Полярность диклофенака при электрофорезе

Электрофорез относится к одному из методов физиотерапии, где воздействие препаратами осуществляется через кожу посредством тока. Лекарства быстро проникают через поверхность кожи, проходят сквозь слизистые оболочки и доставляются к пораженной области. Прямое поступление обеспечивает быстрый эффект без системного действия.

в процедурном кабинете пациента укладывают на кушетку;
пропитывают тканевую прокладку лекарством;
и определяют на нужную область с помощью фильтровальной бумаги;
затем на прокладку помещается электрод отрицательного или положительного заряда, подключенного к оборудованию с подачей тока. На нем есть специальные регуляторы, регулирующие его частоту и силу;
после завершения сеанса отработанную фильтровальную бумагу выкидывают, а тканевые прокладки обрабатывают.

Благодаря силе тока ионы лекарства приобретают электрическую активность. Во время электрофореза лекарственный препарат накапливается в коже, оттуда по крови и лимфе он разносится в область прилегания электродов. Для установки пластин обязательно берется во внимание строение тела пациента.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

введение препаратов осуществляется без повреждения кожи (проколов, надрезов);
эффективность вводимых лекарств значительно увеличивается;
незначительные дозы растворов, гелей или бальзамов через электрофорез дают аналогичный эффект, как при использовании больших доз без процедуры;
действие становится пролонгированным благодаря аккумуляции в кожных покровах и слизистых;
отсутствие негативного влияния на органы пищеварительного тракта.

При многочисленных патологиях опорно-двигательного аппарата в запущенной стадии пациенту требуется госпитализация, длительная терапия и восстановительный период. В большинстве случаев больные останавливаются на оперативном вмешательстве, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но такой подход несет в себе множество осложнений.

После хирургической операции наступает изменение образа жизни и потеря трудоспособности на определенное время. Электрофорез длителен, но является щадящим эффективным вмешательством. При этом у большинства пациентов происходит восстановление здоровья или затухание симптомов и болевых ощущений.

Различные области тела отличаются по проницательности. Максимальным эффектом проникновения считаются участки кожи на голенях и стопах.

Влияние электрофореза различается в зависимости от применения электродов. Существует и общее положительное действие. При электрофорезе активизируются все процессы, связанные с иммунитетом, метаболизмом и физико-химическими обменами.

Катод (отрицательный электрод):

увеличение просвета кровеносных сосудов, усиление тока лимфы;
расслабление мышечной системы;
стабилизация обмена веществ;
улучшение секреторных способностей;
контроль метаболизма на клеточном уровне;
увеличение выработки биологических веществ.

Анод (положительный электрод):

удаление лишней жидкости из тканей при отеке;
снижение влияния воспалительного процесса и подавление его очага;
обезболивающий эффект;
седация (расслабление пациента во время процедуры).

Во время электрофореза используются различные методики прикладывания. Если электроды располагают продольно, то воздействие электрофореза будет иметь поверхностное значение. Поперечная расстановка позволяет влиять на очаг поражения более глубоко. При сегментном расположении лекарство направляется на некоторые отделы позвоночника.

Силу тока регулируют с учетом чувствительности пациента. Обычно ее увеличивают во время процедуры, чтобы исключить привыкание к воздействию и снижение эффекта от сеанса. Физиотерапия длится от 10 до 40 минут в зависимости от назначения врача, проводится ежедневно или с разрывом в один день.

При каких болезнях назначают электрофорез:

органы дыхания (все типы бронхита, астма, плеврит, пневмония, трахеит);
органы ЛОР (ларингит, синусит, фронтит, воспаление гайморовых пазух, воспаление миндалин и горла, отит, все виды насморка);
пищеварительная система (гастриты, язвы, колиты, желчнокаменная патология);
сердце и сосуды (гипертония, гипотония, стенокардия, варикоз, аритмия);
репродуктивная и выделительная системы (цистит, воспаление простаты и уретрального канала, пиелонефрит, вагинит, эндометриоз);
патологии нервной системы (невриты, невропатия, невралгия, головные боли, бессонница, парез и паралич);
опорно-двигательный аппарат (остеохондроз, артроз, артрит, вывихи и ушибы, переломы, грыжи позвоночник, периартрит, спондилез, контрактура);
кожные болезни (ожоги, себорея, келлоидные рубцы, псориатические бляшки, дерматит, фурункулез, фолликулит, чесотка);
органы зрения (увеит, блефарит, конъюнктивиты, кератит, нарушение зрительного нерва);
стоматология (пульпит, пародонтоз, стоматит).

В применении тока существуют некоторые ограничения. Определенные показатели здоровья станут препятствием к проведению электрофореза полностью или на время. При относительных факторах пациент может пройти лечение током после их устранения.

повышенная чувствительность к току;
серьезные нарушения у пациента;
открытая форма туберкулеза;
тромбоцитопения;
серьезные психические расстройства (шизофрения, психозы);
рак;
гнойное поражение кожи;
сердечная недостаточность с затрагиванием сосудов;
кардиостимулятор;
недостаточность почек и печени.

менструации;
температура тела превышает 38 градусов;
гепатит в острой стадии;
острые венерические заболевания (обостренный генитальный герпес);
открытые раны в области наложения прокладок;
беременность;
возраст до 2 лет;
гипертонический криз.

Выявлением противопоказаний занимается лечащий врач. Он берет во внимание возрастную категорию пациента, индивидуальную чувствительность к току, состояние всех систем органов. Обязательно проводится оценка психического состояния пациента и расшифровка проведенных лабораторных исследований.

На силу проникновения препарата при электрофорезе влияет возраст, участок тела, длительность сеанса и особенности лекарственного средства.

Существуют множество вариантов препаратов, которые можно употреблять на дому:

Элфор. Является портативной версией Элфор-Проф. Предназначается для домашнего использования или в дороге. Источник питания без подключения сети рассчитан от 5 до 10 процедур. В Элфоре встроено 22 стандартных функций, но аппарат не возможно применять с электродами больших размеров. Прибор используется для снятия напряжения и болей в мышечной ткани, хрящах. Активно применяется в лечении небольших позвоночных грыж на дому и восстановлении синовиальной жидкости в суставах. Цена: от 3000 р.
Поток-1. Модернизированное устройство небольших размеров отлично подходит для домашнего использования. Сочетает в себе гальванику и электрофорез. Обладает всеми функциями профессионального стационарного аппарата. Устройство компактно, эргономично, обладает привлекательным дизайном. В нем встроен информативный цифровой индикатор. Пациент самостоятельно регулирует поток и силу тока через кнопочную клавиатуру. Случайное отключение электродов приводит к автоматической остановке аппарата, поэтому он полностью безопасен в домашних условиях. Цена: от 10000 р.
Медэл. Еще один портативный компактный аппарат для использования дома, обладает удобством. К нему несложно приспособиться даже пожилым людям. Не имеет большой мощности, но отлично справляется проблемами опорно-двигательного аппарата. Масса устройства не превышает 200 грамм без упаковки. Его легко можно транспортировать в обычной сумке во время поездки. Медэл будет скорой помощью при растяжениях, вывихах, ушибах и радикулите, но его спектр действия намного шире. Цена: от 2500 р.
Мустанг-Физио-ГальваФор. Полупрофессиональный аппарат может использоваться и в домашних условиях. Применяется для электрофореза, ионной мезотерапии и гальванизации. Мустанг имеет три диапазона воздействия тока. С его помощью осуществляется плавная регулировка. Благодаря контролю состояния цепи у пациента при нарушении контакта с электродом и обратном восстановления не будет неприятных ощущений. В механизм встроен автоматический таймер. Цена: 9500 р.

Для положительного электрода (анод):

Алоэ экстракт. Используется при электрофорезе для лечения офтальмологических отклонений, бронхиальной астмы, язве желудка и 12-перстной кишки. После введения препарата происходит активная стимуляция местного иммунитета. Цена: от 120 р.
Атропина Сульфат. Боли, бронхиальная астма, воспалительные заболевания глаз. Улучшает секреторную функцию желез и снижает тонус гладких мышц. Используют для устранения болевых синдромов. Цена: от 30 р.
Тиамина Хлорид (В1). Невриты, радикулиты, парезы и паралич. Болезни ЖКТ (гепатит, язвы, колит). Активно используется при хронических и аутоиммунных болезнях кожи (дерматит, псориаз). Цена: от 35 р.
Дикаин. Подходит при любых выраженных болевых синдромах, если нет противопоказаний. Имеет анестезирующее действие, используется в сочетании с другими препаратами для усиления их действия. Цена: от 100 р.
Димедрол. Успокаивающий, снотворный и антигистаминный эффект. Расслабляет гладкую мускулатуру. Устраняет жар и способствует снижению интоксикации в тканях. Цена: от 45 р.
Порошок Лидазы. Смягчение соединительной ткани, устранение отечности в клетках. Требуется для сглаживания келлоидных рубцов. Разводится физиологическим раствором. Цена: от 280 р.
Лидокаин. Устраняет застойные болевые ощущения при различных болезнях опорно-двигательного аппарата. Подавляет симптомы невралгии. Цена: от 30 р.

Для отрицательного электрода (катод):

Аскорбиновая кислота. Стимуляция местного иммунитета, повышение регенерации тканей. Нормализация свертываемости крови. Цена: от 20 р.
Аспирин. Обезболивающее и противовоспалительное действие. Антиагрегационный эффект (разжижение крови). Цена: от 100 р.
Баралгин. Обезболивает, снижает жар, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет боли при коликах желчного пузыря и почек.
Гепарин раствор. Разжижает кровь, снижает риск формирования тромбов. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Цена: от 450 р.
Йод. Используется при атеросклерозе, невралгиях и неврите. Оказывает противовоспалительное действие, влияет на обмен веществ в тканях, повышая метаболические реакции. Цена: от 20 р.
Панангин раствор. Необходим для поддержания сердца при аритмии и недостаточности. Восполняет дефицит калия и магния. Уменьшает риск развития сердечных патологий. Цена: от 150 р.

Сеансы введения лекарственных препаратов ничем не отличаются от условий процедурного кабинета. Достаточно выбрать оптимальный аппарат.

Проводить электрофорез надо следующим образом:

Изначально подготавливается лекарственный раствор. Препараты можно разбавлять физраствором или дистиллированной водой. Если порошок не разводится в воде, рекомендовано использовать диметилсульфоксид. Концентрация раствора не должна превышать 5%.
Пациент укладывается на кровать и прикладывает к необходимому участку пластинки с электродами, которые предварительно пропитываются лекарственным средством.
Для фиксации пластин используют повязку. Прибор включается, осуществляется настройка параметров. Максимальная сила тока — 15 мА. Неприятные ощущения должны отсутствовать. Один сеанс продолжается около 20 минут.

Электрофорез дома позволит не пропускать сеансы и сохранить большое количество времени на походы в процедурный кабинет.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где показывают как делается самостоятельно электрофорез на дому

«Элфор» – это портативное устройство для проведения ионофореза, электропунктур, гальванизации и электрофореза. Прибор предназначен для применения в медицинских учреждениях и дома.

Содержание статьи:
Как устроен, преимущества
Способы применения
Показания и противопоказания
Отзывы, стоимость

«Элфор» является портативной версией профессиональной аппаратуры для электрофореза и гальванотерапии и рекомендован Минздравом России к применению в сфере медицины. Прибор воздействует на конкретные точки с помощью непрерывного тока.

Это помогает значительно снизить распространение воспалений, болей и способствует быстрейшему восстановлению пораженных тканей. Аппарат можно использовать в дома, в дороге и условиях стационара.

В комплектацию устройства «Элфора» входит:

один аппарат;
два многоразовых электрода;
батарейка 6F22;
эластичный бинт;
гарантийное обязательство;
инструкция по применению.

Устройство и комплектующие упакованы в коробку.

Аппарат «Элфор» имеет множество преимуществ:

Прибор очень компактный и прост и удобен в использовании.
Работает на батарее типа «Крона».
С помощью аппарата лекарственные вещества быстро доставляются к тканям и органам, куда кровоток не достает (при тромбозах, диабетической ангиопатии нижних конечностей, тканевом некрозе). Прибор способствует вводу в организм медикаментов с широким действием.
После использования аппарата возможность появления минимальных эффектов – минимальная, так как основные компоненты применяются в чистом виде. При этом почки и печень получают совсем небольшую нагрузку.
За счет накопления в тканях активно действующих компонентов препараты эффективны длительное время.

Процедура во время использования аппарата безболезненна. Человек может ощущать лишь небольшое жжение и покалывание.

Аппарат «Элфор» используется для электрофореза и гальванизации. Применяется при патологиях:

зубов и ротовой полости;
опорно-двигательного аппарата;
ЖКТ;
органов дыхания;
центральной нервной системы;
зрения;
сосудистых;
сердечных.

Также аппарат предназначен для восстановления обменных процессов в организме, для лечения заболеваний суставов, в том числе патологий инфекционного характера.

Устройство «Элфор проф» купить можно в магазинах медтехники. Прибор малогабаритный, весит немного, его легко перевозить. Воздействие «Элфора» не представляет опасности для организма. Аппарат имеет прямоугольную форму, пластмассовый корпус. Во время процедуры данные отображаются на цифровом индикаторе.

«Элфор» – портативный небольшой аппарат. Его размеры – 8,7*11,8*3,0 см. Весит прибор всего 160 грамм. Номинальное напряжение равно 9 В, на электродах – до 55 В. Ток, который проходит при нагрузке 2 кОм не больше 10 мА. К «Элфору» прилагается гарантия сроком на год.

Гальванический ток улучшает микроциркуляцию крови, изменяет возбудимость нервных тканей или мышц в нужную сторону. Одновременно улучшается состояние слизистых и кожных покровов. Значительно снижается болезненность, отечность и ускоряется регенерация тканей на клеточном уровне.

Аппарат имеет микроконтроллер. Кнопки расположены на пленочной клавиатуре, в месте нажатия находится сферический купол. При надавливании на него возникает ощущение щелчка. Аппарат обладает многооборотным регулятором силы тока. Это позволяет автоматически установить нулевое значение, когда прибор включается.

После начала работы настройка силы тока происходит точно, плавно. Поворот регулятора сопровождается звуковым кратким сигналом. Регулировку можно осуществлять только после нажатия кнопки «Старт». До этого момента сила тока не меняется даже при прокручивании ручки.

Ее вращение после «Старта» приводит к увеличению импульсов, если движение осуществляется по часовой стрелке и наоборот. Прибор имеет встроенный таймер для временного контроля сеанса (10, 15 минут и т.д.). Установка осуществляется с помощью кнопок. После этого сеанс будет прерван автоматически. Если интервал не установлен – аппарат будет работать без временного ограничения.

С помощью «Элфор проф» можно проводить несколько процедур. Одна из них – гальванизация. Во время процедуры на человеческий организм действует ток, подающийся непрерывно. Он может влиять непосредственно на очаг поражения, рефлексогенные области. Существует определенная методика, согласно которой электроды крепятся по специальной схеме.

С помощью «Элфора» проводится электрофорез. Эта процедура, когда в человеческий организм вводятся лекарственные вещества. Это помогает усилить эффективность терапии, так как лечебное воздействие усиливается. Когда проводится электрофорез «Элфор проф» направляет вещества в молекулярном виде в ткани, обходя при этом ЖКТ и печень.

При использовании прибора необходимо придерживаться ряда правил. Аппарат должен быть расположен вдали от отопительных батарей и заземленных предметов.

Накладывать или менять электроды можно только в перерывах между процедурами. Нельзя использовать «не родные» электроды (которые не входят в данный комплект). Перед процедурой необходимо ознакомиться с инструкцией. Если «Элфор» принесен с мороза, то включать его можно только через 4 часа.

Препарат действует как минимум в четырех направлениях:

Опорно-двигательный аппарат	Периферическая и центральная нервная система	Сердечнососудистая система	Органы ЖКТ
· вывихи;

· аллергические и инфекционные полиартриты и артриты.

· люмбаго;

· нарушение кровообращения в головном мозге;

· облитерирующие патологии сосудов ног и рук;

· ВСД.

· болезни органов дыхания;

· дискинезия пищевого тракта;

· язвенная болезнь 12-перстной кишки;

Также «Элфор» используется для лечений заболеваний кожи, дыхательной системы – бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы.

Использование устройства имеет ряд противопоказаний. «Элфор» нельзя применять, когда больной находится в критическом состоянии. Процедуры с помощью прибора не проводятся при:

острых инфекционных патологиях;
нарушении целостности кожи в месте предполагаемого воздействия электродов;
лихорадочных состояниях, вызванных неустановленными причинами;
геморрагических синдромах;
туберкулезе в активной фазе;
раке;
наличие имплантатов в теле (кардиостимуляторы, любые изделия из металла);
болезнях крови и нарушении ее свертываемости;
обострениях тяжелых соматических и сердечнососудистых заболеваниях.

Также использование аппарата противопоказано людям, плохо переносящим воздействие электрического тока. Не рекомендуется использовать прибор во время беременности и кормления грудью.

Для процедуры электрофореза берутся в основном лекарственные растворы на водной основе, слабые спиртовые применяются редко. В средствах смачиваются марлевые салфетки. Они подкладываются под гидрофильные. Процедура электрофореза идентична гальванизации. Отличается только длительностью.

Электрофорез может проводиться на 15 минут дольше. При этом человек ощущает небольшое, но приятное жжение и легкое покалывание. Это норма, так как происходит воздействие электрического тока.

При проведении электрофореза может использоваться растительный ферментативный препарат «Карипаин». Его активные составляющие способствуют восстановлению суставной подвижности, тканей, а также клеток. Препарат используется при:

остеохондрозе;
суставных контрактурах;
межпозвоночных грыжах;
туннельном синдроме;
артритах и артрозах;
келоидных рубцах.

Электрофорез в данном случае доставляет лекарство глубоко в ткани, что помогает быстро купировать боли либо другие симптомы заболеваний. В результате скорость выздоровления пациента значительно увеличивается.

Для электрофореза берется сухой бальзам. Перед выполнением процедуры необходима консультация врача. Он назначит количество сеансов, подберет нужную технику выполнения, в зависимости от имеющегося заболевания. Обычная процедура проведения:

в 10 мл физраствора добавляется содержимое одного флакона «Карепаина» и 4 капли димексида;
получившаяся смесь наносится на электрод, через который будет проходить положительный заряд;
с отрицательного вводится эуфиллин;
затем включается аппарат, сила тока устанавливается от 10 до 15 мА.

Процедура длится 20 минут. Однако димексид не применяется, если на него у человека имеется аллергическая реакция. При этом и длительность процедуры уменьшается до 10 минут. Обычный курс терапии – от 25 до 30 сеансов.

Для электрофореза могут быть использованы другие препараты. Все зависит от заболевания. Например, новокаин применяется для обезболивания, магний (бишофит) оказывает противовоспалительное действие, мумие улучшает трофику. «Карипаин» объединяет все три перечисленных эффекта.

Аппарат «Элфор» не подлежит проверке во время приобретения прибора. Когда за ним осуществляется уход, вилку нужно предварительно отсоединить от розетки. Осмотр составляющих аппарата должен проводиться каждые 6 месяцев. Это помогает определить наличие или отсутствие внешних деформаций.

Все наружные части прибора нужно обрабатывать специальным раствором. В него входит 0,5-процентный моющий и 3-хпроцентная перекись водорода. Дезинфекцию необходимо осуществлять только мягкой тканью, которая предварительно смачивается в спирте. Резиновые электроды должны протираться после каждой процедуры.

«Элфор» проф купить в Москве можно в любых магазинах медтехники. Приобретение можно сделать напрямую или сделать заказ в онлайн. Цена прибора варьируется от 2800 до 8000 рублей. Это определяется в основном фирмой-производителем. Стоимость аппарата также зависит от наценки поставщиков. В любом случае аппарат окупается очень быстро, практически за первый курс использования.

Врачи советуют «Элфор» купить людям, имеющими проблемы с суставами, патологиями опорно-двигательного аппарата, невралгиях и при ряде других заболеваний. Как отмечают медики, ежедневное использование прибора и прохождение полного курса терапии без пропусков значительно помогает в лечении, ускоряет этот процесс. Прибор абсолютно безвреден и может применяться даже по отношению к детям.

Согласно отзывам людей, уже купивших «Элфор», устройство очень экономит деньги, окупается уже за первый курс применения. В медицинских заведениях каждый сеанс может стоить как минимум 300 рублей. В среднем за полный курс терапии тратится 3000 руб. Люди отмечают удобство при переноске прибора, возможность брать его в поездки, не тратить время на посещение поликлиник или больниц. Также приветствуется высокая эффективность и скорость выздоровления.

«Элфор» позволяет выполнять физиопроцедуры на дому. При этом эффективность аппарата превосходит даже действие некоторых свечей, таблеток или уколов. Прибор позволяет избавиться от многих заболевания в кратчайшие сроки.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Карипаин — название препаратов, содержащих в своем составе активное вещество папаин, производитель — компания АС-Ком. При производстве данного продукта были рассмотрены следующие недостатки предыдущих препаратов: недостаточные показатели pH раствора для электрофореза, небольшое количество активированных молекул папаина, аллергичность и т.п. Эти проблемы были изучены и устранены при создании препарата Карипаин за счет лучшего состава, процесса активации, использования высокоочищенных элементов. Есть аналоги, но Карипаин считается уникальным именно по действующему веществу.

Карипаин имеет в своем составе 3 вещества: папаин, химопапаин, протеиназу. Эти вещества хорошо действуют на фибриллярные белки хрящевых тканей, которые являются составным элементом межпозвоночных дисков, и влияют на ткани грыжи.

Карипаин, введенный посредством электрофореза, вызывает уменьшение грыжи, ее смягчение. Вследствие этого исчезают боли, сдавленный нервный корешок и сосуды освобождаются, уходят онемение и головокружение.

При лечении болезни самыми эффективными являются лекарства на основе растительных белков: капсулы, таблетки, гели, кремы и мази. На данный момент Карипаин, а точнее серия этих препаратов, выпускается в нескольких формах:

сухой бальзам Карипаин;
сухой бальзам Карипаин+;
Карипаин Ультрагель;
крем Карипаин.

Также производителем не так давно стали выпускаться капсулы Карипаин.

Сухие бальзамы, ампулы или флаконы с раствором. Эти растворы используются методом электрофореза. Раствор 1 флакона разводится водой для инъекций, при этом добавляют пару капель димексида. Гели и мази применяются посредством втирания.

Из них стоит детально разобрать Карипаин+ и Карипаин Ультрагель, т.к. они менее известны в практике.

Серия этих препаратов направлена на лечение подверженного болезни позвоночника. Они хорошо подходят для лечения болей в локтевых и тазобедренных суставах, при болях коленного сустава и артрите.

Перед тем как начать лечение данным препаратом, стоит изучить все противопоказания, для этого имеется инструкция по применению, а еще лучше посоветоваться с врачом.

Лечить межпозвонковые грыжи можно двумя способами: посредством хирургического вмешательства и без него. Первое подразумевает удаление грыжи, что способствует устранению болей. Правда, до такого лечения дело доходит лишь в крайних ситуациях. В половине случаев по истечении долгого времени происходит повторное возникновение болезни.

Лечение без хирургического вмешательства состоит в проведении разных терапий, грязелечении, гимнастических упражнениях. Это способствует уменьшению отека, устранению болей за счет хорошего кровообращения, снижает напряжение тканей вокруг места поражения. Но эффекта, достигнутого при лечении, хватает на 2–3 месяца. Данный вид терапии неполноценен и заменить хирургическое вмешательство не может, т.к. не влияет на развитие анатомических повреждений в позвоночнике. В практику вошло лечение, нацеленное на противодействие механизмам развития болезни. При этом используются препараты, в состав которых входит папаин. При хронической форме болезни данное лечение весьма эффективно.

Также Карипаин используется при излечении смещения межпозвоночных дисков в любых формах. Последнее является тяжелым видом заболевания, более известным как остеохондроз. Все это сопровождается ухудшением обмена в тканях межпозвонковых дисков и после появления такого недуга, как грыжа диска, возникновением острых болей. Это приводит к нетрудоспособности.

Какого-либо результативного лечения смещения межпозвоночных дисков, кроме как хирургического, найдено не было. Все классические методы направлены на устранение болей, улучшение кровообращения и т.д. Но все это лишь временный эффект, сама же причина в виде грыжи остается. Если в течение долгого времени не устранять грыжу, это приведет к плохим последствиям.

Карипаин — такой препарат, который эффективен в исцелении данного недуга за счет папаиносодержащих элементов. Папаин поступает в ткани и образует депо в местах межпозвонковых дисков, затронутых болезнью, оказывает резорбтивное действие на соединительную ткань, на сам диск и грыжу. Если тщательно подобрать концентрацию исходя из индивидуальных особенностей пациента, количество и время проведения процедур, то препарат вызывает повышенное выделение секрета фибриллярных белков. Это приводит к постепенному заживлению рыхловолокнистой части диска.

Последний становится больше в объеме посредством присоединения молекул воды к своим молекулам, другими словами, гидратации соединительных тканей. Также он делается более эластичным, но сохраняет свою прочность. Это влияет на грыжу, она становится мягкой и уменьшается. Иногда этого хватает, чтобы нервное окончание, защемленное грыжей, освободилось и устранились боли в позвоночнике.

Кроме того, препарат действует на регенерацию тканей благоприятным образом, возвращая диск в исходную форму и нормализуя его работу. Использование Карипаина сказывается не только на поврежденном, но и на соседних дисках, исцеляя отдел позвоночника. Нельзя забывать и про гимнастику, направленную на укрепление группы мышц шеи, спины, живота, ног и рук. Это дает возможность пациенту менее болезненно переносить физические нагрузки.

Карипаин успешно используется в лечении опорно-двигательной системы для устранения ограничения пассивных движений в суставе, опухолевидных разрастаний грубой волокнистой соединительной ткани кожи, послеожоговых рубцов.

Противопоказания — стандартные для данного типа препаратов. Их нельзя использовать, если имеются открытые раны, царапины, нельзя применять при угревой сыпи.

Главным нежелательным явлением папаино-содержащих лекарств становятся аллергические реакции. Они наблюдаются при использовании лекарств методом электрофореза. Побочные эффекты представлены в виде сыпи и зуда, повышенной температуры. Причиной этому воспалительные процессы и вирусные заболевания. От них надо избавиться до применения препарата Карипаин. Если аллергическая реакция проявляет себя во время лечения, стоит уменьшить время проведения процедур и силу тока. При возникновении нежелательных явлений при использовании Карипаин геля или крема должна быть снижена дозировка.

При сильной реакции организма на лекарства стоит обратиться к лечащему врачу для прекращения терапии. Правда, шанс возникновения таких ситуаций крайне мал.

Карипаин Плюс — своеобразный препарат, он создан для более продуктивного лечения межпозвоночных грыж, дистрофических нарушений в суставных хрящах и т.д. Основным отличием от ранее выпущенных препаратов является содержание двух ферментов: коллагеназы и бромелайна.

Коллагеназа — обычные белковые молекулы, добываемые из поджелудочной железы камчатского краба. Коллагеназа влияет на соединительные ткани и используется в основном при устранении ограничения пассивных движений в суставе, опухолевидных разрастаний грубой волокнистой соединительной ткани кожи, послеожоговых рубцов.
Бромелайн — группа сульфогидрильных протеазов, добываемых из ананаса. Этот фермент имеет сосудосуживающие, подавляющие воспалительные процессы свойства. Препятствует возникновению атеросклероза, способствует ускорению процесса регенерации, хорошо воздействует на хрящевые ткани.

Карипаин Ультра гель содержит босвелиевые кислоты и хондроитина сульфат. Эта форма обладает более сильными свойствами, подавляющими воспалительные процессы, а также седативными, восстанавливающими и противоотечными свойствами. Хорошо подходит при лечении:

артрозов;
комплекса дистрофических нарушений в суставных хрящах разного рода без физиопроцедур.

Используют препарат для наружного втирания в месте поражения.

Каждая форма заболевания требует применения одной или нескольких определенных форм выпуска. Межпозвоночные грыжи — сухих бальзамов: Карипаин и Карипаин Плюс. Раствор данных препаратов используют посредством электрофореза, а после — перед сном желательно втирать Карипаин крем или мазь Карипаин Ультра.

Для лечения артритов и артрозов требуется применять крем Карипаин или гель Карипаин Ультра. После окончания процедур электрофореза рекомендуется в течение недели применять данные препараты. Как видно, методика лечения данными препаратами удобна для применения не только в больничном учреждении, но и дома.

Медикамент нацелен на наружное применение, что вызывает минимальное и системное воздействие на организм.

Данное лекарство имеет хорошие отзывы врачей, и множество специалистов рекомендует Карипаин при лечении болезней позвоночника.

Цена флаконов из 10 штук в упаковке — примерно 1650 рублей, гель стоит от 500 до 700 рублей, капсулы — 60 штук около 1000 рублей. Кому-то данная линейка может показаться дорогой, но здоровье дороже. Хотя если поискать данный препарат в разных аптеках и интернет-магазинах, то возможно найти оптимальную для вас цену. Стоит отметить и то, что покупка в интернет-аптеках очень удобна людям, больных недугом позвоночника и затрудняющимся идти в аптеку самими. Тут показаны и фото, и цена, а самое главное — имеется доставка.

Александра Павловна Миклина

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Виды лечения
Электрофорез и ультразвук
Магнитотерапия и использование лучевого воздействия
Лечение в период обострения

Артроз – это заболевание, которое со временем может привести к инвалидности. На последних стадиях заболевания единственное лечение – это замена сустава протезом. Чтобы до этого не дошло, нужно уделять болезни должное внимание на самых начальных этапах, когда ещё есть надежда на то, чтобы замедлить или даже прекратить разрушение хрящевой ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основное лечение при этом – приём правильно подобранных медикаментов. Однако каждодневный приём таблеток сильно увеличивает риск развития побочных явлений. Но и здесь можно найти выход из создавшейся ситуации – это применение физиотерапии. Этот метод позволит в несколько раз усилить действие препаратов и снизить их дозировку, а значит — будет снижено количество побочных эффектов.

При лечении артроза применяются самые разные виды физиотерапии. Это может быть электрофорез, ультразвук, магнитные поля, лучевое воздействие. Однако самостоятельно использовать их нельзя ни в коем случае. Только врач может точно определить, какое число сеансов должен пройти пациент и на каком аппарате ему стоит лечиться.

Чаще всего физиотерапия проводится в то время, когда человек находится в стационаре. Там для этого есть отдельные кабинеты со специально обученным персонажем. А правильно подобранные лекарства позволяют, к тому же, помочь пациенту справляться с болью, которая появляется при данном заболевании уже на самой ранней стадии.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава, как правило, начинается с использованием электрофореза. При этом заряженные частицы, а здесь в этой роли выступают ионы лекарственного средства, движутся при помощи электромагнитного поля, которое создаётся двумя электродами. При воздействии тока ионы лекарства проникают в глубокие слои кожи проблемной зоны, и в результате только в этом месте создаётся высокая концентрация лекарства. При этом само лекарственное средство начинает работать практически моментально. Преимущества физиотерапии — нет повреждения кожи, как при уколах, да и само лекарство попадает только в больное место, а не разносится по всему организму, как при использовании таблеток.

Ещё один не менее распространённый способ лечения артрозов – это ультразвук. Здесь терапевтический эффект основан на способности высокочастотного звука вызывать при воздействии на тело человека некоторые положительные эффекты. При этом в самом повреждённом суставе улучшается обмен веществ, он становится более стойким к повреждениям. А так как хрящевая ткань не восстанавливается, основная задача лечения при этом непростом заболевании – это её сохранение.

Этот вид физиотерапии в последнее время становится всё более популярным. Почему же его рекомендуют врачи при самых разных артрозах, в том числе и при артрозе плечевого сустава?

Улучшаются реологические свойства крови.
Уменьшается воспаление.
Улучшается тонус сосудов.
Улучшается ток крови и лимфы.
Ускоряются процессы заживления.

При этом магнитотерапия может быть как местной, так и общей. Но применять данный вид лечения самостоятельно всё же не стоит, а перед тем, как начать лечиться таким способом, стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Лучевое воздействие на больной суставы может применяться как отдельно, так и совместно с другими методами. При этом данный вид лечения чаще всего имеет меньше всего противопоказаний и может использоваться там, где другие методы физиотерапии просто противопоказаны.

Но для всех методов подобного лечения есть и общие противопоказания. И с ними стоит обязательно ознакомиться прежде, чем начинать лечиться этими способами.

Злокачественные опухоли в любой части тела.
Туберкулёз в активной стадии.
Эпилепсия.
Гипертоническая болезнь в последних стадиях.
Сердечная недостаточность 3 степени.
Атеросклероз.
Беременность.
Повышенная температура тела.
Истощение организма
Сильная потеря в весе.
Склонность к развитию кровотечения.

Физиотерапия противопоказана при обострении любого артроза. При этом в коленном суставе может скапливаться жидкость или даже гной. В данном случае проводится лечение только лекарственными средствами, а физиотерапевтические методы могут принести только к ухудшению заболевания.

Об этом знает каждый специалист. И об этом должен знать каждый человек, который страдает этим неприятным недугом.

Что такое гемипарез?
Симптомы и лечение головной боли напряжения
Стадии, проявления и лечение артроза мелких суставов кистей рук
Причины развития, симптомы и лечение артроза кистей рук
Что может быть причиной пульсирующей боли в затылке?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Как лечиться при шаткости походки и боли в крестцовом отделе?

Что делать, если после внутримышечного укола появились такие осложнения?

Очень болят плечевые суставы, лечение не помогает — что делать?

Не могу подниматься на носок после обострения грыжи

Нужна ли операция, если лечение не помогает?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
травмы опорно-двигательного аппарата;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
послеоперационные боли;
невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Применение препарата противопоказано:

в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.
Содержание:

В чем причина
Разновидности заболевания
Признаки. Как определить?
Симптомы
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
Стремена Павлика
Разнообразные шины
Шина Фрейка
Шина Виленского
Шина Тюбингера
Шина Волкова
Хирургическое лечение
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
Гимнастика и упражнения
Пеленание при дисплазии
ЛФК
Электрофорез
Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
Возможные последствия

Сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

Так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. Некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

Большое значение имеет ход беременности. Многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Значение также имеет количество родов. У первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

Значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. Так, например, крупные дети чаще страдают от дисплазии не только из-за того, что у них выше нагрузка на бедренный сустав. Дело еще и в том, что в матке крупный плод существенно ограничен в движении, что препятствует нормальному развитию суставов.

Естественно, никто из врачей не исключает влияния внешних факторов, будь то плохая экология, наличие у матери вредных привычек, работа на вредном производстве, прием медикаментов, оказывающих негативное действие на плод.

Интересно, что болезнь нередко связывают с культурой пеленания младенцев в различных частях мира. Так, например, в странах с принятой методикой жесткого прямого пеленания дисплазия у детей диагностируется чаще. Это связано с ограничением подвижности суставов, что препятствует их полноценному развитию.

С другой стороны врачи приводят в пример страны Азии, где многие женщины носят детей на спине или в специальных приспособления на груди. Подобный подход помогает обеспечить разведение ножек (формирование правильной конфигурации сустава) и достаточную подвижность для того, чтобы сустав формировался правильно и полноценно.

Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных видов.

Подразумевает патологические изменения со стороны вертлужной впадины, которая является местом приложения головки бедренной кости и одним из основных элементов сустава. При данном типе патологии в основном поражается хрящ вокруг вертлужной впадины. Из-за неправильного расположения костной головки хрящевая ткань может изнашиваться и деформироваться, что приводит к постепенному изнашиванию сустава, растяжению его капсулы.

Обычно характеризуется тем, что хрящевая ткань становится костной. Подобные изменения сильно затрудняют осуществление движений в суставе, так как костная ткань не обладает гибкостью и не может служить прокладкой между двумя структурами. Помимо затрудненности движений появляются жалобы на боль. Со временем развиваются деформирующие изменения ног.

Сопровождается медленным развитием суставных элементов, а также неправильным расположением составных частей сустава относительно друг друга. Врачи до сих пор спорят о том, относить ли ротационную дисплазию именно к дисплазиям, или все же считать пограничным состоянием.

Деление дисплазий на виды необходимо, чтобы врачи понимали механизм развития патологии. Это помогает выбрать оптимальный способ борьбы с болезнью, остановить тот или иной патологический процесс, сделав действие терапии направленным, а не просто общим.

Помимо разных типов дисплазий выделяют три стадии этого заболевания.

I степень характеризуется обычно легким подвывихом. При этом головка бедренной кости не покидает своего места в вертлужной впадине, а лишь незначительно смешается в ней.
II степень характеризуется полноценным подвывихом, при котором головка кости только наполовину продолжает располагаться в вертлужной впадине.
III степень характеризуется полным смещением головки из вертлужной впадины, развивается полноценный вывих.

Деление дисплазии на три разные стадии необходимо, чтобы правильно выбирать методики лечения. Так, например, при первой степени патологии можно обойтись только массажем и правильным пеленанием ребенка, а вот на третьей стадии, скорее всего, придется прибегнуть к помощи специальных конструкций или к хирургической операции.

Тазобедренное сочленение представляет собой один из самых сильных суставов в организме человека. Он развивается таким образом, чтобы выдерживать высокие нагрузки. Именно тазобедренное сочленение испытывает основное давление во время бега, ходьбы или простого нахождения в сидячем положении, и он должен эти нагрузки выдерживать.

В норме тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, которая напоминает по форме шар, и вертлужной впадины, имеющей серповидную форму. Поддержку сочленения в адекватной конфигурации, а также нормальное воспроизведение движений во всех плоскостях обеспечивают сухожилия, мышцы и связки. Сустав может правильно и полноценно работать только в том случае, если все его элементы развиты полноценно, чего не наблюдается при дисплазии.

На ранних этапах жизни малыш, страдающий от дисплазии тазобедренного сустава, особенно если она слабо выражена, может ничем не отличаться от полностью здорового ребенка. Первые признаки патологии в этом случае обратят на себя внимание только тогда, когда ребенок начнет совершать свои первые шаги.

Среди признаков, на которые может обратить внимание каждый внимательный родитель, фигурируют только два основных: асимметрия складок кожи на ногах и разница в длине ног.

Признаки взаимосвязаны между собой. Асимметрия складок, по сути, развивается из-за того, что одна из конечностей несколько короче другой. Из-за этого область коленного сгиба со стороны укорочения будет находиться несколько выше, чем на здоровой ноге. Также диагностическое значение имеет положение паховых и ягодичных складок. Различия могут состоять не только в уровне положения складок, но и в их глубине, форме.

Важно помнить, что если патология поражает тазобедренные суставы с двух сторон, оба этих признака теряют свою информативность. Ориентироваться на кожные складки и длину ног можно только в том случае, если дисплазия развилась только с одной стороны. Также интересно, что некоторые врачи полагают, что со стороны, где расположен подвывих или вывих кожные складки наблюдаются в большем количестве, но это неверно. При дисплазии это мнение неверно, так как у половины малышей признак может присутствовать, а вывиха или подвывиха не будет.

Многие родители обращают внимание на асимметрию бедренных кожных складок, но она диагностического значения при дисплазии не имеет. Этот признак характерен и для здоровых детей без патологий.

При оценке разницы в длине конечностей важно правильно вести диагностический осмотр младенца. Ребенка оценивают, когда он находится в положении на спине, слегка согнув ноги не только в области колен, но и в тазобедренной области. Дисплазию будет сопровождать явственный феномен укорочения бедра, который формируется, если костная головка смещается назад по отношению к вертлужной впадине, в которой она должна располагаться. В итоге колено с пораженной стороны окажется ниже, чем колено со здоровой стороны. Наличие данного феномена говорит о том, что у малыша присутствует патологическое изменение области ТБС самой тяжелой формы, называемое врожденным вывихом бедра.

Помимо признаков, доступных для оценки любому внимательному родителю дисплазия тазобедренных суставов у малыша может обнаруживаться при врачебном осмотре. В этом случае врач обращает внимание на специфические симптомы, которые может без соответствующих знаний оценить не каждый родитель.

В диагностике дисплазии у младенцев до года золотым стандартом считается оценка наличия симптома Маркса-Ортолани или, как его иначе называют, симптома «щелчка», соскальзывания. Доверить проверку ребенка на наличие симптома лучше всего врачу-педиатру, чтобы не травмировать малыша, но знать суть приема все же следует любому родителю.

Проверка начинается с того, что ребенка укладывают на спину. Младенцы в этом положении теряют способность сопротивляться, поэтому диагностику можно провести без помех. Малышу проводят сгибание ножек в области колен и в тазобедренном суставе и начинают аккуратно, не делая резких движений, разводить их в разные стороны. В норме без неудобств голенями малыша можно почти коснуться поверхности стола, на котором идет исследование.

Если ребенок болен дисплазией, головка бедренной кости при отведении выскочит из вертлужной впадины, что будет сопровождаться толчком. Толчок ощутит врач, который проводит диагностику. После этого ребенка оставляют с разведенными ножками, наблюдая, как больная нога медленно возвращается в нормальное положение. Возвращение в анатомически верное положение заканчивается легким толчкообразным движением, что свидетельствует о вывихе головки бедра.

Симптом Маркса-Ортолани считается, конечно, золотым стандартом в диагностике дисплазии ТБС, однако его наличие не всегда говорит о том, что малыш болен, если речь идет о ребенке на первых двух неделях жизни. Многие дети первых недель жизни демонстрируют наличие положительного симптома, излечиваясь в течение нескольких недель без стороннего воздействия.

Из-за этого необходимо тщательно интерпретировать результаты проверки на наличие симптома Маркса-Ортолани и доверять проведение теста только профессионалу. Опытный врач сможет понять, когда наличие положительного симптома говорит о дисплазии, а когда это только временная анатомическая особенность.

Если симптом Маркса-Ортолани уже неинформативен, в первую очередь оценивается возможность малыша отводить ножки. При первой степени дисплазии отведение будет свободным, ребенок не будет чувствовать дискомфорта, как и в норме. Однако при заболевании второй или третьей стадии попытки отвести ногу будут причинять малышу дискомфорт. Дисплазия ТБС не позволяет развести ноги младенца больше, чем на 60-65 градусов. Этот симптом используется, чтобы диагностировать дисплазию у детей старшего возраста.

Возраст ребенка	Градусы отведения ножек	Вероятный диагноз
Новорожденный	80-90	Здоров
Новорожденный	50-60	Высокая вероятность врожденного вывиха бедра
7-8 месяцев	60-70	Здоров
7-8 месяцев	40-50	Высокая вероятность врожденного вывиха бедра

Важно понимать, в каком возрасте какой из тестов имеет наибольшее диагностическое значение и правильно их применять и интерпретировать полученные результаты.

К дополнительным симптомам, которые говорят о том, что у ребенка есть дисплазия тазобедренного сустава, можно отнести следующее:

болезненность, появляющаяся при попытке развести ноги младенца в разные стороны или в ответ на движения (ребенок даст об этом знать посредством плача во время осмотра, усиленного беспокойства);
избыточная эластичность сочленения, при которой костная головка легко выскакивает из вертлужной впадины и встает на свое место при малейших нагрузках;
подвижность сустава, позволяющая малышу выворачивать конечность под неестественным углом, принимая необычные позы.

Часто дисплазия диагностируется только тогда, когда ребенок встает на ножки и делает свои первые шаги. В это время внимание ответственных родителей приковывает покачивающаяся, будто бы утиная походка, если поражены оба сустава. Если патология наблюдается с одной стороны, то ребенок часто ходит на цыпочках, не касаясь пятками пола, а также может выражено прихрамывать, что объясняется различной длиной ног.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных не всегда диагностируется без использования дополнительных методик. Так, например, если диагноз необходимо установить в самом начале жизни младенца, а обычные тесты не дают результата, применяются методики УЗИ и рентгенографии.

Среди всех методик предпочтение в основном отдается УЗИ, так как этот метод является самым безопасным и подходит для частого использования. С его помощью не только выставляют диагноз, но и контролируют процесс лечения.

Во время УЗИ или рентгенографии врач обращает внимание на следующие симптомы дисплазии:

вертлужная впадина на изображении может иметь деформации или уплощения, при этом костная головка также будет деформирована, возможно недоразвитие окружающих ее хрящевых пластин;
оценке подвергаются связочный аппарат и капсула сустава, которые могут быть слишком растянутыми;
обращает на себя внимание неправильное положение кости (оценивается угол между головкой и вертлужной впадиной);
можно также увидеть выход головки кости из впадины (выход может быть как частичным, так и полным).

Другие диагностические методики используются, если решается вопрос об оперировании сустава. Дополнительными диагностическими методиками считаются КТ или артрография. Первая методика позволяет получить более полное представление о состоянии сустава, а вторая дает возможность оценить сустав в том случае, если врач сталкивается с очень запущенным процессом дисплазии.

В основе лечения дисплазии лежит ранняя диагностика патологии, и такое же ранее начало ее терапии. Важно помнить, что если у ребенка диагностируется дисплазия легкой степени тяжести, специальные мероприятия по ее лечению не проводятся. Все, что необходимо делать родителям в этом случае – это создавать суставу условия, при которых он сам вернется в нормальное состояние и закрепится в нем.

Гораздо сложнее обстоят дела с лечением детей с тяжелой дисплазией. В этом случае применяются различные методики ортопедии, помогающие исправить положение. Также ортопедическое лечение показано детям с легкой дисплазией в том случае, если эффекта от профилактических мероприятий не будет в течение полугода.

Широко в лечении применяется использование различных ортопедических конструкций, помогающих установить сустав в правильной позиции.

Стремена Павлика – конструкция, пришедшая на смену жестким ортопедическим приспособлениям, использование которых часто вело к развитию некротических изменений в головке бедренной кости.

Сегодняшние стремена Павлика делаются из мягкой ткани и позволяют без травматизации разводить ноги ребенка в стороны, чтобы добиться возвращения головки кости в ее естественное положение.

В сегодняшней ортопедии существует множество вариантов шин, которые используются в том случае, если у ребенка диагностирована дисплазия ТБС. Варрант подходящей шины подбирается врачом-ортопедом, при этом учитываются особенности развития ребенка, тяжесть дисплазии.

Шина Фрейка или трусики Фрейка представляет собой ортопедическое приспособление, позволяющее разводить ноги малыша до 90 градусов и, если необходимо, еще немного увеличивать этот угол. Шина изготавливается из плотного материала, но продумана таким образом, чтобы не травмировать ребенка.

Ее применение актуально не только в случае дисплазии без вывиха, но и при подвывихе бедра.

Шина Виленского являет собой приспособление ортопедического типа, состоящее из пары ремней(в качестве материала используют в основном кожу) и металлической распорки, которая их соединяет. Родителям необходимо обязательно посетить врача перед первым одеванием шины, чтобы он показал методику, которой нужно следовать, когда приспособление одевается на малыша.

Шина Виленского требует соблюдения ряда требований, без которых ее ношение не будет эффективно. К ним относят:

необходимость тщательно и туго шнуровать ремни, чтобы предотвратить их скольжение;
шина носится постоянно в течение 4-6 месяцев жизни малыша, снятие шины допускается только на период купания;
подбор длины распорки у врача-ортопеда (длина регулируется с помощью небольшого колесика, которое заклеивают, чтобы ребенок не мог сдвинуть его во время игры);
шину не снимают даже во время сна или переодевания малыша, а для удобства этих манипуляций используют одежду на кнопках.

Представляет собой нечто среднее между иной Виленского и стременами Павлика. Также снабжена распоркой для ног и специальными нитями, который позволяют регулировать ширину отведения ног.

Сегодня эта ортопедическая конструкция применяется в лечении дисплазии очень редко. Ее использование ограничивается рядом серьезных недостатков. Так, например, шина Волкова довольно дорога, ее сложно правильно подобрать, она ограничивает подвижность ребенка, причиняя ему существенные неудобства.

Перечисленные вариации являются лишь самыми распространенными. Современный рынок каждый день предлагает для борьбы с дисплазией все новые и новые средства, однако однозначно выбрать какое-то одно, которое будет идеальным по всем параметрам, невозможно.

Хирургия применяется в лечении дисплазии ТБС не так уж и часто, однако в некоторых случаях без вмешательства исправить ситуацию невозможно. Такое, например, происходит при неэффективности консервативной терапии или в том случае, когда патология была обнаружена у малыша после первого года жизни.

Существует несколько различных методик, которые используются для проведения вправления вывиха при дисплазии. Один из самых распространенных – открытое вправление, которое применяется, если вернуть нормальную конфигурацию суставу консервативно не удалось.

Еще один вариант лечения – остеотомия. В этом случае одна из составляющих сустава делится надвое и сращивается заново. Подобный подход позволяет уменьшить болевой синдром и сделать сустав более функциональным.

Оперативно можно уровнять разные по длине ноги малыша, облегчив процесс ходьба. Последний вариант хирургического лечения – это протезирование сустава. Оно используется активно в основном в тех случаях, когда деформация сильно изменила конфигурацию сустава.

Оперативное лечение в большинстве случаев эффективно, однако после него требуется длительная и иногда сложная реабилитация, которая не всегда хорошо переносится детьми. Из-за этого врачи стараются оттягивать операционное разрешение вопроса максимально долго.

Массажные методики довольно широко применяются, если дисплазия тазобедренных суставов у малыша выражена очень сильно. Все манипуляции проводятся по согласованию с врачом-ортопедом и только профессиональным массажистом. Рекомендуется соблюдение следующих правил:

массаж делается на твердой поверхности без искривлений;
рекомендуется использовать клиенку, так как массаж иногда провоцирует мочеиспускание;
необходимо провести минимум 10 сеансов;
один сеанс делается один раз в день;
массаж делается курсами с перерывом в месяц.

В основном во время массажа применяют методики поглаживаний, легких пощипываний и хлопков. Силу при проведении массажа не прикладывают, все движения массажиста должны быть плавными и осторожными. Особое внимание уделяется области тазобедренного сустава, где проводится растирание и разминание.

Массажист может проводить пассивную гимнастику, выполняя с малышом упражнение «парение» (ребенок берется на руки и приподнимается над пеленальным столиком), аккуратно делая круговые движения в ТБС, сгибая и разводя конечности ребенка в разные стороны.

Пассивная гимнастика включается в массаж в том случае, если речь идет о лечении детей, которым еще нет одного года.

Лечебные гимнастические упражнения применяются во время всего периода лечения дисплазии ТБС. При данном заболевании врачи, назначая упражнения, стараются добиться следующих целей:

способствовать становлению сустава, возвращению ему правильного положения и конфигурации;
провести укрепляющие мероприятия в отношении бедренных мышц, которые должны обеспечивать поддержку кости в вертлужной впадине;
проконтролировать и восполнить недостаток физической активности малыша;
обеспечить полноценное развитие физического состояния у ребенка, больного дисплазией;
максимально обеспечить область тазобедренного сустава притоком кислорода, чтобы предотвратить некротические изменения.

Важно помнить, что для гимнастики нет возрастных противопоказаний. Это значит, что даже совсем маленьким детям проводят гимнастику, просто для них она будет идти в пассивном виде и перемежаться с массажем.

Выбор набора упражнений каждый раз производится индивидуально. Врач, подбирая оптимальные упражнения, руководствуется общим состоянием ребенка, его физическими данными. По мере роста малыша и укрепления его организма нагрузка может пропорционально увеличиваться.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков требует не только лечения с помощью физкультуры, но и правильного пеленания ребенка. Широко применяется методика широкого пеленания, которая может быть не только лечебной, но и диагностической.

Широкое пеленание проводится по ряду показаний:

малыш входит в группу риска по развитию дисплазии ТБС;
УЗИ ТБС показало незрелость сустава или какой-то из его составляющих;
нельзя проводить лечение ребенка иными методиками, кроме пеленания по каким-либо причинам.

Техника широкого пеленания не представляет сложностей, а потому ее с легкостью могут выполнять даже родители без вмешательства врача. Пеленание начинают с того, что ребенка укладывают на спину. Между ножками малыша помещается две полоски пеленок, которые фиксируются в области пояса с помощью третьей полосы. Подобная методика пеленания позволяет без особого дискомфорта для ребенка с легкостью удерживать его конечности под углом минимум в 60 градусов.

ЛФК – методика, применяемая для реабилитации детей после того, как сустав будет прооперирован или приведен в нормальную конфигурацию консервативными методами. Лечебная физкультура позволяет обеспечить ребенка необходимым количеством физической активности. С детьми до трех лет можно выполнять следующий набор упражнений:

сгибания и разгибания бедер из положения лежа на спине;
перекаты из сидячего положения в лежачее и обратно, желательно без опоры на руки;
активное ползанье, которое должно максимально стимулироваться родителями;
переходы из стоячего положения в сидячее, также желательно без использования рук в качестве опоры;
ходьба разных темпов и видов;
развитие навыка метания предметов;
комплексные упражнения, направленные на укрепление мышечной системы ног;
комплексные упражнения, направленные на развитие мышечных систем брюшного пресса;
дыхательные упражнения, помогающие насыщать кровеносную систему кислородом.

Как и в случае с гимнастикой, комплекс упражнений для лечебной физкультуры должен в каждом отдельном случае подбираться строго индивидуально. Это связано с тем, что некоторым детям могут быть противопоказаны те или иные виды упражнений или физической нагрузки.

Электрофорез – еще одна методика, широко используемая в лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов. При проведении процедур ребенку на область пораженных суставов накладываются электроды, которые смачиваются в лечебных растворах. Чаще всего применяются растворы йода, кальция или фосфора.

Кальция и фосфор, попадающие в сустав через кожу, оказывают укрепляющее воздействие на его элементы, способствуя правильному формированию его элементов и становлению конфигурации.

Электрофорез в качестве физиопроцедуры популярен из-за того, что его проведение возможно не только в условиях больницы, но и на дому. Процедуры проводятся курсом, в который включается 10-11 сеансов электрофореза.

Помимо электрофореза врачи могут порекомендовать другие физиопроцедуры, которые окажут благотворное воздействие на пораженный дисплазией сустав. Так, например, в ход часто идут аппликации с озокеритом, который успешно улучшает кровоток в месте контакта с кожей, способствует восстановительным процессам в тканях.

Еще одна методика – это использование теплых ванн с пресной водой. Малыша помещают в такую ванну на 8-9 минут в день. Теплая вода способствует улучшению кровотока, обеспечивая сустав кислородом.

Доктор Комаровский, обсуждая тему дисплазии ТБС, особое внимание уделяет ошибочному мнению о том, что для предотвращения развития этого заболевания ребенка необходимо пеленать так, чтобы его ноги были ровными. Напротив, говорит он, такое пеленание только поспособствует развитию патологии.

Добиться правильной конфигурации сустава, говорит врач, можно только в том случае, если ножки малыша находятся в разведенном состоянии. В этом случае головка бедренной кости находится идеально в области вертлужной впадины, где и должна располагаться.

Врач обращает внимание родителей на то, что дисплазию не всегда удается диагностировать в раннем возрасте. Более того, многие родители, столкнувшись с диагнозом, в упор его игнорируют, сталкиваясь с серьезными проблемами к тому моменту, когда малыш начинает ходить. Одна из самых опасных проблем – это врожденный вывих бедра, который необходимо своевременно диагностировать и устранять, чтобы в будущем ребенок мог спокойно передвигаться.

Доктор Комаровский также обращает внимание родителей на то, что четких критериев диагностики дисплазии ТБС не существует. Сегодня, сталкиваясь в практике с дисплазией, врач сам берет на себя ответственность, подбирая ребенку схему лечения. При этом оценивается параллельно большое количество факторов, среди которых фигурируют вес ребенка, его пол, общее состояние при рождении и многое другое.

Комаровский обращает особое внимание родителей на то, что не всем детям необходимо лечение с помощью стремян Павлика или разнообразных шин, но при этом далеко не в каждом случае будут эффективны просто занятия гимнастикой. В каждом отдельном случае решение о терапии дисплазии принимается индивидуально, исходя не только из факта наличия заболевания, но и из множества других критериев.

Если врач сомневается в выборе оптимальной терапии, он может предложить понаблюдать за ребенком в течение нескольких недель. Не стоит опасаться такого решения. Да, дисплазия тазобедренных суставов у детей до года должна подвергаться лечению как можно раньше, но при этом несколько недель на практике большой роли не играют, но значительно помогают в диагностическом поиске и снижают риск ошибки при выборе лечения.

Многие родители сталкивались с понятием дисплазии, но при этом мало кто из них знает о том, чем грозит ребенку это заболевание в будущем, даже если в детстве его признаки полностью отсутствуют. Конечно же, опасаться того, что ребенок с дисплазией обречен на лежачий образ жизни, не стоит, потому что это далеко не так.

Однако дети, страдающие от дисплазии ТБС начинают по наблюдениям врачей ходить намного позже, а обучение этому простому навыку идет у них тяжелее. Если дисплазия выражена очень сильно, ребенок может вовсе отказываться от попыток ходить из-за выраженных болевых приступов, сопровождающих каждый шаг.

Неправильная походка у ребенка с этим заболеванием будет способствовать развитию болезней позвоночника, таких как кифоз или сколиоз. Происходит это из-за неверного распределения нагрузки на позвоночный столб в период передвижения.

Самое опасное осложнение дисплазии – это косартроз. Данная патология сопровождается сильной деформацией, почти полным уничтожением пораженного сустава. В итоге появляются проблемы с ходьбой, человек может получить инвалидность, так как вынужден будет передвигаться в лучшем случае с помощью трости. При коксартрозе единственная методика лечения, которая будет доступна человеку – это замена сустава на искусственный. Конечно, каксартроз развивается не за один год, однако предотвратить его развитие при дисплазии, которую никто и никогда не лечил, невозможно.

Важно помнить, что при дисплазии ТБС своевременная диагностика и врачебная помощь играют огромную роль. Если родители закрывают глаза на состояние ребенка, считая, что отсутствие жалоб – признак здоровья, с возрастом они почти наверняка столкнуться с развитием осложнений этого заболевания. Важно помнить, что чем сильнее запущен случай дисплазии, тем сложнее, опаснее и дороже будет его лечение. Также лечение дисплазии усложняется по мере роста ребенка и роста нагрузки на суставы.

Чтобы избежать проблем в будущем, лечением дисплазии необходимо заниматься сразу после того, как она будет диагностирована, а врач подберет оптимальный способ терапевтического воздействия.

источник