Работы на тему электрофорез

Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества

В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.

Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.

Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы — с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.

Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры силу тока, а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.

Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:

1. Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но время воздействия продолжительное. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
2. Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
3. Внутритканевый электрофорез. Проведение процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поперек накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарство вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном — после введения.

В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:

1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.

2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.

3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.

Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.

Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:

1. Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
2. Внутритканевый. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
3. Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на внешней части тела.

Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:

• Место воздействия процедуры.
• Возраст больного.
• Продолжительность электрофореза.
• Дозировка и концентрация лекарства.
• Сила электрического тока.
• Заряд ионов и их размер.
• Индивидуальные особенности пациента.

Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

• Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
• Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
• Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
• Создается высокая местная концентрация без насыщения крови и лимфы.
• Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
• Процедура абсолютно безболезненная.
• Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
• Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
• Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:

1. Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
2. Заболевания уха, горла и носа.
3. Прекрасно поддаются терапии болезни ЖКТ, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
4. Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
5. Заболевания мочеполовой системы.
6. Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрени, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др.
7. Опорно-двигательная система также хорошо отзывается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
8. Болезни эндокринной системы.
9. Кожные заболевания.
10. В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.

Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
• Наличие сердечной недостаточности.
• Наличие кардиостимулятора.
• Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
• Высокая температура тела.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Нарушения свертывания крови.
• Кожные заболевания, например экзема или дерматит.
• Нарушение чувствительности кожных покровов.
• Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
• Непереносимость электрического тока.
• Аллергия на лекарственный препарат.
• Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

• Снижает интенсивность воспалительных процессов.
• Обладает противоотечным действием.
• Снимает болевые ощущения.
• Устраняет спазм мышечных волокон.
• Действует успокаивающе на нервную систему.
• Ускоряет регенерацию тканей.
• Активизирует иммунную систему человека.

В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

• Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
• Релаксация.
• Нормализуется обмен веществ.
• Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
• Стимулируется выработка биологически активных веществ.

Положительный электрод – анод — оказывает следующее воздействие:

• Способствует выведению лишней жидкости из организма.
• Обезболивает.
• Убирает воспаление.

В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это аллергические реакции на лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.

Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

1. Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
2. Посмотреть в карточке пациента назначения доктора.
3. Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
4. Помочь пациенту занять удобное положение.
5. Удостовериться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
6. Приготовить прокладки, соответствующие месту наложения, намочить их в теплой воде.
7. Приложить их на тело больного.
8. Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
9. Произвести расчет силы тока для процедуры.
10. Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
11. Подключить прибор к сети.
12. Переключатель шунта поставить на отметку «5», если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и «50» для взрослых пациентов и других частей тела.
13. Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
14. Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
15. Засечь время проведения электрофореза.
16. После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
17. Отключить прибор от сети.
18. Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
19. Пациенту напомнить, когда он должен прийти на следующую процедуру.

Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.

Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

источник

Алгоритм проведения гальванизации

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

1. Прокладки отправить на обработку.
2. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

1. Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8771 — | 7143 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Электрофорез – метод физиотерапевтического лечения, при котором в организм вводится лекарственный препарат посредством электрического тока малой силы. Быстрое снятие воспалительных процессов внутри канала зуба или в тканях, окружающих его верхушку.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГАОУ ВПО «Северо — Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова»

Кафедра терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста

На тему: Электрофорез как метод лечения

Выполнил: Максимов Сергей СТО — 502/2

Проверила: доцент Михайлова Роза Ивановна

Электрофорез — это метод физиотерапевтического лечения, при котором в организм вводится лекарственный препарат посредством электрического тока малой силы. В основе данной процедуры лежит применение специальных лекарственных средств, которые способны распадаться на определенные ионы и под воздействием тока направленно проникать вглубь тканей даже через кожные покровы, но на небольшую глубину. Как правило, лекарство попадает в кровь и моментально разносится по всему организму. Кроме того, оно скапливается в органах, на которые непосредственно оказывается воздействие.

Физиотерапевтические методы занимают важное место в комплексе эндодонтических лечебно — профилактических мероприятий. Обоснованное, компетентное применение физиотерапии позволяет ускорить купирование болевых ощущений и воспалительных явлений, стимулировать процессы регенерации, снизить риск развития осложнений. Кроме того, использование физических методов позволяет повысить «активность» проводимого лечения без увеличения нагрузки на врача-стоматолога.

Внутрикорневой электрофорез применяется при труднопроходимых каналах, а также в зубах с хорошо проходимыми каналами, не выдерживающими герметизма.

На дно полости накладывается тампон, пропитанный лекарственным препаратом, к которому подводится обнаженный конец одножильного медного провода в полихлорвиниловой изоляции. Он выполняет роль активного электрода. В целях изоляции от содержимого полости рта дефект зуба прикрывается разогретым липким воском. Этому моменту придается большое значение, так как от надежности изоляции активного электрода зависит эффективность лечения. Оптимальным режимом отпуска процедуры является сила тока до 3 мА. Курс лечения состоит из 3-5 процедур продолжительностью 15 минут. Если зуб начинает выдерживать герметизм и исчезает болезненность при накусывании, лечение можно считать законченным и проводить пломбирование каналов и зуба.

Для разжижения и улучшения оттока экссудата, купирования воспалительных явлений при остром и обострении хронического периодонтита применяют трансканальный электрофорез трипсина. Трипсин разрушает продукты белкового распада и бактериальные токсины, активизирует местную фагоцитарную реакцию. Трипсин вводится с анода из буферного раствора, который обеспечивает кислую реакцию среды, или из подкисленного изотонического раствора хлорида натрия.

Методика проведения процедуры не отличается от стандартной методики проведения трансканального электрофореза. Сила тока — до 2 мА, время воздействия — 15-20 мин, на курс — 2-4 процедуры. Между посещениями зуб либо оставляют открытым, либо закрывают повязкой. Трипсин разрушается сильнодействующими антисептиками, поэтому от применения последних в период проведения трипсин-электрофореза следует отказаться.

После купирования острых явлений, особенно при деструктивных формах периодонтита, необходимо нормализовать трофику и микроциркуляцию в периапикальных тканях, стимулировать репаративные процессы в костной ткани.

Применяют трансканальный электрофорез лекарственных веществ в периодонт, это позволяет вводить фармакологические препараты непосредственно в периапикалъные ткани, в том числе и при непроходимых корневых каналах.

Широкое распространение получил трансканальный электрофорез в периодонт насыщенного йод-йодидо-калиевого раствора (вводится с катода). Так как этот препарат изменяет окраску зуба, во фронтальных зубах используется насыщенный раствор йодида калия (без йода). Ионы йода в сочетании с катодным током стимулируют репаративные процессы в периодонте, угнетают рост грануляционной ткани, оказывают бактерицидное действие.

Количество процедур на курс лечения назначают в зависимости от размеров очага разрежения костной ткани и степени проходимости корневых каналов: при хроническом фиброзном периодонтите — 1-2 процедуры, при хроническом гранулирующем (очаг разрежения не более 2 мм) — 3-4 процедуры, при хроническом гранулематозном периодонтите (очаг в пределах 5 мм) — 5-6 процедур (Ефанов О.И., 1987). Оптимальная сила тока — 2,5-3 мА, время воздействия — 20 минут, процедуры следует проводить ежедневно, чтобы постоянно поддерживать в периапикальном очаге терапевтическую концентрацию ионов йода. Методика проведения процедуры не отличается от стандартной методики трансканального электрофореза лекарственных веществ. При наличии свища по переходной складке активный электрод вводится в полость зуба и изолируется липким воском, а пассивный вводится непосредственно в свищевой ход. Такая методика считается более эффективной и быстро приводит к ликвидации свища.

Эффективен также при хронических периодонтитах трансканальный электрофорез в периодонт 3—5% раствора нитрата серебра, который вводится с анода из среды димексида. Методика проведения и дозирование воздействий в данном случае такие же, как и при электрофорезе йод-йодидо-калиевого раствора.

Следует помнить, что трансканальный электрофорез лекарственных веществ не обеспечивает длительного обеззараживания содержимого корневых каналов, поэтому после его проведения обязательно пломбирование каналов или импрегнация их содержимого, если каналы непроходимы.

Наибольшее распространение в клинике терапевтической стоматологии из физико-химических средств и методов обезболивания получил электрофорез, применение которого для обезболивания тканей зуба было известно с 1897 г. (Н. Несмеянов). С этой целью применяются 5 — 10%-ные растворы новокаина, дикаина, тримекаина, никотиновой кислоты, 1%-ный раствор фтористого натрия, глицерофосфата кальция и др. по обычной методике. М. А. Рашковской (1966) сообщено о проведении электрофореза растворов анестетиков с использованием аппарата для электроодонтодиагностики. В кариозную полость вводится тампон, смоченный обезболивающей жидкостью. К тампону подводится активный электрод, пассивный дается в руку больного. Сила тока доводится до максимальной величины, которая еще не вызывает болевых ощущений в зубе. Электрофорез проводится в течение 3-4 минут. Обезболивающий эффект автором отмечен в 83,6% случаев. Данный метод обезболивания более эффективен при сочетании его с электрообезболиванием постоянным током. электрофорез физиотерапевтический лечение зуб

· безболезненность проведения процедуры: возможно лишь незначительное покалывание и жжение,

· быстрое снятие воспалительных процессов внутри канала зуба или в тканях, окружающих его верхушку,

· уменьшение болевого синдрома во время и после лечения различных зубных заболеваний,

· бактерицидное воздействие на ткани,

· целенаправленное введение лекарственного средства, его скопление непосредственно в очаге воспаления,

· минимальный риск развития аллергических реакций на вводимый лекарственный препарат, увеличение эффективности лекарственных средств: оно медленнее выводится и сохраняется в течение нескольких недель.

· аллергические реакции на вводимые препараты,

· гнойные воспалительные процессы в организме,

· тяжелая форма бронхиальной астмы,

· острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В.Боровского.- М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. — 840 с.: ил.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 560с.

3. Царицинский М.М. Терапевтическая стоматология: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов и врачей-интернов: Учебное пособие. — Москва: ИЦК «МарТ», Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2004. -416с.

Электрофорез как метод разделения ионных аналитов. Изучение строения двойного электрического слоя и миграции ионов в присутствии электроосмотического потока. Анализ показателей качества кормов, комбикормов. Определение частоты и подлинности Цефеперазона.

презентация [1,3 M], добавлен 27.12.2016

Лекарственный электрофорез, его преимущества и недостатки. Применение с лечебной целью переменного синусоидального тока высокой частоты и напряжения и мощности до 10 Вт (ультратонтерапия). Применение диатермокоагуляции и диатермотомии десневых сосочков.

презентация [279,4 K], добавлен 26.01.2017

Техника лечебного электрофореза: особенности и достоинства. Противопоказания к применению лекарственного электрофореза. Барьерные свойства кожи. Биоэлектроканцерная терапия или электрохимический лизис предназначен для лечения рака методом гальванизации.

презентация [2,8 M], добавлен 24.11.2015

Сущность гальванизации и электрофореза. Методика их проведения в стоматологии. Изготовление ротового и десневого электродов. Лечение импульсными токами низкой и средней частоты. Дозирование процедур по плотности тока. Формы флюктуоризирующего тока.

презентация [516,2 K], добавлен 14.04.2014

Наибольшее распространение в клинике терапевтической стоматологии из физико-химических средств и методов обезболивания получил электрофорез. С этой целью применяются 5 — 10%-ные растворы новокаина, дикаина, тримекаина, никотиновой кислоты.

реферат [6,5 K], добавлен 07.04.2005

Консервативный способ лечения современной травматологии и ортопедии представлен фиксационным и экстензионным методом. Внеочаговый компрессионно-дистракционный метод лечения. Оперативный метод лечения.

реферат [1,6 M], добавлен 14.03.2003

Механизмы электрического и электромагнитного воздействия на организм человека. Электротерапия как метод лечения, реабилитации и профилактики заболеваний. Методы лечебного применения тока. Показания и противопоказания к применению электротерапии.

реферат [1,0 M], добавлен 16.04.2019

Понятие эндодонтии и основные особенности эндодонтического лечения. Анализ строения тканей зуба, пломбирование. Способы определения рабочей длины зуба: рентгенологический метод, электрометрический метод. Сущность Crown Down-методики, ее преимущества.

дипломная работа [6,7 M], добавлен 16.04.2012

Физиотерапия: общая характеристика и механизм действия. Специфические эффекты методов физиотерапии. Условия для обеспечения эффективности физиотерапевтического лечения. Классификация и характеристика методов физиотерапии, применяемых в гинекологии.

презентация [2,7 M], добавлен 28.10.2015

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) как метод диагностики инфекционных заболеваний. Подготовка пробы биологического материала. Принципы подбора праймеров. Амплификация, горизонтальный и вертикальный электрофорез. Организация технологического процесса.

реферат [23,1 K], добавлен 22.09.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

источник

Рубрика: Медицина и фармацевтика

Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №4(4)

Применение электрофореза в медицине

На сегодняшний день современная медицинская физиотерапия широко использует множество эффективных физико-химических методов лечения. Из них более важную роль играет электрофорез.

«Лекарственный электрофорез не заствыший, а динамически развивающийся физиотерапевтический метод, пополняющийся не только новыми частными методиками, но и принципиально новыми и оригинальными технологиями, а поэтому с достижениями в этой области физиотерапии надо постоянно знакомить не только физиотерапевтов, но и врачей других клинических специальностей» [4, с.3].

Электрофорез в медицине имеет свою важную роль уже долгое время. Данный физиотерапевтический метод впервые был открыт и введен в клиническую практику русскими профессорами в 1809 году. Но, несмотря на такую многолетнюю историю электрофорез не теряет свою широкую применяемость в медицине. Также, с термином «электрофорез» в медицине существовали другие термины, такие как: «ионтофорез», «диэлектролиз», «ионотерапия», «электроионный метод лечения» и другие.

«Электрофорезом в широком смысле, как известно, называют направленное движение частиц дисперсной фазы в дисперсионной среде под действием внешнего электрического поля.» [1, с.114].

«Наиболее полно раскрывает суть метода следующее определение: лекарственный электрофорез – особый электрофармакотерапевтический метод, в основе которого лежит комплексное действие на организм электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных средств» [4, с.7]. То есть, метод электрофореза, это – ещё один способ введения лекарственных средств и действия на человеческий организм.

Физиотерапевтический метод электрофорез имеет свой принцип.

«Под действием электрического поля заряженные частицы, растворенные или взвешенные в растворе электролита, мигрируют в направлении электрода, несущего противоположный заряд. При гель-электрофорезе движение частиц затруднено вследствие их взаимодействия с окружающей матрицей геля, действующей как молекулярное сито. Противоположные взаимодействия электрического поля и молекулярного сита проводят к дифференциации скоростей движения частиц в соответствии с их размерами, формами и зарядами. В процессе электрофореза макромолекулы смеси вследствие различия физико-химических свойств мигрируют с разной скоростью разделяясь таким образом на дискретные фракции. Электрическое разделение можно проводить в системах без носителей (например, свободное разделение раствора в капиллярном электрофорезе) и в стабилизированной среде такой как, например, тонкослойные пластинки, пленки или гели.

Прибор электрофореза состоит из:

· источник постоянного тока, напряжение которого можно контролировать и, желательно, стабилизировать;

· электрофоретической камеры. Обычно она представляет собой прямоугольную камеру, изготовленную из стекла или жесткого пластика. Камера состоит из двух изолированных отделений, анодного и катодного, заполненных электролитом. В каждое отделение погружают электрод, например, платиновый или графитовый. Их присоединяют изолированной цепью к соответствующим клеммам источника тока для разования анода и катода. Уровень жидкости в обоих и отделения должен быть одинаковым для предотвращения сифонного сброса.

Электрофоретическая камера снабжена герметической крышкой, которая поддерживает влажно-насыщенную атмосферу в течение всего процесса и уменьшает испарение растворителя. При снятии крышки срабатывает механизм безопасного отключения электроэнергии. Если напряжение, измеренное поперек полосы, превышает 10 В, то следует охладить носитель.

Электрофорез на полоске. Каждый конец несущей полоски, предварительно смоченной тем же электролитом, погружают в электродную камеру, натягивают и закрепляют соответствующим держателем для предотвращения диффузии электролита. В качестве держателя может быть использована горизонтальная рамка, обратная V-образная подставка или однородная поверхность с точками контакта через определенные интервалы.

Гель-электрофорез. Прибор состоит, по существу, из стеклянной пластинки (например, предметное стекло микроскопа), на всей поверхности которой осажден прочно прикрепленный слой геля одинаковой толщины. Связь между гелем и электролитом осуществляется различными путями в зависимости от типа используемого прибора. Следует принять меры для предупреждения конденсации влаги или высыхания твердого слоя.

· измерительного прибора или регистрирующего средства.

Методика. Раствор электролита помещают в электродные отделения. Носитель, импрегнированный раствором электролита, помещают в электрофоретическую ячейку в соответствии с условиями, описанными для используемого типа прибора. Устанавливают стартовую линию и наносят образец. Подают электрический ток в течение указанного времени. После отключения электрического тока, носитель вынимают из ячейки, сушат и проявляют» [2, с.83-84].

Рисунок 1. Прибор электрофореза

В этом электрическом приборе электрофореза, который выполняется работа, используется электрический ток, это и является отличительной особенностью электрофореза.

Из курса «Теоритической и прикладной механики» нам известно, что электрический ток – упорядоченное движение электрических зарядов. «В зависимости от направления перемещения электрических зарядов в проводниках различают постоянный и переменный ток. Для лекарственного электрофореза, разумеется, могут использоваться только постоянные токи, т.е. токи, не меняющие своего направления и соответственно вызывающие однонаправленное перемещение заряженных частиц. Постоянные токи могут быть непрерывными или импульсивными» [4, с. 8].

Из вышеуказанных видов электрического тока для лекарственного электрофореза для лечения используются следующие виды постоянных токов, таких как (рис.2):

«А. Гальванический ток –вид постоянного тока, который имеет небольшую силу и небольшое напряжение;

Б. Пульсирующий ток –ток, который меняет свою величину периодически;

В. Импульсный ток –электрический ток, который действует в форме отдельных «толчков», т.е. импульсов, частоты и длительности;

Е. Полусинусоидальный ток.» [4, с.8–9].

Рисунок 2. График постоянных токов, используемых для лекарственного электрофореза

«Наиболее распространенной сферой применения электрофореза является выявление и выделение белков, липопротеинов, гликопротеинов, нуклеиновых кислот. В подавляющем большинстве исследования этого плана позволяют получить представления о биохимической и физиологической роли тех или иных биологических соединений или их фракций, установить связи с аномальными явлениями в живом организме. Так, например, протеины в лимфу и ткани попадают главным образом из циркулирующей плазмы. В обеих средах точные механизмы переноса протеинов из плазмы в настоящее время неизвестны. Однако фракционирование этих протеинов (как с помощью электрофореза, так и другими методами) приводит к большему пониманию этой проблемы. С другой стороны, содержание протеинов в лимфе и тканях может быть связано и с непосредственным массопереносом. Взаимное во отношение вклада обоих факторов в настоящее время неизвестно, однако методы электрофореза позволяют существенно расширить представления о переносе протеинов, связав его не только с ультраструктурой стенок сосудов, но и гидродинамическими условиями как на уровне макроциркуляции, так и микроциркуляции. В целом ряде случаев электрофоретический анализ плазмы и сыворотки крови, других биологических жидкостей позволяет определить происхождение протеинов и липопротеинов, делать достаточно надежные диагностические выводы относительно различных нейрологических и других патологий у человека и животных.

В последние два десятилетия появился ряд работ по исследованию методом электрофореза белка и его фракций, содержащихся в жидкости мозга – ликворе (иногда неправильно называемой спинномозговой). Такая методика практически не отличается от разделения белков в сыворотке или плазме крови. Ввиду того, что ликвор значительно беднее белковыми фракциями каким-либо из известных способов сгустить (обогатить) жидкость мозга (нередко в 100–200 раз). Это в определенной степени приводит к искажению и неоднозначной интерпретации экспериментального материала. Электрофоретический анализ ликвора разными авторами дает большой разброс данных по содержанию белковых фракций. Это заставляет признать, что «. при множестве описанных в литературе методов электрофореза ликвора невозможно сделать сравнение нормальных величин белковых фракций». Тем более следует признать неудовлетворительной и нерешенной методику электрофореза в диагностических целях. Даже при минимальных требованиях к ней в настоящее время в литературе отсутствуют указания на достоверные электрофоретические различия ликвора при злокачественных и доброкачественных опухолях мозга, церебральных и спинальных образованиях. Напротив, при туберкулезном и гнойном минингитах наблюдаются большие различия в биохимическом составе ликвора, вполне обнаруживаемые обычным методом электрофореза на бумаге или на агар-агаровом студне. Отмечают повышение содержания гамма-глобулинов при рассеянном склерозе и ряде других воспалительных процессах. Эти и другие результаты не следует рассматривать как твердо установленные. В фундаментальной монографии о ликворе это мнение выражено еще более категорично: «диагностическое значение этих факторов еще спорно . ». Вместе с тем электрофореограммы ликвора, взятого у здоровых объектов, дают определенную информацию о процессах обмена протеинами между плазмой, тканями и ливором. Результаты, полученные в настоящее время методами электрофореза, в основном свидетельствуют о том, что протеины плазмы обнаруживаются и в ликворе. Некоторые протеины плазмы очень высокого молекулярного веса, вероятно отсутствуют в жидкости мозга или присутствуют в таких количествах в которых могут быть обнаружены только после значительного концентрирования» [3, с.301–302].

Говоря о применении электрофореза в медицине, можно сказать что данный метод очень важен для лечения многих заболеваний. Особую потребность он имеет в лечении неврологических болезней. Например, для лечения детей с детским церебральным параличом. Электрофорез очень удобен тем, что лекарственный препарат вводится в организм безболезненно, а это в свою очередь, эффективно для лечения детей. Благодаря развитию современной медицины, сегодня электрофорез используется во многих лечебно-профилактических и санаторно-курортных медицинских учреждениях. Радует тот факт, что электрофорез применяется и в Казахстане.

источник

Показания для гальванизации

Противопоказаниями для проведения гальванизации являются:

Аппаратура для проведения гальванизации
Применение гальванизации в дерматологии

Применение в косметологии

Применение гальванизации в стоматологии

Низкочастотные импульсные токи

Принцип действия лекарственного электрофореза

Сфера применения электрофореза

Основные преимущества электрофореза

Основные противопоказания для электрофореза

Методики лекарственного электрофореза

Это высокоэффективный метод терапии, заключающийся в воздействии на организм человека с лечебно-профилактическими целями постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 м А) и низкого напряжения (30-80 В) через контактно наложенные на тело больного электроды.

В зависимости от методики воздействия и дозировки гальванизация повышает или снижает функции тканей, оказывает болеутоляющий эффект, улучшает периферическое кровообращение, восстанавливает пораженные ткани, в том числе и нервы.

Показания для гальванизации:

· лечении травм и заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, полимероватии, невралгии),

· расстройствах мозгового и спинного кровообращения,

· вегетативной дистонии, неврастении и других невротических состояний,

· заболеваниях органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки),

· при гипертонии и гипотонии,

· стенокардии, атеросклерозе начальной стадии,

· хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях,

· хронических артритов и периартритов, хронического остеомиелита.

Противопоказаниями для проведения гальванизации являются:

· острые воспалительные и гнойные процессы

· системные заболевания крови

· резко выраженный атеросклероз

· дерматит на местах наложения электродов

Введение в организм человека лекарственного препарата с применением гальванизации называется электрофорезом. Гальванический ток, улучшает усвоение организмом лекарственных препаратов, способствуя их мягкому и эффективному воздействию.

Гальванизация – метод лечебного применения непрерывного постоянного электрического: тока низкого напряжения (до 80 В) и малой силы тока (до 50 мА). Источник постоянного тока был изобретен в 1800 г. итальянским физиком А. Вольтом, который в честь А. Гальвани назвало гальваническим.

Метод лечебного применения этого тока получил название гальванизации.
Электрический ток – это направленное движение свободных электрических зарядов в проводнике.

Существует 2 рода проводников: металлы – проводники первого рода и электролиты – проводники второго рода. В металлах под действием разности потенциалов перемещаются отрицательно заряженные электроны. При этом: переноса вещества и химических процессов не происходит. В электролитах и растворах веществ, диссоциирующих на электрически заряженные частицы – ионы, то есть в проводниках второго рода, электрический ток представляет со6ой движение разноименно заряженных ионов противоположных направлениях. Ткани организма человека относятся к проводникам второго рода, поэтому прохождение через них электрического тока связано с перемещением положительно заряженных частиц (катионов) к отрицательному полюсу – катоду, а отрицательно заряженных частиц (анионов) – к положительному полюсу – аноду.

В биологических тканях возникает ток проводимости. Подойдя к тому или иному полюсу, ионы восстанавливают свою наружную электронную оболочку и превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью. Этот процесс носит название терапевтического электролиза. Вступая во взаимодействие с водой, атомы натрия и хлора приводят к образованию продуктов электролиза: NaCl + Н20 – NaOH + HCl, кислоты под анодом и щелочи – под катодом. При увеличении концентрации кислоты и щелочи под электродами может возникнуть химический ожог подлежащих тканей. Для его предотвращения под электродами размещают смоченные водой прокладки.

Электрические свойства различных тканей неодинаковы. Большое сопротивление току оказывает эпидермис, соединительнотканные образования, связки, сухожилия. Эти ткани могут быть отнесены к диэлектрикам. Малым сопротивлением и, соответственно, хорошей электропроводностью обладают жидкие среды организма. Малым омическим сопротивлением обладают следующие ткани: спинномозговая жидкость, кровь, плазма крови, межклеточная жидкость. Хорошо проходит ток вдоль нервных волокон. Основным фактором, определяющим сопротивление ткани току, является толщина рогового слоя кожи(0,07 – 0,12 мм): чем она меньше, тем легче проходит ток. Сопротивление кожи меняется и в зависимости от ее влажности. Неороговевший эпидермис содержит до 70% воды, а ороговевший – лишь 10%. При увлажнении кожи сопротивление значительно уменьшается. В среднем сопротивление тканей человеческого организма составляет 1000 – 5000 Ом. Преодолев это сопротивление, ток по устьям потовых и сальных желез, волосяных фолликулов, а также через межклеточные пространства эпидермиса и дермы устремляется от электрода к электроду по тканям с наименьшим сопротивлением, широко разветвляясь и отклоняясь.

Pacширение кровеносных сосудов и увеличение их кровенаполнения под действием тока приводит к уменьшению сопротивления и увеличению силы тока. При прохождении постоянного тока в организме происходит ряд физико-химических процессов: электролиз, поляризация, диффузия и осмос. Электролиз, являясь специфическим компонентом действия тока, влияет на соотношение в тканях различных ионов, изменяя тем самым функциональное состояние клеток и тканей.

Электрофоретическая подвижность ионов определяется их валентностью. Более подвижные одновалентные ионы калия и натрия накапливаются преимущественно у катода, вызывая возбуждение. Увеличение концентрации ионов кальция и магния у анода приводит к снижению интенсивности жизненных процессов в тканях. Функциональное состояние тканей определяет также изменение соотношения водородных и гидроксильных ионов, вызываемое постоянным током. Увеличение концентрации водородных ионов у катода обусловливает повышение возбудимости, а гидроксильных ионов у анода – ее понижение. Поляризация обусловлена скоплением ионов одинакового знака на различных поверхностях клеточных мембран, базальных мембран и фасций возникает внутритканевая поляризация, приводящая к появлению тока с обратным направлением по отношению к основному току. Это создает дополнительное сопротивление действующему току, но в то же время такие зоны являются местами наиболее активного (после эпидермиса) действия тока.

Наряду с электролитами в тканевых средах всегда содержится большое количество диэлектриков в виде молекул, не диссоциирующих на ионы. Это молекулы аминокислот, полипептидов, белков. В таких нейтральных молекулах равные по абсолютной величине разноименные заряды находятся на некотором расстоянии друг от друга, образуя так называемый диполь, не имеющий определенной ориентации. Под воздействием электрического поля диполи приобретают определенную ориентацию, то есть поляризуются.

Одновременно с перемещением ионов электрический ток изменяет проницаемость мембран возбудимых тканей и увеличивает пассивный транспорт крупных белковых молекул (амфолитов) и других веществ, обусловливая электродиффузию. Кроме того, под действием электрического поля в тканях возникает разнонаправленное движение молекул свободной и захваченной воды примембранного слоя относительно клеток. Вследствие этого содержание воды под катодом увеличивается, и происходит отек и разрыхление тканей, а под анодом ткани уплотняются, что характерно для электроосмоса. Все вышеизложенное характеризует физико-химические процессы, характерные для гальванизации. Наряду с физико-химическими процессами, в механизме действия гальванического тока большое значение придается рефлекторному компоненту. Вследствие относительно небольшогo количества потовых и сальных желез и высокого сопротивления кожного барьера, большая часть напряжения, подводимого к электродам, приходится на кожу, в которой электрическая энергия гасится. При этом происходит раздражение кожных рецепторов.

Раздражение гальваническим током окончаний чувствительных нервов приводит к передаче импульсов на задние корешки спинного мозга и достигает вегетативных центров, заложенных в боковых столбах спинного мозга. Далее по вазомоторным нервам, отходящих от этих центров, раздражение передается сосудам кожи, в результате чего развивается кожно-капиллярная реакция и возникает гиперемия. Интенсивное раздражение рецепторов кожи сопровождается возникновением афферентной импульсации, достигающей образований вегетативной системы, продолговатого мозга, ретикулярной формации, лимбической системы, подкорковых узлов, а также коры головного мозга.
Изменение функционального состояния подкорковых образований ведет к появлению эфферентной импульсации, что сопровождается динамическими изменениями со стороны различных органов и систем – так называемый кожно-висцеральный рефлекс.

Проявлением кожно-сосудистого рефлекса является сосудистая реакция в коже, которая развивается под электродами. Кратковременные неинтенсивные воздействия гальваническим током повышают чувствительность рецепторов, а длительная гальванизация понижает тактильную и болевую чувствительность. Чувствительность кожи к гальваническому току в разных областях тела различна, что, по всей видимости, связано с различным сопротивлением кожи и неодинаково развитой в ней нервной сетью. Следующим компонентом в механизме действия гальванического тока является гуморальный фактор.

Гальванический ток влияет на образование биологически активных веществ – ацетилхолина, гистамина, гепарина, брадикинина, калликреина, простагландинов, эндорфинов и др. В зоне отрицательного полюса (катода) происходит повышение образования ацетилхолина в нервном волокне, а на положительном полюсе (аноде) – наоборот, его уменьшение. Этим объясняется эффект катэлектротонического возбуждения, при котором в зоне катода наблюдается активация нервного волокна (катэлектротон), а в зоне анода – его угнетение (анэлектротон). Имеются экспериментальные данные, свидетельствующие об изменении активности холинэстеразы под влиянием гальванического тока: на катоде активность фермента падает, а на аноде повышается.
Вышеперечисленные сдвиги вызывают четкие субъективные ощущения. Уже при небольшой силе тока под электродами появляется ощущение легкого покалывания, которое при увеличении силы тока переходит в жжение. При дальнейшем увеличении силы тока появляется боль.

Изменение ионной конъюнктуры тканей, кислотно-щелочного равновесия, дисперсности коллоидов, а также образование биологически активных веществ оказывают возбуждающее влияние на экстеро- и интерорецепторы, создавая поток афферентной импульсации в сегменты спинного мозга и центральную нервную систему. В результате этой импульсации в вегетативных центрах, в том числе и сегментарного уровня, происходит формирование эфферентных импульсов, приводящих в действие различные органы и системы с целью устранения или уменьшения сдвигов, вызываемых током.

В зависимости от выраженности этих сдвигов и, главным образом, от объема тканей, в которых они происходят, реакции могут иметь местный, регионарный или общий характер. Эти реакции проявляются не только в ощущениях, но и в усилении кровообращения.
При этом под электродами, особенно под катодом, развивается гиперемия, обусловленная расширением кровеносных сосудов и ускорением в них кровотока. Активация крово- и лимфотока происходит и в более глубоких тканях межэлектродного пространства: повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры.

Активизация кровообращения обеспечивает улучшение трофики тканей, удаление продуктов метаболизма из патологических очагов, ликвидацию инфильтрации при воспалительных процессах, размягчение и рассасывание рубцов, регенерацию поврежденных тканей, нормализацию нарушенных функций.

Помимо активации системы регуляции локального кровотока происходит повышение содержания биологически активных веществ (брадикинина, калликреина, простагландина) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолина, гистамина), вызывающих активацию эндотелиальных факторов расслабления сосудов (оксида азота, эндотелинов). В результате происходит расширение дермальных сосудов, что вызывает гиперемию кожи. В генезе гиперемии существенную роль играет и местное раздражающее действие продуктов электролиза. Они меняют функциональные свойства кожных аффектов и вызывают снижение возбудимости проводящих нервных путей.
Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок вследствие местных нейрорегуляторных процессов происходит не только в месте наложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток. Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей происходит ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления или в области травмы.

Постоянный электрический ток усиливает синтез макроэргов, стимулирует обменно-трофические процессы. Он вызывает увеличение фагоцитарной активности макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, ускоряет процессы регенерации периферических нервов, костной и соединительной ткани, эпителизацию вялозаживающих ран и трофических язв. Кроме того, постоянный ток усиливает секреторную функцию слюнных желез, желудка и кишечника.

Аппаратура для проведения гальванизации

Источником постоянного электрического тока, применяемого с лечебными и профилактическими целями, являются аппараты для гальванизации.
На рынке представлена аппаратура разных фирм стран Европы, Азии, США и др., которые предлагают приборы в составе комбайнов и отдельно: «НЕВОТОН АК-201», «ЭЛФОР-К», «ЭЛФОР проф», («Невотон», С.-Петербург); «Galvanic 2000» DEC 13, «Elettrolif-2000» DEC 15, «Body Form 2000 DEC 26» (Италия); «Поток-1» (ЭМА, Россия); «ЭТЕР» (НПФ «Пульс», Россия); «Physiomed-Expert, «Yonoson», «Beauty-expert», «Profy System»,»Ionto Galvano Sl», «Compact System», «Profi System» (Ionto-Comed, Германия); «Cosmetech 3571» (Cosmetech, Нидерланды); «Edit 400/Nemectron 400» (Nemectron, Германия), «FAMAX» (ROS’S, Испания) и др.

Аппарат гальванизации и электрофореза «Поток-1»

Применяется для хирургических, неврологических, гинекологических, стоматологических заболеваний в стационарах и на дому.

Профилактическое лечебное воздействие постоянным током на организм человека (гальванизация), проведение лекарственного электрофореза.

Служит для профилактического и лечебного воздействия постоянным током на организм человека (гальванизации), а также проведения лекарственного электрофореза. Особенностью методов гальванизации и электрофореза, применяемых в аппарате «Поток-1», является большая лечебная эффективность, безболезненность процедур, возможность сочетания с другими методами лечебного воздействия.

Особенности реализованных методов:

большая лечебная эффективность;

возможность сочетания с другими методами лечебного воздействия.

электроды физиотерапевтические с токопроводящей углеродной тканью (6 типоразмеров); электроды одноразовые ректальные, вагинальные.

Применение гальванизации в дерматологии

Применяются способы гальванизации непосредственно на места поражения, на рефлекторно-сегментарные зоны и метод системного общего лечения.

В дерматологии традиционно используется несколько методик. Наиболее часто применяется местная гальванизация на очаги воспаления, затем гальванизация воротниковой зоны по Щербаку, интраназальная гальванизация, четырехкамерная гальваническая ванна и общая гальванизация по Вермелю. Гальванизация показана при нейродермите и других зудящих дерматозах у больных склеродермией, узловатыми васкулитами, псориазом, красным плоским лишаем и с келоидными рубцами.

Противопоказаниями к применению гальванизации являются экзема, дерматиты, пиодермиты, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние, злокачественные новообразования.

Применение в косметологии

В результате воздействия гальваническим током на пациента возникают следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, седативный, вазоактивный, дегидратационный, детоксикационный, миорелаксирующий, метаболический, секреторный и регенеративный эффекты.

Показания для применения постоянного электрического тока в косметологии: все виды себореи, сухая увядающая кожа, постугревые рубцы.

Для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза требуется наличие электродов и прокладок, чтобы избежать химического ожога продуктами электролиза. Они могут быть различной формы: овальные, сферические, конусовидные и др.

При гальванизации активным является электрод меньшего размера, при электрофорезе – электрод с вводимым лекарственным раствором. В зависимости от имеющихся проблем и типа кожи пассивный электрод располагают на плече или в руке пациента, или на соответствующем сегменте позвоночника, а активным – работают. Перед процедурой гидрофильные прокладки смачивают теплой водой или гелем, что способствует улучшению электропроводности.

В настоящее время в косметологии используют электроды однократного и курсового (индивидуального) применения, в том числе разработанные фирмой «ИНИСС» (Санкт-Петербург).

Физиотерапевтические электроды для гальванизации и электрофореза имеют двухслойную структуру: один слой является электрораспределительным, другой выполняет роль гидрофильной прокладки. Для предотвращения электрохимического ожога применяют дополнительную гидрофильную прокладку из целлюлозы. Плотное прилегание электродов к коже способствует равномерному распределению тока и комфортности процедуры. К преимуществам одноразовых электродов также относятся: отсутствие металлических деталей в конструкции, что исключает цитопатогенное действие; мягкость электродов и высокая степень их гидрофильности; асептичность электротерапевтических процедур; исключение переноса паразитарных ионов. Гальванизацию и лекарственный электрофорез возможно проводить также с помощью глазной ванночки, ушной воронки, ванн для конечностей.

В косметологии очень часто, особенно в SPA процедурах, используют ножные и ручные гальванические ванны. Воздействие тока при этом происходит на участки тела, погруженные в воду.

Аппаратура: ванны для терапии конечностей (Unbescheiden, Германия), «Worishofen» (Trautwein, Германия), «Electra» (Chirana Progress, Словакия) и др.

Методика проведения процедур. В ручных ваннах вода покрывает кисть и запястье рук, в ножных – ноги до середины голени. Ванны, снабженные двумя графитовыми электродами, заполняются пресной, морской или минеральной водой. В воду можно добавлять различные медикаменты. Температура воды 36-37 °С. Пассивный электрод фиксируют на правом и левом предплечье или плече при проведении процедур для рук и на правом и левом бедре или голени при проведении процедур для ног или на соответствующем сегменте позвоночника. Силу тока дозируют по ощущениям легкого покалывания у пациента (до 10 мА при воздействии на руки и до 20 мА при воздействии на ноги). Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс 5-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания для применения в косметологии: увядающая кожа, возрастные изменения, гиперкератоз, болезни суставов различной этиологии, укрепление ногтевых пластинок. Метод хорошо сочетается с грязелечением, талассотерапией.

Применение гальванизации в стоматологии

Воздействие гальваническим током может осуществляться, как от обычных аппаратов, применяемых в физиотерапии, так и от специализированных устройств для гальванизации ротовой полости: это аппараты «ГР-1М», «ГР-2» (рисунок 1), что является предпочтительнее.

Полостные электроды условно разделяют на ротовые и десневые, их можно изготовить самостоятельно.

Рисунок 2. Ротовой электрод:
а – вырезанный из свинца электрод с припаянным проводом;
б – электрод с ватно-марлевой прокладкой;
в – электрод в резиновом напальчнике с прорезанным в нём отверстием.

Ротовой электрод используют на ограниченном участке слизистой ротовой полости, а также для наложения на височно-нижне-челюстной сустав.

Из свинцовой пластины вырезают круглый электрод диаметром 1-2 сантиметра и припаивают его к проводу, покрытому слоем водонепроницаемой изоляции (рисунок 2). В качестве гидрофильной прокладки используют слой ваты толщиной 1 сантиметр, которым оборачивают электрод, покрывая его сверху одним – двумя слоями марли. Изготовленный таким образом электрод помещают в резиновый колпачок (напальчник), у которого с одной стороны вырезано отверстие. Колпачок закрепляют на проводе, припаянном к электроду, ниткой или резинкой. Электрод накладывают так, чтобы отверстие колпачка прилегало к участку слизистой оболочки рта, подвергаемому воздействию током.

При изготовлении десневого электрода к середине свинцовой пластины шириной 1 сантиметр и длиной 10 сантиметров (можно и меньше) припаивают проводник, покрытый слоем водонепроницаемой изоляциии. Из резиновой дренажной трубки вырезают полоску шириной 0,8-1 сантиметра и удаляют её. Полученный желобок должен быть длиннее свинцовой пластины на 1 сантиметр (рисунок 3). В середине желобка проделывают отверстие, через которое протягивают провод и укладывают пластину на его дне. Прокладкой служит, сложенная в 12 слоев, марлевая полоска толщиной не менее 1 сантиметра. Прокладки ротовых и десневых электродов предназначены для одноразового использования, свинцовые электроды вместе с проводами стерилизуют кипячением.

Рисунок 3. Десневой электрод:
а – десневой электрод, вырезан из свинцовой пластинки с припаян-ным проводом;
б – резиновая трубка, разрезана повдоль;
в – электрод, вставленный в резиновую трубку.

Обычно при отпуске процедур плотность тока соответствует 0,05 – 0,08 мА/см 2 , а время воздействия составляет 15 – 20 минут.

1.Гальванизацию на десны можно проводить по поперечной методике, когда один десневой электрод накладывают с вестибулярной стороны, а другой – с оральной. Ввоздействие попеременно чередуют на верхнюю и нижнюю челюсти.

2.Один раздвоенный десневой электрод располагают на верхней или нижней челюсти, а электрод другой полярности на шейном отделе позвоночника, или на наружной стороне правого предплечья.

Гальванизация при парадонтозе
Раздвоенные электроды накладывают на дёсны верхней и нижней челюсти, второй электрод вводят в носовой ход.

При заболевании пародонта

Раздвоенные десневые электроды накладывают соответственно на верхнюю или нижнюю челюсти, второй электрод также раздвоенный вводят в оба носовых хода.

С целью сегментарного воздействия на язык описанный выше ротовой электрод, площадью 2 см 2 накладывают на спинку языка, второй электрод, размером 5 х 8 сантиметров располагается в верхних (если это анод) или в нижний (если катод) отделах позвоночника.

Для воздействие на губу наружный электрод площадью 10 – 15 см 2 накладывают на кожу верхней или нижней губы, а десневой электрод располагается со стороны её слизистой.

При воздействии на слюнные железы раздвоенные электроды, размером 12 х 5 сантиметров (50 – 60 см 2 ) располагают впереди козелка ушной раковины с переходом в подчелюстную область с двух сторон (если односторонний процесс – то с одной стороны). Другой электрод располагается в верхне- или нижнее-шейных отделах позвоночника (рисунок 5).

При дифференцированном воздействии на околоушную слюнную железу один электрод, размером 3 х 6 сантиметра укладывают перед козелком, другой ротовой электрод площадью 2 см 2 накладывают на слизистую оболочку щеки в области первого верхнего моляра соответственно проекции выводного протока железы.

При изолированном воздействии на подчелюстную слюнную железу один электрод площадью 20 см 2 располагают в подчелюстной области, второй – ротовый электрод площадью 2 см 2 накладывают под язык на дно полости рта справа или слева (в зависимости от преимущественной стороны поражения).

Для воздействия на височно-нижнечелюстной сустав наружный электрод площадью 20 см 2 (4 х 5 сантиметров) накладывают на проекцию пораженного сустава; второй, ротовый электрод площадью 2 см 2 вводят при открытом рте в ретромолярный треугольник .

Гальваническое воздействие на нижнеальвеолярный нерв осуществляется при помощи ротового электрода площадью 1-2 см 2 , накладываемого с вестибулярной стороны на слизистую десны в области нижнего клыка. Второй ротовой электрод при открытом рте располагают за верхним восьмым зубом.

Низкочастотные импульсные токи

При лечении импульсными токами низкой и средней частоты (диадинамическими, синусоидальными модулированными, флюктуирующими) можно использовать вышеописанные методики наложения электродов. Кроме того, импульсная терапия позволяет применять точечные, и пуговичные электроды.

Для воздействия на болевые точки и гиперальгические зоны лучше пользоваться раздвоенным щипцевым электродом. Одна бранша электрода располагается впереди козелка уха, другую – перемещают по болевым точкам. При использовании диадинамических токов (ДДТ) применяют двухполупериодный непрерывный ток (ДН) в течение 30 секунд, затем 1 минуту воздействуют током с коротким периодом (КП). В случаях интенсивного болевого синдрома пользуются двухполупериодным волновым током (ДВ).

При лечении синусоидальными модулированными токами (СМТ) рекомендуется переменный режим, Ш и IY род работы (по 2-3 минуты каждым родом работы), частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 25-50%, длительность посылки 1-1,5 минуты.

При воздействии низкочастотными импульсными токами на языкоглоточный нерв раздвоенный или пуговичный электрод располагают под углом нижней челюсти в зоне проекции миндалин. Для диадинамических токов рекомендован ДН – 30 секунд, КП – 1 минута, параметры СМТ аналогичны методике 1.12.

Воздействие на иррадиирующую зубную боль осуществляется ротовым электродом, площадью 1-2 см 2 , который накладывают на десну в области пораженного зуба, другой электрод такой же площади располагается в проекции ментального отверстия (при болях в зубах нижней челюсти) или проекцию подглазничного отверстия (при болях в зубах верхней челюсти). Параметры токов аналогичны методикам 1.12 и 1.13.

Воздействие на жевательную мышцу осуществляется электродом площадью 4 см 2 , накладываемым в области скуловой дуги на 0,5 сантиметра впереди от козелка уха, другой электрод располагается в области угла нижней челюсти.

Для обезболивания применяют ДДТ (ДН – 30 секунд, КП – 2 минуты) или СМТ (параметры описаны в методиках 1.12 и 1.13). С целью стимуляции используют однополупериодный волновой (ОВ) режим ДДТ – 2-3 минуты, или постоянный режим работы СМТ – частота модуляции 50 Гц, глубина модуляции 50 %.

Электрофорез представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры физиотерапии, и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс.

Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом.

Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:

1. Постоянный (гальванический) ток.

3. Синусоидальные модулированные токи.

Принцип действия лекарственного электрофореза

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека. Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы.

Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом: степень диссоциации; размер и заряд иона; свойства растворителя; концентрация вещества в растворе; плотность электрического тока; длительность процедуры; возраст человека; состояние кожных покровов; общее состояние организма.

Лечебные эффекты лекарственного электрофореза :препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:

1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).

2. Гуморальный (системный) механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний.

Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный – анод; обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод; обезболивающий – анод; успокаивающий – анод; сосудорасширяющий – катод; расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод; нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод; секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно: пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток; медленное выведение лекарства из организма; снижение эффективной терапевтической дозы; возможность доставить лекарство в нужную область организма; низкий риск развития побочных эффектов; доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме; безболезненная доставка лекарства в нужную область тела; сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства. Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом.

Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

Сфера применения электрофореза

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.

Основные преимущества электрофореза

Выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания своеобразного «кожного депо» применяемых препаратов. Электрофорез позволяет ввести препарат непосредственно в очаг поражения, если последний располагается в поверхностных тканях (кожа, подкожная жировая ткань, слизистые оболочки).
При электрофорезе возможно одновременное применение нескольких лекарственных веществ. Эффект лечебного метода можно повысить, если использовать импульсный ток постоянного направления. Естественно, только дополнение возможно только по назначению врача.

Основные показания к применению электрофореза: патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция); атеросклероз (растворы йода, новокаина); гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина); гипотония; рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы); себорея; купероз; тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы); келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы); контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы); ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы); патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов); патология глаз; патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.); хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина); воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.; хронический бронхит (растворы антибиотиков); патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин); травмы спинного или головного мозга; нарушения сна; патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит); неврозы; мигрень; воспалительные заболевания полости рта и зубов – стоматиты. При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса.

Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов. Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см2). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека.

Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца. Противопоказания к электрофорезу Несмотря на универсальность и доступность, метод электрофореза имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применять его категорически воспрещается.

Основные противопоказания для электрофореза: опухоли любой локализации; сердечная недостаточность; острая фаза воспалительного процесса; повышенная температура тела; бронхиальная астма; нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; экзема; дерматит; нарушение чувствительности кожных покровов; ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока; аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Методики лекарственного электрофореза

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля. На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу.

Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом.

Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -). Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно. Методика ванночковая В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Растворы для электрофореза

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.

Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза: Адреналин – 0,1%; Антипирин – 1-10%; Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%; Атропин – 0,1%; Биомицин – 0,5%; Бром – 1-10%; Тиамин (витамин В1) – 2-5%; Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина; Гистамин – 0,01%; Дикаин – 2-4%; Димедрол – 0,25-0,5%; Йод – 1-10%; Кальций – 1-10%; Калий – 1-10%; Сульфотиофен – 1-10%; Кодеин – 0,1-0,5%; Кофеин – 1-10%; Литий – 1-10%; Сульфат магния (магнезия) – 1-2%; Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%; Медь – 0,1%; Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды; Папаверин – 0,1%; Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора; Платифиллин – 0,03%; Прозерин – 0,1%; Салициловая кислота – 1-10% Сера – 2-5%; Серебро 1-2%; Синтомицин – 0,3%; Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды); Уротропин – 2-10%; Фосфорная кислота – 2-5%; Хлор – 3-10%; Цинк – 0,1-2%; Эуфиллин – 2%; Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:

1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).

2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.

3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.

4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Требования к лекарствам для электрофореза

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:

2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.

3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную). 4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).

5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора. 6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Для лечения электрофорезом применяются различные техники, которые имеют высокую эффективность для терапии определенных заболеваний. Рассмотрим основные техники проведения электрофореза.

Ионные рефлексы по Щербаку

Для проведения электрофореза необходимо приготовить лекарственные и защитные прокладки с площадью 120-140 см2 (11х11 – 13х13 см). Прокладки накладывают таким образом, чтобы они располагались на линии диагонали тела, например на правом плече и левом бедре. Для процедуры применяются растворы ионов металлов и неметаллов: хлористый CaCl2 (хлорид кальция); KJ (йодид калия); ZnSO4 (сернокислый цинк, сульфат цинка); NaBr (натрий бромистый, бромид натрия); MgSO4 (сернокислый магний, сульфат магния); салицилат натрия. Выше места наложения электродов небольшой участок тела перетягивают резиновым бинтом.

Начинают электрофорез при плотности тока 0,05 мА/см2, увеличивая его в 2 приема до 0,15—0,2 мА/см2. Вся процедура проводится на протяжении 20 минут с перерывами на 10 и 17, когда увеличивают плотность тока. Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов: кальций; йод; бром; магний; новокаин; эуфиллин. На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см2), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39oС) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков.

Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см2) и быть смочена теплой (38—39oС) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани. Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами – например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник. Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения: черепно-мозговых травм; неврозов; гипертонической болезни; нарушений сна и т.д.

Для проведения электрофореза используют растворы ионов – например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые. Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см2), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39oС) медицинского препарата.

На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см2) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра. Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см2), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см2). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Особенно эффективен для терапии следующих заболеваний: гипертония; атеросклероз; кардиосклероз; невроз; мигрень и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

Лекарственные прокладки небольших размеров пропитывают раствором препарата, и помещают на глаз поверх закрытых век. Вторую прокладку размером 6х8 см (примерно 40-60 см2) налагают на заднюю поверхность шеи. Процедуру проводят в течение получаса при силе тока 4 мА. Процедура эффективна при наличии неврита лицевого или тройничного нерва, а также при сосудистых, травматических и воспалительных патологиях головного мозга.

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см2). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА. Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении: артритов; полиартритов; плекситов; полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Электрофорез с Карипазимом

Препарат Карипазим предста

вляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения грыжи межпозвоночного диска. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида. Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см2) пропитывают теплым (37-39oС) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом – наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином – разместить на бедрах. Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Гальванизация оказывает стимулирующее влияние на регулирующую функцию нервной и эндокринной систем, активизирует функции симпато-адреналовой и холинергической систем, способствует нормализации секреторной и моторной функций органов пищеварения, стимулирует трофические и энергетические процессы в организме.

Гальванизация повышает реактивность организма и устойчивость его к внешним воздействиям, в том числе и защитную функцию кожи. При общей гальванизации улучшается гемодинамика, урежается ритм сердечных сокращений, повышается белковый и углеводный обмены. Таким образом, гальванизация является активным биологическим стимулятором и может применяться как для лечения различных патологических состояний, так и для профилактики преждевременного старения организма.

Электротерапия сегодня занимает одну из важных позиций в медицине и в косметологии. Процедуры с применением электрического тока отличаются друг от друга различными параметрами. Ток может быть постоянным или переменным, иметь разную силу, напряжение, частоту, модуляции.

Главное преимущество слабых токов заключается в том, что с их помощью можно добиться высоких результатов лечебных и оздоровительных процедур при полной безболезненности и почти полном отсутствии побочных эффектов

1.Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В.Боровского.- М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. – 840 с.: ил.

2.Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 560с.

3.Царицинский М.М. Терапевтическая стоматология: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов и врачей-интернов: Учебное пособие. – Москва: ИЦК «МарТ», Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2004. -416с.

источник