Меню Рубрики

Методика проведения электрофореза с нейромидином

Электрофорез лекарственных веществ – особый физиотерапевтический метод, основанный на использовании постоянного электрического тока, при помощи которого вводятся активные ионы различных лекарственных веществ. Для проведения электрофореза используют следующие виды электрических токов:

  • Гальванический;
  • Диадинамический;
  • Синусоидальный модулированный;
  • Прямоугольный импульсивный;
  • Флюктуирующий.

Для получения нужного типа электрического тока необходим аппарат для электрофореза Элфор. Лечебный эффект при электрофорезе, Элфор оказывает путем излучения гальванического тока. Сам гальванический ток обладает рядом лечебных эффектов: сосудорасширяющий, заживляющий и болеутоляющий. Аппарат Элфор может быть стационарным, а также достаточно компактным для его частой транспортировки при активном образе жизни. Освоить использование аппарата достаточно просто, необходимо лишь внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Это особенно необходимо людям, для кого электрофорез, является основным и частым методом лечения.

При электрофорезе препараты проникают в организм человека за счет открытых каналов выводных протоков потовых и сальных желез, а также сквозь волосяные фолликулы и межклеточные пространства.

В процессе поведения электрофореза, лекарственные препараты проникают не слишком глубоко в организм человека, большое скопление лекарств можно обнаружить сразу в толще эпидермиса и дерме. Создаётся так называемое «депо» лекарства. Стоит отметить, что от процедуры к процедуре электрофореза, глубина проникновения лекарственного вещества увеличивается.

При помощи повышенной степени диффузии, часть лекарственных препаратов быстро достигает скопления кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует их распространению по всему организму в мягкие ткани и паренхиматозные органы. Очень важно, что электрофорез обеспечивает прямое проникновение лекарственного вещества сразу к органам и тканям, минуя множественные биохимических защитных барьеров человеческого организма, например, печень. Электрофорез использует не только для лечения поверхностных заболеваний, но и глубоко расположенных патологических процессов.

Влияние лекарственного электрофореза, как лечебного и профилактического метода практикующей медицины, определяется совместным влиянием физического фактора (например, гальванический ток или другие виды тока), и используемого лекарственного препарата.

  • Формирования кожного депо, то есть те лекарственные препараты, которые вводятся при помощи электрофореза, например, электрофорез с эуфиллином или нейромидином, накапливаются в поверхностных слоях кожного покрова. В таком состоянии, лекарства могут находиться в среднем 12 часов – 20 суток. Подобное задержка активных ионов лекарственных препаратов после электрофореза, способствует более пролонгированному действию и удлинению периода полувыведения вещества;
  • При помощи электрофореза большая концентрация лекарственного вещества формируется в строго локальном месте, таким образом, весь организм не насыщается;
  • Электрофорез может доставить необходимо лекарственное средство даже в те патологические очаги, где сильно нарушена микроциркуляция крови и лимфы, а также произошел тромбоз сосудов, инфильтрация или некроз тканей. Подобные локальные патологические очаги плохо поддаются лечению различными традиционными способами, например, инъекционный способ;
  • Очень редко возможно возникновение побочных эффектов или различных аллергических реакций, если методов лечения является электрофорез, что значительно выдвигает его вперед перед пероральным и парентеральным приемом таких же лекарственных препаратов. Причины отсутствия побочных реакций – невысокая концентрация химического вещества в крови, введение его в более чистом виде, положительное влияние физического фактора на общую защитную структуру всего человеческого организма и т.д.;
  • Для выполнения электрофореза используют только очищенный раствор лекарства, так как все остальные составляющие лишь тормозят действие вещества и задерживает эффект выздоровления;
  • Ионная форма введения лекарства в организм человека является основным преимуществом электрофореза, так как это позволяет лекарству активнее влиять, в отличие от молекулярной формы, которая используется в ходе других способах введения;
  • Ребенку, или какому — либо другому больному с повреждением целостности кожного покрова, достаточно сложно провести другие медицинские манипуляции, связанные с болью, поэтому электрофорез, в подобных случаях, оказывается на первом месте;
  • При выполнении электрофореза никогда не используется растворитель, что является немаловажным достоинством, так как использующийся растворитель в ходе других методов оказывает деформирующий эффект на кожу, а также нарушается микроциркуляция, метаболизм. Зачастую после подобных методов лекарственной терапии, отмечаются постинъекционные инфильтраты;
  • Электрофорез обладает не только вышеперечисленными достоинствами и преимуществами, но главное – это эффект лекарственного вещества определяется не только реактивностью организма пациента, но и физическим фактором – электрическим током.

В практической медицине используется, кроме электрофореза, фонофорез. Это физиотерапевтический метод, известный так же, как и электрофорез, лекарственной терапии, выполняемой при помощи влияния ультразвуковых колебаний. Фонофорез отличается от электрофореза именно физическим фактором, оказывающим влияние из вне. Фонофорез влияет на человеческий организм следующим образом:

  • Активизирует клеточный обмен;
  • Стимулирует лимфодренаж;
  • Усиливает местное кровообращение;
  • Стимулирует регенерационные процессы;
  • Уменьшает отеки;
  • Увеличивается алсорбционная способность кожи и т.д.

Фонофорез, стимулируемый ультразвуковыми колебаниями, использует частоты от 800 до 3000 кгц, интенсивность которых не превышает 1 вт/см2. Для проведения процедуры фонофорез, необходимы следующие аппараты — УЗТ-101, УЗТ-102, УЗТ-103, УЗТ-104, УЗТ-31.

И фонофорез, и электрофорез находятся в промежуточном положении между физиотерапией и фармакотерапией. Это определяется тем, что фонофорез использует ультразвук, а электрофорез электрический ток, для поступления лекарственных веществ, сквозь кожные покровы и слизистые оболочки. Таким образом, фонофорез схож с электрофорезом эффективностью и способом введения, но отличается влиянием физического фактора.

Фонофорез получил особую популярность в косметологии, так как глубокий прогрев и микромассаж кожи, способствует насыщению кровью мягких тканей, что увеличивает эластичность соединительной ткани, и восстанавливает коллагеновые и эластические волокна. Женская часть населения знает фонофорез, как способ избавления от скопления жировых клеток, то есть целлюлита.

Нередко проводится электрофорез с эуфиллином, который обладает целым рядом фармакологических свойств:

  • Бронхорасширяющее действие;
  • Оказывает влияние на кровообращение в мозговой и периферических областях;
  • Болеутоляющее действие;

При выполнении процедуры с эуфиллином, препарат проникает в мягкие ткани организма человека за счет заряженных ионов, в результате чего происходит расширение кровеносных сосудов, следовательно, улучшение кровообращения и насыщение хрящевой ткани. Отзывы после электрофореза с эуфиллином всегда положительные, так как, кроме сосудорасширяющего эффекта, проявляется и болеутоляющий эффект. Именно поэтому данный электрофорез с эуфиллином назначают при таких заболеваниях, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Эуфиллин помогает прогреть локальное место заболевания. Для облегчения болей при остеохондрозе и межпозвоночной грыже используется двухпроцентный раствор эуфиллина. Отзывы пациентов свидетельствует о реальной эффективность лекарственного препарата и физиотерапевтического метода, так как сама процедура проходит безболезненно, а лекарственное вещество снимает дискомфорт, являющийся результатом заболевания.

Электрофорез с эуфиллином зачастую накладывают на шейную и поясничную области позвоночного столба, так как именно эти отделы подвергаются постоянному давлению и напряжению.

Количество лекарственных препаратов, использующихся при проведении электрофореза, огромное количество, и каждый имеет свое прямое назначение. Нейромидин назначается при гипертонусе. Нероймидин относится к группе антихолинэстеразных препаратов. Механизм действия при проведении процедуры электрофореза: оказывает обратимое ингибирующее воздействие на холинэстеразу, стимулирует прохождение импульса в нервно — мышечные синапсы, а также, в центральную нервную систему, из-за блокады калиевых каналов в области возбудимой мембраны. Нейромидин оказывает усиливающее воздействие на гладкие мышечные волокна и ацетилхолина, и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Помогает восстановить и оказывает стимулирующее воздействие на нервно – мышечную передачу, помогает проводимости в периферической нервной системе, повышает силу сократимости гладкомышечных внутренних органов, умеренно влияет на центральную нервную систему, а также повышает уровень внимания и память.

Электрофорез с эуфиллином часто назначается ребенку, потому что препарат не обладает мутагенным, токсическим, канцерогенным, аллергизирующим и иммунотоксическим действием, а также никоим образом не оказывает негативного влияния на эндокринную систему ребенка. Препарат не стоит использования при наличии у ребенка следующих заболеваний:

  • Экстрапирамидные расстройства;
  • Эпилептические припадки;
  • Гиперчувствительность (к самому лекарственному препарату или действию электрического тока);
  • Выраженная брадикардия и стенокардия;
  • Приступы бронхиальной астмы;
  • Вестибулярные расстройства.

При обнаружении у ребенка дисплазии тазобедренного сустава или других заболеваний опорно – двигательного аппарата, врачи сразу назначают парафин, лечебный массаж, электрофорез с кальцием, для которого необходим фосфор. Приобрести раствор фосфора необходимо в аптеках. Фосфор и кальций накапливаются в эпидермисе и дерме, формируя подкожное депо, что продлевает эффект на длительное время. Главное, это не стоит затягивать проведение электрофореза, так как на ранних стадиях, заболевания опорно – двигательного аппарата, быстро прогрессируют.

источник

Нейромышечные патологии – группа неврологических заболеваний, распространенных у детей.

Несмотря на различные этиологические факторы, они все проявляются мышечной слабостью, которая прогрессирует или остается стабильной в течение длительного времени. Проявления болезни – частые падения, задержка развития моторики, слабость мышц, нарушения походки, быстрая утомляемость. Диагноз ставит детский невролог.

Для сохранения двигательной функции, поддержания функционирования важных органов и систем (сердечной мышцы, органов дыхания), важно проводить лечение и реабилитацию.

Цель реабилитации – восстановление двигательных функций, повышение тонуса мышечной ткани за счет улучшения нервно-мышечной проводимости импульсов.

Сегодня существует много методов, позволяющих замедлить или остановить дистрофические явления. Однако эффективно зарекомендовал себя электрофорез, подразумевающий применение препаратов, улучшающих проведение импульсов в нервной ткани.

Нейромидин – перспективное и безопасное средство для лечения врожденных или приобретенных заболеваний, связанных с поражением периферических нервов. Действующее вещество блокирует калиевые каналы, ингибирует холинэстеразу, провоцируя нейромышечное возбуждение.

Фармакологические эффекты средства:

  • улучшение нервно-мышечной передачи;
  • стимуляция передачи импульсов в периферической нервной системе;
  • повышение сократимости гладкой мускулатуры;
  • улучшение памяти и умственных способностей;
  • нормализация сердечного ритма;
  • обезболивающий эффект.

Электрофорез с Нейромидином ребенку назначают при:

  • патологиях периферических нервов;
  • бульбарных парезах и параличах;
  • когнитивных дисфункциях и сложностях с запоминанием информации;
  • миастениях;
  • полинейропатии;
  • снижении тонуса кишечника.

Врачи и родители детей с неврологическими патологиями отмечают улучшение состояния от использования лекарственного средства уже после нескольких процедур.

Процедура подразумевает использование электротока для проведения фармацевтического препарата в ткани организма. Эффективность и безопасность метода позволяет применять его младенцам.

Схемы лечения Нейромидином предусматривают его прием, внутримышечные инъекции, но максимальный эффект достигается при введении препарата электрофорезом. Метод дает возможность доставить препарат к очагу поражения и депонировать его в окружающих тканях. В течении времени накопленное вещество будет оказывать лечебное действие, что в сочетании массажем, ЛФК и физиотерапией обеспечит улучшение состояния пациента.

Клинические исследования показали, что в среднем, электрофорез с Нейромидином улучшил состояние 60% больных. Большинство пациентов ощутили положительную динамику в первые четыре недели лечения. В некоторых случаях результаты появлялись спустя два-три месяца после начала терапии.

Методика использования препарата Нейромидин для электрофореза у детей предусматривает смачивание специальной прокладки 0,5 % раствором лекарства, к которой присоединяют анод (положительно заряженный электрод), после чего накладывают прокладку на пораженный участок тела.

К прокладке, смоченной физиологическим раствором подключают катод (отрицательно заряженный электрод) и накладывают на дистальный участок конечности. Детям до трех лет используют ток силой менее 6 мА. В среднем курс лечения включает 10 сеансов по 15 минут каждый, однако длительность первой процедуры составляет 10 минут.

В случае возникновения местной гиперемии, выраженного беспокойства малыша, необходимо сократить продолжительность терапевтического воздействия и силу электротока.

Тридцать минут после электрофореза рекомендуется находиться в тепле, так как перепад температуры (при выходе на улицу в холодное время года) вызывает спазм сосудов, что снижает терапевтический эффект лекарственного средства.

Перед началом терапии надо ознакомиться с возможными нежелательными реакциями при применении лекарства Нейромидин. Электрофорез может спровоцировать саливацию, гипергидроз, нарушение сердечного ритма. Пациенты жалуются на тошноту и рвоту, головные боли, слабость, зуд и сыпь. У больных наблюдаются судороги, желтизна кожи и слизистых, выделение мокроты.

При возникновении нежелательных реакций, угрожающих здоровью пациента, необходимо прекратить электрофорез. Нейромидин детям с осторожностью назначают при нарушениях сердечно-сосудистой системы, патологиях органов дыхания, эндокринных заболеваниях.

Лекарство не назначают при бронхиальной астме, эпилептических расстройствах, выраженной брадикардии, повышенном тонусе мышц, кишечной непроходимости. Нельзя применять средство при нарушениях выведения мочи, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергических реакциях на компоненты препарата.

Нейромидин выступает синергистом успокоительных средств, угнетающих ЦНС, ноотропных препаратов. Вероятность плохих реакций увеличивается при одновременном применении ингибиторов холинестеразы.

Электрофорез проводится в медицинском учреждении, поэтому передозировка маловероятна. Ее проявлением может стать снижение аппетита, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, энурез и непроизвольная дефекация, гипотония. В случае появления этих или других симптомов необходимо приостановить применение Нейромидина и проконсультироваться с врачом.

источник

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НЕЙРОМИДИНА В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Г. В. Литвинова, В. А. Касьянов,
О. А. Салахова, И. Е. Камышникова

Вестник физиотерапии и курортологии №2, 2006

Читайте также:  Методика электрофореза на плечевой сустав

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НЕЙРОМИДИНА В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Г. В. Литвинова, В. А. Касьянов, О. А. Салахова, И. Е. Камышникова

Республиканский центр нейрохирургии, Центр медицинской реабилитации, г. Симферополь

Одной из актуальных проблем сегодняшнего дня является проблема восстановительного лечения больных с последствиями поражения нервной системы. В условиях центра нейрохирургической помощи населению Крыма и центра медицинской реабилитации Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко мы занимаемся решением этой проблемы более 20 лет.

Среди больных, направляемых на восстановительное лечение в центр медицинской реабилитации около 85% составляют больные с патологией периферического отдела нервной системы (среди всей неврологической патологии).

Нами разработана и используется на практике как общая схема восстановительного лечения при поражении периферической нервной системы, так и схема индивидуальной реабилитации каждого больного.

Длительность восстановительного лечения и его эффективность во многом зависят от адекватности применяемых реабилитационных мероприятий, своевременности их применения.

Особую трудность в плане восстановительного лечения представляют больные с нарушением нейромедиаторной и нейромышечной проводимости.

Восстановить нарушенную проводимость первоочередная задача в плане реабилитационных мероприятий. С появлением на украинском рынке препарата «Нейромидин» производства АО «Олайн-фарм» (Латвия) и сведений об эффективном его применении в комплексной терапии заболеваний и травм периферической нервной системы позволило облегчить эту задачу.

Фармакологические свойства нейромидина состоят в комбинации двух эффектов:

1-й – блокада калиевой проницаемости мембраны;

2-й – обратное ингибирование холинэстеразы.

В результате такого действия нейромидин улучшает проведение возбуждения по нервным стволам и мышцам, оказывает стимулирующее влияние на процесс возбуждения в пресинаптическом нервном волокне и постсинаптических мышечных образованиях, стимулирует М-холинорецепторы, создавая благоприятные условия для проведения возбуждения и последующего сокращения иннервируемых мышц.

Однако, накопленный опыт работы об эффективности препарата нейромидин основывался на его применении как per os, так и внутримышечно.

Нами была поставлена задача найти оптимальные способы использования нейромидина как проводника импульсов по нервным стволам непосредственно в зоне нарушения проведения импульсов (особенно при травматических повреждениях периферических нервов, как при полном перерыве, так и частичном, в послеоперационном периоде).

Таким уникальным способом является лекарственный электрофорез.

Получив информацию от разработчиков препарата, что 5% и 1,5% растворы нейромидина имеют pH 2,8–4,0 и основная часть молекулы препарата за счет протонизации аминогруппы имеет положительный заряд и в растворе стремится к катоду, мы начали применять нейромидин в методе лекарственного электрофореза.

Метод электрофореза дает возможность подвести лекарственное вещество (нейромидин) к патологическому очагу, не травмируя ткани, позволяет создать его депо, из которого в организм происходит его медленное поступление.

Основное же преимущество электрофореза перед другими способами введения в организм лекарственных веществ состоит в сочетанном действии гальванического тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью.

Гальванический ток относится к активным физическим факторам, вызывающим в организме многообразные клеточно-тканевые и молекулярно-метаболические реакции, создающие благоприятный фон для вводимых электрофорезом лекарственных веществ.

Чтобы добиться максимального эффекта от применения электрофореза нейромидина, увеличить глубину проникновения препарата, мы использовали среду диметилсульфоксида.

В связи с внедрением его в лечебную практику как универсального поляризующего растворителя, упростилась проблема использования в электрофорезе многих лекарственных препаратов, в том числе нейромидина.

Известно, что ДМСО – диполярный растворитель, не только хорошо проникает через клеточные мембраны, но и обладает высокими транспортирующими свойствами, легко проходит через трудно преодолеваемый барьер – кожу.

Исследованиями, выполненными под руководством профессора И. Е. Оранского (1977–1984 гг.) доказано, что: 1) Диметилсульфоксид не изменяет лекарственные вещества и их фармакологическую активность. 2) Из среды димексида лекарственное вещество вводится при электрофорезе в большем количестве. 3) При электрофорезе из среды димексида вводимое вещество проникает глубже, чем при обычном электрофорезе. 4) Лекарственные вещества из среды ДМСО быстрее и в большем количестве проникают в кровь, а их фармакологический эффект возрастает.

Сочетанное применение свойств гальванического тока, нейромидина и димексида – это результат поиска оптимизации реабилитационных мероприятий у больных с нарушенной нейромедиаторной проводимостью.

Нами были предложены и использованы на практике следующие методики лекарственного электрофореза препарата нейромидин.

  1. При травматическом повреждении периферических нервов.
    Методика:
    После оперативного восстановления целостности нерва, на фоне электростимуляции через вживленные электроды, проводится лекарственный электрофорез 1,5% р-ра нейромидина в разовой дозировке из среды димексида. Раздвоенный электрод-анод с лекарственной прокладкой, смоченной раствором нейромидина в димексиде, располагается выше и ниже места соединения концов поврежденного нерва, катод – поперечно. Сила тока до 10–12 мА, длительность воздействия 30 минут. На курс лечения от 10 до 15 процедур.
  2. При нейропатии лицевого нерва.
    Методика:
    на 6-й – 7-й день заболевания после курса УВЧ-терапии 1 мл 0,5% или 1,5% р-ра нейромидина растворить в 2 мл димексида (при условии переносимости больным димексида), прибавить 4 мл воды для инъекций. Полученным раствором смочить лекарственную прокладку – «полумаску», расположить на пораженную половину лица и присоединить к положительному электроду – аноду аппарата «Поток – 1», катод – на противоположное плечо, сила тока до 10 мА, продолжительность 15–20 минут. На курс до 12–15 процедур.
  3. В раннем восстановительном периоде после перенесенного ишемического инсульта.
    Методика:
    1 мл 1,5% раствора нейромидина нанести на анодную лекарственную прокладку (в 10 мл физ. раствора) и поместить на область лба, катод – на затылочную область, сила тока до 10 мА, продолжительность 20 минут. На курс до 15 процедур.
  4. У больных с радикулопатией и радикулоишемией.
    Методика:
    2 мл 1,5% нейромидина растворить в 4 мл димексида, прибавить 4 мл воды. Полученным раствором смочить анодную прокладку и расположить на соответствующую область позвоночника, катод раздвоенный – на переднюю поверхность бедер или подъягодичные области, сила тока до 10–15 мА, продолжительность 15–20 минут. На курс до 15 процедур. Лучший эффект, если предварительно воздействовать ультразвуком (0,2 – 0,4 – 0,6 Вт/См2) в области анодной прокладки, затем обезжирить кожу спиртом и проводить электрофорез нейромидина.
  5. Электродренинг нейромидина из среды димексида при осложненных травмах позвоночника.
    Методика:
    2 мл 1,5% раствора нейромидина смешать с 2 мл димексида и 2 мл воды для инъекций. Смесь нанести на кожу в проекции травматического повреждения и слегка втереть стеклянной палочкой или подушечками пальцев. Раздвоенный электрод-анод расположить по бокам от нанесенного раствора, а электрод-катод на противоположную поверхность туловища так, чтобы все три электрода образовали равносторонний треугольник. Ток гальванический, время воздействия 30–40 минут. На курс рекомендуется 12–15 процедур. Эта методика будет эффективной при стимулировании матки или мочевого пузыря при атонии этих органов.
  6. Внутритканевой электрофорез нейромидина при нарушениях нейромедиаторной и нейромышечной проводимости различного генеза (травма, оперативные вмешательства, воспалительный процесс).
    Методика:
    внутримышечно вводится 1–2 мл 1,5% раствора нейромидина. Через 40 минут (в момент наивысшей концентрации нейромидина в крови) на геле больного от аппарата «Поток – 1» располагаются электроды так, чтобы область нарушенной проводимости находилась между разноименными электродами. Время воздействия от 30 до 60 минут. На курс лечения до 15 процедур.

Вышеописанные методики применены нами в комплексной терапии 140 больных с нарушенной проводимостью импульсов при поражении периферической нервной системы.

  1. Травматические и ишемические повреждения периферических нервов (n. radialis, п. ulnaris, п. medianus, п. peroneus) – 34 человека.
  2. Нейропатия лицевого нерва – 38 человек.
  3. Осложненные травмы позвоночника – 15 человек.
  4. Радикулопатии, радикулоишемии – 41 человек.
  5. Восстановительный период после перенесенного ишемического инсульта – 12 человек.

Данные клинического наблюдения, методы дополнительных исследований (электродиагностика двигательных нарушений, теплография, нейромиография) свидетельствуют о высокой терапевтической эффек­тивности применения препарата нейромидин в методе лекарственного электрофореза из среды димексида.

При сравнительной характеристике эффективности применяемых методик в соответствии с нозологией наилучшие результаты были получены у больных с нейропатией лицевого нерва (из 38 человек только у одного развилась контрактура мимической мускулатуры) и с травмами периферических нервов (из 34 человек полное восстановление – 18 человек (52,9%), значительное улучшение сократительной функции – 9 чел. (26,5%), незначительное улучшение – 4 человека (11,7%), без изменений – 3 человека (8,9%)).

Не наблюдаюсь изменений в клиническом течении у больных с осложненными травмами позвоночника.

У больных с радикулопатией и радикулоишемией положительные результаты у 34 больных (82,9%), незначительное улучшение у 3 человек (7,4%), без изменений – у 4 человек (9,7%).

Судить об эффективности применения методики лекарственного электрофореза нейромидина у больных с последствиями перенесенного ишемического инсульта не представляется возможным из-за небольшого количества больных (всего 12 человек), у которых применена эта методика.

Таким образом, включение электрофореза нейромидина из среды димексида в комплекс восстановительного лечения у больных с поражением периферической нервной системы дает высокий терапевтический эффект, особенно при нейропатии лицевого нерва и травматических повреждениях периферических нервов.

Перспективным представляется применение электрофореза нейромидина при неврите слуховых нервов.

источник

Метод одновременного воздействия постоянного электрического тока и вводимых им лекарственных веществ на патологический очаг, расположенный интрацеребрально. Раздвоенные электроды круглой формы из 10—12 слоев марли накладывают на глазницы при закрытых глазах. Другой электрод размером 5 10 см располагают на задней поверхности шеи.

По глазо-затылочной методике можно вводить:
• новокаин,
• калия йодид (вводится йод),
• лидазу,
• магний,
• кальция хлорид (вводится кальций),
• янтарную кислоту.

Один электрод в форме шалевого воротника располагают на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы, второй электрод площадью 150-300 см — в пояснично-крестцовой области.

По этой методике целесообразно вводить:
• кальций,
• бром,
• магний,
• новокаин,
• лидазу,
• теоникол,
• алоэ,
• эуфиллин,
• трентал,
• ноотропил,
• пирогенал,
• янтарную кислоту.

Сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества:
• улучшает функциональное состояние нервной системы,
• расширяет сосуды головного мозга,
• снижает мышечный тонус,
• ослабляет патологическую постуральную активность.

Один электрод располагают в межлопаточной области, другой, раздвоенный — в области икроножных мышц. Лекарственные вещества те же, что и при электрофорезе воротниковой зоны.

Показан при аддукторном спазме. Два электрода с прокладками смачивают раствором лидазы с новокаином (30 мл 0,5% раствора новокаина + 64 ЕД лидазы), накладывают на внутренние поверхности бедер и соединяют их с анодом гальванического аппарата. Электрод площадью 300 см накладывают на пояснично-крестцовую область и соединяют с катодом.

Введение лидазы способствует:
• улучшению кровообращения,
• уменьшает плотность соединительной ткани,
• оказывает рассасывающее действие.

Мышцы становятся более растяжимыми, угол отведения бедер увеличивается, уменьшается перекрест ног.

Один электрод с прокладкой (50-200 см2) смачивают 0,25-0,5 % раствором новокаина и накладывают на область позвоночного столба с захватом паравертебральных отделов (для верхних конечностей от С4 до Th4, для нижних — L5-S2) и соединяют с положительным полюсом гальванического аппарата. Второй электрод, индифферентный, помещают продольно выше или ниже первого и соединяют с отрицательным полюсом.

Воздействие новокаина:

• тормозит патологические афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему;
• нормализует возбудимость двигательных зон головного мозга.

В результате снижается мышечный тонус и уменьшаются гиперкинезы.

Лекарственные вещества, применяемые при назальном электрофорезе, проникают через слизистую оболочку носа в периневральные пространства обонятельного и тройничного нервов и далее в спинномозговую жидкость и центральную нервную систему. Введенный таким образом новокаин понижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, тормозит поток афферентных импульсов на уровне ретикулярной формации ствола головного мозга.

Кальций способствует нормализации процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

У больных церебральными параличами после курса назального электрофореза новокаина и кальция:
• снижается мышечный тонус,
• увеличивается объем активных движений,
• в ряде случаев уменьшаются гиперкинезы.

Перед процедурой назального электрофореза слизистую оболочку носа промывают ватным тампоном, смоченным в воде. Марлевые турунды длиной до 15-18 см смачивают 0,5% раствором новокаина, подогретого до 37°С, с добавлением раствора адреналина (1 капля на 5 мл) или 2% раствором кальция хлорида, пинцетом вводят в обе ноздри так, чтобы они плотно прилегали к слизистой оболочке носа.

Свободные концы турунд соединяют и укладывают поверх небольшой клееночки, помещенной на верхней губе. Их прикрывают свинцовой пластинкой размерами 2×3 см, соединенной с анодом гальванического аппарата. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи или в верхнегрудном отделе позвоночного столба и соединяют с катодом. Через 20-30 мин после процедуры целесообразно проводить лечебную гимнастику.

Читайте также:  После электрофореза ребенок много спит

Электрофорез 0,1% раствора прозерина, 5% раствора галантамина и 1 % раствора тропацина на область пораженных мышц конечностей уменьшает спастичность и улучшает нервно-мышечную проводимость. Перед началом процедуры активный электрод с лекарственным веществом помещают на пальцы рук или ног (раздвоенный электрод) и присоединяют к соответствующему полюсу (аноду), а индифферентный — на среднюю треть предплечья или голени.

Больным с мозжечковой формой ДЦП воздействуют на сегментарную зону позвоночника и конечности. В этом случае процедуру прозерин-электрофореза проводят при расположении электродов вдоль позвоночника, плотность тока — 0,01-0,03 мА/см2, продолжительность процедуры — 5-10-15 мин. На курс назначают 10-15 процедур, применяемых ежедневно или через день.

При спастической дизартрии положительный результат дает новокаин-электрофорез (0,5% или 0,2% раствор) по шейно-лицевой методике Келлата — Эмановского, сила тока — 3-7 мА, продолжительность— 7-15 мин (в зависимости от возраста), на курс — 10-12 процедур.

Воздействуя на пораженные мышцы конечностей новокаин-электрофорезом, анод располагают на область позвоночника на уровне сегментов Th10-L2 при поражении ног или на уровне С4-Тh4 при поражении рук, катод — ниже; размер электродов — от 80 до 200 см2 в зависимости от роста ребенка. Продолжительность процедуры — 10-15 мин, на курс — 10-15 процедур. Лечение можно повторить через 2 месяца.

При контрактурах суставов назначают электрофорез лидазы (ронидазы) поперечно на суставы. Плотность тока — 0,01-0,05 мА/см2 при продолжительности воздействия 15-20 мин, на курс лечения — 10-15 процедур, принимаемых ежедневно.

Н.А. Усакова, А.С. Левин, В.В. Николаева

источник

Владельцы патента RU 2312641:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят наложение трех круглых разновеликих по площади электродов, два меньших из которых располагают на коже орбитальной области и верхних век при закрытых глазах. Соединяют их раздвоенным проводом с электродом большей площади, который располагают в шейно-затылочной области головы больного. Осуществляют электрофорез пораженных участков 1,5% раствором нейромидина по глазо-затылочной методике в положении больного лежа на спине. На электроды подают ток до ощущения легкого покалывания под электродами. Осуществляют контроль назначенной силы тока в течение времени воздействия. Продолжительность процедуры 15-20 минут при курсе лечения до 15 ежедневных сеансов. Способ позволяет локально и целенаправленно воздействовать на дефектные нервно-мышечные синапсы глазного яблока, а также ядерные структуры глазодвигательных нервов. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для направленного воздействия электромагнитным полем при лечении параличей и парезов глазодвигательной мускулатуры, обусловленных поражениями глазодвигательных нервов различного происхождения, преимущественно глазодвигательного, отводящего и блокового нервов.

Подавляющее число неврогенных поражений глазодвигательной поперечно-полосатой мускулатуры обусловлено либо расстройством проведения нервного импульса по аксону соответствующих нейронов, находящихся в мозговом стволе, в ядрах черепных нервов, в ножках мозга и мозгом мосту (обычно инфекционно-аллергические, сосудистые, травматические поражения) либо в области нервно-мышечного синапса (миастения). Во всех этих случаях будет иметь место дефицит ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе глазодвигательной мускулатуры, в результате которого не происходит сокращения той или иной поперечно-полосатой мышцы глаза с развитием локальной или тотальной офтальмоплегии или офтальмопареза.

Известен способ лечения больных с применением импульсного низкочастотного физиотерапевтическою воздействия, дающего аналгетической, сетадивный и противовоспалительный эффект и оказывающего положительное влияние на общую гемодинамику, нейрогемодинамику и микроциркуляцию, при котором осуществляют направленное воздействие низкочастотным электромагнитным полем и локальную электростимуляцию импульсным током (Заславский А.Ю., Маркаров Г.С. Импульсный низкочастотный терапевтический аппарат ИН-ФИТА, журнал Медицинская техника, №5, 1994 г, с.39).

Существенный недостаток данного способа заключается в том, что восстановление нарушенных в результате заболевания функций пациента происходит крайне медленно или вообще не происходит.

Известен также способ лечения заболеваний центральной нервной системы (церебральные арахноидиты, церебральный атеросклероз), заключающийся во введении лекарственных веществ (в частности, иода) по глазо-затылочной методике (Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия, т.1, Москва: Медицина. 1985 г., с.312. Улащик B.C. Гальванизация и электрофорез лекарственных веществ).

Однако для лечения глазодвигагельных расстройств этот способ не применяется.

Наиболее близким из известных по своей технической сущности и достигаемому результату является выбранный в качестве прототипа способ лечения больных с поражениями глазодвигательных нервов, преимущественно обусловленных сосудистыми или воспалительными поражениями мозгового ствола, при котором осуществляют направленное воздействие электромагнитным полем и локальную электростимуляцию импульсным током (см, например, описание изобретения к патенту РФ №2146909, кл. А61F 9/00, опубл. 27.03.2000).

Недостатком способа является его сравнительная неэффективность вследствие длительности лечебного воздействия, особенно при лечении частичной атрофии зрительного нерва.

Техническим результатом от использования изобретения является обеспечение оптимального сочетания препарата нейромидин (обладающего двумя важными свойствами для лечения нейрогенных мышечных расстройств — блокада ацетилхолинэстеразы, приводящая через увеличение ацетилхолинэстеразы к усилению прохождения нервного импульса в синапсе к мышце глаза и способностью усилить выход калия из клетки (при этом в клетку входит натрий), что приводит к дополнительному усилению сокращения мышцы.

Кроме того, введение нейромидина по глазо-затылочной методике позволяет локально и целенаправленно воздействовать на дефектные нервно-мышечные синапсы мышц глазного яблока.

Дополнительно к этому под воздействием электрического тока молекулы нейромидина продвигаются к мозговому стволу, где оказывают стимулирующее влияние на ядерные структуры глазодвигательных черепных нервов.

Все эго способствует повышению эффективности и возрастанию интенсивности прохождения по аксонам черепных глазодвигательных нервов импульсов в мышце глазного яблока и восстановлению их нарушенных в результате заболевания функций.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения больных с поражениями глазодвигательных нервов, преимущественно обусловленных сосудистыми или воспалительными поражениями мозгового ствола, при котором производят наложение трех круглых разновеликих по площади электродов, два меньших из которых располагают на коже орбитальной области и верхних век при закрытых глазах и соединяют раздвоенным проводом с электродом большей площади, который располагают в шейно-затылочной области головы больного, и осуществляют электрофорез пораженных участков 1,5% раствором нейромидина по глазо-затылочной методике в положении больного лежа на спине, при этом на электроды подают ток до ощущения легкого покалывания под электродами и осуществляют контроль назначенной силы тока в течение времени воздействия с продолжительностью процедуры в течение 15-20 минут при курсе лечения до 15 ежедневных сеансов.

Кроме этого, после окончания процедуры и снятия электродов осуществляют световую адаптацию пациента с закрытыми глазами в течение 10 минут.

Заявленная совокупность существенных признаков находится в прямой причинно-следственной связи с достигаемым результатом.

Сравнение заявленного технического решения с прототипом позволило установить соответствие его критерию «новизна», т.к. оно не известно из уровня техники.

Предложенный способ является промышленно применимым существующими техническими средствами и соответствует критерию «изобретательский уровень», т.к. он явным образом не следует из уровня техники, при этом из последнего не выявлено каких-либо преобразований, характеризуемых отличительными от прототипа существенными признаками, направленных на достижение указанного технического результата.

Таким образом, предложенное техническое решение соответствует установленным условиям патентоспособности изобретения.

Других известных технических решений аналогичного назначения с подобными существенными признаками заявителем не обнаружено.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Этапы проведения предложенного способа лечения больных с поражениями глазодвигательных нервов, обусловленных сосудистыми или воспалительными поражениями мозгового ствола, с учетом предложенной модификации электрофореза 1,5%-м раствором нейромидина по глазо-затылочной методике (в положении больного лежа на спине) и локальной электростимуляции импульсным током посредством применения электрофореза пораженных участков глазодвигательных нервов, осуществляют следующим образом.

1. Налагают под два круглых электрода диаметром 5-6 см 2 прокладки из марли, смоченные 1,5%-м раствором нейромидина, который обладает антихолинэстеразными свойствами и возможностью блокады тормозного вещества калия, и вводят непосредственно в центральные и периферические структуры, пораженные в результате заболевания глазодвигательных нервов.

2. Электроды располагают на коже орбитальной области и верхних век обоих закрытых глаз и в шейно-затылочной области головы больного, при этом раздвоенный провод соединяют одним концом с двумя круглыми электродами диаметром 5-6 см 2 , расположенными на закрытых глазах, а другим — с электродом площадью 30-50 см 2 , расположенным в шейно-затылочной области головы пациента.

3. Включают аппарат «Поток» (РФ) и осуществляют гальванизацию и локальную электростимуляцию импульсным током по глазо-затылочной методике (в положении больного лежа на спине) посредством применения электрофореза пораженных участков глазодвигательных нервов, для чего устанавливают силу тока от 1 до 3 мА в зависимости от индивидуальных ощущений нациста до ощущения легкого покалывания под электродами, причем в течение всего времени воздействия осуществляют физиологический контроль состояния больного. При необходимости через 10 минут производят коррекцию силы тока до исходно назначенного уровня.

4. После окончания процедуры и снятия электродов осуществляют световую адаптацию пациента с закрытыми глазами, для чего для улучшения световой адаптации пациент остается лежать с закрытыми глазами в течение 10 минут.

Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больной К., 42 лет, водитель. После перенесенной нейроинфекции в августе 2004 г. проявилась диплопия правого отводящего нерва (сходящееся косоглазие), ввиду чего выполнение профессиональных обязанностей стало невозможным. При компьютерной томографии, произведенной спустя три недели, выявлена киста задней черепной ямки. Проводимое амбулаторное лечение (галантамин, пирацетам, кетарол, мочегонные препараты) не улучшили состояние пациента. После поступления в клинику нервных болезней с/ф МГМСУ (2-е неврологическое отделение городской клинической больницы №50 г.Москвы) проведено 15 сеансов электрофореза нейромидина по глазо-затылочной методике (в положении больного лежа на спине). После шестой процедуры выраженность сходящегося косоглазия справа значительно уменьшилась, к окончанию курса лечения диплопия прекратилась, а недостаточность наружной прямой мышцы правого глаза определялась только в специальных тестах. Больной выписан домой в удовлетворительном состоянии на поддерживающих пероральных дозах нейромидина (40 мг) в сутки и в дальнейшем вернулся к прежней работе. Катамнез: спустя полгода — жалоб нет.

Пример 2. У больного К., 65 лет, доставленного машиной «Скорой медицинской помощи» в 1-е неврологическое отделение городской клинической больницы №50 г.Москвы, в декабре 2005 г. в течение нескольких десятков минут без утраты сознания на фоне повышенных цифр артериального давления развилась атаксия и диплопия. Статическая и динамическая атаксия, больше выраженная в руках (особенно в правой), легкий пирамидный дефицит в обеих ногах (в позе Барре парез до 4-х баллов в левой ноге), в виде гиперрефлексии и двустороннего симптома Бабинского. Двусторонний птоз, наружная офтальмоплегия справа, левым глазом возможны незначительные произвольные движения медиально, при которых возникают нистагмоидные подергивания. Произвольное поднятие век обоих глаз невозможно. При пассивном поднимании век — двустороннее расходящееся косоглазие, больше справа, при этом возникает диплопия и головокружение. Магнитно-ядерная томография, произведенная спустя три дня после заболевания, выявила признаки ишемического инфаркта в базальных отделах мозгового моста, преимущественно справа. Общепринятые методы лечения острого мозгового ишемического инсульта (антигипоксанты, нейропротекторы, сосудистые препараты) уменьшили выраженность пареза в левой ноге и атаксию, но не оказали никакого влияния на глазо-двигательные расстройства. После стойкой нормализации артериального давления спустя две недели после поступления в стационар начато лечение по предложенному методу электрофорезом нейромидина по глазо-затылочной методике (в положении больного лежа на спине). На пятом сеансе больной смог самостоятельно поднять веки и удерживать их в течение минуты. При этом имела место минимальная диплопия и незначительное расходящееся косоглазие с двух сторон. После десятого сеанса произвольное удержание век открытыми увеличилось до 10 минут (при компенсаторной позиции головы), а расходящееся косоглазие и диплопия практические не беспокоили пациента. Выписан больной в удовлетворительном состоянии на поддерживающих дозах перорального приема нейромидина. Катамнез: спустя восемь месяцев — состояние удовлетворительное, глаза удерживает открытыми в течение всего дня (при утомлении делает перерывы с закрыванием глаз).

Пример 3. Больной Г., 49 лет, поступил в неврологическое отделение №2 городской клинической больницы №50 г.Москвы с жалобами на диплопию при взгляде вниз, появившуюся за две недели до поступления в клинику после перенесенного острого респираторного заболевания с высокой температурой. Амбулаторное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анитхолинэстеразные препараты, мочегонные средства) были неэффективны. При компьютерной рентгеновской томографии изменений вещества мозга или его оболочек не выявлено. В неврологическом статусе выявлен двусторонний парез блоковых нервов (больше справа), отсутствие брюшных рефлексов, высокие коленные и ахилловы рефлексы. По клиническим признакам заболевание было расценено как стволовой арахно-энцефалит с двусторонним парезом глазодвигательных (отводящих) нервов. После третьего сеанса лечения электрофорезом нейромидина по глазо-затылочной методике (в положении больного лежа на спине) согласно предложенному методу появились незначительные движения глазных яблок вниз, после пятого сеанса такие движения значительно возросли, уменьшилась диплопия, которая прекратилась после пятнадцатого сеанса на фоне практического полного восстановления движений глазных яблок вниз. При этом стали вызываться брюшные рефлексы. Нормализовались коленные и ахилловы рефлексы. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. Катамнез: спустя полгода — жалоб нет.

Читайте также:  Система автоматического капиллярного электрофореза capillarys

Данный способ не требует высокой квалификации медицинского персонала. Таким образом, предложенный способ обеспечивает повышение эффективности лечебного воздействия и подтверждает клиническую эффективность применения при лечении парезов и параличей глазодвигательных нервов, развившихся после сосудистых и воспалительных поражений ствола головного мозга.

1. Способ лечения больных с поражениями глазодвигательных нервов, преимущественно обусловленных сосудистыми или воспалительными поражениями мозгового ствола, при котором производят наложение трех круглых разновеликих по площади электродов, два меньших из которых располагают на коже орбитальной области и верхних век при закрытых глазах и соединяют раздвоенным проводом с электродом большей площади, который располагают в шейно-затылочной области головы больного и осуществляют электрофорез пораженных участков 1,5% раствором нейромидина по глазо-затылочной методике в положении больного лежа на спине, при этом на электроды подают ток до ощущения легкого покалывания под электродами и осуществляют контроль назначенной силы тока в течение времени воздействия, продолжительность процедуры 15-20 мин при курсе лечения до 15 ежедневных сеансов.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что после окончания процедуры и снятия электродов осуществляют световую адаптацию пациента с закрытыми глазами в течение 10 мин.

источник

«Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области Волгоградский государственный медицинский университет « ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НЕЙРОМИДИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ . »

Комитет по здравоохранению

Администрации Волгоградской области

Составители: зав. кафедрой физической реабилитации и спортивной медицины

ВолГМУ, профессор Соломин М.Ю., зав. курсом детской неврологии ВолГМУ, главный детский невролог Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, доцент Марушкин Д.В., врач-ординатор неврологического отделения ГДКБ №8 г.

Волгограда, кандидат мед. наук Иноземцева М.А.

Председатель Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области __________________ Е.А. Анищенко «5» декабря 2005 г.

Заболевания периферической нервной системы в практической деятельности врача-невролога встречаются достаточно часто. Так, в практике детского невролога, периферические парезы наблюдаются при интранатальных, инфекционных и травматических поражениях. Среди взрослого населения, значительное количество пациентов составляют больные с нейропатиями различной локализации (лицевого нерва, диабетические полинейропатии, нервно-мышечные заболевания). Кроме двигательных нарушений, они приводят к развитию контрактур, трофическим нарушениям и инвалидизации. Терапия периферических нейропатий достаточно сложна и требует комплексного подхода (фармакотерапия, лечебная физкультура, физиолечение и др.).

Применение антихолинэстеразных препаратов, особенно в ранние сроки, в значительном проценте случаев приводит к формированию контрактур. Таким образом, выбор фармпрепаратов, используемых в терапии этих состояний, ограничен, что и обуславливает недостаточную клиническую эффективность проводимой терапии.

Значительное место в комплексной терапии периферических нейропатий принадлежит физиолечению, в том числе лекарственному электрофорезу. Ионы лекарственных веществ, поступивших в организм при электрофорезе, удерживаются в коже около 3-х недель, в течение этого времени поступают из депо в кровь (пролонгирование эффекта). Длительная задержка ионов лекарственных веществ в кожном депо, а также возможность сконцентрировать действие лекарственного вещества на ограниченном участке тела, является важной особенностью электрофореза.

Наш опыт применения электрофореза Нейромидина у больных с периферическими парезами и параличами показал его высокую клиническую эффективность, стойкость и длительность клинического эффекта, хорошую переносимость, минимум побочных эффектов, результатом чего явилось значительное увеличение мышечной силы, увеличение объема активных движений и улучшение качества жизни. Особенно выражена клиническая эффективность данного метода при острых периферических нейропатиях.

МНН ипидакрин Форма выпуска: таблетки 20мг №50 Раствор для п/к и в/м введения: ампулы 5 мг/мл (0,5%р-р) №10, 15 мг/мл (1,5%р-р) №10.

Фармакологическая группа: блокатор калиевых каналов, ингибитор холинэстеразы, стимулятор нейромышечной проводимости.

В основе спектра фармакологической активности Нейромидина лежит биологически выгодная комбинация двух молекулярных эффектов — блокада калиевой проницаемости мембраны и обратимое ингибирование холинэстеразы, действие которых приводит к непосредственному стимулирующему влиянию на проведение импульса в нервномышечном синапсе и в ЦНС. При этом решающую роль играет блокада калиевой проницаемости мембраны, которая приводит к продлению реполяризационной фазы потенциала действия мембраны и повышению активности пресинаптического аксона.

Это сопровождается увеличением входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, и как следствие, усилением выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах.

Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует усилению стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия.

В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы вызывает еще большее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).

Таким образом, Нейромидин действует на все звенья в цепи процессов, обеспечивающих проведение возбуждения. Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин также блокирует натриевую проницаемость мембраны, однако, существенно слабее чем калиевую, с чем связаны его слабые седативные и анальгетические свойства.

Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:

• восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу;

• восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов, таких как травма,. воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и других факторов;

• увеличивает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;

• специфически умеренно стимулирует ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта;

• улучшает память и способность к обучению;

• оказывает анальгетический эффект;

• оказывает антиаритмический эффект.

Нейромидин применяют при следующих заболеваниях:

— поражение периферической нервной системы — нейропатии, невриты, полиневриты и полинейропатии, миелополирадикулоневриты;

— бульбарные параличи и парезы;

— нарушения памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера, другие формы слабоумия позднего возраста), церебральная дисфункция у детей с затруднением обучения;

— при поражениях ЦНС травматического, сосудистого и другого генеза, сопровождающихся нарушением памяти, праксиса, внимания, двигательных функций;

— миастения и различные миастенические синдромы;

— в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы;

Применение Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях с гиперкинезами, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, склонности к вестибулярным расстройствам, при повышенной чувствительности к препарату, а также в период беременности и лактации.

При применении возможны гиперсаливация, брадикардия, Нейромидина головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). Перечисленные явления возникают редко, легко выражены и не требуют отмены препарата. В этих случаях уменьшают силу тока, продолжительность процедуры или делают короткий (1-2 дня) перерыв в лечении. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить холинолитиками.

Меры предосторожности. Может обостриться течение бронхиальной астмы, эпилепсии, тиреотоксикоза, язвенной болезни желудка. Осторожность также следует соблюдать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Нейромидина увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности. В период кормления грудью применение нейромидина противопоказано.

Особые указания. Нейромидин может оказывать седативное действие, поэтому следует с осторожностью назначать препарат водителям транспортных средств, а также лицам, чья профессиональная деятельность требует быстроты психомоторных реакций.

Токсичность: Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим или иммунотоксическим действием. Препарат не оказывает отрицательного влияния на эндокрннную систему.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Действие и побочные эффекты Нейромидина усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией увеличивается риск развития холинергического кризиса, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. На фоне лечения b-блокаторами применение Нейромидина может усиливать брадикардию. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных действий.

Передозировка: При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке используют м-холиноблокаторы: атропина сульфат, циклодол, метацин.

В данной методике воздействие на организм происходит как за счет воздействия лекарственного иона, так и гальванического тока, что обеспечивает введение в организм большого количества ионов и концентрации лекарственного вещества непосредственно на пораженном участке.

Лекарственный электрофорез проводится с 0,5% раствором Нейромидина.

Действующий ион вводится с анода. Электрод анод (+) с влажной прокладкой, смоченной 1 мл. 0,5% р-ра нейромидина, накладывается на проксимальный отдел паретичной конечности, другой электрод, катод (-), с влажной прокладкой, смоченной физ. р-ром, накладывается на дистальный отдел этой же конечности.

При необходимости проведения электрофореза на две нижние конечности – электрод с прокладкой 100 – 200 см2 смоченной 1 мл. 0,5% р-ра нейромидина, накладывается на поясничный отдел позвоночника и соединяется с анодом (+), два других электрода с прокладками меньшей площади накладываются на икроножные мышцы и при помощи раздвоенного провода соединяются с катодом (-).

Сила тока у детей от 3 до 7 лет – 6 – 8 мА от 7 до 10 лет – 8 — 10 мА от 10 до 14 лет – 10 мА взрослые – 10 – 15 мА При проведении процедуры необходимо учитывать индивидуальную чувствительность.

Продолжительность процедуры: дети от 3 до 7 лет – 8 — 10 минут, от 7 до 10 лет – 10 минут, от 10 до 14 лет – 15 минут, взрослые – 15 – 20 минут.

Курс лечения составляет 10 процедур, проводимых ежедневно.

Применение электрофореза Нейромидина при периферических нейропатиях позволяет улучшить результаты лечения. Лекарственный электрофорез Нейромидина обладает высокой клинической эффективностью, хорошей переносимостью, экономически доступен, не требует дополнительных затрат и приобретения дорогостоящего оборудования и может быть рекомендован к широкому применению. Клиническая эффективность применения лекарственного электрофореза Нейромидина значительно повышается при его использовании в комплексной терапии (фармакотерапия, лечебная физкультура, массаж и др.).

«Демидова Марина Юрьевна МЕТОДИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ УЧЕБНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ УЧАЩИХСЯ ПО ФИЗИКЕ В УСЛОВИЯХ ВВЕДЕНИЯ ФГОС (общее образование) 13.00.02 – Теория и методика обучения и воспитания (физика) ДИС. »

«Погожина Ирина Николаевна ДЕТЕРМИНАЦИЯ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ СТРУКТУР В СИСТЕМЕ ПОСТНЕКЛАССИЧЕСКОЙ РАЦИОНАЛЬНОСТИ 19.00.07 – Педагогическая психология (психологические науки) Диссертация на соискание ученой степен. »

«О. А. Луконина (учитель) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НА УРОКАХ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЕМОВ ТЕХНОЛОГИИ КОМПЕТЕНТНОСТНОГО ПОДХОДА «РАЗВИТИЕ КРИТИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ ЧЕРЕЗ ЧТЕНИЕ И ПИСЬМО» МБОУ СОШ №59 Российскому обществу нужны образованные. »

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» БОРИСОГЛЕБСКИЙ ФИЛИАЛ (БФ ФГБОУ ВО «ВГУ») ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ Основы психотерапии (наименование дисциплины) 44.03. »

«Помылева Татьяна Сергеевна, педагог дополнительного образования Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 27 комбинированного вида Кировского района Санкт-Петербурга Учебно-. »

«Консультация для педагогов СМВ «Югорский трамплин» «Организация наблюдения за детьми, как основа индивидуальной программы развития ребенка» Всестороннее воспитание начинается с самых ранних лет жизни, и большая роль в этом принадлежит дошкольным учрежд. »

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №1 с.Серафимовский Муниципального района Туймазинский район Республики Башкортостан Исследовательская работа Кинотерапия или лечим подростковую депрессию Номинация «Психология»Выполнил: Учитель английского языка Кострова. »

«Практическое занятие с родителями детей раннего и младшего дошкольного возраста «Роль игры в жизни малыша»Подготовила: старший воспитатель МДОБУ Д/с комбинированного вида « Солнышко» По. »

«Задача учителя является повышение мотивации к изучению английского языка. Игра, как форма организации урока. Показатели эффективности применения игровых технологий. Шушарина М.М. учитель английского языка КГУ «Средняя школа № 26» ЭФФЕКТИВНОС. »

«ОГЛАВЛЕНИЕ Введение..3 Глава Теоретические основания процесса развития готовности 1. начинающего преподавателя военного вуза к профессиональной деятельности..17 1.1 Профессионально-педагогическая деятель. »

2017 www.pdf.knigi-x.ru — «Бесплатная электронная библиотека — разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.

источник