Меню Рубрики

Раствор эуфиллина для электрофореза срок годности

раствор для внутривенного введения

Активное вещество:
эуфиллин для инъекций (аминофиллин) — 24,0 мг;

Вспомогательное вещество:
вода для инъекций — до 1 мл

Фармакодинамика
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, усиливает выброс адреналина надпочечниками. Оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика
Биодоступность препарата — 90-100 %.

Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении 300 мг достигается через 15 мин.

Объем распределения находится в диапазоне 300-700 мл/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 450 мл/кг.

Связь с белками плазмы у взрослых — 60 %, у новорожденных — 36 %, у больных циррозом печени — 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови -5-10 мкг/мл.

Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуется 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.

Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес — более 24 ч; у детей старше 6 мес — 3,7 ч; у взрослых — 8,7 ч; у курильщиков (20-40 сигарет сутки) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики происходит на 3-4 мес); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), легочно-сердечной недостаточностью -свыше 24 ч.

Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Левожелудочковая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Сепсис, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), пожилой возраст (старше 55 лет), неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл препарата (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная -0,5 г.

При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая — 3 мг/кг, суточная — в возрасте до 3 мес — 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес — 0,06-0,09 г, от 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме -снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата, при замене способа введения (со струйного на капельное).

Местные реакции : уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в том числе внутривенно метоклопрамид — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования судорог внутривенно вводить диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг).

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Противодиарейные препараты и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы ослабляют действие аминофиллина (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм аминофиллина).

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличение его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Перед употреблением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма.

Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко»
1. ул. Сергия Радонежского, д. 15-17, г. Москва. 107120;
2. ул. Б. Каменщики, д. 9, г. Москва. 115172.

источник

Электрофорез (гальванофорез) – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют постоянные электрические стимулы для достижения лечебного эффекта. Эуфиллин – спазмолитик, относится к ксантинам, широко используемый в медицине в виде таблеток и раствора уже на протяжении многих лет. Препарат так же не потерял своей ценности в применении для процедуры электрофореза при различных заболеваниях, как взрослых, так и детей. Он имеет много необходимых положительных эффектов: снимает спазм с мышц и сосудов, улучшает кровообращение и отток лимфы, ускоряет обмен веществ, уменьшает боль, воспаление и отёк, активирует иммунитет, расслабляет нервную систему.

Для процедуры эуфиллин используют в растворе. Если говорить о плюсах именно такого способа доставки лекарства:

  • медикамент доставляется до желаемого места в активном состоянии;
  • доставка целенаправленна в конкретный очаг болезни, что уменьшает ненужное действие на весь организм;
  • вещество при таком способе транспортировки имеет свойство накапливаться и увеличивать тем самым длительность своего эффекта.

Электрофорез с эуфиллином показан в таких случаях:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Нарушение мышечного тонуса (спазмы мышц).
  3. Гипертоническая болезнь.
  4. Заболевания толстого кишечника.
  5. Заболевания позвоночника: остеоартроз, остеохондроз, грыжи Шморля.
  6. Нарушение кровообращения в почках и головном мозге.
  7. Псориаз.
  8. Склеродермия.
  9. Болезни органов малого таза.
  10. Лимфаденит.
  11. Хроническое обструктивное заболевание легких.
  12. Трахеит.
  13. Фурункулёз.
  14. Пролежни.
  15. Некоторые заболевания нервной системы.

Так же применяется электрофорез с эуфиллином для грудничков. Существует ошибочное мнение, что это опасно для детей данного возраста. Но это далеко не так. Наоборот, процедура несёт только положительный эффект. Поэтому, её назначают младенцам начиная с первого месяца жизни при таких заболеваниях:

  1. Ожоги кожных покровов.
  2. Врождённые пороки сердца.
  3. Тонзиллит.
  4. Синусит, гайморит.
  5. Отит.
  6. Цистит.
  7. Пиелонефрит.
  8. Детский церебральный паралич.
  9. Гепатит.
  10. Колит.
  11. Энтероколит.
  12. Стоматит.
  13. Цистит.
  14. Диатез.
  15. Бронхит.
  16. Пневмония.
  17. Дисплазии и подвывихи суставов.
  18. Повышенный и пониженный тонус мышц.
  19. Кривошея.
  20. Родовые травмы.
  21. Гидроцефалия.
  22. Лимфаденит.
  23. Замедление развития.

Процедура довольно простая. Проводится медработником в физиотерапевтическом кабинете. Инструкция по применению эуфиллина для электрофореза составляется доктором. В основном берут лекарство в ампулах с концентрацией 2,4 процента. Кроме аппарата нужны подходящие электроды и салфетки. Последнее перед использованием смачивают необходимым раствором, заранее приготовленным. Затем помещают на нужные участки тела и погружают туда электроды. Первая прокладка к полюсу с плюсом, вторая с минусом. Пациента следует укрыть на период процедуры. На протяжении всего сеанса контролируют силу тока (её увеличивают постепенно) и время действия. Необходимо следить за самочувствием пациента. В норме он может ощущать незначительное покалывание в местах наложения электродов. При возникновении боли или дискомфорта процедуру следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

В среднем курс терапии длится 10-14 дней. Проводиться каждый день или через день. Длительность – 20 минут для взрослых и 10 для детей.

Есть и другие способы доставить эуфиллин при электрофорезе к нужному участку тела:

  • ванночковый – раствор наливают в емкость с вмонтированными электродами и опускают туда нужную часть тела;
  • полостной – лекарство и один из электродов вводят в полость, а второй крепят на коже;
  • внутритканевой – эуфиллин принимают в виде таблеток или внутривенно, а электроды кладут на больной орган.

Также следует сказать, что возможно проведение «биполярного» электрофореза. Для этого используется два вещества разной полярности. Например: папаверин, никотиновая кислота.

При правильном исполнении процедуры побочные действия электрофореза с эуфиллином встречаются очень редко.

Побочные действия от назначения электрофореза с эуфиллином:

  • аллергические реакции;
  • гиперемия;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • тремор;
  • снижение давления;
  • учащенное сердцебиение.
  • повышенная температура тела;
  • воспалительные процессы на коже и в организме;
  • новообразования;
  • повышенное давление;
  • частое сердцебиение;
  • аритмия;
  • непереносимость тока;
  • аллергия на препарат;
  • раны или царапины на коже;
  • беременность;
  • психические заболевания;
  • недостаточность почек и печени;
  • месячные;
  • туберкулёз;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиостимулятор в пациента;
  • плохая свертываемость крови.

Несмотря на множество новых способов лечения различных заболеваний, электрофорез с эуфиллином назначают и по сей день. Процедура является доступной, безболезненной (особенно важно, если пациент — младенец). Манипуляция не приносит психологического и физического дискомфорта, а терапевтический эффект достаточно хороший.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Процедура электрофореза считается безопасной и эффективной. К тому же она не вызывает болевых ощущений. При некоторых состояниях детям раннего возраста прописывают электрофорез с эуфиллином. В качестве метода воздействия выбирают именно электрофорез, так как это сводит к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов.

Электрофорез – метод воздействия на проблемные участки с целью доставки к ним лекарственного средства.

Для процедуры используется раствор эуфиллина концентрацией 2,4%, которым обильно смачивается марля или фильтровальная бумага. Смоченная раствором ткань прикладывается к проблемной зоне. Сверху прижимаются электроды в виде металлических пластин, через которые осуществляется подача переменного тока.

Единственное, что может почувствовать при этом ребенок – легкое покалывание. Сила тока регулируется при помощи специального аппарата и подбирается с учетом чувствительности пациента.


Электрофорез с эуфиллином применяется у детей старше месяца. Если возраст ребенка позволяет, его можно запеленать перед процедурой во избежание смещения электродов. Детям постарше разрешается сидеть во время лечебного мероприятия, если такое положение не помешает прикреплению электродов.
Длительность одного мероприятия составляет от 10 до 15 минут. Курс состоит из 10 сеансов.

Электрофорез с эуфиллином оказывает местное воздействие. Препарат проникает через кожный покров с потоком заряженных электронов. При этом происходит накопление эуфиллина в верхних слоях кожи, мышечной и хрящевой ткани. Обеспечивается пролонгированный эффект, поскольку лекарство сохраняется в тканях более суток.

Ток оказывает местное раздражающее действие, ускоряет кровоток, увеличивает восприимчивость тканей к медикаменту.

При электрофорезе исключается распространение лекарства по всему организму, что сводит к минимуму вероятность возникновения негативного действия препарата на другие органы. Именно поэтому для грудничков выбирается такой способ применения лекарства, как электрофорез.

Читайте также:  Дозировка лекарств для электрофореза у детей

Эуфиллин широко используется во врачебной практике. Этот препарат был изобретен еще в СССР и до сих пор выпускается и применяется во всем постсоветском пространстве. Эуфиллин оказывает достаточно сильное влияние на организм, поэтому его нельзя принимать бесконтрольно. Назначать и рассчитывать дозировку должен только врач.

Инструкция по применению описывает действие эуфиллина следующим образом:

  1. снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру;
  2. расслабляет бронхи, облегчая дыхание;
  3. стимулирует кислородное насыщение крови, кровоток;
  4. снимает спазм сосудов;
  5. ускоряет сердцебиение;
  6. понижает давление;
  7. способствует расширению желчных, печеночных, почечных протоков;
  8. оказывает легкое диуретическое действие.

Основное действие – расслабление мышц, усиление питания тканей кислородом. Попадая внутрь, препарат не имеет избирательного действия, а оказывает системное влияние на весь организм. Электрофорез позволяет воздействовать на проблему местно.

Применение эуфиллина основано на его первостепенном действии – усилении кровотока.

У грудничков методом электрофореза эуфиллин используется при:

  • дисплазии сустава;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • недостаточном мозговом кровообращении;
  • гипертонусе или гипотонусе мышц.

Детям до 3 лет препарат назначается к применению в сочетании с электрофорезом во избежание системного воздействия на весь организм. Такая процедура позволяет препарату накапливается в определенных участках, не распространяясь и не оказывая влияния на другие органы и ткани.

Инъекции эуфиллина противопоказаны детям до трех лет. Однако с трехмесячного возраста возможно применение лекарства в такой форме по строгим показаниям и под четким контролем лечащего врача. Поскольку это довольно сильный препарат, его используют только в крайних случаях в форме таблеток, инъекций и внутривенного вливания у грудничков. В виде таблеток эуфиллин можно принимать только с 12 лет.

При проведении сеанса электрофореза обычно электроды накладываются на ближайший к проблемному участку отдел позвоночника. При проблеме с суставами ножек электроды ставятся на поясничный отдел. При гипотонусе или гипертонусе верхних конечностей – на шейный. При снижении мозгового кровообращения электроды также накладываются на шейный сегмент позвоночника.

Существуют разногласия по поводу эффективности процедуры. Некоторые родители отмечают положительное влияние, после которого ушли двигательные и неврологические проблемы. Другие высказываются о бесполезности процедуры, о том, что эффекта они не заметили.

Несмотря на то, что процедуру электрофореза можно считать безопасной, она противопоказана при:

  • повышении температуры тела;
  • любых воспалительных процессах на коже и кожных заболеваниях;
  • наличии новообразований;
  • нарушениях сердечно-сосудистой деятельности (повышенное давление, аритмия).

Эуфиллин имеет большой список побочных эффектов. Он влияет на центральную, сердечно-сосудистую, выделительную и пищеварительную системы, вызывает местные реакции при использовании в виде инъекций. Однако при лечении методом электрофореза побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

На действие электрофореза встречаются такие реакции, как кожные покраснения и местные аллергические проявления.

Некоторые родители жалуются, что после электрофореза с применением эуфиллина у грудничков наблюдались аллергические реакции на препарат, повышенная возбудимость и нарушение сна. Другие отмечают, что после курса ребенок начал держать голову, сидеть, ползать.

В случае невозможности сделать электрофорез, но при наличии показаний, эуфиллин можно использовать местно в сочетании с тизолем.

Тизоль – лекарственное средство в форме мази. В качестве действующего вещества выступает макромолекула титана с глицерином. Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Основное применение – лечение кожных заболеваний.

Ввиду того, что тизоль способен повышать восприимчивость и проницаемость тканей, он также используется в сочетании с другими препаратами для местного применения, увеличивая их биодоступность.

Тизоль в смеси с эуфиллином служит альтернативой электрофорезу. В данном случае мазь выступает в качестве транспортного средства. Смесь из двух препаратов наносится на проблемные участки. Места нанесения (отдел позвоночника, конечности, суставы) и время воздействия должен рекомендовать врач. Обычно тизоль с эуфиллином наносится на 10-15 минут, курс продолжается 10-15 дней.

Тизоль практически не вызывает побочных эффектов, кроме гиперчувствительности к препарату, однако имеет противопоказания. Его нельзя наносить на гнойные раны и воспаленные участки кожи.

Практика показывает, что электрофорез с применением эуфиллина – процедура безопасная и безболезненная. Она может оказывать хороший лечебный эффект при наличии неврологических проблем и нарушении двигательной функции у грудничков. При отсутствии возможности пройти курс электрофореза эуфиллин можно наносить местно в сочетании с тизолем, что также должно обеспечить положительный эффект.

источник

Эуфиллин – препарат, который быстро купирует бронхоспазм. Назначается людям, страдающим астмой, ХОБЛ, а также в качестве вспомогательного средства при бронхитах, нарушении мозгового кровообращения. Приобретая лекарство, нужно знать, как долго и в каких условиях оно хранится.

Препарат выпускается в таблетках (150 мг действующего вещества) и растворе для инъекций – для внутривенного (2,4%) и внутримышечного (24%) введения. Срок годности зависит от формы выпуска:

  • таблетки (упаковка – полимерные банки и картонные пачки в каждой определенное количество блистеров по 10 штук таблеток) — 5 лет;
  • раствор (ампулы в картонных пачках) 2,4% и 24% — 3 года.
  • раствор для электрофореза (флаконы 100 мл, 200 мл, 400 мл) 1%, 2%, 2,4% — 10 суток.

Производитель проставляет дату выпуска и окончания срока хранения на картонной пачке. При покупке рекомендуется обратить на это внимание.

Не допускается нарушение условий хранения – повышение температуры, воздействие солнечных лучей, влаги. Если это произошло, лекарство потеряет свои свойства и станет опасным для человека.

Определить, что препарат испорчен, можно по внешнему виду таблеток – они:

  • меняют цвет – желтеют;
  • рассыпаются в порошок.

Запрещено применять лекарство по окончанию срока годности – так написано на упаковке.

На заметку. Эуфиллин можно держать в холодильнике. Хранение при постоянном температурном режиме позволяет использовать средство вплоть до окончания срока годности и даже после него. Но всегда нужно иметь в виду, что просроченное лекарство может оказаться опасным. Если есть возможность, купите свежий препарат – не экспериментируйте со здоровьем.

Производитель указывает, что препарат сохраняет свои свойства в течение обозначенного времени при хранении в следующих условиях:

  • температура не выше +20 °C (для раствора дополнительное условие – не ниже +2 °C);
  • вне зоны попадания солнечных лучей;
  • в сухом месте;
  • вдали от детей.

Это стандартные требования к хранению лекарственных препаратов из группы бронходилататоров. Эуфиллин любой формы выпуска нужно хранить в заводской упаковке. Если она пришла в негодность, лекарство рекомендуется поместить в сухое темное прохладное место:

  • таблетки в блистерах переложить в подходящую упаковку от другого лекарства;
  • таблетки из поломанной банки пересыпать в другую подходящую чистую тару, которая не имеет посторонних запахов, с плотно завинчивающейся крышкой;
  • для ампул найти подходящую картонную коробку, лучше с пластиковой кюветой, которая предохранит их от повреждения.

На заметку. Вскрытие заводской упаковки не влияет на срок годности лекарства.

Аналоги Эуфиллина (препараты со схожим механизмом действия, но с другим действующим веществом):

  • Бронхофиллин;
  • Неофиллин;
  • Теотард;
  • Трифедрин IC;
  • Юниконтин и другие.

В аптеках и клиниках Эуфиллин хранится в соответствие с приказом Минздрава № 706н от 23.08.2010. Лекарство содержится в шкафах или на открытых полках при соответствующей температуре. Его можно хранить рядом с другими лекарства. Определенный режим влажности не требуется.

На заметку. Эуфиллин с истекшим сроком годности утилизируется в соответствие с САНПиН.

Препарат перевозится спецтранспортом – рефрижераторами, способными поддерживать определенную температуру – вместе с другими лекарствами, которым нужен такой же режим хранения (t не выше +20°C, для ампул – не ниже +2°C).

источник

раствор для внутривенного введения

Активное вещество:
эуфиллин для инъекций (аминофиллин) — 24,0 мг;

Вспомогательное вещество:
вода для инъекций — до 1 мл

Фармакодинамика
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, усиливает выброс адреналина надпочечниками. Оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика
Биодоступность препарата — 90-100 %.

Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении 300 мг достигается через 15 мин.

Объем распределения находится в диапазоне 300-700 мл/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 450 мл/кг.

Связь с белками плазмы у взрослых — 60 %, у новорожденных — 36 %, у больных циррозом печени — 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови -5-10 мкг/мл.

Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуется 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.

Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес — более 24 ч; у детей старше 6 мес — 3,7 ч; у взрослых — 8,7 ч; у курильщиков (20-40 сигарет сутки) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики происходит на 3-4 мес); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), легочно-сердечной недостаточностью -свыше 24 ч.

Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Левожелудочковая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Сепсис, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), пожилой возраст (старше 55 лет), неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл препарата (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная -0,5 г.

При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая — 3 мг/кг, суточная — в возрасте до 3 мес — 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес — 0,06-0,09 г, от 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме -снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата, при замене способа введения (со струйного на капельное).

Местные реакции : уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в том числе внутривенно метоклопрамид — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования судорог внутривенно вводить диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг).

Читайте также:  Электрофорез что это после

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Противодиарейные препараты и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы ослабляют действие аминофиллина (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм аминофиллина).

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличение его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Перед употреблением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма.

Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко»
1. ул. Сергия Радонежского, д. 15-17, г. Москва. 107120;
2. ул. Б. Каменщики, д. 9, г. Москва. 115172.

источник

Медикаменты в организм можно доставить с помощью таблеток, уколов, мазей и физиотерапевтических процедур. Электрофорез — введение препаратов в ткани и органы посредством электрического поля без повреждения кожи и слизистых.

Как надо правильно делать электрофорез с «Эуфиллином»? Лекарство в виде жидкости или геля наносят на марлевую ткань, размещают на определённый участок тела и подсоединяют электроды. После включения электрического тока медикамент в процессе ионофореза устремляется вглубь тканей через поры и межклеточные пространства. Пациент в этот момент не испытывает никакого беспокойства, лишь лёгкое покалывание, а лечебное действие продолжается более суток. Используются электроды с различной полярностью – минусом и плюсом.

Врач выбирает лекарственное вещество в зависимости от заболевания и особенностей организма конкретного больного. В состав раствора «Эуфиллина» входят теофиллин и этилендиамин.

В инструкции по применению указано:

Орган Действие «Эуфиллина»
Мозг Повышает чувствительность к углекислому газу, уменьшает отёк, понижает внутричерепное давление, возбуждает дыхательный центр
Сердце Стимулирует, увеличивает потребность в кислороде
Кровеносные сосуды Расслабляет гладкие мышцы, тем самым расширяет сосуды сердца, почек, мозга
Бронхи Расслабляет мускулатуру, снимает спазм, расширяет
Почки Усиливает диурез, выводит из организма воду, хлор, натрий
Обмен веществ и кровь Снижает выработку медиаторов воспаления, улучшает насыщение крови кислородом, уменьшает образование тромбов

Применять строго по назначению лечащего врача!

Иногда использования одного препарата недостаточно, чтобы победить болезнь. Для усиления эффекта необходимо правильно подобрать и назначать дополнительное лекарственное вещество.

Добавление папаверина способствует улучшению кровоснабжения, восстановлению обменных процессов, оказывает сосудорасширяющее действие, повышает двигательную активность.

При лечении перинатальных травм, синдрома гидроцефалии, нарушений мышечного тонуса назначают введение препарата с никотиновой кислотой – витамином РР.

Применение витамина РР позитивно влияет на углеводный обмен, усиливает регенерацию поврежденных тканей кожи и слизистых, оптимизирует содержание холестерина в крови.

Любое лечение характеризуется показаниями и противопоказаниями, а самое безобидное лекарство имеет побочное воздействие. Педиатр Комаровский не приветствует «массовое назначение электрофореза с «Эуфиллином» всем детям» с поражением нервной системы.

Для чего врачи назначают электрофорез с «Эуфиллином»:

  • для нормализации мышечного тонуса;
  • уменьшения спазма и болевых ощущений;
  • уменьшения отёка и воспаления;
  • с целью оптимизации внутричерепного давления;
  • усиления кровообращения в тканях.

Перед назначением данного препарата специалист всегда оценивает все риски и целесообразность применения в той или иной ситуации.

Процедура электрофореза не вызывает проблем у маленького пациента и его родителей. Есть возможность провести её в поликлинике и дома, заказав обученного специалиста. Имеются портативные переносные аппараты, но пользоваться ими должна медицинская сестра, которая прошла особые курсы.

Родители вправе проверить наличие сертификата специалиста.

Положительный эффект электрофореза:

  • вещество поступает в очаг заболевания, не «распыляется» по организму;
  • нет необходимости пить горькое лекарство или терпеть боль от укола;
  • введение препарата в виде ионов значительно повышает его активность;
  • действие электрического тока положительно влияет на процессы микроциркуляции, уменьшает отёк и воспаление в тканях.

Инструкция по применению «Эуфиллина» для электрофореза разрешает проведение до десяти процедур. Длительность одного сеанса — от пяти до пятнадцати минут.

Купить в аптеке раствор «Эуфиллина» (аминофиллина) можно в ампулах по пять миллилитров (2,4-процентный) и по одному миллилитру (24-процентный). Цена вполне доступная. Специальный раствор («Эуфиллин» 1-процентный) для электрофореза не выпускается.

Медицинский специалист обязан уметь правильно усадить или уложить ребёнка, расположить электроды на необходимую зону, приготовить раствор нужной концентрации, засечь время проведения сеанса.

В виде таблеток это лекарство можно применять только старшим детям, внутривенно или в клизме – с трёх лет. Если существует угроза жизни малютки, под обязательным контролем врача, препарат используют с трёхмесячного возраста.

Введение путём электрофореза разрешено с первых месяцев жизни.

Электрофорез с «Эуфиллином» для грудничков может назначаться в следующих случаях:

  1. Заболевания опорно-двигательной системы – врождённые поражения тазобедренных суставов, косолапость, кривошея, миопатия.
  2. Поражения центральной нервной системы у новорожденных – энцефалопатия, стато-моторные нарушения, последствия родовой травмы, приступы беспокойства.

Расположение электродов зависит от того, какая часть организма младенца поражена: поясничный или шейный отдел позвоночника, воротниковая область, поясница, грудная клетка. Иногда грудничку показано проведение процедуры по Ратнеру – на шейный электрод наносится «Эуфиллин», а на электрод с правой стороны грудной клетки – «Папаверин».

Перед мамой и папой стоит непростая задача: обеспечить безопасность лечения своего ребенка. Недостаточно только прочитать в интернете отзывы родителей, необходимо также выяснить некоторые важные вещи в беседе с лечащим врачом:

  • Цель проведения курса процедур, побочные действия электрофореза с «Эуфиллином» и противопоказания к проведению сеансов.
  • Почему электрофорез с «Эуфиллином» показан.
  • Как исключить у грудничка наличие аллергии при применении лекарства.

Кроме этого надо ответственно отнестись к выбору медицинской сестры и обратить внимание на срок годности и условия хранения препарата. При правильном назначении и проведении процедуры удастся избежать возможных неблагоприятных последствий:

  • возбуждения;
  • учащения срыгивания;
  • тремора конечностей;
  • судорог;
  • хронической дистрофии печени;
  • аллергического дерматита;
  • нарушения сна.

Электрофорез с «Эуфиллином» противопоказан при болезнях сердечно-сосудистой системы, злокачественных образованиях, респираторных вирусных инфекциях, обострении хронических болезней, гипертермии, патологических проявлениях на коже, аллергической реакции на данный препарат и непереносимости воздействия электротока.

Методика изобретена в 1809 году. Данный способ лечения оправдал себя, заслужил доверие медиков и пациентов. Эта процедура по праву считается одной из эффективных и неопасных для здоровья ребёнка.

источник

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

  • степень диссоциации;
  • размер и заряд иона;
  • свойства растворителя;
  • концентрация вещества в растворе;
  • плотность электрического тока;
  • длительность процедуры;
  • возраст человека;
  • состояние кожных покровов;
  • общее состояние организма.

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • противовоспалительный – анод;
  • обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
  • обезболивающий – анод;
  • успокаивающий – анод;
  • сосудорасширяющий – катод;
  • расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
  • нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
  • секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.
Основные показания к применению электрофореза:

  • патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
  • атеросклероз (растворы йода, новокаина);
  • гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
  • гипотония;
  • рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • себорея;
  • купероз;
  • тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
  • патология глаз;
  • патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
  • хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
  • хронический бронхит (растворы антибиотиков);
  • патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
  • травмы спинного или головного мозга;
  • нарушения сна;
  • патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
  • неврозы;
  • мигрень;
  • воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см 2 ). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

Читайте также:  Что дает электрофорез с медью

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

  • Адреналин – 0,1%;
  • Антипирин – 1-10%;
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
  • Атропин – 0,1%;
  • Биомицин – 0,5%;
  • Бром – 1-10%;
  • Тиамин (витамин В1) – 2-5%;
  • Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
  • Гистамин – 0,01%;
  • Дикаин – 2-4%;
  • Димедрол – 0,25-0,5%;
  • Йод – 1-10%;
  • Кальций – 1-10%;
  • Калий – 1-10%;
  • Сульфотиофен – 1-10%;
  • Кодеин – 0,1-0,5%;
  • Кофеин – 1-10%;
  • Литий – 1-10%;
  • Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
  • Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
  • Медь – 0,1%;
  • Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
  • Папаверин – 0,1%;
  • Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
  • Платифиллин – 0,03%;
  • Прозерин – 0,1%;
  • Салициловая кислота – 1-10%
  • Сера – 2-5%;
  • Серебро 1-2%;
  • Синтомицин – 0,3%;
  • Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
  • Уротропин – 2-10%;
  • Фосфорная кислота – 2-5%;
  • Хлор – 3-10%;
  • Цинк – 0,1-2%;
  • Эуфиллин – 2%;
  • Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Лекарства, вводящиеся с анода (положительного электрода) Лекарства, вводящиеся с катода (отрицательного электрода)
Ионы металлов (кальций, магнезия, цинк, калий, литий, медь, серебро и т.д.) Ионы неметаллов (фосфор, бром, йод, сера, хлор)
Местные обезболивающие средства (новокаин, лидокаин, дикаин) Кислоты (аскорбиновая, сульфотиофен, никотиновая кислота, пилокарпин, фосфорная)
Алкалоиды (экстракт алоэ) Кофеин
Антибиотики (например, терамицин) Пенициллин
Сульфаниламидные средства Стрептоцид
Адреналин Сульфазол
Антипирин Магнезия сернокислая
Атропин
Ацетилхолин
Биомицин
Витамин В1 (тиамин)
Лидаза (гиалуронидаза)
Гистамин
Кодеин
Карипазим
Димедрол
Папаверин
Платифиллин
Прозерин
Салициловаякислота
Синтомицин
Уротропин
Эуфиллин
Эфедрин

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

  • кальций;
  • йод;
  • бром;
  • магний;
  • новокаин;
  • эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2 ) и быть смочена теплой (38—39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами — например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

  • черепно-мозговых травм;
  • неврозов;
  • гипертонической болезни;
  • нарушений сна и т.д.

Для проведения электрофореза используют растворы ионов — например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2 ) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2 ), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2 ). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • кардиосклероз;
  • невроз;
  • мигрень и др.

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2 ). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении:

  • артритов;
  • полиартритов;
  • плекситов;
  • полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Препарат Карипазим представляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения грыжи межпозвоночного диска. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2 ) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом — наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином — разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

Грудным детям в возрасте до 1 года процедуру электрофореза, как правило, назначают для лечения неврологических патологий (например, гипертонус мышц) или дисплазии тазобедренного сустава. Гипертонус мышц не дает ребенку держать головку, садиться, переворачиваться на животик, нормально ходить, вызывает кривошею и т.д. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в организм ребенка, не прибегая к приему достаточно высоких доз таблеток или внутривенных инъекций.

Дети переносят электрофорез по-разному: некоторые не предъявляют никаких жалоб, другие становятся нервными, раздражительными, или плачут на протяжении все процедуры. Решение о продолжении сеансов электрофореза должно приниматься с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

В период беременности применять процедуры электрофореза при отсутствии противопоказаний. Физиопроцедура позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы, снизив тонус матки.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

  • рвота;
  • патология почек;
  • патология системы свертывания с риском кровотечений;
  • плохое состояние плода;
  • эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками.

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) непосредственно в ткани.

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять «доступностью» электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах «Медтехника». Сеть магазинов «Медтехника» работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник