Меню Рубрики

Проведение электрофореза при бронхите

Главная » Бронхит » Электрофорез при бронхите

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

  • Снижение выраженности воспалительного процесса;
  • Устранение отеков;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
  • Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
  • Успокаивающий эффект на ЦНС;
  • Улучшение микроциркуляции крови;
  • Ускорение регенерации тканей;
  • Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

  • секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
  • расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

  • выводные протоки потных и сальных желез;
  • межклеточные области;
  • волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст человека;
  • сила подаваемого тока;
  • свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
  • концентрация и доза препарата;
  • размер иона и его заряд;
  • место постановки электродов;
  • длительность процедуры;
  • индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

  • Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
  • Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
  • Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  • Введение не сопровождается болью;
  • Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
  • Введение препарата прямо в очаг воспаления;
  • Минимум побочных и аллергических реакций;
  • Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
  • Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.
  • Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
  • Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата Показания Терапевтический эффект
Атропин
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • воспалительные болезни органов зрения;
  • бронхиальная астма.
Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций
  • заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов);
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • аллергические заболевания;

Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.

Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин Электрофорез с эуфиллином показан при:
  • бронхиальной астме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении почечного и мозгового кровообращения;
  • остеоартрозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже.
Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1
  • патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи);
  • заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, гепатиты);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматиты);
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.
Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.
Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол
  • аллергические заболевания (крапивница, дерматит);
  • бессонница;
  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма, гастрит и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).
Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза Электрофорез с лидазой проводится при:
  • поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы);
  • заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры);
  • болезнях глаз (ретинопатия, кератит).
Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний
  • состояния, связанные с дефицитом магния;
  • заболевания сердца (гипертоническая б-нь, тахикардия);
  • раздражительность, депрессия.
Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие
  • заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит);
  • болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
  • болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты);
  • заболевания кожи (ожоги, язвы).
Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др.
Папаверин Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.). Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
Алоэ
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
  • бронхиальная астма;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • поражения кожи (ожоги, трофические язвы).
Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин Болевой синдром, сопровождающий заболевания. Местное обезболивающее действие.
Йод
  • заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны;
  • гипертиреоз;
  • невралгии, невриты, атеросклероз.
Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин
  • инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, пневмония, ангина);
  • отиты, синуситы;
  • инфекции кожи;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы (цистит, гонорея, холецистит).
Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота
  • заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки);
  • атеросклероз, стенокардия;
  • длительно незаживающие раны, трофические язвы;
  • заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.
Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид
  • инфекции кожи (рожа, фурункулы, акне);
  • ожоги, раны;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит);
  • инфекции мочеполовой системы.
Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин
  • варикозная болезнь;
  • травмы, отеки тканей, ушибы;
  • профилактика тромбообразования.
Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль
  • заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз);
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит);
  • радикулит, миалгии.
Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

  • не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
  • поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
  • не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

  • гипер- или гипотонус мышц;
  • неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
  • диатез;
  • ожоги;
  • заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

Бронхит — это заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Следовательно, все физиотерапевтические воздействия должны носить патогенетическую, в первую очередь противовоспалительную направленность. Как правило, таких больных не госпитализируют, а комплексное лечение неосложненного острого бронхита проводят в домашних условиях при участии и под контролем врача.

При данной патологии к оптимальным методам физиотерапии в домашних условиях относятся теплощелочные ингаляции, лекарственный электрофорез, лазерная (магнитолазерная) терапия, а также информационно-волновое воздействие. I

Для ингаляций на дому при помощи аппаратов типа ПИ-2 (портативный ингалятор) и его аналогов используют теплые растворы (38 — 40 °С) следующего состава:

  • гидрокарбонат или бикарбонат натрия — 2 мл и дистиллированная или кипяченая вода — 100 мл;
  • гидрокарбонат или бикарбонат натрия — 1 мл; хлорид натрия — 1 мл и дистиллированная или кипяченая вода — 100 мл.

Продолжительность процедуры 10 мин, проводят их 2 — 3 раза в день, на курс лечения — 7 — 10 процедур.

При отсутствии специальных ингаляторов простым и удобным в домашних условиях является следующий способ. Заварной чайник ополаскивают, а затем заливают крутым кипятком. В кипяток бросают 2 таблетки (а не капсулы) валидола. После их растворения вдыхают пар через импровизированный раструб из картона или плотной бумаги, помещенный над отверстием чайника вместо крышки.

Для лекарственного электрофореза в домашних условиях целесообразно использовать портативный аппарат с автономным электропитанием «Элфор-И» («Элфор™»). Методика воздействия — контактная, стабильная, поперечная (активный электрод, с которого вводят лекарственное вещество, располагают на среднюю часть грудины, индифферентный электрод — на межлопаточную область позвоночника). Размеры электродов 10×15 мм, сила тока 5 мА, длительность воздействия 10 — 15 мин, 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня), на курс лечения 5 ежедневных процедур.

Читайте также:  Бишофитные салфетки для электрофореза

Из лекарственных средств при выраженном кашле для электрофореза используют 0,1 — 1 % раствор дионина, вводимого с анода (+); как десенсибилизирующее средство применяют электрофорез 2 % раствора хлорида кальция, также вводимого с анода (+).

Лазерная (магнитолазерная) терапия осуществляется при помощи аппаратов, генерирующих ИК-излучение (длина волны 0,8 — 0,9 мкм). Оптимальное применение лазерных терапевтических аппаратов в непрерывном режиме генерации из лучения с возможностью модуляции частоты НЛИ 10 и 80 Гц, желательно матричным излучателем для большей площади одновременного воздействия. Частота 80 Гц обладает противовоспалительным эффектом, 10 Гц способствует активации движений мерцательного эпителия бронхов. Индукция магнитной насадки 20 — 50 мТл. Не исключается возможность использования аппаратов, генерирующих НЛИ в непрерывном режиме излучения.

Лазерное (магнитолазерное) воздействие проводится на обнаженную поверхность тела. Методика контактная, стабильная. Облучают тремя полями: — на область средней трети грудины; II — на межлопаточную область позвоночника по линии остистых отростков позвонков матричным излучателем (при помощи аппаратов с площадью облучения около 1 см2 — двумя полями паравертебрально справа и слева в середине межлопаточной области); III — область яремной ямки над грудиной.

Оптимальная ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3 процедуры проводят при частоте 80 Гц, последующие — при частоте 10 Гц. Эффективно также воздействие в непрерывном режиме излучения. Длительность воздействия на одно поле 5 мин, 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня), на курс лечения 7 — 10 ежедневных процедур.

Вместо лазерной (магнитолазерной) терапии возможно проведение информационно-волнового воздействия при помощи аппарата «Азор-ИК» по методикам, аналогичным низкоэнергетическому лазерному облучению. Однако время воздействия на одно поле увеличивают до 20 мин, поскольку синтез соответствующей информации от воздействия требует соответствующего временного интервала.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при остром бронхите (интервал между процедурами не менее 30 мин):

  • ингаляция + лекарственный электрофорез;
  • ингаляция + лазерная (магнитолазерная) терапия;
  • ингаляция + информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

При адекватном лечении заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением и последующих реабилитационных мероприятий не требуется.

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

При хроническом бронхите широко назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзер-6», ТИР УЗИ-70 и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Поверхность слизистой пораженного бронхиального дерева при хронических заболеваниях бронхов составляет от 10 до 25 м2, а диаметр бронхов мелкого и среднего калибра — от 10 до 4 мм. Поэтому только достаточно большие объемы аэрозоля с мелкими частицами способны проникнуть в труднодоступные места дыхательных путей и оказать лечебное действие на слизистую бронхов.

Решение этой задачи под силу только терапии с помощью индивидуальных ультразвуковых ингаляторов, генерирующих плотные и высокодисперсные (с размером частиц 5-10 мкм) аэрозоли в больших объемах за короткий промежуток времени.

По данным В. Н. Солопова, в основе коррекции бронхиальной обструкции при бронхообструктивных заболеваниях лежат ингаляции отхаркивающих и мощных антисептических препаратов. При этом используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцисгеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения -2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день. В. Н. Солопов предлагает следующую ингаляционную программу для больного с обструктивным или гнойно-обструктивным бронхитом:

Бронхолитическая смесь с адреналином:

  • раствора адреналина 0.1 % — 2 мл
  • раствора атропина 0.1% — 2 мл
  • раствора димедрола 0.1 % — 2 мл

По 20 капель на 10-20 мл воды.

Можно воспользоваться также другой прописью:

  • раствора эуфиллина 2.4% — 10мл
  • раствора адреналина 0.1% — 1 мл
  • раствора димедрола 1.0% — 1 мл
  • раствора натрия хлорида 0.9% — до 20 мл

20% раствор ацетилцистеина 5 мл на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Щелочная отхаркивающая смесь:

  • натрия бикарбоната — 2 г
  • натрия тетрабората- 1 г
  • натрия хлорида — 1 г
  • дистиллированной воды — до 100 мл

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Можно воспользоваться прописью

  • натрия бикарбоната — 4 г
  • калия йодида- 3 г
  • дистиллированной воды — до 150 мл
  • натрия бикарбоната — 0.4 г
  • натрия цитрата — 0.1 г
  • меди сульфата — 0.001 г

1 порошок на 20 мл воды на 1 ингаляцию.

1% раствор диоксидина — 10 мл на ингаляцию.

Можно воспользоваться также прописью

  • раствора фурацилина 1:5000- 400 мл
  • натрия цитрата — 2 г
  • натрия бикарбоната- 16г
  • меди сульфата — 0.2 г

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Критериями эффективности лечения служат улучшение откашливания мокроты, отсутствие затруднений дыхания, исчезновение гнойной мокроты. Если продолжает выделяться гнойная мокрота, можно попытаться вместо растворов антисептиков вводить в дыхательные пути антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины) в виде мелкодисперсного порошка.

Очень полезна также аэроионотерапия отрицательными ионами.

В последние годы разработано эндобронхиальное ультразвуковое распыление антибиотиков с помощью низкочастотного ультразвука.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении хронического бронхита:

  • УВЧ-токи по 10-12 мин на область корней легких через день в олиготермической дозировке;
  • микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом «Волна-2») на область корней легких ежедневно или через день, 10-15 процедур (улучшает проходимость мелких бронхов);
  • индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15-25 мин, ежедневно или через день (всего 10-15 процедур);
  • при обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида;
  • при наличии бронхоспазма — электрофорез калия йодида с индуктотермией, электрофорез спазмолитиков — папаверина, магния сульфата, эуфиллина;
  • всем больным показан электрофорез с гепарином на грудную клетку;
  • синусоидальные модулированные токи (улучшают проходимость мелких бронхов).

При затихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны; согревающие круговые компрессы.

Лечебная физкультура (ЛФК) — обязательный компонент лечения хронического бронхита. Используют традиционную ЛФК с преобладанием статических и динамических упражнений на фоне общетонизирующих. При наличии гнойного бронхита включаются дренажные упражнения.

ЛФК противопоказана при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

О. Ф. Кузнецов предложил в середине основного периода ЛФК, в период пика нагрузки отдельные упражнения выполнять не 3-6 раз, как обычно, а повторять многократно в течение 1-3 мин в темпе 12-18 движений в мин с глубоким вдохом и усиленным выдохом. После каждого такого цикла следует пауза фиксированного активного отдыха 1.5-2 мин. Оптимальная нагрузка при хроническом бронхите составляет 2 цикла упражнений с двумя интервалами отдыха. Длительность интенсивной гимнастики 25-35 мин. Ее выполняют 2 раза в неделю (всего 4-8 раз) на фоне ежедневных занятий общепринятой лечебной гимнастикой.

Наиболее предпочтительной формой физических упражнений для большинства больных является ходьба. Больные хроническим бронхитом могут под руководством инструктора заниматься гимнастикой йогов.

При тяжелых нарушениях дыхания, обусловленных бронхиальной обструкцией, целесообразны упражнения, связанные с углублением дыхания, удлинением фазы выдоха после глубокого вдоха (соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:3), при дополнительном сопротивлении на вдохе (медленный выдох, через сжатые губы) в покое и при нагрузке, а также тренировка диафрагмы и диафрагмального дыхания при выключении вспомогательных дыхательных мышц шеи и плечевого пояса. Для больных бронхиальной обструкцией обязательно включаются упражнения, создающие положительное давление на выдохе, что улучшает вентиляцию и бронхиальный дренаж. С этой целью применяются регуляторы дыхания.

Обязательно закаливание организма, которое следует начинать в июле-августе с постепенным наращиванием холодовой нагрузки. Закаливание позволяет повысить устойчивость больного к резким перепадам температуры, переохлаждениям.

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Основные лечебные факторы курортного лечения:

  • чистота и ионизация воздуха отрицательными ионами; бактерицидные свойства ультрафиолетового облучения;
  • бальнеологические факторы;
  • терренкуры;
  • аэрозольтерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия.

На курортах активно используется бальнеотерапия. Сероводородные ванны оказывают противовоспалительное действие, углекислые ванны улучшают бронхиальную проходимость.

  • курорты с приморским климатом (Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревка);
  • курорты с горным климатом (Кисловодск, Иссык-Куль);
  • местные пригородные курорты (Ивантеевка, Сестрорецк, Славяногорек и др.).
  • в Республике Беларусь — санаторий «Беларусь» (Минская область), «Буг» (Брестская область)

На курорты направляются больные в фазе ремиссии с начальными явлениями дыхательной недостаточности или без нее.

Хронический необструктивный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.

Больные осматриваются терапевтом 2 раза в год, ЛОР-врачом, стоматологом 1 раз в год, пульмонологом — по показаниям.

Общий анализ крови, мокроты и анализ мокроты на бациллы Коха производится 2 раза в год, ЭКГ, бронхологическое обследование — по показаниям.

Противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях. Она включает:

  • ингаляционную аэрозольную терапию;
  • поливитаминотерапию;
  • прием адаптогенов;
  • применение отхаркивающих средств;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК, массаж;
  • закаливание, занятия спортом;
  • санацию очагов инфекции;
  • санаторно-курортное лечение;
  • отказ от курения;
  • трудоустройство.

Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями при отсутствии дыхательной недостаточности.

Осмотры терапевта рекомендуется проводить 3 раза в год, общие анализы крови — 3 раза в год, спирографию — 2 раза в год, флюорографию и биохимический анализ крови — 1 раз в год. Противорецидивное лечение проводится 2-3 раза в год, объем тот же, но включается иммунокорригирующая терапия.

Хронический обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью.

Осмотры терапевта проводятся 3-6 раз в год, другие обследования такие же и в те же сроки, что во 2-й группе.

Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, программа лечения та же, при наличии гнойного бронхита показана эндобронхиальная санация, кроме того применяются бронходилататоры.

Физиотерапия при бронхите представляет собой ряд мероприятий, направленных на подавление воспалительного процесса и улучшение дренажной функции бронхов. Основная задача физиотерапии направлена на оздоровление и укрепление организма в целом.

При хроническом бронхите все лечебные мероприятия проводятся как в период обострения недуга, так и во время его ремиссии. При остром процессе все процедуры назначаются сразу после того, как прошел острый период и нормализовалась температура.

Физиопроцедуры очень положительно влияют на самочувствие человека, уменьшают неприятные ощущения и воспалительный процесс при бронхите. К тому же такие процедуры регулируют кровоснабжение. К самым эффективным и популярным методам физиотерапии относится:

  1. Ингаляция – проводится без какого-либо воздействия электрических приборов.

Следует отметить, что ингаляции могут без опасения применять дети и беременные женщины. Лекарства, которые используются для такой процедуры, быстрее и лучше усваиваются, чем те, которые назначаются перорально. Для ингаляций, как правило, используются такие вещества, как 2% раствор натрия хлорида с различными травами (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка). Широко используются любые отхаркивающие средства.

Сегодня большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляции с использованием небулайзеров. Их отличительной чертой является то, что некоторые из них предназначены для минеральных вод и специальных медицинских растворов, а другие – для масляных и травяных растворов.

Еще один плюс таких процедур заключается в том, что их можно легко проводить и в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальный прибор для ингаляций и травы. Специалисты не советуют самостоятельно выбирать травы для данной процедуры. Лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов в виде неожиданной аллергической реакции.

Хоть ингаляции и являются очень эффективным методом борьбы с бронхитом, их можно проводить далеко не всем пациентам.

От данной процедуры лучше отказаться и в разгар недуга, и при гнойном эндобронхите. Противопоказанием к такому лечению являются онкологические заболевания.

  1. Массаж грудной клетки тоже достаточно эффективный метод, не требующий негативного воздействия медицинских препаратов.

Профессиональный массажист подушечками указательного и безымянного пальца постукивает по грудной клетке пациента. Массажист выполняет приятные поглаживания, разминания и растирания. Во время процедуры используется специальное подогретое масло. Длительность такого массажа, как правило, не превышает 5 минут. Для хорошего результата требуется не меньше 5 таких процедур.

  1. УВЧ-терапия – данная процедура очень полезна, так как она стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.
Читайте также:  Электрофорез при тугоухости у детей

Во время УВЧ-терапии на организм человека воздействуют при помощи высокочастотного электрического поля. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Всего проводится от 6 до 12 таких воздействий на организм. В день должно проводиться по 2 УВЧ-терапии.

  1. Электрофорез при бронхите тоже довольно распространенный физиотерапевтический метод.

Суть данной процедуры заключается во взаимодействии введенного в организм больного специального препарата и электрического тока. Ток способствует быстрой доставке лекарств в очаг заболевания. Электрофорез способствует скорейшему отхождению и разжижению мокроты и в несколько раз повышает результативность приема аппликаций и таблеток.

  1. Магнитотерапия также используется при бронхите. С помощью данной процедуры специалисты уменьшают воспалительный процесс и улучшают обмен веществ. Также следует отметить, что магнитотерапия обладает небольшим болеутоляющим эффектом.

Для лучшего результата физиологические процедуры нередко совмещаются с мероприятиями, которые способствуют общему закаливанию организма. К таким мероприятиям можно отнести водные процедуры.

Большой популярностью пользуются хвойные и соляные ванны, циркулярный душ и обтирания тела водой.

Врачи рекомендуют больным бронхитом время от времени накладывать согревающие компрессы или посещать сауны и бани.

Очень полезна дыхательная гимнастика и занятия лечебной физкультурой.

Физиотерапевтические методы, которые используются для лечения взрослых, немного отличаются от методов, которые можно применять по отношению к детям. Все дело в том, что организм ребенка не так силен, как организм взрослого человека, поэтому все методы лечения бронхита должны проходить с наименьшей нагрузкой на органы и ткани малыша.

При лечении крох очень часто применяется ультрафиолетовое облучение. Данный метод отличается такими положительными свойствами. как:

  1. Уменьшение воспалительного процесса и отеков.
  2. Нормализация обменных процессов в организме ребенка.
  3. Активизация адаптационной функции организма.
  4. Улучшение отхождения мокроты.
  5. Стимуляция иммунитета.

В основном при бронхите врачи проводят облучение грудной клетки больного.

Хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения бронхита у детей, как КУФ-терапия. В этом случае на организм малыша воздействуют с помощью коротковолновых ультрафиолетовых излучений, которые обладают микоцидным и бактерицидным воздействием.

Ни для кого не секрет, что различные травы и лекарственные сборы очень эффективны при многих заболеваниях. Бронхит не является исключением. Лекарственные растения могут быть использованы как в период ремиссии, так и во время обострений.

Для усиления отхаркивающего действия и лечения хронической формы бронхита врачи, как правило, назначают такие растения, как:

  1. Душица обыкновенная – из данного растения дома можно приготовить очень действенную настойку. Для этого потребуется смешать в 200 г воды 75 г душицы обыкновенной. Полученное средство следует принимать в теплом виде по ½ стакана не менее 3 раз в день за 20 минут до приема пищи.
  2. Корень синюхи – это растение также может быть использовано для приготовления настойки. 8 г корня синюхи следует заварить в 200 г воды и принимать полученную жидкость по 3 ложки в день после приема пищи.
  3. Мать-и-мачеха – для приготовления лекарственного отвара понадобится заварить 10 г растения в 200 г кипятка. Как только жидкость остынет, ее можно принимать вовнутрь по 2 ложки через каждые 3 часа.
  4. Калина обыкновенная – 1 стакан плодов растения следует залить 1 стаканом кипятка и варить полученную консистенцию не менее 10 минут. Готовый отвар следует процедить, остудить и добавить в него 3 ложечки меда. Отвар из калины обыкновенной необходимо принимать по ½ стакана 3 раза в сутки.

Больной, как правило, сразу понимает, что у него произошло обострение.

На это указывает увеличенное количество и изменение внешнего вида мокроты. В ней появляются примеси гноя. При малейших подозрениях на обострение бронхита больной сразу же должен обратиться за помощью к врачу.

Следует отметить, что запущенные обострения купируются только с помощью кортикостероидов. Для профилактики выписываются препараты, которые защищают организм больного от инфекций верхних дыхательных путей. Такие препараты следует принимать каждый месяц в течение 10 дней. Продолжительность лечения не должна быть менее 6 месяцев. Если этого не сделать, то существует большой риск того, что симптомы недуга в скором времени вернутся.

Довольно часто при каком-либо заболевании нам назначают электрофорез с кальцием. Людям, далеким от медицины, не всегда понятно значение этой процедуры. Для начала стоит определиться с терминами и поговорить о значимости такого метода лечения, как электрофорез.

Что такое электрофорез?

С 1953 года в нашей стране появилась новая процедура, получившая впоследствии название лекарственный электрофорез. Это такой метод лечения, при котором в кожу вводятся лекарственные вещества при помощи импульсного или постоянного тока. Такое воздействие на организм значительно повышает эффективность лечения. Именно поэтому данная процедура применяется довольно часто и дает отличные результаты в борьбе с болезнью.

Преимущества электрофореза

Если сравнивать этот метод с другими способами лечения, то можно смело утверждать, что он обладает неоспоримыми преимуществами.

  1. Введенное при помощи электрофореза вещество обычно не оказывает никакого токсического действия на организм. Кроме этого, оно сохраняет свои целительные свойства гораздо дольше, чем в обычном состоянии.
  2. При помощи этой процедуры можно вводить с одного электрода несколько лекарственных препаратов. Вот почему очень часто применяют электрофорез с кальцием и фосфором. Обычно такой метод лечения назначают при заболеваниях суставов.
  3. Электрофорез способствует накоплению лекарственных средств (так называемое депо ионов), которые задерживаются в организме до трех недель. Поэтому лечение проводится постепенно.
  4. Под действием тока ткани приобретают повышенную чувствительность, поэтому даже малые дозы лекарства эффективны.
  5. При электрофорезе оказывается местное воздействие на очаг с патологией.
  6. Что особенно важно: такой способ лечения не разрушает ткани.

Электрофорез с кальцием

Многие медики говорят об универсальности и эффективности данной процедуры. Чаще всего электрофорез с кальцием назначают при бронхитах, невралгиях, миозитах, невритах. Кроме этого, его применяют для рассасывания жидкости (экссудата), которая возникает иногда при острых заболеваниях. Незаменима такая процедура и в ортопедии. Механизм лечения прост. При электрофорезе кальций проникает в верхние слои кожи, там постепенно накапливается и возникает так называемое депо кальция. Такое образование обуславливает длительное пребывание вещества в организме, что способствует лечению.

Противопоказания

При всей своей огромной пользе электрофорез с кальцием имеет ряд противопоказаний. Поэтому относиться к этой процедуре надо с осторожностью. Не рекомендуется назначать электрофорез с кальцием:

  • пациентам, страдающим раковыми заболеваниями;
  • детям при диатезе;
  • больным, у которых отмечаются гнойные или воспалительные процессы в организме;
  • людям, обладающим повышенной склонностью к кровотечениям;
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью кальция или гальванического тока.

Кроме этого, следует отметить, что в местах наложения электродов не должно быть никаких ссадин или царапин. Если же они присутствуют, то, прежде чем делать электрофорез с хлористым кальцием, нужно смазать это место вазелином и накрыть вощеной бумагой.

При правильном назначении врача и соблюдении всех рекомендаций электрофорез с кальцием является достаточно эффективной процедурой.

Электрофорез – это лечебный комплекс для доставки лекарственных веществ в организм через кожу или слизистые оболочки при помощи постоянного электрического тока. Процедура оказывает двойное действие на организм, связанное с влиянием тока и медикаментозных средств. Впервые в лечебной практике электрофорез был использован в XIX веке. Его лечебное действие основано на способности диссоциации лекарств в растворе на катионы и анионы, которые могут передвигаться в электрическом поле постоянного тока и беспрепятственно попадать в организм человека через кожу. Сегодня электрофорез широко применяется в терапии, неврологии и травматологии.

Электрофорез, хоть и довольно сложная процедура с точки зрения объяснения его воздействия, является совершенно безболезненным и полезным для лечения определенных заболеваний. При проведении электрофореза большая часть лекарств не проникает глубоко, а остается в подкожно-жировом слое, что обеспечивает длительное воздействие лекарств на организм человека. Кроме того доказано, что постоянный ток увеличивает чувствительность тканей к лекарственным препаратам, а вместе с этим под воздействием тока повышается активность действия самих препаратов.

При необходимости электрофорез для детей назначают уже с четырех месяцев. Очень часто врач принимает такое решение при диагностировании гипертонуса мышц ребенка. В этом случае при помощи процедуры электрофореза в организм ребенка вводится эуфиллин. Попадая в мышцы ребенка, лекарство улучшает кровообращение тканей и способствует наращиванию хрящевой ткани. В связи с тем, что по времени процедура недолгая, электрофорез для детей не причиняет никакого дискомфорта. Обычно в сочетании с электрофорезом ребенку назначают массажные процедуры.

Также назначают электрофорез для детей для лечения бронхитов. Этот метод позволяет создать высокую концентрацию лекарственных средств в очаге болезни. При этом в качестве лекарственного средства при обильном количестве мокроты используют кальция хлорид, при сухом кашле – кальция йодид. Эти лекарства способствуют рассасыванию воспалительного очага. Аналогичное лечение бронхитов назначают и взрослым.

Электрофорез для детей и для взрослых является щадящей лечащей процедурой для всего организма. При введении лекарственных средств таким образом уменьшается возможность возникновения побочных эффектов.

Новокаин является обезболивающим средством с эффектом местной анестезии. Электрофорез с новокаином назначается для снятия болевого синдрома при артрозах и остеохондрозах. Для этого анод устанавливается на область максимальной болезненности. Между анодом и телом размещают специальную марлевую или бумажную прокладку, смоченную 0,5% раствором новокаина гидрохлорида приблизительно в количестве 2-10 мл. Электрофорез с новокаином назначается обычно на 15-30 минут. Процедуры необходимо проводить ежедневно, а при неотпускающих болях — по 2 раза в день. Курс лечения включает в себя от десяти до двенадцати процедур.

Электрофорез с медью часто используется для лечения фурункулеза и угревой сыпи. Медь обладает профилактическими и противоопухолевыми свойствами. Поэтому электрофорез с медью назначается при раковых заболеваниях кожи, таких как меланома.

При проведении электрофореза учитываются противопоказания к препарату, который используется. Кроме этого, не показан он при наличии гнойничковой инфекции на коже, хронической сердечной и почечной недостаточности и общей непереносимости электрического тока. Также не следует делать электрофорез на область лица при наличии металлических зубных протезов.

источник

Электрофорез – это физиопроцедура, при которой частицы белковых или же коллоидных растворов, преобразованные в газообразное состояние, под действием внешнего электрического поля воздействуют на человеческий организм. Сеанс электрофореза способствует быстрому и глубокому проникновению лекарства через кожный покров. Подобная процедура при бронхите нормализует дренаж бронхов, разжижает и улучшает выделение скопившейся слизи.Довольно часто электрофорез назначается с целью лечения хронического бронхита, при котором диагностируется диффузный неаллергический воспалительный процесс в бронхах. Физиопроцедуры, рекомендованные для взрослых и детей, являются лишь дополнительным методом лечения, они позволяют нормализовать дыхательную функцию и восстановить полноценное кровообращение в бронхах.

Подробная информация о бронхите находится здесь.

Лекарства, которые вводятся при данном методе лечения, формируют в эпидермисе так называемое депо, медленно разносятся кровотоком и лимфотоком, а затем транспортируются ко всем тканям и клеткам организма. При постепенном проникновении компонентов лекарственных средств практически исключается возможность раздражения органов ЖКТ.

Продолжительность лечения электрофорезом при бронхите и количество используемых препаратов зависят от характера течения недуга у взрослых и детей. Стандартная длительность лечебных процедур составляет от 10 до 20 мин. Но стоит взять во внимание, что такое лечение проводится исключительно по назначению специалиста.

Электрофорез имеет целый перечень преимуществ по сравнению с другими методиками лечения хронических недугов органов дыхания. Благодаря комплексному воздействию лечебных растворов достигается наивысшая эффективность проводимой терапии — лекарство доставляется непосредственно к очагу воспалительного процесса, накапливаясь там в высокой концентрации. Во время прохождения лекарственного препарата через гальванический аппарат происходит его ионизация, при этом существенно повышается его активность. На протяжении одной процедуры электрофореза возможно введение в организм сразу нескольких видов лекарств.

При данной физиопроцедуре обычно используются такие препараты:

  • Гепарин
  • Мирамистин
  • Эуфиллин
  • Димексид
  • Антигистаминные растворы
  • Магнезия
  • Медь
  • Аскорбиновая кислота, а также йод
  • Магний
  • Растительные сборы
  • Хлорид кальция.

Широкий перечень препаратов, используемых для лечения бронхита позволяет эффективно и быстро лечить различные его формы как у взрослых, так и у детей, не вызывая при этом множественные побочные реакции.

Читайте также:  Электрофорез принцип метода кратко

Довольно часто во время физиопроцедур применяется лечение Эуфиллином. Препарат позволяет успешно лечить бронхит, но не является эффективным при иных тяжелых заболеваниях дыхательной системы. Эуфиллин оказывает бронхорасширяющее действие, избавляет от болезненных ощущений, нормализует кровообращение в бронхах. При процедуре электрофореза вводится 2%-ный раствор этого лекарственного препарата, обеспечивая оптимальное действие на дыхательную функцию – снижается показатель углекислого газа в крови.

Но стоит учитывать, применение Эуфиллина не рекомендовано детям до 3 лет, при серьезных заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, а также при нарушениях функционирования ЖКТ. Электрофорез с Эуфиллином с осторожностью назначаются пациентам, страдающим эпилепсией и гипертонией.

Мирамистин известен своим антисептическими, противомикробными свойствами, поэтому широко применяется при лечении такого недуга как бронхит. Компоненты, которые входят в состав раствора, разрушают патогенные клетки, что спровоцировали развитие недуга. Лечение, осуществляемое путем проведения электрофореза с Мирамистином, оказывает выраженное гемодинамическое и противовоспалительное действие на ткани бронхов.

Данное лекарственное средство губительно воздействует не только на микробы, но и на вирусы, что позволило применять его для лечения детей и взрослых. Не стоит также забывать о противопоказаниях. Электрофорез с Мирамистином не назначается при легочно-сердечной недостаточности, бронхиальной астме, кровохарканье.

Электрофорез с кальцием хлоридом применяется не только для лечения бронхитов, но и некоторых неврологических заболеваниях как у взрослых и детей. Механизм лечебной терапии кальцием хлоридом довольно прост. Лекарство быстро проникает в организм через верхние слои кожи, накапливается, затем формируется депо кальция, что обеспечивает его лекарственное воздействие на дыхательную систему – разжижение, а также выведении мокроты. Противопоказаниями к проведению лечения являются:

  • Диатез у детей
  • Онкологические недуги
  • Склонность к развитию кровотечений
  • Непереносимость кальция.

В случае возникновения такого заболевания как бронхит стоит как можно скорее начать лечение. При снятии острых симптомов возможно проведение физиопроцедур, а именно электрофореза. Выбор лекарственного препарата как для детей, так и для взрослых должен проводиться специалистом с учетом особенностей протекания заболевания, а также имеющегося анамнеза.

источник

Доктор ставит электроды с лекарством на спину пожилого пациента»/>

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

  • снижает интенсивность воспалительного процесса;
  • оказывает противоотечное действие;
  • устраняет болевой синдром;
  • расслабляет повышенный мышечный тонус;
  • производит успокаивающее действие;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • ускоряет процесс регенерации тканей;
  • стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
  • активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • острый и хронический бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • трахеит;
  • плеврит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
  • гипотония;
  • атеросклероз;
  • стенокардия;
  • варикозное расширение вен;
  • мерцательная аритмия;
  • эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • вагинит;
  • невриты;
  • невралгии;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • неврозы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • бессонница;
  • плексит;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • парезы и параличи;
  • ганглионеврит;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • артриты и полиартриты;
  • спондилез;
  • вывихи и переломы;
  • контрактура сустава;
  • ожоги;
  • акне (угревая сыпь);
  • себорея;
  • рубцы;
  • псориаз;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • дерматит;
  • фолликулит;
  • фурункулез;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • атрофия зрительного нерва.
  • послеоперационные раны;
  • послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • опухоли любой локализации и этиологии;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
  • воспалительный процесс в фазе обострения;
  • повышенная температура тела;
  • бронхиальная астма (тяжелая форма);
  • нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
  • кожные патологии (экзема, дерматит);
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
  • непереносимость электрического тока;
  • аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

  • дезинтоксикационное;
  • противоаллергическое;
  • гемостатическое;
  • противовоспалительное;
  • укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

  • назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
  • применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

  • наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

  • процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
  • применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
  • используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

  • повышенный или пониженный мышечный тонус;
  • незначительные неврологические нарушения;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
  • диатез;
  • патологии ЛОР-органов;
  • ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

  • рвота;
  • заболевания почек;
  • низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
  • плохое состояние плода;
  • эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

  • приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
  • получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
  • пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

источник