Электрофорез – физиотерапевтический метод, который стал известен более двухсот лет назад. С того времени, как медицины обогатилась подобным способом введения лекарственных веществ, лечение многих заболеваний упростилось, а восстановительный период значительно укоротился и оказался более эффективным. Быстрый эффект, безболезненное проведение неинвазивной процедуры привлекает все больше пациентов, желающих испытать чудесное воздействие электрофореза. Электрофорез проводится, несмотря на неинвазивность и относительную простоту выполнения, только после назначения лечащего врача. Назначить электрофорез могут только после детального сбора анамнеза, проведения основного (этиологического и патогенетического лечения), и тщательного изучения показания для проведения электрофореза.
Электрофорез действует быстро и длительно за счет точного, локального места введения лекарственного вещества без повреждения целостности кожных покровов. Электрофорез отличается от многих других методов лечения тем, что составляющие ингредиенты лекарственного вещества формируют депо в подкожно – жировой клетчатке, из которых на протяжении длительного времени поступают лекарство и лечебный эффект продолжается. Проводить данную физиотерапевтическую процедуру можно с различными лекарственными веществами, например, электрофорез с гидрокортизоном, с никотинной и ацетилсалициловой кислотами, барбиталом, анальгином, гепарином, гиалуронидазой, парааминосалициловой кислотой, преднизолоном, платифиллином, ронидазой, нитроглицецирон, димедролом, гистамином и т.д. Из каждого лекарственного вещества, перед началом проведения процедуры гальванизации, приготавливают высоконцентрированный раствор, например, одну ампулу препарат разводят в 0,2 процентом растворе натрия гидрокарбоната или в щелочной воде с показателем – рН 9,0.
Практически каждый практикующий врач современной медицины смог по достоинству оценить простоту и удобства использования электрофореза. Для выполнения процедуры следует использовать специальную аппаратуру, на которой можно проводить физиотерапевтические манипуляции в домашних условиях. Этот настольный, мобильный прибор служит для подсоединения электродов, которые подключаются к поверхности тела через прокладки. Электроды представлены в следующей вариации: углетканевые, свинцовые, ректовагинальные. Электроды, перед началом электрофореза, должны быть простерелизованы, например, в условиях дома это можно провести путем кипячения дистиллированной воды, куда заранее были опущены датчики, в течении тридцати минут. Но главное – практически все электроды и электродные прокладки, использующиеся в процедуре электрофореза, считаются одноразовыми, и не могут быть стерилизованы путем кипячения более 300 раз. Одноразовые электроды оправдывают себя гигиеническими нормами, но при использовании электрофореза постоянно выгоднее приобрести многоразовые электроды и увлажняющие прокладки, которые затем подвергнут дезинфекции и стерилизации.
Для изготовления электродов исходным материалом может быть практически любой металл, например, золото, серебро, платина, латун, алюминий и т.д. Чаще всего в производстве используют листовой свинец, который в редких случаях может быть покрыт тончайшим слоем олова. В чем преимущества листового свинца? Он достаточно мягок, и легко поддается разрезанию простым ножом или ножницами. Особенности его консистенции позволяют без труда придать металлу необходимую форму, что в свою очередь обеспечивает электроды нужной формы и размеров, под которые после необходимо подобрать электродные прокладки. Толщина, размеры, площадь и форма электрода под электрофорез определяются только лечебными задачами, требующими решения. В производстве чаще используются свинцовые с оловым покрытием. Такие листы могут быть толщиной 0,5 – 1 мм.
Учитывая разновидность электродов, электроды, сделанные из металла, для электрофореза, должны соответствовать определенным критериям, а именно:
- · Отсутствие острых углов;
- · Отсутствие каких-либо неровностей и шероховатостей;
- · Исключение металлических заусениц;
Все вышеперечисленные условия достаточно простые и, на первый взгляд, абсолютно безвредны, но их присутствие может нарушить равномерное распределение тока, несмотря на грамотное расположение электрода и прокладки. Металлические заусеницы и острые поверхности электродов приводят к развитию болевых ощущений у пациента, при наложении электрода и прокладки к поверхности тела.
Углетканевые электроды изготавливаются из гидрофильного материала (хлопчатобумажная ткань, токопроводящая углеродная (углеграфитовая) ткань), сложенного во много слоем в форме пакета. Каждый составляющий элемент этого типа электродов для электрофореза устойчив к длительным воздействиям высоких температур, а также всевозможных химическим сред, но абсолютно безвредны для человеческого организма. Толщина углетканевых электродов обычно равняется 8- 11 мм.
Эффекты, которые оказывают электроды в процессе проведения электрофореза:
- Противовоспалительный эффект;
- Лимфодренирующий эффект;
- Гипоалгезирующий;
- Седативный эффект (на аноде);
- Сосудорасширяющий эффект;
- Миорелаксирующий эффект;
- Секреторный эффект ( на катоде).
Электрофорез с введением никотиновой кислоты – частое явление в медицинской практике. Введение никотиновой кислоты определение нормализацию работы всех обменных процессов в организме, возобновляет нейрогенную структуру, повышает приток артериальной крови к внутренним органам. Исходя из действий никотиновой кислоты ясно, что обычно ее лечение кислотой требуется в случаях интоксикации, при детоксикационной терапии. Для проведения физиотерапевтического метода в работу берут раствор никотиновой кислоты с концентрацией 0,25 – 1 %, данный раствор следует развести с дистиллированной воде. Электрофорез с введением никотиновой кислоты следует проводить в стационаре, так как необходимо следить за общим состоянием пациента. Физиотерапия с никотиновой кислотой часто назначается при остеохондрозе позвоночника. В ходе процедуры с кислотой снижается количество молочной кислоты в мышечных волокнах, спадает отек, прекращается болевой синдром. После проведения гальванизации с витамином РР альбумин – глобулиновый коэффициент существенно повышается, по сравнению с предыдущими показателями до лечения, и совместно с этими видимыми изменениями на гемограмме наблюдается практически полноценное исчезновение клинических проявлений.
В месте наложения электродов, разделенных с кожей увлажняющей прокладкой, и действия химического вещества ( витамина РР), при внимательном рассмотрении можно заметить локальную гиперемию, постепенно увеличивающуюся в размерах. Это покраснение будет держаться более длительно, если проводить дифференциальную диагностику с другими типами лекарственного электрофореза. Показанием для электрофореза с витаминов РР является артериальная гипертензия первой и второй степени, а также первичное поражение сосудов нижних конечностей. Великие ученые в сфере медицины по достоинству оценили помощь лекарственного электрофореза в практической деятельности врача, а Штейнер утверждал, что никотиновая кислота оказывает положительное действие на область сердца при кардиосклерозе крупных сосудов, проявляющийся частыми и сильными приступами «грудной жабы».
Количество дозы, вводимого лекарственного вещества, определяется путем расчета, где учитывается концентрация того химического препарата, который используется в процессе электрофореза, и его форетической подвижности. Ток к пациенту подводится и дозируется по плотности, но она не должна быть более 0,05 0,1 мА на квадратный сантиметр. В редких случаях, при проведении гальванизации с никотинной кислотой, пациент может предупредить врача о периферической потери чувствительности в зоне наложения электродов, прокладки и действия лекарственного вещества, но даже в этом случае нет необходимости и повода для увеличения плотности подаваемого тока от аппарата. Длительность процедуры и количество сеансов, входящих в данную программу, определяются лечащим врачом и и не превышает аналогичного количества для гальванизации.
Процедуры лекарственного электрофореза сочетают с другими физиотерапевтическими методами, которые ускоряют восстановительный период:
- Ультразвуковая терапия или электрофонофорез;
- Аэро и баротерапия или аэроионоэлектрофорез и вакуум – электрофорез;
- Криотерапия или криоэлектрофорез;
- Высокочастотная магнитотерапия или индуктотермоэлектрофорез.
Все вышеперечисленные методы можно правильно сочетать и гармонировать с ультразвуковыми колебаниями и СВЧ – полями. Значимости этих методов высокая – они увеличивают уровень проницаемости для транспорта лекарственных веществ через кожный барьер.
источник
Электрофорез и гальванизация – это наиболее распространённые методы физиотерапии, в основе которых лежит воздействие постоянным электрическим током с помощью электродов на организм пациента.
В медицинской литературе много написано о принципе воздействия и частных методиках проведения процедуры электрофореза, прочитать об этом можно и в статьях на нашем сайте. В этой статье я хочу рассказать о многообразии электродов, которые можно использовать для проведения процедур.
Существует достаточно широкий ассортимент электродов, которые можно использовать для проведения процедуры электрофореза: это могут быть одноразовые электроды из токопроводящей бумаги, одноразовые полостные электроды, металлические электроды, электроды из токопроводящей резины, многоразовые электроды с токопроводящей тканью.
От такого выбора у любого человека голова пойдет кругом, поэтому давайте разберемся во всем по порядку.
Одноразовые электроды из токопроводящей бумаги.
Бумажные электроды представляют собой своеобразный слоеный «пирог»:
- Верхний слой – состоит из токопроводящей бумаги и бумажной гидрофильной прокладки. К этому слою присоединяется токоподвод аппарата с помощью разъёма «крокодил»;
- Нижний слой – дополнительная гидрофильная прокладка большей площади. Слои скреплены между собой.
Для проведения процедуры с этими электродами необходимо хорошо смочить электрод (водой, физраствором или лекарством) и наложить его на кожу белой стороной вниз, после чего к серому слою присоединить токоподвод с зажимом, зафиксировать электрод на теле и выставить необходимый уровень тока. Важно не допускать контакта токопроводящего слоя с кожей пациента во время проведения процедуры!
Достоинства:
- Не требуют стерилизации
- При необходимости можно резать и придавать нужную форму
- Легко утилизируются
- При необходимости провести больше 1 курса процедур получается достаточно дорого.
- Подходят только для использования с профессиональными аппаратами для электрофореза, например ЭЛФОР-проф. Для использования с портативными аппаратами Элфор и ЭЛФОР-плюс необходимо докупать отдельно разъёмы «крокодил».
Одноразовые полостные электроды.
Полостные электроды всегда одноразовые, предназначены для проведения электрофореза в различных полостях пациента. Все эти электроды продаются в стерильной заводской упаковке. Существует несколько видов полостных электродов:
- Десневой
- Ректально-вагинальный
- Эндоназальный-эндоуральный
Десневой электрод
Также как и одноразовые бумажные электроды производится на основе токопроводящей бумаги. Имеет трехслойное строение:
1. Серый – токопроводящий слой;
2. Белый – гидрофильная прокладка;
3. Цветной – токоизолирующий наружный слой
Для проведения процедуры электрод необходимо хорошо смочить физраствором или лекарственным средством, примерно на 1 см отогнуть токоизоляционный слой в хвостовой части электрода, подсоединить туда разъем типа «крокодил» соединенный с токоподводом и наложить электрод таким образом, чтобы белый слой соприкасался со слизистой частью десны.
Ректально-вагинальный электрод.
Выполнен на основе ватного тампона, внутри которого по всей длине проложен электропроводный материал. В электроде предусмотрен катетер для введения лекарственного вещества, аппликатор для аккуратного введения в полость и нить для извлечения по окончании процедуры.
Для проведения процедуры электрод необходимо ввести внутрь полости с помощью аппликатора, затем удалить аппликатор, с помощью шприца ввести в катетер лекарство (оно равномерно распределится по всему объему тампона), после чего необходимо аккуратно извлечь катетер из тампона. К разъёму на конце провода подключается токоподвод аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.
Эндоназальный-эндоуральный электрод.
Эндоназальный электрод представляет собой ватный тампон, внутри которого проходит электропроводный шнур (он обеспечивает равномерное распределение тока по поверхности электрода) на наружной части шнура расположен разъём для подключения токоподвода аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.
Для проведения процедуры электрод надо хорошо смочить физраствором или лекарством, ввести в полость носа (или уха) и соединить электрод с аппаратом для электрофореза.
Многоразовые электроды с токопроводящей тканью.
Физиотерапевтические электроды изготавливают из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани, между слоями которой расположен слой электропроводной углеродной ткани.
Такая ткань устойчива к действию агрессивных сред (кислоты, щелочи) и лекарственных веществ, обладает высокой электропроводностью. Такие электроды подходят для многоразового использования, они устойчивы к термообработке (можно кипятить для стерилизации).
Электроды с токопроводящей тканью используют для увеличения площади введения лекарственного вещества. Для проведения процедуры внутрь кармашка, на одной из сторон электрода, вкладывают штатный электрод аппарата для электрофореза (например, из токопроводящей резины, как в случае с аппаратом Элфор). Штатный электрод может иметь совсем небольшую площадь, например 4х5 см, но за счет слоя углеродной ткани ток, подающийся на резиновый электрод, будет равномерно распределяться на всю площадь тканевого электрода.
Достоинства:
- Многоразовые
- Экономичные
- Можно использовать с любыми аппаратами
- Требуется периодическая стерилизация (кипячение)
Электроды из токопроводящей резины.
Изготавливаются из специальной резины, в состав которой входит токопроводящий компонент. Такими электродами комплектуются многие современные аппараты для электрофореза, например Элфор, ЭЛФОР-плюс и ЭЛФОР-проф. Такие электроды используют как базовые, именно на них поступает ток от токоподвода.
Для проведения процедуры с помощью резинового электрода нужно самостоятельно изготовить гидрофильную прокладку толщиной 7-8 мм из хлопчатобумажной фланели (или любой другой х/б ткани). Прокладку надо хорошо смочить (водой, физраствором или лекарством) и положить под электрод, так чтобы он не соприкасался с кожей пациента. Также можно использовать специальные физиотерапевтические электроды с токопроводящей тканью (о них рассказывалось выше).
Металлические электроды.
Для производства таких электродов можно использовать практически любой металл, чаще всего используют листовые свинец или медь, толщина листа 0,5-1 мм. Преимуществом тонкого листового металла является достаточная мягкость, что позволяет изготовить электроды любого типоразмера.
К металлическим электродам предъявляются строгие требования, на них должны отсутствовать: острые углы, шероховатости и неровности на поверхности, а также заусеницы на металле, т.к. любые дефекты поверхности могут нарушить равномерное распределение тока по поверхности и вызвать болевые ощущения у пациента.
В современной медицине металлические электроды используются очень редко, все современные аппараты комплектуются электродами из токопроводящей резины.
источник
Электрофорез и гальванизация – это наиболее распространённые методы физиотерапии, в основе которых лежит воздействие постоянным электрическим током с помощью электродов на организм пациента.
В медицинской литературе много написано о принципе воздействия и частных методиках проведения процедуры электрофореза, прочитать об этом можно и в статьях на нашем сайте. В этой статье я хочу рассказать о многообразии электродов, которые можно использовать для проведения процедур.
Существует достаточно широкий ассортимент электродов, которые можно использовать для проведения процедуры электрофореза: это могут быть одноразовые электроды из токопроводящей бумаги, одноразовые полостные электроды, металлические электроды, электроды из токопроводящей резины, многоразовые электроды с токопроводящей тканью.
От такого выбора у любого человека голова пойдет кругом, поэтому давайте разберемся во всем по порядку.
Одноразовые электроды из токопроводящей бумаги.
Бумажные электроды представляют собой своеобразный слоеный «пирог»:
- Верхний слой – состоит из токопроводящей бумаги и бумажной гидрофильной прокладки. К этому слою присоединяется токоподвод аппарата с помощью разъёма «крокодил»;
- Нижний слой – дополнительная гидрофильная прокладка большей площади. Слои скреплены между собой.
Для проведения процедуры с этими электродами необходимо хорошо смочить электрод (водой, физраствором или лекарством) и наложить его на кожу белой стороной вниз, после чего к серому слою присоединить токоподвод с зажимом, зафиксировать электрод на теле и выставить необходимый уровень тока. Важно не допускать контакта токопроводящего слоя с кожей пациента во время проведения процедуры!
Достоинства:
- Не требуют стерилизации
- При необходимости можно резать и придавать нужную форму
- Легко утилизируются
- При необходимости провести больше 1 курса процедур получается достаточно дорого.
- Подходят только для использования с профессиональными аппаратами для электрофореза, например ЭЛФОР-проф. Для использования с портативными аппаратами Элфор и ЭЛФОР-плюс необходимо докупать отдельно разъёмы «крокодил».
Одноразовые полостные электроды.
Полостные электроды всегда одноразовые, предназначены для проведения электрофореза в различных полостях пациента. Все эти электроды продаются в стерильной заводской упаковке. Существует несколько видов полостных электродов:
- Десневой
- Ректально-вагинальный
- Эндоназальный-эндоуральный
Десневой электрод
Также как и одноразовые бумажные электроды производится на основе токопроводящей бумаги. Имеет трехслойное строение:
1. Серый – токопроводящий слой;
2. Белый – гидрофильная прокладка;
3. Цветной – токоизолирующий наружный слой
Для проведения процедуры электрод необходимо хорошо смочить физраствором или лекарственным средством, примерно на 1 см отогнуть токоизоляционный слой в хвостовой части электрода, подсоединить туда разъем типа «крокодил» соединенный с токоподводом и наложить электрод таким образом, чтобы белый слой соприкасался со слизистой частью десны.
Ректально-вагинальный электрод.
Выполнен на основе ватного тампона, внутри которого по всей длине проложен электропроводный материал. В электроде предусмотрен катетер для введения лекарственного вещества, аппликатор для аккуратного введения в полость и нить для извлечения по окончании процедуры.
Для проведения процедуры электрод необходимо ввести внутрь полости с помощью аппликатора, затем удалить аппликатор, с помощью шприца ввести в катетер лекарство (оно равномерно распределится по всему объему тампона), после чего необходимо аккуратно извлечь катетер из тампона. К разъёму на конце провода подключается токоподвод аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.
Эндоназальный-эндоуральный электрод.
Эндоназальный электрод представляет собой ватный тампон, внутри которого проходит электропроводный шнур (он обеспечивает равномерное распределение тока по поверхности электрода) на наружной части шнура расположен разъём для подключения токоподвода аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.
Для проведения процедуры электрод надо хорошо смочить физраствором или лекарством, ввести в полость носа (или уха) и соединить электрод с аппаратом для электрофореза.
Многоразовые электроды с токопроводящей тканью.
Физиотерапевтические электроды изготавливают из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани, между слоями которой расположен слой электропроводной углеродной ткани.
Такая ткань устойчива к действию агрессивных сред (кислоты, щелочи) и лекарственных веществ, обладает высокой электропроводностью. Такие электроды подходят для многоразового использования, они устойчивы к термообработке (можно кипятить для стерилизации).
Электроды с токопроводящей тканью используют для увеличения площади введения лекарственного вещества. Для проведения процедуры внутрь кармашка, на одной из сторон электрода, вкладывают штатный электрод аппарата для электрофореза (например, из токопроводящей резины, как в случае с аппаратом Элфор). Штатный электрод может иметь совсем небольшую площадь, например 4х5 см, но за счет слоя углеродной ткани ток, подающийся на резиновый электрод, будет равномерно распределяться на всю площадь тканевого электрода.
Достоинства:
- Многоразовые
- Экономичные
- Можно использовать с любыми аппаратами
- Требуется периодическая стерилизация (кипячение)
Электроды из токопроводящей резины.
Изготавливаются из специальной резины, в состав которой входит токопроводящий компонент. Такими электродами комплектуются многие современные аппараты для электрофореза, например Элфор, ЭЛФОР-плюс и ЭЛФОР-проф. Такие электроды используют как базовые, именно на них поступает ток от токоподвода.
Для проведения процедуры с помощью резинового электрода нужно самостоятельно изготовить гидрофильную прокладку толщиной 7-8 мм из хлопчатобумажной фланели (или любой другой х/б ткани). Прокладку надо хорошо смочить (водой, физраствором или лекарством) и положить под электрод, так чтобы он не соприкасался с кожей пациента. Также можно использовать специальные физиотерапевтические электроды с токопроводящей тканью (о них рассказывалось выше).
Металлические электроды.
Для производства таких электродов можно использовать практически любой металл, чаще всего используют листовые свинец или медь, толщина листа 0,5-1 мм. Преимуществом тонкого листового металла является достаточная мягкость, что позволяет изготовить электроды любого типоразмера.
К металлическим электродам предъявляются строгие требования, на них должны отсутствовать: острые углы, шероховатости и неровности на поверхности, а также заусеницы на металле, т.к. любые дефекты поверхности могут нарушить равномерное распределение тока по поверхности и вызвать болевые ощущения у пациента.
В современной медицине металлические электроды используются очень редко, все современные аппараты комплектуются электродами из токопроводящей резины.
источник
Ткани тела человека, имеющие весьма разнородную структуру, состоят в основном из белковых коллоидов, относительно плохо проводящих электрический ток, и растворов неорганических солей К, Nа, Са, Мg, являющихся хорошими проводниками и определяющих поэтому электропроводность ткани.
Наилучшей электропроводностью обладают жидкости организма (кровь, лимфа и др.), а также ткани, обильно пропитанные тканевой жидкостью, как, например, мышечная ткань. Тканевые жидкости по составу близки к плазме крови и также представляют собой смесь коллоидных растворов органических и неорганических солей. Общая концентрация солей в тканевой жидкости соответствует 0,85-0,90% раствору поваренной соли (изотонический раствор).
Для изотонического (8,5 г на 1 л воды) раствора хлорида натрия удельная электропроводность при постоянном токе в зависимости от температуры имеет следующую величину (таблица 1).
Таблица 1 – Удельная электропроводность изотонического раствора натрия хлорида при постоянном токе в зависимости от температуры
| Температура, C° | Электропроводность, Ом -1 *см -1 |
| 0,0083 | |
| 0,0132 | |
| 0,0152 | |
| 0,0192 | |
| 0,0234 |
Эти данные характеризуют порядок величины электропроводности и тканевой жидкости.
Плохими проводниками электрического тока являются нервная (мозговая), соединительная, жировая ткани. К очень плохим проводникам, ближе к диэлектрикам, относятся грубоволокнистая соединительная ткань, сухая кожа и особенно кость, лишенная надкостницы.
Удельную электропроводность различных тканей организма при постоянном токе можно охарактеризовать ориентировочными данными, приведенными в таблице 2.
Таблица 2 – Удельная электропроводность различных тканей организма при постоянном токе и температуре 37 С°
| Ткани организма | Электропроводность, Ом -1 *см -1 |
| Спинномозговая жидкость | 0,018 |
| Сыворотка крови | 0,014 |
| Кровь | 0,006 |
| Мышечная ткань | 0,005 |
| Внутренние органы | 0,002-0,003 |
| Мозговая и нервная ткань | 0,0007 |
| Жировая ткань | 0,0003 |
| Кожа сухая | 0,000001 |
| Кость без надкостницы | 0,00000001 |
Оценивая электропроводность различных участков организма в целом и особенно устанавливая пути распределения тока между электродами, наложенными в определенных местах на поверхности тела, следует иметь в виду, что именно содержание тканевой жидкости определяет электропроводность тканей и органов, поэтому ток между электродами проходит не по кратчайшему расстоянию, как в однородном веществе, а главным образом вдоль потоков тканевой жидкости, кровеносных и лимфатических сосудов, содержащих жидкость оболочек нервных стволов, и т. п. В связи с этим распределение путей тока в живом организме может быть очень сложным и захватывать области, отдаленные от места наложения электродов.
Электропроводность кожи в значительной степени зависит от состояния ее поверхности; сухая, особенно огрубевшая кожа почти не проводит электрического тока, в то время как электропроводность тонкой, молодой кожи значительно выше. Значительно повышается электропроводность у влажной, покрытой потом или поврежденной кожи. Такое же действие оказывают гиперемия и особенно отек кожи.
Из сказанного выше можно заключить, что общее сопротивление постоянному току части тела между электродами обусловливается главным образом сопротивлением слоя кожи и в меньшей степени слоя подкожной жировой клетчатки в месте наложения электродов. Сопротивление более глубоко лежащих тканей, особенно принимая во внимание возможность широкого разветвления путей тока в них, сравнительно невысоко. В связи с этим величина общего сопротивления между электродами, наложенными на поверхность кожи, в основном зависит от состояния кожи и площади ее соприкосновения с электродом и мало зависит от расстояния между электродами.
Рассматривая условия прохождения постоянного тока через ткани организма, необходимо учитывать также явления электрохимической поляризации, которые могут происходить как внутри тканей, подвергающихся действию электрического тока, так и на поверхности наложенных на кожу электродов.
Внутри тканей вследствие наличия в них различных полупроницаемых перегородок возникают местные скопления ионов, образующие пространственные заряды того или другого знака. Заряды создают разность потенциалов, противоположную по знаку приложенному напряжению.
Продукты электролиза растворов, находящихся в тканях между электродами (главным образом хлорида натрия), образуют на поверхности электродов пузырьки газа, уменьшающие активную поверхность электрода, а также могут образовывать с веществом электрода гальванические пары, электродвижущая сила которых направлена против приложенного напряжения. Все это приводит к тому, что сопротивление тканей организма при постоянном токе выше, чем при переменном, когда эти явления отсутствуют.
Метод гальванизации заключается в воздействии на ту или иную часть тела постоянным током относительно небольшой плотности. Ток от источника подводится к тканям с помощью проводов и пластинчатых, обычно свинцовых электродов. Свинец применяется в связи с его пластичностью. Кроме того, вследствие малой подвижности тяжелые ионы свинца почти не принимают участия в образовании тока между электродами. Однако наложение металлических электродов непосредственно на кожу недопустимо, так как образующиеся на их поверхности продукты электролиза основного тканевого электролита — водного раствора хлористого натрия (на отрицательном электроде гидроокись натрия и водород, а на положительном — хлорид водорода и кислород) будут оказывать на кожу прижигающее действие.
Чтобы исключить контакт продуктов электролиза с кожей, под электрод помещают прокладку толщиной около 1 см из хорошо смачивающегося материала: байки, фланели или бумазеи. Эта прокладка смачивается просто теплой водой либо каким-либо лекарственным раствором. Во избежание случайного касания края электрода с телом, прокладка должна иметь площадь несколько большую, чем электрод, выступая за его края не менее чем на 1 см с каждой стороны. При наличии влажной прокладки вещества, выделяющиеся на поверхности металлических электродов, остаются в прокладке и не касаются кожи. Прокладка после процедуры промывается проточной водой и стерилизуется.
Два электрода с прокладками накладывают на поверхность тела так, чтобы подлежащая воздействию тока область находилась между ними. Применяется как поперечное, так и продольное расположение электродов.
Форму и размеры электродов и прокладок выбирают в зависимости от величины поверхности тела, подвергающейся воздействию. Помимо прямоугольных свинцовых электродов различных размеров и соответствующих прокладок, используют электроды и прокладки специальной формы: круглые с отверстием в центре (для грудных желез), почковидные трехлопастные (для лицевого нерва), воротниковые по Щербаку и др.
Площадь электрода может быть значительно меньше, чем площадь прокладки. Это объясняется тем, что при достаточной толщине прокладки ее сопротивление мало по сравнению с сопротивлением тканей тела и ток распределяется по всей площади прокладки. Например, при воротниковой процедуре на всю прокладку достаточно поместить 2-3 отдельные, соединенные проводом свинцовые пластинки, каждая размером 4х5 см.
Величину тока при гальванизации устанавливают, исходя из площади прокладки и плотности тока, которая обычно находится в пределах 0,05-0,2 мА/см 2 . Чувствительность слизистых оболочек значительно выше, чем чувствительность кожи, поэтому плотность тока в этом случае снижается до 0,02-0,03 мА/см 2 .
Как на металлической пластинке, так и на прокладке плотность тока неравномерна: она выше по краям, а также на всех неровностях или выступах, например на швах или складках. Поэтому прокладки необходимо периодически проглаживать утюгом, а свинцовые пластинки — специальным роликом на толстом стекле или стальной плите. Поверхность свинцовых пластинок, окисляющаяся и загрязняющаяся в эксплуатации, должна периодически очищаться наждачной бумагой. Изношенные пластинки следует своевременно заменять новыми.
Электроды подключают к аппарату с помощью проводов, припаянных к свинцовой пластинке или присоединенных к ней специальными зажимами. Провода применяют гибкие (многожильные), сечением О,75-1 мм 2 в хлорвиниловой или резиновой изоляции.
В последнее время широко применяются электроды, изготовленные из упрочнено -углеродистой ткани. Ткань, состоящая на 98% из углерода, является хорошим проводником и в то же время не выделяет ионов в раствор. Несколько слоев байки и слой проводящей ткани прошиваются так, что образуется единая конструкция-электрод с прокладкой. В карман над проводящей тканью вкладывается металлическая пластинка, соединенная с питающим проводом. В настоящее время используются электроды из токопроводящей резины.
Сопротивление цепи между электродами при различных процедурах находится в весьма широких пределах. Это сопротивление складывается из переходного сопротивления между электродами и прокладками, сопротивления самих прокладок, переходного сопротивления между прокладками и кощей и, наконец, сопротивления кожи и тканей тела, по которым проходит ток. При этом надо учитывать, что переходное сопротивление между прокладкой и кожей, так же как и сопротивление самой кожи, зависит от плотности тока и времени его действия. При длительном контакте кожи с влажной прокладкой поверхность ее увлажняется, и сопротивление ороговевшего слоя эпидермиса значительно снижается.
В целом при большей части местных процедур на туловище и конечностях при площади прокладок в пределах 100-200 см 2 и токе 10-20 мА сопротивление постоянному току составляет в среднем 500-1000 Ом; при малой площади прокладок и соответственно токе 4-5 мА оно может увеличиваться до 2000-3000 Ом. При глазнично-затылочном расположении электродов и при токе в пределах 1-2 мА сопротивление повышается до 5000-6000 Ом. Поэтому источник тока для гальванизации при местных процедурах должен обеспечивать напряжение на электродах до 25-30 В.
При проведении процедур гальванизации ток регулируют постепенно. Пациент должен ощущать под электродами легкое покалывание и жжение. Болезненные ощущения могут возникать при неравномерном прилегании прокладок или при повреждениях кожи. В этом случае необходимо расправить прокладку, а порезы, трещины и другие повреждения кожи закрыть пластырем.
Под действием гальванического тока в тканях, расположенных между электродами, усиливается крове- и лимфообращение, стимулируются обменные процессы, проявляется болеутоляющее действие.
Движение в растворах под действием сил электрического поля ионов (ионофорез) или более крупных электрически заряженных частиц (электрофорез) используют в электротерапии для введения в организм лекарственных веществ. Для этого прокладки под электродами смачивают раствором соответствующего вещества. Лекарственные вещества (таблица 3) вводят в организм в соответствии со знаком заряда, который принимают частицы этих веществ при диссоциации в растворе: от положительного электрода вводят ионы металлов, а также положительно заряженные в растворе частицы сложных веществ (хинин, новокаин и др.), от отрицательного электрода вводят ионы кислотных радикалов, а также отрицательно заряженные в растворе частицы сложных веществ (сульфидин, пенициллин и др.).
Таблица 3 – Вводимые в организм вещества и их полярность
| Вводимый в организм ион или частица | Употребляемое вещество | % раствора |
| Частицы, вводимые с положительного электрода | ||
| Адреналин | Адреналина гидрохлорид | 0,1 |
| Аконитин | Аконитина нитрат | 0,001-0,002 |
| Витамин В1 | Тиамин | 2-5 |
| Гитамин | Гитамина гидрохлорид | 0,01 |
| Дионин | Дионин | 0,1 |
| Кальций | Кальция хлорид | 1-10 |
| Кодеин | Кодеина фосфат | 0,1-0,5 |
| Литий | Лития хлорид, лития салицилат | 1-5 |
| Магний | Магния сульфат | 5-10 |
| Новокаин | Новокаина гидрохлорид | 1-5 |
| Пилокарпин | Пилокарпина гидрохлорид | 0,1-1 |
| Стрептомицин | Стрептомицин хлоркальциевая соль | |
| Хинин | Хинина дигидрохлорид | |
| Эуфилин | Эуфилин | |
| Эфедрин | Эфедрин гидрохлорид | 0,1-2 |
| Частицы, вводимые с отрицительного электрода | ||
| Бром | Калия бромид, натрия бромид | 2-5 |
| Витамин С | Аскорбиновая кислота | 5-10 |
| Йод | Калия йодид, натрия йодид | 2-5 |
| Кофеин | Кофеин-натрия бензонат в 5% растворе соды | 1,0 |
| Никотиновая кислота | Никотиновая кислота | 1,0 |
| Пеницилин | Пеницилина натриевая соль | |
| Салицилат | Натрия салицилат | 1-10 |
| Стрептоцид белый | Стрептоцид белый в 1% растворе соды | 0,8 |
Весьма важно при лекарственном электрофорезе свести к минимуму присутствие в растворе посторонних, так называемых паразитарных ионов. По этой причине растворы лекарственных веществ готовят на дистиллированной воде. Для каждого лекарственного вещества рекомендуется использовать отдельные прокладки. После процедуры прокладки промывают в проточной воде, кипятят и сушат в специальном сушильном шкафу.
При использовании сильнодействующих или дорогостоящих лекарственных веществ раствором пропитывают не прокладку, а подкладываемую под нее сложенную в несколько слоев фильтровальную бумагу или марлю (прокладка смачивается водой).
При электрофорезе пенициллина и стрептомицина необходимо, чтобы образующиеся на электродах продукты электролиза не снижали его активности. Для этого применяется многослойная прокладка с буферным раствором. На тело пациента накладывается фильтровальная бумага (один слой) или марля (2-3 слоя) , смоченные раствором пенициллина, затем простая матерчатая прокладка, смоченная тепловатой водой, буферная прокладка из фильтровальной бумаги (3 слоя) или марли (4-5 слоев), смоченная 5% раствором глюкозы или 1% раствором гликоля, вторая простая прокладка, смоченная водой, сверху накладывается свинцовая пластинка (электрод).
Для специальных целей, например в глазной практике, применяют также наливные электроды, состоящие из глазной ванночки, в которую вмонтирован угольный или платиновый электрод.
Ванночка прикладывается к глазу и через входящую в нее сбоку трубку заполняется лекарственным раствором. Процедура может проводиться как с закрытым, так и с открытым глазом. Второй электрод помещается на задней поверхности шеи.
Помимо местных процедур, применяют и «общую гальванизацию», при которой ток проходит через туловище пациента. Один из способов общей гальванизации — использование в качестве электродов для конечностей ванн из фаянса или полимера. Четыре ванны (для каждой конечности отдельно) заполняют теплой водой или лекарственным раствором и включают в цепь постоянного тока с помощью угольных электродов.
Процедура проводится в положении больного сидя. Нижние конечности погружают в воду до коленного сустава, у верхних конечностей должны быть покрыты водой локтевые суставы.
С помощью ванн достигается воздействие на большую поверхность тела, чем это возможно при использовании обычных электродов с прокладками. Существенно также сочетание действия постоянного тока и теплых ванн, повышающее эффективность гальванизации и электрофореза лекарственных веществ.
При электрофорезе образуется сложная цепь из растворов, которыми пропитаны прокладки, и электролитов (в основном хлорида натрия), входящих в состав тканей организма. При этом ионы или заряженные частицы соответствующего знака из раствора, которым смочена прокладка, переходят в подлежащие ткани организма, а из тканей организма навстречу им поступают ионы натрия или хлора.
Рис. 1 – Схема движения ионов при электрофорезе
Оценивая количество перемещающихся при электрофорезе через кожный покров ионов следует иметь в виду, что справедливые для свободного раствора электролита законы Фарадея не могут быть использованы. С помощью электрофореза вводится обычно не более 10-20% содержащегося в растворе лекарственного вещества.
Введенные в организм ионы не проникают на большую глубину, они задерживаются в коже и подкожной клетчатке в области расположения электродов, образуя так называемое «кожное депо», из которого затем постепенно в течение длительного срока путем диффузии переходят в общий ток крови и разносятся по всему организму. При атом частицы теряют свой заряд, а ионы превращаются в атомы, химические свойства которых отличны от свойств ионов.
Особенностью лекарственного электрофореза является поступление лекарств в организм в электрически активном состоянии и в сочетании с действием постоянного тока. Это обеспечивает повышенную фармакологическую эффективность лекарства.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Хотите оставить заявку? Напишите или позвоните нам!
Свинцовый лист производится на заводе АВАЛДА из сплавов марки С0 (99.92%), С1 (99.85%), С2 (99.95%), С3 (99,90%) по ГОСТ 9559-75. Самый популярный листовой свинец из С1 толщиной 5 мм, шириной 500 мм, длиною 1000 мм. Применяется в качестве защитного материала от рентгеновского излучения, например, им отделываются стены определенных медицинских кабинетов. Свинцовые листы с толщиной от 20 мм применяются на атомных электростанциях для защиты от радиации оборудования или персонала. В стоматологии в качестве фартука передника.
Лист из свинца фиксируется, при отделке стен, до оштукатуривания и идет «внахлест» с применением обычных дюбель-гвоздей. А также в помещениях устанавливаются свинцовые двери и ставни на окна.
Процесс производства свинцовых листов начинается с подготовки заготовки (свинцовая чушка ГОСТ 3778-98 массой от 30 до 40 кг.). Далее перед запуском в прокат стан заготовки проходят механическую очистку (в отдельных случаях обработку, фрезерование) и контроль на наличие загрязнений и включений других тел. Свинцовый лист обрабатывают под давлением и для этого применяют прокатные вальцовые станы. В процессе проката на поверхности не образуется наклепанного (нагартованного) слоя, т.к. температура рекристаллизации составляет 30° C и фазовые превращения в свинце происходят сразу после обработки давлением. Технологический процесс изготовления предусматривает форму и размеры заготовки исходя из требуемых габаритов свинцового листа. Завершающая операция: свинцовый лист кроят (кромление). Отходы после обрезки подлежат сбору и переплавке для дальнейшего использования.
Используются свинцовые листы в многих отраслях промышленности от домашнего хозяйства до космического машиностроения. Например: в электрофорезе, для покрытия крыш зданий (в местах сочленения печных труб с кровлей), для гидрозащиты фундаментов, полового покрытия при реставрации повреждений, он заливается расплавом в щели или запрессовывается в трещины, для бронирования, герметизации, экранирования кабелей специального назначения, для окольцовки кабеля в герметизации швов в качестве прокладочного материала, например, междусвинцовые листы тюбингами, в тоннелях метро запрессован свинцовый лист или в насосном оборудовании свинца листы идут как материал прокладок уплотнений. При производстве и отладке шестеренчатых передач ответственных механизмов, а также химической промышленности свинец из листа незаменим в качестве кислотостойкого материала В быту лист свинцовый пользуется популярностью у рыбаков при изготовлении грузил снастей. У мастеров чеканки.
| Наименование | Толщина, мм. | Ширина и длина, мм. | Масса 1 листа, кг. |
| Лист свинцовый | 0,035 | 500*500 | 0,09 |
| Лист свинцовый | 0,2 | 500х1000 | 1,13 |
| Лист свинцовый | 0,3 | 500х1000 | 1,7 |
| Лист свинцовый | 0,5 | 500х1000 | 2,84 |
| Лист свинцовый | 0,6 | 500х1000 | 3,4 |
| Лист свинцовый | 0,8 | 500х1000 | 4,53 |
| Лист свинцовый | 1 | 500х1000 | 5,68 |
| Лист свинцовый | 1,5 | 500х1000 | 8,53 |
| Лист свинцовый | 1,8 | 500х1000 | 10,23 |
| Лист свинцовый | 2 | 500х1000 | 11,37 |
| Лист свинцовый | 2,5 | 500х1000 | 14,21 |
| Лист свинцовый | 3 | 500х1000 | 17,05 |
| Лист свинцовый | 3,5 | 500х1000 | 19,89 |
| Лист свинцовый | 4 | 500х1000 | 22,74 |
| Лист свинцовый | 4,5 | 500х1000 | 25,58 |
| Лист свинцовый | 5 | 500х1000 | 28,42 |
| Лист свинцовый | 6 | 500х1000 | 34,11 |
| Лист свинцовый | 7 | 500х1000 | 39,11 |
| Лист свинцовый | 8 | 500х1000 | 45,48 |
| Лист свинцовый | 9 | 500х1000 | 51,16 |
| Лист свинцовый | 10 | 500х1000 | 56,85 |
| Лист свинцовый | 12 | 500х1000 | 68,22 |
| Лист свинцовый | 15 | 500х1000 | 85,05 |
1) Твердость по Бринеллю: 3.2 — 4.5 МПа
Испытание проводится следующим образом:
вначале лист подводят к индентору;
затем вдавливают индентор в лист с плавно нарастающей нагрузкой в течение 2‑8 секунд;
после достижения максимальной величины, нагрузка на индентор выдерживается в определённом интервале времени (для сталей, обычно, 10‑15 секунд);
затем снимают приложенную нагрузку, отводят лист от индентора и измеряют диаметр получившегося отпечатка.
В качестве инденторов используются шарики из твёрдого сплава диаметром 1; 2; 2.5; 5 и 10 мм. Величину нагрузки и диаметр шарика выбирают в зависимости от исследуемого материала.
2) Плотность: 11,34 г/см3;
3) Содержание свинца: 99,985%;
4) Предел прочности при растяжении: 15 МПа — пороговая величина, превышая которую механическое напряжение разрушит лист;
5) Относительное удлинение после разрыва: 60-70%;
6) Модуль упругости нормальный: 0.16 МПа — это способность твёрдого листа упруго деформироваться (то есть не постоянно) при приложении к нему силы;
7) Коэффициент температурного (линейного) расширения: 29.5 1/°С — характеризующая относительное изменение объёма или линейных размеров листа с увеличением температуры на 1 К при постоянном давлении.
Лист свинцовый купить по оптовой цене на металлургическом заводе АВАЛДА по телефону или заказать через электронную почту, Online — заказ.
источник
для подключения физиотерапевтических электродов (и, возможно, электродов для ЭКГ), для штыревого разъема (вилки) диаметром около 2 мм
для подключения физиотерапевтических электродов (и, возможно, электродов для ЭКГ), для штыревого разъема (вилки) диаметром около 2 мм
для медтехники «Электросон», ЭГСАФ-01-Процессор
для медтехники «Электросон», ЭГСАФ-01-Процессор
для медтехники «Электросон», ЭГСАФ-01-Процессор
для медтехники «Электросон», ЭГСАФ-01-Процессор
арт. 1460.273, увлажняемые, в комплекте 4 шт., для аппаратов Сонопульс, Миомед.
арт. 1460.273, увлажняемые, в комплекте 4 шт., для аппаратов Сонопульс, Миомед.
В комплекта 1 лобная и 2 заушные прокладки
В комплекта 1 лобная и 2 заушные прокладки
в упаковке 4 шт., для аппаратов Сонопульс, Миомед. Внимание! Цена на данный товар зависит от курса евро. Актуальные цены уточняйте у менеджеров.
в упаковке 4 шт., для аппаратов Сонопульс, Миомед. Внимание! Цена на данный товар зависит от курса евро. Актуальные цены уточняйте у менеджеров.
арт. 1460.272 , 4 мм разъем, 2 шт. в комплекте, для аппаратов Сонопульс, Миомед и подобных.
арт. 1460.272 , 4 мм разъем, 2 шт. в комплекте, для аппаратов Сонопульс, Миомед и подобных.
арт. 1460.274 , 4 мм разъем, 2 шт. в комплекте, для аппаратов Сонопульс, Миомед и подобных.
арт. 1460.274 , 4 мм разъем, 2 шт. в комплекте, для аппаратов Сонопульс, Миомед и подобных.
подходит для физиотерапевтических аппаратов Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта
подходит для физиотерапевтических аппаратов Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта
Для поверхностной стимуляции, для взрослых.
Для поверхностной стимуляции, для взрослых.
Электрод физиотерапевтический Воротник №1 16х30 330 см² с токопроводящей углеродной тканью
Электрод физиотерапевтический Воротник №1 16х30 330 см² с токопроводящей углеродной тканью
площадь 400 см² с токопроводящей углеродной тканью
площадь 400 см² с токопроводящей углеродной тканью
по Щербакову, площадь 600 см² с токопроводящей углеродной тканью
по Щербакову, площадь 600 см² с токопроводящей углеродной тканью
по Щербакову, площадь 800 см² с токопроводящей углеродной тканью
по Щербакову, площадь 800 см² с токопроводящей углеродной тканью
Узкий, одноразовый, под зажим «крокодил».
Узкий, одноразовый, под зажим «крокодил».
Для процедур на молочной железе.
Для процедур на молочной железе.
цена указана за 1 шт; в стерильной упаковке 10 шт; страна-производитель Россия
цена указана за 1 шт; в стерильной упаковке 10 шт; страна-производитель Россия
цена указана за 1 шт; в стерильной упаковке 10 шт; страна-производитель Россия
цена указана за 1 шт; в стерильной упаковке 10 шт; страна-производитель Россия
трехлопастной, 2х175 кв.см, левый и правый, свинцовая токопроводящая пластина в гидрофильной ткани
трехлопастной, 2х175 кв.см, левый и правый, свинцовая токопроводящая пластина в гидрофильной ткани
Для гальванизации и электрофореза.
Для гальванизации и электрофореза.
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
Для гальванизации и электрофореза.
Для гальванизации и электрофореза.
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
(ЭИНЭПо-01) для низкочастотных физиотерапевтических процедур — электрофорез и гальванизация (подходит к аппаратам Амплипульс, Поток, Тонус, Стимул, Дельта и аналогичным)
Электроды применяются в процедурах, связанных с воздействием непрерывного постоянного тока напряжением 60-80 В на аппаратах гальванизации, электрофореза, ультразвуковой терапии, ионофореза и т.д. Электрод равномерно распределяет ток, поступающий от физиотерапевтического аппарата. Объём постоянного тока определяют по показаниям миллиамперметра. Максимальная допустимая плотность тока для взрослых пациентов – 0,1 миллиампер/см2, для детей – 0,05 мА/см2). Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока.
Электроды располагаются двумя способами:
• продольно (сами электроды и зона воздействия находятся в одной плоскости);
• поперечно (электроды устанавливаются параллельно друг другу так, чтобы участок воздействия находился между ними).
Для процедур гальванизации и электрофореза применяют электроды , состоящие из листового свинца толщиной не более 0,5 мм и гидрофильной прокладки около 1 см толщиной. Прокладка обязательно должна быть больше металлической части электрода. В противном случае в месте соприкосновения с кожей возможны ожоги. Для проведения процедуры на него помещают влажные прокладки, смоченные водой или лекарственным веществом. Электрод присоединяется к аппарату проводом с зажимом. Электроды для ЭЭГ чашечковые – каталог.
По области воздействия различают:
• гальванизацию отдельных зон;
• гальванизация шейно-лицевой области;
• назальную гальванизацию.
В зависимости от методики гальванизации используют разные виды электродов:
• При гальванизация воротниковой зоны (по А. Е. Щербаку) электрод-воротник площадью 1000 см2 – располагают на верхнюю часть спины и верхнюю часть плеч); второй электрод помещается в пояснично-крестцовой области.
• При проведении общей гальванизации один электрод площадью 15х20 см располагают в зоне между лопатками и ещё два других 15х10 см каждый помещают на обеих икроножных мышцах.
• При глазнично-затылочной гальванизации круглые электроды диаметром 5 см располагают на закрытые глаза, а прямоугольный электрод с прокладкой площадью 50 см2 – на шее сзади.
В настоящее время медики всё чаще отдают предпочтение одноразовым электродам для физиотерапии. Они используются со всеми видами низкочастотных аппаратов. Электроды изготавливаются из углеродного волокна, обеспечивают гигиеничность лечебной процедуры и упрощают техническую подготовку её проведения. Для подключения электрода используется кабель, подходящий для соответствующего аппарата. Купить электроды одноразовые.
источник
Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.
Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.
Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).
Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.
В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).
Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.
Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.
Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.
Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).
В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.
Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.
Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.
Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).
Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.
Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.
Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.
При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.
Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.
После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.
Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.
Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.
Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.
Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.
Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.
Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.
Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
источник