Отличие амплипульса от электрофореза

Запись по тел.: (044)-465 -17-31

Амплипульстерапия – метод электротерапии, при котором на больного контактным способом воздействуют импульсами синусоидально модулированного тока (СМТ) малой силы (до 80Гц).
СМТ улучшают крово- и лимфообращение, трофику, регенерацию,
оказывают выраженный обезболивающий эффект. Преимуществом этого метода является хорошая переносимость, отсутствие раздражающего действия и неприятных ощущений под электродами, небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. С помощью СМТ возможно введение лекарственных веществ (амплипульсфорез), электростимуляция мышц при их парезах, параличах, гипотрофии.

Часто задаваемые вопросы.

1. Мне назначили амплипульсфорез, моему соседу электрофорез. В чем разница и что лучше?
Существует много методов лечения электрическим током и его разновиднтостями. Воздействие на организм прямым электрическим током называется гальванизацией, а введение с его помощью лекарственных веществ — электрофорезом. Воздействие переменными токами – диадинамотерапия, амплипульстерапия, введение с их помощью лекарств — диадинамофорез, амлипульсфорез. Переменные токи имеют более выраженное обезболивающее действие, снимают спазм мышц, а также с помощью отдельных разновидностей переменного тока возможна тренировка мышц-электростимуляция. В каждом конкретном случае вид тока и его дозировку подбирает врач физиотерапевт.
2. На спине, где должны проводить амплипульсфорез у меня ссадина, а также много родинок. Можно ли проводить процедуру?
В зоне наложения прокладок при электротерапии не должно быть нарушения целостности кожных покровов: ссадин, царапин, порезов, а также высыпаний, родинок и родимых пятен. Если такие проблемы есть — не беда; врач-физиотерапевт подберет методику наложения электродов таким образом, чтобы избежать воздействия на эти зоны. Поменяет, например, поперечную методику на продольную, либо вместо местной методики использует методику воздействия на рефлекторные зоны.
Кожа в месте наложения прокладок должна быть чистая.
3. Скажите, а волосы на месте наложения прокладок лучше сбрить?
Если волосяной покров густой — да лучше сбрить, но при этом не повредив кожу. Если это единичные волосы — не нужно, достаточно хорошо смочить кожу.
4. Что я должен чувствовать при проведении процедуры?
Когда медицинская сестра будет подавать электрический ток, Вы должны ощущать легкое покалывание, « ползанье мурашек», жжение. Ощущение должны быть легкие и комфортные. Принцип «Чем больше, тем лучше», здесь не подходит, иначе Вы можете получить электрический ожог, или обострение заболевания. Ощущения эти не постоянные и со временем пропадают. Силу тока во время процедуры можно прибавлять.
5. А как выглядит электрический ожог? После проведения процедуры у меня на месте прокладок покраснение- это ожег, или может быть аллергия?
Покраснение (гиперемия) кожи под прокладками – это нормальное явление. Покраснение, которое возникло под анодом (+) исчезает в течении нескольких часов, возникшее под катодом (-) может держаться до 10 часов. В норме на следующий день его не должно быть. Если покраснение длится дольше, сопровождается сыпью- это аллергическая реакция. В таком случае лечение нужно прекратить.
Ожеги электрическим током точечные, имеют вид темных, или красных точек диаметром несколько миллиметров. Их нужно обработать зеленкой и сказать об этом доктору. В таких случаях меняется место наложения прокладок и уменьшается сила тока.
6. Как нужно вести себя во время процедуры?
Вы должны максимально расслабиться, положение тела должно быть удобным. Во время процедуры избегайте лишних движений, иначе прокладка с электрода может соскользнуть. Так Вы можете получить электрический ожог. Запрещается разговаривать по мобильному телефону.
7. Во время лечения медсестра положила мне еле теплые прокладки, а можно более горячие?
Это не тепловая процедура. Прокладки не должны быть холодными, температура их должна быть комфортна при наложении на тело, в холодное время года они должны быть слегка теплыми, летом- комнатной температуры. Наложение горячих прокладок опасно ожогом, в том числе электрическим.
8. Во время проведения процедуры медицинская сестра прокладку с лекарством ставит мне всегда на одно и то же место, а я хочу на другое. Можно?
Нет, нельзя. Во время процедур электрофореза, под кожей образуется депо лекарственных веществ, если на следующем сеансе на это место положить электрод противоположной полярности – лекарство выведется обратно. Мало того, Вы должны четко запомнить место наложения прокладки с лекарством и указать его при надобности медицинской сестре.

9. У меня на месте перлома металлические фиксаторы. Можно ли делать на это место амплипульстерапию?

Нет, нельзя. В месте возздействия не должно быть металлических предметов, которые могут подвергаться электролизу, нагреваться, двигаться, излишне намагничиваться.
10. Когда лучше проводить сеансы амплипульсфореза, до массажа, или после?

Лучше после сеансов массажа, или тепловых процедур. Ткани будут больше подготовлены для проникновения лекарственных веществ. В случае, когда нужно разрабатывать контрактуры суставов, вначале проводится форез рассасывающих средств, или парафино-озокеритотерапия, затем специалист, сочетая с массажем, разрабатывает сустав.
11. Какие перерывы нужно делать между физиотерапевтическими процедурами.
В идеале перерыв между процедурами должен быть не меньше по времени, чем длительность самой процедуры.
12. Месяц назад в санатории я прошла курс амплипульсфореза. Можно ли мне сейчас его повторить.
Можно проходить 3-4 курса лечения электрическими токами в год с интервалом не менее месяца, в отдельных случаях –двух недель. Курс – 10-15 процедур, проводимых ежедневно, или через день.

Помните, что физиотерапевтические методы лечения, как минимум в два раза повышают эффективность принимаемых медикаментов, так как повышают проницаемость гисто-гематического барьера и проникновение лекарства в клетку.Лекарства, которые вводятся с помощью физиотерапевтических методов (электро-, диадинамо-, амплипульс форез, фонофорез) поступает к очагу поражения минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки, где они могут инактивироваться и пагубно влиять на указанные органы и системы.

Коллектив отделения восстановительного лечения ждет ВАС

Ул. М. Коцюбинского 8а (ст. М «Университет»)

Тел: 465-17-31

Работаем с 8.00-20.00

источник

Методика считается одной из самых доступных и безопасных для пациентов, страдающих невралгией, радикулитом, остеохондрозом и другими патологиями костно-мышечной системы и ЦНС. Продолжительность лечения зависит от остроты болевого синдрома и особенностей патологии.

Что такое амплипульс и чем он отличается от других токов, применяемых в физиотерапии? Действие электролечения основано на пульсации среднечастотных токов, модулированных по амплитуде и оказывающих прямое влияние на нервные и мышечные волокна.

В результате превращения сформировываются серии импульсов, напоминающих удар или толчок. Эти ритмические биения вызывают ответную реакцию со стороны нервных окончаний, способствуя возбуждению синапсов. При этом в ЦНС создается очаг напряжения, эффективно подавляющий спазм и болезненные ощущения.

Одновременно с возбуждением собственных токов амплипульс активизирует выработку эндорфинов в клетках головного мозга и оказывает легкое расслабляющее влияние. Одновременное воздействие этих механизмов обеспечивает практически 100% избавление от дискомфорта и болевого синдрома.

Кроме того, применение амплипульса приводит к сокращению мускулов, вызывающему приток крови к проблемному месту и устраняющему очаг воспаления. Наряду с этим улучшается и венозное кровообращение — у пациентов уменьшается отек, улучшается обмен веществ и устраняются застойные явления в конечностях.

По сравнению с постоянными и низкочастотными токами, амплипульс действует более щадяще, поэтому при ее применении не ощущается жжения, покалывания или жара. Наоборот, пациенты считают процедуру очень комфортной и сравнивают ее с сеансом массажа.

Благодаря мягкому воздействию, амплипульстерапию можно использовать для лечения самых разных недомоганий. Процедуру чаще всего назначают при остеохондрозе с интенсивным миофасциальным синдромом, гинекологических нарушениях, заболеваниях мужской половой сферы и выделительной системы.

Список показаний к применению амплипульса:

поражения ЦНС с двигательными расстройствами;
мочекаменная болезнь;
облитерирующий атеросклероз;
сахарный диабет;
нарушения обмена веществ, ожирение;
стойкая гипертония;
воспаление седалищного нерва.

Хороший эффект амплипульс дает при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и других патологиях хрящевой ткани. Процедура не только уменьшает боль, но и восстанавливает подвижность, продлевает период ремиссии.

Среди других показаний к амплипульсу часто фигурируют простатит, язвенная болезнь, гастродуоденит, гипомоторная дискинезия в постоперационном периоде, воспаления глаз.

Несмотря на безопасность и щадящее воздействие, амплипульс можно делать не всем. Среди противопоказаний особо отмечают:

онкологию любой локализации;
наличие кардиостимулятора;
стенокардию, тахикардию;
беременность;
гипертония II и III степени.

Не назначают амплипульс в случае лихорадочного состояния, при склонности к кровотечениям, варикозном расширении вен и тромбофлебите. Противопоказанием могут стать переломы без наложения гипса, разрывы мышц и связок.

Женщинам в период менструаций также лучше отказаться от проведения амплипульса. Процедура может усилить кровотечение и ухудшить самочувствие. Нежелательно совмещать амплипульс-терапию с приемом алкоголя любой крепости.

Как таковой подготовки к физиотерапии амплипульсом нет. Пациенту нужно лишь в указанное время явиться на лечение в хорошем самочувствии. Лихорадка, сыпь на теле, наличие ран, прыщей и царапин в месте наложения электродов станут противопоказанием к проведению физиотерапии. При внутриполостном применении амплипульса потребуется предварительная диета.

Непосредственно перед лечением нужно снять с тела часы, цепочки, пирсинг и другие предметы из металла. В случае наличия имплантатов или кардиостимулятора необходимо предупредить о них медицинский персонал.

Фото с сайта narochbereg.by

Амплипульс проводится в кабинете физиотерапии. Пациент при этом может стоять, сидеть или лежать — все зависит от области поражения.

Врач устанавливает электроды, затем включает аппарат и настраивает нужный вариант лечения. Сила тока подбирается в ручном режиме и корректируется в зависимости от ощущений больного. При этом с каждым последующим сеансом импульс возрастает. В итоге пациент должен почувствовать колебательные движения.

Существует две методики проведения амплипульса:

В первом случае на участок кожи над больным местом накладывается свернутая в несколько слоев влажная салфетка, сверху прикрепляется электрод. Конструкция фиксируется эластичной повязкой или прижимается грузом. Второй электрод устанавливается с противоположной стороны либо недалеко от первого и так же фиксируется.

При внутриполостном проведении амплипульса используют стерильные наконечники. Их покрывают гелем и медленно вводят в полость. При таком способе терапии разрешено использовать только первый режим работы амплипульса. Силу тока увеличивают малыми дозами, до появления легкой вибрации.

Средняя продолжительность воздействия на одну зону составляет 7–10 минут, общая длительность манипуляции может доходить до 1 часа.

Сегодня для лечения амплипульсом в большинстве случаев используются аппараты 4 и 5 модели. Они характеризуются безопасностью и высокой степенью надежности. Для одновременного выполнения электротерапии и электрофореза применяется модель Амплипульс-7.

Каждый прибор поставляется в комплекте с электродами для разных целей, поэтому нет необходимости искать дополнительное оборудование. Второй класс защиты не требует обязательного заземления и позволяет использовать медицинские устройства не только в кабинете физиотерапии, но и в любом отделении стационара.

Аппарат Амплипульс легок и прост в эксплуатации. Тем не менее, при работе с ним необходимо соблюдать элементарные рекомендации по технике безопасности:

запрещено использовать неисправный прибор;
включать в сеть и выключать устройство следует только при нулевом положении ручки;
в случае необходимости переместить электроды во время лечения, силу тока также нужно снизить до минимума.

Включенный в сеть прибор Амплипульс нельзя протирать влажной салфеткой, вскрывать кожух, менять детали. При появлении неполадок в работе устройство нужно отключить, установить на него соответствующую табличку и оповестить руководство о поломке.

Терапевтическое воздействие амплипульса обусловлено серией электрических импульсов заданной силы. В промежутках между ними наступает расслабление мышечных волокон. Таким образом обеспечивается глубокое проникновение несущих волн, прогревание и усиление кровообращение в пораженной зоне.

Что делает амплипульс:

устраняет воспалительные очаги и ускоряет рассасывание инфильтратов;
улучшает тонус мышц, стимулирует регенерацию тканей, предупреждает атрофию;
повышает местный обмен веществ;
снимает отек, оказывает сосудорасширяющее действие.

Кроме того, амплипульс стимулирует секрецию внутренних органов, ускоряет желчеотделение и облегчает отток мочи. Процедура прекрасно расслабляет и снимает спазм мышц.

Что касается вреда от амплипульса, то он существует. Но негативное влияние оказывает не сама процедура, а неграмотные действия медицинского персонала. Например, установка слишком высокой силы тока может привести к ожогам. А назначение амплипульса людям с кардиостимулятором или металлическими протезами закончится очень плохо.

Физиотерапевты предупреждают, что не следует ждать быстрого эффекта от амплипульса. Чтобы состояние заметно улучшилось и осталось таким на длительный период, потребуется не менее 10–15 процедур. В то же время физиотерапия дает очень стойкий результат, поэтому повторять лечение можно раз в 1–1,5 года.

Основная роль амплипульса при остеохондрозе позвоночника — локализовать болевые ощущения и снять спазм мышц. В результате улучшения кровообращения ускоряется восстановление хрящевых тканей, проходит воспаление, активизируются процессы регенерации. При правильном назначении процедура способна привести к длительной и стойкой ремиссии.

Применение амплипульса особенно эффективно на ранних стадиях остеохондроза, пока дистрофические изменения не захватили межпозвонковые ткани и не вызвали грыжу. Хороший результат при остеохондрозе дает сочетание модулированных токов с лекарственными препаратами. В этом случае гидрофильную прокладку пропитывают раствором медикаментов и помещают между телом и электродом.

Физиотерапия амплипульсом должно выполняться только медицинским работником и по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение аппарата без постановки диагноза может привести к неприятным последствиям. Также нельзя использовать амплипульстерапию при индивидуальной непереносимости токов и наличии противопоказаний.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

Невропатология / Бадалян Л. О. // М.: Просвещение, 1982.
Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах) / Боголюбов, В.Н. // Москва — Пермь, 1998.
Физическая реабилитация / Попов С. Н. // Эксмо, 2005.
Основы физиотерапии для медицинских училищ / Кошкалда С.А. // Ростов н/Д.: Феникс, 2005.

источник

Амплипульстерапия – это распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором воздействие на организм оказывается синусоидальными модулированными токами (СМТ). Впервые проведен в 1963 году. Относится к электролечению, используется в качестве терапевтической, реабилитационной и профилактической методики. Одна из самых эффективных разновидностей электролечения при болезнях костей и суставов.

Поговорим о показаниях и противопоказаниях амплипульса, рассмотрим популярные методики и особенности проведения процедур в домашних условиях.

Что это за процедура? Действие СМТ основано на тех же принципах, что лечение диадинамическими токами:

ритмическое действие СМТ на нервную и мышечную ткань через спинальные механизмы приводит к устранению боли;
ритмическое сокращение мышечных волокон приводит к улучшению периферического кровообращения и лимфооотока, формированию сосудистых коллатералей и улучшению трофики тканей.

Процедуры способствуют купированию воспалительных процессов и рассасыванию инфильтратов, устранению отеков, активации регенеративных процессов, улучшению обмена веществ, предупреждению атрофии и повышению тонуса мышц.
Амплипульс активизирует сосудодвигательный центр, оказывает сосудорасширяющий эффект и помогает снять спазм сосудов.
Помимо стимулирующего действия на скелетную мускулатуру, синусоидальные токи повышают тонус желчевыводящих путей, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника, стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка, надпочечников, активируют печеночный метаболизм.
СМТ снимают бронхоспазм, усиливают функцию внешнего дыхания и вентиляцию легких, улучшают дренаж мокроты.

Отличие СМТ от диадинамических токов – более мягкое действие, что позволяет применять метод при острых невритах со значительными вегетативно-сосудистыми расстройствами и при других патологических процессах даже в фазе обострения (см. показания).

Благодаря глубокому проникновению в ткани можно воздействовать и на гладкую мускулатуру. Обезболивающее действие после однократного воздействия выше у диадинамических токов, в случае СМТ этот эффект проявляется после курса процедур. Нейромиостимулирующий эффект СМТ зависит от глубины и частоты модуляции токов – он более сильный, чем при воздействии постоянными токами, но слабее, чем у флюктуирующих токов и ДЦТ.

Показания к проведению амплипульса для всех возрастных групп, включая детей, следующие:

неврозы и неврозоподобные состояние различного происхождения;
патологии периферической нервной системы: неврит, невралгия, плексит, которые протекают со значительными вегетативно-сосудистыми нарушениями;
парезы и параличи;
дисфункции вегетативного отдела НС;
мигрени;
заболевания суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз всех отделов позвоночника, артрозоартрит, ревматоидный артрит, радикулит, периартрит, спондилоартроз и другие артрозы;
поражения нервных корешков;
межпозвоночная грыжа;
закрытые переломы костей;
сколиоз;
рефлекторно-тонический болевой синдром;
гипотрофия мышц после длительной неподвижности пациента на фоне травм, перенесенных операций;
окклюзионные заболевания артерий периферического русла;
атеросклероз сосудов;
лимфостаз;
хронический гастрит с выраженной недостаточностью секреторной функции;
язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки;
дискинезия кишечника и желчного пузыря (но только если нет камней);
рефлюкс-эзофагит;
хронический колит;
дисфункции женской половой системы;
воспалительные гинекологические заболевания;
атония мочевого пузыря;
атония предстательной железы;
импотенция;
хронический простатит;
гипертоническая болезнь I стадии;
ожирение;
сахарный диабет;
хронические бронхит и пневмония;
бронхоэктазы;
бронхиальная астма;
воспаления внутренних органов (почек, легких и др.);
мочекаменная болезнь (в т.ч., острый период при почечной колике);
болезни глаз.

Можно ли делать амплипульс при сочетании нескольких диагнозов? Да, но не параллельно, а курсами с перерывами, которые устанавливает врач.

Противопоказания амплипульса являются абсолютными и обязательно учитываются при назначении лечения:

индивидуальная непереносимость;
эпилепсия;
туберкулез;
наличие имплантированного электрокардиостимулятора;
нарушения ритма сердца и заболевания ССС (гипертония II и III степени, синусовая брадикардия);
варикозное расширение вен;
наличие металлического имплантированного сустава;
системные заболевания крови;
гнойные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки;
тромбофлебит;
кровотечения и склонность к ним;
злокачественные опухоли;
открытые переломы;
повышенная температура;
алкогольное, наркотическое опьянение.

Амплипульс чаще всего назначается при остеохондрозе и ревматических заболеваниях, для снятия болевого синдрома, улучшения трофики хрящевой ткани, мышечного тонуса и нормализации обменных процессов.

Амплипульстерапию можно сочетать с грязелечением, ультразвуком, криотерапией и магнитотерапией.

На сегодня используются следующие аппараты различных модификаций:

«Амплипульс» (модели 4, 5, 6, 7, 8),
«Амплидин»,
«АФТ СИ-01-МикроМед»,
«Эль Эскулап МедТеКо».

Чаще всего используются приборы 4 и 5 модификации. «Амплипульс-7» может использоваться для проведения амплипульстерапии и электрофореза, поскольку работает в двух режимах.

Каждый аппарат обеспечен электродами для разных частей тела с набором креплений. Сила тока, продолжительность импульса, длительность процедуры регулируются переключателями на основном блоке.

Для проведения процедур используют пластинчатые электроды для чрезкожного наложения и электроды полостного воздействия (ректальные, вагинальные, уретральные, внутрижелудочные), которые могут быть одно- или многоразовыми. Также выпускаются круглые электроды на ручном держателе.

При наружном применении используются гидрофильные прокладки. Размер электрода должен соответствовать области болевого участка.

Никакой особой подготовки при чрезкожном воздействии не потребуется. В назначенное время пациент должен явиться на процедуру. Перед тем, как приступить к установке электродов, медсестра проверяет состояние кожных покровов в зоне воздействия: не должно быть царапин, сыпи, гнойников, ран.

Если планируется внутриполостная стимуляция желудка, процедура выполняется натощак.

Пациент находится на кушетке в лежачем, сидячем положении или стоя, в зависимости от планируемой области воздействия. Медсестра закрепляет электроды согласно схемы. Затем включается аппарат и настраивается на определенный режим и род работы. Сила тока выставляется в ручном режиме и постепенно доводится до появления вибрации под электродами: параметр чаще всего увеличивается с каждой последующей процедурой до максимально возможного по методике.

Лечение проводится при расслаблении мышц, что зависит от пациента: нельзя напрягаться и волноваться.

На участок кожи, соответствующий патологическому очагу, накладывают гидрофильную повязку, сверху – электрод и закрепляют эластичным бинтом либо мешочками с песком таким образом, чтобы он не сдвинулся во время сеанса. Второй – рядом, на расстоянии, соответствующем поперечному размеру 1го электрода либо с противоположной стороны, аналогичным образом фиксируют. Если используются электроды на держателях, медсестра фиксирует их руками.

Внутриполостные электроды должны быть стерильными. Их смазывают вазелином или специальным гелем, аккуратно вводят в полость. Применение амплипульса допустимо только на I режиме работы: используют синусоидальную форму тока, который дозируют по показаниям миллиамперметра. Поэтому перед включением аппарата нужно убедиться, что установлен I режим работы. Использование II режима категорически запрещено, поскольку продукты электролиза могут привести к химическому ожогу тканей.

Силу тока при внутриполостном лечении увеличивают до возникновения легкой вибрации под электродами, а при выполнении электростимуляции – до сокращений мышечной ткани, заметной визуально.

Среднее время процедуры: 5-10 минут на один участок, общая продолжительность воздействия – 60 минут, ежедневно, на курс — 10-15 процедур.

В основе – использование переменного синусоидального тока (5 кГц), модулированного по амплитуде частотой 10-150 Гц. Переменный ток заданных параметров проникает в ткани без значительного раздражения рецепторов кожи, поэтому под электродами не возникает жжения. Чтобы добиться усиления возбуждающего воздействия на нервные и мышечные ткани, интеро- и проприорецепторы, частота 5 кГц модулируется с глубиной 25-100 % по амплитуде низкой частотой.

Аппараты для проведения амплипульстерапии имеют 2 режима работы, каждый из них, в свою очередь, имеет 4 рода работы.

I режим — синусоидальный ток. Роды работы:

Род работы I: ПМ или постоянная модуляция. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. Привыкание тканей к такому току развивается быстро, поэтому сила тока увеличивается через каждые 20-30 сек. Ток используется для получения ганглиоблокирующего эффекта.
Род работы II: ПП или посылка – пауза. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. В отличие от ПК выработка тока осуществляется в прерывистом режиме, продолжительность посылок и пауз: 1-6 сек. Применяется для электростимуляции скелетной мускулатуры при частоте модуляции 50-70 Гц, и для воздействия на гладкую мышечную ткань при частоте модуляции 10-30 Гц.
Род работы III: НП или несущая частота – посылка. За синусоидальными токами несущей частоты 5 кГц идут токи, модулированные колебаниями частоты 10-150 Гц. Продолжительность посылок немодулированного и модулированного тока находится в диапазоне 1-6 сек. Имеет небольшой возбуждающий эффект в отношении нервно-мышечного аппарата. Используется при остром болевом синдроме, а также как подготовка перед IV родом работы.
Род работы IV: ПЧ или перемежающаяся частота. Посылки синусоидального тока, модулированные колебаниями выбранной частоты, меняются током, модулированным на фиксированной частоте 150 Гц. Продолжительность посылок тока с данными частотами модуляции регулируется раздельно в диапазоне 1-6 сек. Чаще всего используется для получения анестезирующего эффекта либо как воздействие на трофические процессы. Подбором частоты модуляции и продолжительности посылок можно подобрать сочетания, напоминающие диадинамические токи, модулированные длинными либо короткими периодами.

II режим работы — выпрямленный ток. В данном режиме также существует 4 вида полусинусоидального модулированного тока, режимы подобны диадинамотерапии. Оказывает раздражающий эффект на периферические нервные рецепторы кожи. Возможно использование для введения лекарственных препаратов в организм.

Основная схема воздействия, которая применяется при остеохондрозе и других процессах с выраженным болевым синдромом, выполняется так:

На переменном режиме, род работы III, на частоте 100 Гц с глубиной модуляции 75 %, посылки по 2-3 сек. в течение 3-5 мин;
Затем переходят на V род работы, на частоту 70 Гц с глубиной модуляции 75-100 %, длительностью посылок 3 сек. в течение 3-5 мин.

При лечении болевых синдромов подход следующий:

выраженные боли: электроды устанавливают поперечно относительно очага боли или длиннику периферического нерва;
большая площадь участка: делят зону на несколько полей и воздействуют на них поочередно;
процедуры можно проводить дважды в день, минимум через 3 часа;
чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.

Для электростимуляции мышечной ткани применяют II род работы, а место локализации электродов определяется видом пареза/паралича. При терапии периферических парезов электроды устанавливают в области двигательных точек пораженной мышечной и нервной ткани. При центральных парезах – стимулируют антагонисты спастичных мышц. Частота, амплитуда глубина, модуляции, длительность посылок /пауз устанавливаются индивидуально врачом-физиотерапевтом!

Приведем самые популярные методики амплипульса, используемые в физиотерапии.

Электрод размером 6 на 2 см с прокладкой размещают над надбровной областью, второй, такого же размера, ставят на затылок, закрепляют эластичным бинтом.

режим работы I, род IV;
седативное воздействие — частотный диапазон модуляции 100-150 Гц, стимуляция опиоидной системы мозга и обезболивающий эффект — 70 Гц;
глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок 2-3 сек.;
сила тока – 3-5 мА, до ощущения незначительной вибрации под электродами;
длительность — 15 мин ежедневно, курс — 10 процедур.

Один электрод располагают в нижнем отделе затылочной области с захватом зоны проекции сегментов СIV-Тhn, второй — в зоне от IX грудного до I поясничного позвонка.

режим работы I, род I и IV;
частота модуляции -100 Гц;
глубина модуляции – 50-75 % с длительностью посылок 2 сек;
сила тока – 10-15 мА;
длительность – 3-5 мин в каждом роде, ежедневно, курс — 10 -15 процедур.

Полый круглый электрод с прокладкой располагают в области орбиты больного глаза, второй электрод фиксируют на затылке, окутывают эластичными бинтами.

режим работы I, род работы II;
частота модуляции — 50 Гц;
глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок/пауз 1-2 сек;
сила тока — 4-5 мА;
длительность – 15-20 мин ежедневно, курс — 10 -15 процедур, допустимы повторные курсы.

Выполняют 2-3 укладки на следующие области:

паравертебрально-ягодичную либо паравертебральную пояснично-крестцовую;
подколенно-подъягодичную;
переднюю наружную поверхность голени и тыл стопы.

режим работы I, род работы III и IV;
частота 70 Гц;
глубина модуляции 50-100 % с длительностью посылок 1-3 сек;
сила тока 10-15 мА;
длительность – 3-4 мин на каждую область, ежедневно, курс – 8-10 процедур.

Электрод-зонд вводится в желудок, второй электрод уплощенной формы располагается снаружи, в эпигастральной области.

режим работы I, род работы II;
частота 10-30 Гц;
глубина модуляции 75-100 % с длительностью пауз/посылок 5 сек.;
сила тока 5-10 мА, до ощущений незначительной вибрации в желудке;
длительность – 15 мин ежедневно, курс – 5 процедур. После завершения курса выполняется поперечный чрезкожный амплипульс с такими же параметрами тока.

Цель – обезболивающий эффект и стимулирование трофики. 2 электрода размером 200 см 2 располагают в следующем порядке: один — в пилородуоденальной зоне, второй — в проекции V-IX грудных позвонков на спине.

режим работы I, род III и IV;
частота 70-100 Гц;
глубина модуляций 50-75 % с продолжительностью посылок 2-3 сек.;
сила тока — 15-20 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
длительность – 3-5 мин для каждого рода работы, ежедневно, курс – 10-15 процедур.

Ректальная методика требует использования специального электрода. Пациент находится на боку, ноги согнуты и приведены к животу. Один, специальный электрод вводят в прямую кишку на 5-7 см, второй закрепляют над лонным сочленением.

режим работы I, род II;
частота 10-30 Гц;
глубина модуляций 100 % с продолжительностью пауз/посылок 5 сек.;
сила тока — 15-15 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
длительность – 15 мин, ежедневно/через день, курс – 10-12 процедур.

Амплипульс маленьким детяс используют только в переменном режиме, допускается лечение с 5-6-месячного возраста (аппараты «Амплипульс»).

Выпрямленный режим назначают детям с 2-3 лет.

Методики лечения и техника аналогичны таковым у взрослых с той лишь разницей, что интенсивность и продолжительность процедур уменьшаются в два раза или на треть. Площадь электродов должна соответствовать размерам патологического очага, поэтому она меньше, чем у взрослых. Электроды закрепляют исключительно методом бинтования, обеспечивая плотное прилегание. Электродный конец провода фиксируют вместе с электродами для предупреждения ожогов.

Дозировка тока по плотности: у детей до 2 лет — 0,015-0,03 мА/см 2 , 3-7 лет — 0,04-0,08 мА/см 2 . Обязательно контролировать состояние в течение всей процедуры.

После амплипульса кожу следует смазать глицерином, наполовину разбавленным кипяченой водой, чтобы не было раздражения и шелушения.

Домашний амплипульс позволяет проводить лечение, не посещая медицинское учреждение.

Мобильным аппаратом является «Амплипульс-7». Это многофункциональный медицинский прибор для лечения синусоидальными низкочастотными модулированными токами в двух режимах: постоянном и переменном. В приборе имеется режим электропунктуры, позволяющий действовать на биологические активные точки. Может использоваться в медицинских учреждениях, спортивной медицине и в домашних условиях.

Оказывает трофическое, стимулирующее, обезболивающее, сосудорасширяющее, противоотечное, противовоспалительное, рассасывающее действия при различных паталогических состояниях.

Продается в футляре по типу дипломат, выполненном из изоляционного материала. Верхняя крышка снимается и обеспечивает свободный доступ к аппарату. В комплекте – набор одноразовых электродов. Рабочее положение – горизонтальное. В аппарате имеется 4 независимых канала, позволяющих воздействовать на 4 процедурных поля. Режимы работы и схемы наложения электродов зависят от показаний к процедуре и подробно описаны в инструкции по лечебному применению амплипульса. Имеется индикатор, показывающий время до окончания воздействия, в течение 30 сек. после окончания издается звуковой сигнал.

Амплипульс дома допустим только после назначения врача!

Все аппараты относятся к II классу защиты, не требуют заземления и могут использоваться как в физиотерапевтическом отделении, как и в других отделениях стационара, а также на дому. Низкочастотные токи не опасны для человека, но использовать аппарат, вышедший из строя или имеющий дефекты или неисправности, запрещено!

Медицинский специалист обязан соблюдать технику безопасности при установке электродов и проведении процедуры, осуществлять визуальный контроль состояния пациента.

Включение аппарата в сеть, выбор направлений и видов СМТ выполняют при нулевом положении ручки регулировки. Если во время процедуры нужно перемещать электроды на другой участок тела, величину тока также нужно уменьшить до нуля.

Запрещено протирать корпус и панель управления, выполнять замену деталей при включенном аппарате. При нарушении работы аппарата следует немедленно отключить его, в т.ч., от питающей электросети.

Процедура безболезненна. Во время сеанса пациент ощущает незначительную вибрацию в области расположения электродов и сокращение мышц. Для некоторых людей это может показаться непривычным и неприятным, но точно не болезненным.

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое можно вылечить только на первой стадии. Чтобы приостановить дегенеративно-дистрофические процессы, купировать боль и предупредить обострения, понадобиться около 10 сеансов.

При соблюдении рекомендуемых параметров и отсутствии противопоказаний процедура абсолютно безопасна.

источник

Гальванизация — это применение с лечебно-профилактической целью постоянного (гальванического) тока низкого напряжения и небольшой силы.

Лекарственный электрофорез — физиотерапевтический метод введения в организм лекарственных веществ (через кожу или слизистые оболочки) с помощью постоянного электрического тока. Метод лечения открыт в 1807 году Ф.Ф. Рейссом.

Неврология: невриты, невралгии, нейромиозит, радикулит, неврозы, неврастения, мигрень, органические заболевания центральной нервной системы
Кардиология: гипертоническая болезнь Iи II стадии, хроническая ишемическая болезнь сердца вне обострения
Терапия: бронхиальная астма
ЛОР: бронхит, пневмония, отит, тонзиллит, гайморит, фарингит
Гинекология: эндометриоз, эрозия шейки матки, кольпит, цервицит, эндометрит
Урология: цистит, простатит, пиелонефрит
Гастроэнтерология: колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с повышенной и пониженной секрецией, холецистит, дискинезия желчного пузыря
Хирургия: послеоперационные раны, последствия ожогов
Дерматология: себорея, постугревые рубцы, купероз
Травматология: переломы костей, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата

Пройти процедуры электрофореза и/или гальванизации при различных заболеваниях вы можете в кабинете физиотерапии нашей клиники «АБИА». Наши специалисты работают на хорошо зарекомендовавшем себя аппарате «Рефтон», оборудованном всеми необходимыми электродами для физиотерапевтического воздействия. Для прохождения лечения при себе необходимо иметь направление на процедуру. Либо, наш врач-физиотерапевт подберет действующее лекарственное вещество и его концентрацию, зону воздействия, продолжительность и кратность процедур в рамках предварительной консультации.

Амплипульстерапия — это применение для лечебных и профилактических целей синусоидальных модулированных токов (СМТ).

Воздействие синусоидальных модулированных токов на организм весьма разнообразно:

помимо выраженного анальгетического эффекта, токи вызывают образование биологически активных веществ, обладающих нейромодуляторными свойствами, которые не только способствуют подавлению боли, но и стимулируют трофические функции
синусоидальные модулированные токи активизируют сосудодвигательный центр, снимают спазм сосудов и увеличивают артериальный приток и венозный отток крови, увеличивают доставку питательных веществ к пораженным тканям и органам, способствуют их усвоению, активируют процессы метаболизма и способствуют рассасыванию инфильтратов, уменьшению отеков, усилению репаративных процессов
синусоидальные модулированные токи вызывают ритмическое сокращение миофибрилл гладкой и поперечнополосатой мускулатуры; повышают тонус кишечника, желчевыводящих путей, мочеточника и мочевого пузыря; снимают бронхоспазм, увеличивают вентиляцию легких
применение СМТ улучшает функциональное состояние центральной нервной системы, повышает компенсаторно-приспособительные возможности организма

Среди показаний к лечению амплипульстерапией — заболевания и травмы периферической нервной системы с болевым синдромом, заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных и периферических парезов и параличей, заболевания и травмы костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, заболевания внутренних органов, протекающие с болевым синдромом и нарушениями моторной и секреторной функции.

источник

Этот оригинальный отечественный метод основывается на физиологическом действии амплитудных пульсаций переменных токов частотой 2-5 кГц, хотя при показаниях могут быть использованы пульсации и выпрямленного, т. е. постоянного, тока (например, для лекарственного электрофореза, при хронических вялотекущих процессах). Основные виды синусоидальных модулированных токов (СМТ), создаваемые аппаратами Амплипульс-4 и Амплипульс-5.

1 — выключатель сетевого напряжения;

2-3 — сигнальные лампочки, свечение одной из которых свидетельствует о включении сетевого напряжения и одновременно показывает диапазон измерений силы тока на шкале миллиамперметра;

4 — переключатель диапазонов измерений тока;

5 — клавиши переключения режимов работы: переменный ток, выпрямленный при прямой полярности на клеммах («плюс» — красный провод, «минус» — черный), выпрямленный при обратной полярности;

6 — клавиша включения I РР;

7 — клавиша включения II РР;

8 — клавиша включения III РР;

9 — клавиша включения IV РР;

10-клавиши переключения частот модуляции: 30; 50; 70; 100; 150 Гц; 11-клавиши установки глубины модуляции: 0; 50; 75; 100 и больше 100%;

12-клавиши переключения соотношения длительности посылок тока в секундах: 1-1,5; 2-3; 4-6;

13-клавиша переключения выходного напряжения аппарата на «контроль»;

14-клавиша переключения выходного напряжения аппарата на клеммы пациента «электроды»;

15 — сигнальная лампочка, светящаяся при включении выходного напряжения на клеммы пациента;

16-штекерный разъем для подсоединения проводов пациента;

17-разъем для подсоединения сетевого напряжения со шторкой-переключателем, открытой для подключения напряжения 220 В (при необходимости включения напряжения 127 В шторку необходимо сдвинуть влево);

19- углубленный шлиц для подстройки аппарата;

20 — ручка регулировки силы тока в цепи пациента;

При амплипульстерапии, когда работают в режиме переменного тока, можно пользоваться тонкими подэлектродными прокладками. Однако когда требуется применить выпрямленный ток, гидрофильные прокладки должны быть такими же, как и при гальванизации.

Панель управления аппарата «Амплипульс-5».

Клавиша включения и выключения сетевого напряжения находится на задней стенке аппарата в ее верхней левой части. Там же расположены два сетевых предохранителя по 0,5 А.

1 — кнопка переключения родов работы (РР) и 5 свето-излучающих индикаторов с цифровыми обозначениями у каждого из них РР; цифра светящегося индикатора указывает на включенный род работы (для включения нужного РР следует нажать кнопку и ждать, пока не засветится индикатор нужного РР, после этого сразу же следует отпустить кнопку. Если кнопка не была отпущена своевременно и включился другой РР, нужно снова нажать кнопку и ждать, пока не засветится индикатор желаемого PP. Так же поступают при выборе последующих параметров);

2-кнопка переключения глубины модуляции в процентах и 6 индикаторов, на каждом из которых имеется цифровое обозначение глубины модуляции;

3 — кнопка переключения частоты модуляции и 7 индикаторов с цифровым обозначением у каждого частоты модуляции в Гц;

4 — кнопка переключения соотношений длительности посылок тока и периоде с индикаторами, цифры над которыми указывают на одно из трех возможных соотношений;

5 — кнопка переключения предельных значений тока, которые обозначены цифрами на каждом из трех индикаторов;

6 — кнопка включения режима переменного тока;

7 — кнопка включения режима постоянного тока с полярностью, обозначенной на проводах пациента;

8-кнопка включения режима постоянного тока обратной полярности на электродах;

9 — кнопка установки продолжительности процедуры (единицы минут); 10 — кнопка установки продолжительности процедуры (десятки минут); 11 — цифровое табло, на котором высвечивается устанавливаемое время процедуры и время, прошедшее от ее начала;

12-кнопка переключения выходного напряжения аппарата на «контроль» (кнопка приподнята) или на «электроды» (кнопка утоплена), при этом светится индикатор

13; 14 — ручка регулировки силы тока в цепи пациента;

15-цифровое табло, на котором высвечивается значение устанавливаемого тока;

16-кнопка, нажатием которой запускаются процедурные часы и ведется отсчет времени процедуры или сбрасывается неправильно установленное время; по истечении времени процедуры раздается звуковой сигнал и включается ток;

17 — разъем для подключения проводов пациента.

Во многих случаях воздействие диадинамическими и синусоидальными модулированными токами проводят при таких же расположениях электродов, какие были описаны нами в методиках №№1-42. Другими будут виды токов, продолжительность процедур, сила тока. В частности, если лечат диадинамическими токами, то при одной локализации часто применяют 2-3 вида тока, постепенно наращивая интенсивность воздействия. Начинают процедуру с двухполупериодного (около 2 мин), затем применяют в течение 3 мин «короткий период» и в течение такого же времени «длинный период», хотя в зависимости от особенностей патологического процесса возможны и другие соотношения.

Графическое изображение синусоидальных модулированных токов, генерируемых аппаратами типа «Амплипульс».

НК — немодулированные колебания частотой 5000 Гц;

I РР (первый род работы) — колебания частотой 5000 Гц, модулированные какой-либо одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а-неполная (около 50%) глубина модуляции; б-полная (100%) глубина модуляции; в-глубина модуляции, превышающая 100%;

II РР — чередование посылок модулированного тока с паузами;

III РР — чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылками немодулированного тока;

IV РР — чередование посылок тока с разными частотами модуляции, одна из которых 150 Гц, а другая — выбирается;

V РР — чередование посылок тока, входящих в IV РР, с паузами (последний РР только на аппарате «Ампли- пульс-5»).

При амплипульстерапии чаще по 3-5 мин применяют III и IV PP. Такой штамп также не должен иметь места. В связи с отсутствием раздражающего действия под электродами продолжительность воздействия каждым РР может быть значительно увеличена. Это относится и к перемежающимся частотам, которые при V РР чередуются с паузами. Следует учитывать зависимость возбуждающего действия от частоты модуляции, ее глубины, контрастности при влиянии на ткани разных посылок тока.

Воздействие ДДТ и СМТ на лицо.

Воздействие ДДТ и СМТ на лице в зонах иннервации тройничного нерва. Процедуру проводят с помощью двух круглых электродов диаметром 25 мм на ручном держателе. Один из электродов помещают на месте выхода ветви тройничного нерва (если ДДТ, то катод), второй — в зоне иррадиации болей или оба электрода располагают на месте выхода ветвей тройничного нерва, в зоне иннервации которых имеется болезненность. При болях в зоне всех ветвей тройничного нерва один электрод (катод) в виде полумаски помещают на больной половине лица, второй электрод площадью 300 см 2 — в межлопаточной области.

Расположение электродов при воздействии СМТ и ДДТ на лице (при невралгии).

а — на месте выхода обеих первых ветвей тройничного нерва; б — на месте выхода обеих вторых ветвей тройничного нерва; в — на места выхода обеих третьих ветвей тройничного нерва; г-на места выхода первой и второй ветвей тройничного нерва; д-на места выхода второй и третьей ветвей тройничного нерва; е — на место выхода первой ветви тройничного нерва и лоб; ж — на место выхода первой ветви тройничного нерва; з, и-на место выхода тройничного нерва и щеку; к — на проекцию височной артерии.

Вид тока: СМТ при частоте модуляции 100-30 Гц, глубине ее 25-75%, III PР по 3-5 мин на одну локализацию, затем на это же место IV РР в течение 3-5 мин, длительность посылок 2-3 мин. Гели применяют ДДТ, то начинают с двухполупериодного волнового тока в течение 2-3 мин, затем применяют ток, модулированный короткими периодами, — 2-3 мин; общая продолжительность процедуры 12-15 мин. Если при равновеликих электродах ток ощущается только под расположенным вне болевого участка, то этот электрод берут большего размера.

Воздействие СМТ на глаза.

Воздействие СМТ на глаза. Один электрод диаметром 5 см помещают на закрытые веки больного глаза, второй такого же размера — на кожу перед ухом. Электроды фиксируют эластичным бинтом без резкого давления на глаза. Воздействие проводят в режиме переменного тока при III и IV РР по 2 мин каждым; частота модуляции 100 Гц, глубина ее 50%, длительность полупериодов 1-1,5 с, сила токам — до ощущения легкой вибрации (1,5-3,5 мА). При сильных болях и резко выраженном воспалительном процессе первые процедуры проводят при глубине модуляции 25%. Курс лечения — от 3 до 12 процедур, проводимых ежедневно.

Воздействие СМТ на параорбитальную область.

Воздействие СМТ на параорбитальную область (при медикаментозных дерматитах век). Один электрод размером 5 см помещают над бровью больного глаза, второй электрод такого же размера — у наружного угла глаза. Применяют III и IV РР по 2 мин каждый; частота модуляции 100 Гц, глубина ее 50%, длительность полупериодов 1-1,5 с, сила тока — до ощущения легкой вибрации. Курс лечения — от 3 до 10 процедур, проводимых ежедневно.

Воздействие СМТ и ДДТ на шейные симпатические узлы.

Воздействие СМТ и ДДТ на шейные симпатические узлы. Л. Воздействие на область верхних симпатических узлов. Электроды диаметром 25 мм на ручном держателе располагают на боковых поверхностях шеи между углом нижней челюсти и передним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы с каждой стороны.

Б. Воздействие на область звездчатого узла. Электроды диаметром 25 мм на ручном держателе располагают над ключицами между местами прикрепления к ним трапециевидной и грудиноключично-сосцевидной мышц с обеих сторон.

В. Воздействие на область шейных симпатичестих узлов:

а) электроды размером 4×7 см размещают на боковых поверхностях вдоль переднего края грудиноключично-сосцевидных мышц и присоединяют их к разным клеммам аппарата;

б) электроды размером 4×7 см размещают на боковых поверхностях шеи вдоль переднего края грудиноключично- сосцевидных мышц и соединяют их с одной из клемм аппарата, второй электрод площадью 60 см2 помещают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков (при ДДТ, если он соединен с анодом) или в области нижних шейных позвонков, если он соединён с катодом. СМТ применяют в режиме переменного тока, III и IV РР по 4-5 мин каждым; частота модуляции 100 Гц, глубина 50%, длительность полупериодов 1-1,5 с, сила тока-до появления отчетливой вибрации. Процедуры проводят ежедневно; на курс лечения 5-12 процедур. ДДТ — двухполупериодный волновой ток, применяют в течение 3-5 мин, сила тока-до появления отчетливой, но неболезненной вибрации.

Воздействие СМТ или ДДТ на область затылочного нерва.

Воздействие СМТ или ДДТ на область затылочного нерва. Один электрод диаметром 25 или 50 мм на ручном держателе помещают на место выхода затылочного нерва в поверхностные ткани, второй электрод такого же размера — на симметричную область или электрод несколько большего размера — на паравертебральную область в нижнешейном отделе. СМТ — переменный режим, III и IV или III и V РР по 3-5 мин каждым; частота модуляции 100-30 Гц, глубина ее 75-50%, длительность полупериодов 2-3 с или ДДТ: двухполупериодный волновой ток, ток модулированный короткими, затем длинными периодами, по 2-3 мин каждым, сила тока — до появления опущений отчетливой вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 6-12 процедур.

Воздействие СМТ или ДДТ на шейный отдел позвоночника.

А. Электроды диаметром 25 или 50 мм на ручном держателе помещают на зону локализованной болезненности, второй электрод такого же или большего размера — либо ниже в паравертебральную область, либо на трапециевидную мышцу.

Б. Пластинчатые электроды размером 4×10 см располагают паравертебрально на шее с расстоянием между ними не менее 5 см. СМТ применяют в режиме переменного тока при III и IV или III и V РР по 3-5 мин каждым; частота модуляции 100-30 Гц, глубина ее 25-100%, длительность полупериодов 2-3 с, сила тока — до появления ощущений отчетливой вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 6-10 процедур.

Воздействие СМТ или ДДТ на область трапециевидных мышц.

А. Один электрод размером 6×12 см помещают на верхнем крае трапециевидной мышцы (вдоль волокон), второй электрод такого же размера — параллельно первому сзади на расстоянии не менее 8 см.

Б. При болезненности обеих трапециевидных мышц электроды размером 6×12 см помещают параллельно друг другу (с разных сторон шеи). СМТ применяют в режиме переменного тока при III, IV или V РР по 3-5 мин каждым; частота модуляции 100-30 Гц, глубина ее 100-50%, длительность полу периодов 2-3; 4-6 с.

При ДДТ электрод на трапециевидной мышце соединяют с катодом; при расположении обоих электродов на трапециевидных мышцах полярность меняют на обратную в середине воздействия каждым током, применяют короткий период — 4 мин, длинный период — 6-8 мин. Сила тока — до появления ощущений отчетливой вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 6-12 процедур.

Воздействие СМТ и ДДТ на поясннчио-крестцовую и другие области тела.

А. Электроды размером 6×12 см располагают в пояснично-крестцовой области по обе стороны позвоночника параллельно ему так, чтобы расстояние между электродами было не менее 6 см и по крайней мере один из них был на месте наиболее сильных болей.

Б. При распространении болей на ягодичную область электроды размером 6×12 см располагают параллельно друг другу: один — на ягодице в области болей, второй — на области позвоночника. Применяют СМТ в режиме переменного тока при III и IV или III и V РР по 4-6 мин каждым; частота модуляции 100-30 Гц, глубина ее 50-75%, длительность полупериодов 2-3, 4-5 с; при ДДТ электрод, расположенный на месте болей, соединяют с катодом, применяют по 3-5 мин короткий период и длинный период, сила тока — до появления выраженных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 8-12 процедур.

Электрофорез СМТ на поясиично-крестцовую область.

Электрофорез СМТ на поясиично-крестцовую область. Один электрод площадью 300 см 2 помещают на пояснично-крестцовую область и соединяют его с одной из клемм аппарата; два электрода площадью по 150 см 2 каждый, соединенных одним проводом, помещают на передней поверхности верхней трети бедер и присоединяют ко второй клемме аппарата. Полярность — в зависимости от вещества, которым пропитывают подэлектродную прокладку пояснично-крестцовой области. Применяют СМТ в режиме выпрямленного тока при III и IV или III и V РР по 7-10 мин каждым; частота модуляции 100-50 Гц, глубина ее 50-75%, длительность полупериодов 2-3 с. Процедуры проводят через день; на курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие СМТ на область матки.

Воздействие СМТ на область матки с целью снижения повышенной возбудимости. Один электрод размером 10×12 см с прокладкой, пропитанной 5% раствором сульфата магния (можно и без него), соединяют с анодом и помещают в надлобковой области, при сроке беременности свыше 15 нед — в зоне проекции матки; второй электрод размером 12×15 см располагают в пояснично-крестцовой области. СМТ применяют в выпрямленном режиме при I РР; частота модуляции 150 Гц, глубина применяют СМТ в режиме переменного тока, I РР; частота модуляции 100 Гц, глубина ее 10%, сила тока-до ощущения слабой вибрации. Продолжительность таких воздействий, проводимых два дня подряд, 30 мин.

Воздействие СМТ или ДДТ на область матки при сальпннгоофоркте с болями.

Воздействие СМТ или ДДТ на область матки при сальпннгоофоркте с болями. Один электрод размером 10×12 см помещают над лонным сочленением (катод), центрируя его на участке боли, второй такого же размера — на пояснично- крестцовую область. При значительной остроте процесса в первое время применяют СМТ I и III РР по 5-10 мин, при уменьшении остроты воспаления переходят на III и IV или V РР, воздействуя по 10 мин каждым. Частота модуляции при резко выраженных болевых состояниях — в пределах 150-100 Гц, а глубина ее 25-50%. По мере уменьшения остроты процесса и болей частоту модуляций уменьшают до 60-30 Гц; и ее глубину увеличивают до 50-75%, длительность полупериодов увеличивают от 1-1,5 до 2-3 и до 4-6 с. ДДТ — двухполупериодный непрерывный ток — применяют в течение 2 мин; токи, модулированные короткими периодами, -5 мин, длинными периодами — 3 мин. Такая же продолжительность при обратной полярности.

Воздействие СМТ при церикально-пояснично-крестцовом расположении электродов.

Воздействие СМТ при церикально-пояснично-крестцовом расположении электродов. Один электрод размером 10×20 см помещают на пояснично-крестцовую область, второй электрод в виде металлического стержня диаметром 3-5 мм, закрепленного на ручке из изоляционного материала с проводом внутри, вводят внутрь шеечного канала. Используют СМТ в режиме переменного тока при II PР; частота модуляции 30 Гц, глубина ее 100%, длительность полупериодов 4-6 с. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-12 процедур.

Воздействие СМТ на область предстательной железы.

Воздействие СМТ на область предстательной железы (при нейрорецепторной форме импотенции). После очистительной клизмы больной укладывается на кушетку на правый бок с приведенными к животу и согнутыми в коленных суставах ногами. Один электрод размером 6×12 см располагают над лобком, второй — ректальный — вводят в прямую кишку на глубину 5-7 см от ануса. Первые 5-6 поцедур проводят СМТ в режиме переменного тока при III РР; частота модуляции 50 Гц, глубина ее 75%, сила тока 10-25 мА в течение 10 мин. Затем, при хорошей переносимости, применяют II РР при частоте модуляции 30 Гц, глубине ее 100%, силе тока до 25 мА. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день в количестве 6-7 воздействий.

В качестве варианта вместо ректального электрода на копчиково-крестцовую область помещают пластинчатый электрод размером 6×12 см.

источник

Амплипульстерапия– это воздействие на пациента переменными синусоидальными модулированными токами (СМТ) малой силы. СМТ сочетают в себе достоинства токов высокой и низкой частот.

Характеристика тока. С лечебной целью применяют переменный синусоидальный ток с частотой 5000 Гц, модулированный низкими частотами от 10 до 150 Гц. В результате модуляции образуются как бы «пачки», или серии, импульсов тока, отделенных друг от друга промежутками с нулевой амплитудой. Воздействие таких серий колебаний на ткани, носящее прерывистый характер, значительно повышает их возбуждающее действие и уменьшает привыкание к ним организма.

В современных аппаратах типа «Амплипульс» несущая частота 5000 Гц, модулированная низкой частотой, подвергается, кроме того, еще трем видам модуляции, что обеспечивает набор токов для пяти родов работы.

Воздействие диадинамическим током ведет к значительному улучшению крово- и лимфообращения в пораженной области и уменьшению болей, которое отмечается иногда уже в процессе первого воздействия или на протяжении первых 3–4 процедур.

Лечение СМТ чаще проводят в переменном (невыпрямленном) режиме. В выпрямленном режиме они напоминают диадинамические токи.

Физиологическое и лечебное действие СМТ. СМТ способен свободно проходить через кожные покровы. Он вызывает лишь очень слабое ощущение мелкой вибрации вследствие возбуждения экстерорецепторов. В то же время СМТ оказывает выраженное раздражающее действие на интерорецепторы, поэтому пациент может ощущать вибрацию в глубине тканей, а также сокращение гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Действие амплипульстерапии многообразно. В первую очередь, это выраженный обезболивающий эффект, похожий по механизму на анальгезирующее действие ДДТ. Наблюдается прекращение или уменьшение на несколько часов болей периферического происхождения. Немаловажное значение имеет повышение лабильности и улучшение трофической функции нервно- мышечного аппарата. Обезболивающему действию СМТ способствует улучшение кровоснабжения и уменьшение венозного застоя, ишемии, отечности тканей, поэтому амплипульстерапия наиболее эффективна в тех ситуациях, когда в генезе болевого синдрома присутствует ишемический компонент. По данным различных авторов, обезболивающий эффект при амплипульстерапии можно получить у 90–98% больных.

Применение СМТ ведет к нормализации центральной и периферической гемодинамики, а также лимфооттока. В зависимости от локализации воздействия активизация кровообращения может быть достигнута в любых органах и тканях.

Гемодинамические сдвиги сопровождаются нарастанием температуры на 0,8–1,0°С, активизацией обменных процессов, увеличением энергетического потенциала и функциональных возможностей нервной ткани. СМТ активизируют компенсаторно-приспособительные процессы при заболеваниях, сопровождающихся снижением резервных возможностей организма.

Синусоидальные модулированные токи в зависимости от способа и параметров применяемых воздействий оказывают разнонаправленное влияние на тонус и сократительную способность мышц. Это используется не только при патологии нервно-мышечной системы, например, при парезах и параличах, когда проводится электростимуляция нервов и мышц, но и для восстановления функции многих органов и систем. В частности, такие воздействия применяются для повышения тонуса атоничного желчного пузыря при некалькулезных холециститах, для восстановления запирательной функции кардии при рефлюкс-эзофагитах, для изгнания камней из мочеточников, для восстановления двигательной активности маточных труб при трубном бесплодии, для коррекции обменных процессов и улучшения экскреторной и инкреторной функции поджелудочной железы, для улучшения дренажной функции бронхов при хронических бронхолегочных заболеваниях.

Лекарственные вещества при СМТ-электрофорезе проникают в меньшем количестве, но на большую глубину, чем при введении их другими видами импульсных токов, а действие многих из них (в особенности анальгетиков сосудорегулирующих средств) потенцируется.

Показания для применения СМТ:

• травмы и заболевания периферической нервной системы с рефлекторно-тоническими и болевым синдромами;

• заболевания вегетативного отдела нервной системы с нейротрофическими и сосудистыми расстройствами;

• заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных, периферических и смешанных парезов и параличей;

• артериальная гипертензия I и II степени;

• ишемическая болезнь сердца;

• атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфостаз;

• заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и неполной ремиссии, рефлюкс-эзофагит, гипотонические и гипокинетические расстройства

желчевыводящих путей и желчного пузыря в отсутствие камней);

• нарушения жирового обмена экзогенно-конституционного характера;

• заболевания органов дыхания (затяжные обострения хронической пневмонии, хронический бронхит и бронхоэктазы вне стадии обострения, бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степени);

• ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса, артрозы, заболевания мочеполовой сферы (женские хронические воспалительные заболевания; импотенция функционального характера; хронические простатиты, цисталгии, энурез у детей, мочекаменная болезнь);

• воспалительные и дистрофические заболевания глаз.

В связи со способностью СМТ воздействовать на глубоколежащие ткани, не вызывая при этом неприятных ощущений и ожогов, амплипульстерапии отдается предпочтение (перед диадинамотерапией) в педиатрической практике при воздействиях на слизистые оболочки.

Противопоказаниями к назначению СМТ: индивидуальная непереносимость тока, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, частые сосудистые кризы, высокое артериальное давление, наличие нефиксированных костных отломков при переломах, острые внутрисуставные повреждения, генерализованная экзема, тромбофлебит, моче- и желчекаменная болезнь, а также общие противопоказания для физиотерапии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8771 — | 7143 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник