Гель Ферменкол поможет, когда речь идет о плотных образованиях, шрамах или ожогах, необходимо искать методы, что помогут устранить неприятности. Можно сделать их не такими явными. Сегодня на аптечной полке есть много лекарственных препаратов виде гелей. Есть также мази, что помогут человеку снова восстановить былую красоту лица, устранить любые неровности, побороть стрии. Согласно большинству рекомендациям, с его применением можно зрительно улучшить состояние кожи, восстановить ее в тех зонах, где есть необходимость и видны некоторые деформации.
Препарат является фундаментальным в косметологической сфере, в нем используются активные вещества нового века. Новейшая ферментная система проявляет противорубцовый выраженный эффект. Фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани, считается основой патологического рубца. Для профилактики и лечения плотных соединительнотканных образований чаще всего используют средства с разными активными элементами.
Активные вещества геля Ферменкола являются идеальными для профилактической корректировки неровностей на коже. Последние могут возникнуть в результате обгорания кожи, ее травмы, хирургического вмешательства, обильного акне.
Состав средства — это ряд своеобразных молекул белка, что добывается из органов ЖКТ беспозвоночных, обитающих в средиземноморских глубинах, к примеру, из крабов. В состав входят многие популярные компоненты. Все они без проблем выводятся из организма после полного усвоения. В результате глубокие следы на теле заживают, восстанавливаются поврежденные клетки и водно-электролитная система.
Средство совершенно нетоксичное, выделяется значительными показателями избирательных веществ. До поступления на аптечные полки оно проходит несколько международных испытаний, а также тестов. Препарат получил все необходимые сертификаты для применения, не имеет ограничений в возрасте. Описанное в статье средство выпускается в двух типах:
- Геля в специальном флаконе с прозрачной субстанцией внутри;
- Порошка, что находится в таре из стекла, имеет желтоватый, а также бежевый оттенок.
Вне зависимости от лекарственной формы препарат можно использоваться спустя месяц после полученной травмы, хирургического вмешательства или обгорания кожи. Он назначается для корректировки неровностей и предотвращает их разрастание. Лекарственный препарат используется для исключения послеожоговой и хирургической деформации, во время лечения высыпаний.
По инструкции средства и отзывам, его не стоит применять особам, у которых есть такие проблемы:
- Персональная непереносимость активного вещества;
- Раны были получены совсем недавно и не успели зажить.
Активные составляющие могут спровоцировать крапивницу и повысить реакцию кожи. Все эти симптомы, как правило, проходят моментально после окончания курса лечения. Если активные вещества попали на необработанную рану, не стоит переживать, вреда они точно не принесут. При попадании на слизистую необходимо тщательно ее очистить всеми известными способами.
Препарат, рассматриваемый в статье, может быть использован рядом способов:
- аппликационным;
- проводя фонофорез;
- электрофорезом.
Первый подойдёт для самостоятельного использования, по истечении 14 дней после восстановления верхнего шара эпидермиса. Стоит взять пятьдесят грамм жидкости, открыть ампулу и растворить в ней содержимое флакона. Затем необходимо взять ткань, ополоснуть ее в полученной смеси и приложить к необходимой зоне, держать минимум полчаса.
Сеансы желательно повторять несколько раз в сутки на протяжении 31 дня. Также идеально наносить активные вещества в виде геля. Для этого выбранный участок очищается косметическими препаратами, после на него наносится гель, который легко втирается круговыми движениями. Эффект будет потрясающим если проводить процедуру дважды в сутки на протяжении месяца.
После первого проведенного курса рекомендуется сделать паузу на две недели, и затем снова начинать восстановление. Физиотерапевтические методы позволяют доставлять восстанавливающие частицы на самые глубокие шары кожи.
Фонофорез применяется во многих фармакологических центрах, средства вводятся с использованием специальных волн. Время процедуры занимает несколько минут на одном пораженном участке. Продолжительность лечения — 12 процедур с использованием активных вещества препарата в порошковой или гелевой форме.
Для электрофореза подойдет порошок, что разводят в инъекционной жидкости и соляной кислоте. Лечебные пропорции определяются лечащим доктором, всю процедуру выполняет косметолог или медработник. В подготовленной смеси обрабатывается ткань и после этого её прикладывают к необходимой области и включают устройство. Один контакт должен длиться не дольше 15 минут, а весь курс состоит из десяти сеансов.
Введение активных веществ препарата с помощью постоянного тока — это популярная физиотерапевтическая процедура (в организм вводят различные лекарственные средства). Описанный метод терапии наиболее действенный в медицине. Его отлично переносят все пациенты вне зависимости от состояния кожи и даты рождения.
Лечебная эффективность состоит в своевременном благоприятном воздействии электрических импульсов и активных веществ препарата, что проникают в слои кожи в виде заряженных элементов. Последние обладают повышенной результативностью, в отличие от заряженных молекул. Подкожно-жировая клетчатка провоцирует создание своеобразного депо с лекарств, значительно увеличивая время их активности.
Использование описанного в статье препарата для проведения процедуры — самый действенный метод введения коллагеновых частиц в рубцовые шары кожи. Постоянные электротоки позволяют ввести ферментные составляющие, нанесенные на специальный электрод в рубцовые зоны, что расположены максимально глубоко.
Быстрый, рутинный ритм жизни и отсутствие лишней минуты не всегда позволят своевременно записаться к доктору, для ухода за внешностью. Поэтому теряется ценное время на очереди и минуты ожидания. Вы можете сами заботиться о состоянии своей кожи.
Уже спустя несколько сеансов электрофореза вы заметите результат. Неровности станут бледными, уменьшатся в размерах, станут не такими массивными и в разы пластичнее. Также полностью пройдет или снизится зуд, возвратится классический окрас рубцовой зоны.
Для проведения процедуры используется два аппарата, которые выделяются простотой и надёжностью в эксплуатации, и позволяют провести процедуру не выходя из своих апартаментов. Аппарат используется для корректировки рубцовой ткани на теле, руках и ногах. К примеру, вы можете воздействовать на живот, грудь, ключицы, руку и т. д. Единственное — для процедуры нужно лечь и четко следовать эксплуатационным правилам.
На деформированный участок эпидермиса ставят салфетку, предварительно смачивается в раствор. Сверху накладывается прокладка с электронной частицей со знаком +, а смоченная водой салфетка и прокладка с электродом со знаком — размещается в соответствии схеме, что указана во вкладыше к устройству. Электроды крепятся специальными повязками или бинтом.
Разные формы выпуска позволяют выбрать наиболее удобный и рациональный способ применения рассматриваемого в статье средства. На пораженную зону можно воздействовать аппликацией, электрофорезом и фонофорезом. Электрофорез и фонофорез позволяют доставлять заряженные частицы в глубокие шары кожи и зоны с деформированной кожей.
Введение лекарства электрическими импульсами может проводиться в специальном кабинете. Исходя из клинических типов, возрастных изменений, границ и глубины шрама применяется раствор рассматриваемого в статье препарата разной концентрации. В приготовлении лекарственного препарата принимают участие активные вещества Солактина. Необходимая дозировка для коррекции келоидного шрама составляет 0,5-1 мг/мл, для гипертрофического 0,1-0,2 мг/мл. Необходимая концентрация раствора выбирается согласно руководству к лекарственному препарату.
Для введения концентрата на квадратный сантиметр рубцовой ткани необходимо затратить 0,3-0,5 мл раствора рассматриваемого в статье препарата.
Им рекомендуется обработать салфетку из специальной бумаги или повязку, что накладывается на обгорелую кожу. Сверху накладывается смоченная в воде электродная прокладка. Чтобы предотвратить появление новых рубцов прокладка должна превышать границы электрода. Введение проводится со знаком +.
Вводимый режим: ток плотностью не больше одной десятой мА/см2 если дефект локализуется на руках или ногах, не больше пяти сотых мА/см2 при обработке определенной зоны на лице. У дошкольников при проведении процедуры на лицевой зоне сила микротоков не должна быть больше одной сотой мА/см2. Время проведения сеанса — до получаса.
Перед процедурой стоит провести очищение рубцово-деформированного участка эпидермиса, используя улучшенные косметические препараты. Ферменкол наносится тоненьким шаром.
Как вводить:
- Плотность энергетического потока не больше четырехсот мВт/см2. При размещении шрама на ногах или руках, и не больше двухсот мВт/см2 если он расположен лицевой зоне.
- Для максимальной результативности лучше провести от 10 процедур, с продолжительностью 3-5 минут на одну зону.
- Периодичность процедур: лучше каждый день, но не реже чем через сутки.
- Подождать до второго курса – неделю или две.
Точной копии по активному компоненту у препарата не существует. В его состав входят неповторимые комбинации инновационных активных компонентов (коллагеназы).
Существуют копии по лечебной эффективности, обратите внимание на активные вещества:
- Бетаспана;
- Дексавена;
- Дексазона;
- Дексаметазона;
- Дерматикса;
- Дипроспана;
- Карипаина;
- Кеналога;
- Контрактубекса;
- Лонгидазы;
- Полькортолон 40;
- Ронидазы;
- Триамцинолона;
- Ферменкола Элактина;
- Флогэнзима;
- Эгаллохита;
- Эмерана.
- Раковая опухоль (на поврежденной ткани, что проявилась после проведения специфического хирургического вмешательства).
- Болезни сердечной системы.
- Стойкие неврологические деформации.
Во избежание негативных реакций не применять лицам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
Это инновационное средство было специально поставлено на рынок для коррекции стрий, сегодня оно считается находкой для всех девушек. Препарат повторяет эффективность лазерной коррекции и комплексно влияет на опасные участки, восстанавливая прежнее состояние кожи. Средство лучше наносить при стриях вне зависимости от степени поражения, что чаще всего проявляются после появления на свет малыша. Также в итоге быстрой потери веса, при сбоях в работе эндокринных желез.
Препарат поставляется на рынок в виде геля. Его можно наносить как днем, так и ночь, перед этим желательно очистить обрабатываемую зону и нанести на растяжку небольшое количество средств.
источник
Различные формы выпуска (сухое активное вещество + растворитель в наборе и гель) позволяют выбрать наиболее удобный способ применения для каждого пользователя.
Накожная аппликация — это способ нанесения действующего вещества непосредственно на поврежденный участок кожи или слизистой оболочки. Это самый простой и удобный метод консервативного лечения, который не требует применения аппаратуры и часто используется в домашних условиях.
Аппликации с Ферменколом применяют на ранних стадиях формирования рубца, но не ранее 3–4 недель после травмы, ожога или оперативного вмешательства.
Перед нанесением геля необходимо очистить рубцово-измененный участок кожи подходящим косметическим средством или теплой водой с мылом.
Легкими движениями нанести Ферменкол гель, не втирать.
Периодичность процедур: 2–3 раза в день.
Длительность курса — 30–40 дней.
Интервал между курсами — 10–14 дней.
Лекарственный электрофорез — это распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором под действием электрического тока через кожу или слизистые оболочки осуществляется введение различных лекарственных препаратов. Электрофорез является одним из наиболее безопасных способов лекарственной терапии.
Электрофорез одинаково хорошо переносят люди любого возраста. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и лекарственных веществ, которые попадают в организм в виде заряженных частиц, обладающих значительно большей активностью, чем не заряженные молекулы. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Электрофорез с Ферменколом — наиболее эффективный метод введения ферментов коллагеназы в рубцовую ткань. Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить растворы ферментов, нанесенные на лечебные электроды, в глубоко расположенные участки рубцовой ткани.
Современный темп жизни и дефицит свободного времени не всегда позволяют нам постоянно посещать специалиста для ухода за внешним видом, теряя драгоценные часы на дорогу и в очереди у кабинета. Вы сможете заботиться о своей коже самостоятельно, не прибегая к помощи физиотерапевта и косметолога.
Уже через 7-10 процедур электрофореза станет заметно, что рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах и объеме, становятся менее плотными и более эластичными, полностью проходит или снижается зуд, возвращается нормальная окраска кожи.
Аппараты «Элфор» и «Невотон» просты и надежны в эксплуатации и позволяют проводить процедуры электрофореза с противорубцовым средством Ферменкол в домашних условиях.
«Элфор» предназначен для коррекции рубцов на теле и конечностях, например, животе, грудной клетки, голени. Процедура должна проводиться в положении лежа. Необходимо строго следовать руководству по эксплуатации к аппарату «Элфор».
При электрофорезе с аппаратом «Элфор» на рубцово-измененный участок кожи наносят салфетку, смоченную приготовленным из набора раствором Ферменкола, сверху накладывают прокладку с положительно заряженным электродом, а смоченную водой салфетку и прокладку с отрицательным электродом размещают согласно схемам, указанным в руководстве по эксплуатации к аппарату. Электроды закрепляют прилагаемым эластичным бинтом.
«Невотон» используют для коррекции небольших по площади рубцов преимущественно на лице, а также на труднодоступных участках, например, кистях рук, подмышечной области.
При электрофорезе с аппаратом «Невотон» на проблемный участок кожи наносят Ферменкол гель и медленно поступательными и круговыми движениями перемещают положительно заряженную активную часть электрода по рубцу. Процедура может проводиться в положении сидя и лежа. Необходимо строго следовать руководству по эксплуатации к аппарату «Невотон».
Биполярный электрод аппарата Невотон-АК 201 разработан для индивидуального применения, таким образом, электрическая цепь замыкается, и действующее вещество (в данном случае, ферменты коллагеназы) проникает наиболее глубоко в рубцовую ткань. Если процедура проводится ребенку, нужно удостовериться, что он плотно обхватил пассивную часть электрода рукой, а сверху обхватить его руку своей. Перед проведением процедуры ребенку, родителям следует проверить силу тока на себе (за ухом или на запястье), ощущение покалывания не должно причинять дискомфорт.
Ферменкол способствует:
разрушению основных компонентов рубца: коллагена и гиалуроновой кислоты;
глубокому гидролизу избыточного коллагена рубцовой ткани;
уменьшению толщины эпидермиса и дермы рубцово-измененной кожи;
наступлению Противорубцового Эффекта в кратчайшие сроки.
Электрофорез с Ферменколом применяют для коррекции рубцовых поражений в различных областях.
Избыточные послеоперационные рубцы или риск их образования
Травматология и ортопедия
Контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена
Рубцы после гинекологических операций, в том числе перинеотомии, спайки
Процессы рубцевания в области мочевого пузыря, мочеточников, уретры и наружных половых органов
Тугоухость вследствие рубцовых изменений
Послеожоговые рубцовые деформации
Дерматология и косметология
Гипертрофические и келоидные рубцы, осложнения после введения филлеров, постакне
Противопоказания к электрофорезу
Острые воспалительные и гнойные процессы.
Заболевания крови.
Злокачественные новообразования.
Острые дерматиты, повреждения кожи в области наложения электродов.
Наличие искусственного водителя ритма.
Индивидуальная непереносимость постоянного тока.
Индивидуальная непереносимость коллагеназ.
Атрофические рубцы.
Методические рекомендации
Электрофорез препарата Ферменкол в лечении рубцов кожи в дерматологии и хирургии (купить)
Фонофорез — это эффективная и безболезненная процедура, в ходе которой происходит введение лекарственных веществ в кожу с помощью ультразвука. Данный терапевтический метод имеет ряд преимуществ перед обычным способом введения лекарств в организм, потому что позволяет вводить действующее вещество непосредственно в проблемное место.
Фонофорез с Ферменколом позволяет доставлять коллагенолитические ферменты в глубоко расположенные участки рубцово-измененной кожи.
Эффективность и комфорт — вот основные преимущества фонофореза в домашних условиях. Больше не нужно выкраивать время для записи на прием к специалисту, корректировать рабочий график и сидеть в очередях: Ферменкол в сочетании с компактным аппаратом «Ретон» позволяет устроить кабинет фонофореза у себя дома.
Уже через 10-12 процедур фонофореза станет заметно, что рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах и объеме, становятся менее плотными и более эластичными, полностью проходит или снижается зуд, возвращается нормальная окраска кожи.
При фонофорезе с аппаратом «Ретон» на проблемный участок кожи наносят Ферменкол гель и медленно поступательными и круговыми движениями перемещают головку излучателя ультразвука по рубцу. Процедура может проводиться в положении сидя и лежа. Необходимо строго следовать руководству по эксплуатации к аппарату «Ретон».
Легкий в использовании ультразвуковой аппарат «Ретон» использует малые дозировки низкочастотного ультразвука, стимулирующие крово-лимфообращение, обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливающие выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
Под действием «Ретон» повышается диффузия коллагенолитических ферментов, входящих в состав Ферменкола, в глубоко расположенные участки рубцовой ткани, что способствует быстрому и видимому противорубцовому эффекту.
Ферменкол способствует:
разрушению основных компонентов рубца: коллагена и гиалуроновой кислоты;
глубокому гидролизу избыточного коллагена рубцовой ткани;
уменьшению толщины эпидермиса и дермы рубцово-измененной кожи;
наступлению Противорубцового Эффекта в кратчайшие сроки.
Фонофорез с Ферменколом применяют для коррекции рубцовых поражений в различных областях.
Гипертрофические рубцы и спайки после гинекологических операций
Дерматология и косметология
Гипертрофические и келоидные рубцы, осложнения после введения филлеров, постакне
Гипертрофические послеоперационные рубцы
Травматология и ортопедия
Контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена
Процессы рубцевания в области мочевого пузыря и мочеточников
Послеожоговые рубцовые деформации
Противопоказания к фонофорезу
Острые воспалительные и гнойные процессы.
Заболевания крови.
Злокачественные новообразования.
Острые дерматиты, повреждения кожи в области рубца.
Паралич лицевого нерва.
Гипертоническая болезнь III стадии.
Беременность II и III триместр.
Выраженные эндокринные нарушения.
Выраженные невротические расстройства.
Индивидуальная непереносимость коллагеназ.
Атрофические рубцы.
Возраст до 3-х лет.
Воздействие на зоны роста у детей.
Следует проявлять осторожность при воздействии на молодые рубцы, так как ультразвук может привести к стимуляции роста рубца.
источник
Ферменкол – ферментный комплексный препарат, применяемый для коррекции келоидных и гипертрофических рубцов.
Ферменкол выпускается в следующих формах:
- гель: прозрачная, бесцветная масса (по 10 г и 30 г в алюминиевых тубах);
- лиофилизированный порошок: светло-желтая или светло-коричневая масса (по 4 мг в стеклянных флаконах; входит в набор для энзимной коррекции совместно с Солактином – прозрачной жидкостью для приготовления раствора ферментов).
- действующие вещества: комплекс коллагенолитических протеаз с молекулярными массами от 23 кДа до 36 кДа – 0,1 мг;
- вспомогательные компоненты: акрилат кроссполимер, аммония сульфат, глицерин, метилизотиазолинон, вода.
В состав Ферменкола в виде лиофилизированного порошка в качестве активного компонента также входит комплекс коллагенолитических протеаз с молекулярными массами от 23 кДа до 36 кДа.
Солактин (растворитель) содержит следующие компоненты: калия гидроксид, метилизотиазолинон, кислота лимонная, кальция хлорид, вода.
Ферменкол обладает коллагенолитическим действием. Он обеспечивает глубокий гидролиз коллагена, разрывая пептидные связи между аминокислотами. Препарат проявляет избирательную активность к молекулам патологического коллагена с вихревой и узловой укладкой. В отношении фибрилл нативного коллагена, присутствующего в здоровой ткани, он проявляет меньшую активность. Разрушение избыточного коллагена приводит к редукции рубца.
Ферменкол также обладает общим протеолитическим действием и способен гидролизовать полисахариды. Благодаря этому осуществляется комплексное воздействие на компоненты рубцовой ткани.
При применении Ферменкола для устранения угревой сыпи и ее последствий происходит разрушение рубцовой капсулы вокруг воспаленных желез, в результате чего они очищаются, объем рубцовой ткани уменьшается и происходит сглаживание кожи.
Благодаря использованию косметического средства наблюдаются следующие эффекты:
- уменьшается объем рубца;
- нормализуется окраска кожи в области рубца;
- снижается зуд и неприятные ощущения;
- убирается чувство стягивания;
- повышается эластичность кожи в области рубца.
Ферменкол применяют для коррекции келоидных и гипертрофических рубцов после ран, ожогов, угревой сыпи, оперативных вмешательств, а также в комплексном лечении контрактур.
Косметическое средство противопоказано при повышенной индивидуальной чувствительности к его компонентам.
Ферменкол в форме геля применяют в виде аппликаций, а также при проведении процедур фонофореза и электрофореза.
Аппликации с гелем рекомендуется проводить на ранних этапах формирования рубца (не ранее 3–4 недель после операции, ожога или травмы).
Гель наносят на чистую сухую кожу в области рубца 2–3 раза в сутки. Продолжительность одного курса составляет 30–40 дней. Повторный курс возможен через 10–14 дней.
Для коррекции плотных зрелых рубцов после ран, оперативных вмешательств, угревой сыпи, ожогов и при контрактуре Дюпюитрена применяют фонофорез с гелем Ферменкол. При фонофорезе действие препарата усиливается, в результате чего ускоряется процесс восстановления кожи.
Перед процедурой фонофореза рекомендуется тщательно очистить кожу. Для улучшения проникновения активных компонентов в ткани можно приложить горячую салфетку (не обжигающую).
При применении в области шеи и лица рекомендуемая интенсивность излучения составляет 0,2 Вт/см 2 , в области конечностей и туловища – 0,3 Вт/см 2 . При применении фонофореза у детей длительность процедуры на одну область составляет 2–3 минуты, у взрослых – 3–5 минут. Общая продолжительность фонофореза на нескольких областях: у детей – 10 минут, у взрослых – 20 минут. Процедуры проводят ежедневно, перерыв между ними не должен составлять более 2 дней. На один курс требуется 10–15 процедур. Повторные курсы возможны через 10–14 дней.
С особой осторожностью процедуру фонофореза проводят на молодых рубцах, поскольку ультразвук может стимулировать рост рубца. У детей ультразвуковую терапию можно применять с 3 лет, но рекомендуется избегать воздействия ультразвука на зоны роста.
При невозможности проведения фонофореза используют электрофорез с Ферменколом. Процедуру проводят с помощью аппарата Невотон.
Электрофорез применяют при ограниченных по площади рубцах, расположенных на лице, например, при постакне. Также процедура показана для коррекции рубцов в труднодоступных участках (в подмышечной области, на кистях рук).
Ферменкол в виде лиофилизированного порошка применяют при проведении процедуры электрофореза, предварительно приготовив раствор необходимой концентрации. При выборе концентрации раствора учитывают площадь, глубину, возраст и клиническую форму рубца:
- гипертрофический рубец до 6 месяцев: 0,01% раствор (на 1 флакон с порошком требуется 40 мл Солактина);
- гипертрофический зрелый рубец: 0,02% раствор (на 1 флакон с порошком требуется 20 мл Солактина);
- келоидный рубец до 6 месяцев: 0,05% раствор (на 1 флакон с порошком требуется 8 мл Солактина);
- келоидный зрелый рубец: 0,1% раствор (на 1 флакон с порошком требуется 4 мл Солактина).
Для проведения процедуры электрофореза на 1 см 2 ткани рубца требуется около 0,1–0,2 мл раствора. Приготовленным раствором необходимо смочить марлевую салфетку или прослойку из фильтрованной бумаги и наложить ее на чистую сухую кожу. Сверху следует наложить прокладку с электродом, смоченную в воде. Прокладка должна быть чуть больше электрода и выступать за его границы по периметру, чтобы избежать ожога.
Введение осуществляют с анода (положительного полюса). При локализации рубца в области шеи и лица плотность тока должна быть не более 0,05 мА/см 2 , при рубцах на коже конечностей и туловища – не более 0,1 мА/см 2 . При проведении процедуры у детей младше 5 лет плотность тока при электрофорезе в области шеи и лица должна быть не более 0,01 мА/см 2 .
Продолжительность одной процедуры для детей младше 5 лет – 10–15 минут, для взрослых и детей старше 5 лет – 20–25 минут. Процедуры проводят ежедневно, с допустимым интервалом не более 2 дней. На один курс требуется 10–15 процедур. Повторные курсы возможны через 7–10 дней.
В редких случаях при применении Ферменкола могут возникать следующие побочные эффекты: легкое жжение, покалывание и чувство дискомфорта в месте аппликации; иногда – покраснение рубцов.
Для определения гиперчувствительности к косметическому средству рекомендуется проводить аппликационные кожные пробы с нанесением геля или раствора Ферменкола на 24–48 часов.
Информация о передозировке лекарственного косметического средства отсутствует.
При попадании геля или сухого лиофилизированного порошка и его растворов в глаза рекомендуется промыть их водой. Попадание Ферменкола на открытые раны опасности не представляет.
Косметические средства следует применять через 2–3 недели после грануляции раны. Ферменкол с осторожностью используют на рубцах после удаления злокачественных опухолей слизистых оболочек и кожи (требуется консультация врача-онколога).
Средство не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия, поэтому может применяться в период беременности и грудного вскармливания.
Данные о лекарственном взаимодействии с другими препаратами отсутствуют.
Не рекомендуется наносить гель или раствор поверх других средств, поскольку возможно уменьшение или искажение терапевтического эффекта Ферменкола.
Аналогами Ферменкола являются: Дермалекс, Глицерин, Контрактубекс, Спасатель.
Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре 0… +25 °C (гель) или +4… +25 °C (лиофилизированный порошок).
Вскрытую тубу с гелем необходимо использовать в течение 1 месяца. Готовый раствор можно хранить 7–10 дней при температуре +2… +6 °C. При нагревании приготовленного раствора ферментов до температуры 40 °C и выше возможно снижение активности средства.
Срок годности Ферменкола – 3 года.
В интернете можно встретить многочисленные отзывы о Ферменколе. В большинстве случаев косметическое средство оценивают положительно, отмечая его эффективность, удобство применения, натуральный состав, отсутствие красителей и отдушек, хорошую переносимость и редкое возникновение аллергических реакций.
К недостаткам средства можно отнести его высокую стоимость, короткий срок хранения вскрытой упаковки. Некоторые пациенты отмечают его низкую эффективность и быстрый расход. Также в отзывах можно встретить информацию о том, что препарат продается не во всех аптеках.
Цена Ферменкола зависит от формы выпуска и объема упаковки.
Гель в тубах 10 г можно купить по цене от 660 рублей, в тубах 30 г – от 1485 рублей.
Набор для электрофореза, в состав которого входит лиофилизированный порошок (4 мг) и растворитель (40 мл), продается по цене от 945 рублей за упаковку.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Известно, что под действием постоянного тока небольшой величины происходит перемещение ионов, имеющих электрический заряд. Это явление лежит в основе электрофореза. Методика используется, чтобы обеспечить проникновение молекул лекарственного вещества сквозь кожу внутрь организма. Так, электрофорез с ферменколом на рубцы помогает ускорить заживление кожи благодаря активации процессов регенерации и восстановления непосредственно в области введения.
Данный препарат эффективно борется с разнообразными дефектами кожи, так как его активное вещество позволяет мягко «убирать» из рубцовой ткани патологические формы коллагена. В результате рубцы разглаживаются, становятся более эластичными и менее заметными. При этом электрофорез позволяет в значительной мере усилить положительный ферменкола.
Основное действующее вещество лекарства – композиция энзимных ферментов, способных разрушать коллагеновые волокна. Их получают из пищеварительной системы мелкой океанской фауны. В 1 грамме геля содержится 0,1 мг активных компонентов. Кроме того, в состав мази входят вода, кроссполимерный акрилат, сульфат аммония, глицерин, метилхлоризотиазолинон и метилизотиазолинон.
Препарат обладает выраженной коллагенолитической, амилолитической и общей протеолитической активностью. Благодаря этому при взаимодействии с тканями рубца он способствует растворению излишнего внеклеточного матрикса, комплексно действуя на все основные компоненты шрама. Важным отличием ферменкола является его способность воздействовать именно на патологические формы коллагеновых структур, что делает его применение очень безопасным и контролируемым.
Это позволяет замедлить, а иногда и вовсе прекратить рост рубца.
При регулярном применении препарата начинается его регресс – уменьшаются плотность и размер, со временем он замещается более мягкой и эластичной соединительной тканью. Также fermenkol способствует улучшению пигментации поврежденного участка.
Ферменкол для электрофореза назначают для лечения и профилактики келоидных или гипертрофических рубцовых образований. Также была подтверждена его эффективность относительно неровностей кожи, которые остаются после угревой болезни. В некоторых случаях препарат назначают пациентам со спаечными процессами, возникающими после хирургических операций или гинекологических вмешательств.
Ферменкол выпускается в виде мази и комплектов для электрофореза. В их состав входят четыре стеклянных флакона, содержащих по 4 мг лиофилизированного (лишенного жиров) действующего вещества в виде порошка. Также в упаковке находится флакон с 40 мл жидкости для приготовления раствора. В ее состав, кроме воды, входят дигидрат и гидроксид калия, хлорид кальция и спирт.
В упаковке обязательно должна находиться инструкция, в которой подробно описан состав, дозировка и рекомендации по применению препарата. Открывать и смешивать компоненты следует непосредственно перед самой процедурой.
После вскрытия флакона полученным раствором пропитывают кусок специальной ткани или марлевую салфетку, и кладут на пораженный участок кожи. Сверху накладываются электроды. Иногда вещество может наноситься непосредственно на электроды, под которые кладут нейтральные прокладки. Это зависит от вида аппарата для электрофореза.
Существует также мазь, содержащая ферменкол. Она хорошо подходит для поддерживающей терапии и профилактики рубцов. Ее удобно и просто применять дома, так как это не требует специальной подготовки или покупки специальных приборов. Вместе с тем это достаточно эффективный способ лечения кожи. Мазь следует наносить на рубец не ранее, чем через месяц после окончательного заживления раны.
Препарат наносится на тщательно вымытую и высушенную кожу 2-3 раза в день, курс может длиться 20-40 дней, в зависимости от результата. Однако, при таком способе введения первый эффект виден не раньше 10-15-го дня. Врачи рекомендуют делать между курсами перерыв 2 недели.
Методика проведения электрофореза с ферменколом довольно проста. Во время лечебной процедуры на специальный набор электродов наносят лекарственное средство, назначенное больному. Затем их накладывают на кожу пациента в специально выбранных местах. Действие постоянного тока создает электрическое поле. Под ее действием ионы лекарственного вещества двигаются в противоположном от электродов направлении.
Использование этого феномена позволяет достичь проникновения действующего вещества внутрь кожи человека без ее физического повреждения. Когда ток перестанет действовать на молекулы лекарства, они восстановят свой заряд и станут нейтральными, приобретя свои основные физико-химические свойства.
Делать электрофорез первые несколько раз желательно в условиях больницы по рекомендации лечащего врача. Процедура должна проводиться подготовленным медицинским персоналом. Под электроды иногда подкладывают прокладки, сделанные из специальной ткани. Они позволяют нивелировать негативное влияние ионов на верхние слои кожи.
В дальнейшем можно проводить подобные процедуры и в домашних условиях.
Для этого были созданы специальные портативные установки для электрофореза. Они просты в применении, компактны и имеют небольшой вес, поэтому их удобно хранить и легко использовать даже людям без медицинского образования. Нужно понимать, что перед тем, как выполнять в квартире подобную процедуру, необходимо обсудить это с лечащим врачом.
Данное вещество нельзя применять для лечения рубцов и шрамов, оставшихся после удаления новообразований кожи. С осторожностью следует назначать препарат людям, страдающим гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью. Во время обострения данных состояний следует прекратить использование ферменкола.
Также нельзя использовать препарат при наличии выраженных неврологических нарушений. Во всех остальных случаях необходимо обсудить возможность лечения данным веществом с врачом. Беременным желательно воздержаться от применения ферменкола, а вот кормящим матерям его можно использовать.
Основные преимущества данной методики:
- Имеется возможность вводить медикаменты в конкретный участок кожи без нарушения ее целостности.
- Процедура позволяет создавать депо лекарственного вещества, обеспечивая пролонгированное действие.
- Электрофорез активирует лекарства, превращая их в ионы, тем самым улучшая терапевтический эффект от применения препарата.
- Применение электрофореза позволяет врачам создать высокую концентрацию действующего вещества в одном месте, что иногда полезнее и безопаснее введения препарата в общий кровоток.
- При таком способе введения можно избежать разрушения лекарства, что часто бывает при пероральном приеме.
- Имеются данные, что и сам электрический ток благоприятно влияет на рубец, активируя иммунный ответ тканей и рефлекторно стимулируя репаративные процессы.
Нужно понимать, что, как и любая другая медицинская процедура, электрофорез тоже имеет ряд ограничений. Так, его нельзя назначать людям, страдающим бронхиальной астмой, дерматитом, повышенной фоточувствительностью. Процедура противопоказана, если в месте предполагаемого наложения электродов имеются открытые раны или инфекционные очаги в активной фазе.
Также нужно учитывать индивидуальную непереносимость препарата, и то, что каждый препарат имеет собственный список противопоказаний. Поэтому нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, входящей в состав раствора ферменкола для электрофореза.
Благодаря специфическим компонентам ферменкол обладает узким спектром протеолитической активности. Он взаимодействует с теми формами коллагена, которые лежат в основе рубцовой ткани. Вместе с тем он оказывает очень слабое влияние на коллаген нормального межклеточного матрикса, что позволяет применять его для коррекции шрамов, рубцов и последствий угревой болезни кожи.
Для усиления эффекта врачи разработали методику введения препарата путем электрофореза. Она позволяет ускорить процессы заживления и реорганизации рубца, а также способствует более точному и прицельному распределению лекарства.
источник
А.В. Максимов, В В. Кирьянова, К.В. Казанцева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Ключевые слова: препарат Ферменкол, коллаген, коллагеназа, подвижность препарата в электрическом поле, изоэлектрическая точка, эффективность электрофореза.
Изучали подвижность в электрическом поле препарата Ферменкол. Ферменкол является комплексным полипептидным препаратом, полученным из тканей гидробионтов. Содержит комплекс из 9 коллаген олитических протеаз с молекулярной массой полипептидных компонентов от 20 до 100 кДа. Обладая высокой коллагенолитической активностью, Ферменкол применяется в лечебной практике для лечения (коррекции) гипертрофических и келоидных рубцов. Дано обоснование терапевтической методики электрофореза препарата Ферменкол, отработаны оптимальные параметры.
Механизм введения лекарственных веществ при лечебном электрофорезе электрогенный, т. е. их перемещение в электрическом поле и введение в покровы тела должно происходить по градиенту электрического потенциала. Электрогенное введение повышает доставку лечебных и биологически активных веществ в область патологического очага (в том числе рубца) на 1-2 порядка по сравнению с пассивной диффузией. Следует подчеркнуть, что применительно к препарату Ферменкол электрогенный механизм введения в организм до настоящего времени являлся гипотетическим. Лабораторные исследования, подтверждающие перемещение компонентов препарата Ферменкол® в электрическом поле, не проводились. Клинические исследования не выполнялись.
Известна эмпирическая практика сочетан-ного применения раствора порошка Ферменкол в препарате Солактин с воздействием постоянного непрерывного электрического тока. Такую методику до настоящего времени было принято называть лечебным электрофорезом Ферменкола. При этом препарат Ферменкол наносится на подэлектродную прокладку электрода, присоединенного к терапевтическому разъему аппарата гальванизации, включается электрическое напряжение. Это имитирует процедуру лечебного электрофореза. Длительные катамнестические наблюдения указывают на то, что результаты лечения рубцов кожи пулучшаются при воздействии препаратом Ферменкол в сочетании с постоянным непрерывным током. Указанные наблюдения можно a priori объяснить тем, что физическое воздействие постоянным током (гальванизация) всегда увеличивает проницаемость кожного барьера для веществ экзогенного происхождения, повышает интенсивность простой диффузии веществ, в том числе полипептидов через эпителиальные покровы. Усиление диффузии веществ через покровы тела при воздействии на них гальваническим током не следует приравнивать к электрогенному переносу веществ, т. е. к лечебному электрофорезу
Целью исследования явились обоснование возможности введения препарата Ферменкол в организм человека при помощи постоянного тока и разработка метода лечебного электрофореза препарата. Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:
- Обоснование возможности введения полипептидов из раствора препарата лиофильно высушенный порошок Ферменкол в организм человека при помощи постоянных токов.
- Обоснование возможности введения полипептидов из препарата гель Ферменкол в организм человека при помощи постоянных токов.
- Разработка методики лечебного электрофореза гальваническим током полипептидов из раствора препарата лиофильно высушенный порошок Ферменкол.
- Разработка методики лечебного электрофореза диадинамическим током полипептидов из раствора препарата лиофильно высушенный порошок Ферменкол.
- Разработка методики лечебного электрофореза из препарата гель Ферменкол.
- Разработка методики лечебного электрофореза диадинамическим током из препарата гель Ферменкол.
Лечебный электрофорез возможен только применительно к веществам, растворимым в электропроводных средах (вода, спирт в смеси с водой). Из трех лечебных форм препарата Ферменкол® к таковым относятся раствор лиофильно высушенного порошка в препарате Солактин и гель Ферменкол.
Нами научно обоснована возможность лечебного электрофореза двух лечебных форм препарата Ферменкол:
- лиофильно высушенного порошка Ферменкол, растворенного в препарате Солактин;
- геля Ферменкол.
Результатом явилась разработка практических методик лечебного электрофореза.
Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:
Определить электропроводность лечебных форм препарата Ферменкол:
- раствора препарата Ферменкол в растворителе Солактин;
- препарата Ферменкол в виде геля
Оценить подвижность в электрическом поле полипептидов препарата Ферменкол в виде раствора лиофильно высушенного порошка Ферменкол® в растворителе Солактин по показателю электрогенного массопереноса полипептидов.
Определить условную «изоэлектрическую точку» раствора Ферменкол® по показателю минимального массоперепоса полипептидов.
Подобрать оптимальное значение рН растворителя, обеспечивающее максимальный массоперенос препарата.
Оценить подвижность в электрическом поле полипептидов препарата Ферменкол® в виде геля по показателю электрогенного мас-сопереноса полипептидов.
Определить условную «изоэлектрическую точку» геля Ферменкол® по показателю минимального массопереноса полипептидов.
Подобрать оптимальное значение рН растворителя, обеспечивающее максимальный массоперенос препарата.
На предварительном этапе исследования определялись электропроводность раствора препарата Ферменкол в растворителе Солакти®, а также электропроводность препарата Ферменко® в виде геля. Использовался капиллярный тест определения электропроводности.
Для определения электропроводности раствора препарата Ферменкол® в растворителе Солактин® капилляр диаметром 3 мм наполнялся рабочим раствором препарата Ферменкол® в растворителе Солактин®, запаивался парафином с обеих апертур, в апертурах капилляра фиксировались игольчатые электроды. К разъемам игольчатых электродов присоединялись разъемы терапевтических токоподводов аппарата для гальванизации «Поток-1». На электроды подавалось электрическое напряжение плавным вращением потенциометра. Диапазон силы тока — до 50 мА. При выведении потенциометра по часовой стрелке до половины амплитуды вращения его ручки миллиамперметр регистрировал силу тока 50 мА.
Таким образом, электропроводность раствора препарата Ферменкол в растворителе Солактин была подтверждена.
Для определения электропроводности препарата Ферменкол в виде геля капилляр диаметром 3 мм наполнялся гелем Ферменкол®, запаивался парафином с обеих апертур, в апертурах капилляра фиксировались игольчатые электроды. К разъемам игольчатых электродов присоединялись разъемы терапевтических токоподводов аппарата для гальванизации «Поток-1». На электроды подавалось электрическое напряжение плавным вращением потенциометра. Диапазон силы тока до 50 мА. При выведении потенциометра по часовой стрелке до половины амплитуды вращения его ручки миллиамперметр регистрировал силу тока 50 мА.
Таким образом, электропроводность геля препарата Ферменкол была подтверждена.
На основном этапе исследования изучали подвижность в электрическом поле двух лечебных форм препарата Ферменкол по показателю электрогенного массопереноса полипептидов.
В основных пробах изучали электрофоре-тическую подвижность препарата Ферменкол (U=500 В), а в контрольных пробах изучали диффузию полипептидов препарата (U=0 В) в камерной установке для аналитического электрофореза. Для получения раствора использовался штатный растворитель Солактин при значениях рН растворителя 4,2; 4,6; 5,0; 5,4; 5,8; 6,2; 6,6; 7,0; 7,4; 7,8; 8,2; 8,6; 9,0.
Состав растворителя Солактин®: калия хлорид – 0,2%, кальция хлорид – 0,1%, хлор-гексидин – 0,1 %, ипидакрин – 0,000005%, кислота хлороводородная – 0,00035%. Слабый солевой состав обеспечивает стабильность раствора, ионы Са2+ препятствуют перекрестному гидролизу полипепетидных протеаз. Молекулы хлоргексидина и ипидакрина электрически нейтральны и не перемещаются в электрическом поле.
Подкисление растворителя осуществляется при помощи 0,1 N раствора НСl, а подще-лачивание при помощи 0,1 N раствора NaOH. Определение рН растворителя осуществляется при помощи рН-мегра или универсальной индикаторной бумаги с высокой чувствительностью. Время экспозиции в основных пробах (электрофорез) и контрольных пробах (диффузия) 300 мин.
Концентрацию полипептидов в пробах оп ределяли микрореакцией О.Н. Lowry в модификации М.Я. Малаховой.
В результате проведенных исследований установлено, что минимальный массоперенос полипептидов препарата Ферменкол® (условная изоэлектрическая точка) имеет место при рН 7,8. При данном значении кислотности среды различия концентрации полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах были минимальными.
Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с рН менее 7,8 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с рН более 7,8).
Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды,
причем максимальный массоперенос вещества наблюдался при рН 5,4-5,8.
Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал, что наименьший массоперенос полипептидов раствора препарата Ферменкол® (условная «изоэлектрическая точка») находится в слабощелочной зоне и соответствует величине рН 7,8, наибольший массоперенос имеет место при слабокислой реакции раствора (рН 5,4-5,8). Оптимальная полярность активного электрода – анод.
В основных пробах изучали электрофоре-тическую подвижность геля Ферменкол® (U=500 В), а в контрольных пробах изучали диффузию полпепетидов препарата (U=0 В) в камерной установке для аналитического электрофореза. рН геля доводили до значений 4,2; 4,6; 5,0; 5,4; 5,8; 6,2; 6,6, при помощи 0,1 N раствора НСl, и до значений 7,4; 7,8; 8,2; 8,6; 9,0 при помощи 0,1 N раствора NaOH. Определение рН водной основы геля осуществлялось при помощи универсальной индикаторной бумаги высокой чувствительности. Время экспозиции в основных пробах (электрофорез) и контрольных пробах (диффузия) 300 мин.
Концентрацию полипептидов в пробах определяли микрореакцией О.Н. Lowry в модификации М.Я. Малахова.
В результате проведенных исследований установлено, что минимальный массоперенос полипептидов геля Ферменкол® (условная изоэлектрическая точка) имеет место при рН 7,8-8,2. При таких значении кислотности геля различия концентрации полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах были минимальными.
Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с рН менее 7,8 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с рН более 8,2).
Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды, причем максимальный массоперенос вещества наблюдался при рН 5,4.
Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал, что наименьший массоперенос полипептидов препарата Ферменкол в виде геля (условная «изоэлектриче-ская точка»), так же как и у раствора Ферменкол, полученного из лиофильно высушенного порошка, находится в слабощелочной зоне и соответствует величине рН 7,8, наибольший массоперенос имеет место при значении рН геля 5,4, а оптимальная полярность активного электрода — анод.
Биологически активные составляющие препарата Ферменкол являются полипептидами. По своей биофизической природе полипептиды относятся к веществам амфолитного ряда (перемещаются в электрическом поле как в сторону анода, так и в сторону катода в зависимости от рН среды). При определенном среднем значении рН молекула полипептида остается неподвижной в электрическом поле (изоэлектрическая точка). Для эффективного введения в организм препаратов полипептидной природы необходим подбор оптимального значения рН среды, при котором обеспечивается наибольший электрогенный массоперенос лекарственного вещества в электрическом поле. Выявление оптимального значения рН среды, при котором обеспечивается наибольшая эффективность электрофореза, определяет полярность активного электрода. Пренебрежение этими принципиальными методическими установками приводит к понижению или нулификации эффективности лечебного электрофореза.
Установлено, что минимальный массоперенос полипептидов препарата Ферменкол (условная «изоэлектрическая точка») соответствует рН 8,7. При данном значении кислотности среды концентрация полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах практически не различалась.
Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с рН менее 7,0 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с рН более 7,0).
Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды, причем наибольший массоперенос вещества происходит при рН 5,4-5,8.
Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал; что «изоэлектрическая точка» препарата Ферменкол сдвинута в щелочную сторону и соответствует величине рН 8,7, наибольший массоперенос обнаруживается при слабокислой реакции раствора (рН 5,4-5,8), оптимальная полярность активного электрода — анод.
Заключение: исходя из полученных результатов, нами разработана методика лечебного электрофореза препарата ферменкол. Содержимое флакона (100 мг, т. е. 350 ПЕ) растворяется в 5 мл дистиллированной воды, подкисляется 0,1 N соляной кислотой (4-5 капель) до значения рН 5,4-5,8. Раствор наносится на лекарственную прокладку, которая помещается под гидрофильную прокладку лечебного электрода-анода. Для повышения эффективности электрофореза (увеличения количества введенного в покровы тела препарата карипа-зим) в качестве растворителя может быть использован 20% димексид (4 мл дистиллированной воды в смеси с 1 мл димексида).
Электрофорез гальваническим током проводится при плотности тока ОД-ОД5 мА/см 2 , при этом у пациента должно возникать субъективное ощущение приятного равномерного покалывания, приятного жжения под электродными пластинами и не должно быть дискомфортных ощущений. Время от 15 до 30 мин, увеличивается по 2 мин через процедуру. Курс 10-12 процедур (при грыжах межпозвонковых дисков — до 20 процедур), проводимых ежедневно или через день.
Исходя из полученных результатов, нами разработаны методики лечебного электрофореза препарата Ферменкол.
В ампуле препарата Ферменкол содержится лиофильно высушенный порошок в количестве 4 мг. Препарат растворяется в специальном растворителе Солактин®. Количество препарата, применяемое в методике лечебного электрофореза, невелико и его конечная концентрация низкая. Это обусловлено тем, что ферменты оказывают коллагенолити-ческое воздействие в ничтожно малых дозах.
При грубых рубцах (ГР), возраст которых не превышает 4-5 месяцев, применяются малые количества и низкие концентрации препарата-0,1-0,2 мг/мл. Коллагеновые волокна ГР обычно имеют вихревую конфигурацию распределения, плотность их укладки невысокая, что обеспечивает возможность быстрого и равномерного пропитывания ферментом в рубцов и спаек. Рубцы с вихревой конфигурацией коллагена имеют плотные узлы в ткани рубца. Объем рубцовой ткани в результате лечения быстро уменьшается.
В грубых рубцах давнего происхождения нередко коллаген, помимо вихревой конфигурации, формирует очаги узловой конфигурации. В этих узлах волокна коллагена располагаются более плотно. Узлы коллагена имеют разный калибр и находятся на различной глубине (в верхних и глубоких слоях дермы). Подобные рубцы труднее инфильтрировать раствором коллагеназы. Ферменты воздействуют только на поверхностную часть такого узла. В ходе лечения наблюдается постепенное уменьшение размеров рубца, поэтому при лечении более старых и плотных рубцов целесообразно увеличить концентрацию препарата (до 0,5 мг/мл и выше). Более высокие концентрации необходимы для лечения кело-идных рубцов (КР) и плотных грубых рубцов с плотной («узловой» укладкой коллагена).
Коллагенолитическая терапия характеризуется поздними и отдаленными эффектами. Пациенту следует настойчиво разъяснить (особенно при наличии рубцов с узловой формой укладки коллагена) причины необходимости длительного применения электрофореза кол-лагенолитических протеаз.
Расчет необходимого объема раствора следующий. На 1 см 2 рубца для проведения процедуры требуется приблизительно 0,5 мл раствора Ферменкол, что составляет от 0,05 до 0,25 мг. Раствор препарата Ферменкол с выбранной концентрацией ферментов наносится на лекарственную прокладку, состоящую из 4-6 слоев марли или фильтровальной бумаги.
Лечебным электродом является анод, электродная прокладка катода смачивается проточной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Плотность тока не более 0,2 мА/см² при локализации рубца на туловище или конечностях й не более 0,05 мА/см 2 при локализации рубца на лице.
Дозирование геля осуществляется исходя из конечной концентрации в нем коллагеназ. При ГР с вихревой укладкой нитей коллагена требуется 0,5 г геля (0,05 мг коллагеназ) на см² поверхности рубца. Для лечения КР и плотных ГР с плотной («узловой» укладкой коллагена) требуется большее количество геля — до 2 г геля на см 2 поверхности рубца.
Перед проведением процедуры кожу в области рубца распаривают с целью мацерации рогового слоя эпидермиса для повышения ре-зорбтивной способности. Гель наносят на рубец и поверхность кожи по периметру и втирают шпателем. Спустя 15-20 мин значительная часть геля всасывается в кожу, на терапевтическое поле помещают гидрофильную прокладку, смоченную проточной водой.
Лечебным электродом является анод, электродная прокладка катода смачивается проточной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Плотность тока не более 0,1 мА/см 2 при локализации рубца на туловище или конечностях и не более 0,05 мА/см² при локализации рубца на лице.
Продолжительность процедуры при применении раствора и при применении геля составляет от 15 до 30 мин, постепенно увеличиваясь к 5-й процедуре.
Длительность курса лечебного’электрофо-реза ферменкола при недавно возникших ГР — 10-15 процедур, проводимых через день или 4 раза в неделю. При КР и давно существующих ГР курсовая доза может быть повышена до 20 процедур. Повторные курсы проводятся не ранее, чем через 2 месяца.
Содержимое флакона (4 мг порошка) растворяется в штатном растворителе Солактин до конечной концентрации 0,1-1 мг/мл. Конечная концентрация препарата Ферменкол в растворителе Солактин подбирается исходя из свойств рубца (степень гипертрофии рубцовой ткани, давность возникновения, активность развития). Раствор Ферменкола подкисляется до значения рН 5,4-5,8 0,1 N раствором соляной кислотой под контролем универсальной индикаторной бумаги высокой чувствительности. Раствор наносится на лекарственную прокладку, состоящую из 4—6 слоев марли или фильтровальной бумаги, которая помещается под гидрофильную прокладку лечебного элек-трода-анода. Электрод-катод размещается по поперечной, поперечно-диагональной или продольной методике.
При использовании геля пименяется методика № 2.
Для повышения эффективности электрофореза (увеличения количества введенного в покровы тела препарата Ферменкол) в раствор с выбранной концентрацией с рН 5,4-5,8 может добавляться растворитель димексид до конечной концентрации 20%.
Электрофорез гальваническим током проводится при значении плотности тока до 0,1-0,15 мА/см 2 (при воздействии на тело) или до 0,05-0,06 мА/см 2 (при воздействии на лицо и шею). Необходимая сила тока вычисляется по площади гидрофильной прокладки, которая больше электродной пластины – выступает на 1-1,5 см по ее периметру – путем умножения величины плотности тока на площадь прокладки электрода. Однако истинным критерием при дозировании силы тока является возникновение у пациента ожидаемых субъективных ощущений приятного равномерного покалывания и жжения под электродами, которые раньше возникают и наиболее выражены под отрицательным электродом (катодом).
Неприятных или болевых ощущений у пациента под электродами возникать не должно. При их возникновении следует проверить равномерность прилегания электрода к телу. Силу тока увеличивают плавным вращением ручки потенциометра. По окончании процедуры силу тока плавно понижают до нуля, после чего лечебные электроды снимают с тела пациента. Время процедуры от 15 до 30 мин, увеличивается по 2 мин через процедуру. Курс 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.
источник