Ожоги после процедуры электрофореза

Электрофорез нашел широкое применение в различных областях медицины. Метод используют для терапии патологий сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, грыжах любого отдела позвоночника, артритах, воспалениях ЛОР-органов, гинекологических заболеваниях и др. Побочные эффекты электрофореза у взрослых встречаются редко, главным образом при несоблюдении рекомендаций врача и в случае индивидуальной реакции на препарат.

Электрофорез назначается не только взрослым, но и новорожденным для лечения многих патологических состояний. Его терапевтическое действие многогранно:

анальгезирующий эффект;
ингибирование воспалительного процесса;
уменьшение отечности;
нормализация кровообращения;
стабилизация нервной системы;
улучшение обменных процессов.

Введение лекарств в организм физиотерапевтическим способом обладает рядом преимуществ по сравнению с инъекциями или пероральным приемом. Плюсы физиопроцедуры:

создается концентрация необходимого вещества в месте введения, с образованием «подкожного депо»;
локальное воздействие;
доставка лекарственного средства в активной форме;
безболезненность и неинвазивность процедуры.

Понятие аллергии на электрофорез неверно. Побочные эффекты в виде покраснения, зуда, сыпи являются следствием аллергической реакции на конкретный медикаментозный препарат. Снизить риск возникновения подобных осложнений можно, тщательно учитывая абсолютные и относительные противопоказания к конкретной процедуре. В противном случае симптомы могут усилиться, высыпания могут чесаться. Без адекватной терапии влияние электролечения будет отрицательным.

При электротерапии в месте соприкосновения прокладок с лекарством не должно быть ссадин, царапин, порезов, высыпаний, родинок и родимых пятен. При их наличии врач-физиотерапевт подберет методику таким образом, чтобы избежать воздействия на эти зоны.

Перед началом курса терапии нужно убедиться в отсутствии у пациента аллергии на лекарственный препарат. Кроме того, он должен хорошо переносить воздействие гальванического тока.
Суть метода заключается в поступлении необходимых медикаментов через кожу, минуя желудочно-кишечный тракт. Перечень средств, разрешенных к применению во время электрофореза:

антибиотики пенициллинового ряда;
витамины;
лидокаин, новокаин;
химические вещества (калий, медь, йод, цинк).

В зависимости от очага поражения электрофорез накладывают на область поясницы, сустава (нога, рука), живот. Если после электрофореза болит низ живота, скорее всего, сеанс проводили при обострении заболевания. Красные пятна после электрофореза свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.

Для эффективного действия достаточно минимальных концентраций лекарственных веществ. Растворы готовят непосредственно перед использованием. Допускается их хранение до 7 суток. Концентрации растворов:

йод, кальций, калий – 1-10%;
медь, цинк – 0,1%;
новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды.

При превышении допустимых значений может возникнуть ожог после электрофореза.

Малышу физиопроцедура может быть назначена при костно-мышечных патологиях, расстройствах неврологического характера, болезнях пищеварительного тракта, стоматитах, родовых травмах, для ускорения реабилитации после оперативного вмешательства. Подобная методика более безопасна для здоровья ребенка, чем постановка инъекций препаратов. В зависимости от локализации патологического процесса и места прикрепления электрода сыпь после электрофореза у грудничка может появиться на шее, пояснице, груди, в области суставов.

Чтобы раздражение после электрофореза не возникало, необходимо учитывать противопоказания:

почечная или сердечная недостаточность;
нарушение свертываемости крови;
наличие в истории болезни аллергии любого характера;
высыпания на коже;
острый инфекционный процесс.

Красные пятна после электрофореза у грудничка являются реакцией кожных покровов. Если они появились через время после процедуры, необходима консультация врача. В таком случае метод введения лекарств нужно заменить на другой.

На выбор лекарственного средства влияет диагноз ребенка. Чаще всего врачи назначают:

эуфиллин при дисплазии суставов, мышечном гипертонусе;
кальций при переломах и частых кровотечениях, гингивитах;
магнезию для терапии патологий дыхательных путей, при болевом синдроме и желтухе;
папаверин, чтобы устранить спазмы различного характера;
дибазол при неврологических нарушениях;
лидазу в случае заболеваний органов зрения.

Стоит отметить, что препарат и его концентрацию определяет только врач.

Боли после электрофореза могут возникать при внутритканевом способе введения препарата из-за инъекций. Во время проведения процедуры и после нее нужно наблюдать за ребенком, чтобы не было нежелательных реакций: высыпаний и раздражений. Также может появиться одышка или приступ кашля. Такой побочный эффект, как красные пятна, иногда возникает из-за большой подвижности ребенка.

Аллергическая реакция на препараты может быть мгновенной или проявиться через время. Ее основными симптомами являются сыпь в виде пузырей по всему телу, крапивница, учащение сердцебиения. В таком случае лечение прекращают.

Электрофорез с карипаином назначают для лечения грыжи межпозвонковых дисков и искривлений позвоночника. Эффект от процедуры обезболивающий и противоотечный. После прохождения курса физиолечения повышается прочность и упругость межпозвонкового диска. Физиопроцедура переносится хорошо, не вызывает нежелательных реакций.

Чтобы избежать отрицательных последствий, во время первого сеанса дозировка должна быть минимальной.

Противопоказания к проведению:

онкологические образования;
нарушение целостности кожи;
болезни сердца и почек.

Иногда в конце процедуры пациент может ощутить дискомфорт и боль, эти явления являются кратковременными, их лечить не нужно. С особой осторожностью следует проводить электрофорез дома. Длительные боли после электрофореза говорят о непереносимости препарата.
Электролечение с димексидом показано при следующих заболеваниях:

болевой синдром при остеохондрозе;
«защемление» нервов.

Процедура используется при невозможности традиционного медикаментозного лечения из-за язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Чтобы избежать появления раздражения после электрофореза и других побочных эффектов, его не проводят в ряде случаев:

при аллергии на димексид;
в третьем триместре беременности;
при соматических заболеваниях в стадии декомпенсации;
в пожилом возрасте;
при наличии ран на поверхности кожи.

Слабая концентрация вещества (5-10%) обеспечивает безопасность физиопроцедуры. По отзывам пациентов, она безболезненна и побочные эффекты появляются крайне редко.

Физиотерапевтическое лечение может использоваться в качестве основной и вспомогательной процедуры, в зависимости от показаний к применению. Если врач назначил курс электрофореза, не пропускайте сеансы и соблюдайте рекомендации для ускорения выздоровления.

источник

Для лечения различных заболеваний в современной медицине используют массу физиотерапевтических методов, самым популярным среди которых является электрофорез. Это способ лечения, при котором одновременно наряду с применением лекарственных медикаментов, используется постоянный или переменный электрический ток. Одно только понятие включает в себя определенную опасность нанесения возможной травмы. Рассмотрим, что делать, если вы получили ожог от электрофореза и какие необходимо предпринять действия в данном случае.

Процедура электрофореза представляет собой введение ионов лекарственных средств через неповрежденные здоровые участки кожи пациента либо через его слизистые посредством пропускания гальванического тока. В данной ситуации наблюдается ускоренная положительная динамика лечения, в сравнении с простым введением лекарств в организм больного (через таблетки, уколы или капсулы).

Во время проведения электрофореза лекарственный препарат проникает через сальные и потовые железы, накапливается в эпидермисе кожи, образуя так называемый запас, который постепенно рассасывается и порционно поступает в кровь и лимфу организма. Лекарство вступает в локальные обменные процессы, влияющие на общее физиологическое состояние органов, особенно тех, что поражены патологией. Терапевтический эффект наблюдается продолжительный период, в течение от одного-двух дней до трех недель.

Возможность использования нескольких медикаментозных препаратов в один прием;
Повышенный терапевтический эффект;
Большее сосредоточение ионов препарата в месте, где базируется патология;
Долгая протяженность воздействия лекарственных средств;
Так как медикаменты вводятся непосредственно электрическим током, нет надобности в обеззараживании препарата, к тому же отсутствует отрицательное воздействие на слизистую ЖКТ;
Практически абсолютное отсутствие побочных эффектов;
Полная безболезненность процедуры.

Онкологические заболевания;
Хронические патологии сердечно-сосудистой системы и выделительной системы;
Острое протекание любого заболевания;
Высокая температура или лихорадка;
Заболевания психики;
Кожные болезни;
Пониженная свертываемость крови;
Различные повреждения целостности кожи;
Период менструации;
Беременность.

Если нарушена техника проведения процедуры или игнорируются рекомендации лечащего доктора, можно легко получить ожог от электрофореза. Перед проведением процедуры между кожей и электродом помещается смоченная электролитом прокладка, через которую подается напряжение. По этой причине некоторые пациенты боятся, что воздействие тока может принести вред. В этом есть смысл, потому что даже слабый электрический ток представляет опасность.

Самая основная причина получения ожога при электрофорезе – соприкосновение электрода с незащищенным участком кожи. Для недопущения данного осложнения и используют особые прокладки, сделанные обычно из материала белой фланели.

Целью этого предмета является не только недопущение ожога после электрофореза, но и для повышения контактности кожи с электродом. Особенно внимательнее необходимо быть с детьми, так как их кожа тоньше и нежнее, а чувствительность намного больше, чем у взрослого человека.

Для исключения появления ожога при электрофорезе, прокладка смачивается либо раствором лекарств, либо обычной водой. При этом жидкость имеют приближенную к температуре тела значение, чтобы при соприкосновении с телом вызвать расширение пор. На прокладку устанавливается электрод, который не должен выступать за края.

Другой причиной получения ожога после электрофореза является неправильно настроенная сила тока. Достаточно прислушаться к своим ощущениям, если они очень неприятны, граничат с болью и сильным жжением, необходимо сразу прекратить процедуру и отладить прибор. И также, если у вас имеется аллергическая реакция на электрический ток в виде мелких высыпаний, тогда логичнее вовсе отказаться от проведения данного метода.

В том случае, если был получен ожог от электрофореза, пациент может испытывать слабость, сильную головную боль и головокружение. На коже можно не сразу заметить повреждения, а вот внутренние органы способны получить большой урон. Последствия электрического поражения иногда становятся заметными спустя один-два часа, в некоторых случаях только на следующий день, но при сильном поражении травма будет видна сразу после окончания процедуры.

При лечении ожога на месте проведения электрофореза допускается использование следующих медикаментов:

При покраснении, отечности, умеренной болезненности – Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Актовегин;
В случае нарушения целостности кожного покрова, образовании открытых ран, волдырей, лечить ожог от электрофореза следует препаратами с антибактериальным действием – мазь Банеоцин, Левомеколь, спрей Олазоль, мазь Гентамицин, Эриторомицин, Фузидерм;
Для устранения рубцов после ожога от электрофореза – гель Контрактубекс. Необходимо наносить тонкий слой на пораженный участок тела, ничем не накрывая сверху. Повторять порядок действий желательно два раза в день в течение трех месяцев.

Однако чем лечить ожог от электрофореза при обширных травмах вам должен посоветовать врач специалист – комбустиолог, или как его еще называют – ожоговый хирург. Его консультация также будет особенно полезна в случае, если травма не проходит долгое время, или на месте поражения образовался рубец.

Несмотря на то, что можно получить ожог от электрофореза, данный метод терапии из-за своей легкости проведения и относительной безопасности все чаще применяется как в традиционной медицине, так и в косметологических услугах. Главное уяснить, что любая физиологическая процедура никогда не должна доставлять дискомфорт и болевые ощущения.

источник

Гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения под влиянием которого происходит улучшение крово- и лимфообращения, трофики (питания), регенерации(заживления) тканей, обезболивающий эффект. Под отрицательным электродом происходит стимуляция функции органа: усиление секреции желудка, поджелудочной железы, печени; под положительным – наоборот – угнетение секреции.
Электрофорез – введение с помощью гальванического тока лекарственных веществ в организм больного через кожные покровы и слизистые оболочки.

Часто задаваемые вопросы.

1. Мне назначили электрофорез, моему соседу апулмплиьсфорез. В чем разница и что лучше?
Существует много методов лечения электрическим током и его разновиднтостями. Воздействие на организм прямым электрическим током называется гальванизацией, а введение с его помощью лекарственных веществ — электрофорезом. Воздействие переменными токами – диадинамотерапия, амплипульстерапия, введение с их помощью лекарств — диадинамофорез, амлипульсфорез. Переменные токи имеют более выраженное обезболивающее действие, снимают спазм мышц, а также с помощью отдельных разновидностей переменного тока возможна тренировка мышц-электростимуляция. В каждом конкретном случае вид тока и его дозировку подбирает врач физиотерапевт.
2. На спине, где должны проводить электрофорез у меня ссадина, а также много родинок. Можно ли проводить процедуру?
В зоне наложения прокладок при электротерапии не должно быть нарушения целостности кожных покровов: ссадин, царапин, порезов, а также высыпаний, родинок и родимых пятен. Если такие проблемы есть — не беда; врач-физиотерапевт подберет методику наложения электродов таким образом, чтобы избежать воздействия на эти зоны. Поменяет, например, поперечную методику на продольную, либо вместо местной методики использует методику воздействия на рефлекторные зоны.
Кожа в месте наложения прокладок должна быть чистая.
3. Скажите, а волосы на месте наложения прокладок лучше сбрить?
Если волосяной покров густой — да лучше сбрить, но при этом не повредив кожу. Если это единичные волосы — не нужно, достаточно хорошо смочить кожу.
4. Что я должен чувствовать при проведении процедуры?
Когда медицинская сестра будет подавать электрический ток, Вы должны ощущать легкое покалывание, « ползанье мурашек», жжение. Ощущение должны быть легкие и комфортные. Принцип «Чем больше, тем лучше», здесь не подходит, иначе Вы можете получить электрический ожог, или обострение заболевания. Ощущения эти не постоянные и со временем пропадают. Силу тока во время процедуры можно прибавлять.
5. А как выглядит электрический ожог? После проведения процедуры у меня на месте прокладок покраснение- это ожег, или может быть аллергия?
Покраснение (гиперемия) кожи под прокладками – это нормальное явление. Покраснение, которое возникло под анодом (+) исчезает в течении нескольких часов, возникшее под катодом (-) может держаться до 10 часов. В норме на следующий день его не должно быть. Если покраснение длится дольше, сопровождается сыпью- это аллергическая реакция. В таком случае лечение нужно прекратить.
Ожеги электрическим током точечные, имеют вид темных, или красных точек диаметром несколько миллиметров. Их нужно обработать зеленкой и сказать об этом доктору. В таких случаях меняется место наложения прокладок и уменьшается сила тока.
6. Как нужно вести себя во время процедуры?
Вы должны максимально расслабиться, положение тела должно быть удобным. Во время процедуры избегайте лишних движений, иначе прокладка с электрода может соскользнуть. Так Вы можете получить электрический ожог. Запрещается разговаривать по мобильному телефону.
7. Во время лечения медсестра положила мне еле теплые прокладки, а можно более горячие?
Это не тепловая процедура. Прокладки не должны быть холодными, температура их должна быть комфортна при наложении на тело, в холодное время года они должны быть слегка теплыми, летом- комнатной температуры. Наложение горячих прокладок опасно ожогом, в том числе электрическим.
8. Во время проведения процедуры медицинская сестра прокладку с лекарством ставит мне всегда на одно и то же место, а я хочу на другое. Можно?
Нет, нельзя. Во время процедур электрофореза, под кожей образуется депо лекарственных веществ, если на следующем сеансе на это место положить электрод противоположной полярности – лекарство выведется обратно. Мало того, Вы должны четко запомнить место наложения прокладки с лекарством и указать его при надобности медицинской сестре.

9. У меня на месте перлома металлические фиксаторы. Можно ли делать на это место электрофорез?

Нет, нельзя. В месте возздействия не должно быть металлических предметов, которые могут подвергаться электролизу, нагреваться, двигаться, излишне намагничиваться.

9. Когда лучше проводить сеансы электрофореза, до массажа, или после?

Лучше после сеансов массажа, или тепловых процедур. Ткани будут больше подготовлены для проникновения лекарственных веществ. В случае, когда нужно разрабатывать контрактуры суставов, вначале проводится форез рассасывающих средств, или парафино-озокеритотерапия, затем специалист, сочетая с массажем, разрабатывает сустав.
10. Какие перерывы нужно делать между физиотерапевтическими процедурами.
В идеале перерыв между процедурами должен быть не меньше по времени, чем длительность самой процедуры.
11. Месяц назад в санатории я прошла курс электрофореза. Можно ли мне сейчас его повторить.
Можно проходить 3-4 курса лечения электрическими токами в год с интервалом не менее месяца, в отдельных случаях –двух недель. Курс – 10-15 процедур, проводимых ежедневно, или через день.

Помните, что физиотерапевтические методы лечения, как минимум в два раза повышают эффективность принимаемых медикаментов, так как повышают проницаемость гисто-гематического барьера и проникновение лекарства в клетку.Лекарства, которые вводятся с помощью физиотерапевтических методов (электро-, диадинамо-, амплипульс форез, фонофорез) поступает к очагу поражения минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки, где они могут инактивироваться и пагубно влиять на указанные органы и системы.

Коллектив отделения восстановительного лечения Дорожной клинической больниці №1 ждет ВАС

Ул. М. Коцюбинского 8а (ст. М «Университет»)

Тел: 465-17-31

Работаем с 8.00-20.00

источник

Для лечения различных недугов центральной и периферической нервной системы, хронических воспалительных заболеваний, функциональных нарушений со стороны органов пищеварительной системы, заболеваний суставов различного происхождения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике и при множестве других нарушений в работе организма применяют такие физиотерапевтические методы: криотерапия, лазеротерапия, ультразвук, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, индуктотермия и множество других.

Сейчас в физиотерапии наиболее распространенной формой гальванизации является электрофорез. В современной литературе можно столкнуться с такими синонимами понятия «электрофорез», как ионотерапия, ионогальванизация, гальваноионотерапия, ионтофорез, ионофорез.

Так что же собой представляет данный метод лечения?

Впервые в лечебную практику лекарственный электрофорез был введен и признан в 1802 году на основе теории электролитической диссоциации С. Аррениуса (1887). Согласно этой теории, если молекулы электролитов растворить, то они распадутся на отрицательные и положительные ионы, которые имеют свойство передвигаться в поле постоянного тока. Согласно ионной теории, при проведении электрофореза лекарственные препараты вводятся в организм соответственно их полярности: катионы — с анодами, анионы — с катодами.

Электрофорез – это физиотерапевтический метод лечения, который подразумевает введение в организм больного лекарственных препаратов в виде ионов через неповрежденную кожу или слизистые оболочки с помощью импульсного или постоянного тока. Особенностью такого лечения является то, что при его проведении на организм одновременно воздействуют два фактора – гальванический ток и лекарственный препарат. Таким образом, сочетая эти два элемента, положительный результат лечения достигается значительно быстрее, чем при обычном введении лекарств.

При проведении электрофореза лекарственные вещества проникают в организм двумя основными путями: через выводные протоки сальных и потовых желез и в меньшей мере — через межклеточные щели. Количество лекарственного вещества, которое вводится, достигает минимума – около 2 – 10% от всего нанесенного на прокладку. Ученые-медики, проведя множество исследований, пришли к выводу, что доза вводимого вещества с помощью электрофореза напрямую зависит от его свойств (зарядность, размер, растворимость), особенностей рабочих растворов (чистота препарата, его концентрация, тип растворителя) и условий, в которых проводится сама процедура (возраст больного, область проведения, функциональное состояние организма до начала лечебных мероприятий, длительность воздействия, вид тока и его сила, применение других лечебный процедур и др.). Лекарства, проникая во время процедуры на небольшую глубину, накапливаясь, как правило, в дерме и эпидермисе, образуют так называемое «кожное депо» ионов, из которых в дальнейшем лекарство медленно поступает в организм. Этим лекарственным препаратам свойственно находиться под кожными покровами от 1 – 2 до 15 – 20 дней. В это время они самопроизвольно проникают (диффундируют) в кровеносные и лимфатические сосуды, распространяясь по всему организму.

Лекарства, которые вводятся методом электрофореза, во-первых, имеют свойство вступать в местные обменные процессы, непосредственно влияя этим на течение патологических и физиологических реакций в тканях, где проводится воздействие. Во-вторых, они вызывают длительное и непрерывное раздражение нервных рецепторов кожи, что приводит к образованию рефлекторных реакций генерализованного и метамерного характера. В-третьих, те лекарственные вещества, что поступают в кровь и лимфу из депо оказывают гуморальное действие на наиболее чувствительные к ним ткани.

Способ введения лекарственных веществ в организм с помощью электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с введением тех же препаратов, но в других лекарственных формах (в виде капсул, таблеток, иньекций, драже и др.):

присутствует возможность введения не одного, а нескольких лекарственных средств одновременно с разных полюсов;
повышается фармакологическая активность вводимого препарата, поскольку он поступает в организм в виде ионов;
наибольшая концентрация лекарственного препарата образуется именно в патологическом очаге;
продолжительность действия лекарств значительно увеличивается за счет образования под кожей «кожного депо»;
поскольку лекарственные препараты вводятся в ткани патологического очага, от данного метода лечения не происходит раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
препарат вводится в организм без нарушения кожных покровов, поэтому нет необходимости в стерилизации препарата.

Поскольку лекарственное вещество, которое вводится в организм больного методом электрофореза поступает из «кожного депо» в кровь и лимфу достаточно медленно, то его биологическая активность сохраняется на высоком уровне, находясь в электрически активном состоянии.

Для повышения эффективности электрофореза, его довольно часто сочетают с такими методами лечения как иглорефлексотерапия, индуктотермия, фонофорез, мокса-терапия и др.

Продолжительность сеанса электрофореза составляет 15 – 30 минут. Проводятся процедуры, как правило, через день, в редких случаях (по назначению лечащего врача) – каждый день. Полный курс лечения – от 10 до 30 и свыше.

Места, куда накладываются электроды во время проведения электрофореза, необходимо оберегать от царапин, ран, ожогов и других травм. Если в нужном месте все же есть царапина, то его необходимо изолировать, например, тонким слоем вазелина, а сверху прикрыть вощёной бумагой.

После таких физиотерапевтических процедур, как гальванизация, электрофорез, фонофорез на месте аппликации может возникать легкий зуд, раздражение кожи. Поэтому, после проведения такого рода процедур, рекомендуется места аппликации смазать ланолином или борным вазелином. А на следующий день обмыть эти места теплой водой с мылом.

Основные показания к применению электрофореза :

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов: остеохондроз, сколиоз, спондилез, артриты и артрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи Шморля, плечелопаточный периартрит и др.
Воспалительные и спаечные процессы органов малого таза.
Заболевания периферических нервов: невралгии, дискогенные радикулиты, невриты.
Заболевания связочного аппарата, контрактуры.
Различные формы туннельных синдромов.
Лечение рубцов после проведения пластических операций, целлюлита.

Также перед началом лечения необходимо учесть ряд противопоказаний:

Выраженный атеросклероз.
Индивидуальная непереносимость гальванического тока или вводимого лекарственного вещества.
Острые сердечно-сосудистые заболевания.
Распространённые дерматозы.
Злокачественные новообразования.
Склонность к кровотечениям.
Острые гнойно-воспалительные процессы.

Медицинский аппарат для электрофореза – это широко распространенное оборудование, которое используется в медицинских учреждениях для одновременного воздействия на пациента током и лекарственными веществами путем введения через кожу и слизистые оболочки под воздействием внешнего электрического поля лечебного раствора.

Для проведения электрофореза используются гальванические аппараты – «Поток – 1», «АГП-33», «ГР-2» и множество других аппаратов, которые способны генерировать однонаправленный (монополярный) импульсный низкочастотный ток (флюктуоризирующий, диадинамический и др.). Электроды для электрофореза изготовляются из нержавеющей стали, тонкопроводящей ткани или резины, а также используется сталь. Прокладки состоят с десяти слоев фланелевой ткани, каждый из которых по своей длине и ширине должен быть больше, чем размер электрода. Необходимость этих прокладок заключается в том, чтобы исключить вероятность химического ожога пациента продуктами электролиза, которые возникают между кожей и электродами во время поступления постоянного тока. Ток дозируется в миллиамперах. Лекарственные препараты для проведения процедуры берутся с расчетом 20 – 30 мл 1 – 5% необходимого раствора. В этом растворе смачивают 1- 3 листа фильтровальной бумаги, которые размещают на необходимый участок тела больного. Поверх этого кладется ионообменная мембрана, затем гидрофильная прокладка, за ней электрод и все это фиксируется мешочками с песком или бинтом.

Благодаря своей уникальности, абсолютной безболезненности и легкости в процессе проведения электрофорез находит все большее применение как в медицине, так и в косметологии.

источник

Люди часто получают различные ожоги. Травму вызывают раскаленное масло, кипящая вода, горячие предметы, химические вещества и лекарственные препараты. Кожа сгорает от воздействия солнечных лучей, УФ-лампы, открытого огня. Беспечные любители морских купаний нередко получают ожог медузы. Легкие травмы быстро проходят без последствий, тяжелые — долго заживают, оставляют шрамы. Сильные и обширные поражения приводят к летальному исходу.

Некоторые лекарства при неаккуратном обращении сжигают эпителий. Кожные покровы травмируются, если превышена дозировка препарата или время воздействия.

Обожженная кожа — побочная реакция при неправильном использовании кремов и мазей с согревающим эффектом. При превышении дозировки возникают характерные симптомы:

Ожог причиняют такие наружные препараты:

Финалгон. Пациент получает травму, если на кожу наносят более 0,5 см геля, выжатого из тюбика. Снимают ожог от Финалгона с помощью растительного масла, детского крема, сметаны, косметического молочка. Жирные средства легко смывают мазь с эпителия. Воду для устранения препарата использовать нельзя. Жидкость усугубит негативное влияние лекарства.
Капсикам. Мазь сжигает кожу при передозировке. Избыток препарата снимают ватными дисками, пропитанными растительным маслом или детским кремом. Затем промывают поврежденное место водой. Наносят на травмированный участок Пантенол-спрей для заживления сожженного эпителия.

Разогревающие мази способны причинить серьезные повреждения. Иногда эти препараты вызывают ожог 2 степени.

Неосторожное использование антисептиков приводит к возникновению повреждений на коже. Получить ожог можно, обрабатывая эпителий такими средствами:

Бодяга. К травмированию приводит передозировка при приготовлении аппликаций для снятия болей, угревой сыпи, устранения морщин, гематом и пигментации. При появлении дискомфортных ощущений маску с бодягой смывают проточной водой.
Зеленка. Бриллиантовая зелень содержит спирт и краситель. Этанол и красящее вещество способны спровоцировать химический ожог на тонкой чувствительной коже. Антисептик приводит к поверхностной травме, не требующей длительного лечения. Пораженное место обильно промывают водой.
Марганцовка. Повреждение вызывают кристаллы перманганата калия и концентрированный раствор. При внутреннем употреблении марганцовки травмируется слизистый слой пищевода и желудка. Степень ожога зависит от концентрации раствора. При попадании марганца внутрь пострадавший получает тяжелое пищевое отравление. С кожи и слизистых оболочек марганец смывают водой.

Термические травмы причиняют препараты, используемые для лечения острых респираторных инфекций, гриппа и заболеваний органов дыхания. Повреждения появляются при неосторожном применении:

Воска (парафина). Ожог на коже образуется, если для аппликаций используют сильно разогретый воск или парафин (температура превышает 47 ℃). Компрессы вызывают ожоги 1 и 2 степени (с образованием водянистых пузырей). При намеренном вскрытии волдырей возникает риск развития инфицированного ожога.
Горчицы. Травму получают при выполнении обертываний, накладывании аппликации и использовании носков с горчичным порошком. При появлении жжения и болевых ощущений нужно срочно смыть средство проточной водой. Затем нанести противоожоговый препарат. Можно обрабатывать пораженное место Пантенолом, Ливианом и другими аэрозолями.
Горчичников. К повреждению эпителия приводят согревающие компрессы. Если возникает зуд, сильное жжение, болевые ощущения, горчичники незамедлительно снимают, промывают травмированную кожу водой. Для заживления применяют: Пантенол, Эбермин, Аекол.
Бальзама Звездочка. Нежелательное последствие возникает, если мазать препаратом нежную сверхчувствительную кожу или превышать рекомендованную дозировку. Травмированное место промывают раствором мыла.
Перцового пластыря. Кожа повреждается, если превышен срок ношения средства или приспособление наложили на травмированный эпителий. Пластырь дает ожоги 1, 2 и 3 степени. При возникновении жжения средство аккуратно снимают. Если травма легкая, накладывают на очаг поражения холодный компресс, обрабатывают Бепантеном или Фенистил-гелем. Лечение ожогов 3 степени проводят в стационарных условиях.

Если не соблюдают правила безопасности при проведении определенных физиотерапевтических процедур, кожа может сгореть. Повреждения на эпителии появляются:

От электрофореза. Электрод, сильный ток, агрессивное лекарство могут обжечь эпидермис. Если возникает дискомфорт, сеанс прекращают, выясняют причину жжения.
При использовании кварцевой или ультрафиолетовой лампы. Приборы вызывают легкие, средние и тяжелые ожоги. Травмы происходят, если ультрафиолет воздействует на кожу продолжительное время.
От применения Суперчистотела при выведении бородавок и папиллом. Нарушение правил безопасности при использовании препарата приводит к ожогам 1—4 степени. Чтобы не пострадали здоровые ткани, перед процедурой прилегающие к новообразованию участки смазывают жирным кремом.

В домашних условиях люди часто сжигают кожу бензином или газом. Нередко бытовые ожоги появляются от соприкосновения с горячими батареями, открытым огнем или паром. Иногда причиной травм становится известь или хлорка.

В быту можно получить «ковровый ожог». Он возникает при усиленном трении кожи о шершавые поверхности. При этом образуются легкие и тяжелые повреждения.

Курильщики периодически получают термические травмы от сигареты. Температура тлеющего табака достигает 500 ℃. В месте попадания раскаленного сигаретного пепла остается небольшая точечная рана, причиняющая сильную боль. На обожженном месте образуются шрамы.

Повреждение кожи возникает, если пострадавший пренебрег правилами безопасности. Неосторожно обращался с горячими предметами или агрессивными веществами.

Легкие термические ожоги быстро проходят от использования зубной пасты. Средство, нанесенное на пораженную область, снимает боль, воспаление, отеки и покраснение.

Аммиак, попавший на кожу в малых количествах, оставляет ожоги 1—2 степени. Большие дозы вещества приводят к тяжелым травмам с повреждением эпителиальной, мышечной и костной ткани.

Кожу, сожженную аммиаком, запрещено лечить самостоятельно. Пострадавшего, даже если у него легкая степень поражения, необходимо доставить в медучреждение.

С помощью хны дезинфицируют раны, лечат кожные заболевания, окрашивают ресницы, брови и волосы. Кожу сжигает:

порошок с химическими добавками (черная хна),
увеличение времени воздействия растения,
превышенная доза.

Чеснок используют для лечения различных заболеваний. Вещества, входящие в его состав, губительно действуют на множество патогенов. Чесночная кашица способна сжечь эпителий, глаза, слизистые оболочки рта, пищевода и желудка. Повреждения появляются, если не соблюдены пропорции при приготовлении средства, доза и продолжительность контакта.

Место, обожженное хной или чесноком, обильно промывают под струей воды. Легкие повреждения обрабатывают противоожоговыми препаратами. При тяжелых травмах консультируются с врачом.

У большинства медуз в щупальцах содержится нервно-паралитический яд. Морские обитатели используют отравляющее вещество для защиты от врагов и добывания пищи. Яд оставляет на коже людей сильные болезненные ожоги. Эти животные проявляют агрессию независимо от того, где находятся: в воде или на берегу.

невыносимая боль,
кожные высыпания,
зуд,
тошнотно-рвотный синдром,
мышечные спазмы, судороги,
диарея,
оцепенение.

У пострадавших развиваются опасные для здоровья и жизни последствия:

тревожность,
припухание лица, языка и шеи,
осиплый голос,
нарушение дыхания,
участившееся сердцебиение,
анафилактический шок,
рубцы и шрамы,
смерть.

Если тело обожгла медуза, действуют следующим образом:

убирают остатки щупалец салфетками (голыми руками делать это нельзя, яд сожжет кожу),
обливают зону поражения водой,
накладывают лед, обернутый салфеткой (холод обезболивает),
дают воду в изобилии,
отправляют пострадавшего в больницу.

Ожоги медуз опасны, они способны вызывать тяжелую аллергическую реакцию, приводящую к летальному исходу.

Для облегчения состояния пострадавшего используют:

Нашатырный или этиловый спирт, яблочный уксус. Примочки с этими веществами нейтрализуют яд.
Соль и соду. В 200 мл воды растворяют 1 чайную ложку того или иного средства. Обильно поливают раствором сожженную кожу.

Врач выписывает препараты, ослабляющие действие яда и снимающие симптомы нервнопаралитического поражения:

Гидрокортизоновая мазь устраняет отечность,
антигистамины Фенистил, Псилобальзам подавляют зуд и воспаление,
невыносимые боли снимают Лидокаином (на поврежденное место кладут салфетку, пропитанную анестетиком).

Ожоги — опасные травмы для здоровья и жизни. Избежать повреждений удается тем, кто соблюдает технику безопасности. Обожженные участки быстро заживают без осложнений, если грамотно оказана первая помощь, а лечение проведено под контролем врача.

источник

Обмен веществ и процессы регенерации у детей идут активнее, чем у взрослых людей, за счет чего после травм они восстанавливаются легче, но и любой патологический процесс у маленького пациента развивается значительно быстрее. Этот фактор, а также разница в соотношении массы и площади тела приводит к тому, что вне зависимости отстепени ожогов у детей термическая травма переносится ими значительно тяжелее, чем пострадавшими старшего возраста.

Ожог у ребенка – одна из тех травм, от которой можно защититься путем ограждения малыша от потенциальных источников опасности. Поэтому, если в доме подрастает только-только начавший ходить ребенок, нужно всегда закрывать кухню во время приготовления пищи, а в ванной – следить за тем, чтобы он случайно не открыл кран с горячей водой, и проверять температуру воды для купания, ведь младенцу достаточно нескольких секунд воздействия нагретой до 55-60 градусов водой для получения ожога. Именно на ожоги у детей кипятком приходится 90% термических травм, так что подобные простые меры значительно снизят вероятность травмы.

Единственный правильный вариант – оказать первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. Ожоги тела у ребенка способны привести к серьезным последствиям, начиная тяжелыми косметическими дефектами и заканчивая смертельными осложнениями. Если ребенок получил ожоги, даже кажущиеся незначительными, нельзя заниматься самолечением. Необходимо помнить, что:

Дети после ожогов часто становятся жертвами ожоговой болезни: состояния, угрожающего не только здоровью, но и жизни.
Ускоренный обмен веществ приводит к тому, что токсические и инфекционные осложнения развиваются быстрее, чем у взрослых;
Рубцы после ожогов способны повлечь за собой развитие травматической контрактуры суставов и шеи;
Шрамы после ожогов часто выглядят неэстетично (чтобы убедиться в этом, достаточно набрать в любом поисковике «ожоги у детей фото») и на фоне дефекта внешности возможно появление психологических проблем;
Ожоги лица у детей могут стать причиной резкого отека мягких тканей и удушья.

Лечение ожогов у детей включает в себя целый комплекс терапевтических мер. В самых простых случаях необходимо обезболивание, применение противовоспалительных и ускоряющих регенеративные процессы средств, а также предупреждение инфицирования вскрывшихся пузырей.

Один из актуальных вопросов, с которым сталкиваются родители – остаются ли шрамы после ожогов? Ответ на этот вопрос зависит от степени. Лечение рубцов после ожога 1 и 2 степени не потребуется, такие травмы заживают практически бесследно. А вот при поражениях 3 и 4 степени ситуация сложнее: травматический шок и полиорганная недостаточность, часто возникающие на их фоне, требуют стационарного лечения. Пересадка собственной, донорской или искусственной кожи становится необходимостью при обширных поражениях тела. Кроме этого, в таких случаяхпосле ожогов остаются шрамы, которые требуют отдельного внимания.

Только после полного заживления открытых ран можно начать думать о том, как избавиться от рубцов после ожога. Раньше для этого широко использовался электрофорез с лидазой, но сейчас большинство комбустиологов сходится на том, что есть куда более эффективные средства. Гель и раствор для электрофореза Ферменкол помогают свести шрамы у детей и взрослых, если травма была получена не более пяти лет назад.

Ферменкол – безопасная и действенная мазь от шрамов для детей и пострадавших старшего возраста, в состав которой входят натуральные энзимы, разрушающие грубые коллагеновые волокна и не оказывающие действия на здоровые клетки. Основанная на полученных из морских промысловых животных компонентах, она практически не имеет противопоказаний и может применяться даже для лечения самых маленьких больных.

Эффективность Ферменкола становится еще выше, если его применять совместно с аппаратами для физиопроцедур, обеспечивающими быстрое и глубокое проникновение активных компонентов в ткани. Хорошим вариантом будет применение аппарата аппарат АУЗТ «Дельта», при помощи которого можно проводить ультрафонофорез и электрофорез. Удаление шрамов ребенку старше 12 лет можно проводить с использованием ультразвука, а вот пациентам 5-12 лет рекомендована только гальванизация.

С раствором Ферменкола для электрофореза часто используют устройства линейки Элфор.

Если необходимо убрать шрам у ребенка в возрасте до года, лучшим вариантом станет Элфор Проф. Особый детский режим и возможность отслеживать уровень тока делают его одним из немногих аппаратов, разрешенных к применению грудничкам.
Для лечения рубцов от ожога в домашних условиях ребенку старше 5-6 лет может быть назначен электрофорез при помощи аппарата Элфор Плюс, также позволяющего регулировать силу тока и следить за ней через цифровое табло.
Не лучший, но допустимый вариант – аппарат Элфор. Он дает возможность сделать интенсивность тока выше или ниже, но не отображает точных значений, поэтому лучше приобрести одно из более современных устройств линейки. Применять Элфор можно только с 6-7 лет.

Еще одно разрешенное детям от 3-4 лет устройство – Поток, схожий по техническим характеристикам с Элфор Проф.

В зависимости от того, насколько обширные и грубые развились рубцы после ожога, лечение может занять от одного до нескольких курсов процедур длиной в 10-15 дней.

источник

Повреждения, полученные при контакте с источником электричества, можно разделить на высоковольтные и низковольтные. Наиболее опасным считается первый вид травм, в результате которого обугливаются конечности и происходят серьезные повреждения внутренних органов. Чаще всего такие электротравмы человек получает на производстве. Очень часто они сочетаются с термическими поражениями.

Электрический ток с огромной скоростью проходит по организму человека, очерчивая воображаемую петлю. Если путь проходит от одной ноги к другой, то это нижняя петля, менее опасная. Наиболее серьезным вариантом поражения считается полная петля, которая проходит через все конечности до внутренних органов.

Поражение электрическим током происходит в местах контакта и в точке выхода тока, которая располагается в тесном контакте с землей или металлическим предметом.

Выглядят метки входа-выхода, словно маленькие участки обожженного или покрасневшего кожного покрова.

[adrotate banner=»4″]Обычно электрический ожог практически незаметен внешне, но несет в себе большую угрозу для жизни. На коже наблюдается небольшая ранка сухого некроза, а внутри фиксируются очень серьезные поражения. Максимально опасным считается поражение электрическим током, полученное на производственных предприятиях, ведь мощность тока может составлять свыше тысячи Вт. В этом случае шанс на спасения у человека практически нулевой.

При ударе ток нарушает всю структуру нервной системы, тем самым провоцируя развитие слабости, сильной головной боли и головокружения. Больной страдает судорогами, чаще всего теряет сознание. Может развиться амнезия и паралич нервов. В определенных ситуациях отмечает расстройство терморегуляции организма, начало патологических процессов во внутренних органах. Температура тела может стать асимметричной в разных участках организма.

Чаще всего полученный электрический разряд провоцирует сбой в работе сердечной мышцы: сбивается ритм сердца, происходит инфаркт миокарда или фибрилляция желудочков. В особо тяжелых ситуациях может случиться полная остановка работы сердца.

При спазмах в мышечном слое развивается повышенное артериальное давление, а также открывается аррозивное кровотечение.

Электрический ожог вызывает образование гломерулонефрита, функциональную недостаточность печени и травматическую эмфизему. Происходит локальное омертвление не только мышечной ткани, но и костной. Возможно появление некротических поражений под внешне здоровой кожей.

Правильно и своевременно оказанная экстренная помощь может спасти жизнь человеку при электрических ожогах. Если человек находится без сознания рядом с источником тока, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Помимо этого, нужно провести ряд действий для нейтрализации разряда.

Основные пункты оказания экстренной помощи при полученных электрических ожогах до прибытия сотрудников скорой помощи:

Необходимо прервать контакт пострадавшего с источником поражения. Лучше всего отключить подачу тока. Если это невозможно, то нужно сдвинуть человека как можно дальше от источника электричества. Для этого можно применять предметы из дерева или пластика, поскольку они не проводят ток. Запрещено использовать металлические предметы!
Следует проверить наличие и частоту дыхания у больного, а также замерить пульс. При отсутствии признаков жизни понадобятся реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Туловище нужно расположить так, чтобы оно было выше головы. Для подъема ног чаще всего используют подручные предметы или верхнюю одежду.
Чаще всего электрический удар сбивает человека с ног, поэтому необходимо проверить пострадавшего на наличие переломов.
При обнаружении термических или других ожогов их необходимо прикрыть сверху салфеткой. Нельзя использовать предметы, которые содержат в себе ворсинки: одеяла или полотенца.

Отдельного внимания заслуживает ожог от электрофореза. Электрофорез — метод физиотерапии, который используется для лечения большого количество повреждений и заболеваний. В процессе процедуры в организм человека вводят лекарственный препарат в форме иона. Лекарство проникает сквозь неповрежденные участки кожи или слизистых оболочек благодаря импульсу или постоянному току. Именно благодаря комбинации медикамента и гальванического тока происходит достижение необходимого результата.

Нередко при проведении процедуры может произойти ожог, который образуется из-за прямого контакта электрода и кожного покрова. Данного повреждения легко избежать, применяя специальные прокладки. Они состоят из нескольких слоев гидрофильного материала. В большинстве случаев в медицинской практике используется белая фланель. Самое важное, чтобы такая прокладка покрывала участок кожи больший, чем сам электрод. Помимо предотвращения ожогов, с помощью прокладки можно добиться более тесного контакта и улучшить результат от проведенной процедуры.

При проведении процедуры специалист обязательно должен контролировать силу тока, а также оценивать общее состояние пациента. Если наблюдается жжение или боль на месте прикрепления, то следует снизить напряжение, чтобы избежать появления травмы.

Особенно внимательно нужно быть с детьми, ведь их кожа более нежная, поэтому более чувствительная.

Очень важно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты или индивидуальной реакции на электрический ток, если она имеется. У людей, кожа которых отрицательно реагирует на электрический ток, на ней появляется мелкая сыпь. В таком случае лучше избегать этого метода физиотерапии, а подобрать более подходящее лечение без побочных действий.

Электрические ожоги, даже при нормальном самочувствии пострадавшего, требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Повреждения кожи могут быть незначительными, в то время как внутренние органы могли сильно пострадать. Реальные размеры раны, которую нанес ожог электрическим током, будут видны через 1—2 дня.

источник

Ожогом называют повреждение тканей, возникшее в связи с воздействием на них высокой температуры, электрического тока, химических веществ, излучения – ионизирующего или светового. Термические ожоги – одна из наиболее распространенных травм. Частой причиной термического ожога в быту является горячая вода или кипяток. О том, каковы симптомы данного состояния, как оценить степень тяжести поражения, а также о принципах неотложной и квалифицированной медицинской помощи пострадавшему, включая физиотерапевтические методики, вы и узнаете из нашей статьи.

Наиболее важной для клиницистов является классификация ожогов по глубине поражения – именно от нее зависит тактика лечения больного. Итак, различают следующие степени ожогов:

I – частично повреждается поверхностный слой кожи; кожа гиперемирована (покрасневшая), слегка отечна, пострадавший отмечает жгучую боль в очаге поражения; восстанавливается кожный покров быстро, не оставляя после себя следа – выздоровление отмечается уже через 3-4 дня;
II – поверхностный слой кожи поврежден полностью; кожа гиперемирована, отечна, на ней определяются пузыри небольшого диаметра, после вскрытия которых обнаруживаются эрозии ярко-красного цвета; пострадавший отмечает выраженную боль жгучего характера в области поражения; заживают такие ожоги в течение 7-14 дней, бесследно – рубцов после себя они не оставляют;
IIIА – помимо поверхностного слоя кожи в патологический процесс частично вовлечены глубокие ее слои; непосредственно после воздействия кипятка в области поражения образуется влажная, мягкая корка серовато-белого цвета – так называемый ожоговый струп; также визуализируются пузыри большого диаметра с тенденцией к слиянию; раневая поверхность, которая обнажается при вскрытии пузырей, представляет собой серые, белые и розоватые участки, на которых впоследствии формируется либо влажная фибринная пленка, либо тонкий струп; также отличительной особенностью пораженного участка является снижение в нем болевой чувствительности; вероятность самостоятельного заживления зависит от того, насколько повреждены глубокие слои кожи, и также от особенностей течения заболевания (присоединения инфекции и других факторов);
IIIБ – повреждены все слои кожи и, возможно, подкожная жировая клетчатка;
IV – ткани поражаются на максимальную глубину – кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы и даже кости; ожоги этой и IIIБ степени не заживают самостоятельно, а требуют хирургического удаления отмерших участков тканей и последующей кожной пластики.

В зависимости от площади и глубины ожогового поражения у пострадавшего могут определяться как местные симптомы, так и симптомы общего характера.

Как правило, ожоги I-IIIА степеней, занимающие до 10% кожи, или IIIБ-IV степени – до 5-6%, проявляются местными симптомами, а нарушение функций организма в целом отсутствует. Исключением являются такие категории пострадавших, как дети, лица пожилого и старческого возраста, лица, страдающие тяжелой соматической патологией – у них общие симптомы появляются при почти вдвое меньшей, чем у здоровых людей площади поражения.

Локальные признаки ожога зависят от его степени и представляют собой либо участок гиперемии (покраснения) кожи и незначительной отечности, либо пузыри небольшого размера с красного цвета эрозивной поверхностью под ними, либо большие пузыри с тенденцией к слиянию, на месте вскрытия которых определяется пестрая поверхность, либо участки некроза (омертвения) тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и костей.

Иногда, особенно при распространенных глубоких процессах, развиваются осложнения:

воспаление регионарных лимфатических узлов – лимфаденит;
абсцесс;
гангрена;
гнойный целлюлит.

Функции органов и систем организма нарушаются в том случае, если имеют место обширные и глубокие ожоговые поражения – это состояние получило название «ожоговая болезнь». Она протекает в несколько стадий:

I – ожоговый шок (является результатом выраженного болевого синдрома и потери большого количества жидкости через ожоговую поверхность; опасен для жизни пострадавшего; длится от 12 часов до 3 суток; в первые минуты после ожога больной возбужден, но в скором времени это состояние сменяется заторможенностью; пострадавшего мучает жажда, определяется мышечная дрожь, его знобит; характерна спутанность или даже полная потеря сознания; артериальное давление либо немного повышено, либо находится в пределах нормальных значений; пульс учащен, объем выделяемой мочи снижен, она приобретает коричневый, черный или вишневый оттенок и запах гари);
II – ожоговая токсемия (это состояние развивается тогда, когда продукты распада некротизированных тканей и токсины бактерий всасываются в кровь – обычно это происходит через 48-96 часов после поражения и продолжается до 10-14 дней; определяется спутанность сознания больного, он возбужден, температура его тела повышена; могут развиться судороги, галлюцинации (как слуховые, так и зрительные), бредовые идеи; также проявляются осложнения со стороны пищеварительного тракта (эрозии, язвы, желудочные кровотечения, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит и прочие), сердечно-сосудистой (тромбозы, токсический миокардит и перикардит), мочевыделительной (нефриты, пиелиты) и дыхательной (бронхиты, пневмония, плевриты, отек легких) систем);
III – септикотоксемия (является следствием потери через ожоговую поверхность большого количества белка, а также реакции всего организма на присоединившуюся инфекцию; длится эта стадия от 2 недель до 2 месяцев и более; симптомами септикотоксемии являются обширные раны, в которых определяется большое количество гнойного содержимого; ожоги не заживают, а начавшийся ранее восстановительный процесс регрессирует; пораженный очень слаб, вялый, у него отсутствует аппетит, нарушается сон и отмечаются резкие колебания температуры тела; масса тела также снижается; прогрессируют атрофические процессы в мышцах, снижается подвижность в суставах, в местах соприкосновения тела с поверхностью кровати возникают пролежни; вскоре развиваются тяжелые инфекционные осложнения и больной погибает).

При своевременном оказании адекватной медицинской помощи и удовлетворительной сопротивляемости организма пострадавшего инфекциям с ожоговой болезнью удается справиться и пациент выздоравливает.

Правильно определить, какая площадь тела пострадавшего поражена ожогами, очень важно, ведь от этого, равно как и от степени поражения, зависит тактика лечения и прогноз. Обычно с этой целью используют 2 правила – «девятки» и «ладони».

Правило «девяток» позволяет разделить всю поверхность тела человека на «девятки» — 9%. Итак, по 9% приходится на:

шею и голову;
грудь;
живот;
верхнюю конечность (одну);
бедро (одно);
голень и стопу.

Площадь спины составляет 9*2 – 18%, и оставшийся 1% занимает промежность с наружными половыми органами.

По «правилу ладони» площадь ладони взрослого человека составляет 1% поверхности его тела. При ожогах прикидывают на глаз, сколько ладоней поместилось бы на ошпаренном участке и в соответствии с этим числом определяют площадь поражения.

Обращаем внимание читателя на то, что вышеописанные правила справедливы исключительно в отношении взрослых – больные детского возраста имеют другие пропорции тела, поэтому правила «девяток» и «ладони» к ним неприменимы.

Пострадавшему от ожогов необходимо оказать первую помощь, после чего транспортировать его в медицинское учреждение, где дальнейшим лечением займутся травматологи, комбустиологи или реаниматологи. Целесообразность госпитализации определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного. Следует отметить, что обязательно должны быть госпитализированы лица с ожогами кисти (любой площади!), поскольку даже при видимом небольшом поражении глубина его может быть весьма значительной. А это, несомненно, может нарушить подвижность и работоспособность кисти, а значит, приведет к инвалидизации пострадавшего.

Прежде всего важно как можно в более короткий срок прекратить контакт тела больного с горячей жидкостью – снять облитую кипятком одежду. Если она прилипла к ране, насильно отдирать ее нельзя – это только усилит повреждение.
Следует знать, что даже после прекращения контакта с горячей жидкостью нагревшиеся ранее ткани продолжают нагревать ткани другие, расположенные вокруг и глубже них, то есть площадь и глубина ожога все равно увеличиваются. Чтобы предотвратить это, необходимо поместить пораженный участок тела под проточную холодную воду или в емкость с холодной водой на 10-15 минут. Льдом обкладывать область ожога противопоказано, ведь он вызовет дополнительное повреждение и так уже ослабленных тканей – обморожение, что усложнит выздоровление.
После охлаждения необходимо нанести на кожу средство типа Пантенола и наложить чистую (желательно – стерильную) повязку.
Успокоить больного; если он жалуется на сильную боль, предложить обезболивающее, дать теплое питье (в идеале – щелочную минеральную воду).
Ждать прибытия скорой помощи (конечно, предварительно ее вызвав).

Первичная обработка ожоговой раны (удаление отслоившегося эпидермиса и инородных тел, промывание раны растворами антисептиков, марлевая повязка, пропитанная противоожоговой мазью).
В случае обширного поражения и шокового состояния пострадавшего его прежде всего заворачивают в стерильную простынь и оказывают противошоковые мероприятия, а после нормализации состояния уже производят первичную обработку ран.
В период острого воспаления осуществляют ежедневные перевязки с растворами препаратов, содержащих йод (повидон-йод и другие), хлоргексидином, фурацилином, мирамистином или другими антисептиками. В конце этой фазы раневого процесса применяют мази на водорастворимой основе – сильвацин, левомеколь и прочие.
Чтобы ускорить процесс отторжения некротизированных тканей, применяют ферменты – трипсин, стрептокиназу, папаин и прочие.
При глубоких поражениях иссекают отмершие ткани и закрывают раневую поверхность аутотрансплантатом – кожным лоскутом больного, пересаженным с другой части тела.
В послеоперационном периоде применяют специальные губчатые покрытия, такие как дигиспон, коласпон и другие, стимулирующие процессы заживления тканей и, помимо того, оказывающие противовоспалительный эффект.
Если имеются избыточные грануляции, на рану накладывают мази, содержащие гормоны, в частности, гидрокортизон.

Методы физического воздействия, используемые в составе комплексного лечения ожогов, снижают интенсивность боли, уменьшают симптомы воспаления и ускоряют репаративные процессы, что облегчает состояние пострадавшего и в более быстрые сроки приводит к выздоровлению.

1. После того как пациент оправится от ожогового шока, с целью обезболивания используют транскраниальную электростимуляцию по соответствующей методике аппаратами «Трансаир», «Эль Эскулап МедТеКо», «Лэнар» и прочими.

2. В стадию образования струпа больному назначают воздействие на ожоговую поверхность красным и синим светом аппарата «Геска»; процедура длится в течение 20-30 минут, в течение суток проводят 2-3 таких процедуры; полный курс включает в себя воздействия на протяжении 2-3 недель.

3. В восстановительном периоде, который характеризуется образованием грануляций и эпителизацией раны, могут быть использованы:

электростимуляция с использованием аппарата «Hivamat» (процедура длится от 15 до 20 минут; курс лечения состоит из 12-15 воздействий);
франклинизация (при ожогах II-III степени; продолжительность процедуры составляет до 20 минут; проводятся сеансы каждый день курсом в 30 процедур);
УФ-терапия в субэритемных дозах в импульсном режиме аппаратом «Мелитта» (курс лечения состоит из 10-12 воздействий, проводимых 1 раз в 2 дня);
магнитотерапия импульсная низкочастотная на области поражения (используют аппарат «Полимаг-01»; продолжительность одного сеанса составляет 30-40 минут; курс лечения состоит из 15 процедур, проводимых 1 раз в день);
магнитотерапия постоянным магнитным полем (используют листовые эластомагниты, накладывая их на область ожогов ежедневно на 4-5-6 часов; курс лечения включает в себя 15-20 сеансов);
лазеротерапия гелий-неоновая (процедура длится до 20 минут; курс лечения включает в себя до 20 процедур, которые проводят каждый день).

4. В стадии образования келоидных рубцов больному могут быть назначены:

электрофорез ферментов – лидазы, коллализина и прочих – на область рубцов (воздействуют ежедневно в течение 20-30 минут курсом в 15 сеансов);
аппликации парафина на пораженную область (используют парафин температурой 50-55 °С; снимают аппликации через полчаса от начала воздействия; применяют метод ежедневно курсом в 15-20 сеансов);
ультрафонофорез на рубцовую ткань делагила или гидрокортизона (продолжительность сеанса составляет от 10 до 15 минут; курс – 12 воздействий).

Ожог кипятком – это, к сожалению, очень частая бытовая травма. Своевременно оказанные адекватные первая и квалифицированная медицинская помощь существенно улучшают прогноз к выздоровлению. Одним из незаменимых компонентов лечения пострадавших от ожогов является физиотерапия.

Учебный фильм «Первая помощь при ожогах»:

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Термический ожог. Ожоги полости рта, глаз у детей»:

источник