Методика электрофореза глюконата кальция

Электрофорез зубов с кальцием − одна из физиотерапевтических процедур, во время которого под воздействием слабого электрического тока из лекарственных препаратов образуются ионы. Происходит насыщение твердых тканей зуба фторгидроксиапатитом и улучшение микроциркуляции тканей пародонта. После проведения процедуры в тканях образуется лекарственное депо, что приводит к пролонгированному терапевтическому эффекту.

Одними физиотерапевтическими процедурами невозможно вылечить кариес или пульпит зуба, лечение должно быть комплексным, совместно со стоматологическими процедурами. Методика электрофореза очень эффективна для здоровых зубов в качестве профилактики болезней зубов и дёсен.

Кальций играет большую роль в организме человека. Он участвует в системе свертывания крови, передаче нервных импульсов по нервному волокну, сокращении мышц, формировании костного скелета и устойчивости организма к инфекции. Непосредственно в полости рта кальций участвует в процессе реминерализации твердых тканей зуба, являясь основой формирования эмали и дентина.

Чаще всего для электрофореза используют такие лекарственные растворы, как 5-10% хлорид или глюконат кальция (в сочетании с витамином С и РР), 2,5% раствор глицерофосфата (усиливает анаболические процессы) и раствор гидроокиси меди-кальция (противовоспалительное, остеотропное, антисептическое действие). Основные показания перечислены ниже.

• Повышенная чувствительность зубов.
• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит).
• Заболевания дёсен (стоматит, гингивит, альвеолит, пародонтит).
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Боли после лечения или удаления зуба.
• Невралгия.

Действие электрофореза оказывает бактерицидный эффект и снижает количество микрофлоры в канале зуба на 86%.

Существует ряд противопоказаний как для применения физических факторов, так и для использования препаратов кальция.

• Онкозаболевания.
• Наличие кардиостимулятора.
• Заболевания или травмы слизистой ротовой полости.
• Индивидуальная непереносимость.
• Болезни сердца и крови.
• Острые воспалительные или гнойные заболевания.
• Психические расстройства.

Наш организм не вырабатывает кальций самостоятельно. Мы получаем его, употребляя в пищу продукты с фосфатом, карбонатом кальция, лактат, казеинат. Зачастую этого недостаточно и нам приходится обогащать организм с помощью лекарственных средств. Но применение препарата кальция также имеет ряд противопоказаний:

• Высокий уровень ионов Са в крови (не более 12 мг %).
• Гиперкальциурия (Са в моче).
• Склонность к тромбообразованию.
• Применение сердечных гликозидов (приведет к аритмии).
• Камни в почках и мочевыводящих путях.

Клинические исследования показали, что препараты Са всасываются из ЖКТ лишь на 1/5 часть. Для поддержания его высокого уровня нужно употреблять в пищу продукты богатые кальцием: молоко, сыр, творог, кунжут, зелень, мак, орехи, рыбу, фасоль, чеснок, капусту.

Электрофорез с глюконатом кальция на зубы оказывает лишь положительные действия.

• Действует местно, не попадая в лимфу и кровоток.
• Ионизированная молекула намного активнее связывается с фтором и образует прочную структуру.
• Слабые токи активируют иммунные процессы в организме и химико-биологические реакции.
• Вводится малая доза, но характерно пролонгированное действие.
• Снижается чувствительность твердых тканей зуба.
• Антисептическое действие уменьшает риск возникновения осложнений.

Препараты кальция, помимо электрофореза, можно вводить перорально или внутривенно. Но процент их всасывания из ЖКТ очень мал, а при введении в вену отмечается ряд побочных явлений (жар, тахикардия и др.).

После электрофореза обязательно необходимо провести фторирование зубов. Без фтора кальций не способен укрепиться в кристаллической структуре эмали. Именно гидроксифторапатит придает эмали твердость и резистентность к инфекции.

Электрофорез с кальцием для зубов можно провести лишь в стационаре, под наблюдением персонала физиотерапевтического отделения. Сделать дома эту процедуру невозможно.

Процесс лечения занимает минут 15-20. Пациенту на верхнюю и нижнюю челюсть накладывают одноразовые электроды. Нижний электрод контактирует со смоченной в растворе кальция салфеткой. Для замыкания цепи на кожу предплечья накладывают пассивный электрод со смоченной водой салфеткой. При правильно подобранных параметрах процесс должен быть совершенно безболезненный.

Из побочных эффектов изредка наблюдается гиперемия на руке или слизистой от электрода. Во избежание покраснения лучше чередовать руку после каждой процедуры. Либо необходимо откорректировать силу подаваемого тока. Также салфетка должна быть достаточно хорошо смочена, иначе будет чувствоваться неприятное ощущение покалывания.

Главной причиной потери зубов является кариес, даже несмотря на существование успешных методов его лечения. Это показывает насколько низко развито гигиеническое воспитание у населения, так как риск развития болезни на 85% зависит от человека (от уровня гигиены, здорового образа жизни, пищевых привычек). Не стоит ожидать чуда и высокого терапевтического эффекта от электрофореза и других физиопроцедур в случае, когда человек не способен проводить ежедневную гигиену полости рта.

источник

Физиотерапия – это комплексная наука в области медицины, которая специализируется на изучении особенностей лечебных свойств различных физических факторов, а также разрабатывает методы их применения для лечения и профилактики разных заболеваний во всех сферах медицины.

В последнее десятилетие все чаще стали использовать физиотерапевтические методы лечения у детей в стоматологической практике и оториноларингологии при острых и хронических воспалительных заболеваниях. Особенно при правильном и активном сочетании с другими методами лечения, физиотерапевтические помогают предотвратить развитие и прогрессирование различных патологических процессов, дистрофических и функциональных изменениях. Физические факторы являются залогом точной диагностики и явной эффективности проведенного лечения. Цена физических методов лечения определяется длительностью курса лечения, стоимостью используемых препаратов, но данные методы доступны каждому желающему.

Наибольшую популярность среди физических методов лечения приобрел лекарственный электрофорез у детей, например, электрофорез с кальцием и фосфором, с глюконатом кальция. Лекарственный электрофорез обладает целым списком достоинств и преимуществ, которые его выгодно отличают от других вариантов введения лекарственных препаратов в организм.

Особенности процедуры использования лекарственного электрофореза в медицине:

• В процессе сеанса вводится совсем незначительное количество лекарственного вещества, а это помогает экономить препарат. За счет небольшого количества введенного вещества на организм оказывается минимальное токсическое воздействие;
• Длительность пребывания в организме активных ионов лекарственного вещества увеличена, а терапевтический эффект удлинен, все это обуславливается медленным введением вещества и выведением его из организма;
• Формируется депо в области подкожно – жировой клетчатки из элементов действующего препарата;
• Введение лекарственного препарата в ходе процедуры электрофореза всегда осуществляется в наиболее активной (ионной) форме;
• «электрофармакологический лечебный комплекс» — это одновременное воздействие эффекта от постоянного электрического тока и активных ионнов лекарственного вещества в локальном месте поражения или воспаления;
• После процедуры электрофореза отмечается повышение физиологической активности тканей, это и является особенностью физических методов лечения – биостимулирующее действие гальванизации;
• В отличие от перорального и парентерального методов введения лекарств в различных формах выпуска, об этих способах введения можно прочесть реферат по соответствующей теме, при электрофорезе практически не проявляются аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетание действий постоянного тока с низким напряжением ( около 30-80 В) и незначительной силой ( до 50 мА) и определенного лекарственного вещества, которое поступает в мягкие ткани через кожный покров.

Терапевтический эффект реферат, который оказывает лекарственный электрофорез, используемый в медицине:

• Расширение мельчайших кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение;
• Стимуляция усиления лимфообращения;
• Активизируются трофические процессы;
• В мягких тканях увеличивается запас количества АТФ и напряжения кислорода;
• Фагоцитарная активность лейкоцитов увеличивается;
• Ретикулоэндотелиальная система – активация;
• Иммунная система активно функционирует с повышением выработки антител;
• В сыворотки крови отмечается повышение свободных фракций гормонов, а мягкие ткани с удвоенной силой их утилизируют;
• Процедуры гальванизации реферат оказывают прямой противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Для проведения электрофореза с хлористым кальцием или глюконатов кальция используют следующие аппараты — Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Например, глюконат кальция в совокупности с витамином С и РР помогают добиться рассасывающего и противовоспалительного эффекта непосредственно после первой процедуры при катаральном гингвините . Процедуры гальванизации при катаральном гингвинитеу детей с глюконатом кальция проводят не более 20 минут. Курс лечения составляет 10-15 процедур. Электрофорез проводят с растворами 1-но процентными, по поперечной методике с силой тока 3-5 мА.

Эффекты, которые оказывает глюконат кальция – дезинтоксикационный, противоаллергический, гемостатический, противовоспалитльный, укрепляющий сосуды и уменьшающий проницаемость кровеносных сосудов.

Основной эффект, появляющийся после приема глюконата кальция – восполнение относительных и абсолютных потерь кальция. Идентичный эффект проявляется, когда проводят электрофорез с веществом – хлорид кальция. Ионы кальция – глюконат или хлорид кальция – участвуют в следующих процессах – переда нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, а также миокарда, свертывание крови и другие физиологические процессы, формирование и целостность костной ткани и т.д.

Хлорид и глюконат кальция, вводимые через электрофорез, не приводят к появлению болезненных ощущений. В редких случаях могут развиться следующие побочные эффекты:

• Запор, диарея, раздражение в полости желудочно – кишечного тракта;
• Диспептические расстройства – тошнота, выделение рвотных масс;
• Со стороны сердечно – сосудистой системы – брадикардия, снижение артериального давления;
• Инфильтраты в месте введения лекарственного вещества ( при внутримышечном введении)

• Абсолютные противопоказания у детей — индивидуальная гиперчувствительность к ионам кальция. До начала проведение процедуры – лекарственный электрофорез – необходимо измерить концентрацию кальция в сыворотке крови человека, уровень с кальцием не должен превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л.
• Выделение ионов кальция с мочой – гиперкальциурия, а также кальциевый нефроуролитиаз, тромбообразования, саркоидоз.
• Абсолютное противопоказание и при одновременном приеме сердечных гликозидов, так как повышается риск появления аритмий.

При дисплазии или врожденном вывихе бедра, при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух врачи назначают лекарственный электрофорез с использования глюконата и хлорида кальция. Лекарственный электрофорез при воспалительных заболеваниях носа проводится эндоназально.

Методика проведения лекарственного электрофореза эндоназально при заболеваниях носа и околоносых пазух – в обзе ноздри помещаются ватные тампоны, которые предварительно обильно пропитаны раствором лекарственного вещества (хлорид кальция).

Второй рабочий электрод помещают на заднюю поверхность шейного отдела позвоночного столба, который покрыт защитной прокладкой (размер прокладки составляет 8 на 10 см, около 80-ти квадратных сантиметров). Длительность процедуры составляет пятнадцать минут – средняя величина (зависит от тяжести воспалительных процессов) с использованием силы тока 2 мА. Кроме заболеваний носа, назальный лекарственный электрофорез у детей проводится в ходе терапии воспалительных, сосудистых и травматических патологических состояний головного мозга, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений обмена веществ.

При дисплазии тазобедренного сустава или других неврологических нарушений (например, при гипертонусе мышц) у детей до года врачи назначают лекарственный электрофорез. Проявления гипертонуса клинически отмечаются к первому году жизни – ребенок не может полноценно поднять головку, и держать ее в этом состоянии некоторое время, также затруденныее такие движения, как переворачивания со спины на живот, сидение, хождение и т.д. все эти клинические проявления стимулируют неправильное формирование позвоночного столба и физиологических изгибов а – лордоз и кифоз — , со временем у детей формируется приобретенная кривошея. Реферат хлорид кальция лекарственный электрофорез позволяет доставить лечебный препарат в организм ребенка без токсически-вредного приема больших доз таблеток и внутривенных инъекций.

При дисплазии головка бедренной кости не полностью покрыта вертлужной впадиной тазовой кости, в норме покрытие должно составлять более 80 %.

Дисплазии бывают трех степеней – превывих, подвывих и вывих головки бедренной кости . В последней степени дисплазии наблюдается полное нарушение соприкосновения между поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадины.

У детей при дисплазии отмечаются следующие главные симтомы:

• Ягодичные складки — в норме их количество три симметричные, при дисплазии – различное количество, ассиметрично расположены;
• Ограничения отведения ножки в тазобедренном суставе;
• При ротации (круговых движениях) тазобедренного сустава слышен щелчок;
• На стороне поражения отмечается укорочение конечности;
• Внешняя ротация на стороне поражения более выражена по сравнению со здоровой стороной.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава реферат первоначально заключается в широком пеленании ребенка, специальной гимнастике, массаже ягодичных мышц и складок и лекарственном электрофорезе с введением лекарственных препаратов, например, хлорид кальция, который стимулирует рост недостающей части вертлужной впадины.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Электротерапия – это метод лечения, который основан на использовании электрической энергии. Электротерапия относится к патогенетическим методам терапии. Поскольку она влияет на механизм развития болезни. При назначении данного метода лечения следует учитывать общее состояние больного, особенности развития и течения патологического процесса, возможные осложнения.

К методам электротерапии относятся: гальванизация, электрофорез и электростимуляция.

Гальванизация – метод лечения постоянным током низкого напряжения и малой силы. Источником постоянного напряжения являются специальные приборы. Механизм действия гальванизации состоит в том, что под действием постоянного напряжения до катода направляются катионы, а до анода – анионы. Перемещение ионов провоцирует раздражение нервных рецепторов и возникновение рефлекторных реакций местного и общего характера. Местные реакции проявляются в виде изменения кислотно-основного равновесия, усилением крово- и лимфообмена резорбционных процессов. В местах действия тока образуются биоактивные соединения: серотонин, ацетилхолин, гистамин. При этом активируется метаболические процессы, секреция пищеварительных желез. Применение данного метода дает хороший результат при невралгиях, невритах, миозитах, артритах, тендинитах, гайморитах, асептических маститах. Запрещается назначать гальванизацию при злокачественных опухолях, острых и гнойных процессах, геморрагическом диатезе.

Электростимуляция – способ лечения с использованием разных импульсных токов для изменения функционального состояния мышечной и нервной тканей. Для этого используют переменные синусоидные токи с частотой от 2-х до 5 тыс. Гц, модулированные низкими частотами в диапазоне 10–150 Гц. Данный метод активирует кровообращение и метаболические процессы в тканях, предупреждает развитие атрофий и контрактур. Электростимуляцию назначают при парезах, параличах, атрофиях мышц. Противопоказано использовать при острых воспалительных и гнойных прорцессах.

Электрофорез с кальцием – введения в организм через слизистые оболочки или неповрежденную кожу растворов кальция. Введение препарата происходит благодаря гальваническому току. Ионы кальция проникают в эпидермис и депонируются в верхних слоях дермы. Затем они диффундируют интерстиций, эндотелий сосудов микроциркуляторного русла и лимфосусодов. В результате электрофореза ионы кальция проникают на глубину до полутора см, образуется своеобразное депо, из которого препарат проникает в клетки постепенно. Благодаря образованию такого депо обеспечивается пролонгированное действие препарата (от трех до 20 часов). Конечно же, глубина проникновения и концентрация вещества зависит от длительности процедуры, силы тока и физиологического состояния кожи.

Аппаратура и методика медикаментозного электрофореза практически не отличается от тех, что используются при проведении гальванизации, однако при электрофорезе между прокладкой активного электрода и кожей размещается шар фильтровальной бумаги или марли, которая смочена раствором лекарственного вещества. Прокладку пасивного электрода пропитывают дистиллированной водой или 0,9 % раствором натрия хлорида. Электрофорез с кальцием, то есть катионы (кальций, натрий, цинк, калий, манган, гидроген), а также антибиотики (кроме пенициллина) вводятся с позитивно заряженного электрода (катиона), а анионы с негативно заряженного. В качестве растворителя лекарственных веществ часто используют дистиллированную воду, диметилсульфоксид или 5-ти процентный раствор глюкозы.

Электрофорез с кальцием эффективен при спазмофилии и тетании, парезах и параличах, мышечной дистрофии; йод-электрофорез – при эндемическом зобе. Ионы лекарственных веществ, которые вводятся при помощи гальванического тока, депонируются в коже, а также подкожной клетчатке, с которых продолжительное время дифундируют и резорбируются организмом. Электрофорез с кальцием также достаточно эффективен при невритах, невралгиях, миозитах. Его также назначают для стимуляции процессов рассасывания экссудата при подострых и хронических заболеваниях. Электрофорез с хлористым кальцием противопоказан при раковых заболеваниях, геморрагическом диатезе и при гнойных процессах.

Благодаря электрофорезу мы можем покрывать мелкими частицами поверхность, при этом обеспечивается глубокое проникновение препаратов в разнообразные углубления и поры. На сегодня в современной ортопедии при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата медики назначают электрофорез с кальцием и фосфором. Во время проведения данной процедуры ионы кальция и фосфора легко проникают в эпидермис и верхние слои дермы. Здесь образуется своеобразное депо данных макроэлементов. Благодаря этому лечебный эффект имеет пролонгированное действие.

источник

Лекарственный электрофорез — сочетанное воздействие постоянного тока и лекарственного вещества, введенного с его помощью. Этот метод связан со способностью сложных веществ диссоциировать на положительные и отрицательные ионы, что при помещении раствора на электрод позволяет ввести заряженные частицы в ткани. Накапливаясь в тканях, ионы создают депо, т. е. повышают высокую локальную концентрацию в тканях зуба, вызывающую биофизические и биохимические изменения в них. Преимуществом электрофореза является возможность введения лекарственных веществ в малодоступные для других способов введения ткани: эмаль, дентин, пульпу и периодонт.

Для электрофореза используется 10% раствор глюконата кальция (в детской практике 5%) для чего активный электрод с турундой, смоченной в лекарственном веществе, помещают на эмаль зубов, пассивный электрод фиксируется на предплечье. Сила тока дается до 3 мкА, длительность процедуры — 10 мин, Электрофорез проводится ежедневно или через день, курс 10 процедур 1-3 раза в год. При проведении процедуры необходимо помнить, что 5-10 % раствор глюконата кальция вводится с анода;

Электрофорез реминерализирующих препаратов широко используется для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна, ускоряет процесс «созревания» эмали, устраняет гиперестезию эмали н дентина.

Тестовые задания:

1. При кариесе наиболее целесообразен

2. общее ультрафиолетовое облучение

2. Для профилактической обработки эмали прорезавшихся постоянных зубов у кариесвосприимчивых детей применяют:

2. 10% р-р глюконата кальция

3. Проницаемость эмали под действием глюконата кальция:

4. Метод электрофореза позволяет:

1.исследовать нервную ткань

2.сконцентрировать действие лекарственного вещества на ограниченном участке тела

3.воздействовать на обменные процессы

4.активизировать ферментные системы

5.Разрушение кристаллов ГА происходит при соотношении СА/Р:

6.Эффективность реминерализующей терапии зависит от:

4. времени проведения процедур терапии (утро, день, вечер)

7. Наиболее рациональным методом лечения начального кариеса является:

1. иссечение патологически измененных тканей с последующим пломбированием

2. аппликация реминерализующих растворов

3. электрофорез препаратов кальция и фтора

4. гигиена полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст

7. Для реминерализирующей терапии по методике Леуса-Боровского применяют:

1. 5% р-р глюконата кальция , 1 — 2 % р-р фторида натрия

2 . 10% р-р глюконата кальция , 1 — 2 % р-р фторида натрия

3. 10% р-р глюконата кальция , 0, 1 -0, 2 % р-р фторида натрия

4. 5% р-р глюконата кальция , 0, 1 — 02 % р-р фторида натрия

5. 5% р-р глюконата кальция, 0,01 – 0,02% р-р фторида натрия

8. .Профилактика кариеса у детей включает в себя:

1.обучение рациональной гигиене полости рта

2.контролируемую чистку зубов

3. реминерализирующую терапию

9.Процессы ионного обмена, минерализации, реминерализации обеспечивает свойство эмали:

10. Противопоказания к применению электрофореза:

1.острые воспалительные (гнойные) процессы

2.хронические воспалительные процессы

4.некариозные процессы зубов

5.системные заболевания крови

Рекомендуемая литература:

1. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии . — «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2003.

2.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний.: Учебное пособие. М., 2001.

3.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.

4.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний. ¾ М.: МЕДпресс-информ, 2009

5.Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова СВ. Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2006.

6.Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. -СПб.: Человек, 2004.

Тема:Применение фторидов для профилактики кариеса. Системные методы фторид профилактики. Показания, противопоказания, эффективность.

Цель занятия:Знать основные направления и методы фторид профилактики кариеса зубов. Уметь назначать средства эндогенной профилактики в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

СРС:Составить схему системных методов фторидпрофилактики (положительные и отрицательные стороны).

Материальное оснащение:таблицы, наглядные пособия.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1. Какие мероприятия относятся к эндогенной профилактики кариеса зубов

2. Дать определение «фториды».

3. Перечислите пути поступления фторидов к зубу.

4. Опишите методы системного применения фторидов

5. Фторирование питьевой воды. История применения метода, показания к проведению, дозировка фторидов, эффективность.

6. Фторирование молока и соли. Показания к применению, дозировка фторидов, эффективность, контроль безопасности.

7. Фторирование соли. Показания к применению, дозировка фторидов эффективность, контроль безопасности.

8. Опишите методы системного применения фторидов

9. Какие лекарственные препараты содержащие фтор применяютя для профилактики кариеса зубов

10. Каков механизм действия фторпрепаратов

11. Как правильно рассчитать суточную дозу фтора для детей.

Содержание темы:

ФТОРИДЫ — химические соединения фтора с дру­гими элементами, а также распространенное на­звание ионов фтора (фторид-ионов). Фториды большинства металлов (соли фтороводородной кислоты) — кристаллы с высокими температура­ми плавления. Фториды неметаллов — жидкости или газы. Фториды активно используются при групповой и коммунальной профилактике кариеса.

В качестве лечебно-профилактического компонен­та входят в состав:

средства коммунальной и групповой профилактики заболеваний полости рта —фторирование (воды, соли, молока и др. продуктов), Флюоризация;

средства индивидуальной гигиены полости рта — резинок жевательных, паст зубных, гелей зубных, ополаскивателей, флоссов,

средства профессиональной профилактики — фторсодержащих гелей и фторсодержащих лаков

Фториды могут поступать к зубу двумя путями:

С питьевой водой, пищей, воздухом, лекарствами, в виде таблеток и растворов (внутрь) – эндогенный путь;

Непосредственно на поверхность эмали (местно) – экзогенный путь.

К системным методам относят:

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 2347 | Нарушение авторских прав

источник

Электрофорез, как вспомогательный метод лечения отдельных стоматологических патологий используется давно.

Действие электротока способствует быстрому проникновению препаратов в мягкие ткани полости рта, стимулирует работу кровеносных сосудов.

Содержание статьи:

Электрофорез – одна из разновидностей физиотерапевтических процедур, совокупляющих действие лекарственного препарата и электротока, тем самым ускоряя процесс лечения.

Принцип действия основан на воздействии электротока низкого напряжения на водный раствор определенного средства. Исходя из теории электролитической диссоциации, в растворе наблюдается распад молекул на катионы — ионы с положительным зарядом, и отрицательные — анионы.

При помещении в раствор двух электродов и подключении к ним источника тока, начинают перемещаться ионы: анионы устремятся к аноду (полюсу с положительным зарядом), а к катоду (отрицательному полюсу) двигаются катионы.

Такой принцип заложен в основу воздействия электрофореза на человеческий организм и, в частности, на зубы.

Наше тело является хорошим проводником электротока и не препятствует продвижению ионов из водного раствора. Следовательно, используя ток для доставки препарата через слизистую или кожу в жидкую среду организма, врачи добиваются стойкого и продолжительного терапевтического эффекта.

Проникновение частичек лекарства происходит на малую глубину, и обычно больший их объем остается в коже. Далее с кровью они разносятся по организму, проявляя свое лечебное действие.

За счет повышенной концентрации лекарства по месту введения и высокой активности ионов, в тканях активизируются физико-химические реакции, что создает устойчивый фармакологический результат.

Устройство для электрофореза выпускается в настольном исполнении, имеет прямоугольный корпус из пластмассы. В комплекте для подключения электродов идут несколько проводов.

При проведении лечебного сеанса прибор поддерживает силу тока в стабильном состоянии, а по завершении — плавно ее снижает до нуля и подает сигнал о прекращении работы.

На лицевой стороне имеются следующие обозначения:

• Сеть — для включения и выключения аппарата;
• Старт и Стоп — используются для начала и завершения электрофореза;
• таймер – устанавливает точное время проведения процедуры;
• гнезда с обозначениями «-» и «+» —места для подсоединения проводов с электротоком;
• индикатор диапазона подачи тока с кнопкой его выбора;
• цифровой индикатор электротока;
• регулятор его силы.

Все лекарственные препараты вводятся в допустимой концентрации от 0,1% до 5%, исходя из их полярности. Сильнодействующие медикаменты вводятся разовой дозировкой.

В качестве растворителя выступает дистиллированная вода, но если используются плохо растворимые соединения, то для них берется Димексид, буферные растворы или спирт.

Сфера применения электрофореза обширная. Он назначается при гинекологических, неврологических, хирургических и педиатрических заболеваниях. Не обходится без него и стоматология.

Успешно излечиваются следующие патологии:

• болезни полости рта, перешедшие в хроническое состояние;
• кариозное поражение;
• пародонтоз;
• воспаления нижнечелюстных суставов;
• гингивит;
• пародонтит;
• рубцы на слизистой и коже челюсти;
• зубные кисты и гранулемы;
• воспаление в слюнных железах;
• состояние после хирургического вмешательства (экстракция зубов и т. д.) и травм;
• глоссофития – хроническое состояние гиперплазии нитевидных сосочков языка;
• пульпит;
• невралгия;
• альвеолит.

Список показаний к электрофорезу обширный. Его проведение в комплексной терапии дает стойкий оздоровительный эффект.

Преимущества и недостатки интралигаментарной анестезии, техника введения.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о лечении зубов под микроскопом.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html все самое важное об использовании коффердама в стоматологии.

Электрофорез назначается не всем пациентам. Существует несколько ограничений, при которых он не проводится:

• патологии сердца и сосудов;
• бронхиальная астма;
• болезни крови;
• склеротические изменения в сосудах головного мозга;
• активная фаза туберкулеза;
• любые злокачественные образования;
• наличие встроенного кардиостимулятора;
• аллергия на вводимые препараты;
• кахексия;
• эпилепсия;
• кожные заболевания;
• низкая чувствительность кожи;
• высокая температура на фоне обострения гнойных и воспалительных процессов;
• кровотечение.

Преимущества данного вида физиотерапии состоят в следующем:

1. Вводится строго просчитанный объем лекарства.
2. Процедура имеет пролонгированное действие (т. е. препарат накапливается), что важно при лечении сложных состояний.
3. Лекарство вводится в доступной для организма форме – ионами.
4. При проблемах с микроциркуляцией крови, препарат вводится в область поражеения.
5. Процедура для пациента безопасная и безболезненная.
6. Побочные явления и осложнения наблюдаются в единичных случаях.
7. За счет того, что лекарства не попадают в желудочно-кишечный тракт, они не разрушаются.
8. Возможно вводить растворы препаратов в малодоступные для иных способов ткани (дентин, периодонтит, пульпу).
9. Создается достаточная концентрация лекарства по месту без насыщения им крови и лимфы.
10. Процедура быстро купирует проявление основных симптомов болезни.
11. Оказывает на ткани дополнительные бактерицидный, противоотечный, обезболивающий, успокаивающий, регенерирующий эффекты.

Важно! Электрофорез не относится к самостоятельным методикам лечения, а используется только в сочетании с другими видами терапии.

К его минусам относится то, что проведение сеансов возможно только при отсутствии у пациента противопоказаний.

При проведении сеанса пациент ощущает во рту слабый металлический привкус. Многие также отмечают легкое покалывание и небольшое раздражение в месте прикрепления электродов.

Практически все больные переносят процедуру без боли, особого беспокойства и дискомфорта они не испытывают.

Положительные изменения состояния наступают постепенно по мере накопления лекарства:

• в клеточных мембранах улучшается ионный обмен;
• изменяется микроциркуляция;
• улучшается снабжение зубов и мягких тканей полости рта кровью;
• повышается местный иммунитет;
• купируется боль;
• практически полностью восстанавливается эмаль;
• ликвидируется воспаление.

Одновременно с местным воздействием, электрофорез оказывает и общее влияние на организм, а именно:

• расширяются кровеносные и лимфатические сосуды;
• приходит в норму обменный процесс;
• стимулируется синтез биоактивных соединений;
• релаксация.

Всасывание лекарства и проявление его лечебного эффекта зависят от следующих факторов:

• возраста человека;
• продолжительности сеанса;
• дозировки вводимого препарата и его концентрации;
• силы электротока;
• индивидуальных особенностей организма.

Все эти обстоятельства учитываются и правильно корректируются стоматологом в каждом отдельном случае, т. е. индивидуально.

Процедура проводится таким образом:

1. Сначала на воспаленный участок кладутся электроды. С ними размещаются гидрофильные прокладки из бинта или ваты с заранее нанесенным раствором одного из препаратов.
2. Прибор выдает постоянный электроток слабого напряжения, через накладки лекарство начинает поступать внутрь мягких тканей рта. Продолжительность процесса 15—30 мин. в зависимости от патологии. Курсовая терапия составляет 7—15 сеансов.
3. Процесс лечения проходит под непрерывным низкочастотным током с напряжением до 80 В. при коэффициенте плотности электротока от 0,1 мА до 0,3 мА.

Ток подается с постепенным повышением его силы до момента, пока у человека не возникнут легкие покалывания. Если в начале сеанса возникает дискомфорт, сеанс сразу прекращается или снижается сила подачи тока.

Круглая (в диаметре 1 см) пластина из свинца припаивается к проводу, который покрыт изоляцией. В качестве прокладки выступает вата, которой оборачивается пластина. Толщина такой прокладки – не более 1 см.

Пластину с ватой, смоченной лекарством или водой, размещают в резиновом колпачке, изготовленном из напальчника. На одной его стороне прорезается небольшое отверстие. Затем электрод накладывается так, чтобы отверстие было на слизистой.

Подача тока происходит по нарастающей, т. е. его сила увеличивается до проявления в месте закрепления электрода небольшого жжения.

Посередине пластины припаивается провод длиной 2—10 см. Из резиновой трубочки для дренажа вырезается копытцеобразный колпачок. Сквозь отверстие, сделанное в его стенке, протягивается провод и укладывается пластинка.

Для прокладки берется бинт, который сворачивается полоской в 8—10 слоев. Наибольшая подача тока зависит от длины электрода. Так, при его протяженности:

• 9—10 см, сила тока соответствует 5 мА;
• 3 мА при 5—6 см;
• всего 2 мА – если длина в пределе 2—4 см.

Перед проведением сеанса стоматолог обязательно выполняет сначала механическую, а потом медикаментозную обработку пораженной кариесом полости, а также доступных участков корневых каналов.

Далее на дно зубной полости помещается тампон из ваты, пропитанный лекарством. В него вводится оголенная на 0,3 см часть одножильного провода с изоляцией.

Чтобы его закрепить на проблемной единице и изолировать от смачивания слюной, свободная область единицы и провод заливаются воском. Другая часть провода подключается к устройству. Пассивный электрод фиксируется на предплечье, а его провод подключается к противоположному полюсу прибора.

По завершению сеанса из зуба удаляется воск с проводом и ватой, и накладывается тампон с 5% йодной настойкой и эвгенолом.

Насколько безопасен Ультракаин в стоматологии при беременности, и есть ли противопоказания.

В этой публикации поговорим о методах лечения некариозного поражения зубов.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html мы расскажем о назначении физиотерапии после удаления зуба.

Чтобы восстановить эмаль и вернуть ей первоначальные характеристики, назначается физиотерапия с глюконатом кальция.

Сеанс проводится в амбулаторных условиях, и в комплексе с основным лечением. Процедура уплотняет зубную поверхность, наполняет ее важными элементами.

Ввод кальция происходит электродами и особыми растворами. За десну вставляются электроды, а наружу выводятся плоские клеммы для подключения к ним проводов от прибора. Чтобы замкнуть цепь, на руке закрепляется еще один электрод.

После за губу укладывается тампон, смоченный раствором кальция. После такой подготовки, параметры устройства выставляются на нужные значения. Длительность сеанса – 20 мин.

Когда у беременной имеются стоматологические проблемы, электрофорез для нее и плода является единственно безопасным способом лечения. Польза и безопасность процедуры объясняется тем, что вводимые препараты попадают сразу в очаг патологии, не затрагивая при этом внутренние органы.

Такое лечение можно проводить на любом месяце беременности в случае, если у женщины отсутствуют общие противопоказания. Если же вынашивание ребенка сопровождается рвотой, плохим состоянием ребенка, эклампсией, то процедура противопоказана.

Важно! Перед проведением электрофореза беременная должна получить разрешение от гинеколога.

Физиопроцедуру можно назначать и детям старше 1 года. Для них нет ограничений к процедуре, кроме индивидуальной непереносимости лекарств.

При проведении используются электроды с припаянными, а не зажимными, проводами. Они также обязательно должны хорошо закрепляться бинтами.

Поскольку чувствительность кожи ребенка выше, чем у взрослого, сила электротока увеличивается медленнее и доводится до назначенного врачом показания в течение 4—5 мин. Плотность зависит от возраста малыша и находится в пределе от 0,03 мА на 1 см 2 до 0,08 мА на 1 см 2 . Продолжительность сеанса не должна превышать 10 мин.

Все дети к процедуре относятся по-разному: одни – тихо и спокойно, у других реакция негативная.

Если малыш плачет во время и после лечения, решение о его продолжении принимает врач, исходя из соотношения пользы и возможных рисков.

Точную стоимость электрофореза назвать невозможно. Она колеблется от 300 р. до 650 р. за сеанс. Цена процедуры зависит от таких факторов:

• вид и сложность патологии;
• себестоимость используемых лекарств;
• ценовая политика клиники.

В стоматологии электрофорез является действенной методикой лечения. Оздоровительный эффект достигается за счет одновременного воздействия электротоком и препаратом, вводимым локально.

Если у вас имеется опыт подобного лечения зубов, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности, поделитесь отзывом в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник