Методика электрофореза с кальцием фосфором

Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях медицины. Его проводят как в качестве самостоятельной процедуры, так и в сочетании с введением лекарственных средств. Это позволяет повысить эффективность терапии и снизить вероятность появления нежелательных явлений.

Физиотерапия имеет малое число противопоказаний, поэтому является незаменимой для лечения малышей с первых дней жизни и пожилых людей. Её используют в самых различных областях, начиная от заболеваний новорожденных и заканчивая старческими изменениями костей. Это сделало электрофорез популярной процедурой среди врачей всего мира.

Для электрофореза используются приборы, генерирующие непрерывный ток. Они имеют два электрода, которые накладываются на тело. Если есть потребность в дополнительном введении лекарства, то им пропитывают прокладку, которую размещают между кожей и электродом. Препараты для этой процедуры должны быть в виде раствора. В противном случае их поступление в организм будет невозможно.

Лекарство под действием тока распадается на ионы. Они проникают через кожные железы (сальные и потовые) в организм больного.

Постепенно препарат накапливается в месте введения, создавая там депо. Оттуда он постепенно распространяется с током крови, что обеспечивает действие вещества уже после его поступления.

Электроды, которые размещают на теле человека, имеют разные заряды. На каком из них расположить прокладку с препаратом зависит от самого лекарства. Некоторые способны вводиться как с анода, так и с катода. Но одновременно с двух полюсов одинаковые средства не вводят. Однако различные вещества могут поступать во время одной процедуры. Это увеличивает пользу сеанса и позволяет воздействовать на различные органы и патологические процессы.

Фильтровальная бумага используется однократно. После проведённой процедуры она утилизируется. А прокладки для электрофореза не меняются от одного сеанса к другому. Но при введении лекарства они помечаются первой буквой, с которой начинается название препарата. Это позволяет врачу контролировать дозировку и корректировать назначения.

Во время процедуры на организм больного положительное воздействие оказывают сразу с двух сторон: это стимуляция гальваническими импульсами и непосредственно действие препарата. То есть лекарственный электрофорез оказывает комплексное влияние на организм, одновременно раздражая рецепторы и повышая степень восприятия лекарственного средства, а также пропуская внутрь ионы, которые дают фармакологический эффект.

Кроме местного действия на клетки и ткани, электрофорез запускает общие вегетативные рефлексы. Они могут вызываться с абсолютно любого участка кожи, в котором не нарушена чувствительность.

Для положительного результата терапии не требуется расположение электродов в зоне больного органа.

Таким методом вводится CaCl2 и другие препараты, ионы которых присутствуют в теле человека в норме. При этом в месте воздействия усиливается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, открываются гистогематические барьеры. Это обеспечивает распространение лекарственного средства по всему организму.

Для электрофореза выставляется плотность тока 0,01-0,1 мА/см2. Точная цифра зависит от площади прокладки и выбранного лекарственного вещества. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, но может увеличиваться до 60 минут в особых случаях. Курс составляет от 15 до 20 визитов, которые проводят каждый день или по индивидуальному графику. Если пациенту требуется большее количество процедур, то после 30-60 дней отдыха его снова направляют на физиотерапию.

Процедуру электрофореза нужно делать только по назначению врача. Для этого у пациента должны быть показания к её проведению. В них входит:

• дисплазия тазобедренных суставов или врождённый вывих у грудничков;

• ЛОР-заболевания у ребёнка (воспаление слизистой носа, гайморит, аденоиды);
• последствия черепно-мозговых и иных травм;
• нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обменные патологии;
• гипертонус мышц у новорождённых, который мешает выполнению двигательной функции;
• воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония);
• кривошея у грудничка (ребёнок поворачивает и наклоняет голову только в одну сторону);
• болезни, связанные с аллергией (вазомоторный ринит, бронхиальная астма);
• заболевания стоматологического профиля.

При наличии одного из показаний врач может назначить электрофорез. В зависимости от состояния пациента и его заболевания дополнительно проводится воздействие лекарственными веществами, среди которых особенно популярен хлорид кальция. Его вводят с анода и используют в концентрации от 2 до 5%, исходя из возраста больного и его патологии. Детям до года процент активного вещества составляет от 1 до 2. Старше двух лет берётся дозировка до 5%. Взрослым показано введение 5%-го раствора.

При расчёте дозы лекарственного вещества учитывают его способность распадаться на ионы, используемую силу тока, рекомендуемое время воздействия, возраст пациента, характер заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Также обращают внимание на фармакологические эффекты препарата и их выраженность. Эта методика введения часто используется при комплексном лечении, в сочетании с другими способами лечения, она помогает восстановиться после хирургических вмешательств и серьёзных травм.

Электрофорез особенно эффективен при патологиях органов дыхания. Это связано с его терапевтическим действием, которое выражается в:

• ускорении тока лимфы;
• расширении бронхов при их сужении;
• улучшении кровообращения;
• активации обменных процессов;
• снятии болезненности;
• повышении активности иммунитета, в частности лейкоцитов;
• успокаивающем влиянии на нервную систему;
• снижении тонуса мышц;
• синтезе биологически-активных веществ;
• увеличении кислорода и количества АТФ в тканях;
• активации ретикуло-эндотелиальной системы;
• угнетении воспалительного процесса;
• уменьшении проницаемости сосудистых стенок;
• снятии отёчности;
• улучшении регенераторных функций;
• стимуляции синтеза антител.

Применение электрофореза совместно с хлористым кальцием усиливает имеющиеся эффекты и добавляет дополнительные от препарата. К ним относятся:

• остановка кровотечения;
• уменьшение аллергических реакций;
• снятие воспаления;
• восполнение дефицита кальция.

Эти свойства обеспечивают мощное действие против кашля и насморка у младенцев, а также помогают избежать последствий и осложнений заболеваний. Лекарственный электрофорез применяется при множестве патологий органов дыхания. К ним относятся:

• бронхит с хроническим или острым течением;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• вазомоторный ринит;
• плеврит;
• бронхоэктазы;
• трахеит.

Вместо кальция может использоваться фосфор, который обладает схожими свойствами и показаниями. Но его сложнее разложить на ионы, поэтому эта методика не пользуется такой популярностью.

Так как с помощью электрофореза достигается довольно сильный эффект, который суммируется с фармакологическим действием лекарства, методика обладает рядом противопоказаний. К ним относятся:

• склонность к тромбообразованию;
• гипотония;
• аритмии;
• тяжёлое состояние пациента;
• индивидуальная непереносимость воздействия электричеством;
• лихорадка любой этиологии;
• низкие показатели свёртываемости крови;
• туберкулёз в активной стадии;
• наличие психических отклонений (маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
• серьёзные заболевания нервной системы, в том числе эпилепсия;
• гнойничковые болезни кожи (фурункул, карбункул, пиодермия и др.);
• новообразования любого характера, в том числе миома;
• беременность;
• начальная фаза менструального цикла, сопровождающаяся кровопотерей;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• наличие электронных протезов;
• вирусный гепатит в острой фазе;
• склонность к брадикардии;
• серьёзные патологии почек и печени;
• повреждение кожных покровов в местах расположения электродов.

При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится до момента их устранения, если это возможно. Если пациент грудничок, нужно внимательно подбирать дозу, чтобы не причинить вред слишком большой концентрацией препарата. При этом польза от электрофореза должна превышать возможные осложнения.

При неправильном выборе времени или силы воздействия, а также при индивидуальной непереносимости могут проявляться побочные эффекты. К ним относятся:

• диспепсические явления (тошнота, рвота, запор, диарея, изжога);
• брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• гипотония (понижение артериального давления).

При назначении электрофореза и подборе дозировки нужно учитывать не только возраст, но и общее состояние больного, его психический статус, наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции на лекарственные средства, а также стадию и динамику патологии.

Для осуществления электрофореза требуется наличие аппарата, генерирующего ток. Им может быть:

К приборам прилагается инструкция, в которой каждый сможет прочесть о том, как собирать и включать аппарат. На прокладках должны быть нанесены метки плюс и минус. Так обозначается полярность электродов. Она учитывается при применении лекарственных средств.

Препараты для электрофореза можно приобрести в аптеке. Нужно выбирать лекарства в виде раствора или порошка для его приготовления. Хранение разведённого средства не предполагается — его нужно делать перед каждой процедурой.

Перед проведением электрофореза в домашних условиях обязательно посещение врача. Он выпишет нужные препараты и расскажет, на какую область нужно устанавливать электроды. Не в каждом случае прокладки накладываются на поражённый участок. Например, при болях в ноге воздействуют на тазовую зону. Это связано с особенностями иннервации нижних конечностей.

Электрофорез с кальцием эффективен как для взрослых, так и для детей. Его используют с самого раннего возраста. Но при назначении нужно учитывать наличие противопоказаний и состояние пациента, поэтому его может рекомендовать только врач. Хотя сами процедуры можно выполнять в домашних условиях, не теряя при этом в эффективности.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Электротерапия – это метод лечения, который основан на использовании электрической энергии. Электротерапия относится к патогенетическим методам терапии. Поскольку она влияет на механизм развития болезни. При назначении данного метода лечения следует учитывать общее состояние больного, особенности развития и течения патологического процесса, возможные осложнения.

К методам электротерапии относятся: гальванизация, электрофорез и электростимуляция.

Гальванизация – метод лечения постоянным током низкого напряжения и малой силы. Источником постоянного напряжения являются специальные приборы. Механизм действия гальванизации состоит в том, что под действием постоянного напряжения до катода направляются катионы, а до анода – анионы. Перемещение ионов провоцирует раздражение нервных рецепторов и возникновение рефлекторных реакций местного и общего характера. Местные реакции проявляются в виде изменения кислотно-основного равновесия, усилением крово- и лимфообмена резорбционных процессов. В местах действия тока образуются биоактивные соединения: серотонин, ацетилхолин, гистамин. При этом активируется метаболические процессы, секреция пищеварительных желез. Применение данного метода дает хороший результат при невралгиях, невритах, миозитах, артритах, тендинитах, гайморитах, асептических маститах. Запрещается назначать гальванизацию при злокачественных опухолях, острых и гнойных процессах, геморрагическом диатезе.

Электростимуляция – способ лечения с использованием разных импульсных токов для изменения функционального состояния мышечной и нервной тканей. Для этого используют переменные синусоидные токи с частотой от 2-х до 5 тыс. Гц, модулированные низкими частотами в диапазоне 10–150 Гц. Данный метод активирует кровообращение и метаболические процессы в тканях, предупреждает развитие атрофий и контрактур. Электростимуляцию назначают при парезах, параличах, атрофиях мышц. Противопоказано использовать при острых воспалительных и гнойных прорцессах.

Электрофорез с кальцием – введения в организм через слизистые оболочки или неповрежденную кожу растворов кальция. Введение препарата происходит благодаря гальваническому току. Ионы кальция проникают в эпидермис и депонируются в верхних слоях дермы. Затем они диффундируют интерстиций, эндотелий сосудов микроциркуляторного русла и лимфосусодов. В результате электрофореза ионы кальция проникают на глубину до полутора см, образуется своеобразное депо, из которого препарат проникает в клетки постепенно. Благодаря образованию такого депо обеспечивается пролонгированное действие препарата (от трех до 20 часов). Конечно же, глубина проникновения и концентрация вещества зависит от длительности процедуры, силы тока и физиологического состояния кожи.

Аппаратура и методика медикаментозного электрофореза практически не отличается от тех, что используются при проведении гальванизации, однако при электрофорезе между прокладкой активного электрода и кожей размещается шар фильтровальной бумаги или марли, которая смочена раствором лекарственного вещества. Прокладку пасивного электрода пропитывают дистиллированной водой или 0,9 % раствором натрия хлорида. Электрофорез с кальцием, то есть катионы (кальций, натрий, цинк, калий, манган, гидроген), а также антибиотики (кроме пенициллина) вводятся с позитивно заряженного электрода (катиона), а анионы с негативно заряженного. В качестве растворителя лекарственных веществ часто используют дистиллированную воду, диметилсульфоксид или 5-ти процентный раствор глюкозы.

Электрофорез с кальцием эффективен при спазмофилии и тетании, парезах и параличах, мышечной дистрофии; йод-электрофорез – при эндемическом зобе. Ионы лекарственных веществ, которые вводятся при помощи гальванического тока, депонируются в коже, а также подкожной клетчатке, с которых продолжительное время дифундируют и резорбируются организмом. Электрофорез с кальцием также достаточно эффективен при невритах, невралгиях, миозитах. Его также назначают для стимуляции процессов рассасывания экссудата при подострых и хронических заболеваниях. Электрофорез с хлористым кальцием противопоказан при раковых заболеваниях, геморрагическом диатезе и при гнойных процессах.

Благодаря электрофорезу мы можем покрывать мелкими частицами поверхность, при этом обеспечивается глубокое проникновение препаратов в разнообразные углубления и поры. На сегодня в современной ортопедии при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата медики назначают электрофорез с кальцием и фосфором. Во время проведения данной процедуры ионы кальция и фосфора легко проникают в эпидермис и верхние слои дермы. Здесь образуется своеобразное депо данных макроэлементов. Благодаря этому лечебный эффект имеет пролонгированное действие.

источник

Лекарственный электрофорез — сочетанное воздействие постоянного тока и лекарственного вещества, введенного с его помощью. Этот метод связан со способностью сложных веществ диссоциировать на положительные и отрицательные ионы, что при помещении раствора на электрод позволяет ввести заряженные частицы в ткани. Накапливаясь в тканях, ионы создают депо, т. е. повышают высокую локальную концентрацию в тканях зуба, вызывающую биофизические и биохимические изменения в них. Преимуществом электрофореза является возможность введения лекарственных веществ в малодоступные для других способов введения ткани: эмаль, дентин, пульпу и периодонт.

Для электрофореза используется 10% раствор глюконата кальция (в детской практике 5%) для чего активный электрод с турундой, смоченной в лекарственном веществе, помещают на эмаль зубов, пассивный электрод фиксируется на предплечье. Сила тока дается до 3 мкА, длительность процедуры — 10 мин, Электрофорез проводится ежедневно или через день, курс 10 процедур 1-3 раза в год. При проведении процедуры необходимо помнить, что 5-10 % раствор глюконата кальция вводится с анода;

Электрофорез реминерализирующих препаратов широко используется для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна, ускоряет процесс «созревания» эмали, устраняет гиперестезию эмали н дентина.

Тестовые задания:

1. При кариесе наиболее целесообразен

2. общее ультрафиолетовое облучение

2. Для профилактической обработки эмали прорезавшихся постоянных зубов у кариесвосприимчивых детей применяют:

2. 10% р-р глюконата кальция

3. Проницаемость эмали под действием глюконата кальция:

4. Метод электрофореза позволяет:

1.исследовать нервную ткань

2.сконцентрировать действие лекарственного вещества на ограниченном участке тела

3.воздействовать на обменные процессы

4.активизировать ферментные системы

5.Разрушение кристаллов ГА происходит при соотношении СА/Р:

6.Эффективность реминерализующей терапии зависит от:

4. времени проведения процедур терапии (утро, день, вечер)

7. Наиболее рациональным методом лечения начального кариеса является:

1. иссечение патологически измененных тканей с последующим пломбированием

2. аппликация реминерализующих растворов

3. электрофорез препаратов кальция и фтора

4. гигиена полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст

7. Для реминерализирующей терапии по методике Леуса-Боровского применяют:

1. 5% р-р глюконата кальция , 1 — 2 % р-р фторида натрия

2 . 10% р-р глюконата кальция , 1 — 2 % р-р фторида натрия

3. 10% р-р глюконата кальция , 0, 1 -0, 2 % р-р фторида натрия

4. 5% р-р глюконата кальция , 0, 1 — 02 % р-р фторида натрия

5. 5% р-р глюконата кальция, 0,01 – 0,02% р-р фторида натрия

8. .Профилактика кариеса у детей включает в себя:

1.обучение рациональной гигиене полости рта

2.контролируемую чистку зубов

3. реминерализирующую терапию

9.Процессы ионного обмена, минерализации, реминерализации обеспечивает свойство эмали:

10. Противопоказания к применению электрофореза:

1.острые воспалительные (гнойные) процессы

2.хронические воспалительные процессы

4.некариозные процессы зубов

5.системные заболевания крови

Рекомендуемая литература:

1. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии . — «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2003.

2.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний.: Учебное пособие. М., 2001.

3.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.

4.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний. ¾ М.: МЕДпресс-информ, 2009

5.Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова СВ. Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2006.

6.Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. -СПб.: Человек, 2004.

Тема:Применение фторидов для профилактики кариеса. Системные методы фторид профилактики. Показания, противопоказания, эффективность.

Цель занятия:Знать основные направления и методы фторид профилактики кариеса зубов. Уметь назначать средства эндогенной профилактики в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

СРС:Составить схему системных методов фторидпрофилактики (положительные и отрицательные стороны).

Материальное оснащение:таблицы, наглядные пособия.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1. Какие мероприятия относятся к эндогенной профилактики кариеса зубов

2. Дать определение «фториды».

3. Перечислите пути поступления фторидов к зубу.

4. Опишите методы системного применения фторидов

5. Фторирование питьевой воды. История применения метода, показания к проведению, дозировка фторидов, эффективность.

6. Фторирование молока и соли. Показания к применению, дозировка фторидов, эффективность, контроль безопасности.

7. Фторирование соли. Показания к применению, дозировка фторидов эффективность, контроль безопасности.

8. Опишите методы системного применения фторидов

9. Какие лекарственные препараты содержащие фтор применяютя для профилактики кариеса зубов

10. Каков механизм действия фторпрепаратов

11. Как правильно рассчитать суточную дозу фтора для детей.

Содержание темы:

ФТОРИДЫ — химические соединения фтора с дру­гими элементами, а также распространенное на­звание ионов фтора (фторид-ионов). Фториды большинства металлов (соли фтороводородной кислоты) — кристаллы с высокими температура­ми плавления. Фториды неметаллов — жидкости или газы. Фториды активно используются при групповой и коммунальной профилактике кариеса.

В качестве лечебно-профилактического компонен­та входят в состав:

средства коммунальной и групповой профилактики заболеваний полости рта —фторирование (воды, соли, молока и др. продуктов), Флюоризация;

средства индивидуальной гигиены полости рта — резинок жевательных, паст зубных, гелей зубных, ополаскивателей, флоссов,

средства профессиональной профилактики — фторсодержащих гелей и фторсодержащих лаков

Фториды могут поступать к зубу двумя путями:

С питьевой водой, пищей, воздухом, лекарствами, в виде таблеток и растворов (внутрь) – эндогенный путь;

Непосредственно на поверхность эмали (местно) – экзогенный путь.

К системным методам относят:

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 2348 | Нарушение авторских прав

источник

Электрофорез – это вид физиотерапевтических процедур, который используется для лечения различных заболеваний. Во время электрофореза на организм человека оказывает воздействие постоянный электрический ток, который генерирует специальный аппарат. С помощью электрофореза в организм вводится лекарственное вещество через кожу и слизистые оболочки. Электрофорез назначается лечащий врачом после тщательного осмотра и исключения противопоказаний. Процедура выполняется в медицинском учреждении с соблюдением всех норм и правил. Существуют аппараты для домашнего использования, однако, они также должны применяться после согласования с врачом и строго соблюдения инструкции и мер безопасности. Выполнение физиопроцедуры лучше доверить профессионалам.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс электрофореза в комфортных условиях центра реабилитации. Специалисты качественно выполняют данную физиопроцедуру, что способствует скорейшему выздоровления пациента.

Электрофорез активно применяется в лечении множества заболеваний с середины прошлого века. Его влияние на организм достаточно разнообразно, что помогает ускорить процесс выздоровления. Электрофорез оказывает следующие положительные действия на организм:

• снижает воспаление;
• уменьшает болевой синдром;
• снимает отеки;
• способствует ускорению регенерации тканей;
• расслабляет мышцы;
• оказывает успокаивающее влияние на ЦНС;
• улучшает кровоток;
• стимулирует производство биологически активных веществ;
• активирует защитные процессы.

В зависимости от вида заболевания, электрофорез проводится с различными лекарственными средствами. Электрофорез с кальцием хлоридом назначается для лечения заболеваний, сопровождающихся дефицитом кальция. Процедура показана в следующих случаях:

• заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (дисплазия тазобедренных суставов, переломы костей и др.);
• неврологические заболевания;
• заболевания органов дыхания;
• стоматологические заболевания;
• аллергии.

Лучшего терапевтического эффекта в лечении патологий опорно-двигательного аппарат достигают с параллельным применением фосфора. Электрофорез с кальцием и фосфором способствует значительному улучшению состояния костной ткани человека и ускоряет процессы регенерации тканей. Во время электрофореза с кальцием лекарственное вещество проникает под кожу пациента и накапливается там, формируя естественный запас кальция. Меньшее количество вещества поступает в кровь и лимфу и распространяется по всему организму. Запасы кальция организм расходует для устранения состояний, вызванных его дефицитом.

Препарат, введенный с помощью электрофореза, хорошо переносится, легко усваивается и равномерно распределяется во всем организме. Использование электрофореза безболезненно и обладает хорошим терапевтическим эффектом, поэтому его используют для лечения детей (в том числе и младенческого возраста).

В области носа электрофорез применяют для лечения отоларингологических заболеваний, болезней легких, стоматологических патологий. Электрофорез действует местно и системно, а его влияние способствует:

• снижению воспалительного процесса;
• уменьшению отечности;
• ускорению процессов регенерации;
• активизации защитных механизмов организма.

Наиболее часто электрофорез с кальцием в нос назначается при:

• воспалениях в полости носа и носовых пазух (гайморит, риниты и пр.);
• воспалениях в ушах (отит);
• стоматологических заболеваниях (пульпит, гранулемы и др.);
• заболеваниях легких (бронхит, пневмония).

Перед проведением электрофореза в нос носовые пазухи промывают водой для освобождения от слизистых масс и загрязнения. Далее специальные тампоны смачивают кальцийсодержащим препаратом и помещают в нос на глубину 1-2 см. Электрод с двумя пластинами помещают в обе ноздри, а другой – в области нижних шейных позвонков. Во время процедуры препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку носа и проникает в носовые пазухи.

К противопоказаниям проведения процедуры относятся:

• повышенная чувствительность и индивидуальна непереносимость препаратов с кальцием;
• непереносимость электротока;
• наличие гнойных очагов воспаления;
• повреждение кожных покровов;
• дерматит;
• температура тела выше субфебрильных цифр;
• онкологические заболевания;
• наличие кардиостимулятора;
• тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые нарушения работы почек и печени;
• психические расстройства.

В Юсуповской больнице, которая расположена недалеко от центра Москвы, можно пройти физиопроцедуры с различными препаратами, включая кальций для электрофореза. Цена на процедуру в Юсуповской больнице является достаточно умеренной и будет зависеть от вида заболевания, количества процедур, необходимости выполнять дополнительные манипуляций. В среднем, электрофорез требует 10 сеансов по 15-20 минут. При необходимости возможно повторение процедуры через определенный промежуток времени.

В Юсуповской больнице электрофорез с кальцием выполняют по назначению врача. Опытный специалист оценивает необходимость данной процедуры и исключают противопоказания для обеспечения максимальной безопасности пациента и получения лучших результатов лечения. Электрофорез выполняется в центре реабилитации, который оснащен по последнему слову техники. В работе используются современные аппараты, позволяющие достигать лучшего терапевтического эффекта. Электрофорез проводят квалифицированные реабилитологи и физиотерапевты, поэтому в Юсуповской больнице пациент получает наиболее качественное лечение патологии.

Записаться на консультацию к реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники реабилитации, получить информацию о работе центра реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

На сегодняшний день электрофорез с хлоридом кальция широко применяется для лечения различных заболеваний. Эффект от проведения подобной лечебной терапии проявляется быстрее, чем при постановке обычных уколов. Благодаря электрофорезу наблюдается лучшее усвоение кальция организмом, что обеспечивает выраженный терапевтический эффект.

Электрофорез с хлористым кальцием рекомендуется проводить при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), он довольно эффект при неврите, ортопедических недугах, а также миозите.

Процедура электрофореза позволяет избавиться от клинических спазмов, устраняет дистрофические изменения в мышцах, способствует улучшению общего состояния при различных типах паралича. В случае лечения патологий опорно-двигательного аппарата назначается проведение процедур с фосфором и хлористым кальцием.

Кальция для электрофореза используется также при:

• Наличии воспаления в носовой полости, а также придаточных пазухах, которые наблюдаются при рините и гайморите
• Воспалительных недугах ушей (к примеру, болезнь Миньера, различны типы отитов)
• Стоматологических патологиях (наличие гранулем, кист, а также пульпита).

Под воздействием электрических импульсов кальцийсодержащие ЛС быстро проникают в кожные покровы, где происходит их накопление, таким образом, создается так называемый естественный запас Ca. Организм расходует эти накопления по мере необходимости.

Благодаря биостимулирующему действию гальванических токов наблюдается позитивное влияние на кровообращение в тканях. Во время проведения процедуры электрофореза мелкие кровеносные сосуды постепенно расширяются, таким образом стимулируется лимфоток и кровоток. За счет этого кровь насыщается кислородом, который способствует устранению воспаления на клеточном уровне. Наряду с этим повышается производство клеток-лейкоцитов.

Электрофоретическая методика терапии имеет множество достоинств:

• Низкая вероятность развития побочной симптоматики
• Пролонгированный терапевтический эффект
• Можно осуществлять одновременное введение других ЛС (к примеру процедура с кальцием и фосфором, которая проводится при лечении патологий суставов)
• Формирование запаса Ca в организме
• При воздействии электрических импульсов на кожный покров наблюдается повышение восприимчивость тканей даже к незначительным дозировкам препарата
• Местно воздействие, способствует устранению воспалительного процесса благодаря введению ЛС в сам воспалительный очаг.

Применение токов во время введения лекарственных средств способствует их активизации на уровне ионов, именно этим обусловлено усиленное воздействие препаратов.

Перед тем как начать процедуру электрофореза с кальцием на кожный покров пациента накладываются электроды, под которыми размещается хлопчатобумажная ткань, пропитанная раствором хлорида кальция. Пассивные электроды прикладывают на ткань, смоченную водой или же 0,9%-ным физраствором.

Сила тока и длительность его воздействия определяется индивидуально. Во время ионофореза должно ощущаться легкое покалывание в тех местах, где были прикреплены электроды.

Продолжительность электрофореза: для взрослых – от 10 мин. до получаса, для деток до 12 мес. составляет 8 мин., с 1 года можно проводить процедуру на протяжении 15-20 мин. За курс лечения рекомендуется проведение 10-20 процедур.

Эндоназальный электрофорез

Этот метод лечения используется для снижения проницаемости стенок сосудов и купирования воспалительного процесса. Довольно эффективна процедура при комплексном лечении насморка и гайморита.

Процедура заключается в закладывании в нос тампонов, смоченных раствором хлористого кальция, вглубь примерно на 2 см. Один из электродов, состоящий из 2 пластин, вставляется в носовые проходы, второй – располагается на уровне нижних шейных позвонков. Во время прохождения электрических импульсов наблюдается хорошая абсорбация раствора слизистыми и глубокое его проникновение в придаточные пазухи.

Лечебная терапия при ЛОР-патологиях

При лечении отитов в ушной проход вставляется эбонитовая воронка, внутрь которой осуществляется вливание раствора хлорида кальция, предварительно подогретого до 37С. После этого необходимо установить один электрод внутри воронки, второй – в районе шеи. Электрические импульсы должны подаваться очень медленно.

Не рекомендуется проводить оздоровительную процедуру:

• Деткам, не достигшим двухлетнего возраста
• При нарушениях работы ССС, почечной системы, НС
• При наличии чрезмерной восприимчивости к ЛС
• Травмировании кожного покрова в местах постановки электродов
• При обнаружении гнойных очагов с активно протекающим воспалительным процессом
• При непереносимости электротока
• При признаках дерматита
• В случае чрезмерной кровоточивости
• При выраженных симптомах интоксикации
• При наличии онкопатологий
• При бронхиальной астме.

Возможно развитие побочной симптоматики, которая проявляется нарушениями со стороны ЖКТ, рвотными позывами, брадикардией, понижением АД. Таких реакций удастся избежать благодаря предварительному обследованию.

Проведение подобной процедуры возможно и в домашних условиях после тщательно изучения схемы лечения, вариантов дозирования лекарства и последовательность приготовления лекарственных растворов. Также необходимо соблюдать технику безопасности, учитывать перечень противопоказаний.

источник

Где применяют физиотерапию на практике? В течение нескольких десятилетий, методы физиотерапии применяли в детском лечении, а именно: в направлении оториноларингологии и стоматологии. Физиотерапевтические методы легко и правильно объединяются с иными назначинимы лечебными методами. Это поможет предусмотреть или предотвратить начальные и последующие действия патологических процессов, а также функциональных или дистрофических изменений.

Одним из популярных методов — считается электрофорез (может быть электрофорез с кальцием, фосфором или глюконатом кальция). Этот процесс имеет много плюсов и значительно отличается введением лекарства в организм другими способами ввода.

• Количество введенного препарата в процессе значительно меньше обычного приема, и таким образом экономится препарат. Через такое небольшое количество введенного лекарства в организме находится минимальное количество токсичных веществ.
• благодаря методу электрофореза, когда введено лекарственный препарат, то активные ионы находятся в организме дольше. Эффект терапии становится длиннее. Все это возможно в результате медленного ввода и вывода вещества из больной зоны организма.
• элементы препарата в зоне подкожной клетчатки создают депо (резервуары хранения любого вещества).
• в процессе процедуры введения назначенного препарата всегда проводится в активной форме.
• одновременно действуют электрический ток и ионы. Тем самым лечащие вещества находятся в локальном месте, где работают над поражением или воспалением.
• по окончании процесса введения лекарства активность тканей повышается. Это является одной из преимуществ лечения методом физиотерапии — биостимулирующее действие гальванизации.
• перональние и парентальние методы введения лечебного препарата на сегодняшний день хорошо изучены. На эту тему можно почитать много рефератов. Но метод электрофореза значительно отличается от них потому, что не вызывает никаких побочных эффектов.

В процессе электрофореза ток в тридцать — восемьдесят В сочетается с силой в пятьдесят Ампер и назначенным препаратом, который действует кожного покрытия.

Электрофорез оказывает такой терапевтический эффект:

• Расширяет сосуды, даже самые маленькие, а это улучшает кровообращение в организме;
• Усиливает лимфообращение;
• Активирует трофические процессы;
• В тканях увеличивает запас АТФ и давление кислорода;
• Лейкоциты увеличивают в активность;
• Активирует ретикуло — эндотелиальну систему;
• Улучшает функционирование иммунной системы и повышает в ней выработку антител.
• С сыворотки взятой из крови, ткани мягкого происхождения удвоенной силой уничтожают фракции гормонов;
• Через гальванизацию начинается эффект рассасывания и против воспаления.

Чтобы провести процедуру электрофореза пользуются различными препаратами. Примером, при катаральном гингивите, глюконат и С, РР (витамины) вместе действуют так, что результатом является как раз рассасывания и против воспаление. Такого эффекта можно добиться начиная с первого процесса.

Процедура проведения гальванизации катарального гингивита у ребенка занимает всего двадцать минут времени. Чтобы пройти полноценный курс лечения, следует сделать от десяти до пятнадцати процедур (количество процедур зависит от выводов лечащего врача). Электрофорез проводят с раствором в один процент и силой в три — пять Ампер.

Глюконата кальция. Его фармакологические действия

Результатом действий становятся следующие эффекты:

• Дезинтоксикационное;
• Противоаллергичность;
• Противовоспалительность;
• Гемостатичность;
• Улучшение укрепления сосудов;
• Уменьшает проницаемость сосудов, которые проносят кровь.

Принимают глюконат кальция чтобы вернуть или заполнить относительные или полные потери кальция из организма. Такого же результата следует ожидать тогда, когда проводится процедура электрофореза с хлоридом кальция. Ионы отвечают за ниже представленные действия: передача импульсов (нервных); сокращение скелетной и гладкой мускулатуры тела; миокарда (сердечная мышца); свертываемость крови и много других действий, которые являются следствием формирования ткани костей и их целостности.

Если говорить о боли при введении или после введения лекарства, то такие неприятные ощущения отсутствуют. Когда вводят глюконат или хлорид кальция через процедуру электрофореза, не следует волноваться, что возникнут ощущения болы.

Но могут возникнуть такие побочные действия:

• Кишечного тракта: диарея или запор, внутреннее раздражение в полости желудка.
• Диспепсическое расстройство: ощущение тошноты, и как последствие — рвота.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия (уменьшенная частота сердечных сокращений), снижение давления (артериального).
• Возникновение инфильтратов (уплотнений на ткани или органе) после принятия лекарства при внутримышечном введении.

Противопоказания в случае принятия глюканата кальция или хлорида кальция:

• Противопоказания в отношении детей — каждый организм может среагировать по-разному, поэтому учитывается индивидуальная чувствительность к ионам кальция. Начало проведения больничного электрофореза заключается в том, чтобы измерить концентричность кальция в крови. Тогда полученные результаты проверяются. Нужно, чтобы уровень кальция не превышал двенадцать процентов мг.
• Предупреждается об образовании тромбов, выделяются ионы с кальцием при мочеиспускании (гиперкальциурия). Может прослеживаться кальциевый нефроуролитиаз или саркоидоз.
• Чтобы сократить шансы появления аритмии, рекомендуется не употреблять препараты вместе с сердечными гликозидами.

Если есть врожденный вывих или дисплазия (неправильный развитие органов или частей тела), то врачи лечат электрофорезом. Тоже самое делают в случае, когда есть воспалительные процеси носа или носовых пазух. Электрофорез без использования глюконата и хлорида кальция не назначается. Если лечение касается воспалительного процесса носа, то оно проводится эндозональным методом.

Как проходит процесс ендозонального лечения при воспалении носа или носых пазух? Тампоны из ваты пропитывают раствором хлорида кальция и в две ноздри носа помещают на некоторое время.

На поверхности шейного отдела позвоночника, крепят второй действующий электрод. Он имеет защитную прокладку. Ее размер составляет восемьдесят кв.см. Вся процедура длится до пятнадцати минут. Может длиться больше или меньше, но это уже зависит от степени тяжести воспаление. При этом используют силу тока в два мА. Кроме лечения носа, назальным электрофорезом лечат воспалительное, сосудистое и травматичнопаталогичное состояния мозга головы, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и нарушение обмена веществ.

Также лекарственный электрофорез назначают детям, которым не исполнился год, и в которых прослеживается дисплазия тазобедренного сустава или иные неврологические нарушения (например такие как гипертонус мышц). Распознать заболевания гипертонуса вовсе не сложно. Дитя не в состоянии поднять голову полностью и задержать в таком положении хотя бы на некоторое время. Ребенку трудно делать некоторые движения, а именно: переворачиваться со спины на живот, сидеть, ходить и так далее.

Через все это наступает стимуляция неправильного формирования позвоночника (позвоночного столба) и физических изгибов. С течением времени становится заметно формирование кривой шеи. Во время курса лечения, лекарственный электрофорез доставляет в организм ребенка все необходимые вещества без токсического приема таблеток большого количества. Также не нужно вводить препарат внутривенно.

Дисплазия. Врожденный вывих бедра у ребенка. Особенности болезней

Головка бедренной кости в нормальном состоянии должна быть покрыта вертлюжной впадиной тазовой кости на более чем восемьдесят процентов. А во время дисплазии головка бедра не является покрытой на столько, на сколько требует этого норма.

Вообще в медицине исследовали 3 различных степени этой болезни: при вывих, подвывих и вывих части бедровой кости. При вывихе, поверхность головки бедренной кости и вертлюжная впадина имеет нарушенные функции соединений.

Главные симптомы у ребенка при дисплазии:

• Ягодичные складки — по норме должно быть 3 симметричные, а при дисплазии их больше и они находятся не симметрично.
• В суставе таза и бедра наблюдается ограничение движения по отведению ножки.
• Звучит щелчок при движении тазовой зоны.
• На пораженной части конечности укороченные.
• На больной стороне более выраженная внутренняя ротация.

Чтобы вылечить дисплазию у ребенка нужно: делать массаж ягодиц и их складок, проводить специальную гимнастику, широко пеленать и применять лекарственный электрофорез с введением препаратов.

И следует помнить, что хлорид кальция отвечает за рост конечностей. Поэтому, если возникают проблемы с развитием конечностей у ребенка, следует пройти курс лечения.

источник