Можно ли делать электрофорез при аденомиозе

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Используется ли физиотерапия при лечении аденомиоза?

Да, физиотерапия может использоваться в комплексном лечении аденомиоза в качестве дополнительного метода, усиливающего эффекты медикаментов. Физиотерапия позволяет увеличить интервалы между очередными курсами приема гормональных препаратов, что уменьшает выраженность побочных эффектов лекарственных средств. Несмотря на полезное действие физиотерапевтических процедур, их не всегда используют в комплексном лечении аденомиоза. Однако ведущие российские врачи-гинекологи рекомендуют включать физиотерапевтические процедуры в комплексное течение аденомиоза.

В терапии аденомиоза могут применяться следующие методы физиотерапии:

Импульсные низкочастотные токи (диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие, интерференционные, прямоугольные, чрезкожная электронейростимуляция). Токи эффективно купируют болевой синдром и оказывают прекрасное расслабляющее действие. Электрофорез йода при помощи импульсных низкочастотных токов является весьма эффективным методом в терапии аденомиоза. Так, такой электрофорез позволяет создавать в коже депо йода, откуда он всасывается в кровоток и стимулирует процесс восстановления нормальной структуры тканей матки. Кроме того, под влиянием невысоких концентраций йода нормализуется соотношение и создается наилучший баланс рилизинг-факторов гипофиза и половых гормонов. Терапию импульсными токами необходимо начинать после окончания менструации, и в течение всего курса лечения использовать презервативы или комбинированные оральные контрацептивы для предохранения от беременности;
Магнитные или электромагнитные поля (постоянное, переменное, пульсирующее, импульсное, бегущее магнитное поле). Магнитотерапия купирует воспаление, уменьшает распад белковых структур, снимает сенсибилизацию, оказывает обезболивающее действие и стимулирует обмен веществ в тканях. Для лечения аденомиоза используют локальную или общую магнитотерапию. Локальная магнитотерапия воздействует только на область малого таза и оказывает свои эффекты местно. Общая магнитотерапия дает прекрасный седативный эффект, который положительно сказывается на эффективности медикаментозного лечения аденомиоза;
Электромагнитные колебания светового диапазона (коротковолновое ультрафиолетовое излучение и лазерное излучение). Ультрафиолетовое и лазерное излучение стимулирует процессы восстановления нормальной структуры тканей, купирует болевой синдром и останавливает воспаление;
Бальнеотерапия (радоновые и йодобромные ванны). В терапии аденомиоза применяются ванны с концентрацией радона 40 до 200 нКи/л, а также микроклизмы и орошения влагалища радоновой водой. Ванны, микроклизмы и орошения влагалища можно применять одновременно. Радон оказывает седативное и обезболивающее действие, нормализует соотношение гонадотропинов и половых гормонов, снижает концентрацию эстрогенов и, напротив, повышает уровень прогестерона. Это оказывает мощное воздействие на очаги аденомиоза, которые начинают регрессировать и атрофироваться. Эффекты радона сохраняются в течение полугода после курса ванн. Йодобромные воды в терапии аденомиоза также применяются в виде ванн, микроклизм и орошений влагалища с концентрацией йода 10 мг/дм 3 и брома 25 мг/дм 3 . Йод и бром оказывают седативное, противовоспалительное и обезболивающее действие, а также снижают концентрацию эстрогенов. Длительность сохранения эффектов йодобромных ванн составляет 4 месяца после окончания курса терапии;
Гидротерапия (хвойные и бишофитовые ванны). Ванны оказывают седативное, обезболивающее и противоспазматическое действие. После курса ванн их эффекты сохраняются в течение 3 – 4 месяцев.

Однако при аденомиозе противопоказаны любые тепловые воздействия, поэтому следующие методы физиолечения не могут применяться ни при каких обстоятельствах:

4. Сероводородные, хлоридно-натриевые, скипидарные и сульфидные ванны;

10. Массаж пояснично-крестцовой зоны.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний женской половой сферы считается эндометриоз. Лечение этого заболевания входит в круг приоритетных вопросов гинекологии. Физиотерапия при эндометриозе является важным аспектом борьбы с данным недугом. По данным ВОЗ, патология чаще всего выявляется у молодых женщин, что отражается на росте рождаемости во многих странах мира. Кроме того, несмотря на свою доброкачественную основу, болезнь рассматривается многими специалистами как переходной период к возникновению онкологических проблем.

Когда у пациентки обнаруживается стремительный рост эндометрия за пределами матки, говорят о развитии у больной эндометриоза. Современная медицина пока не имеет четкого объяснения причин возникновения подобной патологии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе развития эндометриоза лежит сбой в работе иммунной системы женщины. Не исключается и генетический компонент у этой болезни: если у матери в анамнезе имелось разрастание в брюшной полости, то в 15 — 18% случаев у дочери будет выявлена такая же патология.

Гинекологи разделяют данное заболевание на генитальный, то есть захватывающий половые органы женщины, и экстрагенитальный эндометриоз. Чаще всего в практической медицине встречается наружный процесс, а внутреннее разрастание эпителия в толще стенок матки составляет не более 3 — 5% случаев.

На основании классифицирования патологии и назначается лечение, которое включает в себя целый комплекс мероприятий по борьбе с данным недугом.

Современный взгляд на лечение патологии подразумевает под собой сочетание лекарственной терапии, хирургических вмешательств и различных дополнительных методов лечения. Физиопроцедуры при эндометриозе обычно применяются для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей после проведенных операций.

Предусматривается несколько векторов борьбы с этим недугом:

Большинство специалистов выступают за оперативное решение проблемы с последующим использованием гормонов и биостимуляторов.
Имеет право на жизнь методика по комбинированному использованию физиотерапевтических способов лечения, гормональных препаратов и гипербарической оксигенации.
Отдельное направление в лечении излишнего роста эндометрия представляет сочетанное использование биостимуляторов, протеолитических ферментов и гормональных средств. В этом случае также рекомендуется физиолечение при эндометриозе в условиях специальных курортов.
Одним из последних веяний в лечении этого патологического процесса называют комплементарную терапию, то есть широкое использование народных средств, лекарственных растений и гомеопатии.

Все перечисленные способы терапии данной женской болезни направлены на восстановление репродуктивной функции представительницы прекрасного пола. Кроме того, очень важным является предупреждение перехода доброкачественного процесса в злокачественный онкологический. Физиотерапия входит практически в любую схему лечения роста эндотелия в брюшной полости.

Рекомендуем прочитать статью о лечении эндометриоза у женщин. Из нее вы узнаете о заболевании и проведении медикаментозной терапии, гормональных и негормональных препаратах, которые врач назначает женщине.

Физиотерапия сама по себе имеет много положительных черт для лечения любого заболевания, а особенно при подобных разрастаниях эндометрия. Давно известно, что данный метод лечения практически безопасен, абсолютно не доставляет пациенткам болезненных ощущений и действует непосредственно на участок патологического процесса в организме.

Однако следует помнить, что это не самостоятельный вид медицины. Физиотерапия является составляющей частью всего комплекса воздействия на организм больной, усиливая или подчеркивая эффект от других методов лечения.

Чаще всего физиотерапию используют как дополнение к гормональным препаратам у пациенток с начальными стадиями этой патологии. Обычно назначают после проведенного оперативного лечения для уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и предотвращения спаечного процесса.

Широко применяются физиотерапевтические методики и у девочек, и молодых девушек, когда разрастание эндометрия диагностируется в юном возрасте. Оперативное вмешательство в этом случае производится крайне редко, поэтому консервативное лечение, особенно физиотерапия, позволяют отложить операцию на длительный срок и стабилизировать психическое состояние юной пациентки.

Существуют и другие показания к использованию этого безвредного и полезного способа лечения:

Физиотерапия выходит на первый план, если пациентка не переносит гормоны в силу различных сопутствующих заболеваний.
Подобная методика лечения хорошо себя зарекомендовала как профилактика спаечного процесса в брюшной полости в послеоперационном периоде.
Лечебные физиотерапевтические мероприятия отлично помогают при синдроме хронической тазовой боли, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

Все показания для использования сопутствующих методик при эндометрите выставляет пациентке лечащий врач, он же должен объяснить необходимость и смысл применения того или другого метода физиотерапевтического воздействия на женский организм.

Современные медицинские центры имеют достаточное оснащение для успешной борьбы с эпителием в брюшной полости женщины. Благодаря этому физиотерапевты могут достаточно разнообразно использовать большинство лечебных методик.

Одним из современных методов лечения эндометриоза является использование электромагнитных колебаний в диапазоне от коротких до длинных волн. При наличии короткого оптического диапазона получают ультрафиолетовое излучение, которое с успехом применяется для обработки послеоперационной раны.

Выраженный противомикробный и противобактериальный эффект, способность усиливать рост фагоцитов в крови пациентки, стимулирование трофики скомпрометированных участков благоприятно воздействует на процесс заживления раны после удаления излишнего эпителия.

Если длина волны излучателя в районе 1000 нм, то специалисты получают лазерное воздействие на пораженный участок. В этом случае, кроме бактерицидного эффекта, можно получить купирование болевого синдрома достаточно высокой активности.

Магнитотерапия при эндометриозе

Еще одним способом лечения разрастания эндометрия является использование различных магнитных полей. В медицине применяют постоянное, пульсирующее, импульсное и другие поля, а также поле электромагнитного происхождения.

Магнитотерапия при эндометриозе оказывает практически такое же воздействие на ткани пораженных органов, что и КУФ-излучение, однако в случае использования магнитов практически отсутствует тепловой поражающий фактор. Также важен механизм воздействия магнитного поля на клеточную мембрану, что позволяет быстро снять отек пораженных тканей, уменьшая вероятность развития воспаления.

Помимо всего прочего, магнитные поля низкой частоты могут проникать практически на любую глубину тканей тела пациентки, что положительно сказывается на эффективности лечения.

В медицинской практике применяется большое количество импульсных токов низкой частоты. Перечисление их интересно только специалистам или людям, близким к физике проводимости.

Чаще всего из этих способов лечения используется электрофорез при эндометриозе. При помощи данной методики в ткани пациентки вводят различные лекарственные вещества, которые обладают как местным, так и общим действием.

Примером может стать электрофорез йода в организм пациентки. Этот вид лечения позволяет накапливаться лечебному веществу и воздействовать на больную мягко, не вызывая аллергических реакций и передозировки.

Еще одним из методов использования импульсных токов является чрескожная электронейростимуляция. Данная методика хороша для купирования болевого синдрома, при этом отсутствует риск роста эстрогенов в крови пациентки.

К отрицательным факторам этих методов лечения можно отнести необходимость использовать их на протяжении 3 — 6 месяцев для получения должного эффекта.

Для лечения эндометриоза современная медицина успешно использует лечебные ванны, которые, в зависимости от компонента, получили название бальнеотерапия и гидротерапия.

Когда для комплексного лечения применяют ванны с родоном, йодом и бромом, то этот вид лечения относится к бальнеотерапии. Температура должна соответствовать человеческой, то есть не превышать 37 градусов. Родон больше всего воздействует на женскую гормональную сферу. Он снижает уровень эстрогенов в крови пациентки, стимулирует рост прогестерона и приводит гормональный баланс к нормальным пропорциям. Кроме этого, очень важен противовоспалительный эффект данного вещества. Не останется без внимания и способность родона стабилизировать артериальное и венозное давление в сосудах малого таза.

Аналогичным действием обладают и ванны, сочетающие в себе йод и бром. Однако в отличие от родона, эти лекарственные вещества могут снижать болевой порог и успокаивать пациентов. Применять лечебные ванны желательно в комплексе с микроклизмами и орошением влагалища.

Лечение методом гидротерапии или хвойных ванн дает практически такие же результаты. Кроме всех перечисленных выше лечебных проявлений, хвоя и бишофит положительно влияют на обмен веществ женщин, что уменьшает содержание углеводов в крови и приводит к снижению роста эндотелия в области малого таза и брюшной полости.

Помимо положительных моментов от использования физиотерапевтических методов лечения при эндометриозе, имеются и масса факторов, вызывающих рост уровня эстрогенов и усиление патологического процесса. В первую очередь это различные тепловые воздействия на организм женщины.

Для предупреждения подобных осложнений существует раздел физиотерапии — климатотерапия, то есть рекомендации о пребывании больных с определенными заболеваниями в конкретном климатическом поясе. Для пациенток с эндометриозом противопоказаны страны с жарким и влажным климатом, пребывание на пляже остается под большим вопросом, использование любых грязей для наружного применения возможно только после консультации с лечащим врачом.

Женский организм, особенно его гормональная и половая сфера, является настолько тонким механизмом, что любые резкие колебания температуры и других параметров внешней среды могут свести на нет все усилия по лечению. Лечащий врач обязан дать своей пациентке все рекомендации по возможному отдыху и повседневной жизни.

Эндометриоз на поздних стадиях тоже является противопоказанием для подобного лечения, так как использование физиотерапии может только ухудшить состояние пациентки или ускорить возможность малигнизации процесса. Не являются показанием для проведения сопутствующей физической терапии глубокие психические и нервные расстройства, которые часто сопровождают запущенные формы патологии.

Физиотерапия, как любой метод лечения, имеет свои положительные и отрицательные стороны. Однако в руках опытных специалистов данный способ лечения может стать надежным помощником в борьбе с достаточно неприятной патологией женской половой сферы – эндометриозом.

источник

На сегодняшний день не смотря на прогрессивные тенденции в терапии многих женских заболеваний, выбор эффективных методов лечения аденомиоза остается актуальным.

Аденомиоз (эндометриоз матки) так и остается одной из ведущих причин женского бесплодия, а учитывая, что встречаемость среди женщин репродуктивного возраста ежегодно возрастает, это должно «активизировать» научные медицинские сообщества на внедрение новых методов лечения.

Сейчас кроме основных методов лечения, таких как гормональная терапия, хирургическая коррекция, в состав комплексных схем лечения аденомиоза включают и дополнительные методы – физиотерапевтическое лечение, которое чаще всего назначается параллельно с медикаментозным.

Физиотерапевтические методы лечения являются вспомогательными и могут содействовать:

Увеличению интервала между курсами лечения гормональными препаратами;
Снижению воспалительных изменений;
Улучшению процессов циркуляции крови;
Профилактике спаечного процесса в органах малого таза, но в первую очередь в маточных трубах (профилактика бесплодия);
Снижению болевых ощущений в проекции органов малого таза;
Снижению мышечного тонуса и устранению гипертонуса гладкой мускулатуры матки;
Ускорению процессов регенерации тканей после оперативных методов коррекции.

На современном этапе существует множество методов физиотерапии гинекологических заболеваний, но не все из них могут быть использованы при каком-либо конкретном заболевании, это касается и физиопроцедур при аденомиозе. Выбором подходящего метода должен заниматься только квалифицированный специалист. Нужно понимать, что любые методы с согревающим (тепловым) эффектом не применяются при аденомиозе.

Лечение аденомиоза по средствам физиотерапии рекомендуется не всем женщинам с данным недугом. Существует перечень противопоказаний, среди которых:

Распространение очагов эндометриоза в брюшную полость, что сопровождается сильным болевым синдромом, так как брюшина является мощным рецепторным органом, содержащим огромное количество болевых рецепторов, в данном случае
требуется хирургическое лечение;
Тяжелая стадия эндометриоза матки;
Психические заболевания.

Среди методов физиотерапевтического лечения у женщин с аденомиозом матки рекомендуются к использованию следующие.

Магнитотерапия – воздействие на пораженные ткани низкочастотным магнитным полем. Метод доказывает свою эффективность только при I – II степени аденомиоза.
Положительные эффекты магнитотерапии аденомиоза:

Нормализация обменных процессов в тканях;
Бактериостатическое действие – тормозит рост бактерий;
Устранение воспалительного процесса;
Выведение лишней жидкости и устранение отека тканей;
Снижение болевого синдрома.

Электрофорез – метод воздействия импульсным низкочастотным током, с введением в организм лекарственных веществ, в данном случае, йода. Преимущество подобного введения препаратов заключается в безболезненности, сведении до минимума побочных и аллергических реакций, непосредственном воздействии на нужный участок тела человека.

Курс лечения назначают после окончания месячных, во – время курса, рекомендуется воздерживаться от половой жизни или использовать презервативы, для того чтобы избежать наступления беременности.

Положительные эффекты электрофореза при аденомиозе:

Выработка в тканях противовоспалительных биологически активных веществ, что оказывает противовоспалительное действие;
Устранение гипертонуса гладкой мускулатуры, что одновременно устраняет болевые ощущения;
Выведение лишней жидкости;
Регенерация тканей матки (эффект йода);
Регуляция гормональной активности (эффект йода).

Бальнеотерапия — разрешены радоновые и йодобромные ванны. Радоновая и йодобромная вода могут использоваться для орошения влагалища в комплексе с бальнеотерапией.

Положительные эффекты от радоновых ванн:

Седативный;
Анальгезирующий;
Уравновешивание гормонального статуса – снижение концентрации эстрогенов и увеличение прогестерона;
Ускорение процессов регенерации тканей, что обусловлено сохранением эффекта от ванн на протяжении 6 –ти месяцев.
Положительные эффекты от йодобромных ванн:
Снижение тонуса сосудов (снижение АД);
Успокоительное действие на нервную систему;
Анальгезирующий;
Противовоспалительный;
Поддержание гормонального равновесия – снижение эстрогенов;
Сохранение эффекта на протяжении 4-х месяцев с после курса лечения.

Колебания светового диапазона (КУФ, лазерное лечение). Методы показаны после оперативных вмешательств по поводу аденомиоза. Имеют такие положительные стороны: способствуют быстрому заживлению ран, снижают риск вторичного бактериального инфицирования (бактерицидный эффект), устраняют отек и воспаление.
Запрещенные при аденомиозе методы физиотерапии

Среди методов, которые не рекомендуют использовать у женщин с аденомиозом, относят те, которые обладают тепловыми (согревающими) свойствами.

Парафиновые аппликации;
Лечение пелоидами (лечебными грязями);
Песочная терапия с помощью теплого песка;
Ультразвуковое лечение;
Высокочастотные токи;
Сауны и бани;
Индуктотермия;
Бальнеотерапия (сероводородные ванны).

Правильный выбор метода физиотерапии аденомиоза, при своевременном начале курса лечения, позволит достигнуть желаемого терапевтического результата и свести до минимума риск возможных осложнений от физиофпроцедур.

источник

Эндометриоз – распространенное среди женщин заболевание, которое все чаще диагностируется у пациенток молодого возраста. Болезнь приводит к невозможности зачатия ребенка, может быть причиной бесплодия.

Использование физиотерапевтических процедур в качестве терапии при эндометриозе – важный аспект, который считается наиболее эффективным в качестве комплексной терапии. Процедуры хороши тем, что позволяют усилить эффект основного метода лечения.

После прочтения статьи напрашиваются такие выводы:

процедуры – не единственный и не основной способ для избавления от эндометриоза;
использование физиотерапии в тандеме с фармакологическими средствами усиливает результативность лечения, а также продлевает ремиссию;
за счет физиотерапии можно уменьшить выраженность негативных проявлений, к которым приводит гормональное лечение;
есть научные доказательства того, что процедура безвредна, не болезненна, оказывает местное воздействие непосредственно на пораженный участок.

Несмотря на эффективность физиотерапевтических процедур при эндометриозе, есть ряд пациентов, которым противопоказаны такие методы. К этой категории относятся пациентки:

у которых болезнь трансформировалась в заключительную стадию;
с кистозной формой эндометриоза у которых развития эндометрия происходит в брюшине;
с расстройствами психики и прочими патологиями ЦНС.

Как правило, физиотерапия при эндометриозе рекомендуют в качестве дополнения к лечению гормонами на первых стадиях развития заболевания. Часто к этому методу прибегают после оперативного вмешательства для снижения болезненности и ликвидации воспалительного процесса.

Такое своеобразное чередование процедур и гормонотерапии помогает минимизировать воздействие гормонов на организм женщины.

Также врачи рекомендуют физиотерапию молодым девушкам с эндометриозом. Манипуляции помогают отложить необходимость проведения операции и нормализовать психологический настрой женщины.

Существуют и другие показания для назначения физиотерапии, а именно:

непереносимость гормоносодержащих препаратов;
в качестве профилактики образования спаек в брюшине в послеоперационном периоде;
при синдроме хронической боли в области таза.

Необходимость использования физиотерапии определяется врачом. Само назначение таких процедур невозможно.

Физиотерапевтические процедуры классифицируются на 2 группы:

Эти 2 группы имеют еще некоторые подвиды. К природным процедурам относится климатотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия. Искусственными считаются электрофорез, терапия магнитом, облучение ультрафиолетом, лазеротерапия.

О каждой из групп поговорим более подробно.

Наиболее популярная физиопроцедура при эндометриозе – электрофорез. При этом на организм пациентки воздействует импульсный низкочастотный ток.

В ходе процедуры в больные ткани вводятся медикаментозные средства, как общего, так и местного действия. Препараты вводятся мягко, не вызывают передозировки, аллергической реакции, дискомфортных ощущений.

Электрофорез позволяет накапливать в организме йод, что не может положительно не отразиться на здоровье женщины. Именно электрофорез с использованием йода улучшает процессы регенерации и приводит в норму уровень гормонов.

Электронейростимуляция через кожу – физиотерапевтическая процедура, которая позволяет избавиться от боли, вызываемой эндометриозом. При этом лечение током не приводит к росту количества эстрогенов в крови пациентки.

Терапия током проводится в виде курсов, продолжительностью в 3-6 месяцев.

Несмотря на положительность процедуры, прибегать к такому методу лечения не рекомендуется пациенткам с камнями в почках или желчном пузыре, а также при подозрении на онкологию.

При лечении эндометриоза также широко используется воздействие магнитными полями.

Лечение магнитом пациенток с эндометриозом оказывает положительное воздействие на пораженные ткани, но, при этом удается избежать воздействия тепловых факторов.

Не менее важно воздействие магнита на мембрану клеток. Именно это позволяет быстро снять отечность, минимизировать риск прогрессирования воспалительного процесса.

Стоит отметить, что при терапии магнитом можно воздействовать на различную глубину тела человека, что дает очень хорошие результаты при выздоровлении.

Этот метод заключается в принятии пациенткой йодобромных или радоновых ванн. Именно такая процедура положительно воздействует на нервную систему, купирую болезненность и дискомфорт.

Применение радоновых ванн необходимо вместе с радоновыми микроклизмами и орошением влагалища.

Йодобромные ванны снижают показатели давления, нормализуют работу щитовидки, купируют воспаления, оказывают успокаивающее воздействие.

Принимать ванны нужно при определенном температурном режиме, а именно на градуснике не должно быть более 36 о . Это вызвано тем, что пациенткам с эндометриорзом противопоказано перегревание.

Современными физиопроцедурами считается использование электромагнитных колебаний от коротких до длинных волн.

Использование коротких волн широко используется для восстановления после оперативного вмешательства. Кроме того такое воздействие отличается высокими противомикробными качествами, благоприятно сказывается на заживлении ран.

Если излучение выполняется волнами 1000нм, производится лазерное воздействие. При этом достигается бактерицидный эффект, купируется болезненность сильной интенсивности.

Гидротерапия при эндометриозе заключается в использовании бишофитовых и хвойных ванн. Такие лечебные ванны воздействуют на рецепторы, расположенные на коже пациентки, стимулируя раздражение.

Гидротерапия помогает пациентке расслабиться, минимизировать проявления боли, избавить от спазмов. Такой положительный эффект достигается за счет того, что вода насыщена бишофитом или экстрактом хвои.

Такие физиотерапевтические процедуры необходимо проводить при температуре воды от 33 до 36 о С. Они не препятствуют обменным процессам в женском организме, а также не нарушают тепловые процессы и баланс. Положительное воздействие после ванн сохраняется на 90-120 дней.

Данная манипуляция заключается в том, чтобы пациентка пребывала в особенных климатических условиях.

Наиболее распространенными методами климатотерапии считаются воздушные ванны, купания и сон на берегу моря под открытым небом.

Выбирать место для отдыха нужно при консультации со специалистом, ведь пациенткам с эндометриозом категорически противопоказан жаркий и влажный воздух. Кроме того не желательно резко менять привычные климатические условия.

Физиотерапевтические процедуры при эндометриозе не всегда позволяют добиться положительного эффекта. Иногда подобные процедуры приводят к росту количества эстрогенов, что дает возможность недугу активно развиваться.

Гиперэстрогения при эндометриозе может развиться от таких физиотерапевтических процедур:

грязелечение;
парафиновые ванны;
бани и сауны;
принятие ванн с сероводородом и мн. др.

Кроме того, применение физиотерапии противопоказано женщинам, у которых эндометриоз требует незамедлительного лечения оперативным путем.

На то время, пока женщина проходит курс терапии, очень важно пересмотреть образ жизни. Только так удастся избавиться от болезни. Для этого достаточно:

быть активной, не пренебрегать физическими упражнениями;
не использовать тампоны во время месячных;
откорректировать рацион питания (больше овощей и фруктов, меньше вредной пищи, жирного, крепких алкогольных и безалкогольных напитков).

В качестве профилактики пациенткам с эндометриозом рекомендуется:

не пропускать визиты к гинекологу;
не заниматься сексом во время критических дней;
отказаться от абортов;
своевременно лечить гинекологические заболевания;
придерживаться диетического меню, избавиться от лишних килограмм;
использовать контрацептивы во избежание не желаемой беременности.

Хоть физиотерапевтические процедуры подходят не всем пациенткам, такое лечение по согласованию с врачом может стать отличным помощником вы борьбе с эндометриозом. Главное – своевременность лечения под присмотром специалистов.

Как и любые другие методы лечения, о физиотерапии есть, как положительные отзывы, так и отрицательные.

Меня долгие годы преследуют боли, выделения и дискомфорт во время интимной близости. После посещения врача и сдачи анализов мне поставили диагноз «эндометриоз 2ст.». После полугодового гормонального лечения эффекта не было никакого, провели операцию. После вмешательства хирурга было рекомендовано лечение ультразвуком. Пройдя назначенный курс, патология больше не давала о себе знать, сейчас живем с мужем активной половой жизнь без всякого дискомфорта. Вскоре планируем беременность.

О своем диагнозе я услышала от врача в 22 года. Так как недуг удалось обнаружить на ранней стадии, врач посоветовала ультразвуковое лечение. Но, физиотерапия не помогла, хотя болезнь перестала активно развиваться. В 25 лет мне пришлось лечь на операционный стол, после чего опять проходила физиотерапевтическое лечение – электрофорез с цинком. Такое лечение увенчалось успехом. Спустя полгода я забеременела.

Уже 1,5 года я «счастливая обладательница» диагноза эндометриоз. По рекомендациям лечащего врача испытала на себе различные физиотерапевтические процедуры – никакого позитивного результата нет. Мое мнение, что физиотерапия – напрасная трата драгоценного времени и денег. Потратив больше года на ванны, примочки и прочие нерезультативные процедуры я дождалась того, что пришлось полностью удалить матку и придатки.

источник

Физиотерапевтическое лечение используется в качестве профилактики рецидивов, а также в случаях, когда другие методы нельзя применять, или они не очень эффективны. К основным плюсам физиолечения можно отнести следующее:

это безопасно, если метод подобран грамотно;
не сопровождается неприятными или болевыми ощущениями, даже расслабляет;
воздействовать можно местно, не затрагивая другие органы и ткани;
можно сочетать с другими видами лечениями или добавлять для эффективности лекарства в ходе процедуры;
это относительно недорого.

Физиолечение при эндометриозе в первую очередь помогает снять болевые ощущения. Это позволяет повысить качество жизни женщины, наладит ее интимные отношения. Физиолечение зачастую нормализует менструальный цикл, восстанавливает репродуктивную функцию, препятствует прогрессированию спаечного процесса.

Основные показания для назначения курса:

Начальные стадии эндометриоза. Это может быть подтверждено в ходе операции либо исходить только из жалоб и неивазивных обследований. Физиолечение помогает несколько замедлить прогрессирование недуга, снизить вероятность спаечного процесса, «дает отдохнуть» от гормональных препаратов. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, лечебные ванны, терапию импульсными токами низкой частоты.

Лечение девочек-подростков. Физиотерапия заменяет использование обезболивающих, гормональных препаратов хотя бы на какой-то промежуток времени. Рекомендуется электротерапия, лечебные ванны (хвойные, бишофитовые, йодбромные, радоновые).
Как альтернативное лечение у женщин с непереносимостью гормональных препаратов. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, импульсные токи, лечебные ванны.
Уменьшение выраженности тазовых болей. Можно использовать в перерывах между гормональным лечением, после оперативных вмешательств. Обычно применяются импульсные токи, электрофорез с йодом, бальнеотерапия, гидротерапия. Особенно эффективна радонотерапия, эффект от которой сохраняется до полугода.
Для предупреждения спаечного процесса, в том числе после операций. В последнем случае физиопроцедуры можно начинать уже с первых суток – магнитотерапия, лазеротерапия, КУФ-излучение.
При прогрессировании эндометриоза. Рекомендуется воздействие курортных факторов – климато-, бальнео-, гидротерапия, психо-и кинезотерапии. Такие методы увеличивают вероятность наступления беременности, регулируют менструальный цикл.

Противопоказания к физиотерапии:

наличие эндометриоидных кист – считается, что это может повлиять на их озлокачествление;
запущенный (3-4 стадия) эндометриоз – в этом случае физиотерапия не будет эффективной, она показана только после радикального хирургического лечения;
психические заболевания, которые требует лечения психотропными препаратами.

Что можно и нельзя делать из физиопроцедур:

Магнитотерапия. Основной эффект при эндометриозе заключается во влиянии низких и высоких частот магнитных полей. Это благотворно действует на клеточный метаболизм, улучшается работа ферментов, стимулируется кровообращение. В целом будет общеукрепляющий эффект, повышение иммунитета. Воздействие может проводиться местно на область малого таза или на все тело, можно сочетать с другими методами.

Нельзя проводить магнитотерапию в следующих случаях: при гипертензии, эпилепсии, болезнях крови, истощении, лихорадке.

Элетрофорез. Лечебный эффект обусловлен воздействием электрического тока, который улучшает проникновение лекарств вглубь тканей, создавая местно высокие концентрации. Во время процедуры можно быстро доставить высокие концентрации препарата к пораженному участку. Курс обычно составляет от 10 до 15 сеансов. Одна процедура длится около 20 минут. Для лечения эндометриоза обычно используются растворы Лидазы, Магнезии, Гидрокортизон и другие.
Гирудотерапия. Современные медицинские пиявки – безопасный и эффективный способ лечения, в том числе гинекологических заболеваний. Организмы специально выращиваются и затем используются однократно, что препятствует переносу инфекций. К процедуре есть свой перечень противопоказаний. Пиявки, присасываясь, оставляют микроукусы, через которые в организм женщины поступают биологические активные вещества.

Точки расположения пиявок в гинекологии

Во время процедуры на кожу или слизистые (эффективно прикладывание на своды влагалища и даже на шейку матки) помещаются пиявки, обычно не более 10 штук, а на первых процедурах меньше. Каждая особь прокалывает кожный покров на глубину около 1-2 мл и потребляет до 20 мл крови.

Как только произошло насыщение, пиявка отваливается. Если нужно закончить процедуру раньше, прикладывается салфетка с йодом или соль.

Еще некоторое время с места укуса может немного сочиться кровь, поэтому на этот участок накладывается повязка.

Гирудотерапия при эндометриозе помогает убрать застой крови, оказывает противовоспалительное, иммуногенное воздействие. Это приводит к уменьшению выраженности болей, нормализации менструального цикла.

Бальнеотерапия. Эффективно использование радоновых, йодбромных, хвойных ванн. Первые — наиболее эффективны, так происходит воздействие на организм радиоактивной воды, обогащенной изотопом радона. Еще более действенным считается использование микроклизм для влагалищного и прямокишечного орошения, при этом распад частиц происходит в непосредственной близости к патологическим очагам. Не используется при заболеваниях крови и раньше 18 лет.

Йодбромные ванные насыщают организм соответствующими микроэлементами, в результате оказывается противовоспалительный, седативный эффект, улучшается работа щитовидной железы, обмен веществ. Хвойные ванные оказывают релаксирующее воздействие, улучшают работу нервной системы, укрепляют иммунитет, улучшают свойства крови и оказывают противовоспалительное действие.

Лазерное и ультразвуковое воздействие применяется для ускорения реабилитации в послеоперационном периоде, для профилактики образования спаек как сразу после вмешательства, так и через некоторое время после него. Оказывается выраженный противовоспалительный эффект, что ускоряет заживление тканей.

Полостная электро- и ультразвуковая терапия

Противопоказано использовать физиопроцедуры при эндометриозе, которые вызывают увеличение уровня эстрогенов, тем самым провоцируя прогрессирование недуга:

лечебные грязи;
воздействие теплого парафина и песка;
сероводородные, хлоридно-натриевые, сульфидные ванные;
диатермия, индуктотермия, воздействие токов ультра- и сверхвысокой частоты;
массаж пояснично-крестцовой области;
бани и сауны.

Читайте подробнее в нашей статье о физиолечении при эндометриозе.

Физиотерапевтическое лечение используется как вспомогательное — в качестве профилактики рецидивов, а также в случаях, когда другие методы нельзя использовать, или они не очень эффективны. Учитывая то, что знания об эндометриозе постоянно пополняются, подходы и методы терапии несколько меняются.

К основным плюсам физиотерапии при эндометриозе можно отнести следующее:

воздействие на организм осуществляется в рамках физиологического, так как подобные факторы являются элементами окружающей среды;
физиотерапия — это прежде всего безопасность лечения если метод подобран грамотно;
лечение не сопровождается какие-то неприятными или болевыми ощущениями, а даже наоборот — часто помогают релаксироваться;
воздействовать можно местно, не затрагивая другие органы и ткани;
физическое воздействие можно сочетать с другими видами лечения или добавлять для эффективности лекарства в ходе процедуры;
это относительно недорого.

Физиолечение при эндометриозе в первую очередь помогает снять болевые ощущения, которые являются основной жалобой при недуге. Это позволяет повысить качество жизни женщины, наладит ее интимные отношения. Физиолечение зачастую нормализует менструальный цикл, восстанавливает репродуктивную функцию, препятствует прогрессированию спаечного процесса. В комплексе женщина может на некоторое время даже забыть о том, что страдает от эндометриоза.

А здесь подробнее о комплексном лечении эндометриоза.

Основными показаниями для использования физиотерапевтических процедур являются определенные ситуации.

Это может быть подтверждено в ходе операции либо исходит только из жалоб и неивазивных обследований. Физиолечение помогает несколько замедлить прогрессирование недуга, снизить вероятность спаечного процесса, «дат отдохнуть» от гормональных препаратов. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, лечебные ванны, терапию импульсными токами низкой частоты.

Физиотерапия в данном случае выигрывает тем, что она заменяет использование обезболивающих, гормональных препаратов хотя бы на какой-то промежуток времени. Рекомендуется электротерапия, лечебные ванны (хвойные, бишофитовые, йодбромные, радоновые).

Воздушные радоновые ванны

Например, такое возможно из-за выраженных побочных эффектов при терапии. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, импульсные токи, лечебные ванны.

Можно использовать физиотерапию в перерывах гормонального лечения, после оперативных вмешательств. Обычно применяются импульсные токи, электрофорез с йодом, бальнеотерапия, гидротерапия. Особенно эффективна радонотерапия, эффект от которой сохраняется до полугода.

Особенно после операций физиопроцедуры можно начинать уже с первых суток — магнитотерапия, лазеротерапия, КУФ-излучение.

Рекомендуется воздействие курортных факторов — климато-, бальнео-, гидротерапия, также полезно проведение психо-и кинезотерапии. Такие методы увеличивают вероятность наступления беременности, регулируют менструальный цикл.

Есть ряд ситуаций, когда делать физиотерапию при эндометирозе не следует. К ним относятся следующие:

наличие эндометриоидных кист — считается, что это может повлиять на их озлокачествление;
запущенные (3-4 стадия) эндометриоза — в этом случае физиотерапия не будет эффективной, она показана только после радикального хирургического лечения;

психические заболевания на фоне имеющихся проблем с эндометриозом, которые требует лечения психотропными препаратами.

В каждом клиническом случае назначение физиопроцедур при эндометриозе должен проводить врач, так как в зависимости от стадии и проявлений спектр возможных методов может меняться.

Основной эффект магнитотерапии при эндометриозе заключается во влиянии низких и высоких частот магнитных полей. Это благотворно действует на клеточный метаболизм, улучшается работа ферментов, стимулируется кровообращение. В целом оказывается общеукрепляющий эффект, повышение иммунитета.

Магинтотерапия может использовать как в послеоперационном периоде. Так и в перерывах между гормональным лечением. Воздействие может проводится местно на область малого таза или на все тело.

Магнитотерапия обеспечивает следующие эффекты:

снимает боли;
оказывает противовоспалительное действие;
препятствует формированию спаек;
улучшает питание тканей;
снимает отечность.

Магнитотерапию можно сочетать с другими методами. Процедура не вызывает неприятных ощущений и не оказывает какого-то токсического воздействия на организм.

Нельзя проводить магнитотерапию в следующих случаях:

при гипертензии;
эпилепсии;
болезнях крови;
истощении;
при лихорадке.

Лечебный эффект обусловлен воздействием электрического тока, которые улучшает проникновение лекарств вглубь тканей, создавая местно высокие концентрации. С помощью электрофореза при эндометриозе можно быстро доставить высокие концентрации препарата к пораженному участку.

Процедура проходит следующим образом:

На кожу накладываются электроды с прикрепленными к ним марлями.
Последние пропитываются необходимым лечебным раствором.
После включения аппарата слабые токи проникают через слои кожи и доставляют препарат в самую глубину тканей.

Курс обычно составляет от 10 до 15 сеансов. Одна процедура длится около 20 минут.

Для лечения эндометриоза обычно используются растворы Лидазы, Магнезии, Гидрокортизон и другие.

Современные медицинские пиявки — безопасный и эффективный способ лечения, в том числе гинекологических заболеваний. Для использования данные организмы специально выращиваются и затем используются однократно, что препятствует переносу инфекций. Накануне гирудотерапии необходимо пройти консультацию у врача, так как к процедуре есть свой перечень противопоказаний.

Пиявки, присасываясь, оставляют микроукусы, через которые в организм женщины поступают биологические активные вещества:

гирудин — влияет на свойства крови, препятствует образованию сгустков;
гиалуронидаза — повышает доступность лекарств, которые используются в комплексном лечении;
гистаминоподобные вещества — снимают отек, воспаление;
бделлины и эгнины — укрепляют иммунитет;
другие активные вещества.

Во время процедуры на кожу или слизистые (эффективно прикладывание на своды влагалища и даже на шейку матки) помещаются пиявки, обычно не более 10 штук, а на первых процедур меньше. Каждая особь прокалывает кожный покров на глубину около 1-2 мл и потребляет до 20 мл крови.

Как только произошло насыщение пиявки, она самостоятельно отваливается. Если нужно закончить процедуру раньше, прикладывается салфетка с йодом или соль, после чего особь самостоятельно отползает.

Смотрите в этом видео о применении гирудотерапии в гинекологии:

При эндометриозе эффективно использование радоновых, йодбромных ванн, а также хвойных. В каждом случае выбирается свой метод. Наиболее эффективным считается применение радоновых ванн, при этом происходит воздействие на организм женщины радиоактивной воды, обогащенной изотопом радона.

Еще более действенным считается использование микроклизм для влагалищного и прямокишечного орошения, при этом распад частиц происходит в непосредственной близости к патологическим участкам. Не используется при заболеваниях крови и в деском/подростковом возрасте.

Хвойные ванные оказывают релаксирующее воздействие, улучшают работу нервной системы, укрепляют иммунитет, улучшают свойства крови и оказывают противовоспалительное действие.

Лазерное и ультразвуковое воздействие применяется для ускорения реабилитации в послеоперационном периоде, для профилактики образования спаек как сразу после вмешательства, так и через некоторое время после него. Оказывается выраженный противовоспалительный эффект, что ускоряет заживление тканей.

Противопоказано использование физиопроцедур при эндометриозе, которые вызывают увеличение уровня эстрогенов в крови, тем самым провоцируя прогрессирование недуга. К таким методам относятся следующие:

лечебные грязи;
воздействие теплого парафина и песка;
сероводородные, хлоридно-натриевые, сульфидные ванные;
диатермия, индуктотермия, воздействие токов ультра- и сверхвысокой частоты;
массаж пояснично-крестцовой области;
бани и сауны.

А здесь подробнее о лечении эндометриоза гомеопатией.

Физиотерапия широко используется при эндометриозе. Такая лечебная практика помогает снизить прогрессирование заболевания в периоды, свободные от приема гормональных препаратов, а также является основным видом лечения у подростков и женщин, которые по ряду обстоятельств не могут воспользоваться медикаментозной терапией.

В каждом клиническом случае метод физиотерапии подбирается индивидуально. Одними из эффективных являются радоновое воздействие, гирудотерапия, магнитотерапия.

Смотрите в этом видео о применении физиотерапии в гинекологии:

Врачи назначают разные свечи при эндометрите, поскольку учитывают особенности заболевания. Подобрать эффективные ректальные или вагинальные при лечении бывает непросто, поскольку они могут быть противовоспалительными, комбинированными, применяться отдельно при хронической и острой форме.

Иногда даже врачи проводят лечение эндометриоза гомеопатией, так как она дает неплохие результаты. Есть специальные схемы, по которым препараты комплексно принимаются, или же просто назначается один из них.

В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.

Далеко не любая может быть выполнена физиотерапия при миоме матки. Например, гирудотерапия разрешена. Что еще можно и нельзя делать?

источник

Аденомиоз – это распространенное гинекологическое заболевание характеризующиеся патологическим разрастанием эндометрия в полости матки. В случаях когда заболевание протекает бессимптомно или женщина занимается самолечением существует большая вероятность развития бесплодия. Поэтому при лечении аденомиоза матки должно осуществляться под контролем гинеколога.

Перед тем как лечить аденомиоз матки врач проводит тщательное обследование. Затем исходя из полученных результатов пациентке назначают индивидуальный курс терапии. Который зависит от таких факторов, как возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний, формы и степени прогресса болезни.

Кроме этого, немалую роль играет желание пациентки в дальнейшем родить детей. В части случаев врач может посоветовать женщине полностью удалить пораженную матку. Лечение аденомиоза проводят следующими методами:

Консервативный. В него входит прием гормональных и противовоспалительных препаратов, физиотерапия и народная медицина.
Хирургический. Этот способ подразумевает частичное удаление пораженных тканей или полная резекция матки.
Смешанный. В этом случае совмещают оба предыдущих метода лечения.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой прием гормональных, противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов. Чаще всего гинекологи прописывают следующие группы лекарств:

Оральные контрацептивы. Например, Жанин, Логест, Марвелон. Они помогают нормализовать количество гормонов в женском организме и постепенно уменьшить очаги поражения. Длительность лечения определяет врач.
Прогестагены (Дюфастон, Утрожестан). Препараты этой группы содержат гормон прогестерон, который способствует снижению концентрации эстрогена. Повышенный уровень последнего провоцирует патологическое разрастание эндометрия в матке. Прием прогестагенов уменьшает очаги поражения.
Антиандрогены (Визанна). Эта группа лекарств позволяет нормализовать работу яичников и стабилизировать выработку эстрогена.
Антигонадотропины (Данол, Даназол). Препараты назначают в тех случаях, когда требуется снизить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом. Антигонадотропины влияют на работу яичников и останавливают процесс разрастания эндометрия. Кроме этого, они способствуют наступлению временной аменореи.
Аналоги гонадолиберина. Входящие в состав препарата вещества увеличивают уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В результате работа половых желез сначала возрастает, а потом постепенно снижается до необходимого минимума. Чаще всего назначают такие препараты, как Бусерелин и Декапептил Депо.
Противовоспалительные нестероидные лекарства. В эту группу входят Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Они помогают купировать болевой синдром, который часто развивается при ПМС (предменструальный синдром).

Кроме этого, в обязательный курс лечения аденомиоза входит прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов.

Физиотерапевтические методы позволяют нормализовать общее состояние организма, а также помогают точечно воздействовать на патологические процессы в органах малого таза. Основная цель физиотерапии направлена на снижение воспаления, нормализацию циркуляции крови и снижение гипертонуса мышц в нижней части живота. Обычно при лечении аденомиоза применяют следующие процедуры:

Магнитотерапия. Процедура уменьшает воспалительный процесс, купирует болевой синдром и обмен веществ в тканях матки.
Электрофорез с йодом является довольно эффективным способом лечения аденомиоза. Низкочастотный импульсный ток позволяет снять боль и расслабить мышцы. Кроме этого, йод постепенно всасывается в кровоток и стимулирует регенерацию тканей матки. Лечение импульсными токами проводят после окончания менструальных выделений. На протяжении всего курса терапии женщине следует отказаться от половых контактов или использовать в качестве контрацепции презерватив, во избежание беременности.
Бальнеотерапия. Для лечения аденомиоза нередко используют йодабромные ванны. Они снимают болевой синдром, а обладают противовоспалительным эффектом. Также при бальнеотерапии применяют радон. Его добавляют в ванны или используют для орошения влагалища. Радоновая вода снижает количество эстрогена и увеличивает прогестерон.
Гидротерапия. Во время терапии в ванну добавляют экстракт хвои или натуральный минерал бишофит. Процедуры способствуют снятию спазмов, боли, обладают седативным действием, а эффект от них может длиться до трех месяцев.

В список запрещенных процедур входят лечение парафином, теплым песком, грязями, индуктотермия. А также женщина в период терапии не должна посещать баню или сауну.

Лечение хирургическим методом при аденомиозе проводят в случаях, когда консервативная терапия не принесла существенного результата.

Врач принимает решение о проведении операции опираясь на следующие факты:

В процессе консервативного лечения у женщины развилась серьезная анемия и патологический процесс с каждым днем только усиливается.
Лекарственные препараты не приносят существенного эффекта на протяжении длительного времени.
У пациентки присутствуют серьезные сопутствующие заболевания в матке. Особенно опасны злокачественные опухоли и миома больших размеров.
У женщины уже прошел период менопаузы, и для полноценного избавления от аденомиоза, полностью удаляют матку.
В анамнезе присутствуют частые рецидивы болезни.
В процессе лечения открылось сильное кровотечение, не поддающееся коррекции.

Решение об удалении очагов поражения или полностью всего органа зависит от степени прогресса аденомиоза. Чаще всего врачи используют 3 метода вмешательства:

Лапароскопический. При проведении операции специалист делает несколько небольших надрезов в брюшной полости. Затем через получившиеся отверстия проводят операцию, используя аппарат лапароскоп. Вмешательство считается достаточно щадящим и не требует наложения швов.
Абдоминальный. Кожу рассекают непосредственно над областью матки и удаляют разросшийся эндометрий. В итоге функции половой системы полностью возвращаются, а симптомы аденомиоза, постепенно уходят. К сожалению, со временем существует риск рецидива заболевания.
Гистероскопический. Во время операции, кроме стандартного набора инструментов, применяют аппарат – гистероскоп. Весь ход вмешательства проходит под видеонаблюдением. Иссечение патологической ткани происходит через влагалище.

Длительность восстановительного периода, после проведенной операции, индивидуальна. В этот момент женщине прописывают ряд препаратов, позволяющих поддерживать функции матки.

Дополнительно для лечения аденомиоза можно использовать народные методы. Помните, отвары, спринцевания или компрессы не избавят от заболевания без традиционной терапии. Поэтому лечение должно проводиться комплексно. Наиболее популярны при аденомиозе следующие рецепты народной медицины:

Спринцевания отваром таких трав, как календула, чистотел, кора дуба, тысячелистник или крапива. Столовую ложку сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, остужают и получившимся отваром проводят процедуру.
Прием травяных отваров внутрь. С этой целью подойдут такие травы, как боровая матка, красная щетка или сабельник. Курс лечения не менее 14 дней.
Наружные компрессы из голубой глины. Для этого ее измельчают и замачивают в теплой воде на 10 часов. Затем глину тщательно перемешивают, формируют лепешку и кладут на 1,5–2 часа на низ живота.

Внимание, аденомиоз не является приговором. Залог успешного избавления от патологии зависит от своевременного обращения к гинекологу. Только врач сможет грамотно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

источник