Можно ли при глаукоме делать электрофорез

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глаукома – группа заболеваний глаз, связанных с повышением внутриглазного давления.

Имеются способы лечения глаукомы методами нетрадиционной и народной медицины. Эти виды терапии можно сочетать с медикаментозным лечением. Но опыт применения их при глаукоме не изучен. Поэтому проводить любой из альтернативных методов лечения следует только при согласовании с лечащим врачом и при регулярном его наблюдении.

Мед – злейший враг глаукомы. Его можно принимать с соками, с чаем. Но закапывать в глаза капли с медом можно только после консультации с окулистом!!

Вкрутую сваренное яйцо разрезать пополам, обе половинки смазать медом и соединить их («склеить» их медом). Это яйцо положить на 30 минут в разогретую духовку в какой-либо чистой посуде. Полученный в результате раствор слить во флакончик и закапывать по 1 капле в глаз утром и вечером. Годность раствора не более 2 дней.
Свежевыжатый сок сон-травы смешать с медом в соотношении 1:1. Пить 2 р. в день перед приемом пищи, запивать теплым молоком.
Смешать мед с кипяченой (охлажденной до 45 o С) водой в пропорции1:2. Закапывать в глаз 2 р. в день по 2 капли.
Мед с водой в соотношении 1:1 наносить перед сном на верхние веки.
Сок репчатого лука смешать с жидким медом (можно растопить на водяной бане за 5 минут) в соотношении 1:1 и закапывать в каждый глаз по 2 капли 2 р. в день.
1 чайную ложку засахаренного меда положить в крепко заваренный чай, размешать, закапать по 5 капель в каждый глаз и полежать 10 минут.
Измельченную ряску смешать с медом 1:1, принимать по 1 ч.л. 2 р. в день, запивая водой. На зиму можно заготовить сухую ряску; скатать из нее и меда (брать их в равных частях) шарики, принимать по 2 шарика 3 р. в день.
Можно употреблять мед с морковным соком или с ягодами различными.
Стеклянной палочкой, купленной в аптеке, заложить мед за нижнее веко, предварительно слегка оттянув его. Сомкнуть веки, убрать палочку, проводить вращательные движения глазами при закрытых веках в течение минуты. Процедуру повторять утром и вечером.
Взять по 1 ч.л. сок алоэ и мед и смешать с 1 ст.л. воды. Полученную смесь закапывать по 1 капле в глаз каждый вечер. Дополнительно можно применять промывание глаз 3-4 р. в день теплым настоем измельченной травы аниса (1 ст.л. травы на 0,5 л кипятка).
На 500 г пчелиного меда взять 20 г корицы, смешать, принимать по 1 ч.л. 3 р. в день за 30 минут до приема пищи.

В последние годы широкую популярность приобретает такая методика лечения глаукомы, как гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), которая практиковалась на Руси с давних времен. Эту процедуру должен проводить только специалист по гирудотерапии.

Для проведения сеанса необходимо вымыть чистой водой височную область кожи (нельзя применять спирт, мыло и другие дезинфицирующие растворы), поместить в стеклянную емкость медицинских пиявок (3-5 шт.) и перевернуть над областью виска со стороны больного глаза. Стакан убирают после того, как пиявки присосутся к коже и начнут увеличиваться в объеме. Отрывать пиявок от кожи ни в коем случае нельзя. Они отстают сами после того, как наполняются кровью. В некоторых случаях для снятия пиявки применяется соль – ею присыпают место присасывания пиявки. После сеанса ранки еще кровоточат некоторое время, и для остановки крови накладывается ватно-марлевая повязка на область виска.

Сеансы гирудотерапии нельзя проводить пациентам с:

индивидуальной непереносимостью к лечению пиявками (реакции в виде покраснения, зуда, отечности кожи);
заболеваниями поджелудочной железы;
гемофилией;
тромбоцитопенией;
злокачественными новообразованиями;
анемией тяжелой формы;
истощением;
стойкой гипотонией.

После сеансов гирудотерапии у пациентов наблюдается:

улучшение общего самочувствия;
исчезновение эпизодов головной боли и головокружения;
снижение внутричерепного давления;
прекращение шума в ушах;
улучшение микроциркуляции крови в глазном яблоке;
улучшение зрения.

Взять 0,5 стакана крапивы и 1 ч.л. цветков ландыша; измельчить и залить 2 стаканами холодной воды. Настоять 9 часов в темном месте, затем добавить 0,5 ч.л. соды питьевой. Накладывать компресс на веки на 15-20 минут 2 р. в день.
В полотняный мешочек (5х5 см) засыпать 1 ст.л. семян укропа. Мешочек завязать, опустить в горячую воду и довести до кипения. Затем мешочек вынуть, немного остудить и теплым приложить на веки перед сном. Снять через 20 минут. Повторять ежедневно до улучшения самочувствия.
При глаукоме и болях в глазах рекомендуется компресс из тертого картофеля: потереть 2-3 картофелины, смешать с 1 ч.л. яблочного уксуса, оставить на 20 минут. Потом выложить массу на ткань и наложить на лицо (захватывая лоб, глаза и нос), сверху накрыть махровым полотенцем. Снять не ранее чем через 30 минут.
Сок травы чистотела развести водой 1:1, прикладывать к больному глазу 2 р. в день (но не во время приступа!).

При глаукоме врачи-гомеопаты назначают такие препараты: Траумель, Ликоподиум 6 или 12, Апис 6 или 12, Апацинум 6 или 12, Калия йодид 6 или 12, Яборанди 6 и другие. Принимать гомеопатические препараты рекомендуют параллельно с приемом мумие (по 0,2 г 3 р. в день со свекольным соком). Гомеопатические препараты не глотают, их рассасывают под языком за 30 минут до приема пищи или через час после еды.

Курс лечения гомеопатическими средствами проводится длительно – по 1 месяцу каждый препарат.

Индивидуальный подбор гомеопатических препаратов должен проводить только специалист – врач-гомеопат.

Массаж глазных яблок способствует улучшению кровоснабжения глаз и снижению внутриглазного давления. Массировать нужно углы глаз, веки и затылочные бугры. Массаж можно проводить самостоятельно, но показать приемы должен пациенту врач или опытный массажист.

Первый массаж следует делать сразу после сна, а потом повторять его несколько раз на протяжении дня.

Техника массажа при глаукоме такова:

Сдвинутыми вместе подушечками 3 пальцев (указательного, среднего и безымянного) при закрытых глазах надавливать на веки в течение 15 секунд.
Медленно открыть веки (резко открывать нельзя).
Повторяют массаж век 3 раза за один сеанс.
Участок от мочки уха до внутреннего угла ключицы с каждой стороны (там проходят сонные артерии) условно разбивают на 5 равных частей. Точки между этими частями (их будет 4) и нужно массировать, надавливая по 3 секунды на каждую точку. Сначала массируют точки с одной стороны, двигаясь сверху вниз, а затем с другой.
Массировать одновременно симметричные точки с двух сторон или по 2 точки с одной стороны нельзя!

В начале приступа глаукомы рекомендуется сделать точечный массаж. Нужная точка находится в промежутке между указательным и большим пальцами. Массировать эту точку нужно на обеих руках поочередно по 3 минуты.

Для лечения глаукомы может применяться и ежедневный точечный массаж биоактивных точек. Процедура выполняется специалистом и может проводиться самостоятельно после обучения у врача-рефлексотерапевта. Для массажа проводится воздействие на точки: Цин-мин, Тай-ян, Сы-бай. Ежедневное выполнение такого массажа помогает:
1. Устранить затуманивание зрения и слезотечение при напряженной работе глаз;
2. Повысить остроту зрения.

Эти простые упражнения способствуют улучшению кровообращения и обменных процессов в области глаз, снижению внутриглазного давления.

Выполнять эти упражнения надо ежедневно:

легкое поглаживание лба в надбровной области от середины к вискам и затем от бровей к волосам (2-3 минуты);
поглаживание височных областей круговыми движениями пальцев (2-3 минуты);
легкие постукивания подушечками пальцев по поверхности лба (2 минуты);
чередовать сильное зажмуривание и открывание глаз (10 раз);
быстрое моргание глазами в течение 2 минут;
встать возле окна и посмотреть сначала вдаль, затем на стекло (10 раз);
посмотреть вдаль перед собой, а затем на карандаш (или палец) на расстоянии вытянутой руки (15 раз);
закрыть глаза и помассировать веки в течение 1 минуты круговыми движениями пальцев;
слегка надавить на верхние веки и медленно отпустить (5-7 раз);
посмотреть вправо – на несколько секунд задержать взгляд, потом влево – задержать взгляд (10 раз);
вращательные движения глазами то в одну, то в другую сторону (по 10 раз).

Смотрите на текущую из крана воду или на подрагивающее пламя свечи или костра – это также положительно влияет на мышцы глаз.

Иглоукалывание – древнекитайский метод вспомогательного лечения различных заболеваний – заключается во введении специальных игл на определенную глубину в определенные (акупунктурные) точки тела.

Иглоукалывание может использоваться в комплексном лечении глаукомы, хотя непосредственно на внутриглазное давление практически не влияет. Но в некоторых случаях получен положительный результат. Проводятся научные исследования использования акупунктуры при глаукоме.

При помощи специальных игл, которые вводятся в определенные биоактивные точки на ушной раковине пациента, достигается:

восстановление циркуляции энергии в меридианах мочевого пузыря и кишечника;
отведение избыточной энергии в нижнюю часть тела от глаз и головы;
устранение энергетических блоков в верней части тела.

Аутогенный тренинг (саморелаксация) используется как вспомогательный метод лечения при некоторых заболеваниях.

При первичной открытоугольной глаукоме он может использоваться при условии регулярного наблюдения окулиста. У некоторых пациентов получен положительный результат лечения в виде улучшения общего самочувствия и снижения внутриглазного давления.

Эффект от аутотренинга можно получить только при условии его регулярного применения.

Специальное диетическое питание при глаукоме в настоящее время не разработано. Однако имеются данные о том, что характер питания может уменьшить риск повышения внутриглазного давления.

Пациентам с глаукомой следует уменьшить потребление соли, употреблять соки, фрукты и овощи. Полезным для них будет употребление арбузов, винограда, тыквы, рябины, березового сока, смородины, отвара шиповника. Ягоды клюквы и сок из нее оказывают благоприятное влияние при лечении глаукомы.

Большое значение имеет употребление черники. Она способствует снижению внутриглазного давления, укрепляет сосуды и замедляет развитие катаракты. Употреблять ее можно не только в свежем виде, но и в виде аптечных препаратов.

Шпинат, укроп, фенхель пациентам с глаукомой надо не забывать добавлять в салаты. Эти зеленные овощи помогают бороться с глаукомой.

Народная медицина рекомендует приготовить такую смесь из овощных соков: свеклы 100 г, моркови 200г, огурцов 100 г, петрушки 50 г, сельдерея 150 г. Эту дозу выпивать св течение дня.

Полезным будет употребление в разумных дозах черного шоколада и красного вина.

Безоговорочно следует отказаться от курения, употребления кофе, пива.

Многие клинические исследования показывают, что применение биологически активных добавок (БАД) способно в значительной мере повышать эффективность традиционного медикаментозного лечения глаукомы и способствовать более быстрому восстановлению пациентов в послеоперационном периоде. Медицинская статистика указывает на то, что наиболее перспективными в лечении глаукомы на разных стадиях становятся такие БАДы, которые:

способствуют улучшению мозгового кровообращения;
содержат естественные антиоксиданты;
насыщают организм витаминами группы В;
богаты флавоноидами.

В ходе анализа клинических наблюдений за пациентами с глаукомой, которым были назначены такие БАДы, как Гинкго Билоба и ОРС-95 + Пикогенал (фирмы ВитаЛайн), было выяснено, что у всех пациентов:

улучшилось общее самочувствие;
прекратились головные боли;
прекратился шум в ушах;
уменьшилась частота эпизодов головокружения;
снизилось внутриглазное давление;
улучшились зрительные функции глаза.

Данные препараты хорошо переносились пациентами исследуемой группы, и только у одного пациента потребовалось отменить прием Гинкго Билоба.

Хорошие результаты, по данным Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, дает использование в составе комплексного лечения глаукомы такого БАДа как Окулист, в состав которого входят природные антиоксиданты (бета-каротин, селен, антоцианы черники и дигидрокверцетин). Данное средство хорошо переносилось пациентами. Было обнаружено, что Окулист обладает выраженным нейропротекторным действием, которое позволяет повышать остроту зрения, и расширяет периферические границы зрения. Этот же БАД оказывает незначительное гипотензивное действие по отношению к внутриглазному давлению и способствует нормализации равновесия между оттоком и выработкой внутриглазной жидкости. Именно поэтому применение БАДа Окулист было рекомендовано для комплексного лечения первичной открытоугольной глаукомы. Эта добавка должна назначаться не менее чем на 2 месяца.

Ассортимент БАДов Тяньши позволяет составлять комплексную программу лечения для пациентов с глаукомой.

Первый этап – восстановление микроциркуляции сосудов глаза и восстановление обмена веществ:

Биокальций – для улучшения деятельности головного мозга;
Биоцинк;
Антилипидный чай;
Жир угря.

Второй этап – поддержание нормального обмена веществ во внутренней среде глазного яблока:

Спирулина;
Вэйкан;
Triestop classic;
Сань-гао.

Продолжительность приема препаратов Тяньши при глаукоме составляет 3 месяца. В течение года проводится по 2 курса.

Врач, назначающий курс БАДов, обязательно должен исключить возможные противопоказания к применению того или иного препарата и возможность их совмещения с традиционным медикаментозным лечением. Например, препараты на основе Гинкго Билоба противопоказаны пациентам, у которых в анамнезе есть нарушения в системе свертывания крови, а Спирулина противопоказана пациентам с гломерулонефритом или с острой и хронической почечной недостаточностью.

источник

Глаукома связана с неправильным оттоком водянистой влаги внутри глаза, в результате чего повышается внутриглазное давление и появляются боли. Важный фактор — своевременная диагностика, ведь если запустить это заболевание оно может привести к полной слепоте.

Восстановить зрение при запущенной болезни невозможно. Одним из методов лечения глаукомы является физиотерапия. Она помогает снять боль и спазмы, снижает давление в глазу, нормализует работу нервных систем и вообще улучшает функционирование зрительной системы.

В данной статье речь пойдет о глаукоме, её видах, причинах, симптомах и различных методах терапии, а именно физиотерапии, электрофорезе, магнитотерапии и электросне.

Орган зрения человека (глаз) – герметичная полость, наполненная жидкостью (водянистой влагой), которая вырабатывается одной из его структур (ресничным телом) и покидает внутриглазное пространство по специальной дренажной системе. Давление этой жидкости в норме составляет от 16 до 27 мм рт. ст.

В результате объем жидкости внутри глаза увеличивается, она сдавливает его структуры, в частности, зрительный нерв, волокна которого постепенно отмирают – нерв атрофируется. Все это проявляется повышением внутриглазного давления, необратимыми нарушениями зрения, болью в глазу.

Термин «глаукома» объединяет в себе целую группу заболеваний, которые характеризуются постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), связанным с нарушением оттока водянистой влаги из камер глаза.

Заболеваемость глаукомой увеличивается с возрастом: в 40-49 лет ею страдает всего лишь 0.1 % населения, в 60-69 лет этот показатель возрастает до 2.8 %, а к 80 годам и старше он равен уже 14.3 %, то есть каждый седьмой человек такого возраста страдает данной патологией.

Причиной слепоты 15 % лиц является глаукома. Встречается и врожденная форма этого заболевания, которую диагностируют у 1 новорожденного на 10-20 тысяч. Да, это небольшой показатель, однако в структуре детской слепоты 10 % приходится на долю именно этой патологии.

Вылечить глаукому полностью невозможно, но крайне важно диагностировать ее на ранней стадии – в таком случае наверняка удастся значительно замедлить прогрессирование патологического процесса и сохранить больному зрение как можно дольше.

первичную (возникает как самостоятельная патология, без связи с другими болезнями).
вторичную (развивается на фоне других офтальмологических и соматических болезней).

В зависимости от возраста больного, в котором у него возникла глаукома, ее делят на:

врожденную (является следствием внутриутробной патологии развития органа зрения, развивается в первые дни-месяцы-годы после рождения);
инфантильную (у детей 3-10 лет);
ювенильную (от 11 до 35-40 лет);
глаукому взрослых (у лиц старше 40 лет).

3 последние формы заболевания являются приобретенными.

По уровню внутриглазного давления выделяют:

нормотензивную (ВГД находится в пределах 16-27 мм рт. ст.);
гипертензивную (ВГД выше нормы) глаукому.

По механизму повышения ВГД различают:

закрытоугольную;
открытоугольную;
с дисгенезом угла передней камеры глаза глаукому.

По характеру течения болезни глаукома делится на:

стабилизированную (протекает без признаков прогрессирования в течение 6 месяцев);
нестабилизированную.

Выделяют 4 стадии патологического процесса при глаукоме:

I – начальная стадия;
II – развитая глаукома;
III – далеко зашедшая глаукома;
IV – терминальная стадия заболевания.

Глаукома развивается в результате воздействия на орган зрения ряда неблагоприятных факторов, основными среди которых являются:

травмы глаза;
опухоли структур глаза;
возраст более 40 лет;
генетическая предрасположенность;
атеросклероз, гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
заболевания глаз (близорукость или дальнозоркость, склерит, катаракта, окклюзия центральной вены сетчатки, гемофтальм, кератит и прочие), а также хирургические вмешательства на них.

Течение патологии зависит прежде всего от ее формы. Так, открытоугольная глаукома характеризуется отсутствием жалоб у больного, протекает бессимптомно и становится заметной уже тогда, когда зрение безвозвратно потеряно. Она встречается чаще у мужчин возрастом старше 40 лет.

Закрытоугольная глаукома, напротив, характеризуется приступообразным течением – время от времени у больного возникают острые приступы повышения внутриглазного давления, каждый из которых влечет за собой появление новых участков атрофии структур глаза и завершается частичной потерей зрения.

Если патологический процесс прогрессирует и далее, больной полностью теряет зрение – развивается слепота.

Как было сказано выше, у лиц, страдающих закрытоугольной глаукомой, патология проявляется в виде острых приступов. Спровоцировать развитие такого приступа может целый ряд факторов:

прием жирной, острой пищи, алкоголя, большого количества жидкости, крепкого кофе, чая;
пребывание в темном помещении;
тесная одежда;
положение головы – длительный ее наклон;
применение глазных капель, которые расширяют зрачок.

В ряде случаев приступ сопровождается болью в области сердца по типу стенокардической или болью в животе. Внутриглазное давление при приступе находится в пределах 50-60 мм рт. ст. и выше.

Обследование при подозрении на это заболевание включает в себя:

исследование глазного дна с оценкой состояния диска зрительного нерва (офтальмоскопию);
измерение внутриглазного давления (тонометрию, суточную тонометрию);
электронную тонографию глаза (позволяет оценить гидродинамику в камерах глаза);
периметрию (исследование полей зрения – определение их границ и наличия/отсутствия дефектов);
оценку состояния угла передней камеры глаза (гониоскопию; позволяет установить тип глаукомы (закрыто- или открытоугольная));
УЗИ глаза.

Наиболее современными методами исследования структур глаза являются:

лазерная поляриметрия;
лазерная сканирующая офтальмоскопия;
лазерная ретинотомография;
оптическая когерентная томография.

Его проводят с целью снижения внутриглазного давления, улучшения микроциркуляции в тканях глаза и активизации в них процессов обмена веществ.

Пациенту могут быть рекомендованы такие препараты, снижающие давление внутри глаза:

миотики (карбахол или пилокарпин);
простагландины F2-α (траватан);
симпатомиметики (эпифрин и прочие).

Угнетают продукцию внутриглазной жидкости такие лекарственные средства, как бетаксолол, тимолол, проксодолол и так далее.

Существуют и комбинированные препараты – нормоглаукон, фотил, пилотим и другие. Поскольку любые из этих капель имеют весьма серьезные побочные эффекты, назначать их себе самостоятельно недопустимо.

Подобрать правильный препарат вам поможет исключительно врач-офтальмолог.

лазерная гониопунктура;
лазерная иридопластика;
лазерная иридотомия;
лазерная трабекулопластика;
лазерная циклокоагуляция и прочие.

Эти методы лечения являются альтернативой хирургическому вмешательству, однако не постоянной, а временной. Лазер способствует нормализации оттока внутриглазной жидкости по старым путям, не является инвазивным вмешательством, то есть процедура не требует вскрытия глазного яблока.

Применяют лазеротерапию и при закрытоугольной форме глаукомы. Целью ее в данном случае является предупреждение повторных острых приступов заболевания.

Если медикаментозное или лазерное лечение не приводит к желаемому результату, зрение больного продолжает снижаться, то чтобы избежать его полной слепоты, проводят оперативное вмешательство. В процессе него хирург стремится улучшить отток внутриглазной жидкости по привычным путям или же создает новые.

После операции на глазах больному следует внести некоторые ограничения в свою повседневную жизнь:

не водить машину;
исключить тяжелый физический труд;
убрать из рациона жареную, острую пищу, алкоголь;
не допускать запоров;
не посещать бани/сауны;
не спать на животе; предпочтительно спать на спине или на «здоровом» боку – противоположном оперированному глазу.

Соблюдать эти ограничения следует в течение 1 месяца или больше – в зависимости от рекомендаций вашего офтальмолога.

При глаукоме используют не только препараты для местного лечения, но также и методики, направлены на нормализацию работы всего организма.

Этого можно достичь путем устранения вредных факторов окружающей среды, которые провоцируют повышение давления внутри глаза, а также соблюдение правильного режима отдыха и труда, питания. Иногда используют нейроплегические, антисклеротические, витаминные препараты, биостимуляторы, тканевую терапию.

Физические методы лечения назначают в основном для лечения первичной формы глаукомы. При этом физиотерапия должна оказывать отвлекающее, антиспазматическое, обезболивающее, успокаивающее, гипотензивное действие.

В результате нормализуется работа центральной и периферической нервной системы, включая структуры, которые регулируют уровень внутриглазного давления. При физиотерапевтических процедурах улучшается питание и кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, уменьшается продукция и увеличивается отток водянистой влаги.

Так как пациенты с глаукомой особенно чувствительны к некоторым факторам внешней среды (УФ-облучение, соллюкс, диатермия и т.д.), не все методы физического воздействия одинаково хороши в этом случае.

При электрофорезе улучшается питание тканей, нормализуется нервная проводимость, улучшается работа нейронов, что особенно актуально при тяжелой дистрофии сетчатки и зрительного нерва, которая наблюдается при глаукоме.

В связи с этим во время электрофореза используют не только миотики, но также биологически активные компоненты (витамины В1, В12, С, экстракт алоэ).

Также врачи обращают внимание не лечение атрофии волокон зрительного нерва. в этом помогают методики, которые улучшают метаболизм, питание нейронов и помогают им выйти из состояния парабиоза. Для этого также можно использовать электрофорез с биогенными стимуляторами.

В комплексной терапии пациентов с глаукомой можно назначать сегментарную физиотерапию, которая помогает восстановить неврологический статус.

Если головная боль расположена по ходу тройничного нерва, в области виска и орбиты, то следует провести сеансы УВЧ-терапии.

Если имеются сопутствующие воспалительные процессы в области лица (неврит тройничного нерва, гайморит, фурункул, гайморит, фронтит), то проводят УВЧ в нетепловой дозе.

Для улучшения кровотока в области глаза можно применять физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, дозированный труд.

Для этого наряду с устранением неблагоприятных факторов внешней среды, влияющих на рефлекторные механизмы регуляции офтальмотонуса и соблюдением правильного гигиенического режима и питания больного, назначают нейроплегические и антисклеротические средства, биостимуляторы, витамины группы В, оксигено- и тканевую терапию.

В комплексное лечение включают также и физические методы лечения, применяемые преимущественно при первичной глаукоме.

Общая задача физиотерапии:

оказать общее успокаивающее, антиспазматическое, гипотензивное, отвлекающее и обезболивающее действие;
нормализовать функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, в частности нервных аппаратов, регулирующих внутриглазное давление;
уменьшить продукцию внутриглазной жидкости, улучшить ее отток, кровообращение и трофику в зрительном нерве и сетчатке и стимулировать их функцию.

Учитывая высокую чувствительность больных глаукомой к некоторым физическим факторам (диатермия, соллюкс, УФ-облучения и др.), вызывающим изменение внутриглазного давления, применение физических методов несколько ограничено.

Способность электрофореза улучшать трофические процессы в тканях, восстанавливать проводимость нервного волокна, стимулировать угасающую жизнедеятельность нервной клетки особенно ценна при тех тяжелых дистрофических изменениях, которым подвергаются при глаукоме сетчатка и зрительный нерв.

Поэтому показано применение электрофореза не только миотиков, но и биологически активных веществ — экстракта алоэ, витаминов B1, B12 и С.

Особое внимание уделяют лечению глаукомной атрофии зрительного нерва. Прогрессирование дистрофического процесса в нервных волокнах вызывает необходимость в своевременном улучшении обмена, питания и выведения нервных элементов из состояния парабиоза.

С указанной целью также назначают электрофорез биогенных стимуляторов. Поскольку в патогенезе глаукомы и атрофии зрительного нерва парабиоз вызван хронической интоксикацией и всегда имеет место, электрофорез указанных веществ приобретает характер патогенетической терапии.

В комплексном лечении важное место занимает сегментарная физиотерапия, направленная на улучшение невралгического статуса больных глаукомой, страдающих повышенной раздражительностью, головными болями и тяжелой бессонницей.

Выраженное улучшение общего состояния больных наблюдается под влиянием электрофореза брома, магния или новокаина воротниковой зоны по 15-20 мин ежедневно (или через день чередуют с очаговым электрофорезом).

При постоянной головной боли с локализацией в области орбиты, виска, по ходу первой ветви тройничного нерва, в большинстве не связанных с ухудшением в регуляции офтальмотонуса, показана УВЧ-терапия.

При сопутствующих островоспалительных процессах в области лица (абсцесс века, фурункул, острый гайморит, фронтит, неврит тройничного нерва и др.) показано УВЧ-поле в нетепловой дозе.

На кровообращение органа зрения благоприятно влияют также умеренные физические упражнения, дозированный труд в соответствии с навыками и состоянием больного, прогулки на свежем воздухе.

Одним из методов физиотерапии, рекомендованных при глаукоме, является лазерное лечение. Это так сказать радикальные методики, которые являются хоть и временной, но альтернативой открытым операциям на глазу.

Существуют и другие методы физиолечения, используемые при этой патологии с целью снижения внутриглазного давления, улучшения тока крови в пораженных структурах глаза, расширения зрачка и устранения болевого синдрома.

Чтобы уменьшить интенсивность боли, применяют:

лекарственный электрофорез новокаина на область пораженного глаза (длится процедура 15 минут, проводят их каждый день курсом в 20 воздействий);
диадинамотерапию области глаза (проводят ее на фоне медикаментозного лечения – местного и общего; ДД-токи обезболивают, улучшают кровообращение в пораженных тканях, повышая в них активность обменных процессов;
ножные ванны (раздражение рецепторов кожи теплой водой рефлекторно приводит к улучшению кровоснабжения головного мозга; применяют воду температурой 36-38 °С, процедура длится до 20 минут, проводят их не курсом, а однократно, как правило, при приступе повышения ВГД).
СВЧ-терапию этой же области или же контактную методику; длится процедура 10-15 минут, проводят их курсом в 20 сеансов; при поражении одного глаза повторяют воздействия ежедневно, а в случае лечения обоих глаз каждый из них подлежит терапии через день).

В качестве сосудорасширяющей методики больному назначают электрофорез вазодилататоров. Определенные физические упражнения позволят улучшить зрение.

Способность глаза одинаково хорошо видеть то, что расположено вблизи и вдали, называется аккомодацией. Это особый механизм приспособления к хорошему видению на том или ином расстоянии. Чтобы увидеть какой-нибудь предмет, надо напрячь зрение.

Кроме того, имеются наружные глазные мышцы, поворачивающие глазное яблоко вправо, влево, вверх, вниз, и мышцы век, открывающие и закрывающие глаза.

В домашних условиях можно рекомендовать такую схему занятий: ходьба, движение руками и дыхательные упражнения, упражнения для плечевого пояса, для мышц туловища, ног, самомассаж шеи и глаз.

Для тренировки наружных мышц глаза следует в положении сидя при неподвижной голове медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, затем справа налево и обратно.

Основные задачи физиотерапии при глаукоме – оказать общеукрепляющее действие, снять спазмы, понизить внутриглазное давление, устранить болевые ощущения, а также нормализовать регулирующую функцию центральной и периферической нервных систем.

Также повысить отток и всасывание внутриглазной жидкости, уменьшить ее образование, улучшить кровообращение в сетчатке и зрительном нерве, оптимизировать их функционирование.

Физиотерапевтические методы лечения назначают в обязательном сочетании с медикаментозной терапией. Их подбор в каждом отдельном случае осуществляется индивидуально в связи с высокой чувствительностью больных глаукомой к физическим факторам.

Наиболее часто из физиотерапевтических методик используют следующие:

Углекислые или йодобромные ванны назначаются через день при начальных стадиях развития заболевании.
Электросон рекомендован ежедневно или через день при нарушениях сна.
Электрофорез с бромом, магнием или новокаином на шейно-воротниковую зону делается ежедневно или через день.
Фонофорез с пилокарпином, адреналином назначается ежедневно.
Дарсонвализация на область глазницы – ежедневно или через день (возможно, в чередовании с электрофорезом).
Электрофорез с алоэ, витаминами В6 и С на глазную область – ежедневно или через день при глаукомной атрофии зрительного нерва.
Аппликации грязи на шейно-воротниковой зону – через день.
Терапия ингаляцией кислорода – ежедневно.
Вибрационный массаж глаза через веко с использованием специальных приборов или вручную особенно показан при развитии приступа глаукомы.
Диадинамотерапия на область глаз назначается ежедневно или через день при выраженном болевом синдроме.

Скажем несколько слов о лекарственном электрофорезе. Это комплексный метод электротерапии, при котором в организм вводятся лекарственные вещества через неповрежденную кожу или слизистую оболочку посредством постоянного тока.

Успешному развитию лечебного электрофореза способствовали новейшие достижения физики и электроники, физиологии и биофизики, органической химии, электрохимии, фармакологии и других наук.

Он является ведущим методом электролечения в офтальмологии. Очень эффективен электрофорез для лечения открытоугольной глаукомы (первичной субкомпенсированной).

Глаукома очень часто сочетается с другими заболеваниями, носящими хронический характер. Это сахарный диабет, атеросклероз, сосудистые, обменные, иммунологические нарушения и так далее.

Бесспорное значение в комплексной терапии глаукомы (как, впрочем, и любого заболевания глаз) имеет санаторно-курортное лечение.

Природные целительные факторы курорта в сочетании с терапией разного рода ваннами (углекислыми, сероводородными, бромными), оказывая положительное воздействие на организм в целом, сказываются и на состоянии органов зрения и зрительной функции.

Пациентов с первичной глаукомой в начальной и развитой стадиях с нормальным уровнем внутриглазного давления направляют на климато-лечебные курорты.

Кроме того, нужно отметить важность физиотерапевтических методов, таких как магнитотерапия, электростимуляция зрительного нерва, воздействие лучом низкоэнергетического лазера.

Противопоказан этот вид терапии в следующих ситуациях:

в случае выраженных колебаний давления, как артериального, так и внутриглазного, сопровождающихся явлениями спазма сосудов;
при близорукости с изменениями глазного дна;
при остром приступе глаукомы;
в случае интенсивного болевого синдрома;
при потере зрения;
при вторичной некомпенсированной глаукоме.

лекарственное вещество вводится в ткани без нарушения их целости, причем один или сразу несколько препаратов в любой по локализации участок;
в поверхностных слоях кожи создается «депо» ионов и частиц лекарственных веществ, которые поступают в ток крови и лимфы постепенно, равномерно, непрерывно и длительно, а выводятся из организма медленно;
метод не деформирует кожную поверхность, a при поверхностном расположении патологического очага оказывает местное действие;
количество вводимого лекарственного вещества можно варьировать, изменяя размер электрода, концентрацию раствора, силу тока и продолжительность процедуры;
введенное в ткани вещество сохраняет свои химические свойства и фармакологическое действие, не теряет активности и специфической тропности к тканям и не оказывает свойственного некоторым из них побочного действия;
лекарственное вещество может быть выведено из тканей глаза при изменении полярности постоянного тока (электроэлиминация, или обратный электрофорез).

Преимущества метода электрофореза перед другими способами введения лекарственных веществ убедительно доказаны многочисленными исследованиями.

Изучение проходимости стрептомицина в среды глаза при внутримышечном, ретробульбарном, подконъюнктивальном введении и методом электрофореза показало, что наибольшая концентрация антибиотика в жидкости передней камеры и стекловидном теле наблюдается при электрофорезе.

Установлено также, что с помощью этого метода лекарственное вещество более ускоренно и интенсивно проникает в глаз, чем при инстилляции.

новообразования независимо от места их локализации,
повышенная чувствительность к постоянному току.

Лицам пожилого возраста в послеоперационном периоде при появлении головной боли и головокружения электрофорез следует прекратить, а лицам с высоким артериальным давлением и гипертоническими кризами в анамнезе его лучше не назначать.

Электросон оказывает благоприятное влияние также на процессы обмена. Наряду с нервными механизмами его действия существенное значение придается и гормональному.

Электросон способствует нормализации высшей нервной деятельности и соматических функций организма, а также снятию или ослаблению болевого синдрома, эмоциональной напряженности.

Он рекомендуется большинству глазных больных, особенно в период подготовки к операции, поскольку у многих из них часто наблюдается состояние «невроза» с выраженными патологическими сдвигами.

После первых процедур улучшаются настроение и ночной сон (становится более глубоким и продолжительным), уменьшается раздражительность, исчезает или уменьшается головная боль, снижается артериальное и височное давление, нормализуется внутриглазное и т. п.

Абсолютных противопоказаний к применению электросна нет, а относительными являются декомпенсированный порок сердца, новообразования, острые воспалительные заболевания глаз, опухолевые процессы глаз, дерматиты лица, индивидуальная непереносимость электрического тока.

Во время первых 2–3 сеансов электросна чаще наблюдается дремотное состояние, переходящее позже в глубокий сон. Однако для успешного лечения сон во время процедуры не обязателен.

Биофизическая сущность воздействия переменного магнитного поля низкой частоты в основном сходна с действием постоянного магнитного поля.

Однако физико-химические изменения более выражены от действия переменного магнитного поля, поскольку в нем ориентация заряженных частиц относительно силовых линий поля происходит при каждом изменении направления тока в катушке.

В результате этого в тканях находятся вихревые токи. Вследствие трения внутриклеточных и тканевых частиц образуется тепло малой интенсивности.

Поэтому магнитотерапия показана не только при глаукоме, но и дистрофии сетчатки, атрофии и неврите зрительного нерва, увейте, сосудистых заболеваниях сетчатки, травматическом иридоциклите, герпетическом кератите, эрозии роговицы.

Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, лазерную терапию, оперативное вмешательство, а также методы физиолечения, которые усиливают действие лекарств, способствуют снижению ВГД, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в области пораженных тканей.

В случае бесконтрольного течения глаукомы человек рано или поздно безвозвратно теряет зрение.

Лица, уже страдающие этой болезнью, должны состоять на диспансерном учете у врача, проходить осмотры хотя бы 1 раз в 3 месяца и получать назначенное специалистом лечение изо дня в день пожизненно.

источник

Так давайте разберемся: чем же всё-таки лечить глаукому?

Для начала хотелось бы уточнить, что под лечением глаукомы подразумевается: снижение внутриглазного давления до той нормы, которая не приводит к прогрессированию атрофии зрительного нерва, а соответственно последующей слепоте пациента.

Говоря о лечении глаукомы никогда не подразумеваем излечение от неё полностью, потому что это скорее невозможно. Всё, что может делать пациент, это применять различные методы от терапевтических до хирургических, с целью снизить внутриглазное давление на какое-то время.

С другой стороны, у пациентов с выявленной 1 или 2 стадией глаукомы, я всегда говорю: «Если мы будем постоянно находить баланс, в ходе которого внутриглазное давление будет держаться на интересующих нас значениях — этому пациенту бояться нечего, слепота ему не грозит.»

Итак, для борьбы с повышением внутриглазного давления существует несколько методов: терапевтические методы, хирургия классическая и лазерная хирургия.

Терапия включает в себя несколько групп препаратов, оказывающих разные ?(структуры)?. Некоторые из них действуют на орган внутри глаза, который вырабатывает внутриглазную жидкость, заставляя его вырабатывать меньше жидкости.

Другая группа препаратов, действуют на область выведения этих препаратов, когда расширяет диаметр «сливных труб», куда выходит внутриглазная жидкость.

Существует также комбинация нескольких групп, и тут однозначно ответить какое лекарство хорошее, а какое нет — сложно. Врач должен будет осмотреть пациента и выявить, что предпочтительнее для него и какой механизм лучше будет работать, а также, эффективные группы препаратов, помимо полезного действия по снижению внутриглазного давления, часто имеют побочные эффекты, которые мы тоже должны учитывать.

Если взять хирургическую группу помощи, то помощь эта заключается в создании искусственных путей для оттока внутриглазной жидкости, по сути дела создаются искусственные отверстия.

Но наш организм не терпит этих отверстий и пустот, всеми путями старается зарастить дополнительные пути оттока. И огромное количество модификаций хирургической помощи направлено как раз на разработку новых методик и приспособлений, позволяющих как можно дольше сохранить эффект от хирургического вмешательства.

Но, по сути дела, и хирургические вмешательства также скорее создают помощь для снижения внутриглазного давления, но не излечивают пациента от глаукомы.

Третья группа — это лазерная хирургия, которая отличается от классической тем, что используется малоинвазивная методика и новые пути оттока внутриглазной жидкости создаются без нарушения целостности глаза. То есть пучки лазера фокусируются на определённых органах и структурах и, не причиняя вреда поверхности, создают пути оттока внутриглазной жидкости.

Эти методы можно сочетать друг с другом, но к сожалению, в нашей стране, в силу разных причин, лазерная хирургия глаукомы, как и классическая хирургия, рассматривается только как крайний случай.

За рубежом эти методики рассматривают и на начальных этапах, если по каким-то причинам уверены, что пациент не сможет регулярно самостоятельно капать капли, что все группы капель будут одинаково неэффективны или их эффективность очень быстро пропадет и тому подобное.

В нашей же стране, к сожалению, мне не раз приходилось видеть как люди борются с бюрократией и бьются о стены, пока есть врачи, которые твердят им, что пока они не попробуют все виды капель и поймут, что давление будет зашкаливать — то только тогда прибегнут к хирургической или лазерной помощи.

В завершении хотелось бы сказать то же самое, что и в первой части темы: самое главное — это вовремя выявить и начать лечить. У меня есть масса пациентов, которые с диагнозом глаукома, являются успешными спортсменами в разных экстремальных видах спорта: парашютный спорт, дайвинг, боевые искусства, и прочее прочее.

источник

Термин «глаукома» объединяет в себе целую группу заболеваний, которые характеризуются постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), связанным с нарушением оттока водянистой влаги из камер глаза. Заболеваемость глаукомой увеличивается с возрастом: в 40-49 лет ею страдает всего лишь 0.1 % населения, в 60-69 лет этот показатель возрастает до 2.8 %, а к 80 годам и старше он равен уже 14.3 %, то есть каждый седьмой человек такого возраста страдает данной патологией. Причиной слепоты 15 % лиц является глаукома. Встречается и врожденная форма этого заболевания, которую диагностируют у 1 новорожденного на 10-20 тысяч. Да, это небольшой показатель, однако в структуре детской слепоты 10 % приходится на долю именно этой патологии.

О том, почему возникает глаукома, о видах, симптомах, принципах диагностики и лечения этой патологии, включая терапию физическими факторами, вы узнаете из нашей статьи.

Чтобы понять, что такое глаукома, необходимо иметь представление о строении глаза.

Через зрачок водянистая влага попадает в переднюю камеру глаза, омывает ее структуры, а затем оттекает через угол передней камеры глаза. Если по какой-либо причине функция этой структуры нарушается, отток водянистой влаги становится невозможен, а функция ее синтеза остается прежней. В результате объем жидкости внутри глаза увеличивается, она сдавливает его структуры, в частности, зрительный нерв, волокна которого постепенно отмирают – нерв атрофируется. Все это проявляется повышением внутриглазного давления, необратимыми нарушениями зрения, болью в глазу.

По происхождению глаукому делят на:

первичную (возникает как самостоятельная патология, без связи с другими болезнями).
вторичную (развивается на фоне других офтальмологических и соматических болезней).

В зависимости от возраста больного, в котором у него возникла глаукома, ее делят на:

врожденную (является следствием внутриутробной патологии развития органа зрения, развивается в первые дни-месяцы-годы после рождения);
инфантильную (у детей 3-10 лет);
ювенильную (от 11 до 35-40 лет);
глаукому взрослых (у лиц старше 40 лет).

3 последние формы заболевания являются приобретенными.

По уровню внутриглазного давления выделяют:

нормотензивную (ВГД находится в пределах 16-27 мм рт. ст.);
гипертензивную (ВГД выше нормы) глаукому.

По механизму повышения ВГД различают:

закрытоугольную;
открытоугольную;
с дисгенезом угла передней камеры глаза глаукому.

По характеру течения болезни глаукома делится на:

стабилизированную (протекает без признаков прогрессирования в течение 6 месяцев);
нестабилизированную.

Выделяют 4 стадии патологического процесса при глаукоме:

I – начальная стадия;
II – развитая глаукома;
III – далеко зашедшая глаукома;
IV – терминальная стадия заболевания.

травмы глаза;
опухоли структур глаза;
возраст более 40 лет;
генетическая предрасположенность;
атеросклероз, гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
заболевания глаз (близорукость или дальнозоркость, склерит, катаракта, окклюзия центральной вены сетчатки, гемофтальм, кератит и прочие), а также хирургические вмешательства на них.

Течение патологии зависит прежде всего от ее формы.

Так, открытоугольная глаукома характеризуется отсутствием жалоб у больного, протекает бессимптомно и становится заметной уже тогда, когда зрение безвозвратно потеряно. Она встречается чаще у мужчин возрастом старше 40 лет.

Наиболее важным симптомом глаукомы является появление дефектов полей зрения (пространства, которое человек видит вокруг себя). Сначала возникают скотомы – выпадения маленьких участков поля зрения, как правило, ближе к его центру. Человек не сразу их замечает и часто обнаруживает дефекты при попытке посмотреть одним глазом, закрыв второй.

На следующей стадии болезни поля зрения постепенно сужаются от периферии к центру вплоть до того, что сохраняется лишь трубчатое зрение – маленький участок картинки, будто бы человек смотрит в длинную узкую трубу. Если патологический процесс прогрессирует и далее, больной полностью теряет зрение – развивается слепота.

прием жирной, острой пищи, алкоголя, большого количества жидкости, крепкого кофе, чая;
пребывание в темном помещении;
тесная одежда;
положение головы – длительный ее наклон;
применение глазных капель, которые расширяют зрачок.

У больного внезапно возникает интенсивная боль в области пораженного глаза и всей головы, глаза краснеют, появляется будто бы туман перед ними, зрение резко снижается, развивается тошнота и даже рвота. В ряде случаев приступ сопровождается болью в области сердца по типу стенокардической или болью в животе.

Внутриглазное давление при приступе находится в пределах 50-60 мм рт. ст. и выше.

Чем раньше диагностирована глаукома, тем эффективнее будет проводимое лечение, и тем больше вероятность, что зрение больного удастся сохранить.

Обследование при подозрении на это заболевание включает в себя:

исследование глазного дна с оценкой состояния диска зрительного нерва (офтальмоскопию);
измерение внутриглазного давления (тонометрию, суточную тонометрию);
электронную тонографию глаза (позволяет оценить гидродинамику в камерах глаза);
периметрию (исследование полей зрения – определение их границ и наличия/отсутствия дефектов);
оценку состояния угла передней камеры глаза (гониоскопию; позволяет установить тип глаукомы (закрыто- или открытоугольная));
УЗИ глаза.

Наиболее современными методами исследования структур глаза являются:

лазерная поляриметрия;
лазерная сканирующая офтальмоскопия;
лазерная ретинотомография;
оптическая когерентная томография.

В лечении глаукомы могут быть использованы лекарственные препараты, проведено хирургическое вмешательство или же применен метод коррекции этой патологии при помощи лазера. В качестве вспомогательных методов лечения применяют физиотерапию.

Пациенту могут быть рекомендованы такие препараты, снижающие давление внутри глаза:

миотики (карбахол или пилокарпин);
простагландины F_2-α (траватан);
симпатомиметики (эпифрин и прочие).

Существуют и комбинированные препараты – нормоглаукон, фотил, пилотим и другие.

Поскольку любые из этих капель имеют весьма серьезные побочные эффекты, назначать их себе самостоятельно недопустимо. Подобрать правильный препарат вам поможет исключительно врач-офтальмолог.

Существуют различные методы лазерного лечения глаукомы. Наиболее широко сегодня применяются:

лазерная гониопунктура;
лазерная иридопластика;
лазерная иридотомия;
лазерная трабекулопластика;
лазерная циклокоагуляция и прочие.

После операции на глазах больному следует внести некоторые ограничения в свою повседневную жизнь:

не водить машину;
исключить тяжелый физический труд;
убрать из рациона жареную, острую пищу, алкоголь;
не допускать запоров;
не посещать бани/сауны;
не спать на животе; предпочтительно спать на спине или на «здоровом» боку – противоположном оперированному глазу.

Симптомы этого состояния возникают внезапно, доставляют больному настоящие мучения и вызывают необратимые изменения в волокнах зрительного нерва, что при несвоевременном оказании пациенту медицинской помощи может привести даже к полной его слепоте. Поэтому человек, страдающий закрытоугольной глаукомой, обязан знать, как себе помочь в случае развития такого приступа.

Суть всех мероприятий сводится к незамедлительному снижению внутриглазного давления. Для этого больному следует:

принять мочегонный препарат (фуросемид, торасемид, диакарб);
закапать в пораженный глаз раствор пилокарпина (существует специальная схема его введения);
принять горячую ножную ванну, поставить горчичники, можно провести даже сеанс гирудотерапии – поставить пиявок на область виска; все это отвлекающие мероприятия, которые будут очень кстати в данной ситуации;
немедленно обратиться за помощью к окулисту.

Во время приступа не следует:

принимать анальгетики;
сидеть, наклонив голову.

Одним из методов физиотерапии, рекомендованных при глаукоме, является лазерное лечение, о котором мы рассказали выше. Это так сказать радикальные методики, которые являются хоть и временной, но альтернативой открытым операциям на глазу. Существуют и другие методы физиолечения, используемые при этой патологии с целью снижения внутриглазного давления, улучшения тока крови в пораженных структурах глаза, расширения зрачка и устранения болевого синдрома.

Чтобы уменьшить интенсивность боли, применяют:

лекарственный электрофорез новокаина на область пораженного глаза (длится процедура 15 минут, проводят их каждый день курсом в 20 воздействий);
диадинамотерапию области глаза (проводят ее на фоне медикаментозного лечения – местного и общего; ДД-токи обезболивают, улучшают кровообращение в пораженных тканях, повышая в них активность обменных процессов; используют пластинчатые электроды, один из которых размещают на сомкнутых веках, второй – на участке кожи впереди ушной раковины; продолжительность воздействия – 5 минут, повторяют их каждый день курсом в 8 воздействий; чтобы усилить эффект, прокладку электрода, накладываемого на веки, смачивают раствором анестетика, например, новокаина);
СВЧ-терапию этой же области (применяют дистанционную (с расстоянием до глаз 10 см) или же контактную (излучатель располагают на сомкнутых веках) методику; длится процедура 10-15 минут, проводят их курсом в 20 сеансов; при поражении одного глаза повторяют воздействия ежедневно, а в случае лечения обоих глаз каждый из них подлежит терапии через день).

В качестве сосудорасширяющей методики больному назначают электрофорез вазодилататоров.

С целью снижения внутриглазного давления используют:

лекарственный электрофорез препаратов-миотиков (применяют холиномиметики (пилокарпин, ациклидин); вводят их с анода; пилокарпин лучше других аналогичных средств переносится больными; минус этих препаратов заключается в кратковременности их эффекта (действуют в течение лишь 4-6 часов); также используют адреномиметики – адреналин, адренопилокарпин; воздействуют в течение 10-15 минут, проводят сеансы каждый день курсом до 15 процедур);
ножные ванны (раздражение рецепторов кожи теплой водой рефлекторно приводит к улучшению кровоснабжения головного мозга; применяют воду температурой 36-38 °С, процедура длится до 20 минут, проводят их не курсом, а однократно, как правило, при приступе повышения ВГД).

В ряде клинических ситуаций проведение физиотерапии больным с глаукомой противопоказано. Нередко встречается повышенная чувствительность пациентов ко многим физическим факторам. Поэтому все физиопроцедуры назначаются пациентам по принципу индивидуального подхода и обязательно под контролем внутриглазного давления (чтобы оценить реакцию организма человека на тот или иной метод физиотерапии). Если врач замечает тенденцию к повышению давления, этот метод терапии отменяют.

Не используют при глаукоме облучение ультрафиолетом и соллюкс. Электротерапию проводят очень осторожно.

Первичная глаукома с нормальным уровнем внутриглазного давления является показанием к санаторно-курортному лечению. Больных направляют в климатолечебницы южного берега Крыма, Геленджика, Сочи, Бердянска, Гагры, Пицунды и так далее.

Противопоказан этот вид терапии в следующих ситуациях:

в случае выраженных колебаний давления, как артериального, так и внутриглазного, сопровождающихся явлениями спазма сосудов;
при близорукости с изменениями глазного дна;
при остром приступе глаукомы;
в случае интенсивного болевого синдрома;
при потере зрения;
при вторичной некомпенсированной глаукоме.

Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов (как правило, инстилляции (закапывание в глаз) специальных растворов), лазерную терапию, оперативное вмешательство, а также методы физиолечения, которые усиливают действие лекарств, способствуют снижению ВГД, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в области пораженных тканей.

Больным необходимо понимать, что полностью устранить глаукому невозможно. Важна ранняя диагностика, ведь если обнаружить эту патологию своевременно, когда еще не развились выраженные дефекты зрения, то путем лечебных мероприятий можно держать болезнь под контролем, не допуская прогрессирования в течение многих лет. В случае бесконтрольного течения глаукомы человек рано или поздно безвозвратно теряет зрение.

Чтобы диагностировать эту болезнь как можно раньше, лица возрастом старше 40 лет, имеющие факторы риска развития глаукомы (соответствующую соматическую патологию, наследственную предрасположенность и так далее), должны проходить ежегодное обследование у офтальмолога. Лица, уже страдающие этой болезнью, должны состоять на диспансерном учете у врача, проходить осмотры хотя бы 1 раз в 3 месяца и получать назначенное специалистом лечение изо дня в день пожизненно.

GuberniaTV, программа «Школа здоровья», выпуск на тему «Глаукома»:

МЦ «Тонус», познавательный видеоролик на тему «Глаукома»:

источник