- Город: Казахстан
Сообщение отредактировал (:Anastasia:): 18 Август 2009 — 12:02
Проводить вакцинацию во время лечения нельзя, тем более, что вопрос о вакцинации решается совместно с невропатологом.
С уважением Алиева Эльмира Эльдаровна.
- Город: Казахстан
Проводить вакцинацию во время лечения нельзя, тем более, что вопрос о вакцинации решается совместно с невропатологом.
С уважением Алиева Эльмира Эльдаровна.
Спасибо большое за ответ=)Развеяли сомнения!
Реакция на прививку может быть в течении недели, но не настолько выраженной. Вы делаете все совершенно правильно, но вам необходима срочная очная консультация педиатра для исключения поствакцинальной реакции (при ее развитиии ребенку требуется проведение лечения). Температуру вы можете снижать или свечками или сиропами (нурофен, найс, нимулид), так же можете давать супрастин по 1/3 2 раза в день (для снятия аллергического компонента реакции).
С уважением Алиева Эльмира Эльдаровна.
Реакция на прививку может быть в течении недели, но не настолько выраженной. Вы делаете все совершенно правильно, но вам необходима срочная очная консультация педиатра для исключения поствакцинальной реакции (при ее развитиии ребенку требуется проведение лечения). Температуру вы можете снижать или свечками или сиропами (нурофен, найс, нимулид), так же можете давать супрастин по 1/3 2 раза в день (для снятия аллергического компонента реакции).
С уважением Алиева Эльмира Эльдаровна.
- Город: Almaty
источник
В педиатрии электрофорез применяется также часто и активно, как и в медицинской практике взрослого человека. Родители переживают за здоровье своего ребенка, но с такой же, настороженностью относятся к разным методам лечения, особенно если этот физиотерапевтический метод будет связан с воздействием тока. Электрофорез представляет собой типичную физиопроцедуру, которая за счет воздействия различной силы и длины токов, доставляет в организм лекарственный препарат в различном физическом состоянии ( жидком или парообразном). Кожный покров не является препятствием, а наоборот, эпидермис и дерма служат местом накопления ионов лекарственного вещества, которые определяет локальность воздействия и удлиненный период эффекта. Электрофорез применяют в разных возрастных категориях, даже грудной возраст не является помехой. Электрофорез может быть назначен от 3-го месяца или года, и старше. Но, несмотря на широкое использование электрофореза, у родителей возникает множество вопросов из-за страха и обеспокоенности, однако, получить ответы на все важные вопросы можно, прочитав данную статью, или после детальной беседы с лечащим врачом ребенка грудного возраста.
Достоинства использования электрофореза для грудных детей от 3-го месяца и до года — безопасность и эффективность метода, небольшая дозировка лекарства, прямое воздействие лекарственного вещества. Метод действительно безопасный, как взрослому человеку, так и ребенку, так как ионы лекарственного вещества формируют максимальную концентрацию в месте воздействия, а распространение происходит в минимальном количеств за счет кровотока крови, но на общее самочувствие это никоим образом не влияет. Как уже упоминалось выше, для электрофореза достаточно будет самая минимальная дозировка и концентрация, чем в других формах выпуска этого же препарата, таким образом ребенку не придется испытывать аллергических реакций. Электрофорез у детей до года не вызывает никаких болезненных ощущения и диспептических проявлений. В отличие от других способ введения – пеоорального, инъекционного внутримышечного и внутривенного, сублингвального – при данном физиотерапевтическом методе не наблюдается токсическое поражение печени, так как лекарственный препарат действия напрямую. Таким образом, активное действие электрофореза без явных клинических побочных эффектов – токсического поражения печеночных гепатоцитов, нарушения моторики и перистальтики кишечника младенца, болезненности – определяет его широкое использования, как в практике лечения взрослых пациентов, так и в педиатрической практике.
Гипертонус мышц клинически начинает проявляться после 3-го месяца и до года. Ребенок с гипертонусом мышц не может держать головку, свободно садиться и передвигаться, переворачиваться со спины на животик, и делать первые шаги, все это в последние приводит к развитию кривошеи и серьезных нарушениям на уровне внутренних органов. В этом случае показан электрофорез с эуфиллином в грудном возрасте. Спектр действия эуфиллина разнообразен – сосудорасширяющее действие, улучшение кровообращения, бронхорасширяющие и болеутоляющее действие. Воздействие тока вместе с эуфиллином детям от 3-го месяца до года, увеличивает порог чувствительности мягких тканей к лекарственному веществу, а также оказывает раздражающее воздействие на рецепторы кожи, что, в свою очередь, улучшает ток крови по сосудам и лимфообращение. Совместно с вышеописанными местными действиями при электрофорезе с эуфиллином, у ребенка до года, отмечается улучшение состояния и повышение уровня общего обмена веществ. Для проведения процедуры с эуфиллином потребуется двухпроцентный раствор лекарственного вещества. Из подручных средств понадобиться марля, сложенная в несколько слоев, которую можно заменить на фильтровальную бумагу, предварительно обработанную раствором препарата, и электроды. Процедуры с эуфиллином длятся не более получаса, и проводятся на каждый второй день, курс составляет десять сеансов.
Нейромедин еще один препарат, который можно использовать в виде раствора для электрофореза. Электрофорез с нейромедином для малышей от 3-го месяца до года назначается при неврологических нарушениях, поражениях периферической нервной системы, бульбарных параличах и парезах, органических поражениях центральной нервной системы, которые сопровождаются двигательными нарушениями и т.д. Электрофорез с нейромедином имеет свои особенности проведения – назначают процедуры на шоп ( шейный отдел позвоночного столба) или поясничный отдел. После процедуры с нейромедином восстанавливается нервно – мышечная передача, проведение импульсов в периферической нервной системы нормализуется, все это возвращает способность ребенку от 3-го месяца до года нормально расти и развиваться. Нейромедин не оказывает тератогенного, аллергического, иммунотоксического действия на детей от 3-х месяцев до года.
Электрофорез с тренталом также активно используется в педиатрии для нормального развития ребенка после младенческого возраста. Использование электрофореза с тренталом оправдывается при – недостаточности кровообращения в головном мозге и внутренних органах, синдром Рейно, аллергическая бронхиальная астма, заболевания сердечно – сосудистой системы, повышенная нейро-рефлекторная возбудимость, гипоксически – ишемическое поражение центральной нервной системы и т.д. Процедура с тренталом проводится практически идентично, как и в случае с нейромедином. Фильтровальную бумагу или сложенную в несколько слоем марлю, пропитанную тренталом, вместе с электродами располагают в двух местах – на шейном отделе или поясничном отделе позвоночного столба. Во время сеанса физиотерапии с тренталом ребеном может испытывать легкое покалывание, но болезненных ощущений испытывать не будет.
Согласно международному календарю прививок ребенок должен получить вакцину в определенный день своей жизни, но при различных заболеваниях (в острой фазе или ремиссии) вакцинацию следует отложить, предварительно обсудив с детским врачом. Прививки обязательная процедура в детском возрасте, так как это гарантирует защиту ребенка от генерализованных заболеваний, результат которых может быть самым трагическим. На сегодняшний день уровень риска и степень пользы от прививок очень сложно оценить самостоятельно. Есть мотивированные мнения «ЗА» и «ПРОТИВ», решение о целесообразности прививок видимо ложится на плечи родителей. Электрофорез с различными лекарственными веществами назначается курсом для достижения эффективности лечения, а потому прививки могут совпасть по времени с проведением курса электрофореза. При беседе с детски врачом, каждая мама сможет уточнить, что никаких отрицательных последствий при совмещении курса физиотерапевтических процедур и прививки нет. Однако, в день проведения прививки, не стоит проводить электрофорез, или же можно отложить прививку после проведения курса процедур. Параллельное совмещение всех процедур и прививки могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка, а потому врач – педиатр обычно советует провести прививку после окончания всех лечебных процедур.
Гулять после проведения электрофореза детям грудного возраста не рекомендуется. Электрофорез, как уже указывалось выше, абсолютно безопасный и безболезненный метод, но ослабленный и незащищенный организм грудного ребенка может быть подвержен различным агрессивным агентам, а потому длительные прогулки не рекомендуются. Не воспрещается гулять с ребенком спустя несколько часов после окончания процедуры. Кроме электрофореза детям грудного возраста и более старшего может быть назначен лечебный массаж, явное положительное влияние будет наблюдаться при дисплазии тазобедренного сустава и гипертонусе мышечной системы. После введения лекарственных веществ, расширяющих кровеносные сосуды, и улучшающие кровообращение, дополнительный сеанс массажа поможет расслабить мышечные волокна и улучшить обмен веществ в них. После совмещения электрофореза лекарственных веществ и массажа гипертонус мышечной системы снизиться, и ребенок сможет полноценно поворачивать голову, переворачиваться с животика на спинку, наступать полной стопой, без опасения развития патологических осложнений.
- Гипетонус или гипотунус мышц – электрофорез способствует расслаблению мышечных волокон, что в свою очередь, улучшает кровообращение;
- Различные нарушения (врожденные или приобретенные) в развитии костно – мышечного аппарата – это может быть кривошея, дисплазия тазобедренного сустава;
- Различные неврологические нарушения;
- Уменьшение болевого синдрома при других заболеваниях;
- Диатез
При определенных состояниях организма электрофорез для грудничков после 3-х месяцев до года противопоказан:
- Гнойная инфекция на коже в острой фазе;
- Аллергическая бронхиальная астма в острой фазе;
- Общее повышение температуры организма;
- Острая и хроническая сердечная и почечная недостаточность;
- В местах наложения электродов – дерматит, различные травмы и изъязвления кожи.
источник
Назначили нам с понедельника электрофорез с кальцием. А во вторник нужно ставить АКДС + полиомиелит. Причём совсем нужно, т.к. мы уже отстаём от плана прилично, а через месяц уезжаем.
Кто-нибудь ставил прививку на фоне электрофореза? Они как-нибудь взаимодействуют? Или это уже мои глюки?
если назначили, то значит можно, лучше конечно посоветоваться с врачом независимым
В нашей медицине (особенно муниципальной), к сожалению, не действует правило «раз врач сказал, значит можно». Им надо «гнать» прививки. Поэтому они отправляют на прививки и с соплями, и с аллергиями, и без анализов, а уж параллельно с физиотерапией — вообще раз плюнуть.
да согласна такое бывает. тут могу своим врачом похвалиться — все предусматривает, хорошо консультирует и вообще она молодец.
А можно я поинтересуюсь, а по каким симптомам или основаниям назначают электрофорез?
По разным 🙂
У нас — не сформировались головки окостенения.
У подруги — гипотонус.
У другой — невралгия.
Лекарства разные просто.
А вообще читала, что не влияет электрофорез на прививку))
Прививки нельзя делать на фоне физиотерапии. Любой.
Либо отменяйте электрофорез, либо доделывайте курс, ждите недельку, а потом делайте прививку.
Нет, вы конечно можете рискнуть. дело ваше.
Но я бы этого не делала.
Нельзя. Что говорит тот врач, что назначил форез, он вообще в курсе, что вы прививки планируете?
Ортопед назнаначал, ему до прививок. Педиатр говорит — да ничего страшного. Завтра у физиотерапевта спрошу, если нельзя, буду откладывать форез.
Его после прививки придется надолго откладывать.
И поле проведенных сеансов до прививки надо сделать перерыв хотя бы в несколько дней.
Почему надолго?
У нас в принципе нет реакции на прививки (эта АКДС вторая будет)
Думаю, отложить на недельку хватит :)))
А электрофорез мы ещё не делали, должны были сегодня начинать, решила — не пойду.
Имейте ввиду, что на вторую АКДС обычно реакция сильнее, а на третью — еще сильнее.
Так что у вас не «в принципе нет реакции», а «на первую прививку не было реакции». Что не гарантирует, что ее не будет на вторую.
У старшей дочки реакции не было ни на какую.
И то, что на вторую реакция сильнее, обычно истина для тех, у кого БЫЛА реакция на первую. Как правило. Бывают, конечно, исключения, но они очень редки. И я надеюсь, что мы не будем исключением
Все равно вы ни от чего не гарантированы, поймите это.
Кстати, прочитала, что при плохой реакции на прививку назначают порой электрофорез 🙂
Для вас новость, что электрофорез бывает разный?
И да, после прививки иногда и реанимация бывает.
И да, физиотерапевт может спокойно сказать, что можно. Что бы своих коллег не «подставлять», у которых план по прививкам.
Ищите независимого педиатра, проверенного и с ним консультируйтесь.
Я бы на вашем месте доделала курс физиотерапии, переждала недельку, а потом ставила прививку.
Анализы перед прививкой ребенку сделать не забудьте.
У меня мама педиатр, проверенный :)))
Я в неё заронила сомнения, но она тоже говорит, что от кальция в принципе ничего быть не должно.
Дело не в кальции.
Дело в том, что физиотерапия — нагрузка на организм. И прививка нагрузка на организм.
нельзя.
вы бы повели ребенка при плохом самочувствии на электрофорез?
Когда я болела воспалением лёгких, мне делали электрофорез. И самочувствие у меня было ужасным.
Так что ДА, повела бы, если б было нужно.
ну. я не знаю, может, вам физиотерапия была показана именно для лечения воспаления легких
а в плане прививок — ни от э/фореза пользы не будет, да и усугублять состояние ребенка после прививки не стоит.
Именно для лечения.
Но тут прививка — это несколько другое.
нельзя. нам не делали прививки когда был фарез, когда был массаж, когда у ребенка были кожные покраснения неясной этиологии, зубные сопли и ваще колбасило.
А массаж тут при чём?
Я три месяца своей козявке делала массаж-гимнастику каждый день, специализированную, чтоб избавиться от ДТС, и что-то у меня даже мысли не было от отказе от прививок.
всем доброго вечера! вот что хотела у вас спросить: 1. проблема такая: очень скользкий пол, ребенок пытается встать на четвереньки и ползти, но ноги разъезжаются и в итоге ползаем мы по-пластунски. что делать? (ковер я не хочу, так как считаю, что слишком много пыли) 2.
Девушки, здравствуйте! малышу 10 мес с копейками, в 9 мес. сделали в поликлинике первую прививку АКДС (инфанрикосм) и вторые гепатит и полиомиелит, через полтора месяца нас пригласили на повторные прививки. Вопрос: можно ли повторить привики не через полтора месяца,
источник
Существуют два основных типа совмещения физических лечебных средств: сочетание и комбинирование.
Сочетанные физические воздействия — одновременное применение двух или трех физических и нефизических лечебных воздействий (гальваноиндуктотермия, вакуум-электрофорез лекарственных веществ и др.).
Комбинированные физические лечебные воздействия — последовательное назначение нескольких физических лечебных средств.
Возможные преимущества сочетанного использования физических и медикаментозных средств:
- повышение эффективности лечения с меньшим привыканием тканей к действию одного фактора, более выражен синергизм и потенцирование;
- сочетание воздействия в более слабых дозировках с лучшей переносимостью процедур;
- экономия времени больного и персонала;
- большая экономичность курсов лечения.
Помимо совмещения собственно физических факторов, следует учитывать включение в лечебные комплексы ЛФК, массажа, климатических лечебных воздействий, ингаляции, медикаментов, процедур психотерапии (аутотренинг, гипноз и др.) и рентгенотерапии.
Необходимо также рассматривать различные варианты комбинированного совмещения различных физических лечебных средств:
- совмещение с воздействием на одну и ту же кожную зону, орган или систему;
- совмещение с воздействием на разные зоны, органы или системы (при лечении основного и сопутствующих заболеваний);
- совмещение с различными временными интервалами (без существенного интервала, через 1,5-2 часа, ежедневно, через сутки и т.д.);
- совмещение физических факторов различных по силе воздействий (двух сильных, сильного и слабого или слабых);
- совмещение факторов с неодинаковой направленностью воздействия (антагонистичных, синергичных и т.д.).
а) совмещение физических факторов;
б) совмещение физических факторов с ЛФК и массажем;
в) совмещение физических факторов с климатотерапевтическими процедурами;
г) совмещение физических и медикаментозных средств;
д) совмещение средств физиотерапии и рентгенорадиотерапии:
е) совмещение средств физиотерапии с психотерапией (например, световое или другое тепло с аутотренингом).
Абсолютно несовместимые процедуры в физиотерапии отсутствуют. Варьируя методические приемы (последовательность, интенсивность, продолжительность, локализацию) можно обоснованно и целенаправленно назначать два почти любых фактора. Однако есть физические факторы, совмещение которых просто нецелесообразно, и их практически не совмещают (диадинамические токи и СМТ). Есть факторы, возможность совмещения которых подлежит изучению.
Синергизм — однонаправленное воздействие физических факторов с их приложением либо к одним и тем же, либо к различным зонам, органам и системам (синергичный, но разный механизм лечебного действия).
Сенсибилизация — подготовка ткани, органа или организма одним лечебным фактором к более эффективному действию другого.
Адекватность — назначаемые физические факторы не должны превышать адаптационные возможности тканей, органов, систем организма (не перегружать организм избыточным количеством воздействия).
Совмещение местных и общих воздействий (для усиления местной очаговой реакции). При назначении в один день местные процедуры проводить первыми.
Антагонизм — применение разнонаправленных воздействий
а) для ослабления одним фактором нежелательных эффектов действия другого;
б) для оказания тренирующего воздействия (контрастные процедуры).
Щадящее воздействие. Целью совмещения некоторых видов воздействий может быть уменьшение интенсивности каждого из них, укорочение продолжительности процедур, курса лечения. Правила совмещения
1. Если одно воздействие подготавливает ткань, орган (систему) к более эффективному воздействию другого, второе может проводиться вслед за первым без существенного интервала.
2. Интервал между процедурами этого не предусматривающими должен составить не менее 1,5-2 часа.
3. В один день не назначаются две процедуры с общим воздействием на организм, особенно, если они относятся к числу сильных (допускаемы для слабых).
4. Как правило, в один день не рекомендуется назначать более двух физических лечебных процедур, в отдельных случаях может быть назначена и легкая третья на другой орган или систему.
5. Местные физиотерапевтические воздействия, как правило, назначаются перед общими процедурами.
6. Местные УФ облучения в эритемных дозировках не назначаются после водных процедур (во избежание, в частности, мацерации кожи 0.
7. Электрофорез многих медикаментов с целью большего и более глубокого их введения осуществляется сразу же после следующих местных процедур: ультразвук через воду (но не масло), микроволны, индуктотермия, парафиио-озокеритовые аштликации, местные ванночки.
8. Электрофорез лекарственных веществ с целью создания устойчивого кожного депо медикаментов рекомендуется проводить до указанных процедур с применением адреналина, холода и желательно в разных кожных зонах.
9. Общие физиотерапевтические процедуры не проводятся в дни осуществления нагрузочных видов обследования больных.
10. При проведении комплексного лечения физическими факторами следует учитывать, проводится ли оно без освобождения от активной работы или с освобождением. В первом случае устанавливается 1,5-2 часовой интервал между окончанием работы и проведением физиотерапевтических процедур.
Правила совмещения климатических и физиотерапевтических процедур
1. Процедуры аппаратной физиотерапии следует проводить, как правило, после климатических (особенно местные тепловые) — интервал около 2 часов. Водные, грязевые, озокеритовые, парафиновые и др. процедуры также проводят после климатических (после воздушных и солнечных ванн).
2. Солнечные ванны чаще принимают до морских и других купании.
3. В дни морских (лиманских, речных) купаний не рекомендуется проводить теплолечебные процедуры, либо же они проводятся после купаний с многочасовым интервалом.
4. Климатические воздействия полезно сочетаются с ЛФК (климато-кинезотерапия), они обладают высоким закаливающим и лечебным эффектом.
5. Целесообразно одновременное проведение грязе- и климатолечения — «египетская» методика грязелечения или грязелечение методами солнечного нагрева.
Воздействия, несовместимые в рамках одной процедуры
1. Технически несовместимые (например, световые и многие водные процедуры).
2. Противоположные но механизму действия (например, холод и индуктотермия),
3. Вызывающие перегрузки тканей, органа, системы, организма.
Процедуры, несовместимые в один день
1. Процедуры, вызывающие общую генерализованную реакцию организма, оказывающие влияние на общую реактивность, вызывающие заметное утомление или возбуждение больного. В частности, электросон несовместим с другими электропроцедурами общего воздействия на организм (общая франклинизация и др.).
2. Процедуры однонаправленного действия, но превосходящие адаптационные возможности органа или ткани: в частности, эритемные воздействия и интенсивные тепловые процедуры.
3. Разнонаправленные по механизму лечебного действия процедуры, не предусматривающие одной цели: седативные и возбуждающие, холодовые и горячие процедуры,
В курсе лечения не совмещают
1. Интенсивные водные, грязевые и электропроцедуры с иглоукалыванием.
2. Морелечение с интенсивной термотерапией (особенно грязелечением).
3. Аэротерапию при выраженных холодовых нагрузках с интенсивным грязелечением.
4. Близкие по своим физическим характеристикам: солнечные ванны и УФ-облучения, две высокочастотные процедуры (индуктотермия и микроволны).
5. Массаж и эритемную УФ-терапию одних и тех же зон.
6. Несовместимыми в курсе лечения являются процедуры, результатом воздействия которых может быть повреждение ткани: эритемотерапия, гальванизация, массаж, местная дарсонвализация в одних и тех же кожных зонах.
В.В. Кенц, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, А.В. Касьяненко
источник
Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:
- снижает интенсивность воспалительного процесса;
- оказывает противоотечное действие;
- устраняет болевой синдром;
- расслабляет повышенный мышечный тонус;
- производит успокаивающее действие;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет процесс регенерации тканей;
- стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
- активирует защитные силы организма.
Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.
Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.
При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.
Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острый и хронический бронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- трахеит;
- плеврит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит;
- панкреатит;
- колит;
- гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
- гипотония;
- атеросклероз;
- стенокардия;
- варикозное расширение вен;
- мерцательная аритмия;
- эндартериит;
Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- эндометрит;
- цервицит;
- вагинит;
- невриты;
- невралгии;
- радикулит;
- мигрень;
- неврозы;
- межпозвоночная грыжа;
- бессонница;
- плексит;
- травмы головного и спинного мозга;
- парезы и параличи;
- ганглионеврит;
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- артриты и полиартриты;
- спондилез;
- вывихи и переломы;
- контрактура сустава;
- ожоги;
- акне (угревая сыпь);
- себорея;
- рубцы;
- псориаз;
- трофические язвы;
- пролежни;
- дерматит;
- фолликулит;
- фурункулез;
- иридоциклит;
- увеит;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератит;
- атрофия зрительного нерва.
- послеоперационные раны;
- послеоперационные рубцы.
Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:
- опухоли любой локализации и этиологии;
- сердечная недостаточность;
- наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- повышенная температура тела;
- бронхиальная астма (тяжелая форма);
- нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
- кожные патологии (экзема, дерматит);
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
- непереносимость электрического тока;
- аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.
На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.
Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.
Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;
Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);
Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;
Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)
Ванночковый электрофорез
Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.
Электрофорез с карипазимом
Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).
Электрофорез с лидазой
Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.
Электрофорез с эуфиллином
Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.
Электрофорез с кальцием
Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:
- дезинтоксикационное;
- противоаллергическое;
- гемостатическое;
- противовоспалительное;
- укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.
Электрофорез с калием
Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.
В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).
Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:
Ионные рефлексы по Щербаку
- назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
- применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.
Общий электрофорез (метод Вермеля)
- наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.
Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)
- процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
- применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
- используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.
При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.
Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- незначительные неврологические нарушения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
- диатез;
- патологии ЛОР-органов;
- ожоги.
На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.
Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.
Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.
Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.
Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.
Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:
- рвота;
- заболевания почек;
- низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
- плохое состояние плода;
- эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).
В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).
Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.
Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.
Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.
- приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
- получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
- пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.
Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.
Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.
Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Метод основан на трех явлениях:
- Электропроводимости структур организма.
- Способности тока непосредственно влиять на процессы в области применения (гальванизация).
- Возможности препаратов разлагаться на ионы под действием электричества (электролитическая диссоциация).
Эффект гальванизации подразумевает диссоциацию неорганических солей организма на положительные и отрицательные ионы, двигающиеся в соответствии с собственным зарядом в сторону положительно или отрицательно заряженного электрода. Вместе с ионами движется вода. В результате под катодом возникает отек с разрыхлением, в то время как под анодом, ткани уплотняются и сморщиваются.
В зоне воздействия тока усиливается движение лимфы и крови, ускоряются обменно-трофические процессы и регенерация костной, нервной, соединительной ткани, происходит образование активных веществ. Эти участки с повышенной интенсивностью обменных процессов становятся особенно восприимчивыми к вводимым медикаментам, что и наделяет электрофорез рядом преимуществ над другими способами введения лекарств при сравнительно небольшом количестве недостатков:
Наряду с таким широким спектром преимуществ процедура имеет и ряд побочных явлений у детей и взрослых:
- Электрический ток имеет выраженное влияние на растущие участки кости и может замедлять процессы в них либо неравномерно ускорять и приводить к формированию мелких экзостозов – наростов.
- Из-за повышенной чувствительности детской кожи электрофорез может вызывать раздражения, сухость, поэтому электрофорез для детей имеет ограниченные показания.
- Повышенная проницаемость кожи делает ткани ребенка особенно восприимчивыми к медицинским препаратам. И даже, казалось бы, выверенные дозировки могут вызывать аллергические явления. Подробнее про виды сыпи у детей и их причину читайте здесь.
- Электрический ток активно воздействует на нервную систему. Кроме успокаивающего, положительного, влияния он может вызывать обратный эффект – повышенную возбудимость мозга, сонливость без засыпания, раздражительность, светочувствительность.
При выборе методики электрофореза необходимо помнить, что в тканях под катодом и анодом развиваются противоположные реакции.
Под катодом наблюдается заметное повышение проницаемости мембран клеток, ткани набухают, процессы обмена активизируются, клетки становятся более возбудимыми.
Под анодом происходит снижение проницаемости клеток, слабеет их возбудимость, обменные процессы тормозятся.
Огромное значение имеет также учет направления течения тока. К примеру, при наложении катода на лоб либо глаза, а анода на затылок отмечают снижение возбудимости головного мозга. При обратном же расположении возбудимость мозга снижается. Лекарственное вещество необходимо вводить с полюса, по полярности соответствующего заряду вещества. С одного полюса вводится, как правило, один препарат.
Физиотерапевт Пашковская Ирина рассказывает о процедуре электрофореза на видео:
Примеры того, как делают электрофорез при различных заболеваниях:
1
Электрофорез верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи при помощи пункционной иглы больной укладывается на бок. На кожу над пазухой помещается электрод 4×4 см, а на затылок – 10×10 см. В качестве лекарственного вещества используется, преимущественно, антибиотик, антисептик или противовоспалительное. Показано при воспалениях гайморового синуса различного генеза.
2
Электрофорез слизистых оболочек полости рта и зубов. Приготовленный раствор больным набирается в рот и удерживается до окончания процедуры. 2 электрода размещаются на верхнюю и нижнюю челюсть с одной стороны (одинаковой полярности), и 1 – на затылке (противоположной полярности). Используется такая процедура при заболеваниях десен воспалительного генеза (гингивит, пародонтит), для улучшения заживления после оперативных вмешательств (например, травматическое удаление, альвеолит), для реминерализирующей терапии.
3
Электрофорез по Щербакову. Специальная манжета/прокладка, окружающая шею, плечи и часть спины укладывается на соответствующую зону, а вторая прокладка фиксируется на поясничном отделе. Показан электрофорез воротниковой зоны при гипертониях, патологиях сна, последствиях черепно-мозговых травм.
4
Электрофорез желудка. Раствор лекарственного вещества, разбавленного в необходимых концентрациях, принимается больным внутрь. Один электрод фиксируется на эпигастральной области или под правыми ребрами, второй – на спине. Больной располагается на спине, животе или боку в зависимости от того, на какой участок желудка предполагается воздействие.
5
Электрофорез легких применяют при бронхиальной астме, ателектазе, хронической пневмонии и бронхитах. Предварительно орошают бронх при проведении бронхоскопии или с помощью ультразвуковой ингаляции. На кожу груди и спины помещаются электроды.
6
Электрофорез карипазима при остеохондрозе проводится с целью лизирования выпавших в межпозвоночное пространство фрагментов межпозвоночного диска. Требуется проведение не менее 3-х курсов карипазима в год на протяжении 3-4 лет. Процедура предполагает поперечное расположение электрода со стороны спины и передней поверхности тела.
7
Электрофорез органов малого таза. Проводится классическим методом с размещением электродов на коже лонного сочленения и крестца, либо в виде полостной процедуры с введением одного из электродов в прямую кишку, влагалище. Полостной метод более эффективен при лечении мочевого пузыря, простаты. Лекарственное вещество при обоих методах может вводиться чрезкожным методом либо быть предварительно введенным в прямую кишку или влагалище.
Показаниями к электрофорезу являются:
- заболевания периферической нервной системы – плексит, невриты, радикулиты;
- болезни ЦНС – неврозы, арахноидит, последствия ишемических инсультов;
- гипертония 1-2-й степеней, атеросклероз крупных и средних артерий;
- патологии органов дыхания – плевриты, бронхиты, трахеиты;
- болезни органов пищеварения – хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника. Если у ребенка кровь в кале – это может быть симптомом опасных заболеваний, срочно проведите обследование;
- заболевания костей и суставов – артриты, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз, восстановительный период после переломов и травм;
- болезни органов мочеполовой сферы – уретриты, циститы, хронический пиелонефрит, простатит, дисфункция яичников;
- коррекция функциональных расстройств нервной ткани у детей (электрофорез с эуфиллином для грудничков, перенесших родовую травму);
- патологии ЛОР-органов – синуситы, отит, туботит, невриты;
- заболевания глаз – дистрофия сетчатки, помутнение роговых оболочек, последствия травм, атрофия зрительного нерва;
- нормализация созревания костной и хрящевой ткани, особенно у детей (применяется электрофорез грудничку при дисплазии).
Часто используем на кафедре электрофорез при реминерализирующей терапии, при парадонтите. Удивительные эффекты получаем. В частности после 2-х недельного курса препаратов фтора и кальция полностью исчезает повышенная чувствительность зубов.
При парадонтите десна укрепляются достаточно быстро и надолго. Электрофореза, конечно, недостаточно для полного исчезновения симптомов, но без него длительность лечения намного дольше.
Процедура снимает воспаление, боль, оказывает рассасывающий и регенерирующий эффект.
Противопоказан электрофорез при:
- злокачественных новообразованиях;
- склонности к кровотечениям, в том числе при гемофилии;
- системных заболевания крови;
- экземе и различной этиологии зудящих дерматозы;
- повышенной чувствительность к току;
- наличии металлических имплантатов;
- на области сердца (ток влияет на синусовый узел и нарушает ритм);
- геморрагических инсультах;
- после перенесенного полостного кровотечения;
- гнойничковых заболеваниях кожи.
Противопоказания к электрофорезу у детей соответствуют таковым для взрослых, но дополнительно включают повышенное внимание к дозировкам.
Отдельно о том, можно ли делать электрофорез при температуре. Можно, если температура вызвана тем заболеванием, которое предстоит лечить электрофорезом. Например, температура при обострениях системных заболеваний суставов. Если же это ОРВИ или более тяжелые причины – проведение электрофореза желательно отложить.
Беременность не является противопоказанием для электрофореза, а в ряде случаев он считается наиболее желательным способом введения медикаментов.
В частности, схема лечения миомы матки предполагает электрофорез как один из самых безопасных способов терапии.
Нежелательно применение электрофореза в первом и третьем триместре беременности из-за высокой рефлекторной активности матки в этот период, но в зависимости от того, для чего нужен электрофорез беременной показания могут быть пересмотрены.
В остальном же противопоказания при беременности соответствуют общим противопоказаниям. При наличии противопоказаний к электрофорезу применяют фонофорез – введение препаратов при помощи ультразвука. Ограничение – разрушаемость некоторых веществ под воздействием звуковых волн.
В детской практике электрофорез применяется достаточно редко. В первую очередь это касается детей в возрасте от грудного до младшего школьного. Причина – более частое возникновение у них побочных явлений. В то же время отмечено, что электрофорез для грудничка и ребенка младшего возраста имеет высокую эффективность при гипо- и гипертонусе мышц, дисплазии тазобедренных суставов, неврологических патологиях, хотя степень этой эффективности варьируется у каждого ребенка.
Если врачом назначен курс электрофизиопроцедур, пренебрегать им не стоит.
Для начала достаточно применять минимально эффективные концентрации медикаментов и величины тока, а убедившись в безопасности – переходить на показанные терапевтические значения.
Во врачебной практике электрофорез для новорожденных и грудничков проводится с целью:
- Активации деятельности сердечнососудистой и респираторной функции.
- Коррекции развития тканей тазобедренных суставов. Процедура нормализует обменные процессы в суставах, способствует их укреплению. Но. Электрофорез с хлористым кальцием всегда выступает только как дополнительная мера в комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Исключительно такой физиопроцедурой вылечить малыша невозможно. Патология эта подразумевает не только недоразвитие сустава, но и смещение его компонентов, на которое электрофорез с кальцием не способен повлиять.
- Стимуляции созревания нервных тканей.
- Нормализации тонуса мышц. Почему ребенок может запрокидывать голову назад мы рассказываем в этой статье. А здесь про причины дрожания подбородка у грудничков.
Для новорожденных и грудничков иногда проводится электрофорез для коррекции внутричерепного давления (особенно электрофорез на шейный отдел). Эта процедура имеет спорное значение в применении для коррекции внутричерепного давления. Лечение такого серьезного состояния требуется также серьезное. Довольно часто диагноз повышения ВЧД ставится необоснованно и проведение электрофореза шейного отдела грудничку не нужно. А ведь он имеет влияние на ткани и проводить такую процедуру беспричинно – вредно.
Ни один из методов диагностики на сегодняшний день не дает возможности измерить ВЧД объективно. Вывод врач всегда может делать на основании совокупности данных.
Если же вам назначили электрофорез по Ратнеру с эуфиллином для лечения повышенного ВЧД без серьезного обследования, это повод задуматься. Такая процедура может помочь только при гипертонусе мышц, застойных явлениях в шейном отделе.
Электрофорез по Ратнеру представляет собой процедуру, при которой один электрод располагается на шейных позвонках, а второй на ребрах, по правую сторону от грудины. Лечебное вещество – Эуффилин и Папаверин. Показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе, для коррекции функциональных последствий послеродовых травм, для улучшения обменных процессов в тканях.
Также с целью снизить ВЧД назначают электрофорез с магнезией. Необходимость процедуры тоже спорная и требует консультации с несколькими специалистами-педиатрами, для принятия взвешенного решения. Мама ребенка должна понимать, получив направление на электрофорез, что это не может быть основным и единственным методом лечения при подозрении на повышение ВЧД.
Применять электрофорез в домашних условиях возможно, но это потребует определенных знаний. В первую очередь, знаний патологии, при которой предполагается использование электрофореза, знаний того, как готовить раствор для электрофореза (принципов смешивания и подбора дозировки препаратов), умения использовать сам аппарат для физиотерапии. Человеку без медицинского образования специалист должен показать технику манипуляции и в первый раз проконтролировать ее проведение.
Рекомендуем посмотреть видео об аппарате для процедуры электрофореза, широко применяемом в домашних условиях:
Среди наиболее часто используемых при электрофорезе препаратов можно выделить следующие:
Электрофорез лично я использую достаточно широко. В первую очередь при парезах, нарушениях чувствительности сегментарного типа, при травматических нейропатиях. При диабетической полинейропатии пробовали, но эффекта достигли только на начальных ее этапах.
Особенно хорошо себя показывает применение антихолинестеразных препаратов – Нейромидина, Медиаторна.
Часто использую и витамины группы В. Эффект, конечно, зависит от патологии и восприимчивости больного, но наступает достаточно быстро – на 4-7-е сутки.
Подытоживая информацию о том, что такое электрофорез можно сказать, что это один из самых эффективных и безопасных способов введения лекарственных препаратов при широком спектре заболеваний, а также при беременности. Простой, но требующий понимания ряда физических законов и фармакологии применяемых веществ, он не зря проводится специально обученным персоналом. Это медицинская манипуляция, и о ее необходимости принимает решение врач.
источник