Электрофорез – это метод физиотерапии, при котором лекарственное вещество попадает непосредственно к месту патологии при помощи постоянного электрического тока. Данная процедура активно используется в медицине с середины 19-го века.
Напряжение, используемое в электрофорезе, составляет 30-80 В. Плотность тока – 0.03-0.08 мА на каждый квадратный сантиметр участка тела, к которому будет прикладываться электрод.
Для лечения болезней печени используются растворы Аминокапроновой кислоты, Сульфата магния (магнезия), Папаверин и Платифиллин.
Электрофорез имеет ряд преимуществ перед другими способами введения медикаментов:
Поступление активного вещества препарата в максимально усваиваемой форме – в форме ионов;
Введение минимальных, но достаточно эффективных дозировок препарата;
Проникновение действующего вещества сразу же к месту приложения, минуя системный кровоток, пищеварительную систему и другие участки организма;
Возможность препарата накапливаться в области пораженного органа и действовать длительное время;
Минимальное развитие побочных эффектов и аллергических реакций на медикамент;
Дополнительное благоприятное воздействие на ткани электрическим током (ускорение процессов восстановления после заболевания);
Достаточно низкая стоимость процедур;
Отсутствие каких-либо неприятных ощущений во время проведения процедуры.
Наиболее часто в лечебных учреждениях применяют для электрофореза аппараты Поток-1, Поток-Бр, АГН-32, АГП-33, ГР-2 и Эль-Эскулап МедТеКо. Они средних размеров, легкие в управлении и не требуют специализированных условий в оборудовании кабинета.
Электрофорез проводится при многих заболеваниях, в том числе и при патологиях печени и желчевыводящих структур:
Хронический холецистит;
ЖКБ;
Хронический гепатит;
Цирроз печени;
Хронический холангит;
Последствия травматического поражения печени;
Дискинезия желчного пузыря;
Внутрипеченочный холестаз;
Постхолецистэктомический синдром.
Электрофорез противопоказан и не проводится при некоторых сопутствующих патологиях и патологических состояниях у пациента:
Аллергия на медикамент, используемый в электрофорезе;
Нарушение болевой чувствительности;
Состояние алкогольного опьянения;
Психические заболевания с повышенной возбудимостью нервной системы;
Плохая свертываемость крови;
Почечная недостаточность.
Аппарат для электрофореза обеспечивает подачу постоянного электрического тока. Это вызывает расщепление медикамента на ионы, которые проникают через поры в коже к мелким капиллярам, а от них сразу же к месту, страдающему патологическим процессом. Там препарат накапливается и начинает активно действовать дробными порциями в течение нескольких дней.
Эффекты, которые достигаются при помощи электрофореза:
Уменьшение спазмов гладких мышц, покрывающих стенки внутренних органов;
Нормализация функционирования органа;
Уменьшение болевого синдрома;
Ускорение действия медикаментов, получаемых другими путями (через пищеварительную систему, инъекционно);
Расширение сосудов и активация кровотока;
Восстановление обменных процессов.
Предварительных подготовительных мероприятий для лечения болезней печени методом электрофореза не существует. Как только пациент приходит на процедуру, врач готовит свежий раствор с медикаментом. Его готовят на чистой дистиллированной воде, разводя до 1-5% концентрации. В том случае, если вещество в воде практически не растворимо, используют диметилсульфоксид в качестве растворителя.
Далее пациента укладывают на деревянную кушетку (на спину) и накладывают на область правого подреберья смоченный в растворе электрод размером 10х16 см. Второй электрод размещают напротив первого, на спине и фиксируют его марлевой повязкой. После чего аппарат, производящий электрический ток, подключают к сети и устанавливают параметры сеанса. Сила тока не должна превышать 15 мА. Электрофорез не вызывает никаких физических ощущений.
Длительность одной процедуры электрофореза составляет 15-20 минут. Курс лечения – 10-20 процедур.
Электрофорез можно проводить также и в домашних условиях. Трудностей в проведении процедуры практически никогда не возникает. Однако настоятельно не рекомендуется производить самостоятельное назначение медикаментов, длительности сеансов и курса лечения. Если есть возможность, то следует пригласить на первый день лечение медицинского работника, который покажет и расскажет, как проводится электрофорез, а в последующем делать это самостоятельно.
Приборы для электрофореза можно приобрести в отделах медицинской техники. Они небольших размеров и легкие в управлении. Наиболее популярные из них – это МАГ-30, Элэскулап, Поток и Солнышко.
Среди осложнений при проведении электрофореза можно выделить только аллергические реакции на медикамент, который используется в процедуре. Это может проявляться зудящей сыпью, крапивницей, отеком Квинке (ангионевротическим отеком) или анафилактическим шоком.
источник
Каждый из нас неоднократно сталкивался в течение жизни с физиотерапевтическими методами лечения. Они широко используются в различных отраслях медицины для терапии ряда патологических состояний. Электрофорез с сульфатом магния может назначаться новорожденным и детям грудного возраста, чтобы усилить эффект от основного лечения и ускорить процесс выздоровления.
Лекарственное средство магнезия имеет широкий спектр использования. Его используют для внутривенного струйного введения и в составе капельниц в терапии многих заболеваний. Вещество способно облегчить состояние при гинекологических проблемах, устраняет неврологические патологические проявления и воздействует положительно на желудочно-кишечный тракт.
Магнезия оказывает комплексное действие на организм:
снимает отек тканей;
расширяет сосуды;
обладает анальгезирующим эффектом;
расслабляет гладкие мышцы матки;
устраняет судороги и нарушения сердечного ритма;
оказывает желчегонное и мочегонное действие;
снимает чрезмерное перевозбуждение.
В гинекологии препарат используют при угрозе выкидыша у беременных, для снятия гипертонуса матки и уменьшения отечности тканей.
В процессе электрофореза лекарственные вещества переносятся с помощью минимального электрического поля к разным частям тела. Ток подается на железные пластины, укутанные слоем марли, пропитанной лечебным раствором. По электрическому полю лекарство достигает области воспаления. Например, электрофорез с магнезией на воротниковую зону назначают для лечения кривошеи у ребенка. В комплексе с массажем шейно-воротниковой зоны (швз) он обеспечивает равномерный приток и циркуляцию крови, оказывает анальгезирующее действие.
Сама процедура не причиняет детям болезненных ощущений. Если расчет величины тока точный, то она вызывает едва ощутимое покалывание. Ребенок может испытывать неудобство только от прохладной материи салфеток. Концентрация лекарственных веществ у новорожденных младенцев меньше, чем у взрослых людей, однако, на эффективности процедуры это не отражается. Физиотерапия часто используется в комплексе с основным лечением и массажем. Польза применения метода подтверждается его повсеместным использованием при заболеваниях различных органов и систем.
Особенность попадания жидкого лекарственного вещества в организм через кожу значительно снижает процент возникновения побочных реакций у ребенка. Кроме того, процедура не вызывает отрицательных эмоций у крохи, как в случае с инъекциями медицинских препаратов.
Показаниями к применению электрофореза является ряд патологических состояний:
нарушения в работе костно-мышечного аппарата;
воспалительные процессы и инфекции органов;
гипер- и гипотонус мышц у новорожденного;
заболевания неврологического характера;
устранение последствий родовой травмы.
Сеансы электрофореза могут быть назначены не только в острой фазе заболевания, но и с целью профилактики. У взрослых он способствует ускорению выздоровления при атеросклерозе, улучшает клиническую картину при заболеваниях органов дыхания, сердца, нарушениях сосудистого характера. При хронических инфекциях репродуктивной системы и болезнях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артриты и артрозы) его используют для улучшения кровотока и снятия отечности тканей. В период возникновения рецидива болезни электрофорез сочетают с традиционным медикаментозным лечением. Физиотерапия при беременности в первом триместре предотвращает выкидыши, а на более поздних сроках подготавливает организм к родам.
Перед назначением электрофореза с магнезией ребенку врач соберет полный анамнез, оценит текущее состояние пациента. Противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие патологии:
неполноценная работа сердца, печени, почек;
кожные инфекционные заболевания;
высокая температура;
бронхиальная астма;
плохая свертываемость крови;
индивидуальная реакция на препараты.
При индивидуальной непереносимости грудничком электрического тока процедуру электрофореза проводить запрещено.
К зонам, на которые запрещено воздействовать методами физиотерапии у детей, относятся область сердца, ростковая зона костей ножек и ручек, щитовидная железа, область паренхиматозных органов.
В случае наличия у детей до года заболеваний неврологического характера и позвоночника, в составе комплексного лечения врачи часто назначают различные физиопроцедуры, в том числе электрофорез с магнием.
Родители малышей относятся к электрофорезу с опаской, хотя механизм его действия обеспечивает противовоспалительный, седативный, расслабляющий и обезболивающий эффекты. Суть данного способа лечения в перемещении ионов по электрическому полю и их способности переносить частицы в жидкой среде.
С помощью электрофореза лекарство равномерно распределяется по всему организму, но наибольшая его концентрация наблюдается в месте введения. Эффективность лекарственных препаратов увеличивается пропорционально силе постоянного тока. В зависимости от диагноза грудничку могут назначить электрофорез с эуфиллином, дибазолом, магнезией, папаверином и кальцием.
Последовательность действий при процедуре следующая:
Пропитывают салфетку лекарственным средством.
Равномерно распределяют ее вокруг электрода.
Накладывают электрод на тело ребенка.
С противоположной стороны таким же образом закрепляют второй электрод.
Пеленают малыша для надежной фиксации пластин.
Включают ток минимальной величины и засекают время.
Продолжительность сеанса и наименование лекарственного вещества должен указать врач в направлении. В среднем, процедура длится не менее 8-10 минут. Электроды накладываются на те части тела, где необходимо устранить воспалительный процесс.
Магнезия для электрофореза для детей может применяться на разных частях тела:
На шее – спереди (воротниковая зона) и на спине в межлопаточной области.
При диагнозе дисплазия у ребенка электрод на стороне спины накладывают на ягодицу, на противоположной стороне – под пупок.
Для устранения неврологических проявлений и с целью улучшения кровообращения пластины кладут на грудь и спину.
Лечебное действие электрофореза с магнезией для грудничков заключается в купировании болевых ощущений, устранении спазмов и воспаления. Сульфат магния, или магнезия также используется при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Электрофорез с магнезией при необходимости можно проводить в домашних условиях. Это должен сделать медработник или любой член семьи при наличии прибора. Перед самостоятельным осуществлением процедуры нужно изучить принцип работы устройства, ознакомиться с правилами накладывания электродов и приготовления лекарственных растворов.
Электрофорез оказывает не только местный терапевтический эффект. Под действием слабого электрического тока повышается сопротивляемость организма инфекциям, что немаловажно для ребенка грудного возраста.
При самостоятельном проведении сеансов физиотерапии приобретайте готовый раствор в аптеке, не готовьте сами. Строго соблюдайте время проведения электрофореза у малыша. Больше − не значит лучше!
Если во время прохождения курса лечения физиотерапевтическим методом у новорожденного ребенка наблюдаются проблемы со сном, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется прервать курс электрофореза. Для достижения максимального эффекта необходимо сочетать этот способ с массажем и традиционной терапией.
Эффект от физиотерапевтических процедур у детей сохраняется дольше, соответственно организм медленнее восстанавливается.
В связи с этим повторный курс лечения назначается реже, чем взрослым. Если обострение заболевания происходит чаще, чем через 2 месяца, предпочтительно использовать другой метод терапии.
Электрофорез является наиболее безопасным методом лечения у взрослых и детей, поскольку лекарственные вещества воздействуют на область воспаления локально. При этом их концентрация в пищеварительном тракте и крови минимальна, риск развития побочных реакций гораздо меньше по сравнению с пероральным приемом.
источник
Немедикаментозные методы лечения печени относят к физиотерапевтическим. Они помогают восстановить работу железы, предотвращают обострение хронических болезней и ускоряют действие лекарственных препаратов. Болезни железы и желчных протоков лечат такими процедурами: диатермия, электрофорез, лазеротерапия и другие. Перед началом физиотерапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия запрещена при острых формах болезни и тяжелом состоянии пациента.
К показаниям для физиотерапии относят многие болезни печени и желчевыводящей системы: гепатит (кроме острой стадии), холецистит, травмы печени, проблемы с выведением желчи, цирроз. Правильно подобранные методы позволяют добиться таких положительных эффектов:
Расслабление сосудистой и мышечной тканей.
Улучшение работы эндокринной системы.
Нормализация кровообращения и лимфотока.
Активизация иммунных процессов.
Ускорение восстановления гепатоцитов.
Облегчение симптоматики: боль, воспаление, отечность, расширение вен.
Физиотерапию не проводят беременным женщинам или в период менструации. При алкогольной интоксикации, повышенном артериальном давлении и температуре также нельзя прибегать к этим методам. К противопоказаниям относят такие еще такие патологии:
Основные физиотерапевтические процедуры можно рассмотреть в таблице:
источник
Лечение многих заболеваний, в том числе и печени, осуществляется комплексно, с применением физиотерапевтических процедур. Посредством физиотерапии можно добиться для состояния печени хороших результатов. Но не все процедуры разрешены к применению в определенных условиях. Например, если у больного наблюдается выраженный асцит, нарушено кровообращение в печени, влажные согревающие процедуры запрещены. Подбирает методы только врач.
Грамотно подобранные и примененные физиотерапевтические методы способны мягко восстановить функциональность печени, иммунитета, желчегонной системы и кровообращения. Физиотерапия запрещена к применению:
при остром течении болезни;
при тяжелых осложнениях;
при особых состояниях пациента.
Арсенал разновидностей методик широк. Наиболее популярные для лечения печени представлены ниже.
Расслабление мышечной и сосудистой ткани, что:
улучшает кровообращение;
понижает кровяное давление;
снимает боли, спазмы.
Усиление эндокринной функции, что способствует:
активации обменных процессов;
ускорению сжигания жировых запасов;
улучшению желчевыделения;
запуску противовоспалительной защиты.
Повышение скорости крово- и лимфотока, что способствует более быстрому выведению токсинов.
Активизация работы иммунных лейкоцитов и макрофагов, что повышает работоспособность иммунитета.
Снятие симптоматики:
болевого синдрома;
варикоза;
воспаления;
отека.
Ускорение регенерации тканей печени и процесса выздоровления.
Суть методики – прогревание области проекции больного органа на теле токами высокой частоты. Физиотерапия проводится при таких патологиях печени:
гепатиты, холангит и холецистит в хронической форме;
цирроз;
застойные процессы;
дискинезия желчегонных путей в пузыре и печени;
осложнения травм печени и желчного пузыря;
жировая дистрофия.
Механизм заключается в прогревании органа токами. Большой электрод кладут под спину больного, второй – укладывают на область печени. Подается ток силой 0,8-2 А. Продолжительность – 10-40 мин. Сеансы – ежедневные или раз в 2 дня. Курс – до 40 процедур. Повтор – через 1-1,5 месяца.
Суть метода – лечение переменным электромагнитным полем высокой частоты, создающим тепловые токи Фуко. Они способны проникать в паренхиматозные ткани печени на глубину 6-8 см. Дополнительно создается осцилляторный эффект (нетепловое действие), который приводит к положительным функциональным изменениям в больном органе. При сочетании с гальванизацией останавливается рост опухоли.
Манипуляции токами печени способны останавливать опухли на органе.
воспаления в подострой и хронической формах;
спайки и сращения;
дегенеративно-дистрофические поражения;
инфицирование печени и почек с развитием воспаления.
больной укладывается на бок;
спереди и сзади на область больного органа располагают индуктор-кабель;
подают слаботепловую дозу;
длительность – по 10-20 мин. ежедневно или раз в 2 дня, курс – 10-15 сеансов.
Вернуться к оглавлению
Суть метода – местное, чрескожное воздействие лекарственных средств в определенных концентрациях. После накопления в кожном депо лечебные вещества всасываются в кровь и лимфу с точным воздействием на больной орган. Эффект усиливается путем токового воздействия дозированно по плотности. Пациент должен ощущать легкое покалывание в месте прикладывания электродов с лекарством.
холецистит;
сахарный диабет;
панкреатит;
послеоперационные раны и рубцы.
По одному электроду (10х16 см) закрепляют справа в подреберье и на спине.
Под электроды помещают прокладку, пропитанную медикаментом.
Их подключают к устройству, и постепенно подается ток в 15 мА.
Продолжительность – по 15-20 мин. Курс – 10-20 сеансов.
возможность введения лекарств локализованно в любой участок кожи без нарушения ее целостности;
применение малых доз препаратов, что исключает возможность побочных эффектов;
скопление лекарства в кожном депо с последующим его медленным и равномерным поступлением в больной орган;
возможность применения высоких концентраций препарата на небольшом участке кожи;
отсутствие раздражения компонентами лекарств слизистых ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Суть метода – воздействие теплом от электромагнитного поля с ультравысокой частотой. Этот тип физиотерапии – аппаратный.
гепатиты любой этиологии в хронической форме;
дисфункция желчного пузыря;
хронический холецистит, холангит;
цирроз;
осложнения на фоне травм печени.
Пациент ложится на деревянную кушетку. К нему подводят два электрода с диаметром 17 или 11 см – со спины и области проекции печени.
Мощность токового воздействия – 15-40 Вт в зависимости от модели аппарата.
Продолжительность процедуры – 15 мин. Курс – 15 ежедневных сеансов или через день.
Вернуться к оглавлению
Суть методики – глубокое прогревание тканей медицинским воском, что положительно воздействует на печень.
Существует несколько техник процедуры:
Аппликационная, когда разогретый воск накладывает на кожу слоем до 2-х см на 20-30 минут под одеяло.
Салфетно-аппликационная, когда накладывается разогретый до 50°С парафин толстым слоем, сверху – пропитанная воском салфетка (нагретая до 70°С), под одеяло.
Кюветно-аппликационная, когда парафин разогревают в кювете с клеенкой, затем оборачивают ею пациента и накрывают одеялом (сеанс до 30 мин.).
Парафиновая ванна (применяется для лечения суставов). Курс лечения – 10, 15 или 20 сеансов.
Вернуться к оглавлению
Суть методики – воздействие статическим магнитным полем. Процедура позволяет улучшить кровоток и нормализовать обменные процессы в печени. Курс – 5-7 сеансов.
воспаления и дискинезия желчевыводящих путей;
хронический и подострый панкреатит;
хронический гепатит;
затяжной острый гепатит.
Для регенерации печени применяется низкочастотная импульсная магнитотерапия с целью профилактики и защиты тканей органа в период детоксикации, а также ускорения регенерации печеночных клеток. Чаще применяется аппликационная техника с применением стимуляционной частоты диапазоном 50–81 Гц. Дополнить эффект можно употреблением магнетизированной воды.
Суть метода – лечение красным (проникает в ткани до 4-х см) и инфракрасным (проникает – до 15 см) лазером с частотой 10-5000 Гц и мощностью до 60 мВт. Проникая через кожу, лучи неравномерное прогревают орган, активизируют процессы регенерации и повышают возбудимость клеток.
Возможно применение двух техник:
точечная – воздействие в 3-5-ти точках за сеанс длительностью 1-3 мин.;
облучение конкретной зоны в проекции больного органа продолжительностью 5-10 мин.
Инфракрасная терапия печени направлена активизацию работы липоцитов.
Методика показана при хронических и подострых формах болезней печени, желчного пузыря и желчных каналов – воспалениях, дистрофических или деструктивных изменениях. Курс – до 15 сеансов. Способы воздействия и типы лазеров чередуют, что усиливает эффект лечения.
Противопоказана физиотерапия при декомпенсационном сахарном диабете.
Суть методики – воздействие озона. Применяется при вирусных гепатитах А, В, С в хронических формах. Озон разрушает вирусы, усиливает активность клеток печени, активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, предупреждает вторичное воспаление.
Воздействие озоном происходит на область проекции печени. Начальная доза – 1000 мкг с постепенным повышением до 4000-6000 мкг за 6-8 сеансов, а затем снижением до 1500-1000 мкг (1 сеанс в неделю) для стабилизации состояния.
При тяжелых формах применяются инфузии озона по 400 мл в сутки. Курс – 10-12 вливаний, ежедневно. При токсических формах возможно ректальное введение озона курсом до 15 введений с концентрацией 5-10 мг в 300-500 мл раствора.
Противопоказана физиотерапия при остром панкреатите.
источник
Применяемый в рамках физиотерапии данный метод аппаратного введения лекарств помогает безболезненно доставить нужное средство непосредственно к патологическому очагу. Узнайте, какие медикаменты можно транспортировать в организм при помощи этой процедуры.
Тема благотворного влияния тока на здоровье человека поднималась научным сообществом с давних времен. Лекарственный электрофорез, который в медицине еще называют гальванофорезом, гальванизацией или ионофорезом, предполагает преобразование под воздействием электрических импульсов разных медикаментозных средств в мельчайшие частицы – ионы с дальнейшей доставкой последних в проблемные области. При аппаратном введении лекарственных препаратов большая их часть остается в слоях дермы. Остатки же транспортируются с кровью и лимфой по всему организму.
Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез — что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем. По этой причине вопрос, для чего нужен электрофорез, невозможно полностью раскрыть. Между тем для аппаратного введения медикаментов имеются некоторые ограничения. Противопоказания к электрофорезу следующие:
патологии сосудов и сердца;
онкологические заболевания;
повышенная температура;
воспалительные процессы в стадии обострения;
экзема и дерматитные проявления;
аллергия на вводимые во время процедуры лекарства
Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.
Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.
Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.
Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.
Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей — это патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков, обусловленное воспалительно-дистрофическими заболеваниями гепатобилиарной и дуоденопанкреатической зон, дисфункцией вегетативной нервной системы, аномалиями развития желчного пузыря.
Комплекс терапевтических мероприятий, в том числе с использованием воздействия лечебных физических факторов, у пациентов с данной патологией включает методы, способствующие либо стимуляции тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей (при гипотонически-гипокинетической форме), либо релаксации их гипертонуса (при гипертонически-гиперкинетической форме).
При пониженной моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков показаны следующие методы физиотерапии:
электрофорез лекарственных средств, стимулирующих гладкую мускулатуру желчевыводящих путей (пилокарпин, карбохолин);
диадинамотерапию области желчного пузыря током «ритм синкопа»;
амплипульстерапию (СМТ-терапия) этой же области;
интерференцтерапию по поперечной методике (эпигастральная область — спина);
высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию области желчного пузыря.
При повышенной моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков показаны релаксирующие методы физиотерапии:
электрофорез папаверина, платифиллина;
ДМВ-терапия области правого подреберья;
парафиновые аппликации на область живота;
хвойные ванны.
При гипертонусе желчного пузыря и желчевыводящих путей показана и весьма эффективна лазерная (магнитолазерная) терапия области правого подреберья при помощи инфракрасных излучателей по описанной ниже методике.
Показано также информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Хроно-ДМВ» по следующей методике. Излучатель располагают контактно, стабильно на область проекции желчного пузыря в правом подреберье. Частота генерации излучения 10 Гц, время воздействия 20 мин, на курс лечения 10 — 15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы.
Врачу общей практики (семейному врачу) довольно часто приходится лечить подопечных пациентов с данной патологией в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях. При этом наиболее практичны и в то же время достаточно эффективны при гипотонически-гипокинетической форме дискинезии следующие процедуры, которые использует физиотерапия.
Электрофорез при помощи аппарата «Элфор-И» («Эл фор™») 0,1 — 0,5 % раствора пилокарпина гидрохлорида с положительного электрода в области правого подреберья. Отрицательный электрод помещают на спине в области нижне-грудного отдела позвоночника (ThVl, — ThlX). Размер электродов 15×20 см. Сила тока 5 мА, длительность воздействия 10 — 15 мин, раз в день в утренние часы (до 12 ч дня, но спустя 2 ч после завтрака). Курс лечения 10 процедур ежедневно.
Электронейростимулирующая терапия при помощи аппарата «ДиаДЭНС-Т». Методика контактная, стабильная, воз действие на обнаженную поверхность кожи одним полем на область правого подреберья. Режим — постоянный при частоте электрических импульсов 77 Гц. Напряжение электрического тока строго индивидуальное (по субъективным ощущениям в виде слабого «покалывания» под электродом). Время воздействия 10 мин, 1 раз в сутки (утром натощак). Курс лечения 10 процедур ежедневно.
При гипертонически-гиперкинетической форме дискинезии рекомендуется проведение следующих физиотерапевтических воздействий.
Электрофорез при помощи аппарата «Элфор-И» («Эл-фор™») 0,5 % раствора папаверина гидрохлорида или 1 — 2 % раствора но-шпы с положительного электрода (+) в области правого подреберья. Методика процедуры аналогична таковой при гипотонически-гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей.
Магнитотерапия при помощи аппарата «Полюс-2Д». Методика воздействия контактная, стабильная, воздействие одним полем на область правого подреберья. Длительность процедуры 20 мин, 1 раз в сутки (утром натощак), на курс лечения 10 ежедневных процедур.
Лазерная (магнитолазерная) терапия. Используют воздействие инфракрасных излучателей (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) по контактной и стабильной методике на обнаженные кожные покровы тела пациента.
Поля воздействия: I — наружный край правой пря мой мышцы живота на 3 см ниже края правой реберной дуги; II — 1/3 расстояния от середины правой реберной дуги до пупка; III — середина правого подреберья.
ППМ 10 — 50 мВт/см 2 . Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Оптимальная частота модуляции излучения 10 Гц, однако, эффективно применение ИЛИ и в непрерывном режиме генерации излучения. Время воздействия на одно поле 5 мин, 1 раз в сутки (утром натощак). Курс лечения 10 процедур ежедневно.
Вне зависимости от формы дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей для нормализации психоэмоционального статуса пациента целесообразно проведение информационно-волнового воздействия при помощи аппарата «Азор-ИК» по успешно апробированной нами методике:
утром после пробуждения — воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 21 Гц, по 15 мин на поле);
перед ночным сном — воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 2 Гц, по 20 мин на поле).
Длительность курса лечения 10 процедур ежедневно.
Возможно последовательное проведение процедур при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей в один день в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях:
электрофорез лекарственных средств в эпигастральной области + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК»;
электронейростимулирующая терапия при помощи аппарата «ДиаДЭНС-Т» + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК»;
лазерная (магнитолазерная) терапия + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК»;
магнитотерапия (ПеМП) воротниковой области + информационно-волновое воздействие на лобные доли 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК».
[1], [2], [3], [4], [5]
источник
Вкратце:Физиотерапевтические методы лечения так воздействуют на организм, что временно выводят его из состояния равновесия. Стремясь вернуться к обычному состоянию, организм заодно исправляет и уже имеющиеся нарушения. На это нужны силы, а вот истощённому болезнью организму физиотерапия может навредить. Поэтому лечение должен назначать врач.
Актуальность физиотерапии
Какие методы используются при патологии печени
Гальванизация и электрофорез с лекарствами
Импульсные токи
Переменные токи (УВЧ- и )
Индуктотермия
Другие методы
Кому разрешена и запрещена физиотерапия
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Физиотерапия (ФТ) — это применение с лечебной целью природных факторов (вода, солнце, климат и т. п.), а также физических факторов, генерируемых специальным оборудованием. Это могут быть:
тепло,
свет видимого и невидимого диапазонов,
лазерное излучение,
электрический ток,
электрическое и магнитное поле,
разные виды механического воздействия (например, вибрация).
Аппарат для лазерной физиотерапии при болезнях печени.
По большому счёту, способ воздействия при ФТ имеет меньшее значение, чем факт воздействия, поскольку концепцией ФТ является выведение любым способом организма из состояния равновесия. При возращении к состоянию равновесия организм пытается устранить и те нарушения гомеостаза, которые предшествовали ФТ-воздействию. Как следствие, ФТ окажет положительный эффект только при наличии у пациента достаточных резервов.
Попытка применения стимулирующих методов при дефиците управляющих ресурсов в организме (при острых состояниях, либо истощении сопротивляемости) приводит только к ухудшению и течения, и прогноза заболевания. Соответственно, при проблемах с печенью ФТ, применяемая по другим поводам, будет противопоказана:
при остром гепатите,
при обострении гепатита и цирроза,
при остром холецистопанкреатите,
на поздних стадиях цирроза,
при онкологических процессах, абсцессе, и т. д.
Но поскольку любое хроническое заболевание представляет собой установившееся на нежелательном уровне равновесие между действием окружающей среды и реакциями организма, методы ФТ могут существенно дополнить и усилить действие основной терапии, дополнительно включая имеющиеся резервы. Тем не менее, при заболеваниях печени назначать пациенту ФТ-процедуры должен специалист.
В настоящее время практически в каждом крупном медицинском учреждении есть физиотерапевтическое отделение, в котором пациенты лечатся воздействием на организм изменёнными формами механической и электрической энергии или природными факторами. Многие из этих методов находят применение при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Самыми распространёнными являются разные виды электролечения.
Используются постоянные токи, подводимые к телу человека через контактные электроды. Кровь и желчь хорошо проводят электричество и оказывают малое сопротивление.
Гальванизация способствует:
улучшению кровообращения;
ускорению обменных процессов в печени;
увеличению содержания кислорода в тканях;
повышению секреции пищеварительных желёз и свёртываемости крови;
снижению уровня холестерина в крови (за счёт повышенного расхода на мембраны вновь образующихся клеток);
стимулированию фагоцитарной активности лейкоцитов и синтеза антител.
Гальванизация находит применение при хронических воспалительных заболеваниях (гепатиты, колиты, холециститы без камней), нарушениях двигательной и секреторной функции органов ЖКТ.
Электрофорез используется при необходимости доставки лекарств до проблемного места и создания там высокой концентрации действующего вещества. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к действующему веществу и позволяет снизить его дозу. Лекарства доставляются в виде ионов, поэтому быстрее включаются в процессы, происходящие в тканях.
Иногда с лечебной целью воздействуют на организм синусоидальными модулированными токами (СМТ), это один из методов электролечения.
СМТ представляют собой пульсации среднечастотного переменного тока (2–5 КГц), получаемые путём его модулирования по амплитуде. Диапазон частоты модуляции — от 10 до 150 Гц. Эффект воздействия СМТ на ткани зависит от силы тока, частоты и глубины модуляции. Синусоидальные модулированные токи:
активизируют кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях (в том числе — глубоко расположенных),
снижают чувствительность к боли,
при повышении интенсивности вызывают сокращение мышц, не сопровождающееся неприятными ощущениями под электродами.
Амплипульстерапию применяют при гипотонических и гипокинетических нарушениях функции желчных путей и желчного пузыря (при отсутствии камней).
Переменные токи обладают тепловым воздействием и хорошо проникают через неповреждённую кожу. В зависимости от места включения аппарата в контур пациента, человек оказывается под воздействием тока, электрического или магнитного поля.
Паренхиматозные органы (в том числе и печень) хорошо поглощают энергию, в них повышается кровоток, уменьшается воспаление. Это тепловой эффект терапии. Нетепловой результат заключается в стимулировании ферментных систем и биохимических реакций.
Показания для применения переменных токов:
колиты,
гастриты,
холециститы,
вирусные гепатиты (при отсутствии цитолитического синдрома по результатам печёночных проб).
Это метод лечебного воздействия магнитного поля.
Индуктотермию осуществляют путём пропускания переменного высокочастотного тока по изолированному кабелю, который располагают у проблемной зоны. Образующееся переменное магнитное поле, проходя сквозь ткани организма, наводит в них вихревые токи, представляющие собой спиралеобразные колебательные движения электролитов. В результате этих колебаний образуется тепло. Наибольшее количество его создается в тканях с хорошей электропроводностью: мышцах, паренхиматозных органах (в том числе — в печени) и тканях со значительным содержанием воды.
В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия температура глубоко расположенных тканей может повышаться на 2–3°, а кожного покрова — на 1–6°. Внутреннее тепло оказывает на организм значительно большее действие, чем тепло, подводимое извне, так как быстро включающиеся механизмы защиты от перегревания не позволяют тепловым раздражениям достичь глубоко расположенных тканей. Это приводит к усилению кровотока, лимфообращения, стимуляции метаболизма.
Особенности воздействия средней интенсивности:
способствует продукции глюкокортикоидных гормонов,
повышается синтез гликогена в печени и желчеобразование,
рассасываются воспалительные инфильтраты.
Кроме того, этот метод улучшает общее состояние: оказывает болеутоляющее, седативное и иммуностимулирующее действие. Может применяться совместно с грязелечением. Среди прочих показаний, индуктотермия назначается при холециститах, гепатитах, колитах, гастритах.
При заболеваниях печени и желчных путей врачи часто назначают минеральные воды. Они показаны при хронических воспалениях (гепатиты, холециститы), нарушении моторной активности желчных путей. Применяются воды гидрокарбонатно-сульфатного и гидрокарбонатно-хлоридного состава высокой и средней минерализации. Температура воды при употреблении должна быть примерно равна температуре тела или чуть выше, способ приёма более точно определяют по секреторной активности желудка. При наличии больших камней в желчном пузыре такое лечение противопоказано.
Для ликвидации остаточных явлений вирусного гепатита используются:
общие радоновые, хвойные, углекислые ванны,
электросон,
воздействие СВЧ (микроволны) на шейно-воротниковую зону.
При хроническом гепатите применяются методы глубокого теплового воздействия: грязевые аппликации на область правого подреберья, парафин или озокерит. Продолжительность курса определяется врачом. Для пожилых пациентов может быть рекомендован электрофорез с грязью на область печени.
Как уже говорилось выше, ФТ при заболеваниях печени может применяться только в определённых ситуациях. В каких случаях показана физиотерапия:
хронические воспалительные процессы в печени (гепатиты разной этиологии) и желчной системе (холециститы, холангиты);
дистрофические поражения (жировая болезнь печени);
неосложнённый цирроз;
застойные явления (холестаз);
дискинезии желчевыводящих путей;
наличие послеоперационных спаек и рубцов.
Противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются:
острые инфекционные и воспалительные процессы;
лихорадочные состояния;
злокачественные новообразования или подозрения на них;
патология, вызванная многоклеточными паразитами (например, эхинококкоз);
сердечная недостаточность, фаза декомпенсации;
атеросклероз в прогрессирующей форме;
инфаркт, инсульт в остром периоде;
значительная площадь нарушения целостности кожных покровов;
индивидуальная непереносимость;
декомпенсированный цирроз (асцит, варикозное расширение вен пищевода);
тяжёлое течение сахарного диабета с осложнениями;
активная фаза туберкулёза;
беременность;
эпилепсия и психические расстройства;
наличие металлоконструкций и кардиостимулятора (в отношении воздействия магнитным полем);
тяжёлое общее состояние пациента, выраженная кахексия (истощение).
Пациентам, перенёсшим вирусный гепатит, ФТ проводится не ранее, чем через 3 месяца после окончания острого периода. А больным с хроническим гепатитом или заболеваниями желчных путей — только вне стадии обострения.
Таким пациентам показано лечение в санаториях соответствующего профиля. Оно включает комплексную реабилитацию с использованием диеты, режима, лечебной физкультуры и разных методов физиотерапии.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019
Попробуйте воспользоваться поиском
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
источник
Электрофорез – это метод физиотерапии, при котором лекарственное вещество попадает непосредственно к месту патологии при помощи постоянного электрического тока. Данная процедура активно используется в медицине с середины 19-го века.
Напряжение, используемое в электрофорезе, составляет 30-80 В. Плотность тока – 0.03-0.08 мА на каждый квадратный сантиметр участка тела, к которому будет прикладываться электрод.
Для лечения болезней печени используются растворы Аминокапроновой кислоты, Сульфата магния (магнезия), Папаверин и Платифиллин.
Электрофорез имеет ряд преимуществ перед другими способами введения медикаментов:
Поступление активного вещества препарата в максимально усваиваемой форме – в форме ионов;
Введение минимальных, но достаточно эффективных дозировок препарата;
Проникновение действующего вещества сразу же к месту приложения, минуя системный кровоток, пищеварительную систему и другие участки организма;
Возможность препарата накапливаться в области пораженного органа и действовать длительное время;
Минимальное развитие побочных эффектов и аллергических реакций на медикамент;
Дополнительное благоприятное воздействие на ткани электрическим током (ускорение процессов восстановления после заболевания);
Достаточно низкая стоимость процедур;
Отсутствие каких-либо неприятных ощущений во время проведения процедуры.
Наиболее часто в лечебных учреждениях применяют для электрофореза аппараты Поток-1, Поток-Бр, АГН-32, АГП-33, ГР-2 и Эль-Эскулап МедТеКо. Они средних размеров, легкие в управлении и не требуют специализированных условий в оборудовании кабинета.
Электрофорез проводится при многих заболеваниях, в том числе и при патологиях печени и желчевыводящих структур:
Хронический холецистит;
ЖКБ;
Хронический гепатит;
Цирроз печени;
Хронический холангит;
Последствия травматического поражения печени;
Дискинезия желчного пузыря;
Внутрипеченочный холестаз;
Постхолецистэктомический синдром.
Электрофорез противопоказан и не проводится при некоторых сопутствующих патологиях и патологических состояниях у пациента:
Аллергия на медикамент, используемый в электрофорезе;
Нарушение болевой чувствительности;
Состояние алкогольного опьянения;
Психические заболевания с повышенной возбудимостью нервной системы;
Плохая свертываемость крови;
Почечная недостаточность.
Аппарат для электрофореза обеспечивает подачу постоянного электрического тока. Это вызывает расщепление медикамента на ионы, которые проникают через поры в коже к мелким капиллярам, а от них сразу же к месту, страдающему патологическим процессом. Там препарат накапливается и начинает активно действовать дробными порциями в течение нескольких дней.
Эффекты, которые достигаются при помощи электрофореза:
Уменьшение спазмов гладких мышц, покрывающих стенки внутренних органов;
Нормализация функционирования органа;
Уменьшение болевого синдрома;
Ускорение действия медикаментов, получаемых другими путями (через пищеварительную систему, инъекционно);
Расширение сосудов и активация кровотока;
Восстановление обменных процессов.
Предварительных подготовительных мероприятий для лечения болезней печени методом электрофореза не существует. Как только пациент приходит на процедуру, врач готовит свежий раствор с медикаментом. Его готовят на чистой дистиллированной воде, разводя до 1-5% концентрации. В том случае, если вещество в воде практически не растворимо, используют диметилсульфоксид в качестве растворителя.
Далее пациента укладывают на деревянную кушетку (на спину) и накладывают на область правого подреберья смоченный в растворе электрод размером 10х16 см. Второй электрод размещают напротив первого, на спине и фиксируют его марлевой повязкой. После чего аппарат, производящий электрический ток, подключают к сети и устанавливают параметры сеанса. Сила тока не должна превышать 15 мА. Электрофорез не вызывает никаких физических ощущений.
Длительность одной процедуры электрофореза составляет 15-20 минут. Курс лечения – 10-20 процедур.
Электрофорез можно проводить также и в домашних условиях. Трудностей в проведении процедуры практически никогда не возникает. Однако настоятельно не рекомендуется производить самостоятельное назначение медикаментов, длительности сеансов и курса лечения. Если есть возможность, то следует пригласить на первый день лечение медицинского работника, который покажет и расскажет, как проводится электрофорез, а в последующем делать это самостоятельно.
Приборы для электрофореза можно приобрести в отделах медицинской техники. Они небольших размеров и легкие в управлении. Наиболее популярные из них – это МАГ-30, Элэскулап, Поток и Солнышко.
Среди осложнений при проведении электрофореза можно выделить только аллергические реакции на медикамент, который используется в процедуре. Это может проявляться зудящей сыпью, крапивницей, отеком Квинке (ангионевротическим отеком) или анафилактическим шоком.
источник
Аппаратная физиотерапия является дополнительным фактором в комплексном лечении сахарного диабета и может решать следующие задачи: способствовать номализации нарушенных углеводного, белкового, липидного и минерального обменов, несколько снижать уровень гликемии и повышать уровень иммунореактивного инсулина в сыворотке крови, уменьшать контринсулярное влияние гормональных и негормональных антагонистов инсулина, путем стимуляции системы кровообращения улучшать микроциркуляцию, обменные процессы в тканях примикро — и макроангиопатиях, оказывать болеутоляющий эффект при полинейропатиях, ангиопатиях и др. Для улучшения функционального состояния островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, применяется электрофорез цинка по общей методике Вермеля или на надчревную область поперечно. Назначают электрофорез меди по общей м методике Вермеля для улучшения окислительно-восстановительных процессов и снижения сахара в крови. В связи с потерей калия при полиурии целесообразно проведение электрофореза калия по Вермелю. Микроэлемент магний принимает участие в процессах окислительного фосфорилирования углеводов, активизирует ряд ферментов, снижает гиперхолестеринемию, поэтому целесообразно проводить электрофорез магния по общей методике Вермеля, воротниковой методике Щербака или на область проекции печени поперечно, на курс лечения — 10-12 процедур. Для снижения уровня гликемии рекомендуется применять кальций электрофорез воротниковой зоны по Щербаку или аминазин электрофорез той же зоны, через день,12 сеансов. Для улучшения функции поджелудочной железы, печени проводят электрофорез никотиновой кислоты на надчревнуюобласть; курс 12 процедур.
Больным диабетическими микроангиопатиями нижних конечностей, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, при гипертонусе сосудов назначается новокаин-йод-электрофорез на ноги попродольной методике, до 10-12 процедур.
У больных с функциональной стадией ангиопатии нижних конечностей с периферической нейропатией используется электрофорез 5% р-ра тиосульфата натрия, который вводится с отрицательного полюса на область икроножных мышц, на курс 10-12 процедур.
При сахарном диабете легкой или средней степени тяжести эффективен электрофорез папаверина, ношпы или новокаина с йодом по сегментарной методике, 10-12 процедур. При среднетяжелой или тяжелой форме сахарного диабета назначается электрофорез 1% раствора дибазола либо прозерина и 1% раствор никотиновой кислоты на нижние конечности.
В органической стадии ангиопатий электролечебные процедуры назначают преимущественно на сегментарные зоны. Больным с ангиопатиями нижних конечностей применяют электрофорез с новокаином напояснично-крестцовую область, обуславливающий рефлекторное расширение сосудов нижних конечностей и уменьшение болей.
При сочетании диабетических ангиопатий с тромбофлебитами в стадии ремиссии как поверхностных, так и глубоких вен назначают электрофорез гепарина, чередуя его с электрофорезом трипсина на область голеней. Можно проводить электрофорез гепарина и магния по биполярной методике: гепарин вводится с катода, расположенного в поясничной области, а магний — с раздвоенного анода, помещаемого на обе голени или стопы. На курс приходится 10 воздействий.
Лекарственный электрофорез занимает значительное место в лечении диабетических ретинопатий в силу его способности оказывать противовоспалительное, рассасывающее, трофическое, гипосенсебилизирующееи антисклеротическое действие. При наличии микроаневризм, кровоизлияний рекомендуется электрофорез гепарина, при склерозе ретинальных сосудов — электрофорез раствора йодида калия. При ангиоспазмах, дегенеративных изменениях сетчатки применяется электрофорез никотиновой кислоты, смеси алоэ (в разведении1:3) с витаминами РР, С, смеси 1% никотиновой кислоты и йодистого калия. При диабетических ретинопатиях с макулярным отеком возможно применение электрофореза хлористого кальция, при фиброзных изменениях сетчатки, стекловидного тела, гемофтальме показан электрофорез лидазы, фибринолизина (на курс 10-15 сеансов) или электрофорез трипсина, химотрипсмина, оказывающих рассасывающее и антигемокоагулирующее действие. Электрофорез на глаза осуществляется путем воздействия из ванночки-электрода или чрез сомкнутые веки с предварительным закапыванием лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Лечение проводится ежедневно.
При поражениях печени у больных сахарным диабетом применяется магний электрофорез, отмечается положительный эффект от применения электрофореза раствора папаверина на область печени при ее липодистрофии; на курс лечения приходится 12-15 процедур.
Если сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, хороший эффект оказывает электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфиллин, папаверин), а также гепарина, ганглиоблокаторов.
Больным с поражениями центральных сосудов проводят гальванизацию или бром-электрофорез по воротниковой методике Щербака. При начальных проявлениях диабетической энцефалопатии назначают бромкофеин-электрофорез и йод-новокаин-электрофорез по воротниковой методике Щербака.
В комплексной терапии сахарного диабета могут применяться импульсные токи. В основном они используются для лечения диабетических ангиопатий и полиневритов. Гипогликемизирующий эффект синусоидальных модулированных токов связывают со снижением активности контринсулярных механизмов; на курс — 12-15 процедур.
Учитывая выраженное действие местной дарсонвализации на сосуды, их проницаемость и тонус, этот метод широко применяется в лечении диабетических ангиопатий и полиневритов. Проводят дарсонвализацию верхних и нижних конечностей, воротниковой зоны и поясничной области слабо искровым разрядом, по 5-10 мин.; процедуры ежедневные или через день, на курс лечения приходится 8-10 процедур.
Среди методов аппаратной физиотерапии в лечении сахарного диабета определенное место занимает УВЧ-терапия, существенно усиливающая местное крово — и лимфо-обращение, стимулирующая образование коллатеральных сосудов, обеспечивающая болеутоляющее, противовоспалительное, гипотензивное и трофическое действие.
В комплексном лечении сахарного диабета достаточно выраженный терапевтический эффект наблюдается при использовании метосанти — и децимикроволновой терапии. Эти методы вызывают снижение уровня сахарав крови, воздействуя на секреторную активность гормонов поджелудочной железы. Применяются следующие методики: СМВ-терапия аппаратом «Луч-58», на курс — 8-10 сеансов. ДМВ-терапия аппаратом «Волна-2»; процедуры проводятся через день, на курс 10-12 процедур. Возможно сочетание указанных методик.
Использование ультразвуковой терапии в лечении сахарного диабета обуславливается ее гипогликемизирующим действием. Ультразвуком воздействуют на область проекции поджелудочной железы; процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 10 сеансов. Воздействие ультразвуком на область печени улучшает большинство показателей углеводного обмена, отмечается благоприятное влияние на кровообращение в печени. Ультразвук применяется при таком тяжелом проявлении сахарного диабета, как диабетическая ретинопатия. Процедура ежедневная, на курс 10 — 12. С учетом высокой биологической активности магнитного поля, его положительного влияния на обменные процессы и периферическую гемоциркуляцию целесообразно назначать магнитотерапию больным средне-тяжелой и тяжелой формами сахарного диабета, Магнитотерапия проводится на область проекции поджелудочной железы. Процедуры проводятся ежедневно, на курс- 12 сеансов. Сахаропонижающее действие переменного магнитного поля обычно обнаруживается уже после 3-5 сеансов. При диабетической ангиопатии, нейропатии применяется индуктотермия нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут проводят ежедневно или через день. На курс 10-12 процедур. Воздействие ДМВ на нижние конечности для улучшения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей при сахарномдиабете. Воздействие проводят от аппарата «Волна-2», ежедневно или черездень, курс лечения 10 — 15 процедур.
Манипуляции токами печени способны останавливать опухли на органе. 
Инфракрасная терапия печени направлена активизацию работы липоцитов.
[1], [2], [3], [4], [5]