Польза электрофореза для ребенка при вальгусе

Плосковальгусная стопа – распространенное заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых. Первые признаки выявляются в раннем детстве: патология часто является врожденной из-за слабости мышц стопы. У взрослых причиной деформации может быть поперечное плоскостопие, эндокринные нарушения и остеопороз. В комплексном лечении вальгусной стопы часто применяются физиотерапевтические процедуры, в т.ч. и электрофорез. Подробнее о них мы расскажем в нашей статье.

При плоскостопии у взрослых нарушается кровоснабжение передней части стопы. Это через несколько лет приводит к развитию артрита и артроза.

Провоцирующими факторами появления деформации, кроме названных причин, могут быть перенесенные заболевания хрящевых тканей сустава, длительное нахождение на ногах и лишний вес. Облегчить боли у взрослых и предотвратить развитие различных осложнений у детей помогает физиотерапия.

воздушные ванны;
компрессы;
иглоукалывание;
водо- и грязелечение;
баротерапия (воздействие давлением);
применение холода и тепла;
механическое воздействие (массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия);
криотерапия и миостимуляция;
электрическое и электромагнитное воздействие.

Физиотерапия помогает в достижении большего эффекта при лечении деформаций стопы у детей и взрослых. Это самый безопасный метод лечения на сегодняшний день. Электрофорез часто назначают при плоскостопии.

Электростимуляция – один из способов воздействия на организм человека с помощью физиотерапии. Эта безопасная процедура помогает восстановить функцию мышц и нервов в тканях стопы. Неврологом рекомендуется физиотерапия при плоскостопии, вальгусе и других патологических состояниях голеностопного сустава.

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом с учетом особенностей пациента, в том числе:

стадии заболевания;
истории болезни;
возраста;
сопутствующих патологий;
физического и психического состояния.

Электрофорез назначается при таких заболеваниях ног:

тендинит (воспаление и отмирание сухожильных тканей);
при слабости мышц свода стоп и голеней;
бурсит стопы (воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) ступни);
болезни Келлера (омертвление отдельных костей стоп);
подагра;
вальгусная стопа у пациентов любого возраста и пола;
для ускорения восстановления сустава после переломов;
другие патологии суставов ног.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц: болезни сердца, повышенная температура, кожные заболевания, ишемические заболевания мозга, злокачественные новообразования и другие. Поэтому при назначении электрофореза при вальгусной деформации стопы и других заболеваниях (плоскостопии) учитываются все нюансы состояния здоровья пациентов. Электростимуляция противопоказана также беременным.

Доктор назначает курс процедур, длительность проведения, препараты, которые усиливают лечебное действие электрофореза. Особенной подготовки не требуется. Для проведения этого метода лечения следует принести с собой:

2 пеленки (одна подкладывается под ноги, другой они накрываются сверху);
эластичный бинт (от него отрезается 2 куска для крепления электродов);
назначенные доктором лекарства.

Медицинская сестра в физкабинете подготовит необходимые медикаменты, нанесет их на прокладку и положит на больные ступни. Это могут быть как готовые вещества, так и приготовленные перед процедурой растворы. Их концентрацию определяет врач при назначении препарата. Жидкость для электрофореза должна быть подогретой до температуры тела.

Часто при лечении плоскостопия применяют спазмолитик «Эуфиллин», кальций с фосфором и другие медикаменты. Электрические токи разогревают и стимулируют мышцы и сосуды стопы, и с их помощью достигается лучший фармацевтический лечебный эффект.

Электрофорез с данным микроэлементом врачи рекомендуют при многих заболеваниях. В сравнении с обычными инъекциями этот вариант дает гораздо лучшее локальное усвоение медицинских препаратов. Особенно это касается кальция, который плохо усваивается организмом человека.

Механизм работы электрофореза дает хорошие результаты. Медикаменты, содержащие кальций, под воздействием электричества впитываются в кожу больного человека и накапливаются там. По мере необходимости организм расходует его на свои нужды. При болезнях опорно-двигательной системы, в том числе плоскостопии у детей и взрослых, врачи рекомендуют проводить процедуру, сочетая кальций с фосфором.

Во время процедуры на стопу больного крепят активные электроды, под них укладывают ткань, пропитанную кальция хлоридом и другими веществами. Пассивные электроды прокладывают материалом с чистой водой или 0,9% раствором микроэлемента.

Катионы активных медицинских препаратов через позитивно заряженный электрод попадают в верхние слои кожи. Помимо кальция это могут быть цинк, гидроген, натрий и манган. В тот же момент анионы проникают в организм пациента через отрицательно заряженный электрод.

При болезнях суставов и деформаций свода стопы проводится такая популярная физиотерапевтическая процедура, как СМТ (синусоидально-модулированные токи). Другое ее название – амплипульстерапия. У этого вида манипуляций много положительных качеств:

Быстрый эффект, который проявляется после первых сеансов. Он достигается за счет того, что СМТ действует прямо на нервные окончания.
Абсолютная безопасность. Величина тока во время процедуры приблизительно равна обычному показателю тела. Поэтому амплитудная пульсация показана даже детям.
Отсутствие побочных эффектов. Когда назначается данный метод, можно не опасаться негативных последствий.

Этот способ физиотерапии помогает при болях и воспалительных процессах в суставах, в том числе при плоскостопии у взрослых и детей.

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором только после тщательного осмотра пациента и оценки его общего состояния здоровья.

Это необходимо для исключения противопоказаний. Нельзя применять электрофорез при таких патологиях:

плохая свертываемость крови;
онкология;
непереносимость гальванических токов;
гнойные и воспалительные процессы;
кожные заболевания;
перепады давления.

Недопустимо также превышение дозы рекомендованных препаратов. Важно учитывать противопоказания к лекарственным средствам, которые используются во время процедуры. Перечень болезней и состояний, при которых нельзя проводить СМТ, не слишком велик:

туберкулез;
переломы костей;
любые опухоли;
тромбофлебит;
беременность;
установленный кардиостимулятор;
лихорадка.

Во всех случаях решение по назначению этих методов терапии должен принимать исключительно специалист.

Основная причина вальгусной деформации ступней, включая плоскостопие – слабые мышцы и связочный аппарат. В отличие «взрослого» варианта такая патология у детей со временем может исчезнуть, если своевременно принять меры.

Помимо физиопроцедур рекомендуется массаж, гимнастика, хождение дома босиком по специальному жесткому коврику, камушкам и песку. Хорошо совмещать игры с подыманием ногами мелких предметов.

У взрослых вальгусная деформация развивается в течение длительного времени по разным причинам, среди которых ношение тесной обуви, остеопороз, эндокринные патологии, наследственность, плоскостопие и другие. Выражается она в образовании разрастающейся косточки на внутренней области стопы. На 3 и 4 стадиях часто возникают различные осложнения: появление натоптышей и мозолей, врастание ногтя и искривление пальцев.

Чтобы не пришлось лечить эту болезнь хирургическим путем, желательно предпринять профилактические меры:

выполнять простые упражнения для улучшения подвижности стоп и укрепления мышц свода;
носить удобную ортопедическую обувь или специальные стельки;
делать массаж ступней и голеней;
принимать ванночки с экстрактом хвои или морской солью.

Желательно наладить правильное питание: меньше есть пищи, богатой пуринами (мясо и морепродукты, бобовые, крепкие бульоны, шоколад, чай и кофе). Еще проведите ревизию своего гардероба, удалите из него тесную и на высоком каблуке обувь. Шпильки отложите до больших праздников, а повседневные туфли и сапоги купите на низкой и удобной танкетке.

Не нужно забывать и о спорте, ведь постоянные занятия плаванием, ездой на велосипеде, гимнастикой и другими видами физкультуры укрепят мышцы стоп и послужат профилактикой вальгусных деформаций и плоскостопия. Все эти рекомендации помогут сохранить ваши ножки красивыми и здоровыми.

источник

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это состояние, при котором постепенно формируется уменьшение высоты сводов стопы и Х-образное искривление ее оси. При этом пятка вместе с пальцами разворачивается кнаружи, у малыша появляется заметная неуклюжесть и быстрая утомляемость. Что делать, если вы обнаружили у вашего ребенка подобные изменения стоп? Прежде всего следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, а также разобраться в причинах, которые привели к развитию вальгусных стоп.

Под этим термином ортопеды понимают такое состояние стопы у ребенка, при котором расстояние между лодыжками составляет 4-5 см. Колени малыша при этом должны быть сведены вместе и выпрямлены. Пятка и пальцы ноги при этой патологии отклоняются наружу, а внутренний свод заваливается внутрь. Ножки ребенка становятся похожи на букву «Х». В том случае если не только меняется ось, но и отмечается снижение ее сводов, ортопед выставляет диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Почему развивается эта ситуация?

Вальгусная деформация стопы у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. При этом врожденная патология считается следствием внутриутробных нарушений на этапе развития нижних конечностей и может быть вызвана самыми разнообразными факторами. При таком раскладе обнаружить плосковальгусную стопу у малыша удается уже в первые месяцы жизни.

Приобретенная деформация становится заметной гораздо позже – с первыми шагами ребенка. Эти отклонения могут быть связаны с недостаточным развитием связочного аппарата и различными нарушениями опорно-двигательной системы. Отмечено, что вальгусы стопы чаще возникают у ослабленных детей с выраженной слабостью мышц. Также заболевание может быть вызвано следующими состояниями:

врожденные заболевания соединительной ткани;
недоношенность;
внутриутробные патологии, приводящие к гипотрофии (низкой массе тела);
врожденный вывих бедра;
рахит;
ДЦП;
полиомиелит;
ожирение;
травмы стопы (в том числе длительное нахождение в гипсе).

Причиной вальгуса стоп также может быть неправильно подобранная обувь для первых шагов. Ношение мягкой и плохо фиксирующей обуви может стать непосредственной причиной вальгусной деформации стопы. На развитии нижних конечностей также плохо сказывается слишком ранняя постановка малыша на ножки и использование приспособлений для ходьбы (ходунков).

Какой бы ни была причина, вызвавшая формирование плосковальгусной стопы, исход один. Мышцы и связки ослабевают и со временем растягиваются, теряя способность удерживать стопу в правильном положении.

Совет: при выборе обуви на первые шаги посоветуйтесь со специалистом!

Первые симптомы вальгусной деформации стопы появляются в тот момент, когда малыш пытается делать свои первые шаги. При наблюдении за походкой ребенка становится видно, что кроха наступает лишь на внутренний край, а не на всю ногу, как это должно быть в норме. При отсутствии лечения стопы приобретают Х-образную форму. Ребенок быстро устает, жалуется на боль в ногах и дискомфорт при движении. Вечером и ночью могут развиваться отеки. Вальгусная установка стоп характеризуется еще и тем, что ботинки всегда стаптываются только по внутренней стороне подошвы.

Кроме вальгуса стоп, существуют другие виды Х-образной деформации нижних конечностей. Искривление может коснуться шейки бедра при его врожденном вывихе или дисплазии. Ноги в виде буквы «Х» также могут быть искривлены в области голеней. Все эти заболевания обычно сочетаются друг с другом и являются следствием одних и тех же изменений, происходящих в связочном аппарате нижних конечностей.

Совет: при обнаружении деформаций стоп у вашего ребенка обратитесь к врачу!

Плоско-вальгусная установка стоп хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях. На рентгенограмме отчетливо видна неправильная установка ног – и это дает все основания для выставления диагноза. Кроме того, проводится компьютерная томография – метод, позволяющий рассчитать все необходимые морфологические параметры искривленных стоп. И наконец, доктор обязательно выполняет подометрию, в ходе которой оценивается нагрузка на разные отделы вальгусной стопы.

Некоторые виды деформаций требуют дополнительного обследования. Для определения состояния тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, каждый ребенок, у которого диагностирована вальгусная деформация стопы, должен побывать на консультации у невролога для исключения заболеваний нервной системы. В некоторых случаях болезнь формируется не только при недостаточности связочного аппарата, но и при некоторых патологических состояниях головного и спинного мозга.

Изменение свода стопы у ребенка неизбежно приводит к формированию Х-образного искривления ног. Также не избежать неправильного положения таза, и как следствие – нарушений осанки в старшем возрасте. Во многих случаях вальгус стопы приводит к развитию плоскостопия – источника постоянного болевого синдрома и усталости в ногах. Чтобы избежать появления подобных осложнений, следует не затягивать с визитом к врачу при первых симптомах заболевания.

Цель лечения вальгуса – восстановление нормальной формы ноги и возвращение ее функций в полном объеме. На ранних этапах заболевания приоритет отдается консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача даст возможность избежать развития серьезных осложнений и обойтись без оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии, применяемые для лечения вальгуса:

постоянное ношение ортопедической обуви;
использование специальных супинаторов или стелек;
массаж;
физиотерапия;
лечебная гимнастика.

Подбор ортопедической обуви должен осуществлять врач после тщательного обследования пациента. Выбранная обувь должны быть достаточно удобной, чтобы ребенок не отказывался носить ее. Обязателен широкий нос; каблук – не выше 4 см.

Если плоско-вальгусная установка стоп осложнилась развитием плоскостопия, обувь подбирается по другому принципу. В этом случае ботинки и сандалии должны иметь достаточно жесткий задник и плотный супинатор. Не стоит забывать и о специальных ортопедических стельках, которые изготовляются по заказу индивидуально для каждого ребенка.

Совет: не приобретайте ортопедическую обувь без назначения врача!

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
электростимуляция мышц стопы и голени;
грязевые аппликации.

Не стоит забывать и о массаже – как общем, так специальном при вальгусной деформации стопы. Хороший эффект замечен от плавания в бассейне или открытом водоеме. ЛФК (лечебная гимнастика) может проводиться как в специализированных группах, так и дома. Важно лишь соблюдать все правила выполнения упражнений и не перенапрягаться во время тренировок.

Вальгусная стопа – это состояние, с которым гораздо проще справиться на ранних стадиях развития заболевания. Одним из эффективных методов повышения тонуса связочного аппарата считается лечебная гимнастика. Специалисты рекомендуют выполнять весь комплекс упражнений утром или же разделить тренировку на несколько этапов в течение всего дня.

ходьба по достаточно узкой дорожке (шириной не больше 15 см);
ходьба босиком по рельефной поверхности (можно использовать ортопедический коврик);
ходьба только на внешней стороне стопы;
захватывание пальцами мелких предметов с пола или земли;
приседания без отрыва ноги от пола;
вставание из положения сидя (по-турецки) без помощи рук;
ходьба на носочках.

Все эти упражнения дают весьма заметные результаты в лечении вальгуса и могут применяться как дома, так и на прогулке в парке или за городом. Главное – не заставляйте ребенка заниматься без его желания. Превратите тренировку в увлекательную игру – и ваш малыш с удовольствием примет в ней участие.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы проводится довольно редко и лишь в тех случаях, когда долгое время не удается получить эффекта от консервативной терапии. Способ хирургической коррекции определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Вальгусное плоскостопие – не приговор, и ортопеды активно применяют все более новые методики по исправлению патологии.

Это состояние в медицине называют Hallus Valgus. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается преимущественно у женщин. Не так давно считалось, что причина этой патологии кроется в неправильно подобранной обуви. В настоящий момент специалисты отрицают это утверждение. Неудобная обувь, несомненно, ухудшает течение заболевания, но не является его источником. Предположительно на формирование вальгуса первого пальца влияет наследственная предрасположенность, а также недостаточность связочного аппарата.

При развитии заболевания происходит отклонение большого пальца наружу. При этом формируется хронический артроз с деформацией сустава и разрастанием остеофитов (костных выступов). Именно это пациенты замечают как некую «шишку» у самого основания пальца. Со временем появляется боль. Привычная обувь становится мала, и больному приходится подбирать ботинки на размер больше, а то и вовсе перейти на мягкие тапочки.

Можно ли справиться с этим заболеванием? На начальных этапах специалисты советуют использовать ортопедические межпальцевые прокладки и специальные стельки-супинаторы. При отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение, направленное на устранение деформации первого пальца. Конкретная методика выбирается после полного обследования пациента и консультации лечащего врача.

Вальгус стоп – это заболевание, требующего огромного терпения от пациента. Лечение занимает длительное время, и не всегда родителям малышей хватает сил довести дело до конца. Важно помнить, что только выполнение всех рекомендаций врача и ежедневные занятия с ребенком дадут шанс на выздоровление от этой болезни.

источник

У сына плосковальгусная стопа, и раз в полгода до 5 лет мы должны проделывать массаж и СМТ физиотерапию на ноги. Синусоидальные модулированные токи (у нас эту терапию называют просто токами) очень популярны в поликлинике. Их в основном назначают ортопеды при деформации стоп. Очереди большие, и мы записываемся заранее.

Что нужно с собой

2 пелёнки. Одна для подстилки, другой накрываются ноги ребенка.
Эластичный бинт. От него отрезаются 2 части для закрепления электродов.
Можно взять с собой книжки или игрушки. Но процедура недолгая — всего минут 6 — часто ребенку интереснее просто посмотреть по сторонам.

Процесс проведения СМТ-терапии на ноги

Когда врач назначила ребенку токи, мы с рекомендациями пошли к физиотерапевту. Физиотерапевт написала направления в кабинет физиотерапии, в которых расписала длительности процедур, их количество и лекарства, если нужно. Затем мы уже записались на процедуры на свободные числа.

У нас было 10 процедур СМТ-терапии. Мы отходили все, хотя в процессе сын подхватил вирус из-за ежедневного посещения поликлиники. Так как температуры не было, лечение мы прерывать не стали.

В нашем физиокабинете два аппарата для проведения токов. К аппарату подключены два электрода.

Врач приносит две влажные накладки, надевает их на электроды и привязывает электроды с помощью эластичного бинта к голеням ребенка (сыну — к внутренней части голени). Затем ноги накрываются тонкой пеленкой, и для утяжеления кладутся сверху специальные подушки.

Врач включает прибор на 3 минуты, устанавливая токи так, чтобы ребенок их чувствовал, но мог спокойно переносить. У сына всегда спрашивали: «Побежали? Щекочут?». Я думаю, что процедура совершенно не болезненная. Ребенок часто просил прибавить. Все другие дети, как и сын, спокойно переносили свои, как правило, 6 минут, листая книжки.

Через 3 минуты аппарат подает сигнал. Врач включает его опять на 3 минуты. Я все это время сидела на койке рядом с ребенком, отвечая на его бесконечные вопросы.

Когда мы снимаем бинты, кожа чуть-чуть покрасневшая. Но покраснение намного меньше, чем после электрофореза.

Эффект от процедур

СМТ хорошо сочетаются с массажем, усиливая его эффект. Но у нас, к сожалению, одновременно в этот раз не получилось. В качестве монотерапии токи слабоваты. Как я видела Х-образное искривление до курса токов, так оно и осталось после (фото в цитате):

Что ещё можно сделать при плоско-вальгусной стопе

Я пришла к выводу, наблюдая за своими детьми и детьми близких и друзей, что подобные нашим ортопедические проблемы возникают у детей, у которых был недостаток кальция в младенческом возрасте, был диагноз рахит, поздно зубы прорезались. Поэтому нужно следить, чтобы в питании ребенка было много продуктов, содержащих кальций. Кроме того, сын с сентября по апрель пропивает Вигантол и 1 раз в полгода, весной и осенью, препарат с кальцием (Компливит Кальций Д3).

Возможно, врач порекомендует носить специальную обувь. Сын первый год носил обувь Ортобум, потом мы перешли на Тотто. Но дома сын любит походить босиком, и трудно его уговорить обуться. Часто слышу противоречивые мнения по поводу обуви, поэтому ортопедическую обувь покупаю сыну, но не заставляю его постоянно в ней находиться (а это и трудно сделать). Хотя наш ортопед строго говорит: по ровному полу ходить только обутым.

Массаж спины, пояснично-крестцового отдела и ног также раз в полгода. Массаж — это основное лечение, поэтому важно найти хорошего специалиста, у которого будет результат.

Озокерит. Нам не назначали, и мы не пробовали, только собираюсь попроситься и на эту процедуру.

Так как у ребенка из-за деформации стоп, ещё есть проблемы со спиной, то раз в полгода мы также делаем электрофорез с кальцием на спину.

И, пожалуй, самое приятное лечение и даже, может быть, самое действенное это разнообразная физическая активность, укрепляющая мышцы. Плавание, катание на велосипеде (самокат сыну теперь противопоказан), хождение босиком по песку, траве, гальке и прочим неровностям, хождение по бордюру, лазание по лесенке (мы у себя поставили ДСК «Маугли»), сидение «по-турецки» — все это и еще целый комплекс упражнений рекомендовал врач ЛФК.

Таким образом, токи как вспомогательную терапию рекомендую. Эта процедура легко переносится, занимает мало времени. Ее хорошо сочетать с массажем. Но не стоит рассчитывать, что СМТ- терапия уберет проблему, так как от нее одной, на мой взгляд, толку будет мало.

источник

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечитсяупражнениями, массажем и физиотерапией.
Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности. Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский. Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Физиотерапия при плосковальгусных стопах как метод лечения применяется чаще в детской практике. Кости и мышечный аппарат ноги у малыша реагируют на местное воздействие. Во взрослом возрасте патология отражается поражением суставов (голеностопных, ступни, коленных) конечностей, изменением строения голеней до Х-образного состояния.

Плосковальгусная деформация относится к распространенной ортопедической болезни. Включает сочетание плоскостопия (когда свод стопы слишком низкий) и изменение осевой нагрузки в вертикальном положении: вместо равномерного соприкосновения подошвы с поверхностью человек опирается только на внутреннюю часть стопы. При этом пальцы и пятка развернуты в наружную сторону.

Изолированная вальгусная деформация у взрослых развивается постепенно как следствие плоскостопия, ношения тесной обуви, болезней эндокринных желез, остеопороза. К 35–40 годам проявляется растущей болезненной косточкой изнутри у основания первого пальца стопы, сдавливанием и искривлением других фаланг, натоптышами и мозолями на подошве, врастающими ногтями на больших пальцах ног.

замедлить развитие деформирования костной ткани при артрозе и артрите;
улучшить кровоснабжение стопы;
снять боли.

Главная ценность физиотерапевтических методов воздействия:

сокращает прием медикаментов, что важно для людей, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, аллергическими реакциями, в детском возрасте;
приближение воздействия к «очагу» патологии;
простое применение и относительная дешевизна оборудования;
безопасность.

компрессы, парафиновые и грязевые аппликации;
иглоукалывание;
лечебные ванны (общие и ножные);
создание условия для насыщения тканей кислородом в барокамере;
лечение холодом (криопроцедуры);
стимуляция мышц массажем, лечебной гимнастикой, мануальной терапией;
лечение лазером;
воздействие электрическими зарядами, электромагнитным полем.

Каждый вид физиотерапевтического воздействия при плосковальгусных стопах отличается механизмом. Подбор, продолжительность процедур и курсового лечения назначает врач-физиотерапевт.

В специализированных отделениях организованы отдельные кабинеты: светолечения, электролечения, грязелечения. Это связано с особенностью установки оборудования, вентиляцией, нагревательными приборами. Персонал обучается специально.

Представим отдельные методы в лечении плосковальгусной деформации стопы.

В официальной медицине продолжаются споры по поводу применения акупунктуры (иглоукалывания) в лечении заболеваний, в том числе ортопедического профиля. Механизм воздействия установленных игл в активных точках тела помогает:

снять боли путем активизации выработки эндорфинов и энкефалинов (называются эндогенными опиатами);
уменьшить воспаление вокруг суставов за счет стимуляции выброса кортизола надпочечниками;
улучшить кровоток и микроциркуляцию в зоне поражения;
убрать тканевой отек;
нормализовать тонус мышц;
активизировать метаболизм и процесс регенерации тканей.

Важно, что каждый ребенок рождается с плоской стопой. Вальгусная деформация у малыша подозревается, когда он крепко стоит на ногах, ходит, бегает. Поэтому до двух лет диагноз не ставится.

До года иглотерапия противопоказана. Старшим детям показаны упражнения с ходьбой по коврикам, мячам со специальными выпуклыми образованиями, воздействующими на акупунктурные точки подошвы. Физиотерапия при вальгусной деформации стопы допускает применение иглотерапии у взрослых и детей старшего возраста в комплексном лечении с массажем, ЛФК, ношением специальных стелек в обуви.

Метод прост в применении в домашней обстановке, нравится детям и мамам. Состоит в наложении на стопы и голени теплового компресса по типу «сапожек». Парафин для медицинских целей используют очищенным, подогретым до состояния пластичности. Покупают готовым в аптеке.

Поверх слоя парафина на нижние конечности накладывается полиэтилен, чтобы тепло удерживалось дольше. Компресс выдерживают 15–20 минут. Этого времени хватает, чтобы разогреть мышцы и связочный аппарат, улучшить кровообращение.

Методика применения в физиотерапии магнитных излучений включает два варианта полей: переменные и постоянные. Образуются проходящим в аппарате током. Поля различают по частотности. Для целей ортопедии подходит местное действие, направленное на деформированную стопу.

Аппараты выпускают стационарного типа и переносные портативные. Медицинский работник устанавливает индивидуальные параметры воздействия. Пациенты ощущают легкую вибрацию и тепло.

Магнитотерапия действует на организм комплексно. Но в лечении вальгусной деформации главное, что метод устраняет мышечные спазмы, применяют даже после операции через гипсовую повязку.

Криотерапией называется лечение холодом. Впервые применили в Японии. Используется в двух видах:

сухая — во время физиопроцедуры на организм воздействуют холодным воздухом (криосауна);
жидкая — местное струйное направленное влияние на пораженную часть конечности жидким азотом, по отзывам врачей, сопровождается выраженным лечебным эффектом.

Механизм действия температур ниже нуля градусов заключается во временном спазмировании кровеносных сосудов на начальном этапе и расширении впоследствии. В процессе участвуют, кроме постоянно действующих артерий, резервные капилляры, обезболивают, усиливают кровоток, снимают мышечный спазм, уменьшают воспаление.

На этом фоне повышается эластичность связок и мышц. Это нужно для формирования правильного положения стопы при вальгусном отклонении.

При лечении ортопедической патологии применяется локальная баротерапия. Это метод действия на ткани сжатым или, наоборот, разреженным воздухом. Другое название — вакуумный массаж (если используется давление ниже атмосферного).

Механизм действия заключается в:

изменении соотношения показателей гидростатического и онкотического давления в местных кровеносных и лимфатических сосудах;
повышении обменных процессов в стопе и голени;
увеличении дренажа жидкости через лимфатические капилляры (снимается отек);
локальном усиление кровотока.

Процедура создает благоприятные условия для поглощения клетками кислорода.

Метод импульсной баротерапии — чередование пониженного и повышенного давления на одном участке. Способ улучшает сосудистый тонус, скорость метаболизма и кровоснабжение мышц.

Вместо аппаратов типа медицинских банок применение в физиотерапии получили вакуум-аппликаторы. Воздуховодами присоединены к корпусу, создающему перепад давления «Траксатор», Vacotron.

В специализированных центрах используются барокамеры подходящих размеров для ног. Полная изоляция с внешней средой достигается надутой манжеткой. Внутри происходит насыщение тканей кислородом (оксигенотерапия).

Заданные показатели изменяют в схеме лечения постепенно. Процедура длится 5 минут или до получаса. На курс назначают до 30 сеансов.

Электрофорезом называется физическое свойство отрицательно и положительно заряженных частиц двигаться в электрическом поле, созданном двумя электродами. Лекарственный электрофорез помогает ввести в ткани необходимые препараты без использования таблеток или инъекций.

эффект достигается малым количеством медикамента;
поступающее заряженное вещество лучше усваивается, вступая в биохимические процессы;
лекарство проникает в зону воздействия сквозь потовые железы, поры кожи, после чего расходится по лимфатическим и кровеносным путям;
медицинский препарат способен накапливаться и продлевать действие процедуры на 5–6 часов.

Важно, что само электрическое поле активизирует метаболизм в зоне патологии.

При вальгусной деформации стопы врач чаще рекомендует раствор Эуфиллина, соли кальция и фосфора, Новокаин для обезболивания.

Процедуру электрофореза с кальцием назначают травматологи при артрозах, переломах, терапевты и неврологи при заболеваниях костно-мышечного скелета, суставов.

Доказано, что при введении кальция с помощью электрофореза усвоение элемента лучше, чем при инъекциях или в таблетках.

Для лечения вальгусной стопы электроды устанавливаются на ступню. Под них закладываются салфетки, смоченные необходимым солевым составом (хлорид кальция). Происходит реакция между анодом и катодом. В результате в зону стопы попадает кальций.

Использование электрофореза при вальгусной деформации задерживает поражение суставов, закрепляет правильное положение костей.

Подготовка к процедурам требует соблюдения правил лечения:

ожидаемые тепловые эффекты не рекомендуются женщинам в период менструаций;
кожные покровы нужно чисто вымыть, нельзя смазывать кремом;
на физиотерапию лучше не приходить после физической работы, натощак или сразу после еды;
чтобы не беспокоиться, опорожнить мочевой пузырь перед сеансом;
врачу-физиотерапевту сообщить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, возможно, некоторым придется отменить до окончания физиолечения;
при комплексном лечении с внутривенными процедурами и массажем первыми выполняют физиопроцедуры;
нельзя на фоне лечения пить алкогольные напитки (включая пиво), при иглотерапии запрещается питаться острыми блюдами со специями;
во время процедуры пациент лежит в расслабленном спокойном положении.

При направлении в физиокабинет врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, результаты анализов.

Общие противопоказания для физиолечения:

признаки злокачественной или доброкачественной опухоли, состояние после оперативного лечения по поводу онкологического заболевания;
болезни крови и иммунитета, снижение свертываемости;
индивидуальная повышенная чувствительность к парафину, гальваническим токам;
гнойное поражение кожи в месте воздействия, кожные заболевания;
повышенная температура тела;
резкие перепады артериального давления;
беременность (при иглотерапии — только вторая половина);
туберкулез и инфекционные заболевания (гепатиты, СПИД, венерические болезни);
тромбофлебит;
кардиостимулятор у пациента — противопоказание к электрофорезу, иглотерапии;
нарушения психики, наркозависимость (при дискомфорте опасность неадекватного поведения);
болевой синдром неясного происхождения.

Известны относительные противопоказания, при которых риск велик, но пациент и врач сознательно идут на него, чтобы облегчить состояние. К ним относятся:

возрастная категория старше 70 лет;
истощение больного;
варикозное расширение вен конечностей;
перенесенное эмоциональное напряжение и физическое утомление.

Травматологи считают, что с помощью физиотерапии, массажа, ЛФК и специальной обуви удается вылечить вальгусную деформацию стопы у детей до 6–7 лет. Некоторые продлевают результативный возраст до 12–13 лет. После происходит плотное окостенение, мышцы и связки переходят в состояние хронического спазма, теряют эластичность.

Упущение благоприятного момента для терапии приводит к хирургическому исправлению деформации. Для взрослых людей физиопроцедуры помогают снять боли, воспалительные явления суставов стопы, коленей, голеностопных.

Сколько процедур потребуется на курс лечения определяет врач индивидуально. Среднее число — 10–15. Повторение рекомендуется дважды в год, при иглотерапии чаще.

Попытки интенсифицировать терапию, удлинить курсы или время процедуры — опасны для здоровья пациента. Ведь сила воздействия метода нарастает постепенно. Для организма нужно время, чтобы приспособиться и подключить «заинтересованные» системы.

При нарушении правил поведения пациента. Если срывается регулярность процедур, теряется эффект.
Другой вариант — запущенное состояние вальгусной деформации. Когда изменено строение голеней, суставных поверхностей, пальцев, осевое направление, требуется хирургическое вмешательство.
Ошибочное мнение — расчет на домашние аппараты типа Алмаг, Витафон и другие. Реклама сильно преувеличивает свойства и способности. С точки зрения физиотерапии, сила воздействия у них слишком мала. Применение в неумелых руках на фоне возможной опухоли провоцирует рост. Поэтому безопаснее использовать лечение в физиоотделениях, кабинетах под наблюдением медицинских работников.

Лечебное воздействие при вальгусной деформации стопы включает комплексное лечение. Кроме физиопроцедур, для укрепления свода и мышечного аппарата необходим массаж, специальная гимнастика, использование ортопедической обуви или стелек. Результативны амплипульстерапия, ножные ванны с морской солью, хвоей.

Взрослым людям потребуется отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, заняться плаваньем, ездой на велосипеде. Совместными усилиями пациента и медицинских процедур удается сохранить человеку способность ходить.

источник

Вальгусные стопы образовываются в том случае, когда снижается высота сводов ступней. Ось искривляется и своей формой напоминает букву Х. Когда ребенок пытается делать первые шаги, патология начинает проявляться. Давайте подробнее рассмотрим, когда и каким образом применяется электрофорез при вальгусной стопе у детей. А также какими еще способами можно вылечить вальгусную деформацию.

Главные симптомы вальгусного деформирования стоп проявляются с момента начала хождения ребенка.

Симптоматика при патологии следующая:

ступни при хождении приобретают форму буквы Х;
ребенок становится неуклюжим;
при хождении ножки быстро устают;
ребенок ступает на внутреннюю часть стопы;
походка становится менее уверенной;
при хождении ребенок шаркает ногами.

Если малыш ходит давно, перечисленные симптомы должны насторожить родителей. Покажите кроху доктору. Оцените форму стоп и то, как ребенок становится на пятку.

Вальгусная стопа может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма развивается ещё во внутриутробном периоде. Деформация в таком случае диагностируется опытным специалистом ещё в раннем возрасте.

Приобретенная вальгусная деформация ступней возникает из-за слабого и несовершенного связочного аппарата.

Толчком к развитию патологии могут послужить простудные заболевания в младенческом возрасте, недоношенность плода, также обувь не по размеру и без фиксации ступни, чрезмерный вес, развитие полиомиелита или рахита, получение травмы стопы.

А еще внутренняя сторона ступни может деформироваться из-за наследственности.

Терапия врожденной патологии исправляется гипсовыми и другими повязками. Доктором назначается лечение согласно индивидуальным особенностям маленького пациента.

Приобретенная вальгусная деформация лечится с помощью массажа, специальных ванночек для ног, комплекса ЛФК, электрофореза, иглоукалывания, электростимуляции ступней.

При вальгусной деформации стоп или при плоскостопии у детей грудного возраста противопоказаний к проведению электрофореза нет. Важно только придерживаться схемы проведения процедуры, а также применять только такое лекарство, которое можно по возрасту.

Благодаря электрофорезу, лекарственное средство поставляется непосредственно в нужное место без применения уколов и приема таблеток. Так как детки все разные, некоторые физиопроцедуру переносят хорошо, а другие капризничают.

Осуществить процедуру электрофореза с лекарством ребенку может только специалист по назначению доктора.

Лекарство наносится на бинт или специальные салфетки, которые прикладываются к ножкам. Затем подключается ток с определенной частотой и мощностью. Процедура обычно продолжается 3 — 10 минут. Длительность зависит от возраста и заболевания малыша.

Для укрепления ступней рекомендуется проводить детям следующий комплекс упражнений:

Поворачивайте стопы внутрь.
Сгибайте тыльные стороны стоп.
Сгибайте подошвы.
Выполните сгибание пальчиков на ножках.
Поворачивайте стопы внутрь с захватом и старайтесь ими удерживать мелкие игрушки.
Выполняйте ступнями вращательные движения.

Легкую гимнастику рекомендуется выполнять с ребенком ежедневно по утрам. Когда малыш подрастет, он сможет сам в любое время делать весь комплекс лечебных движений.

Кроме упражнений, рекомендуется давать ребенку возможность ходить ступнями по рифленому коврику, расположенному в ванночке с водой. Водные процедуры с ребристой поверхностью помогут детским ступням окрепнуть, чтобы избежать вальгусные и другие деформации.

Массаж при вальгусной деформации ступни выполняется курсом, который состоит из 12 — 20 сеансов. Важно, чтобы между курсами были перерывы в две — четыре недели. Интенсивность массажа рекомендуется увеличить к середине курса. Избегайте резких и болезненных движений. Массаж должен приносить малышу удовольствие.

Ребенка кладут на живот, под голени подкладывается маленький валик. Массируется поясница, ягодично-крестцовая область, бедро. Постепенно подходят к ступням. Стопы разминаются, мнутся, гладятся, ощипываются и так далее.

Лучше всего доверить проведение массажа специалистам. Массажист выполнит все действия правильно и в нужной последовательности, больше уделяя времени ступням. Можно также взять уроки у мастера массажа и выполнять аналогичные действия дома. Массаж дополнит упражнения и процедуры электрофореза при вальгусных патологиях ступней.

При косолапости у ребенка ступня выворачивается внутрь и сгибается в подошве. Пятка поднимается вверх. Ребенок не может её поставить плоско на пол. Патология также может быть врожденной или приобретенной.

Лечение косолапости проводится с помощью гипсования, мягких повязок, специальных шин, ортезирования, массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, ношения специальной ортопедической обуви или проведения операции. Также терапия осуществляется и медикаментами.

Физиотерапия во время косолапости у детей применяется с двух лет. Она помогает исправить врожденную патологию. Чаще всего доктор прибегает к следующим физиопроцедурам:

Электромагнитному воздействию. Стимулируются мышцы и нервы.
При магнитотерапии голеностопный сустав подвергается воздействию электромагнитного поля.
Электрофорезу и фонофорезу. Лекарственные препараты проникают в стопу через кожу при электромагнитном или ультразвуковом излучении.

Также косолапость лечится с помощью парафиновых аппликаций, которые прикладываются к голеностопному суставу.

Кальций не всегда всасывается в организм при употреблении его в виде таблеток или через уколы, поэтому рекомендуется при ортопедических заболеваниях стоп делать электрофорез с кальцием.

Во время процедуры электрофореза электричество способствует прониканию через кожу и накоплению кальция в области ступней. Организм забирает нужное ему количество ценного химического элемента, а также расходует его по мере необходимости.

Электрофорез с кальцием применяется при ортопедических патологиях, невралгии, неврите, миозите, а также заболеваниях дыхательных путей.

Процедура назначается только после тщательного осмотра пациента доктором, чтобы исключить возможные противопоказания. Нельзя прибегать к процедуре при онкологии, гнойном или воспалительном процессе, плохой свертываемости крови и при непереносимости гальванических токов.

Если у малыша на ступнях есть кожные повреждения, обработайте пострадавшие места вазелином и прикройте вощеной бумагой. В некоторых случаях после процедуры может понизиться давление, появиться брадикардия или проблема с ЖКТ. Чтобы избежать нежелательные побочные эффекты, рекомендуется перед началом лечения кальцием посетить доктора.

Электрофорез с кальцием при ортопедических патологиях ступней проводится следующим образом:

К коже ребенка прикрепляются активные электроды, под которые подкладывают слой ткани или бумаги, пропитанные хлоридом кальция или другими лекарственными средствами.
Пассивные электроды нужно проложить с помощью чистой воды или слабого раствора кальция.
Иногда доктор рекомендует дополнительно активные вещества растворять глюкозой.
Катионы препаратов проникают в ступни через позитивно заряженный электрод. Анионы же — через отрицательно заряженный электрод.

Электрофорез с кальцием проводится на таком же оборудовании, что и процедуры гальванизации. Кроме кальция, для проведения физиопроцедур используется натрий, гидроген, цинк.

Как известно, лучше провести своевременную профилактику любой ортопедической патологии (в том числе и вальгусной стопы), чем в дальнейшем долго и систематически её лечить.

Правила профилактики заключаются в следующем:

Регулярно показывайте малыша педиатру и врачу-ортопеду.
Не покупайте обувь на вырост. Стелька должна соответствовать длине ступни ребенка.
Обувь ребенка обязательно должна быть оснащена ортопедической стелькой и небольшим каблучком.
Обеспечьте ребенку возможность ходить босыми ножками по неровным поверхностям.

Ортопедическая обувь должна быть сшита из натуральных материалов, например, из кожи. Босоножки или сапожки должны обладать мягкой подошвой, которая сгибается в области носка, а не по центру ступни.

Теперь вы знаете, каким образом проводится электрофорез при ортопедических патологиях ступней. Важно любые физиопроцедуры выполнять только после консультации с доктором, чтобы от них был положительный эффект, а не вред, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.

Причины и лечение вальгусной деформации стопы у детей
Лечение плоско-вальгусных стоп у детей
Особенности выполнения массажа при плосковальгусной стопе у детей
Особенности лазеротерапии при вальгусе стопы, а также другие методы лечения

Здоровье 27 июня 2016. Просмотров: 745

Многие родители стараются обучить малыша хождению как можно раньше. При этом они не подозревают, что такая спешка может спровоцировать некоторые заболевания и неправильное развитие крохи. Самой распространенной патологией считается вальгусная деформация стопы у детей. О причинах, симптоматике и способах ее лечения сегодня и пойдет речь.

Нередко в обывательских разговорах молодых родителей мы слышим, как они хвалятся, что их кроха начал уверенно ходить уже в 9-10 месяцев, в то время, когда его сверстники еще спокойно передвигаются путем ползания или в ходунках. При этом многие родители даже не подозревают, что слабость мышечных тканей и опорно-двигательного аппарата может спровоцировать у детей развитие такого недуга, как плоско-вальгусная деформация стопы.

Не заметить отклонений от нормы при ходьбе малыша практически невозможно, поэтому родители начинают бить тревогу еще на первоначальной стадии развития патологии. Плоско-вальгусная деформация стопы у ребенка характеризуется неправильным развитием ее свода. Некоторые люди в обыденной жизни нередко говорят, что, например, у Петрова ноги напоминают букву «Х». Вот именно такое просторечное выражение и характеризует столь опасный и коварный недуг.

Помимо этого, у крохи развивается плоскостопие. Глядя на ножку малыша, вы просто не увидите изгибов, то есть полноценный свод стопы будет полностью отсутствовать.

В медицинской практике профильные врачи выделяют две формы вальгусной деформации:

Если малыш уже появился на свет с искривлением свода стопы, то это значит, что патология развивалась внутри материнской утробы. Приобретенная форма чаще всего появляется в результате неполноценного развития опорно-двигательного аппарата либо гипотонии мышечной ткани.

Обусловить развитие деформации свода стопы могут следующие заболевания:

острые респираторные патологии;
бронхит;
пневмония.

Если малыш часто страдает вышеперечисленными недугами, то вальгусная деформация стопы может стать вполне закономерным осложнением. Однако отчаиваться родителям не стоит, поскольку такая патология поддается успешному и зачастую безболезненному лечению.

Нередко нарушение строения свода стопы обусловлено и развитием более опасных недугов нейромышечного типа, в частности:

полиомиелита;
миодистрофии;
церебрального паралича;
полинейропатии.

Чрезмерная масса тела также может стать причиной развития деформации стопы. Дело в том, что позвоночный столб малыша и его кости не выдерживают такой нагрузки, в результате чего и происходит деформация.

Прежде чем мы рассмотрим основную симптоматику развития вальгусной деформации стопы и способы ее лечения, хотелось бы обратить внимание пап и мам на то, что такое заболевание имеет четыре стадии. Первые три стадии поддаются успешному терапевтическому лечению, а симптоматика в любой период считается ярко выраженной.

Что касается четвертой стадии развития патологии, то наряду с терапевтическим лечением может потребоваться и хирургическое вмешательство, поскольку в процесс деформации стопы вовлекаются коленные суставы. К лечению мы вернемся позднее, а сейчас давайте поговорим о характерной симптоматике.

Как же распознать, что у ребенка неправильно формируется свод стопы? Об этом вам поведают следующие признаки:

Походка крохи, на ваш взгляд, несовершенна, колени сведены постоянно вместе, а по форме ноги напоминают букву «Х».
Даже в горизонтальном положении при сведении ног кости лодыжек не касаются друг друга.
Обратите внимание на пяточки малыша: при деформации они будут разъезжаться в противоположные стороны.
При развитии дефекта кроха наступает только на внутреннюю часть стопы, при этом обувь стаптывается аналогично, что видно невооруженным глазом.
У крохи при деформации свода стопы виден еще один дефект – плоскостопие. При ходьбе часть изгиба полностью касается поверхности.
По мере развития недуга малыш может жаловаться на болевые ощущения и быструю усталость, особенно после физической активности или длительной ходьбы.
Малыш может даже хромать ввиду неправильного формирования свода стопы.

Если вы заметили один из вышеперечисленных признаков, то игнорировать его нельзя. Обратитесь к профильному доктору и пройдите комплексное обследование. В большинстве случаев такой дефект устраняется в короткие сроки терапевтическим путем и стопы крохи развиваются правильно.

Массаж при вальгусной деформации стоп у детей помогает в превалирующем количестве случаев исправить дефект. Если у крохи диагностирована врожденная патология, то первые массажные действия можно выполнять в возрасте 1,5-2 месяцев. Лучше всего дело доверить специалисту, который знает, как правильно делать массаж, чтобы процедура была эффективной и безболезненной.

Как показывает медицинская практика, в возрасте до двух лет именно массаж становится приоритетным способом лечения вальгусной деформации стопы у детей. На первоначальной стадии заболевания для исправления свода стопы достаточно 12 сеансов. В иных случаях рекомендуется проводить курс, состоящий из 20 массажных процедур. Длительность одной манипуляции варьируется от 10 до 20 минут. При необходимости врач-ортопед может посоветовать пройти лечебный курс повторно.

Во время выполнения массажных действий используются такие методики:

поглаживание;
растирание;
пощипывание;
похлопывание;
поколачивание и пр.

Профильный доктор, который будет делать массаж, обязательно расскажет родителям, как подготовить кроху к процедуре. Будьте готовы, что в первое время малыш будет капризничать и плакать. Это вовсе не означает, что он испытывает болевые ощущения, вероятнее всего, ему просто неприятно и дискомфортно.

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей обязательно должно быть комплексным и грамотным. Вот почему так важно обращаться за квалифицированной помощью к ортопеду. Комплекс мер, направленных на лечение такого дефекта свода стопы, включает в себя следующие процедуры:

массажи;
ванночки для ног;
электрофорез с добавлением кальция;
плаванье;
восковое обертывание;
магнитные терапевтические манипуляции;
иглоукалывание.

Очень важно для дальнейшего правильного развития стопы и исправления имеющегося дефекта выбирать подходящую обувь для ребенка. Стопы малыша должны постоянно быть в комфорте, без лишнего надавливания или искривления. При постановке такого диагноза мамы и папы в первую очередь должны позаботиться о выборе подходящих кроссовок или сандалий для своего чада.

Задник в правильной обуви должен быть обязательно жестким, а супинатор – высоким. Обувь, которую в обиходе называют ортопедической, нужно носить только в период лечения. Постоянно носить ее не нужно, поскольку мышечные ткани и суставы должны развиваться и укрепляться.

Евгений Олегович Комаровский – известный во многих странах постсоветского пространства доктор-педиатр. Он считает, что вальгусная деформация стопы у детей – несерьезная патология, которая успешно поддается терапевтическому лечению на первоначальной стадии развития.

Педиатр советует в первую очередь не играть на опережение с природой и соблюдать все стадии развития крохи поэтапно. Так, он настоятельно рекомендует учить малыша ходить не ранее семи месяцев, поскольку до этого возраста опорно-двигательная система младенца не способна выдерживать большие нагрузки. Также врач говорит родителям, что самостоятельно исправлять видимый дефект не нужно, а для этого в любом медицинском учреждении трудятся квалифицированные педиатры и ортопеды.

Помимо вышеперечисленных способов лечения и, конечно же, массажных процедур, малыш должен систематически ходить босиком по траве, камням и т. п. Для этой цели лучше всего приобрести специальные коврики. Таким образом, вы не только поможете правильному развитию стопы крохи, но и защитите его от ран и повреждений, которые он может получить при ходьбе по асфальтированному покрытию или каменной дорожке на природе.

На любой стадии такая патология стопы, как вальгусная деформация, подлежит успешному лечению. Зачастую родители замечают отклонения, как только кроха начинает делать первые шаги. Не стоит игнорировать такие сигналы и надеяться, что все само пройдет. Своевременная диагностика и помощь ортопеда позволят вашему малышу испытать истинную радость во время познания окружающего мира. Будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

При плосковальгусных стопах у детей уменьшается высота сводов ступни и деформируется её ось. При этом кнаружи смотрят пятка и пальцы, и наблюдается «заваливание» среднего отдела таким образом, что если смотреть на ступни сверху, то они выглядят как буква Х. Именно это явление и называется в медицине вальгусной деформацией.

Причиной вальгусной установки стоп является недостаточное развитие ступней ребёнка, которые и деформируются под тяжестью его тела. Наблюдается понижение и уплощение продольного свода стопы, что приводит к её прогибанию с внутренней части. В это же время происходит небольшое смещение переднего отдела. Именно так объясняется Х-образная форма стоп. То, что у ребёнка плоско-вальгусная установка стоп, родители могут заметить еще тогда, когда малыш пробует делать свои первые шаги. Поэтому очень важно вовремя определить причину проблемы и приобретать для своего ребёнка качественную обувь по размеру.

Патология характеризуется недостаточным тонусом мышц обеих ног. Стопа поддерживает всё тело, являясь своеобразным «фундаментом», поэтому, кроме стоп, деформированию подвергаются также голеностопные суставы. Если игнорировать лечение, в коленных суставах также происходят негативные изменения. К тому же, есть огромный риск, что таз примет неверное положение, а также нарушится осанка. Впоследствии могут искривиться ноги и ось позвоночника. Из-за большой нагрузки, которой подвергаются мышцы, существует большой риск развития остеохондроза или артроза.

Доктор медицинских наук Дмитрий Николаевич
«На самом деле, грибок — опасный враг. В процессе жизнедеятельности он выделяет в организм токсины, что является причиной снижения иммунитета, заболеваний внутренних органов,тяжёлых аллергических реакций. » Читать далее >>>

Плосковальгусную деформацию стоп вызывают разные причины. Патология может быть врождённой и приобретённой. Если она обнаружена у ребёнка, младше 3-х лет, то в таком случае можно говорить о её внутриутробном развитии. У детей, старше 4-5-летнего возраста причины возникновения патологии другие, но точно установить их сможет только квалифицированный врач после необходимых обследований. Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

Наследственная предрасположенность.
Слабая мышечная ткань голени и связок, которой не под силу обеспечивать правильную постановку стопы.
Малоподвижность ребёнка.
Неудобная и неверно подобранная детская обувь плохого качества. Родители должны понимать, что ношение обуви на слишком мягкой, плоской либо тонкой подошве, которая не повторяет анатомически форму ступни, очень вредно для малыша.
Частые простуды, а также бактериальные или инфекционные болезни.
Травмирование или механическое повреждение стоп.
Эндокринные заболевания, среди которых сахарный диабет, а также болезни щитовидной железы, провоцирующие чрезмерную массу тела или, наоборот, недостаточный вес.
Рахит, оказывающий на кости разрушительное влияние и вызывающий в них слабость и хрупкость.
Неправильное питание, оказывающее негативное влияние на весь организм.
Недостаток в организме кальция, а также других полезных минералов и витаминов.

Из наиболее явных симптомов, которые должны насторожить родителей, являются неуверенная и неуклюжая походка малыша, шарканье при ходьбе. Ребёнок очень быстро устаёт после ходьбы, поскольку, шагая, он наступает не на всю ступню, а лишь на её внутреннюю сторону. Через время становится заметным, что ступня принимает Х-образную форму.

Практически все эти симптомы проявляются у детей, которые только начинают учиться ходить. После того как ребёнок приобретает навыки, необходимые при ходьбе, подобные признаки обычно проходят сами собой. Но если малыш уже давно ходит самостоятельно, а симптомы продолжают проявляться, то родителям стоит обратить на это своё внимание. В этом случае паниковать не стоит, а вот показаться врачу для выяснения причин этого явления нужно обязательно.

В зависимости от того, насколько тяжёлой является патология и градус деформации, доктор определит степень развития болезни:

при градусе отклонения 10-15 речь идёт о степени патологии, которая хорошо поддаётся лечению;
немного сложнее будет курс лечения, если отклонение от нормы находится в пределах 15-20 градусов;
продолжительное лечение предполагает патология, при которой градус отклонения от нормы составляет 20-30;
если угол отклонения превышает показатель 30, ребёнка ожидает длительное лечение. В некоторых случаях, если после терапии не наступают ожидаемые улучшения, может быть применено оперативное вмешательство для устранения дефекта стоп.

У малышей с плоско-вальгусной стопой часто происходит развитие плоскостопия. В отдельных случаях может развиться патология, при которой одна конечность становится короче другой.

Прежде чем начать лечение вальгусной деформации стоп у малыша, врач должен провести соответствующую диагностику. Кроме первичного визуального осмотра, потребуется плантография и рентгенография в 3-х проекциях. Также обязательным является проведение ультразвукового исследования суставов. Стоит заметить, что симптомы вальгуса похожи с признаками подагры и деформирующего остеоартроза.

Родители ни в коем случае не должны думать о том, что вальгус лечить необязательно и патология исчезнет сама по себе. Обычно лечение проводится на дому и заключается в проведении:

массажных процедур;
выполнении специальной лечебной гимнастики:
ношении правильно подобранной ортопедической обуви либо стелек.

К популярным способам лечения плоско-вальгусных стоп у детей считается физиотерапия. Чаще всего применяется один из её видов – электромиостимуляция. Её суть в прикладывании электродов на проблемные участки с последующим подключением слабого тока, который «принудительно» стимулирует мышцы. Данную процедуру обычно проводят раз в полгода курсами, включающими 7-12 процедур.

В особо сложных случаях заболевания может потребоваться остеотомия — оперативное вмешательство. По статистике, оно проводится у 7% детей с подобным диагнозом.

Насколько опасна патология — вальгусная деформация стопы у детей? Комаровский Е.О. достаточно известный педиатр постсоветского пространства и автор многочисленных трудов по темам, связанным с детским здоровьем, считает, что болезнь не является серьёзной и опасной, поскольку при правильно назначенной терапии эффективно лечится. Если своевременно обратить внимание на то, что у ребёнка существуют подобные отклонения и обратиться к врачу, исправить дефект вполне возможно. Главное, не затягивать с лечением и выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Чтобы исключить риск развития плоско вальгусной стопы у ребенка, Комаровский советует не пытаться учить кроху вставать на ножки раньше времени, поэтапно соблюдая все стадии развития. Учить малыша ходить нужно не раньше, чем в 7 месяцев. Ведь до достижения этого возраста большие нагрузи для детского опорно-двигательного аппарата противопоказаны.

Также врач предупреждает родителей, что попытки самостоятельного исправления видимого дефекта делать не стоит, поскольку результат может оказаться плачевным. Лечение патологии должно проводиться под контролем квалифицированного ортопеда или педиатра. Кроме распространённых методов лечения и массажа, желательно, чтобы летом малыш больше ходил по траве или камням босиком. Родители, которые опасаются, что их ребёнок может травмировать ножку при такой ходьбе на природе, могут приобрести в аптеке специальный коврик, который отлично помогает правильному развитию детской стопы.

Родители должны постоянно следить за тем, в каком состоянии ноги их ребёнка. Важно регулярно осматривать их, особо обращая внимания на покраснения, мозоли и другие повреждения. Тревожным звоночком считаются какие-либо изменения в походке малыша. Чтобы исключить развитие вальгусной стопы и других заболеваний, детская обувь должна быть удобной, мягкой и качественной, с тонкой подошвой. Желательно приобрести ортопедические стельки.

В течение первого года жизни очень важно, чтобы ребёнок принимал необходимое количество витамина Д, который является отличным профилактическим средством против рахита. К тому же, для малыша очень полезными являются солнечные ванны, которыми нельзя пренебрегать летом. Немаловажная роль в профилактике вальгусной стопы у детей принадлежит физическим упражнениям. Они способствуют укреплению иммунитета, мышц и костей.

Желательно, чтобы в летний период ребёнок побывал на море: очень полезным для него, кроме морского воздуха, является хождение по песку и гальке. К тому же, там он получит заряд бодрости и здоровья на весь будущий год. Неплохо, когда у ребёнка имеется специальный мячик и ортопедический коврик, которые регулярно используются для выполнения простых упражнений для ступней.

Если диагноз уже поставлен, обязательными являются регулярные осмотры у врача, проведение массажных процедур, выполнение специальной зарядки и ношение рекомендованной специальной обуви, которая продаётся в магазинах медтехники.

Устали от зуда, трещин и страшных ногтей.

жжение;
шелушение;
желтые ногти;
потливость и запах;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы с грибком могут серьезно испортить жизнь!Но есть решение: профессор высшей категории, заместитель главного врача по восстановительному лечению Шубин Дмитрий Николаевич рассказывает подробности. >>>

источник