Меню Рубрики

Общие методики гальванизации и электрофореза

В описанных методиках гальванизации можно использовать пря­мую и обратную полярность электродов, за исключением класси­ческой методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зави­сит от вводимого лекарственного вещества.

Общая гальванизация и электрофорез (по Вермелю) (рнс. 4). Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 300 см ! помещают в межлопаточной области и присоединяют к одному из полюсов аппарата, два раздвоенных электрода, каждый площадью 150 см 2 , располагают на задней поверхности голеней и соединяют с другим полюсом.

Сила тока составляет от 3 до 30 мА, продолжительность воз­действия — 15-30 мин; на курс лечения применяют 12-20 проце­дур. Возможно видоизменение указанной методики. При многих сердечно-сосудистых заболеваниях для введения двух лекарствен­ных препаратов, несущих разноименные электрические заряды, используют следующее расположение электродов. Анод площадью 200-250 см 2 ргышолагают в межлопаточной зоне ТЬ(—ТЪ,, катод тех же размеров — в пояснично-крестцовой области. Методика исполь­зуется для одновременного введения новокаина и гепарина, маг­ния и брома и др.

Гальванический «воротник» по Щербаку н электрофорез ворот­никовой зоны (рнс. 5). Положение больного лежа на животе. Элек­трод площадью 800-1200 см 2 в форме воротника располагают в области плечевого пояса и соединяют с положительным полюсом. Другой электрод площадью 400-600 см 2 помещают в пояснично-кре­стцовой области, подключая к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность процедуры — 6-16 мин.

Через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, а время воздействия на 2 мин. На курс лечения назначают 15-20 процедур, проводимых ежедневно.

Положительно заряженные ионы лекарственного вещества, как правило, вводят с воротникового электрода, однако можно приме­нять и отрицательно заряженные ионы. В ряде случаев проводят биполярный электрофорез воротниковым методом. При этом лекар­ства, несущие отрицательный заряд, чаще вводят с пояснично-кре­стцового электрода. Сила тока составляет 10-25 мА, время воздей­ствия 10-15 мин, курс лечения — 10-15 процедур.

■ Гальванические «трусы» по Щербаку. Лекарственный электрофо­рез трусиковой зоны (рис. 6). Положение больного лежа. Один электрод площадью 300-400 см 1 располагают в пояснично-крестцо­вой области и соединяют с положительным полюсом, два других — площадью по 200 см 2 каждый — на передней поверхности верхней половины бедер, подключая раздвоенный провод к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность проце­дуры — 20-30 мин, причем через каждую процедуру силу тока уве­личивают на 2 мА. Время воздействия повышают на 2 мин, проце­дуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назнача­ют 15-20 процедур.

Гальванизация шейно-лицевой области (рис. 7). Положение больно­го лежа или сидя. Два одинаковых электрода площадью 150-180 см 1 (каждый двухлопастной формы) помешают на боковых поверхно­стях шен и лица справа и слева таким образом, чтобы ушные ра­ковины находились между лопастями. Более короткую ветвь рас­полагают сзади уха, более длинную — спереди. Сила тока состав­ляет 4-7 мА при первых двух процедурах и 10-15 мА — при пос­ледующих. Время воздействия 7 мин при первых двух и 15 мин при последующих процедурах. На курс лечения назначают до 20 проце­дур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственный элект­рофорез с помощью этой методики применяется редко.

Гальванизация н лекарственный электрофорез области лииа (по­лумаска Бсргоньс). Положение больного лежа или сидя (рис. Трсхлопастный электрод площадью от 150 до 200 см 3 располагают на пораженной половине лица и соединяют с одним полюсом, дру­гой — прямоугольной формы такой же площади — помещают на про­тивоположном плече, подключая к другому полюсу. Силу тока назначают до 5 мА , экспозицию — от 10 до 20 мин. На курс при­меняют 10-15 процедур. Лекарственное вещество вводят с электро­да, расположенного в виде полумаски на лице.

Трансорбитальная методика гальванизации, лекарственный элект­рофорез области глаз (глазнично-затылочная методика). Два круглых электрода (диаметром около 5 см) помещают (рис. 9) на закрытые веки и соединяют с одним из полюсов аппарата. Другой электрод (50 см 1 ) располагают на задней поверхности шен (если это катод, то его размещают в области нижних шейных позвонков, если анод — в области верхних шейных позвонков). Сила тока составляет 2—4 мА, экспозиция 10-20 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных на коже глазниц.

Рис. 6. Гальванизация трусиковой зоны по Щербаку

При заболевании глаз широко применяется лекарственный элек­трофорез через электрод-ванночку, объемом 3-5 мл, которую соединя­ют с одним из полюсов аппарата, в зависимости от полярности пре­парата, через угольный или платиновый стержень-электрод (рис. 10). Ванночку заполняют одним лекарством или смесью лекарственных веществ обычно из 2-3 препаратов температуры 28-30 °С, плотно прикладывают к краям глазницы, не допуская вытекания раствора из нес, фиксируя эластичным бинтом. Открытый глаз больного дол­жен соприкасаться с раствором. Сила тока составляет 0,5-1,5 мА, продолжительность воздействия — 10-30 мин. Всего назначают 15­20 процедур на курс лечения, проводимых ежедневно или через день. Второй электрод площадью 50 см 2 располагают в области шеи сза­ди н соединяют с другим полюсом.

Гальванизация и электрофорез слизистой оболочки носа. Положе­ние больного лежа или сидя. Ватные или марлевые турунды, смочен­ные раствором лекарственного вещества или просто водой, вводят (рис. 11) в оба носовых хода на глубину 1-2 см. Концы турунд

Рис. 8, Гальванизация и электрофорез области лица (полумаска Бергоиье)
Рнс. 9. Гальванизация и электрофорез области глаз
Рис. 10. Лекарственный электрофорез через

электрод-ванночку ^
Рнс. 11. Ицтраиаэалышй электрофорез

помещают на клеенку размером 2×5 см, расположенную на коже над верхней губой. На свободные концы турунд накладывают металли­ческий электрод размером 1×2 см и соединяют с одним из полюсов. Второй электрод площадью 80-100 см г располагают в области нижне­шейных позвонков, если подключают к катоду. Сила тока составляет

0, 5-2-3 мА, экспозиция — 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 15-20 процедур. Эта методика наиболее показана детям и людям пожилого возраста.

Пациентам среднего возраста возможна модификация электро­дов. Концы двух токонесущих спаянных проводов длиной 2,5-3 см и диаметром около 2 мм обертывают марлей или ватой, вводят в носовые ходы больного и соединяют раздвоенным проводом с од­ним из полюсов.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области носа и гайморовых пазух. Положение больного лежа или сидя. Один элек­трод в виде ленты шириной 3-4 см (рис, 12) и длиной 12-15 см располагают в области спинки носа и гайморовых пазух, присоеди­няют к одному нз полюсов, другой — площадью 50 см 2 — в области нижних шейных позвонков подключают к катоду. Сила тока состав­ляет 3-5 мА, воздействие — 10-20 мин. Назначают процедуры ежед­невно или через день до 15 на курс. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на лице.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области уха. Поло­жение больного лежа или сидя (рис. 13). В наружный слуховой проход на глубину 0,5-1 см вводят одним концом ватный тампон, смоченный водой или раствором лекарственного вещества, другим концом тампона заполняют ушную раковину, накладывают на нее гидрофильную прокладку 80-100 см*, смоченную водой, и соединя­ют с одним из полюсов. Второй электрод такой же площади распо­лагают в области нижнего шейного и верхнего грудного отделов по­звоночника, Сила тока составляет 0,5-2 мА, продолжительность — 10-15 мин. На курс лечения назначают до 15 процедур, проводи­мых ежедневно или через день.

Рнс. 12. Гальванизация н электрофорез области носа и гайморовых пазух

Рнс. 13. Гальванизация н электрофорез области уха

Рнс. 13.

Гальванизация н лекарственный электрофорез области минда­лин. Положение больного лежа или сидя. Два электрода (рис. 14) круглой формы диаметром 5 см или квадратной формы площадью 25-35 см 1 располагают на шее под углами нижней челюсти и при­соединяют раздвоенным проводом к одному полюсу, третий элект­род площадью 100 см г — на область нижних шейных позвонков. Сила тока составляет 3-5-7 МА, продолжительность 15-20 мнн, воздей­ствуют ежедневно или через день. На курс лечении назначают 10­15 процедур. Для проведения лекарственного электрофореза лаку­ны миндалин сначала промывают 1-3% раствором перекиси водоро­да (по 10-20 мл на каждую миндалину). Спустя 10-15 мин лакуны промывают смесью лекарственных веществ в количестве 20-30 мл. Смесь № 1 включает 20% альбуцид, 3% норсульфазол, 1% пеницил­лин; смесь № 2 — 1-2% стрептомицин,1-2% мономицин и канами- цин, 0,5% метиленовый синий, 0,1% риванол, 0,02% фурацшшн, 1% тетрациклин. Для этой методики используют электроды по 35 см каждый, располагая их сверху до мочки уха, снизу с захватом под­челюстной зоны. С одной стороны промывают миндалину смссыо № 1, соединяя при этом электрод с анодом, с другой стороны про­мывают лакуны смесью № 2, подключая электрод к катоду. После использования основных смесей дополнительно промывают лакуны 5-10 мл 0,1% раствора трипсина или химотрнлекна, 5 мл 0,3% ра­створа преднизолона или 0,5% гидрокортизона. Миндалины промы­вают через день, на курс назначают 7-8 процедур. Сила тока, вре­мя, количество процедур идентичны методике гальванизации.

Гальванизация и лекарственный элект]юфорез области шейных сим­патических узлов. Положение больного лежа. Два электрода (рис. 15) площадью 20-25 см 2 помещают на боковые поверхности шеи справа и слева вдоль грушгао-ключично-сосцеаидных мышц н присоединяют раздвоенным проводом к одному из полюсов. Третий электрод площа­дью 60-80 см 1 располагают на область нижних шейных позвонков при соединении с катодом. Сила тока составляет 2-4 мА, иногда 5-8 мА, длительность процедуры — 10-15-20 мин. На курс назначают от 8 до

Рнс. 14.

Гальванизация и электрофорез области миндалин

Рис. 15. Гальванизация и электрофорез области шейных симпатических узлов

12 процедур, проводимых через день. Лекарственные вещества вво­дят с электродов, расположенных па боковой поверхности шеи.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области сердца. Положение больного лежа. Существует несколько вариантов распо­ложения элсктродоп: 1) один площадью 100-150 см 1 располагают над областью сердца, присоединяют к одному полюсу, другой — такой же площади — помешают поперечно на левую половину грудной клсткн сзади, соединяют с другим полюсом (рис. 16, а); 2) электрод площадью 100-150-200 см 1 располагают в области левой лопатки, другой — такой же площади — на наружной поверхности левого плеча (рис. 16, б). Сила тока 8-10-15 мА, воздействие 10-15-20 мин, про­цедуры проводить через день. На курс лечения назначают от 8 до 12 процедур; 3) модификация обшей гальванизации по Всрмелю (опи­сание см. выше). Лекарственное вещество при электрофорезе вво­дят с электродов, расположенных над областью сердца или на на­ружной поверхности плеча.

Гальванизация н лекарственный электрофорез области легких. Положение больного лежа. 1. Два одинаковых электрода площадью 150-200 см г каждый располагают по средней подмышечной линии справа и слева, присоединяют к разным полюсам (рис. 17, а). 2. Два одинаковых электрода такой же площади помещают: один — в пра­вой или левой половине грудной клетки спереди, другой — попереч­но со стороны спины, соединяют с разными полюсами (рис. 17, б). Сила тока составляет 10-15-20 мА, продолжительность 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-15 процедур. Лекарственное вещество можно вводить с обоих электродов.

Внутритканевой электрофорез. Наибольшее распространение получил так называемый внутрилегочный электрофорез. Положение больного лежа. В организм вводят лекарственные вещества одним из известных фармакотерапевтичсских способов и проводят гальва­низацию области легких.

При внутривенном введении препарата ее проводят одновре­менно, предварительно расположив электроды в области патоло­гического очага по поперечной методике. При внутривенном капельном вливании гальванизацию подключают после введения примерно 2/3 раствора, при внутримышечном, подкожном и перо- ральном — время зависит от особенностей фармакокинетики лекар­ственного вещества, ориентировочно через 1-2 часа после введения лекарственного вещества. Можно сочетать внутритканевой элект­рофорез с обычным, т. е. смочить фильтровальную бумагу под электродом тем же лекарством, которое было введено в организм другим способом. Силу тока назначают до 10-20 мА, продолжитель­ность — 20-40 мин, курс лечения 8-15 процедур, проводимых ежед­невно или через день. Наилучшие результаты даст внутривенное капельное вливание смесей лекарств с последующей гальванизацией.

Гальванизация и лекарственный электрофорез органов брюшной полости Положение больного лежа. Электроды площадью 150-250 см 2 помещают в области проекции патологического органа (печени, же­лудка, селезенки, кишечника) и соединяют с одним из полюсов аппара­та. Для кишечника берут электрод большей площади (до 400 ем-).

Читайте также:  Электрофорез во время болезни

Рнс. 17. Гальоаннзация н электрофорез области легких: а — боковое расположение электродов;

Й — персднс-эаднсс расположение электродов

Второй электрод располагают поперечно по отношению к пер­вому со стороны спины (рнс. 18). Сила тока составляет 10-15­20 мА, продолжительность 15-20 мин. Процедуры проводят ежед­невно или через день, до 15 процедур на курс. Лекарственные веще­ства вводятся с электрода, расположенного в области патологичес­кого органа. При хроническом панкреатите применяют внутритка­невой электрофорез: после внутривенного вливания 2/3 объема ле­карственного раствора (контрнкал, траенлол) проводят поперечную гальванизацию места проекции поджелудочной железы при силе тока

9- 15 мА, время воздействия 10-20 мин. Курс лечения составляет

10- 15 процедур, проводимых в дни капельных внутривенных влива­ний.

Гальванизация н лекарственный электрофорез области суставов. Положение больного сидя или лежа, Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях

Рнс. 18, Гальоаннэацкя и электрофорез органов брюшной полости;

— гальванизация и электрофорез области селезенки; б — гальванизация и элсетрофорез области кишечника

плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхно­стях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и раэгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и го­леностопного (рис. 19, 7) суставов. При множественном пораже­нии суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамер- ные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность — 20­30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15­20 процедур. Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полю­сов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каж­дого сустава.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области позвоиоч- иика. Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площа­дью 100-150 см 2 помещают в области нижнешейного и верхнегруд­ного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади — в области пояснично-крестцо­вого отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Рис. 19. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов: 1 — плечевого сустава, 2 — локтевого сустава, 3 — лучезапястного сустава, 4 — кисти, 5 — тазобедренного сустава, б — коленного сустава, 7 — голеностопного сустава

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность — 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного п шейногрудном отделе позвоночника.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21), Положение больного сидя или лежа. Существу­ют 2 способа наложения электродов. При продольном расположе­нии — один электрод площадью 100-150 см^ помещают в надклю­чичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой — на ладонь руки и под­ключают к катоду. При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см 2 помешают в надключичной области, другой такой же площади — над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. При­соединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия — до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, рас­положенного в надключичной области.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищ­ного нерва (рис. 22). Положение больного лежа. Способы наложе­ния электродов: 1) продольное, когда один электрод площадью 200­300 см 2 располагают в области или месте входа седалищного нерва на стороне поражения и соединяют с анодом при выраженном бо­левом синдроме или с катодом при подостром процессе. Другой

электрод такой же площади — в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) попе­речное расположение — электрод площадью 150-200 см 2 помешают в пояснично-крестцовой области или в месте выхода нерва на боль­ной стороне, другой электрод такой же площади — на передней по­верхности бедра. Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продол­жительность — 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром — через день. На курс назнача­ют до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренно­го, большеберцового и малоберцового нервов:

1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади — на передней поверхности верхней трети бедра, под­ключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больно­го сидя или лежа. Электрод площадью 100 см 2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полю­су, второй такой же площади — на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре поляр­ность можно менять в зависимости от клиники заболевания (боле­вого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голенн.

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см 3 располагают на наружной

Рнс. 23. Гальванизация и лекарственный Рис. 24. Гальванизация

электрофорез области бедренного нерпа к лекарственный

электрофорез области большеберцового нерва

поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади — на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное ве­щество вводят с электрода, расположенного в области голени.

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия — 10-20 мин. На курс назначают 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области межребер- т.IX нервов (рис. 26). Положение больного лежа. Один электрод площадью 150-200 см г помещают в области грудного отдела позво­ночника ниже угла лопаток и подсоединяют к положительному полюсу, другой такой же площади — по ходу межреберных нервов на передней поверхности грудной клетки и соединяют с отрицатель­ным полюсом. Со стороны позвоночника можно использовать раз­двоенный электрод. Сила тока может быть максимальной (до 15 мА), продолжительность 10-15 мин, назначают ежедневно, 12-15 проце­дур на курс. Лекарственные вещества вводятся с электрода, распо­ложенного на передней поверхности грудной клетки, причем как (+), так и (—) заряженные ионы.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области срединно­го, локтевого и лучевого нервов:

1. Область срединного нерва (рис. 27). Положение больного сидя или лежа. Один электрод размером 100-150 см 2 помешают в обла­сти нижних шейных и верхних грудных позвонков и присоединяют к одному полюсу, другой площадью 100 см 2 располагают на лате­ральной стороне ладони и подключают к другому полюсу. С этого же электрода вводят лекарственное вещество. ,

2. Область локтевого нерва (рис. 28). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100-150 см 2 располагают в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, соединяют с одним

25. Гальванизация н электрофорез малоберцового нерва

полюсом, другой размером 100 см’ — в области медиальной стороны Ладони и подключают к другому полюсу, с этого же электрода вводят лекарственное вещество.

3. Область лучевого нерва (рис. 29). Положение больного сидя или лежа. Один электрод площадью 100-150 см 2 размещают в об­ласти нижних шейных и верхних грудных позвонков, соединяют с одним полюсом, другой площадью 100 ем 2 располагают на раэгиба- тельной поверхности средней трети предплечья и присоединяют к другому полюсу. С этого же электрода вводится лекарственное вещество, В трех вышеописанных методиках силу тока доводят до

5- 10 мА, время воздействия составляет 15-20 мин, процедуры проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-15 про­цедур.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области мочевого пузыря (рнс. 30). Положение больного лежа. Расположение элект­родов поперечное. Два электрода площадью 100-150 см ! распола­гают: один — над лонным сочленением, другой — в области крестца. При атонии мочевого пузыря электрод, помешенный на передней брюшной стенке, соединяют с катодом, в случае гипсртонуса мо­чевого пузыря этот электрод подключают к аноду. Отсюда вводит-

Рис. 28. Гальванизация и лекарственный электрофорез области локтевого нерва

ся и лекарственное вещество. Силу тока назначают до 10-15 мА, время воздействия составляет 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения рекомендуют 10­15 процедур.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области почек (рис. 31). Положение больного лежа. Два электрода площадью 150 см 1 каж­дый помешают справа и слева от позвоночника на уровне XII ТЬ];— Ьш (область проекции почек), присоединяют раздвоенным проводом

Рис. 30. Гальванизация н лекарственный электрофорез области мочевого пузыря

Рис. 31. Гальванизация и лекарственный электрофорез области почек

к одному полюсу. Третий электрод площадью 300 см 1 располагают на передней брюшной стснкс и соединяют с другим полюсом. Силу тока назначают до 15-20 мА, продолжительность составляет 15­20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс рекомендуют 10-15 процедур. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных в области проекции почек.

Гальваинзаиня и лекарственный электрофорез области мошонкн (рис. 32). Положение больного лежа. Электрод площадью 80-100 см 2 располагают в области мошонки и соединяют с одним полюсом, два одинаковых электрода площадью 50 см 2 каждый помещают на боковых поверхностях живота справа и слева, раздвоенным прово­дом присоединяют к другому полюсу. Сила тока колеблется от 0,5 до 3 мА, время воздействия составляет 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, рас­положенного в области мошонки.

Гальванизация н лекарственный электрофорез области молочных желез. Положение больной лежа. Два электрода в форме круга диаметром 10-15 см с отверстиями посредине — 3-5 см располага­ют на обеих молочных железах и раздвоенным проводом присоеди­няют к отрицательному полюсу. Третий элестрод площадью 300 см г помещают в межлопаточной области (рис. 33, а) или над лонным

сочленением (рис. 33, б) и подключают к положительному полюсу. При необходимости можно применять электрод на одну молочную железу, тогда площадь второго электрода должна составлять 100 см : .

Силу тока назначают до 5-10 мА, продолжительность составля­ет 10-15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения необходимо 10-15 процедур. По показаниям гальванизацию прово­дят 2-3 раза в день с 2-часов ьгм перерывом между процедурами. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных в об­ласти молочных желез.

Гальванизация и лекарственный электрофорез органов малого таза у женщин. Положение больной лежа. Существует несколько видов расположения электродов: при брюшно-крестцовом (рис. 34, а) — один электрод площадью 200-300 см г помешают над лоном и при­соединяют к одному полюсу, другой такой же площади — в области крестца, подключают к другому полюсу. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного над лоном. При брюшно-вла­галищном (рис. 34, б) — электрод площадью 200-300 см г распола­гают над лоном н присоединяют к одному полюсу. Другой специ­альный электрод в виде гранитового стержня, который плотно об­матывают гигроскопической ватой толщиной 10 мм, вводя во вла­галище, соединяют с другим полюсом. Лекарственное вещество поступает в организм через влагалищный электрод. При крестцово­влагалищном расположении (рис. 34, в) — один электрод площадью 300-400 см 1 размещают в области крестца, соединяют с одним полюсом, другой специальный электрод вводят во влагалище и

Читайте также:  Электрофорез тазобедренных суставов для ребенка

подключают к другому полюсу. При брюшно-крсстцово-влагалищ- ном (рис. 34, г) — одни электрод (200-300 см 2 ) помещают на кре­стце, другой электрод такой же площади — над лоном и подсоеди­няют их раздвоенным проводом к одному полюсу. Третий электрод (полостной) вводят во влагалище и подключают к другому полюсу. Электрофорез лекарственного вещества осуществляется через вла­галищный электрод. Сила тока составляет 10-15 мА, продолжитель­ность — 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10—15 процедур.

Гальванизация н лекарственный электрофорез слизистой оболоч­ки полости рта. Положение больного сидя (рис. 35). Одни электрод, состоящий из круглой свинцовой пластины диаметром 1-1,5 см, припаянной к токонесущему проводу, завертывают в ватный тампон (тампон служит гидрофильной прокладкой), смачивают водой или раствором лекарственного вещества и помещают в мешочек из тонкой резины в форме пальца, на одной стороне которого вырезают отверстие округлой формы диаметром 1-1,5 см. Резиновый мешочек с электродом накладывают круглым отверстием на область слизис­той оболочки рта или на десну, фиксируют пальцем больного и присоединяют к одному полюсу. Другой электрод шюшдяыо 25-30 см 2 располагают на области предплечья. Можно применить электрод другой формы. Резиновую дренажную трубку диаметром 10 мм и длиной 6-8 см разрезают вдоль на две части в виде корытца, в середине которого проделывают отверстие диаметром 2 мм. На дно укладывают свинцовую пластину длиной 4-5 см, шириной 0,5-1 см с припаянным к ней посередине токонесущим проводом, который протягивают через отверстие в резиновой трубке наружу. Свинцо­вую пластинку обтягивают марлей, сложенной в 6 слоев, смачивают водой или раствором лекарственного вещества. Раздвоенный элек­трод располагают на слизистой под верхней и нижней губой, третий электрод располагают в области предплечья. Силу тока назначают до 5 мА, продолжительность — 10-15 мни. Курсовое лечение со­ставляет 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Разработана оригинальная методика разновидности лекарствен­ного электрофореза, получившая название электродрегиига. Отли­чием от классического метода является то, что лекарственное веще­ство, приготовленное на ДМСО, не помещают на прокладку элск-

трода, а наносят тонким слоем на кожу в пространстве между раз­двоенным электродом. Последний соединяют с полюсом аппарата, одноименным с зарядом лекарственного препарата. Третий элект­род, присоединяемый к другому полюсу аппарата, размещают на противоположной стороне тела (поперечно к первым двум электро-1 дам). Таким образом, лекарство вводится током в организм чслопс-1 ка не с прокладок, а непосредственно с поверхности кожи, что исключает потерю лекарства на прокладках. ДМСО, обладая уни­кальным свойством: высокой транспортирующей способностью, по­вышает в 4-5 раз проницаемость гистогематических барьеров для медикаментов. Недостатком метода является то, что метод электро- дрегинга можно использовать лишь для воздействия на ровные поверхности тела человека.

Методика лечения панкреатита методом электродрегннга контри- калом. Контрикал (доза 5000 ЕД), растворенный в 2 мл 50% раствора ДМСО, наносят на кожу спины в месте проекции поджелудочной железы. В области верхней и нижней границы нанесенного лекарства располагают 2 электрода площадью 150 см 2 каждый, которые присо­единяют к аноду гальванического аппарата. Третий электрод (катод) площадью 300 см 2 помещают на передней поверхности тела в обла­сти печени (рис. 36). Сила тока при этом составляет 10-15 мА, назначают продолжительность воздействия — 15-20 мин, на курс лечения 5-7 процедур, проводимых ежедневно.

Гальванизация показана при лечении травм и заболеваний пери­ферической нервной системы (плекситы, радикулиты, моно- и поли­нейропатии, невралгии и др.); травм и заболеваний центральной нервной системы (черепно-мозговые и спинномозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения, менингиты, энцефалиты и др.); вегетативной дистонии, неврастении и других невротических состояний; заболеваний органов пищеварения, про­текающих с нарушением моторной и секреторной функций (хрони­ческие гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевьшодящнх путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); гипертонической и гипотонической болезней, стенокардии, атеро­склероза в начальных стадиях; хронических воспалительных процес­

се. 36. Расположение электродов прн электроярептлс контрпкала у больных панкреатитом

сов в различных органах и тканях; некоторых стоматологических заболеваний (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболеваний глаз (кера­титы, увситы, глаукома и др.), хронических артритов и периартрн- тов травматического, ревматического и обменного происхождения; функциональных половых расстройств; миозитов.

Противопоказаниямн к проведению гальванизации являются но­вообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, систем­ные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, недоста­точность кровообращения ЦБ и III стадий, гипертоническая болезнь

III стадии, лихорадочное состояние, экзема, дерматит, обширные на­рушения целостности кожного покрова н расстройства кожной чув­ствительности в местах наложения электродов, склонность к крово­течениям, беременность, кахексия, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Показания к лекарственному электрофорезу весьма широки они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого пре­парата с обязательным учетом показаний к использованию постоян­ного тока. На общее действие лекарственного вещества можно рассчитывать главным образом при функциональных вегетативно­сосудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточны микродозы лекарственных веществ. Однако справедливо утвержда­ют, что трудно найти заболевание, при котором лекарственный электрофорез не мог бы быть применен с пользой.

Противопоказания к лекарственному электрофорезу те же, что н к гальванизации, а также индивидуальная непереносимость лекар­ственных веществ.

источник

Лобно-затылочная методика (рис. 12). Один электрод площадью 50 см2 (катод) укрепляют бинтом на лбу, второй площадью 50–60 см2 (анод) – на шейно-затылочной области. Сила тока 3–4 мА, продолжительности процедуры 15–20 минут. Процедура проводится в положении больного лежа.

Применяется при головных болях, невралгии надглазничных нервов и других заболеваниях, при электрофорезе на эту область чаще применяется новокаин.

Глазнично-затылочная методика («трансцеребральная» по Бургиньону). Положение пациента сидя или лежа. Два электрода круглой формы (рис. 13), соответствующие по размеру глазницам, двойным проводом подсоединяют к одному полюсу аппарата. Гидрофильной прокладкой служат ватные тампоны (или 10–12 слоев марли), смоченные водой и раствором лекарственного вещества, толщиной 1 см. Второй электрод площадью 50 см2 с прокладкой, смоченной в воде, укрепляют на шейно-затылочной области. Сила тока 1–5 мА, продолжительность процедуры 10– 30 минут. На курс лечения назначают 15–20 процедур.

Применяется при некоторых сосудистых нарушениях центральной нервной системы, в восстановительном периоде после инсульта, при умеренном атеросклерозе сосудов головного мозга, при последствиях травм головного мозга в позднем периоде.

Гальванизация области лица (полумаска Бергонье) (рис. 16). Трехлопастный электрод (200 см2) специальной формы прибинтовывают к соответствующей половине лица, второй электрод площадью также до 200 см2 помещают в межлопаточной области или на противоположное плечо. При лечении невралгии тройничного нерва электрод-полумаску соединяют с положительным полюсом, проводя чаще электрофорез новокаина. При неврите лицевого нерва электрод-полумаску соединяют по показаниям с тем или иным полюсом. Процедура проводится в положении больного лежа. Сила тока 3-5 мА, продолжительность процедуры 15–30 минут.

На курс лечения назначают по 15 процедур.

Гальванический воротник по А.Е.Щербаку (рис. 17). Электрод в форме большого шалевого воротника укрепляют на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы до второго межреберья спереди (размер прокладки до 1000–1100 см2), и соединяют с положительным полюсом. Второй электрод площадью от 300 см2 до 600 см2 укрепляют на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательным полюсом. Сила тока повышается постепенно с 6 до 16 мА (через каждые две процедуры прибавляют по 2 мА), продолжительность воздействия от 6 до 16 минут. На курс лечения назначают 15–20 процедур.

Применяется при нарушениях вегетативной нервной системы, связанных с сосудистой дистонией (например, при транзиторной форме гипертонии, при неврастении I– II стадии).

Гальванические трусы по А.Е.Щербаку (рис. 18). Один электрод (обычно положительный) площадью 300–400 см2 располагают в пояснично-крестцовой области. Два электрода по 150– 200 см2 каждый, соединенные с отрицательным полюсом, располагают на передней поверхности в верхней трети бедер. Сила тока 10–15 мА, продолжительность процедуры 15–20 минут. На курс лечения назначают 15–30 процедур.

Применяются гальванические трусы при заболеваниях тазовых органов, сексуальных неврозах.

Гальванизация верхней конечности (рис. 19). Один электрод площадью 100–150 см2 накладывают на область надплечья, второй электрод такой же площади располагается в нижней трети предплечья.

При изолированных или преимущественных поражениях отдельных нервных стволов положение нижнего электрода изменяется. При неврите лучевого нерва электрод помещают на тыле кисти; при поражении локтевого нерва – на локтевой стороне предплечья; при поражении срединного нерва – на ладони. Сила тока 8–10–15 мА, продолжительность процедуры 20–30 минут. На курс лечения назначают до 15 процедур. Второй – нижний электрод – может быть заменен однокамерной ванной.

Общая гальванизация по Вермелю (рис. 20). Положение пациента лежа. Один электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области, два других по 150 см2 каждый соединяют с одним полюсом и располагают на икроножных мышцах. Сила тока 10–20 мА, продолжительность процедуры 15–30 минут, общее число 15 процедур на курс.

Полярность зависит от вводимого лекарственного иона. Для воздействия на вегетативный отдел нервной системы вводят с электрода, расположенного в межлопаточной области, ион кальция, при гипертонической болезни – ион магния, ион брома и т. д.

Гальванизация позвоночника (рис. 21). Электроды площадью по 150 см2 помещают один в области нижне-шейного отдела позвоночника, другой – в пояснично-крестцовой области (продольная методика). При расположении электродов со стороны грудной или брюшной стенки и позвоночника может быть проведено поперечное воздействие на определенный отдел позвоночника (грудной, пояснично-крестцовый и другое). Сила тока 15 мА, продолжительность процедуры до 30 минут. Продольная методика применяется при неврозах, поперечная – при соответствующих строго локализованных процессах.

Гальванизация нижних конечностей. При пояснично-крестцовом радикулите и ишиальгиях применяют чаще продольную методику; один электрод площадью 200 см2 помещают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, второй площадью 200 см2 – на голени или на передней поверхности бедра (рис. 22). Сила тока 10–20 мА. Продолжительность процедуры 15–30 минут. На курс, лечения назначают 10–15 процедур.

Эндоназальный электрофорез. Положение пациента – сидя или лежа. После промывания носа в обе ноздри пинцетом вводят смоченные в лекарственном веществе ватные турунды так, чтобы они плотно прилегали к слизистой оболочке носа. На верхнюю губу кладут клеенку, на которую помещают выведенные концы турунды, и прижимают электродом (размером 2×3 см) с припаянным приводом. Все это фиксируют бинтом. Назальный электрод соединяют с тем или иным полюсом в зависимости от лекарственного вещества. Второй электрод площадью 100 см2 укрепляют на шейно-затылочной области. Сила тока 0,5–1 мА, продолжительность процедуры 10–30 минут. На курс лечения назначают 15– 20 процедур.

Электрофорез антибиотиков. При электрофорезе антибиотиков активный электрод состоит из двух гидрофильных прокладок, смачиваемых теплой водой, между которыми помещают фильтровальную бумагу (2–3 слоя). Смачиваемую 5% раствором глюкозы. Эта буферная прослойка предназначена для поглощения продуктов электролиза, действующих разрушающе на антибиотики. Слой фильтровальной бумаги, прилегающей к коже, подвергаемой воздействию, смачивают раствором антибиотика из расчета 500–1000 ЕД на 1 см2 площади прокладки.

Четырехкамерная гальваническая ванна. Пациент, сидя на специальном стуле, погружает руки (до середины плеч) и ноги (до середины голени) в наполненные водой температурой 36–37°С фаянсовые ванночки, в каждой из которых имеются закрытые от прямого контакта угольные электроды. Провода от каждого из электродов подключают через коммутатор к аппарату для гальванизации. Коммутатор позволяет каждую ванночку подключить к положительному или отрицательному полюсу аппарата. Во время процедуры пациент должен сидеть спокойно, не вынимая рук и ног из ванночек. Сила тока – 10–25 мА, продолжительность процедуры – 15–20 минут.

С помощью четырехкамерных гальванических ванн можно проводить также электрофорез лекарственных веществ. Для этого в соответствующие ванночки, заполненные водой температуры 36–37°С, вливают 30–40 мл лекарственного вещества (концентрация обычная) и соединяют ванночку с электродом одноименной полярности с зарядом вводимого в ткани лекарственного вещества (сила тока 10–25 мА). В случае необходимости можно использовать трехкамерную, двухкамерную и даже однокамерную ванну, в последнем случае вода является одним электродом, а в качестве второго электрода необходимо взять обычный свинцовый с прокладкой, смоченной в воде, и фиксировать его на соответствующем месте кожи применительно к типу процедуры.

Читайте также:  Курс лечения грыжи электрофорезом

источник

Гальванизация (по имени итальянского физиолога L. Galvani, 1737–1798) в медицине – применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мA) и низкого напряжения (30–80 В)

Гальванизация (по имени итальянского физиолога L. Galvani, 1737–1798) в медицине – применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мA) и низкого напряжения (30–80 В).

Электрофорез – электрофармакологический метод лечения, при котором осуществляется введение лекарственных веществ через неповреж­денную кожу и слизистые оболочки при помощи гальванического тока.

При воздействии постоянного тока на ткани под электродами и в межэлектродном пространстве наблюдаются процессы электролиза и поляризации, которые составляют биофизическую основу лечебного действия. Под влиянием гальванического тока молекулы в тканях тела человека распадаются на электрически заряженные ионы: положительные (Н+, К+, Ca+, Na+, Mg++ и др.) и отрицательные (OH-, SO4-, Cl-, CO3- и др.). Положительно заряженные ионы (катионы) движутся к отрицательному полюсу – катоду, отрицательно заряженные анионы – к положительному полюсу – аноду. В результате скопления одновалентных ионов в области катода происходит повышение возбудимости в тканях, в области анода – торможение.

Лечебное действие гальванического тока:

  • стимулирует образование биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.) в зоне воздействия, повышает обмен веществ, активирует фагоцитоз;
  • оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы;
  • расширяет коронарные сосуды, повышает функциональные возможности сердца, увеличивает содержание кислорода, гликогена и аденозинтрифосфорной кислоты в миокарде;
  • стимулирует функцию желез внутренней секреции;
  • оказывает противовоспалительное действие, является испытанным средством физиопрофилактики при хронических воспалительных процессах;
  • оказывает обезболивающее, седативное, миорелаксирующее действия;
  • местно гальванизация улучшает крово- и лимфообращение, микроциркуляцию, оказывает умеренное рассасывающее и проти­вовоспалительное действие, стимулирует процессы регенерации.

Более широкое распространение получили процедуры лекарственного электрофореза.

Механизм лечебного действия лекарственного электрофореза скла­дывается из физиологического влияния гальванического тока и фармаколо­гического действия лекарственного препарата. Нужно отметить, что это не простая сумма эффектов двух лечебных факторов. При процедурах лекарственного электрофореза наблюдается взаимное потенцирование действия электрического и фармакологического компонентов. Многочис­ленные исследования показали, что гальванический ток повышает актив­ность лекарственного вещества в несколько раз.

Гальванический ток приводит рецепторы и ткани в состояние повы­шенной активности, и они становятся более чувствительными к медика­ментам.

К преимуществам лекарственного электрофореза относят:

  • поступление лекарственных веществ в активной форме, в виде ионов, что повышает их фармакологическую активность;
  • высокая концентрация лекарственного вещества непосредственно в патологическом очаге;
  • образование кожного депо лекарственного вещества, что увеличивает продолжительность его действия;
  • исключение влияния лекарственных веществ на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, полиневриты, радикулиты);
  • функциональные и органические заболевания ЦНС (мигрень, нарушения мозгового кровообращения, последствия инфек­ционных и травматических поражений головного и спинного мозга);
  • неврозы, нарушения сна, нейроциркуляторные дистонии;
  • хронические воспалительные процессы:
    • подострые и хронические стадии бронхитов, пневмоний, хронические заболевания ЛОР-органов;
    • гастрит, колит, панкреатит, холецистит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (критерий, позволяющий сделать назначение – отрицательная реакция кала на скрытую кровь);
    • простатиты, аднекситы и др. воспалительные заболевания органов малого таза (способствует уменьшению спаечного процесса, нормализует менструальный цикл; назначать вне обострения после консультации гинеколога);
    • миелит;
  • бронхиальная астма, вазомоторные риниты;
  • болезни зубов и полости рта;
  • гипертоническая болезнь I и II стадии;
  • ИБС, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия I и II функ­циональных классов;
  • атеросклероз различной локализации;
  • остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондрозы различной локализации, рубцы, спайки, контрактуры.
  • общие противопоказания к физиотерапии (злокачественные образования, склонность к кровотечениям, лихорадочные состояния, гипертонический криз, выраженная кахексия и др.);
  • индивидуальная непереносимость тока;
  • острые гнойные процессы;
  • кожные заболевания распространенного характера (экзема, дерматит);
  • полная потеря болевой чувствительности;
  • нарушение целостности кожи в местах наложения электродов (исключение составляет лечение гальваническим током раневого процесса, которое проводится после обработки раны или язвы раствором водорода перекиси; затем рана покрывается несколькими слоями марли (употребляется однократно), смоченной физиологическим раствором или раствором лекарственного вещества (см. электрофорез); на марлю укладывают обычную влажную гидрофильную прокладку с электродом).

Для получения гальванического тока выпускаются специальные аппараты гальванизации. Они представляют собой выпрямители перемен­ного тока осветительной сети и имеют понижающие трансформаторы, чтобы снизить напряжение до 60 вольт.

В настоящее время серийно выпускается аппарат «Поток-1». Этот портативный аппарат работает от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжение 127 или 220 В. Аппарат выполнен по II классу защиты, поэтому не требует заземления. Ток к больному подводится с помощью специальных электродов, сделанных из свинца или токопроводящей ткани. Обязательным является применение гидрофильных прокладок. Сила тока регулируется с помощью ручки потенциометра и не превышает 50 мА. Аппарат прост в эксплуатации, удобен, может применяться при проведении процедуры как в физиотерапевтическом кабинете, так и на дому.

Методики гальванизации делятся на три группы: общие, местные и рефлекторные. При местном воздействии электроды накладывают так, чтобы силовые линии тока проходили через патологический очаг или определенный внутренний орган; при общем воздействии в поле гальванического тока оказывается весь организм или большая его часть. При сегментарно-рефлекторном методе гальваническим током действуют на кожу тех областей тела, которые рефлекторно связаны с соответствующими внутренними органами и тканями.

Классическим примером общей методики гальванизации является методика С.Б. Вермеля. Один электрод помещается в межлопаточной области (площадь 300 см2), раздвоенный электрод противоположной полярности (по 150 см2) – на икроножные мышцы. Метод используют при лечении гипертонической болезни, неврозов и др. Можно использовать и другое расположение электродов, например, верхнегрудной и поясничный отделы позвоночника. К общим методикам относятся также так называемые гидрогальванические ванны, предназначенные для воздействия гальваническим током на весь организм или только на конечности (при артритах, полиартритах, плекситах, полиневритах и др.).

Примеров местных методик очень много. Электроды могут располагаться на проекцию пораженного органа, участок боли, воспаления и т.д.

Класси­ческим примером рефлекторных методик являются методики, предложен­ные А.Е. Щербаком:

  • гальванизация воротниковой зоны («воротник» по Щербаку): электрод-анод площадью 1000 см2 располагают на воротниковую область, второй электрод-катод площадью 600 см2 – на пояснично-крестцовую область;
  • области малого таза («трусы» по Щербаку);
  • поясничной области («пояс» по Щербаку).

К рефлекторным методикам относятся также: гальванизация слизистой оболочки носа (интраназальная гальванизация), шейных симпатических узлов, шейно-лицевой области (по Г.А. Келлату).

Для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза требуется наличие электродов и прокладок, чтобы избежать химического ожога продуктами электролиза. Они могут быть различной формы: овальные, сферические, конусовидные и др.

Перед проведением процедуры гальванизации следует познакомить пациента с характером ощущений во время лечения – на коже под электродами ощущается равномерное покалывание или легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной немедленно сообщить об этом. Во время проведения процедуры пациенту запрещается читать, разговаривать, спать и дотрагиваться до аппарата. По окончании процедуры больной отдыхает 20–30 мин.

Перед процедурой осматривают кожу или слизистую оболочку в месте наложения электродов. Свинцовые пластины проглаживают специальным валиком. Гидрофильные прокладки смачивают теплой водопроводной водой, отжимают и накладывают на кожу. В карман прокладки вкладывают свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом. Можно между кожей и прокладкой положить слой фильтровальной бумаги (или марли), которая предохранит прокладку от загрязнения. Металлические пластинки должны накладываться на кожу всегда одной и той же стороной. Провода не должны лежать на теле пациента.

Тонкая, нежная, увлажненная кожа значительно лучше проводит ток, чем грубая, сухая. Кожа молодых людей – хороший проводник электротока, с возрастом, теряя влагу, кожа теряет эту способность, поэтому при работе с пожилыми пациентами необходимо лучшее увлажнение гидрофильных прокладок.

Электроды фиксируют резиновыми или эластичными бинтами, для надежности контакта используют мешочки с песком. Расстояние между электродами должно быть не меньше половины площади гидрофильной прокладки электрода. Электроды не должны касаться друг друга.

Убедившись в правильности наложения электродов, включают ток.

Интенсивность воздействия постоянного тока при гальванизации и электрофорезе дозируется по плотности тока в миллиамперах на 1 см2 площади гидрофильной прокладки электрода от 0,01 до 0,1–0,2 мА/см2, а для детей – от 0,01 до 0,05 мА/см2. При применении электродов разной площади плотность тока вычисляется по площади меньшего электрода. При применении сдвоенных электродов плотность тока определяется суммой площади двух электродов, соединенных с одним полюсом аппарата.

Следует учитывать индивидуальную переносимость процедуры, поэтому в пределах, указанных в листе назначения процедуры, например от 5 до 15 mA, сила тока плавно регулируется в соответствии с ощущениями больного. Продолжительность процедур – от 10–15 до 20–40 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день от 10 до 20 на курс лечения.

В зависимости от места наложения электродов различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики.

При поперечном расположении электроды накладывают на противоположных поверхностях тела один против другого (живот и спина, медиальная и латеральная поверхность коленного сустава и т. п.).

При продольном расположении электроды накладывают на одну и ту же поверхность тела – продольно по позвоночнику, по ходу нерва (например, на ягодичную область – место выхода седалищного нерва и на область икроножной мышцы и т. п.).

При поперечно-диагональной методике электроды располагают на разных поверхностях тела: один в проксимальных отделах, другой – в дистальных.

После окончания процедуры гидрофильные прокладки промывают в воде, чтобы удалить агрессивные продукты электролиза, отжимают, кипятят и сушат. Свинцовые пластины чистят наждачной бумагой и олуживают. Изношенные и испорченные пластины своевременно заменяют новыми.

В листе назначения (форма 44) должно быть указано название процедуры (метода) – гальванизация или электрофорез (с обозначением концентрации раствора и полярности иона); место воздействия, методика (продольная, поперечная), сила тока в mA, продолжительность в минутах, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Необходимо обратить внимание пациента перед началом курса лечения на возможность возникновения реакции обострения после 3–5 процедур. Особенно вероятна такая реакция при лечении заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. При проведении курса лечения до конца реакция обострения проходит, если же пациент прервет курс лечения, приняв это обострение за ухудшение заболевания, оно может развиться.

Техника и методика лекарственного электрофореза не отличается от техники проведения гальванизации, но между электродной прокладкой и кожей (слизистой оболочкой) помещают один слой фильтрованной бумаги (марли), смоченной соответствующим лекарственным раствором.

Для электрофореза лекарственных веществ разрешается использовать только те препараты, физико-химические исследования которых подтвердили их пригодность для этого. Растворы для электрофореза должны готовиться в аптеке и поступать в физиотерапевтический кабинет в аптечной посуде с указанием даты изготовления и сроков хранения.

В целях экономии расходования лекарственных веществ на ту сторону гидрофильной прокладки, которая соприкасается с поверхностью кожи, накладывают лист фильтровальной бумаги или 2–4 слоя марли такой же площади, что и прокладка, и при проведении процедуры раствором смачивают не прокладку, а только фильтровальную бумагу или марлю.

Для каждого лекарственного вещества необходим свой набор гидрофильных прокладок со специальной меткой в углу прокладки. Кипятить прокладки, смоченные разными лекарственными веществами, следует раздельно. По окончании процедуры фильтровальную бумагу выбрасывают, а марлю и прокладку промывают в воде, отжимают и сушат.

При введении лекарственных веществ необходимо учитывать поляр­ность электродов. С катода вводят кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложных соединений, например, бром, йод, гепарин, салицилаты, эуфиллин, гидро­кортизон, никотиновую кислоту (табл. 1). С анода в ткани организма вводятся ионы металлов, кальций, магний, новокаин, витамин В12 , лидаза, димедрол и др. (табл. 2).

При применении сложных химических соединений, содержащих сразу несколько ионов разноименного заряда (например, минеральная вода), активными являются оба электрода, поэтому ионы этих соединений вводятся одновременно с двух полюсов.

Лекарственные вещества для электрофореза с катода (-)

источник