Методика электрофореза с тауфоном

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении близорукости и слабовидения у детей и подростков. Поставленная задача решается путем применения комбинированного лечения, включающего 2 этапа: амбулаторное лечение по месту жительства и стационарное лечение в санаторно-курортных условиях. Второй этап начинается непосредственно по завершению первого. На первом этапе улучшают кислородное питание и кровоснабжение центральной нервной системы, коры головного мозга, зрительного тракта, переднего отрезка глаза. В санаторно-курортных условиях на втором этапе проводят собственно лечение миопии и амблиопии медикаментозными способами, физическим и электрофизиологическим воздействием. В качестве медикаментозной терапии назначают ирифрин, арутимол, вазобрал, мидриацил, катахром. Способ позволяет значительно улучшить результаты лечения, увеличив остроту зрения, сохранить ее на длительный срок, значительно повысить запас относительной аккомодации. 4 з.п. ф-лы, 1 табл.

физиотерапии и лечебной физкультуры, 2005, №4, с.30-33. ОКОВИТОВ В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии. — М., 1999, с.114-117. СТИШКОВСКАЯ Н.Н. Медикаментозные препараты в профилактике и лечении миопии, В.О., 1978, №5, с.82, 83. ОВЕЧКИН И.Г. и др. Методы реабилитации в восстановительной офтальмологии с позиции физиотерапевтического лечения глазных заболеваний, 2-ой международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2005». — М., 2005, с.63, 64. ДОТДАЕВА А.Ш. и др. Целевая программа санаторного оздоровления больных с патологией органа зрения. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. — М., 2002, с.71.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении близорукости и слабовидения у детей и подростков.

Известен способ терапевтического лечения близорукости (миопии) у детей и подростков, основанный на применении магнитотерапии. По этому способу на глаза больного воздействуют магнитной индукцией, создаваемой аппаратом «Полюс-3». Величина магнитной индукции составляет 15-20 мТл, форма тока — синусоидальная, режим непрерывный, продолжительность процедуры 5-8 мин, курс лечения — 8-10 процедур. Перед проведением процедуры в глаза инсциллируют раствор трентала (А.А.Рябцева, М.Ю.Герасименко, М.М.Савина. Эффективность применения магнитотерапии в профилактике и лечении миопии слабой степени у детей и подростков. Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата. Труды международного симпозиума, 18-20 декабря 2001 г., М., МЗ РФ, Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, 288 с., С.72-73). Способ дает положительную динамику зрительных функций и работы аккомодационного аппарата глаза. При его применении улучшаются показатели относительной аккомодации, острота зрения, яркость и четкость изображения, снижается градиент прогрессирования болезни.

Недостаток: в отдаленном периоде наблюдения — 0,5-1,0 года показатели остроты зрения, запаса относительной аккомодации и градиент рефракции возвращаются практически до уровня, предшествующего лечению, а иногда опускаются и ниже него.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ терапевтического лечения миопии и амблиопии, по которому в процессе лечения применяют оптическую коррекцию зрения, тренировку цилиарной мышцы, медикаментозные средства (Э.С.Аветисов. Близорукость. Издание второе, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1999, 86 с., С.203-226). Этот способ является распространенным в условиях поликлиник. В перечень приемов, используемых при лечении, включены:

— оптическая коррекция зрения с помощью очков со сферическими и призматическими элементами;

— тренировочные упражнения цилиарной мышцы с помощью линз, по методу «объект на оконном стекле — дальний объект», а также с помощью аккомодометра: удаление — приближение значка, изображающего разрезанную с одной стороны строчную букву «о» высотой 2 мм;

— препараты, влияющие на аккомодацию глаза (мидриатики);

— средства, способствующие укреплению склеры (кальций, склероукрепляющее лечение);

— гемиостатические, рассасывающие и десенсибилизирующие средства.

Способ при использовании для лечения миопии и амблиопии дает кратковременное улучшение таких показателей, как острота зрения, запас относительной аккомодации и степень клинической рефракции. Однако главный его недостаток состоит в том, что через непродолжительное время после завершения лечения — 4-5 мес эти показатели возвращаются к исходному уровню, а показатель прогрессирования миопии нередко даже возрастает. Кроме того, сам способ изложен аморфно, как перечень независимых мероприятий, выбор и применение которых предоставляется в каждом конкретном случае лечащему врачу, а это не обеспечивает комплексности лечения и часто ослабляет эффективность применения данного способа. Не предусмотрена необходимость лечения миопии и амблиопии в стационарных условиях, а это — важнейшее условие получения максимального положительного эффекта. Недостатком способа является также то, что он не учитывает сопутствующие заболевания у детей, такие как заболевания центральной нервной системы, нарушения в работе коры головного мозга, фактическая патология зрительно-нервных путей, нарушения обменных процессов в тканях глаза, приводящие, в частности, к слабой обеспеченности кальцием, нарушения в шейном отделе позвоночника, длительная работа глаз в режиме близкого зрения, заболевание токсоплазмозом, нарушения в функцирнировании желудочно-кишечного тракта.

В связи с этим, задачей предлагаемого изобретения является повышение медико-социальной реабилитации у детей, увеличение срока ремиссии.

Сущностью изобретения является то, что способ комбинированного лечения начальной стадии миопии и амблиопии у детей включает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, но при этом лечение осуществляют в два этапа, первый амбулаторный, длительностью 2-4 недели, второй — стационарный в санаторно-курортных условиях, при этом второй этап начинают непосредственно после завершения первого: на амбулаторном этапе используют методы, направленные на улучшение кровоснабжения и кислородного питания центральной нервной системы, коры головного мозга, зрительного тракта, переднего отдела глаза; на стационарном этапе в санаторно-курортных условиях осуществляют лечение миопии и амблиопии, назначая в терапевтических дозах мидриацил, ирифрин, арутимол, вазобрал, катахром, препараты кальция, используют физические и электрофизиологические методы, а также проводят общесоматическое лечение. В качестве методов, направленных на улучшение кровоснабжения и кислородного питания центральной нервной системы, коры головного мозга, зрительного тракта переднего отдела глаза используют массаж шейно-воротниковой зоны и головы, электро-магнитный массаж глазных яблок, электрофорез с тауфоном, магнитофорез с тренталом, прием кислородных коктейлей, препаратов семакс, глицин, церебрализин по показаниям. В качестве физических методов лечения миопии и амблиопии используют оптическую коррекцию: лазеро- и светостимуляцию цилиарной мышцы. В качестве электрофизиологических методов лечения миопии и амблиопии используют видеокомпьютерную коррекцию с использованием аппарата Амблиокор. Общесоматическое лечение включает методы климатотерапии, аэротерапии, гелиотерапии, морские купания, лечебную физкультуру, йодобромистые ванны, проводят комплексное всестороннее лечение миопии и амблиопии и общесоматическое воздействие на весь организм, а также продолжают лечение сопутствующих заболеваний.

В отличие от известных способов впервые применительно к офтальмологическим заболеваниям предложен способ комбинированного лечения начальной стадии миопии и амблиопии у детей, заключающийся в строгой последовательности осуществления приемов, приводящих к получению хороших и устойчивых результатов в лечении миопии и амблиопии, а именно: повышение остроты зрения, сохранение ее на длительный период, повышение запаса аккомодации. При этом за каждым из этапов лечения закреплена своя строгая совокупность используемых методов и сроков их использования.

Техническим результатом лечения миопии и амбиопии является:

— повышение остроты зрения не менее, чем на 0,5 диоптрий, сохранение этого показателя на длительный период — не менее, чем на 2,5-3 года;

— повышение показателя запаса относительной аккомодации до 8,0 диоптрий.

Способ осуществляют следующим образом. На первом этапе лечение осуществляют миопии и амблиопии в течение 2-4 недель амбулаторно, по месту жительства больного. Это лечение направлено на улучшение кровоснабжения и кислородного питания центральной нервной системы, коры головного мозга, переднего отдела глаза, зрительного тракта.

— массаж шейно-воротниковой зоны и головы по 7-10 минут, через день;

— электромагнитный массаж глазных яблок ежедневно, по 3-5 минут на каждый глаз;

— электрофорез с тауфоном, ежедневно, 1 раз в день;

— магнитофорез с тренталом 12 процедур, через день, 1 раз в день;

— ежедневный прием кислородных коктейлей один раз в день, 10 дней.

— препараты: семакс по 2 капли в нос, 15-20 дней, ежедневно, 1 раз в день; глицин по 1/2-1/4 таблетке, 12-15 дней, 2 раза в день; по показаниям — церебрализин по 1 мл, внутримышечно, 14-28 дней, 1 раз в день ежедневно.

Второй этап лечения миопии и амбиопии проводят непосредственно по завершении первого и осуществляют его в курортно-санаторных условиях в течение 24-х дней. В него включают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения миопии и амблиопии, общесоматическое лечение и лечение сопутствующих заболеваний. При этом больным детям назначают:

— медикаментозное лечение: вазобрал — по схеме, через день, 12 процедур; ирифрин 2,5% на ночь, ежедневно, 24 процедуры; арутимол 0,025%, через 40 минут после приема ирифрина, ежедневно, 24 процедуры; катахром по 2 капли в каждый глаз, 2 раза в день, 24 дня; препараты кальция — биокальций, ежедневно, в терапевтических дозах, по показаниям — церебрализин, ежедневно, внутримышечно, по 1 мл, 24 дня.

— видеокомпьютерный аутотренинг с помощью аппарата Амблиокор — активация возможностей зрительного тракта головного мозга, включающий биоэлектрическую стимуляцию затылочных областей мозга, 12 процедур, через день, 3-4 минуты, 2 раза в день;

— лазеро- и светостимуляцию цилиарной мышцы, 10-12 процедур, через день, по 3 минуты;

— йодобромистые ванны 8-12 процедур, через день, по 6-8 минут — 1 раз в день;

— аэротерапию, гелиотерапию, морские купания или ванны, лечебную физкультуру — ежедневно в течение всего срока пребывания в санатории, по 2-3 раза в день — по распорядку дня, желательно на берегу моря;

— оптическую адаптацию зрения: применение очков с разным режимом ношения: для чтения, для дали или близи, в течение всего срока пребывания в санатории — по распорядку дня.

Предлагаемый способ апробирован на 295 детях, в т.ч. 3-9 лет — 187 и 10-15 лет — 108, болевших миопией и амблиопией. Результаты лечения приведены в нижеследующей таблице.

Классы МПК:	A61F9/00 Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке A61K31/00 Лекарственные препараты, содержащие органические активные ингредиенты A61K38/00 Лекарственные препараты, содержащие пептиды A61H5/00 Лечебные упражнения для глаз A61H23/00 Массаж постукиванием; вибромассаж, например с помощью ультразвуковых колебаний; вибромассаж с отсасыванием; массаж с помощью подвижных мембран A61N5/06 с использованием света A61N1/30 устройства для ионофореза или катафореза
Автор(ы):	Четыз Рахмет Ромазановна (RU) , Гиш Фатима Заурбиевна (RU) , Четыз Зарема Заурбиевна (RU) , Четыз Азамат Заурбиевич (RU)
Патентообладатель(и):	Четыз Рахмет Ромазановна (RU), Гиш Фатима Заурбиевна (RU), Четыз Зарема Заурбиевна (RU), Четыз Азамат Заурбиевич (RU)
Приоритеты:

Способы лечения	Количество детей в группах		Средняя острая зрения		Средний показатель запаса аккомодации
	с миопией	с амблиопией	миопия до лечения, с корр.	амблиопия до лечения	миопия до лечения с корр.	амблиопия до лечения
Предлагаемый способ	157	138	0,02-0,6	0,1-0,6	3,5-7,0	6,5-7,5
Величина показателей	после лечения
	0,05-0,8	0,3-1,0	5,0-8,0	8,0-8,5
— через 6 месяцев	0,05-0,8	0,3-1,0	5,0-8,0	7,5-8,0
— через 1 год	0,05-0,8	0,09-0,9	5,0-8,0	7,5-8,0
— через 2 года	0,04-0,7	0,09-0,8	4,5-7,5	7,0-8,0
Величина показателей при изменении порядка процедур или временных интервалов
— через 6 месяцев	0,04-0,7	0,2-0,8	4,0-6,0	6,0-7,0
— через 1 год	0,03-0,6	0,2-0,6	3,5-6,0	5,5-6,5
— через 2 года	0,02-0,5	0,07-0,5	3,0-6,0	5,0-6,0

Больная К., 5 лет. Диагноз: миопия врожденная обоих глаз. Объективно: острота зрения левого глаза -0,2, правого -0,7 диоптрий;

показатель запаса относительной аккомодации, соответственно, 3 и 5 диоптрий.

Проведено комбинированное лечение в 2 этапа по предлагаемому способу.

На первом этапе — амбулаторно, по месту жительства в течение 3-х недель:

— массаж воротниковой зоны и головы 10 процедур, через день, по 7 минут;

— электромагнитный массаж глазных яблок 14 процедур, ежедневно, по 3 мин на каждый глаз;

— электрофорез с тауфоном 14 процедур, ежедневно, 1 раз в день;

— магнитофорез с тренталом 12 процедур, через день, 1 раз в день;

— прием кислородных коктейлей 1 раз в день, ежедневно, 10 дней;

— препараты: семакс по 2 капли в нос, 20 дней, ежедневно, 1 раз в день; глицин 15 дней, по 1/4 таблетки, 2 раза в день; церебрализин, внутримышечно, 21 день по 1 мл 1 раз в день.

Результаты первого этапа лечения: острота зрения левого глаза -0,7, правого -0,9 диоптрий; показатель запаса относительной аккомодации, соответственно, 6 и 7 диоптрий.

На втором этапе лечения, в условиях санаторно-оздоровительного центра на Черноморском побережье Краснодарского края, в течение 24 дней были проведены следующие процедуры:

— медикаментозное лечение: вазобрал — по схеме, через день, 12 процедур; ирифрин 2,5% на ночь, ежедневно, 24 дня; арутимол 0,025%, через 40 минут после приема ирифрина, ежедневно, 24 дня; катахром по 2 капли в каждый глаз, 2 раза в день, 24 дня; препараты кальция — биокальций, по 1/2 таблетки ежедневно, 24 дня;

— видеокомпьютерный аутотреринг с помощью аппарата Амблиокор, 12 процедур, через день, по 3 минуты, 2 раза в день;

— лазеро- и светостимуляция цилиарной мышцы 12 процедур, через день по 3 минуты;

— магнитофорез с тренталом 12 процедур, через день, 1 раз в день;

— йодобромистые ванны 10 процедур, через день, 1 раз в день по 6 минут;

— аэротерапия, гелиотерапия, морские купания, лечебная физкультура, ежедневно, в течение 24 дней по 2 раза в день — по распорядку дня;

— оптическая адаптация зрения: применение очков с разным режимом ношения — для близи, для дали, через день — мягкие контактные линзы, в течение 24 дней — по распорядку.

Результаты общего лечения: острота зрения левого глаза 0,6, правого 1,0 диоптрий; показатель запаса относительной аккомодации, соответственно, 6 и 8 диоптрий.

При проверках через 1 и 2 года величина показателей не изменилась.

Больная Б., 12 лет. Диагноз амблиопия. Острота зрения обоих глаз по 0,07 диоптрий, показатель запаса относительной аккомодации левого глаза 2, правого 3 диоптрии с коррекцией сферой -5,0Д — -0,6.

Проведено комбинированное лечение в 2 этапа по предлагаемому способу. На первом этапе, продолжительностью 4 недели, амбулаторно, были назначены:

— массаж воротниковой зоны и головы 14 процедур по 10 минут, через день;

— электромагнитный массаж глазных яблок 14 процедур, ежедневно, по 5 мин на каждый глаз;

— электрофорез с тауфоном 14 процедур, ежедневно, 1 раз в день;

— прием кислородных коктейлей 1 раз в день, 10 дней;

— препараты: семакс по 2 капли в нос, 1 раз в день, ежедневно, 15 дней; глицин по 1/2 таблетки, 2 раза в день, ежедневно, 15 дней; церебрализин внутримышечно, по 1 мл, 1 раз в день, 21 день.

После первого этапа острота зрения в обоих глазах поднялась до 0,2 диоптрий, показатель запаса относительной аккомодации увеличился до 5 диоптрий.

На втором этапе, проведенном в санаторно-курортных условиях, в течение 24 дней сразу же после завершения амбулаторного лечения, были назначены и выполнены следующие процедуры:

— медикаментозное лечение: вазобрал — по схеме, через день, 12 процедур; ирифрин 2,5% на ночь, ежедневно, 24 дня; арутимол по 0,025% через 40 минут после приема ирифрина, ежедневно, 24 дня; катахром (офтан-катахром) по 2 капли в каждый глаз, 2 раза в день, 24 дня; препараты кальция — биокальций, ежедневно по 1 таблетке; церебрализин ежедневно, внутримышечно, по 1 мл, 24 дня;

— видеокомпьютерный аутотреринг с помощью аппарата Амблиокор, 12 процедур, через день, по 4 минуты, 2 раза в день;

— лазеро- и цветостимуляция цилиарной мышцы 12 процедур, через день, по 3 минуты;

— магнитофорез с тренталом 12 процедур, через день, 1 раз в день;

— йодо-бромистые ванны 12 процедур, через день, по 8 минут;

— аэротерапия, гелиотерапия, морские купания, лечебная физкультура — ежедневно, в течение всего срока пребывания в санатории, по распорядку дня;

— оптическая адаптация зрения: очки для чтения, для дали, бифокальные очки, 24 дня, по распорядку дня.

По завершении второго этапа лечения острота зрения повысилась в левом глазу до 0,5 диоптрий, в правом — до 0,6, а показатель запаса относительной аккомодации — до 7 диоптрий.

Наблюдения, проведенные через 1 и 2 года, не выявили у больной изменений этих показателей.

Для выявления важности проведения второго, санаторного этапа лечения непосредственно после завершения первого, амбулаторного этапа лечения ниже приведены примеры по лечению миопии и амблиопии, при котором второй этап осуществлялся по независящим от заявителей причинам через 3 и 4 месяца после завершения первого.

Больная А., 5 лет. Диагноз: миопия врожденная обоих глаз. Объективно: острота зрения левого глаза -0,2, правого -0,6 диоптрий; показатель запаса относительной аккомодации, соответственно, 2 и 5 диоптрий.

Проведено комбинированное лечение в 2 этапа по предлагаемому способу.

На первом этапе — амбулаторно, по месту жительства в течение 3-х недель:

— массаж воротниковой зоны и головы 10 процедур, через день, по 7 минут;

— электромагнитный массаж глазных яблок 14 процедур, ежедневно, по 3 мин на каждый глаз;

— электрофорез с тауфоном 14 процедур, ежедневно, 1 раз в день;

— прием кислородных коктейлей 1 раз в день, ежедневно, 10 дней;

— препараты: семакс по 2 капли в нос, 20 дней, ежедневно, 1 раз в день; глицин 15 дней, по 1/4 таблетки, 2 раза в день; церебрализин, внутримышечно, 21 дня по 1 мл 1 раз в день;

— витамины группы А и В — 21 день по 1 драже ежедневно.

Результаты первого этапа лечения: острота зрения левого глаза -0,6, правого -0,9 диоптрий; показатель запаса относительной аккомодации, соответственно, 5 и 7 диоптрий.

На втором этапе лечения, осуществленном в условиях санаторно-оздоровительного центра на Черноморском побережье Краснодарского края, в течение 24 дней через 3 месяца после завершения первого этапа были проведены следующие процедуры:

— медикаментозное лечение: вазобрал — по схеме, через день, 12 процедур; ирифрин 2,5% на ночь, ежедневно, 24 дня; арутимол 0,025%, через 40 минут после приема ирифрина, ежедневно, 24 дня; катахром по 2 капли в каждый глаз, 2 раза в день, 24 дня; препараты кальция — биокальций, по 1/2 таблетки ежедневно;

— видеокомпьютерный аутотреринг с помощью аппарата Амблиокор, 12 процедур, через день, по 3 минуты, 2 раза в день;

— лазеро- и цветостимуляция цилиарной мышцы 12 процедур, через день по 3 минуты;

— магнитофорез с тренталом 12 процедур, через день, 1 раз в день;

— йодобромистые ванны 10 процедур, через день, 1 раз в день по 6 минут;

— аэротерапия, гелиотерапия, морские купания, лечебная физкультура, ежедневно, в течение 24 дней по 2 раза в день — по распорядку дня;

— оптическая адаптация зрения: применение очков с разным режимом ношения — для близи, для дали, через день — мягкие контактные линзы, в течение 24 дней — по распорядку.

Результаты общего лечения: острота зрения левого глаза 0,4, правого 0,7 диоптрий; показатель запаса относительной аккомодации, соответственно, 5 и 6 диоптрий.

При проверках через 1 и 2 года величина показателей уменьшилась, соответственно, на 10 и 15 процентов. Сравнение этих результатов с результатами лечения, представленными в примере №1, показывает, что при прочих равных условиях лечения, отрыв второго этапа лечения от первого на несколько месяцев приводит к значительному снижению результатов лечения. Дело в том, что к началу осуществления второго этапа лечения положительные результаты лечения на первом этапе снизились и не были закреплены.

Больная С., 10 лет. Диагноз амблиопия. Острота зрения обоих глаз по 0,1 диоптрий, запас относительной аккомодации левого глаза 3, правого 4 диоптрии.

Лечение проведено по предлагаемому способу. На первом этапе, амбулаторно, проводившемся 3 недели, были назначены:

— массаж воротниковой зоны и головы 15 процедур по 10 минут, через день;

— электромагнитный массаж глазных яблок 14 процедур, ежедневно, по 5 мин на каждый глаз;

— электрофорез с тауфоном 14 процедур, ежедневно, 1 раз в день;

— прием кислородных коктейлей 1 раз в день, 10 дней;

— препараты: семакс по 2 капли в нос, 1 раз в день, ежедневно, 15 дней; глицин по 1/2 таблетки, 2 раза в день, ежедневно, 15 дней; церебрализин внутримышечно, по 1 мл, 1 раз в день, 21 день;

— витамины группы А и В — 21 дней по 1 драже ежедневно.

После первого этапа острота зрения в обоих глазах поднялась до 0,6 диоптрий, показатель запаса относительной аккомодации увеличился до 7 диоптрий.

На втором этапе, проведенном через 4 месяца в санаторно-курортных условиях в течение 24 дней были назначены и выполнены следующие процедуры:

— медикаментозное лечение: вазобрал — по схеме, через день, 12 процедур; ирифрин 2,5% на ночь, ежедневно, 24 дня; арутимол по 0,025% через 40 минут после приема ирифрина, ежедневно, 24 дня; катахром (офтом-катахром) по 2 капли в каждый глаз, 2 раза в день, 24 дня; препараты кальция — биокальций, ежедневно по 1 таблетке; церебрализин ежедневно, внутримышечно, по 1 мл, 24 дня;

— видеокомпьютерный аутотренинг с помощью аппарата Амблиокор, 12 процедур, через день, по 4 минуты, 2 раза в день;

— лазеро- и цветостимуляция цилиарной мышцы 12 процедур, через день, по 3 минуты;

— магнитофорез с тренталом 12 процедур, через день, 1 раз в день;

— йодобромистые ванны 12 процедур, через день, по 8 минут;

— аэротерапия, гелиотерапия, морские купания, лечебная физкультура — ежедневно, в течение всего срока пребывания в санатории, по распорядку дня;

— оптическая адаптация зрения: очки для чтения, для дали, бифокальные очки, 24 дня, по распорядку дня.

По завершении второго этапа лечения острота зрения обоих глаз повысилась до 0,5, а показатель запаса относительной аккомодации — до 6 диоптрий.

Наблюдения, проведенные через 1 и 2 года, выявили у больной некоторое снижение этих показателей. Причина худших результатов лечения в данном примере по сравнению с примером 2 та же, что и в примере 3 по сравнению с примером 1.

1. Способ комбинированного лечения начальной стадии миопии и амблиопии у детей, включающий медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, отличающийся тем, что лечение осуществляют в два этапа: первый амбулаторный, длительностью 2-4 недели, второй стационарный в санаторно-курортный условиях, при этом второй этап начинают непосредственно после завершения первого; на амбулаторном этапе используют методы, направленные на улучшение кровоснабжения и кислородного питания центральной нервной системы, коры головного мозга, зрительного тракта, переднего отдела глаза; на стационарном этапе в санаторно-курортных условиях осуществляют лечение миопии и амблиопии, назначая в терапевтических дозах мидриацил, ирифрин, арутимол, вазобрал, катахром; используют физические и электрофизиологические методы, а также проводят общесоматическое лечение.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве методов, направленных на улучшение кровоснабжения и кислородного питания центральной нервной системы, коры головного мозга, зрительного тракта, переднего отдела глаза, используют массаж шейно-воротниковой зоны и головы, электромагнитный массаж глазных яблок, электрофорез с тауфоном, магнитофорез с тренталом, прием кислородных коктейлей, препаратов семакс, глицин, церебрализин по показаниям.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве физических методов лечения миопии и амблиопии используют оптическую коррекцию, лазеро- и светостимуляцию цилиарной мышцы.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве электрофизиологических методов лечения миопии и амблиопии используют видеокомпьютерную коррекцию с использованием аппарата Амблиокор.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что общесоматическое лечение включает методы климатотерапии, аэротерапии, гелиотерапии, морские купания, лечебную физкультуру, йодобромные ванны.

источник

Пациент при проведении электрофореза должен испытывать равномерное покалывание в глазу. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, составляет 8‑15 мин. На курс лечения требуется от 5 до 20 процедур.

При эндоназальном электрофорезе концы раздвоенного электрода вводят в средние носовые ходы. Процедуру проводят в положении больного лежа на спине. При этой методике в обе ноздри как можно глубже с помощью пинцета рыхло вводят марлевые турунды, пропитанные раствором препарата или дистиллированной водой. Свободные концы их укладывают поверх небольшой клеенки на верхней губе. На них помещают токопроводящую пластинку. Все это фиксируется несколькими турами бинта. Второй электрод площадью 80‑100 см2 располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если его присоединяют к положительной клемме аппарата, или в области нижних шейных позвонков, если его присоединяют к отрицательной клемме аппарата.

Если электрофорез по Бургиньону или ванночковой методике производят на один глаз, то применяют силу тока 0,5‑1мА. При одновременном воздействии на оба глаза силу тока можно увеличить до 2 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, составляет 10–20 мин, на курс требуется 15–20 процедур, а при тяжелых воспалительных процессах – до 40. Повторный курс лечения проводится через 1–2 месяца. Препараты, используемые при электрофорезе в офтальмологии: протеолитические ферменты (коллализин, химотрипсин, фибри‑нолизин, папаин, лидаза, стрептодеказа). Особенностью ферментов является их исключительная биологическая активность, что весьма ценно при методе электрофореза. Также широко применяют стероиды, оказывающие десенсибилизирующее действие и приостанавливающие разрастание соединительной ткани (0,1 %‑ный раствор гидоркортизона – катод и 0,3 %‑ный раствор преднизоло‑на). Показаны сосудорасширяющие препараты: 0,1 %‑ный раствор папаверина, никотиновой кислоты, ношпы и трентала, 1 %‑ный раствор эуфиллина. Для стимуляции обменных процессов, улучшения трофики применяется электрофорез биогенных стимуляторов (алоэ, стекловидного тела в ампульных растворах, рибофлавина мононуклеотида, витамина В1, 0,1 %‑ного раствора аскорбиновой кислоты и 4 %‑ного раствора тауфона).

2. Ультразвуковая терапия, фонофорез. Ультразвуковую терапию в клиниках глазных болезней проводят с целью ускорения обменных процессов, рассасывания инфильтратов, экссудатов, кровоизлияний, хрусталиковых масс, для расширения сосудов и улучшения кровообращения тканей при дистрофических процессах на глазном дне, для снятия воспаления, как фактор, препятствующий грубому рубцеванию, а также для улучшения проникновения лекарственных веществ в ткани глаза (фонофорез). Широко используется фонофорез 1 %‑ного раствора гидрокортизона, некоторых антибиотиков и ферментов (фибринолизина, ли‑дазы, лекозима, коллализина). Возможно проведение фонофореза 0,001 %‑ного раствора дексаметазона, 4 %‑ного раствора тауфона и 5 %‑ного раствора йодида натрия. В офтальмологии применяют ванночковую и контактную методики фонофореза.

При заболеваниях глазного яблока назначают ванночковую методику, осуществляющую непосредственный контакт лекарственного вещества с роговицей. Существует одна модификация ванночки. Ванночка‑расширитель к аппарату офтальмологическому УЗТ‑1.04 с наголовником. Для проведения процедуры больного укладывают на кушетку, проводят анестезию глаза 0,5 %‑ным раствором дикаина. Затем ванночку ставят на область лимба, заполняют лекарственным составом и в нее опускают головку‑вибратор диаметром 1 см2.

3. УВЧ‑терапия. В глазной клинике применяют дозировки без ощущения тепла. Используют при абсцессах век, халязионах и других воспалительных заболеваниях.

Кроме того, при лечении многих глазных заболеваний используются низкочастотная магнитотерапия, инфракрасная лазеротерапия и сочетание этих методов, представленное в новой аппаратуре для офтальмологии.

4. Новый аппарат для офтал ьмохромотерапии «РАДУГА».

Предназначен для лечения с помощью цветовой стимуляции:

6) атрофии зрительного нерва;

7) дистрофии сетчатки и кровоизлияния в нее;

9) зрительных утомлений и др.

Фотобиоактивация органа зрения на молекулярном, клеточном, тканевом, органном и системном уровнях вызывает следующие терапевтические реакции:

1) нормализацию микроциркуляции крови;

2) противовоспалительный эффект;

5) биостимулирующий эффект.

1. Четыре цвета: зеленый, синий – основные, красный, желтый – дополнительные с возможностью переключения двух цветов во время проведения процедуры.

2. Динамичный режим стимуляции обоих глаз по типу бегущей волны, включая три режима работы: непрерывный, бегущий (цветовая волна), стохастический (случайный – имитация языков пламени, наиболее комфортный).

3. Регулировка частоты движения стимулов (скорости пробега цветовой волны) в резонансе с частотами функционирования основных систем организма (ЦНС, ССС) в диапазоне 1‑10 Гц.

4. Одновременное подключение двух светодиодных матриц.

5. Небольшие габаритные размеры электронного блока (235 х х 210 х 75 мм) и потребляемая мощность (20 Вт).

6. Возможность регулировки высоты расположения и угла наклона матриц.

7. Хромотерапия на аппарате «РАДУГА» хорошо дополняет магнитотерапию на аппарате «АМО‑АТОС»:

1) атрофии зрительного нерва;

2) дистрофии сетчатки и кровоизлияния в нее;

4) зрительных утомлений и др.

5. УЗТ‑1 .04 О – аппарат офтальмологический для ультразвуковой терапии.

Предназначен для лечения ультразвуком различных заболеваний глаз: воспалений роговицы, травматических катаракт, ге‑мофтальма, частичной атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, рубцовых заболеваний век, мейбомитов, халязионов, склеритов.

Работает как в непрерывном, так и в импульсном режиме, что позволяет выбрать наиболее рациональную процедуру для каждого пациента в соответствии с характером заболевания. Наличие в комплекте аппарата двух ультразвуковых излучателей разного вида обеспечивает эффективное воздействие при лечении.

1. Питание от сети переменного тока напряжением: 220 В.

2. Потребляемая мощность: не более 50 Вт.

3. Частота ультразвуковых колебаний: 0,88 МГц.

4. Эффективная площадь излучателей:

5. Режим работы: непрерывный и импульсный.

6. Регулировка отдаваемой мощности: ступенчатая.

7. Интенсивность ультразвуковых колебаний по ступеням:1,0; 0,4; 0,2; 0,05 Вт/см3.

8. Длительность импульсов: 2, 4 и 10 мс.

9. Частота повторения импульсов: 50 Гц.

10. Габариты: 346 х 295 х 145 мм.

Аппарат магнитотерапевтический с бегущим импульсным полем, малогабаритный. Предназначен для оказания терапевтического воздействия на организм человека импульсным бегущим магнитным полем в ЛПУ и самим пациентом в домашних условиях.

Аппарат магнитотерапевтический низкочастотный портативный. МАГ‑30‑3 (торговое название МАГ) предназначен для оказания терапевтического воздействия на организм человека переменным неоднородным магнитным полем. Применяется в медучреждениях и домашних условиях.

Дата добавления: 2014-11-25 ; Просмотров: 1372 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Магнитотерапия является одним из самых эффективных методов лечения многих офтальмологических заболеваний.

Магнитотерапия является одним из самых эффективных методов лечения многих офтальмологических заболеваний. Она воздействует на организм на молекулярном, субмолекулярном и субклеточном уровнях и заключается в использовании прерывчатых, импульсных и постоянных полей низкой частоты.

Магнитотерапию одинаково хорошо переносят ослабленные больные, пациенты пожилого возраста и дети. В некоторых случаях (например, при травмах глаза) эта методика — в принципе единственный возможный вариант лечения. Магнитное поле легко проходит через повязку и закрытое веко, не требуя прямого контакта с магнитным элементом, что существенно облегчает проведение такой процедуры.

• уменьшает отёк и инфильтрацию краёв раны роговицы;
• способствует рассасыванию экссудата в передней камере глаза (пространстве между роговицей и радужкой, заполненном внутриглазной жидкость);
• снижает внутриглазное давление;
• ускоряет процессы регенерации.

Магнитное поле применяют при терапии дистрофии и сосудистых заболеваний сетчатки, атрофии зрительного нерва, проникающих ранениях и эрозиях роговицы, а также при амблиопии (т.н. «ленивом глазе» — функциональном ослаблении зрения) у детей.

Лечение магнитным полем не следует проводить при наличии у пациента злокачественных новообразований, острых гнойных процессах, выраженной гипотонии (пониженного кровяного давления).

Сегодня широко применяется такой метод лечения офтальмологических заболеваний, как магнитофорез — способ, позволяющий сочетать медикаментозное лечение с воздействием магнитного поля.
В многопрофильном медицинском центре Бест Клиник действует 4 программы комплексного аппаратного лечения нарушений зрения. Важной составляющей каждой из них является применение магнитного поля с препаратом Тауфон.

Основным компонентом данного препарата является таурин. Эту аминокислоту наш организм вырабатывает самостоятельно и она крайне важна для нормального метаболизма глазных тканей. Однако под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов этот процесс может быть нарушен, что требует восстановления количества таурина с помощью лекарственных препаратов.
Среди таких средств Тауфон — один из наиболее эффективных. Он способствует процессам регенерации в глазном яблоке и в ряде случаев даже способен остановить дегенеративные изменения.
Тауфон назначают при лечении следующих заболеваний:

• катаракта (при терапии патологии, а также после операций на хрусталике);
• заболевания роговицы (оказывает поддерживающий эффект, снижает неприятные ощущения у пациента);
• глаукома (снижает внутриглазное давление);
• дистрофия сетчатки глаза (способствует укреплению сосудов);
• при травмах глаза (восстанавливает роговицу, предотвращает помутнение сетчатки и кровоизлияния, снижая риск серьёзных осложнений).

Тауфон назначают и тем пациентам, кто перенёс операции на глазах.

Сочетание возможностей магнитного поля и действия препарата Тауфон позволяют значительно повысить эффективность терапии таких патологий рефракции, как: миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм (нарушение сферичности роговицы), пресбиопия (возрастная дальнозоркость — склеротические изменения в хрусталике).

Процедура подразумевает введение препарата Тауфон в ткани глаза посредством низкочастотного магнитного поля — его волны буквально «проталкивают» молекулы лекарственного средства вглубь органа. Таким образом эффективность препарата, а значит, и всего комплекса аппаратного лечения значительно увеличивается.
Пациенту закапывают Тауфон и прикладывают специальный магнитный элемент к тому месту, где необходимо максимальное воздействие (около глаза, висок, затылок). Процедура может длиться до 20 минут и не требует от пациента особой подготовки к ней.
Каждый из комплексов аппаратного лечения нарушений зрения в Бест Клиник включает в себя 10 процедур магнитного поля с препаратом Тауфон.

источник

Физиотерапия — одна из методик лечения заболеваний глаз консервативными способами, широко применяющаяся в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия относят: электролечение, светолечение, а также механолечение и баротерапию.

Электролечение заключается в воздействии электрическими токами: низкого напряжения (электрофорез, гальванизация), периодическими токами низкого напряжения (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическими полями высокого напряжения (УВЧ-терапия) и переменные магнитные поля (низкочастотная магнитотерапия).

Метод лекарственного электрофореза является наиболее распространенным в офтальмологии. Он представляет собой вариант физико-химического сочетания воздействий постоянным электрическим током и водными растворами лекарственных средств.

При применении метода возникают гальванические реакции с образованием тепла и изменением рН среды, происходит перераспределение ионов в клеточном веществе, образование и активация биохимически активных веществ. Такие реакции стимулируют местное кровообращение и резорбционную способность тканей, активизируют обменно-трофические процессы и секреторную функцию желёз, повышают проницаемость гематоофтальмического барьера.

Назначение электрофореза эффективно при острых воспалительных и дистрофических болезнях глаз, хронических патологиях:

• Рубцовые изменения век.
• Ячмень.
• Флегмона.
• Халазион.
• Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
• Помутнение СТ.
• Спаечные процессы, гемофтальм.
• Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
• Макулодистрофии, различные ретинопатии.
• Невриты и атрофии ЗН.

Метод обеспечивает введение необходимых доз лекарства в участок поражения посредством импульсов постоянного тока частотой 50/100 Гц.
Под действием диадинамических токов чувствительные нервные окончания блокируются, происходит стимуляция трофических и обменных процессов. Это способствует скорейшему рассасыванию отеков, кровоизлияний и помутнений стекловидного тела.

Диадинамофорез назначают при:

• Различной этиологии кератитах, с болевым синдромом;
• Дистрофических процессах роговицы;
• Эписклеритах и острых иридоциклитах;
• Парезах глазодвигательных мышц.

Лечебное воздействие электростимуляции заключается в активации процессов регенерации и репарации тканей. В результате восстанавливаются функции тех структур, которые сохранили жизнеспособность при уменьшении проводимости нервных импульсов. Электростимуляция назначается при повреждениях нейрорецепторов глаза и рефлекторной дуги:

• Атрофия зрительного нерва.
• Миопия.
• Дистрофии сетчатки.
• Амблиопия различных типов у детей.
• Нейрогенный кератит.
• Компенсированная первичная открытоугольная глаукома.

Противопоказания для электростимуляции глаз. Процедуры электростимуляции не назначают при:

• Онкологических новообразованиях;
• Заболеваниях крови и кроветворящих органов;
• Эпилепсии;
• Инфекционных заболеваниях в острой форме, лихорадочных состояниях;
• Хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез и пр.);
• Гипертонической болезни III степени;
• Заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.

Кроме того, противопоказанием к проведению электростимуляции служат:

• Слезотечение.
• Свежие кровоизлияния или риск их рецидива.
• Декомпенсированная глаукома.
• Металлические посторонние тела во внутренних средах глаза.

Это воздействие на акупунктурные точки человеческого тела определенными физическими факторами.

Акупунктурные точки — зоны с высокой концентрацией нервных окончаний, через которые можно осуществлять терапевтическое воздействие на организм физическими раздражителями (лазер-, фоно -, электро-, магнитопунктура и пр.).

Электрорефлексотерапия назначается при:

• Амблиопии.
• Спазме аккомодации и прогрессирующей миопии.
• Катаракте, глаукоме.
• Дистрофических процессах в сетчатки и зрительном нерве.

Лечение данным методом подразумевает воздействие на орган зрения непрерывного и импульсного электрического поля ультравысокой частоты.

При подобном воздействии возникает такой же частоты колебание ионов, поляризация диэлектрических частиц и вращение дипольных молекул с нагреванием тканей и образованием внутриклеточного тепла.

• Дакриоциститах.
• Ячмене.
• Флегмоне слезного мешка.
• Кератитах и увеитах.

Данный метод лечения проводят с применением переменных и прерывистых постоянных магнитных полей.

Магнитотерапия обеспечивает противовоспалительное, анальгезирующее, а также противоотечное действие. Процедуры способствуют улучшению трофики, стимуляцию регенерации тканей, улучшают микроциркуляцию, способствуют быстрой эпителизации язвенных поверхностей.

Основным преимуществом магнитотерапии, является дистанционное воздействие без контакта глаза с индуктором.

• Заболеваниях век (ячмень, блефариты).
• Различной этиологии кератитах и иридоциклитах.
• Послеоперационных осложнениях.
• Кератоконусе.
• Дистрофиях сетчатки.
• Миопии и нарушениях аккомодации.
• Ишемических состояниях сетчатки.
• Атрофии зрительного нерва.
• Кровоизлияниях в глаз.
• Отечном экзофтальме.

Метод позволяет доставлять лекарственные средства к пораженной области посредством низкочастотного магнитного поля.

Процедуры обеспечивают сочетанное воздействие магнитного поля и лекарственных средств, благодаря чему достигается вазоактивный (улучшение микроциркуляции), противовоспалительный, трофический, обезболивающий, а также гипокоагулирующий эффекты. Воздействие проводится через закрытые веки, с нанесением на веки лекарственных веществ или введением их в конъюнктивальный мешок.

Магнитофорез назначают при:

• Эндокринной офтальмопатии.
• Конъюнктивитах, эписклеритах, кератитах.
• Эпителиально-эндотелиальных дистрофиях роговицы.
• Синдроме сухости глаз.
• Иридоциклитах.
• Отечных формах заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Данный тип физиотерапии включает варианты воздействия энергией электромагнитных колебаний светового, а также близких к нему волновых диапазонов, в т. ч. ультрафиолетового и инфракрасного излучения. В клинической практике особое распространение получило лечение лазерным излучением.

Процедуры подразумевают облучение определенных областей глаза когерентным монохроматичным излучением генераторов, называемых лазерами.

Воздействие лазерного излучения приводит к возникновению фотодинамического эффекта, активизирующего ядерный аппарат клетки и внутриклеточных ферментных систем. Благодаря этому обеспечивается обезболивающий, противовоспалительный и спазмолитический эффект. Снимаются отеки, налаживается регенерация тканей, улучшается трофика, повышается местный иммунитет.

Лазерная терапия эффективна, при:

• Блефаритах, ячменях, халязионе, кератитах;
• Отечных формах дистрофии роговицы;
• Синдроме сухости глаз;
• Язвах роговицы;
• Воспалительных заболеваниях век.
• Спазмах аккомодации, явлениях астенопии, амблиопии, слабых степенях миопии;
• Дистрофиях сетчатки и зрительного нерва.

Для облучения различных областей глаза, применяются лазерные аппараты с разными видами излучения. Курс терапии не превышает десяти процедур.

Процедуры воздействия на систему зрения световой энергией низкой интенсивности, с различными длинами волн.

Терапевтический эффект обусловлен регуляцией подкорково-кортикальных электрических процессов, активацией обмена нейромедиаторов в иммунной системе, активацией функции эндокринных желёз, улучшением нейро- и гемодинамики.

• Аккомодационных нарушениях.
• Прогрессирующей миопии, астенопии.

Используются специальные спектральные аппараты с разной частотой цветоимпульсного воздействия. Некоторые устройства сочетают лечение инфракрасным лазером и квантовую терапию.

Это различные виды массажа, ультразвуковая терапия и вибролечение. Особенно широко в офтальмологии используется метод фонофореза.

Метод сочетает акустическое воздействие колебаниями ультравысокой частоты и применение лекарственных средств.

Среди терапевтических эффектов метода, необходимо отметить противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, метаболическое, а также дефиброзирующее действие.

Фонофорез применяется при:

• Халязионе, рубцовых поражениях кожи век.
• Помутнениях роговицы.
• Спаечных процессах после перенесенных операций.
• Гемофтальмах.
• Фиброзных изменениях сетчатки и сосудистой оболочки.
• Макулодистрофии.

Фонофорез не назначается при свежих кровоизлияниях, иридоциклитах и увеитах в острой фазе.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых. Стоимость различных физиотерапевтических методов в клинике можно узнать по ссылке.

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

источник