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахарид с входящими в его состав глюкуроновой кислотой и ацетилглюкоминазой.
Гиалуроновая кислота имеет огромное значение для организма ввиду своей вязкости, благодаря которой она «цементирует» промежуточное вещество соединительной ткани, улучшая тем самым подвижность суставов, способствуя рассасыванию гематом, размягчению рубцов, а также устранению или уменьшению контрактур.
Помимо этого, гиалуроновая кислота облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах и уменьшает отечность ткани. Наибольшая эффективность Лидазы наблюдается при применении в самом начале патологического процесса.
Проницаемость тканей и стимуляция движения межтканевых жидкостей достигается путем распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина.
Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы.
Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:
- рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
- тугоподвижность суставов;
- язвы, период заживления которых затянулся;
- контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
- остеоартроз;
- хронический тендовагинит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
- кожные заболевания,в том числесклеродермия;
- гидроцефалия;
- инфаркт миокарда;
- ретинопатия;
- гифема;
- гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
- неврит, плексит;
- гемофтальм.
Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:
- повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
- предшествующем кровоизлиянии;
- острых интеркуррентных заболеваниях;
- острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- детском возрасте до 18 лет.
При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:
- злокачественная опухоль;
- непрекращающееся кровотечение;
- регулярное кровохаркание;
- туберкулез во всех формах;
- дыхательная недостаточность;
- легочное кровотечение;
- кровоизлияние в Стекловидное тело.
Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.
Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:
При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.
Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.
При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.
В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.
Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.
При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.
В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов:
При проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно ввести эпинефрин, антигистаминные препараты и ГКС.
Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.
Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.
Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста.
Препарат нельзя хранить при высокой температуре и повышенной влажности. Оптимальная температура хранения — до 25 С по Цельсию.
Хранить препарат можно на протяжении 2-х лет с момента производства в герметичной упаковке.
Применение Лидазы по истечению срока годности не рекомендуется.
В настоящий момент на фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:
- Гиалуронидаза;
- Лидаза (для инъекций);
- Лидаза-М;
- Ронидаза.
Отзывы об уколах Лидазы в интернете красноречиво говорят, что это средство оказывает действенный эффект в любом случае, даже если лечение сопровождается некоторыми неудобствами. Например, Дарья написала:
«Мне гинеколог назначил свечи Лидаза. Первые два раза после использования меня слегка мутило, но потом это неприятное состояние прошло и я ощутила заметные улучшения. Прошла полный курс (10 применений) и спаечный процесс перестал меня беспокоить. Улучшение подтвердил и врач. Я довольна».
Надо сказать, что в большинстве случаев этот препарат назначается в виде уколов, в том числе и в гинекологии, и об этой форме применения лекарства отзывов также много. Часто люди жалуются, что первые несколько процедур приносят неприятные ощущения и даже боль, но в последующем эти симптомы проходят и специалисты утверждают, что это вполне нормально.
По мнению специалистов, уколы Лидазы в гинекологии помогают избавить женщин от многих проблем в данной области, поэтому несмотря на сомнение некоторых людей, данный препарат активно назначается и оказывает по-настоящему действенный эффект в лечении многих заболеваний.
В косметологии Лидаза используется для лечения воспалительных процессов, а так же для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.
Цена уколов Лидазы является более чем доступной. В зависимости от производителя, в аптеках можно найти данный препарат по цене от 12 рублей до 21 рубля.
Стоимость лиофилизата для инъекций в комплекте с раствором может достигать 250 рублей. Цена свечей с Лидазой в среднем варьируется от 160 до 250 рублей.
источник
В данной статье изложены особенности применения метода лекарственного электрофореза с лидазой, его плюсы и минусы, показания и противопоказания. Также рассматриваются методики применения данного метода лечения с современными препаратами. Электрофорез – популярная физиотерапевтическая процедура, при которой лечебного эффекта достигают за счет постоянного тока-проводника в сочетании с лекарственными препаратами. Одним из таких препаратов является лидаза – ферментное вещество, выделяемое из семенных желез крупного рогатого скота. С помощью таких аппаратов для электрофореза, как Элфор, Элфор-Проф и ПоТок, лидаза доставляется непосредственно в очаг заболевания. Там она оказывает лечебное действие, уменьшая вязкость гиалуроновой кислоты, улучшая движение жидкостей в пространствах между тканями и проницательность сосудов, устраняя отечность. Также электрофорез с лидазой позволяет уменьшить контрактуру, увеличить объем движений суставов и предотвратить развитие новых контрактур.
Аппарат Элфор – это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от портативного источника питания (6F22 «Крона» 5-10 процедур) позволяет использовать его находясь в дороге или отпуске.
Аппарат для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф может использоваться врачом при вызове на дом к пациенту. Также аппарат широко используется в амбулаториях, стационарных лечебных корпусах, SPA-салонах, прочих лечебно-профилактических учреждениях. Причина столь широкого распространения – простота и удобство в применении, надежность и высокая функциональность.
ПоТок – современный аппарат для электрофореза и гальванизации, используемый в электротерапии. Аппарат позволит проводить физиотерапевтические процедуры в домашних условиях, его применение не имеет возрастных ограничений. Он актуален в педиатрии, имеет плавную регулировку тока, маленький шаг и максимальную защиту от разрывов электрической цепи. ПоТок – логическое продолжение ряда препаратов для электрофореза, выпускаемых с 2003 года.
Электрофорез с лидазой показан к применению при воспалительных изменениях в суставах, заболеваниях женской мочеполовой сферы, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, нарушениях и дегенеративных изменениях в опорно-двигательном аппарате, спаечных процессах, контрактурах (в том числе, Дюпюитрена), офтальмологических заболеваниях, воспалениях дыхательных путей, гематомах и склеродермии.
Применение электрофореза с лидазой запрещено при беременности и грудном вскармливании, острых инфекционных процессах, онкологических заболеваниях, бронхиальной астме, тяжелых пороках сердечно-сосудистой системы, нарушении свертываемости крови и склонности к кровотечениям. Также процедура противопоказана людям с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к электрическому или гальваническому току.
Электрофорез с набором «Ферменкол» позволяет легко и быстро выполнить высокоэффективную энзимную чистку за счет своей высокой коллагенолитической активности. Она, в свою очередь, расщепляет рубцовую ткань, состоящую из избыточного коллагена, благотворно воздействуя на весь внеклеточный рубцовый матрикс. В результате происходит безболезненное разрушение и рассасывание капсулы рубца с последующим очищением и регенерацией воспаленной кожи, которую окружала эта капсула.
Электрофорез с сухими бальзамами «Карипаин» и «Карипаин Плюс», состоящими из натуральных растительных компонентов, позволяет быстро купировать острое, и устранить хроническое воспаление. Протеиназы в их составе значительно ускоряют регенерацию тканей одновременно с метаболическими процессами в организме. Данные препараты в сочетании с электрофорезом излечивают келоидные рубцы, восстанавливают хрящевую ткань и избавляют от межпозвоночных грыж.
источник
Лекарственный препарат Лидаза применяется для расщепления гиалуроновой кислоты снижению ее вязкости, увеличению сосудистой, тканевой проницаемости, уменьшению отечности, размягчению рубцо
Фармакологическое действие — келлоидолитическое.
Увеличивает проницаемость капилляров, рассасывает рубцовую ткань.
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.
Показания к применению:
Лидаза назначается для устранения послеоперационных, травматических, ожоговых рубцов, лечения незаживающих язв (в т.ч. лучевых), тугоподвижности суставов, остеоартроза, спондилоартрита анкилозирующего, тендовагинита хронического, гематомы мягких тканей, тяжелых заболеваний дисков на пояснице. Хорошие отзывы о Лидаза, применяемом при подготовке к пластическим операциям по устранению рубцов на коже, для лечения травматических поражений периферических нервов, нервных сплетений. Применение Лидаза практикуется при гидроцефалии, инфаркте, легочном туберкулезе, воспалениях верхних дыхательных путей и бронхов, в комплексном лечении ринита, арахноидита, артрита ревматоидного. В офтальмологии средство применяют для лечения кератита (для того, чтобы на роговице образовывались более тонкие рубцы).
Способ применения:
Лидазу применяют в виде подкожных инъекций и методом электрофореза. В зависимости от этиологии и выраженности заболевания, лидазу назначают ежедневно или через день в количестве от 10 до 20 инъекций по 64 ед.
При подкожном введении лидазу необходимо растворить в 1-2 мл 0,5% раствора новокаина.
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело — под конъюнктиву и/или ретробульбарно. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня. При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов.
Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Противопоказания:
Препарат Лидаза противопоказан при:
Гиперчувствительность, острые воспалительные и инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, легочные кровотечения и кровохарканье, туберкулез легких с дыхательной недостаточностью, свежее кровоизлияние в стекловидное тело.
Побочные действия:
Препарат Лидаза может вызывать: аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.Передозировка. Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных ЛС.
Взаимодействие с другимилекарственными средствами:
Препарат Лидаза улучшает всасывание лекарственных препаратов, вводимых п/к или в/м, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Беременность:
Препарат Лидаза противопоказан при беременности.
Передозировка:
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия и гипотензия, местный отек, крапивница, эритема.
Лечение: введение адреналина, глюкокортикоидов; антигистаминные препараты.
Условия хранения:
Препарат Лидаза нужно хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Состав:
Лидаза состоит :
1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора, капель или ингаляций содержит лидазы 64 ЕД, в упаковке 10 шт.
Форма выпуска:
Препарат Лидаза выпускается в ампулах.
Дополнительно:
Перед применением необходимо провести тест на чувствительность к гиалуронидазе (0,02 мл в/к). Не следует вводить в зону инфекции, острого воспаления, опухоли; с осторожностью назначают в комбинации с др. лекарственными препаратами (непрогнозируемое ускорение адсорбции и увеличение системного действия). Не рекомендуется сочетать с эстрогенами. При беременности и грудном вскармливании используется только в случае крайней необходимости.
Растворы для инъекций готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или 0,5% новокаине; для ингаляций — на изотоническом растворе натрия хлорида; для электрофореза — на дистиллированной воде.
источник
| Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения | 1 фл. |
| активное вещество: | |
| гиалуронидаза | 64 УЕ |
Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.
Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.
ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
длительно незаживающие язвы ( в т.ч. лучевые);
тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых изменений;
туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.
острые инфекционно-воспалительные заболевания;
острые интеркуррентные заболевания;
детский возраст до 18 лет.
Для ингаляционного введения:
туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
легочное кровотечение, кровохарканье;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
сопутствующий прием эстрогенов.
С осторожностью: беременность; период лактации.
Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.
Улучшает всасывание ЛС , вводимых п/к или в/м , усиливает эффект местных анестетиков.
П/к, в/м , субконъюнктивально, парабульбарно, с помощью электрофореза, ингаляционно, наружно (в виде повязок).
При рубцовых поражениях вводят п/к ( под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10–20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов — п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс —12–15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор), вводят субконъюнктивально — 0,3 мл, парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Курс лечения состоит из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного раствора натрия хлорида 0,9% или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4–5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15–18 ч в течение 15–60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3–4 дня.
При применении методом электрофореза 1 фл. препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2–3 капли 0,1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД , местный отек, крапивница, эритема.
Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0,9 % растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли. При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применять.
Влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не влияет.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 64 УЕ .
По 64 УЕ (условные единицы) действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой.
По 5 или 10 фл. с вкладышем из пленки ПВХ помещают в пачку из картона.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: ООО «Самсон-Мед». 196158, Россия, Санкт-Петербург, Московское ш., 13.
Тел.: (812) 326-36-44; факс: (812) 702-45-91.
Тел. горячей линии: 8-800-1000-554 (звонок по России бесплатный).
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник