Ожог при электрофорезе у ребенка

Электрофорез нашел широкое применение в различных областях медицины. Метод используют для терапии патологий сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, грыжах любого отдела позвоночника, артритах, воспалениях ЛОР-органов, гинекологических заболеваниях и др. Побочные эффекты электрофореза у взрослых встречаются редко, главным образом при несоблюдении рекомендаций врача и в случае индивидуальной реакции на препарат.

Электрофорез назначается не только взрослым, но и новорожденным для лечения многих патологических состояний. Его терапевтическое действие многогранно:

• анальгезирующий эффект;
• ингибирование воспалительного процесса;
• уменьшение отечности;
• нормализация кровообращения;
• стабилизация нервной системы;
• улучшение обменных процессов.

Введение лекарств в организм физиотерапевтическим способом обладает рядом преимуществ по сравнению с инъекциями или пероральным приемом. Плюсы физиопроцедуры:

• создается концентрация необходимого вещества в месте введения, с образованием «подкожного депо»;
• локальное воздействие;
• доставка лекарственного средства в активной форме;
• безболезненность и неинвазивность процедуры.

Понятие аллергии на электрофорез неверно. Побочные эффекты в виде покраснения, зуда, сыпи являются следствием аллергической реакции на конкретный медикаментозный препарат. Снизить риск возникновения подобных осложнений можно, тщательно учитывая абсолютные и относительные противопоказания к конкретной процедуре. В противном случае симптомы могут усилиться, высыпания могут чесаться. Без адекватной терапии влияние электролечения будет отрицательным.

При электротерапии в месте соприкосновения прокладок с лекарством не должно быть ссадин, царапин, порезов, высыпаний, родинок и родимых пятен. При их наличии врач-физиотерапевт подберет методику таким образом, чтобы избежать воздействия на эти зоны.

Перед началом курса терапии нужно убедиться в отсутствии у пациента аллергии на лекарственный препарат. Кроме того, он должен хорошо переносить воздействие гальванического тока.
Суть метода заключается в поступлении необходимых медикаментов через кожу, минуя желудочно-кишечный тракт. Перечень средств, разрешенных к применению во время электрофореза:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• витамины;
• лидокаин, новокаин;
• химические вещества (калий, медь, йод, цинк).

В зависимости от очага поражения электрофорез накладывают на область поясницы, сустава (нога, рука), живот. Если после электрофореза болит низ живота, скорее всего, сеанс проводили при обострении заболевания. Красные пятна после электрофореза свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.

Для эффективного действия достаточно минимальных концентраций лекарственных веществ. Растворы готовят непосредственно перед использованием. Допускается их хранение до 7 суток. Концентрации растворов:

• йод, кальций, калий – 1-10%;
• медь, цинк – 0,1%;
• новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды.

При превышении допустимых значений может возникнуть ожог после электрофореза.

Малышу физиопроцедура может быть назначена при костно-мышечных патологиях, расстройствах неврологического характера, болезнях пищеварительного тракта, стоматитах, родовых травмах, для ускорения реабилитации после оперативного вмешательства. Подобная методика более безопасна для здоровья ребенка, чем постановка инъекций препаратов. В зависимости от локализации патологического процесса и места прикрепления электрода сыпь после электрофореза у грудничка может появиться на шее, пояснице, груди, в области суставов.

Чтобы раздражение после электрофореза не возникало, необходимо учитывать противопоказания:

• почечная или сердечная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие в истории болезни аллергии любого характера;
• высыпания на коже;
• острый инфекционный процесс.

Красные пятна после электрофореза у грудничка являются реакцией кожных покровов. Если они появились через время после процедуры, необходима консультация врача. В таком случае метод введения лекарств нужно заменить на другой.

На выбор лекарственного средства влияет диагноз ребенка. Чаще всего врачи назначают:

• эуфиллин при дисплазии суставов, мышечном гипертонусе;
• кальций при переломах и частых кровотечениях, гингивитах;
• магнезию для терапии патологий дыхательных путей, при болевом синдроме и желтухе;
• папаверин, чтобы устранить спазмы различного характера;
• дибазол при неврологических нарушениях;
• лидазу в случае заболеваний органов зрения.

Стоит отметить, что препарат и его концентрацию определяет только врач.

Боли после электрофореза могут возникать при внутритканевом способе введения препарата из-за инъекций. Во время проведения процедуры и после нее нужно наблюдать за ребенком, чтобы не было нежелательных реакций: высыпаний и раздражений. Также может появиться одышка или приступ кашля. Такой побочный эффект, как красные пятна, иногда возникает из-за большой подвижности ребенка.

Аллергическая реакция на препараты может быть мгновенной или проявиться через время. Ее основными симптомами являются сыпь в виде пузырей по всему телу, крапивница, учащение сердцебиения. В таком случае лечение прекращают.

Электрофорез с карипаином назначают для лечения грыжи межпозвонковых дисков и искривлений позвоночника. Эффект от процедуры обезболивающий и противоотечный. После прохождения курса физиолечения повышается прочность и упругость межпозвонкового диска. Физиопроцедура переносится хорошо, не вызывает нежелательных реакций.

Чтобы избежать отрицательных последствий, во время первого сеанса дозировка должна быть минимальной.

Противопоказания к проведению:

• онкологические образования;
• нарушение целостности кожи;
• болезни сердца и почек.

Иногда в конце процедуры пациент может ощутить дискомфорт и боль, эти явления являются кратковременными, их лечить не нужно. С особой осторожностью следует проводить электрофорез дома. Длительные боли после электрофореза говорят о непереносимости препарата.
Электролечение с димексидом показано при следующих заболеваниях:

• болевой синдром при остеохондрозе;
• «защемление» нервов.

Процедура используется при невозможности традиционного медикаментозного лечения из-за язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Чтобы избежать появления раздражения после электрофореза и других побочных эффектов, его не проводят в ряде случаев:

• при аллергии на димексид;
• в третьем триместре беременности;
• при соматических заболеваниях в стадии декомпенсации;
• в пожилом возрасте;
• при наличии ран на поверхности кожи.

Слабая концентрация вещества (5-10%) обеспечивает безопасность физиопроцедуры. По отзывам пациентов, она безболезненна и побочные эффекты появляются крайне редко.

Физиотерапевтическое лечение может использоваться в качестве основной и вспомогательной процедуры, в зависимости от показаний к применению. Если врач назначил курс электрофореза, не пропускайте сеансы и соблюдайте рекомендации для ускорения выздоровления.

источник

Для лечения различных заболеваний в современной медицине используют массу физиотерапевтических методов, самым популярным среди которых является электрофорез. Это способ лечения, при котором одновременно наряду с применением лекарственных медикаментов, используется постоянный или переменный электрический ток. Одно только понятие включает в себя определенную опасность нанесения возможной травмы. Рассмотрим, что делать, если вы получили ожог от электрофореза и какие необходимо предпринять действия в данном случае.

Процедура электрофореза представляет собой введение ионов лекарственных средств через неповрежденные здоровые участки кожи пациента либо через его слизистые посредством пропускания гальванического тока. В данной ситуации наблюдается ускоренная положительная динамика лечения, в сравнении с простым введением лекарств в организм больного (через таблетки, уколы или капсулы).

Во время проведения электрофореза лекарственный препарат проникает через сальные и потовые железы, накапливается в эпидермисе кожи, образуя так называемый запас, который постепенно рассасывается и порционно поступает в кровь и лимфу организма. Лекарство вступает в локальные обменные процессы, влияющие на общее физиологическое состояние органов, особенно тех, что поражены патологией. Терапевтический эффект наблюдается продолжительный период, в течение от одного-двух дней до трех недель.

• Возможность использования нескольких медикаментозных препаратов в один прием;
• Повышенный терапевтический эффект;
• Большее сосредоточение ионов препарата в месте, где базируется патология;
• Долгая протяженность воздействия лекарственных средств;
• Так как медикаменты вводятся непосредственно электрическим током, нет надобности в обеззараживании препарата, к тому же отсутствует отрицательное воздействие на слизистую ЖКТ;
• Практически абсолютное отсутствие побочных эффектов;
• Полная безболезненность процедуры.

• Онкологические заболевания;
• Хронические патологии сердечно-сосудистой системы и выделительной системы;
• Острое протекание любого заболевания;
• Высокая температура или лихорадка;
• Заболевания психики;
• Кожные болезни;
• Пониженная свертываемость крови;
• Различные повреждения целостности кожи;
• Период менструации;
• Беременность.

Если нарушена техника проведения процедуры или игнорируются рекомендации лечащего доктора, можно легко получить ожог от электрофореза. Перед проведением процедуры между кожей и электродом помещается смоченная электролитом прокладка, через которую подается напряжение. По этой причине некоторые пациенты боятся, что воздействие тока может принести вред. В этом есть смысл, потому что даже слабый электрический ток представляет опасность.

Самая основная причина получения ожога при электрофорезе – соприкосновение электрода с незащищенным участком кожи. Для недопущения данного осложнения и используют особые прокладки, сделанные обычно из материала белой фланели.

Целью этого предмета является не только недопущение ожога после электрофореза, но и для повышения контактности кожи с электродом. Особенно внимательнее необходимо быть с детьми, так как их кожа тоньше и нежнее, а чувствительность намного больше, чем у взрослого человека.

Для исключения появления ожога при электрофорезе, прокладка смачивается либо раствором лекарств, либо обычной водой. При этом жидкость имеют приближенную к температуре тела значение, чтобы при соприкосновении с телом вызвать расширение пор. На прокладку устанавливается электрод, который не должен выступать за края.

Другой причиной получения ожога после электрофореза является неправильно настроенная сила тока. Достаточно прислушаться к своим ощущениям, если они очень неприятны, граничат с болью и сильным жжением, необходимо сразу прекратить процедуру и отладить прибор. И также, если у вас имеется аллергическая реакция на электрический ток в виде мелких высыпаний, тогда логичнее вовсе отказаться от проведения данного метода.

В том случае, если был получен ожог от электрофореза, пациент может испытывать слабость, сильную головную боль и головокружение. На коже можно не сразу заметить повреждения, а вот внутренние органы способны получить большой урон. Последствия электрического поражения иногда становятся заметными спустя один-два часа, в некоторых случаях только на следующий день, но при сильном поражении травма будет видна сразу после окончания процедуры.

При лечении ожога на месте проведения электрофореза допускается использование следующих медикаментов:

• При покраснении, отечности, умеренной болезненности – Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Актовегин;
• В случае нарушения целостности кожного покрова, образовании открытых ран, волдырей, лечить ожог от электрофореза следует препаратами с антибактериальным действием – мазь Банеоцин, Левомеколь, спрей Олазоль, мазь Гентамицин, Эриторомицин, Фузидерм;
• Для устранения рубцов после ожога от электрофореза – гель Контрактубекс. Необходимо наносить тонкий слой на пораженный участок тела, ничем не накрывая сверху. Повторять порядок действий желательно два раза в день в течение трех месяцев.

Однако чем лечить ожог от электрофореза при обширных травмах вам должен посоветовать врач специалист – комбустиолог, или как его еще называют – ожоговый хирург. Его консультация также будет особенно полезна в случае, если травма не проходит долгое время, или на месте поражения образовался рубец.

Несмотря на то, что можно получить ожог от электрофореза, данный метод терапии из-за своей легкости проведения и относительной безопасности все чаще применяется как в традиционной медицине, так и в косметологических услугах. Главное уяснить, что любая физиологическая процедура никогда не должна доставлять дискомфорт и болевые ощущения.

источник

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ

В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени ожога у детей . 1-3а степени считаются поверхностными ожогами, степень относятся к поверхностным ожогам, 3б и 4 степень ожога называются глубокими. Симптомами патологии при каждой степени выступают: 1 степень — гиперемия и отек кожи. Болевая чувствительность сохранена. 2 степень — эпидермальные пузыри, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Болевая чувствительность снижена. 3а степень ожога у ребенка, ее симптомы — некроз эпидермиса с сохранением сосочкового слоя кожи. 3б степень — тотальный некроз всех слоев кожи. Болевая чувствительность отсутствует. 4 степень — гибель глубоких тканей.

Прогноз лечения ожога определяется площадью обожженной поверхности и глубиной поражения. Местное повреждение развивается по закономерностям раневого процесса, проходя стадии первичных анатомических и функциональных повреждений, реактивного воспаления и последующей регенерации. Обширные ожоги у детей приводят к развитию ожоговой болезни, характеризующейся нарушениями систем жизнеобеспечения. В патогенезе ожогов выделяют следующие синдромы: 1. интоксикации, 2. воспалительный, 3. дистрофии, 4. болевой.

КАК ЛЕЧИТЬ ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ ОЖОГИ У ДЕТЕЙ?

Лечение включает борьбу с шоком (при развитии ожоговой болезни), лечение ожоговой поверхности и защиту ее от инфицирования. Осуществляют интенсивную инфузи-онную терапию (под контролем кислотно-основного состояния и водно-солевого баланса), вводят обезболивающие средства (анальгетики, наркотики). Основным методом у детей является лечение под повязкой, открытый способ применяют редко. Необходимые условия ведения больного с ожогами — полноценное питание и правильный уход. При ожогах I-II степени физиотерапию начинают с первых дней, при более глубоких и распространенных поражениях, развитии ожоговой болезни — после ликвидации ожогового шока и острой ожоговой токсемии. Физические факторы применяют для купирования болевого синдрома, при ожогах и их осложнениях (рубцовые контрактуры), для профилактики раневой инфекции, а также при подготовке больного к аутопластике. 1. Противовоспалительные методы лечения ожогов у детей: УВЧ — , СВЧ-терапия. 2. Анальгетические методы: СУФ — облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия . 3. Анестезирующий метод лечения ожогов у детей: электрофорез новокаина. 4. Дефиброзирующие методы: ультразвуковая терапия, фонофорез гидрокортизона, пелоидотерапия, электрофорез дефиброзирующих препаратов. 5. Бактерицидные методы: электрофорез антибактериальных препаратов, аэроионотерапия, аэроионофорез анитибактериальных препаратов, местная дарсонвализация , КУФ-облучение. 6. Иммуностимулирующие методы: ЛОК, СУФ-облучение (субэритемные дозы), ДУФ-облучение, высокочастотная магнитотерапия тимуса, гелиотерапия, АУФОК3. 7. Некролитические методы: электрофорез протеолитических ферментов, аэроионофорез ферментных препаратов. 8. Дезинтоксикационный метод: питьевые минеральные воды. 8. Антигипоксические методы: оксигено-баротерапия. 9. Репаративно-регенеративные методы физиотерапевтического лечения ожогов: инфракрасная лазеротерапия, электрофорез и аэроионофорез витаминов и биостимуляторов (аскорбиновая кислота, алоэ, пелоидин, гумизоль), местная дарсонвализация («тихий» разряд), высокочастотная магнитотерапия, трансцеребральная УВЧ-терапия, некогерентное инфракрасное монохроматическое облучение. 10. Сосудорасширяющие методы лечения ожогов у детей: инфракрасное облучение, электрофорез вазодилататоров. 11. Вегетокорригирующие методы: диадинамо- и амплипульстерапия на сегментарные паравертебральные зоны. 12. Гипокоагулирующие методы: электрофорез антикоагулянтов, низкочастотная магнитотерапия, ЛОК, инфракрасная лазеротерапия. 13. Фибромодулирующие методы: ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, радоновые, сероводородные ванны. 14. Седативные методы лечения ожогов у детей: электросонтерапия, электрофорез седативных препаратов, антидепрессантов, общая франклинизация, круглосуточная аэротерапия.

Дефиброзирующие методы терапии ожогов у детей

Используют для профилактики образования келоидных рубцов и контрактур. Ультразвук назначают сразу после заживления ожоговой поверхности (интенсивность 0,4 Вт/см2, непрерывный режим, по 3 мин на поле). При давности повреждения более 2-3 мес используют фонофорез гидрокортизона, через день, курс лечения ожогов у детей 8 процедур. Пелоидотерапию применяют при температуре 40-44 °С, продолжительность процедуры 15 мин. Электрофорез дефиброзирующих препаратов (Йод, Лидаза, Пелоидин) осуществляют при силе тока 0,02- 0,03 мА/см2, через день, курс лечения ожогов у детей 8 процедур. При давности контрактур более года эффективность консервативного лечения невысока, но может использоваться в период подготовки к реконструктивным операциям.

Анальгетические методы физиотерапевтического лечения детских ожогов

Аэроионофорез анальгетических препаратов. Под действием постоянного электрического поля высокой напряженности происходит ионизация молекул воздуха с направленным к телу пациента потоком аэроионов. Обладая большой химической активностью и проникая в поверхностные слои эпидермиса неповрежденной кожи и образующейся эпителиальной ткани в области ожога, аэроионы и продукты их рекомбинации (особенно положительные аэроионы) снижают тактильную и болевую чувствительность, понижают проводимость нервных проводников болевой чувствительности. Кроме того, поток монополярных аэроионов при лечении ожогов у детей вызывает перемещение расположенных на коже заряженных частиц раствора анальгетиков (аэроионофорез) — 1-5 % раствора Анальгина, 1 % раствора Дикаина, 1 % раствора Лидокаина, 0,5-1 % раствора Новокаина. Растворами последних смачивают (или орошают) поверхность ожога и 3-5 см здоровой кожи по периметру. Учитывая, что ионы указанных препаратов в растворе имеют положительную полярность, на тело пациента должен быть направлен поток положительных аэроионов. Лекарственный раствор для лечения ожогов у детей наносят на очищенную раневую поверхность. Используют аппараты для аэроионотерапии по местной методике. Применяют при ожогах I- IIIА степени (в последнем случае при отсутствии гнойно-некротических масс). Продолжительность процедур 10-15 мин, проводят ежедневно до получения эффекта. Ультрафонофорез анальгетиков (10 % Анальгиновая мазь, 5-10 % Анестезиновая мазь, 5 % Новокаиновая мазь). В ультразвуковом поле молекулы анальгетических препаратов приобретают большую подвижность и перемешаются в глубь тканей. Кроме того, ультразвук повышает проницаемость кожи. Применяют на стадии рубцевания ожоговой раны, при лечении рубцов и контрактур. Методика контактная или через воду (0,1 — 0,4 Вт/см2, режим постоянный, по 5-7 мин на поле, ежедневно); чтобы лечить ожоги у детей, нужен курс 8-10 процедур.

Противовоспалительные методы терапии ожогов у детей

Наружная аэрозольтерапия глюкокортикостероидами (25 мг Преднизолона гемисукцината, 40 мг Метилпреднизолона и Оксициклозоль — аэрозольные препараты, содержащие по 0,1 г Гидрокортизона и Преднизона соответственно, а также 0,35 г Окситетрациклина; Дексокорт содержит Дексаметазон с Неомицином). Кортикостероиды тормозят высвобождение интерлейкинов 1 и 2, ?-интерферона из лимфоцитов и макрофагов, угнетают выделение медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток, стимулируют образование белков с противоотечной активностью (липокортинов). Распыляют на ожоговую поверхность в течение 3- 5 мин, ежедневно; чтобы лечить ожоги у детей, нужен курс 8-10 процедур (при ожогах II-IV степени на 2-3-й стадии клинического течения).

Неолитические методы лечения термических повреждений у детей

Электрофорез ферментных препаратов (Трипсин, Лидаза, Ронидаза, Химотрипсин). Введение протеолитических ферментов способствует очищению ран от некротических масс при ожогах III-IV степени на 2-й стадии клинического течения. Аэроионофорез ферментных препаратов (10 мг Рибонуклеазы, 64 ЕД Коллагеназы, 10 мг Трипсина, 70 FIP и Лекозима). Механизм действия, методика, параметры аналогичны указанным для аэроионотерапии и аэро-ионофореза антибактериальных препаратов (см. ранее). Назначают при ожогах III-IV степени 2-й стадии процесса.

источник

Согласно статистике, 90% термических травм у детей приходятся на ожоги кипятком. От тяжелой травмы не застрахованы как помогающие родителям по дому подростки, так и едва научившиеся ходить малыши. Источники опасности, способные вызвать серьезный ожог у ребенка, можно найти в каждом доме: кастрюли с супом, компотом и другой жидкой пищей, а также вскипяченной для стирки или мытья посуды водой, чайники и кофейники способны привести к обширным термическим травмам, затрагивающим до 30-40% поверхности тела. Даже случайно опрокинутая кружка с горячим напитком может вызвать тяжелые ожоги лица у детей. А по ошибке наполненная кипятком вместо теплой воды ванна представляет еще более серьезную опасность – полученные таким образом ожоги тела у ребенка могут занимать 80-90% кожи.
Для того, чтобы предотвратить травму, нужно в первую очередь надежно оградить от маленького ребенка потенциально опасные места: кухню и ванную комнату. Плотно закрывающиеся двери помогут избежать большинства способных стать причиной ожога ситуаций: ребенок не попытается снять с плиты кастрюлю, не прольет на себя только что вскипяченный чайник и не окунет пальцы в горячий суп.

Нельзя подходить к плите, на которой что-то готовится, держа малыша на руках – он может заинтересоваться едой.

Температуру воды в ванне или тазике перед купанием лучше проверять термометром: кожа рук взрослого человека грубее, чем кожа тела, тем более – тела маленького ребенка, и кажущаяся немного горячеватой вода способна стать причиной неглубокого, но обширного ожога. Рубцы после ожогов 1 степени, вызванных горячей, но не кипящей водой, не образуются, однако поражение такой площади может вызвать травматический шок.

Краны в ванной должны плотно закручиваться, чтобы во время купания ребенок не мог самостоятельно включить горячую воду.

Детям в чуть старшем возрасте в первую очередь нужно объяснить правила безопасности. Конечно, не стоит показывать, как выглядят ожоги у детей – фото тяжелых термических травм могут выглядеть пугающе. Но рассказать им о том, что после ожогов остаются шрамы, избавиться от которых бывает очень тяжело, несомненно, необходимо.

Лучше не поручать связанную с готовкой и стиркой помощь по дому детям в возрасте младше 8-10 лет: младшие школьники намного слабее физически, чем взрослые, обладают неразвитыми моторными навыками, поэтому могут уронить или пролить на себя кастрюли и ведра, снимая их с огня.

Второй по распространенности причиной термических травм становится неосторожное обращение с горючими жидкостями: бензином, жидкостями для розжига, техническими растворителями. Особенно часто несчастные случаи такого рода происходят летом, когда дети играют на открытом воздухе, в том числе разводя костры. Полученные таким образом ожоги бывают тяжелее, чем ожоги у детей кипятком, но обычно не настолько обширны.

Чтобы избежать вызванных открытым пламенем и горючими жидкостями травм, стоит оградить маленьких детей от источников пламени и огнеопасных предметов, а детям старшего возраста – объяснить правила безопасности при готовке на газовой плите и разведении костров. До 10-12 лет лучше не позволять им разводить огонь без присмотра взрослых.

Значительно реже ожогов кипятком и открытым пламенем встречаются ожоги раскаленными предметами (к примеру, ручками посуды, нагревшимися в процессе готовки) и электротравмы. Принципы их профилактики те же: малышей нельзя допускать до источников потенциальной опасности, детям сознательного возраста необходимо дать информацию обо всех потенциальных угрозах, а также обучить их правилам безопасного воздействия с этими источниками.

Если ребенок получил ожоги, тактика лечения и прогнозы зависят от таких факторов, как площадь и степень, которую имеет ожог у ребенка. Что делать в каждом конкретном случае, определяет специалист: даже самые легкие на первый взгляд травмы – повод для обращения к врачу.

Степени ожогов у детей выделяются те же, что и у взрослых – 1, 2, 3, 4. Именно от степени поражения зависит,остаются ли шрамы после ожогов: 1 степень, проявляющаяся гиперемией, и 2, при которой отторгаются верхние слои кожи, очень болезненны и могут быть опасными при большой площади, но в большинстве случаев заживают практически бесследно. А вот затрагивающие глубокие слои кожи, мышечную и даже костную ткань ожоги 3 и 4 степени приводят к образованию грубых рубцов. Вовремя проведенная пересадка кожи может минимизировать последствия, но эта процедура сама по себе достаточно травматична и болезненна.

Шрамы после ожогов – не только косметическая проблема: сдавление здоровых тканей рубцовыми тканями, образование травматических контрактур приводят к нарушениям функций конечностей, шеи, могут отрицательно влиять на рост поврежденной части тела. Очень часто дети после ожогов начинают отставать в физическом развитии из-за того, что контрактуры не позволяют им двигаться в прежнем объеме.

Лечение рубцов после ожога включает в себя самые разные терапевтические меры, начиная хирургическим иссечением и заканчивая использованием кремов и мазей. Отчасти убрать шрам у ребенка проще, чем у взрослого: быстрый обмен веществ и высокая способность тканей к регенерации в целом ускоряют лечение ожогов у детей и помогают избавиться от грубого рубца практически бесследно. Отличным средством от рубцов после ожогазаслуженно считается основанный на натуральных энзимах гель Ферменкол: нанося его на пораженный участок, можно добиться рассасывания грубых масс соединительной ткани и убрать следы от ожога в домашних условиях ребенку, пострадавшему из-за горючей жидкости, пламени или кипятка. Неэластичные коллагеновые волокна растворяются, превращаясь в аминокислоты – источник питания для здоровых клеток, которые остаются невредимыми благодаря высокой избирательности средства.

Используя мазь от шрамов для детей, нужно помнить, что Ферменкол не подходит для лечения гипотрофических впалых рубцов и не назначается для сведения шрамов, которым больше двух лет. Его также не наносят на совсем свежие рубцы после ожога, лечение следует начинать примерно через 3-4 недели после полного заживления раны.

Еще более мощное воздействие на келоидные и гипертрофические шрамы у детей оказывает Ферменкол в виде раствора для электрофореза: он эффективнее проникает в ткани, чем гель. Но так как электрофорез сам по себе имеет достаточно большое количество противопоказаний, перед тем, как проводить удаление шрамов ребенку при помощи данной процедуры, необходимо проконсультироваться со специалистом.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Физиотерапия в педиатрии располагает многочисленными и весьма разнообразными по лечебному действию факторами, которые применяют детям с первых дней жизни с целью профилактики и лечения заболеваний, повышения защитных сил, своевременного созревания и развития всех систем организма.

Однако техника и методика проведения физиотерапевтических процедур у детей заметно отличается от взрослых, что обусловлено возрастными анатомоморфологическими особенностями.

Кожа у новорожденных и грудных детей характеризуется незрелостью.

Эпидермис представлен меньшим числом слоев клеток, рыхло связанных с дермой, базальной мембраной. Потовые железы отсутствуют до 4 месяцев, внутрикожные сосуды склонны к дилатации. Кожа склонна к мацерации, отличается высокой степенью гидрофильности, повышенной резорбтивной, всасывающей способностью и малым сопротивлением электрическому току.

Кожа детей характеризуется ускоренной репарацией, склонностью к келоидообразованию, особенно в возрасте от 1 года до 8 лет. Показательно, что максимальная плотность постоянного тока составляет для новорожденных и детей первого года жизни — 0,01 мА/см2; 2-3 года — 0,02 мА/см2; в дошкольном возрасте — 0,03-0,05 мА/см2; с 7 до 15 лет — 0,05-0,08 мА/см2. Продолжительность процедуры составляет 7-8 мин для детей до года, в старшем возрасте — 15-20 мин.

У детей ограничен курс ультравысокочастотной и лазерной терапии (до 5-8 процедур) при воздействии на раны, ожоговые поверхности, брюшную стенку после аппендэктомии. Растворы лекарственных веществ, минеральные ванны применяют меньшей концентрации.

Компенсаторные возможности физической и химической терморегуляции у детей раннего возраста весьма невелики в связи с отсутствием полноценной центральной регуляции со стороны незрелой нервной системы. Все это требует осторожности при проведении процедур, связанных с охлаждением или прогреванием. Не назначают максимальные температурные значения при теплолечении, ограничен диапазон колебания температур при контрастных процедурах (ваннах, душах, обливаниях).

Нервная система новорожденного характеризуется незавершенностью развития, склонностью к генерализации при быстрой истошаемости ответных реакций, что ограничивает продолжительность физиотерапевтических процедур до 7-8 мин. При выборе фактора и продолжительности процедуры следует учитывать ускоренное формирование рефлексов, преобладание процессов возбуждения. Действие физических факторов не ограничивается местом их приложения, а распространяется по демпелинизированным нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.

Это ограничивает проведение сегментарных и общих методик детям раннего возраста. Рост и развитие нервной системы ребенка продолжается в течение 7-9 лет. Морфофункциональная незрелость ЦНС, возрастные особенности восприятия ограничивают применение трансцеребральных воздействий, в том числе электросна, интраназального электрофореза до 4-5 лет.

Костно-мышечная система у детей раннего возраста отличается известной физиологической слабостью, что требует более строгого дозирования физических нагрузок. Высокое содержание воды в костной ткани при меньшем количестве плотных веществ обеспечивает высокую эластичность и глубокое проникновение энергии электромагнитных волн и других факторов. Наибольшей тропностью к костной ткани обладают ДМВ и СМВ, что объясняет высокую эффективность применения их при травмах и остеомиелитах у детей.

Действие электрического тока распространяется не только на мягкие ткани, но и костную, точнее, надкостницу, в которой также депонируются введенные методом электрофореза, фонофореза лекарственные препараты. Для профилактики и лечения рахита, в патогенезе которого основная роль принадлежит авитаминозу Д, созревания и нормального функционирования постоянно увеличивающей свою массу костной системы, поддержания в крови необходимого уровня ионизированного кальция достаточно эффективно курсовое УФ-облучение. Однако детям, особенно раннего возраста, следует проводить не общее

УФ-облучение, а местное (кисти, стопы, лицо) в эритемных дозах один-два раза в неделю. В старшем возрасте бороться с кальциевой недостаточностью помогают также углекислые ванны, в том числе газовые, способствующие образованию карбонатов, используемых организмом для построения кости.

Мышечная ткань ребенка отличается меньшей толщиной мышечных волокон, относительно большим количеством интерстиция. Мышечная система у новорожденных и грудных детей характеризуется малым объемом мышц и гипертонией сгибателей на фоне ослабленных разгибателей. Электровозбудимость нервно-мышечного аппарата у детей первых недель жизни меньше, чем у старших и взрослых.

В ответ на применение физических факторов, в частности, импульсных токов, у новорожденных и детей раннего возраста нередко возникает гипервозбудимость мышц со склонностью к тетании. Поэтому при проведении электростимуляции необходимо использовать параметры и токи, адаптированные детскому организму.

Для предупреждения отрицательных реакций на физиовоздействие первые процедуры детям проводят при меньшей дозе или «плацебо» (без включения аппарата). Перед процедурой доступно объясняют необходимость се проведения и ожидаемые ощущения. Элемент психотерапии весьма желателен. Не применяют детям раннего возраста физических факторов, действие которых вызывает отрицательные реакции, пугает.

В частности, электросон по глазнично-затылочной методике; дарсонвализацию с использованием искрового разряда, интраназальный электрофорез. При назначении процедур учитывают частоту и время кормления ребенка. Проводят процедуры не ранее, чем через час после кормления и не позже 30-45 мин до него.

При процедурах аппликационного характера электроды, конденсаторные пластины, излучатели и пр. тщательно фиксируют с помощью эластичных бинтов. До и после процедуры медсестра обязана тщательно осмотреть участок кожи, подвергшийся воздействию для выявления возможных повреждений, мацерации. Во избежание сухости кожу после воздействия гальваническим или импульсными токами смазывают детским кремом или растительными маслами.

В первую очередь это относится к новорожденным и грудным детям. В лечении детей используют все физические факторы, примерно при тех же локализациях воздействия, что и у взрослых, но иных параметрах. Примером вышесказанного являются некоторые частные методики.

Местную гальванизацию детям практически не применяют, используют гальванический ток т. н. внутритканевого электрофореза, т. е. активации проникновения медикаментозных средств, вводимых инъекционно или другим способом в определенную область. Однако существует несколько классических методик, адаптированных для детей раннего возраста с неврологической патологией. Гальванический воротник по Щербаку назначают детям, начиная с 2 лет.

Располагают «шалевый» электрод площадью от 200 до 400 см2 на уровне С6-Тh2, второй электрод — на коже пояснично-крестцовой области L2-S2. Силу тока постепенно увеличивают от 2-4 мА до 10-12 мА (с учетом переносимости), экспозицию — с 2-4 мин до 12-14 мин, прибавляя по 1 мА и 1 мин через процедуру. Курс лечения составляет 10-12 процедур.

Электрофорез по Вермелю новорожденным и грудным детям проводят при несколько иной локализации электродов. Анод площадью 100 см2 располагают в межлопаточной области (на уровне Тh2-Тh10). Катод аналогичной площади накладывают на передней брюшной стенке или передней поверхности бедер. Плотность тока составляет 0,01мА/см2, время воздействия — до 7-8 мин. На курс назначают 8-10 процедур.

При острых состояниях с целью уменьшения токсического действия лекарственных веществ, аллергических реакций применяют «внутритканевой» электрофорез. Детям грудного и раннего возраста при острых, деструктивных пневмониях особенно показан внутрилегочный электрофорез, проводимый по одному из способов: 1. Внутривенного одномоментного введения лекарственного вещества и гальванизации грудной клетки поперечно. 2. Внутривенного капельного введения лекарственных препаратов и гальванизации грудной клетки. 3. Ингаляции лекарственного раствора с одномоментной гальванизацией грудной клетки. 4. Внутримышечного введения лекарственного вещества и гальванизации грудной клетки через 0,5-1 ч. Электрофорез детям проводят при минимальной концентрации лекарственных веществ, соответственно соблюдая возрастную суточную или разовую дозу.

В терапии СМТ наиболее часто используют переменный режим; род работы — III, IV, V; глубину модуляции — не более 75%. Начинают стимуляцию всегда с высоких частот — 100-90 Гц. Продолжительность процедуры у детей до года составляет 8-10 мин; от 1 до 7 лет — 10-15 мин. При миопатиях, ДЦП, параличах длительность воздействия может быть увеличена до 30-40 мин.

Электросон по глазнично-затылочной методике проводят детям старше 3 лет. В случае отрицательного отношения к локализации электродов на глаза, используют лобно-затылочную методику. Подбор адекватной частоты начинают со средних величин (60-80 Гц). Низкие частоты — 5-15 Гц используют при лечении детей старшего школьного возраста.

Продолжительность процедуры колеблется от 15 мин до 1 ч. Курс лечения включает 10-12 процедур. Электросон противопоказан при диэнцсфальном синдроме, ожирении, непереносимости тока. Дети адекватно воспринимают центральную электроаналгезию от аппарата «Лэнар». Лобно-затылочная методика воздействия, малая сила тока, более высокая частота генерации — 1500 Гц обусловили достаточно высокую степень адаптации к фактору и возможность применения его с 1,5-2 лет. Длительность импульса 0,1-0,15 с, экспозиция — до 40 мин.

Электростимуляцию детям проводят с помощью тех же аппаратов, что и взрослым («Амплипульс», «Стимул», «Тонус», «Омнис» и пр.). Внутриорганную (полостную) стимуляцию — от аппаратов «Эндотон» и «ЭСЖКТ» — электростимулятор желудочно-кишечного тракта, специально предназначенный для лечения детей грудного и раннего возраста, укомплектованный внутриполостными электродами малых размеров (0,3-0,5 см в диаметре).

Токи надтональной частоты (ТНЧ) — один из наиболее адекватных для детского организма физических факторов.

Применяют ТНЧ с первых дней жизни с противоотечной, противовоспалительной и репаративной целью при заболеваниях кожи, подкожной клетчатки, кефалогематоме, пилороспазме и холазии пищевода, пневмонии, инфильтратах и мастите, пиелонефрите, а также в ранние сроки после различных хирургических вмешательств. При чрескожном воздействии во избежании неприятных ощущений используют контактную стабильно-лабильную методику, фиксированный зазор (чехол из одного слоя марли, надеваемый на грибовидный электрод), малую интенсивность.

Продолжительность ежедневных процедур составляет 5-10 минут. Полостное воздействие (ректальное) осуществляют урологическим электродом 0,7 см в диаметре, предварительно смазав его растительным маслом или мазью. Глубина введения составляст 4-5 см, интенсивность — 3-4 ст. Детям раннего и дошкольного возраста чрескожное воздействие ТНЧ осуществляют при средней интенсивности продолжительностью от 10 до 20 мин в зависимости от площади поражения.

Дарсонвализацию проводят грибовидным электродом детям с 3-4 лет при малой или средней мощности, продолжительностью 5-10 мин. Основные показания: гнездная плешивость, вазомоторный ринит, юношеские угри, зуд кожи. Полостное воздействие (ректальное) применяют с раннего возраста цилиндрическим электродом при энкопрезс, при состоянии после анопластики интенсивности малой или средней.

Электрическое поле УВЧ (э.п. УВЧ) используют в лечении детей с первых дней жизни. Доза зависит от возраста и локализации. До года — мощность воздействия не превышает 15 Вт, от 1 до 3 лет -15-20 Вт, от 3 до 7 лет — 30-40 Вт, старше 7 лет — 50-60 Вт с учетом локализации и активности процесса. Продолжительность процедуры составляет соответственно от 8 до 15 мин. Максимальная мощность э.п. УВЧ при воздействии на голову у детей дошкольного возраста — 20 Вт, школьного — 30 Вт.

Воздействие СМВ детям, начиная с первого года жизни, осуществляют от аппаратов «Луч-2», «Луч-3», «Луч-4». При этом используют малую плотность мощности, благодаря применению детям первых двух лет большого излучателя (диаметром 11,5 см) и малой мощности — 5 Вт, детям от 2 до 5 лет — 5-7 Вт на тот же диаметр, старше 7 лет — мощность увеличивают до 10-12 Вт. При применении излучателя диаметром 3,5 см мощность не должна превышать 2-2,5 Вт — для детей первого года жизни, 3-4 Вт — дошкольного, 5 Вт — школьного возраста.

Повышение плотности мощности в случае нарушения вышеуказанных соотношений и проведения процедур с помощью излучателей меньшего диаметра (2 см, 3,5 см), может вызвать у детей ожог. Аналогично проводят терапию микроволнами дециметрового диапазона, используя излучатели достаточно большой площади и малую мощность излучения — до 8-10 Вт. Подобный эффект может быть достигнут лишь при применении портативных аппаратов для ДМВ-терапии: «Пума», «Электроника-терма», в комплекте излучателей которых имеются мягкие (размером 8×8см, 8×16см) и керамические (диаметром 2, 4, 10 см).

Ультрафиолетовое излучение широко используется в педиатрии с лечебной и профилактической целью, повышая исходно невысокую иммунологическую реактивность. В раннем возрасте чувствительность к УФ-излучению снижена, что позволяет безопасно применять эритемные дозы.

Видимый свет с лечебной целью в педиатрии применяют с первых дней жизни. Новорожденным и грудным детям с гемолитической болезнью (желтухой) воздействие синим светом (0,45-0,46 мкм) проводят от аппарата «ВОД-11» с учетом места их пребывания. Детей облучают в кювезе по 7 часов с перерывом в 2 часа, новорожденных в кроватках — 2 ч, 2 ч перерыв. Курс продолжают до улучшения.

Детям старшего возраста с болезнью Жильбера, механической паренхиматозной желтухой также проводят лечение от аппарата «ВОД-11» два раза в день по 15-30 мин на поле; 2 поля в день. Широко используют в лечении детей хромотерапию, особенно при функциональных нарушениях, психосоматике и с целью дозревания отдельных органов. В комплект излучателей к аппарату «Скаляр» приданы несколько евстодиодов мощностью 5-7 мВт: синий, оранжевый, красный, зеленый. Цветотерапия достаточно эффективна для дозревания тканей и органов с морфофункциональной незрелостью.

Преимущественно используют цвета с высокой энергетикой (красный, желтый или оранжевый) или зеленый — уравнивающий процессы возбуждения и торможения в организме. Каждым цветом ежедневно последовательно облучают определенную зону или проекцию органа в течение 10-5-3 мин по убывающей схеме и постоянной мощности светового потока, или при постоянной экспозиции, но уменьшающейся постепенно мощности или плотности мощности светового потока. Курс включает 10-12-15 ежедневных процедур.

Лазеротерапию проводят детям с первых дней жизни с целью детоксикации, оксигенации крови, повышения защитных сил организма, восстановления необходимого энергетического баланса. Узкий спектр электромагнитных волн оптического диапазона, возможность воздействовать на определенные звенья цепи биохимических реакции, малая мощность (в тысячу раз меньше традиционных ВЧ факторов) на фоне гидрофильности тканей ребенка позволяют достигать необходимых результатов быстрее.

Доза излучения не зависит от возраста, а напрямую связана с тяжестью патологического процесса, состоянием больного. Более равномерное распределение энергии в тканях детского организма, высокие компенсаторные возможности сосудистой системы исключают опасности передозировки. Однако для достижения эффекта не следует использовать монотонные методики (постоянные дозы).

Ультразвук применяют детям с первого месяца жизни при хирургической и ортопедической патологии. Плотность мощность для детей до года составляет 0,05 Вт/см2; от 1 до 3 лет — 0,05-0,1 Вт/см2; от 3 до 6 — 0,2-0,4 Вт/см2; школьникам — соответственно 0,5-0,8 Вт/см2. Детям не применяют плотность мощности выше 0,8 Вт/см2. Продолжительность воздействия на одно поле — 2-5 мин по показаниям.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник