Показания и противопоказания к проведению электрофореза

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Сегодня мы поговорим о лекарственном электрофорезе — довольно часто назначаемом методе физиотерапии, его преимуществах и недостатках в лечении различных заболеваний, показаниях и противопоказаниях для применения, опишем на alter-zdrav.ru технику проведения процедур.

Электрофорезом или ионотерапией (гальванизацией) называют один из часто назначаемых и высокоэффективных методов физиолечения.

Его суть заключается в одновременном воздействии на болезненные области лекарственного раствора и электрического тока малой интенсивности.

Аппарат для проведения процедуры электрофореза называется «элфор», «каскад-фто», «солнышко», «амплипульс»,»поток» и прочие. Прибор имеет пару электродов, один из которых называется анод , а другой – катод (положительный и отрицательный соответственно).

Под их действием лекарственное вещество распадается на ионы с разными зарядами (положительные и отрицательные). На пути к электроду на другой стороне тела ион становится атомом и активизирует многочисленные силы препарата и самого организма.

Электрофорез имеет ряд преимуществ перед инъекционными или пероральными методами лечения.

1. Препарат попадает в пораженные области через волосяные фолликулы, поры, протоки сальных желез, пространства между клетками. То есть минуется пищеварительный тракт и значительно снижается риск появления побочных эффектов.
2. Отсутствует боль или прочие неприятные ощущения во время процедуры.
3. Этот метод физиотерапии обеспечивает пролонгированное действие (до нескольких недель). Объясняется это тем, что фармакологический препарат проникает внутрь клеток постепенно, задерживаясь в тканях кожи и подкожной клетчатки.

В зависимости от действующего лекарственного средства, заряда его атомов, возраста пациента, стадии его заболевания, степени общего истощения организма результат лечения может быть разным. Но основными ожидаемыми эффектами являются:

1. Восстановление естественной работы обмена веществ, эндокринной системы, внутриклеточного метаболизма.
2. Расширение просвета сосудов как лимфатических, так и кровеносных.
3. Повышение защитных сил организма.
4. Снятие усталости, общая релаксация.
5. Ускорение процесса заживления тканей. Применяется в качестве послеоперационной реабилитации, уменьшает видимость шрамов и ожогов.
6. Оказывает противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее, седативное, антиспастическое, антигистаминное, бактерицидное действие.
7. Понижает артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Электрофорез считается важной частью комплексной терапии в различных областях медицины. Он может быть назначен такими врачами как гинеколог, педиатр, терапевт, хирург, стоматолог, невролог, травматолог.

1. Патологии органов дыхания и слуха (бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ринит, фронтит, пневмония, отит, трахеит, гайморит, бронхит, тонзиллит, ангина).
2. Инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой сферы (вагинит, эндометриоз, цистит, простатит, гонорея, аднексит, пиелонефрит, цервицит).
3. Сахарный диабет.
4. Патологии полости рта (пародонтоз, гингивит).
5. Проблемы органов пищеварения (язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, колит, гастрит, гепатит, холецистит, спазмы, панкреатит).
6. Неврологические заболевания (депрессия, невралгии, ганглионеврит, нарушения сна, паралич, мигрень, последствия нарушений целостности спинного и головного мозга травмами и операциями).
7. Болезни сердечно-сосудистого характера (профилактика тромбозов, варикоз вен, атеросклероз, гипотония, гипертония). В случае данных заболеваний при электрофорезе используют растворы кальция, йода, новокаина, брома, кофеина, калия и магнезию;
8. Офтальмологические болезни (блефарит, конъюнктивит, воспаления или атрофия зрительного нерва).
9. Болезни кожи (диатез, крапивница, прочие аллергические проявления, себорея, фурункулез, псориаз, пролежни, рубцы, шрамы, купероз).
10. Нарушения структуры костей, заболевания двигательного аппарата (дисплазия тазобедренных суставов, остеохондроз, контрактуры, спондилез, полиартрит).

При наличии костных и кожных патологий в процессе электрофореза используют растворы с йодом, лидазой, ронидазой, салицилатами.

В зависимости от способа попадания действующего вещества к пораженной области различают четыре метода.

• Внутритканевый метод часто применяется в терапии органов дыхания. Пациент либо принимает препарат через рот, либо ему вводят его инъекционно. После чего электроды размещают на области больного органа.
• Ванночковый метод отличается тем, что пациент погружает конечность в специальную емкость, снабженную электродами и заполненную лечебным раствором. Назначается при артритах, невритах.
• Чрезкожный метод или гальванический . Это классический метод, при котором фармакологический препарат попадает внутрь через кожу больного. В растворе смачиваются специальные прокладки и накладываются на теле с двух сторон напротив друг друга. Таким образом, электродами создается особое поле, внутри которого будет двигаться действующее вещество.
• Полостной метод характерен для лечения таких полых органов, как мочевой пузырь, кишечник, желудок, женские репродуктивные методы. Препарат вводится в нужную полость при помощи катетера. Электроды располагаются таким образом, что один будет находиться в полости больного органа, а второй на поверхности тела напротив него.
• У детей часто используется эндоауральный (внутриушной) и эндоназальный метод воздействия (при аденоидах, хронических ринитах, рецидивирующих ОРВИ). В последнем случае электроды вводят в полость носа. Кроме местного воздействия на воспаленные слизистые носа, метод эффективен при астенических состояниях, после черепно-мозговых травм, ишемического инсульта.

Существует множество видов электрофореза. Но часто и эффективно применяются только некоторые из них.

1. По Щербаку или воротниковый . Этот метод основан на применении мобильных источников тока малой силы. При этом электроды накладываются не только на пораженную область. При активизации токами сторонних участков центральная нервная система стимулирует некоторые рефлексы, ускоряя выздоровление. Также этот метод используется с бромом.
2. По Бургиньону . Второе название глазнично-затылочный. Применяется с новокаином для снятия головных болей, патологий глазных нервов. Электроды накладываются на закрытые веки и область шеи и начала затылка.
3. По Вермелю . Такое физиолечение способствует активизации иммунитета, стабилизации нервной системы, применяется для облегчения неврозов и вегето-сосудистой дистонии. Используются пластины большого размера и накладываются на область крестца, между лопатками и икры ног.
4. По Ратнеру. Этот метод часто применяется у детей грудничкового возраста при кривошее, ДЦП, родовых травмах, гипертонусе или гипотонусе мышц, нарушениях тазобедренных суставов. Электроды накладываются на разные части тела в зависимости от диагноза на 20-25 минут.
5. По Бергонье . При этом методе специальную пластину в виде маски с отверстиями для глаз накладывают на лицо, а вторую между лопатками. Прокладка с действующим веществом наносится на лицо. Назначается для снятия воспалений лицевых нервов.
6. Назальный метод характеризуется введением в носовую полость тампонов, смоченных в лекарственном растворе. На области рта должна лежать клеенчатая прокладка. На нее кладется электрод и соединяется с тампоном. Второй электрод маленького размера накладывается на заднюю часть шеи. Показаниями к назначению являются кишечные болезни, мигрень, болезни уха и носа.

Электрофорез меньше чем другие методики физиотерапии проводят в домашних условиях, связано это с тем, что многие пациенты опасаются дать большую дозу электрического тока, чем требуется для лечебного воздействия на органы.

При чем, при каких заболеваниях нельзя делать электрофорез?

1. Сильное истощение организма.
2. Гипертоническая болезнь 3 степени.
3. Некоторые сердечные болезни — нарушения ритма, сердечной проводимости, стенокардия 3 ст.
4. Лихорадочные состояния, остро протекающие инфекции.
5. Заболевания крови.
6. Тяжело протекающая бронхиальная астма.
7. Эпилепсия, истерия.
8. Нарушение целостности кожи в месте постановки электродов.
9. Индивидуальная непереносимость препарата.
10. Почечная или печеночная недостаточность.
11. Наличие кардиостимулятора или металлических предметов в теле.
12. Онкологические заболевания.
13. Кровотечения. Во время менструальных кровотечений электроды на нижнюю часть живота ставить не рекомендуется, да и вообще по возможности менструирующим в данный момент женщинам с гальванизацией лучше повременить.

Беременность в отличие от многих других медицинских процедур не является противопоказанием для проведения электрофореза. Разве что стоит с этой процедурой повременить при тяжелом токсикозе, постоянной рвоте, частых носовых кровотечениях. А вообще слабые токи способствуют снижению тонуса матки, да оздоравливают организм женщины в целом.

Дозировка, лекарственное вещество, как и длительность лечения, зависит от возраста и диагноза пациента. Для лечения применяют атропин, эфедрин, кальций, йод, стрептомицин, феназепам, метронидазол, анальгин, гепарин, адреналин, аскорбиновую кислоту и прочие.

Как делают электрофорез пациенту?

Медицинская сестра должна ознакомиться с назначением врача и строго ему следовать.

1. Пациент принимает удобное положение (сидя или лежа) в зависимости от пораженной области.
2. Кожные покровы, на которые предполагается накладывать пластины не должны иметь повреждений, гнойных ран, прочих воспалений.
3. Прокладки для электрофореза смочить в теплом лекарственном растворе. Сверху них нужные по размеру электроды.
4. На установленные электроды наложить мешочки с песком для надежной фиксации.
5. Укрыть тело пациента одеялом с чистой индивидуальной простыней.
6. Объяснить больному о возможных ощущениях во время процедуры (покалывание). При усилении ощущений пациент должен срочно сообщить об этом медицинской сестре.
7. Включить аппарат, установить нужную мощность и время.
8. После окончания времени прибор выключить, электроды снять.
9. Кожу под пластинами протереть. При появлении легкого раздражения смазать эти участки вазелиновым маслом.

Нежелательные последствия при лечении электрофорезом встречаются довольно редко. В основном это непереносимость фармакологического средства и функциональное обострение.

Аллергия часто проявляется зудом, гиперемией, отеком и быстро проходит при применении антигистаминов.

Функциональным обострением считается повышение температуры и болевой чувствительности спустя несколько процедур. Отмечается это при воспалительных процессах в организме и исчезает самостоятельно.

источник

Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества

В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.

Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.

Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы — с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.

Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры силу тока, а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.

Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:

1. Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но время воздействия продолжительное. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
2. Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
3. Внутритканевый электрофорез. Проведение процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поперек накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарство вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном — после введения.

В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:

1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.

2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.

3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.

Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.

Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:

1. Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
2. Внутритканевый. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
3. Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на внешней части тела.

Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:

• Место воздействия процедуры.
• Возраст больного.
• Продолжительность электрофореза.
• Дозировка и концентрация лекарства.
• Сила электрического тока.
• Заряд ионов и их размер.
• Индивидуальные особенности пациента.

Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

• Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
• Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
• Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
• Создается высокая местная концентрация без насыщения крови и лимфы.
• Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
• Процедура абсолютно безболезненная.
• Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
• Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
• Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:

1. Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
2. Заболевания уха, горла и носа.
3. Прекрасно поддаются терапии болезни ЖКТ, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
4. Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
5. Заболевания мочеполовой системы.
6. Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрени, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др.
7. Опорно-двигательная система также хорошо отзывается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
8. Болезни эндокринной системы.
9. Кожные заболевания.
10. В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.

Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
• Наличие сердечной недостаточности.
• Наличие кардиостимулятора.
• Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
• Высокая температура тела.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Нарушения свертывания крови.
• Кожные заболевания, например экзема или дерматит.
• Нарушение чувствительности кожных покровов.
• Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
• Непереносимость электрического тока.
• Аллергия на лекарственный препарат.
• Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

• Снижает интенсивность воспалительных процессов.
• Обладает противоотечным действием.
• Снимает болевые ощущения.
• Устраняет спазм мышечных волокон.
• Действует успокаивающе на нервную систему.
• Ускоряет регенерацию тканей.
• Активизирует иммунную систему человека.

В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

• Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
• Релаксация.
• Нормализуется обмен веществ.
• Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
• Стимулируется выработка биологически активных веществ.

Положительный электрод – анод — оказывает следующее воздействие:

• Способствует выведению лишней жидкости из организма.
• Обезболивает.
• Убирает воспаление.

В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это аллергические реакции на лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.

Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

1. Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
2. Посмотреть в карточке пациента назначения доктора.
3. Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
4. Помочь пациенту занять удобное положение.
5. Удостовериться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
6. Приготовить прокладки, соответствующие месту наложения, намочить их в теплой воде.
7. Приложить их на тело больного.
8. Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
9. Произвести расчет силы тока для процедуры.
10. Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
11. Подключить прибор к сети.
12. Переключатель шунта поставить на отметку «5», если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и «50» для взрослых пациентов и других частей тела.
13. Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
14. Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
15. Засечь время проведения электрофореза.
16. После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
17. Отключить прибор от сети.
18. Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
19. Пациенту напомнить, когда он должен прийти на следующую процедуру.

Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.

Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

источник

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

• снижает интенсивность воспалительного процесса;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
• активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит;

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит;

• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит;

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парезы и параличи;
• ганглионеврит;

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артриты и полиартриты;
• спондилез;
• вывихи и переломы;
• контрактура сустава;

• ожоги;
• акне (угревая сыпь);
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункулез;

• иридоциклит;
• увеит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• опухоли любой локализации и этиологии;
• сердечная недостаточность;
• наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
• кожные патологии (экзема, дерматит);
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
• непереносимость электрического тока;
• аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

• назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

• эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

• применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

• наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

• процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

• применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

• используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
• диатез;
• патологии ЛОР-органов;
• ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

• рвота;
• заболевания почек;
• низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

• приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
• получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
• пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Электрофорез — сочетанное воздействие на организм одномоментно постоянного электрического тока (гальванизации) и активированного за счёт электромагнитного поля лекарственного вещества. В косметологии введение лекарственных препаратов с помощью гальванического тока называют ионофорезом.

Под действием гальванического тока в тканях возникает движение ионов, положительно заряженные катионы перемещаются в направлении отрицательного полюса (катода), а отрицательно заряженные анионы – в направлении положительно заряженного (анода).

Некоторые лекарственные вещества в растворе распадаются на ионы, при воздействии на такие растворы гальванического тока катионы и анионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам. Лекарственные препараты с помощью электрофореза проникают в эпидермис и верхние слои дермы в основном через потовые железы, меньше через сальные железы, волосяные фолликулы. Происходит образование депо лекарственных веществ в коже, из которой они постепенно попадают в интерстиций, сосуды микроциркуляторного русла и лимфу.