Руководство по лекарственному электрофорезу

Алгоритм проведения гальванизации

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

1. Прокладки отправить на обработку.
2. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

1. Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10380 — | 7886 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Сегодня, любой желающий может приобрести в аптеке или специализированном магазине прибор для проведения электрофореза. Данным устройством можно пользоваться в домашних условиях. Поэтому, данные приборы часто используют для лечения заболеваний, которые связаны с ограниченной двигательной активностью.

Электрофорез является комбинированным методом лечения, лекарственным веществом, которое вводят в организм посредством тока.

Для электрофореза используют вещества, которые в растворах дислоцируют на ионы.

В качестве растворителей используют:

1. Дистиллированную воду.
2. Физиологический раствор с различными значениями рН.
3. Для малорастворимых в воде веществ целесообразно применять диметилсульфоксид (димексид).

Проницательность кожи для лекарственных веществ уменьшается в направлении от головы к ногам:

1. Максимальной проницательностью характеризуется кожа лица.
2. Наибольшей проницательностью кожа голеней и стоп.

Необходимо отметить, что проницательность слизистых оболочек при гальваническом введении веществ в 2–2,5 раза больше, чем проницательность кожи. Глубина проникновения веществ во время электрофореза составляет примерно 1 см. С возрастом, тургор кожи уменьшается, что приводит к уменьшению количества введения в организм лекарственного вещества.

Довольно низкая проницаемость кожи для лекарственных веществ приводит к тому, что примерно половина введения лекарств задерживается в коже и, создавая там депо, вызывает эффект «микрокапельницы».

Адреналин и норадреналин выводится из организма в течение недели. Довольно перспективной модификацией лекарственного электрофореза является внутренне органный, при котором требуемый медикамент вводится внутривенно и в период его наибольшей концентрации в крови на заинтересованном органе осуществляют гальванизацию.

1. Первым делом, проводят различные подготовительные мероприятия в зависимости от болезни человека. Однако, подготовительные процедуры проводятся не всегда. Например, если человек страдает болезнью печени, то они не проводятся.
2. Далее, необходимо подготовить раствор с лекарственным средством. Основная часть раствора состоит из дистиллированной воды. Как правило, концентрация составляет 1–5%. Бывают случаи, когда лекарство не может раствориться в воде. В таком случае, применяют диметилсульфоксид.
3. Во время проведения процедуры, человек должен находиться в лежачем положении на кушетке или кровати. Предварительно смоченные специальным раствором электроды, прикладывают к необходимым областям. При необходимости, используют повязку для фиксации электрода.
4. Далее, специальный прибор вставляют в розетку и настраивают необходимые параметры. Максимальная сила электрического тока составляет 15 мА. Во время данной процедуры человек не испытывает неприятных ощущений. Как правило, все манипуляции выполняются в течение 20 мин. Для эффективного лечения необходимо 10–20 сеансов.

Электрофорез — проводится как в медицинских учреждениях, так и дома. Все что вам необходимо – это соблюдать инструкцию по применению устройства. Но количество и длительность сеансов, а также используемые лекарственные препараты должен назначать лечащий врач.

Процедура абсолютно безболезненна для человека. Она подразумевает введение определённых медикаментов в слизистую.

Кроме этого, терапия осуществляется по двум направлениям:

1. Ток.
2. Специально подобранные препараты.

Эта процедура не имеет возрастных ограничений. Однако детей, как правило, лечат дома.

Перед проведением этой процедуры нужно проконсультироваться у специалиста или самостоятельно изучить методы установки всех электродов. Полученные знания уберегут вас от несчастных случаев. То есть это обеспечит безопасность.

Ваш лечащий врач должен определить:

1. Длительность процедуры.
2. Используемые лекарственные средства.
3. Применяемый аппарат.

Электрофорез лекарственных веществ применяется для лечения местных и региональных процессов различного характера:

1. Воспалительного.
2. Дистрофического.
3. Аллергического и т. д.

Электрический ток с успехом применяется при:

1. Вертеброгенных заболеваниях.
2. Заболеваниях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, плеяситы, радикулиты).
3. Неврозах (неврастения).
4. Бронхиальной астме.
5. Гипертонус мышц.
6. Остеохондрозе.
7. При угрозе выкидыша.
8. При проблемах с зачатием.
9. При заболеваниях почек.
10. Хроническом гепатите.
11. Циррозе печени.
12. Поражение печени.
13. Дискинезии жёлчного пузыря.

Процедура электрофореза безопасна и доступна каждому.

Однако существуют заболевания, при которых нежелательно использовать данные приборы:

1. Злокачественные новообразования.
2. Различные стадии сердечной недостаточности.
3. Гнойные образования на кожных покровах.
4. Различные заболевания кожи (дерматит, экзема и другие).
5. Заболевания мочеполовой системы.
6. Повышенная или пониженная свёртываемость крови.
7. Запрещается проведение процедуры при увеличении температуры тела.
8. Кроме этого, нельзя использовать приборы для электрофореза, если человек страдает непереносимостью электрического тока.
9. Если у пациента есть металлические зубные протезы, то электроды нельзя прикладывать к лицу.

Основные преимущества лечения:

1. Лекарственный препарат поступает в виде ионов (наиболее усваиваемая форма).
2. Использование минимальных дозировок.
3. Не происходит проникновение вещества в кровоток.
4. Препарат проникает в необходимое место.
5. Действующее вещество скапливается в необходимом месте.
6. Введённые препараты действуют продолжительное время.
7. Отсутствие побочных эффектов, а также аллергии.
8. Положительное влияние электрического тока на ткани организма.
9. Процессы восстановления проходят значительно быстрее.
10. Невысокая цена.
11. Безболезненность.

Раствор состоит из чистой воды и лекарственных средств. При проведении этой процедуры, применяются медикаменты, которые могут проникать в наружный покров организма. Количество и дозировку лекарственных препаратов определяет доктор.

Вещества, используемые для электрофореза:

• алоэ;
• витамин В1;
• лидокаин;
• мумиё;
• пахикарпин;
• трипсин;
• аскорбиновая кислота;
• бром;
• гумизоль;
• панангин;
• танин;
• атропин;
• лидаза;
• меди сульфат;
• платифиллин;
• эуфиллин;
• баралгин;
• йод;
• никотиновая кислота;
• стрептоцид и т. д.;

1. Расслабление гладких мышц, которые покрывают органы.
2. Нормализация работы внутренних органов.
3. Положительное воздействие на болевой синдром.
4. Увеличивается скорость воздействия лекарственных средств.
5. На определённый период времени расширяются кровеносные сосуды.
6. Восстановление функционирования всех обменных процессов организма.

Сама по себе процедура не несёт в себе никакой опасности. Приборы разработаны таким образом, что ими могут пользоваться обычные люди, не обладая специальными навыками.

Единственное осложнение, которое может возникнуть – это аллергическая реакция на используемое лекарственное средство.

Как правило, это осложнение проявляется такими реакциями организма:

• крапивница;
• зудящая сыпь;
• анафилактический шок;
• отёк Квинке;

На сегодняшний день, в магазинах продаётся большое количество различных устройств для физиотерапии.

Наибольшей популярностью пользуются устройства:

• ГР-2 (10000 рублей);
• АГН-32 (8500 рублей);
• Поток-1 (11000 рублей);
• МедТеКо;
• Поток-Бр (10800 рублей);
• АГП-33 (5600 рублей);
• Элфор (2100 рублей);

Данные приборы характеризуются таким набором качеств:

1. Стандартные размеры.
2. Оптимальные характеристики.
3. Просты в управлении и обслуживании.
4. Могут использоваться в домашних условиях.

Гальванизация является альтернативным методом физиотерапии. Контактное применение с лечебной и реабилитационной целью электрического тока (до 50мА) и низкой (30–80 напряжения) получило название гальванизации.

Влияния гальванизации:

1. Биофизическое. Электрический ток проникает в организм через железы. В дальнейшем он распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В результате действия тока, осуществляется электролиз молекул воды и растворенных в ней веществ, что приводит к резкому росту количества свободных радикалов и изменения рН и ионной конъюнктуры.
2. Физиологическое. Изменение РН, и ионной конъюнктуры, рост количества свободных радикалов приводят к ускорению скорости течения:
   

• Окислительно-восстановительных реакций.
• Интенсификации обмена веществ.
• Тканевого дыхания.
• Активизации ферментных систем.
• Ускорение скорости проведения нервного импульса.

Гальванический ток обладает:

1. Рассасывающим.
2. Противовоспалительным.
3. Регенерационным и действием.

В целом, влияние гальванического тока на организм можно назвать биостимулирующим:

1. Изучение влияния гальванического тока на организм и системы организма показало, что он стимулирует продолговатый мозг, ретикулярную формацию и лимбическую систему, усиливая таким образом, регуляторную роль центральной нервной системы.
2. Он проявляет мягкий бронхолиторный эффект и способствует улучшению функции внешнего дыхания.
3. Кроме того, он приводит к снижению артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, усиление сократительной функции миокарда и улучшение коронарного кровообращения.
4. В то же время, он усиливает моторную функцию органов желудка и нормализует кислотность желудочного содержимого.
5. Важным элементом действия на организм является влияние на эндокринную систему, в частности, обладает способностью активизировать продукцию.
6. Гальванический ток имеет определённые иммуномодулирующие свойства.
7. Кроме того, он активизирует различные системы.

Гальванический ток с успехом применяется при:

1. Вертеброгенных заболеваниях.
2. Болезнях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, радикулиты).
3. Неврозах (неврастения), бронхиальной астме.
4. Заболеваниях желудка, которые характеризуются нарушением секреции и моторики.
5. Панкреатит также является показаниями к применению гальванического тока.

Важным элементом действия является его способность содействовать консолидации костей. Кроме того, он с успехом применяется при климактерических расстройствах у женщин.

источник

Год выпуска: 2010

1. Основные термины и понятия
   • Физические основы электрофореза
   • Важнейшие термины и определения из фармакологии
2. История развития метода лекарственного электрофореза
3. Физико-химические основы электрофореза лекарственных веществ
   • Прохождение электрического тока через живые ткани
   • Физико-химические явления, сопровождающие прохождение электрического тока через ткани
   • Пути проникновения лекарств в организм при их электрофорезе
   • Глубина введения лекарственных веществ при электрофорезе
4. Количественная характеристика электрофореза лекарственных веществ
   • Законы Фарадея и лекарственный электрофорез
   • Влияние физико-химических характеристик веществ и растворов на лекарственный электрофорез
   • Кожа и лекарственный электрофорез
   • Дозиметрические параметры и вид тока при электрофорезе лекарств
   • Общее уравнение лекарственного электрофореза и его практическое применение
   • Влияние лечебных физических факторов на введение лекарств электрофорезом (количественные аспекты)
5. Особенности и механизмы действия лекарственного электрофореза и вводимых лекарств
   • Пути и механизмы действия лекарственных веществ и электрического тока
   • Основные особенности метода лекарственного электрофореза
   • Сочетанное действие лекарственных веществ и постоянных токов
6. Методология разработки частных методик лекарственного электрофореза
   • Исследование устойчивости лекарств к действию электрического тока
   • Определение полярности и некоторых электрофоретиче-ских свойств лекарств
   • Изучение проникновения лекарственных веществ через кожу при электрофорезе
   • Оценка особенностей и достоинств электрофореза лекарственных веществ
   • Особенности разработки методик электрофореза белков и ферментов
   • Сравнение лекарственного электрофореза с другими физикофармакотерапевтическими методами

1. Технология электрофореза лекарственных веществ
   • Используемые токи и аппаратура
   • Способы электрофореза и их краткая характеристика
   • Электроды и прокладки для лекарственного электрофореза
   • Полярность введения лекарственных веществ
   • Растворы лекарственных веществ и их приготовление
   • Дозирование лекарственного электрофореза
   • Особенности лекарственного электрофореза у детей
   • Вопросы безопасности при электрофорезе лекарственных веществ
2. Основные методики лекарственного электрофореза и показания к их применению
   • Методики лекарственного электрофореза
   • Показания и противопоказания к использованию лекарственного электрофореза
3. Особые методы и методики электрофореза лекарственных веществ
   • Внутритканевой электрофорез и его клиническое применение
   • Электродрегинг — особый вариант лекарственного электрофореза
   • Пролонгированный лекарственный электрофорез
   • Лекарственный электрофорез по А. И. Смайлису и С. Ю. Рагелису
   • Аэроэлектрофорез лекарственных веществ
   • Микроэлектрофорез лекарственных веществ
   • Лабильный электрофорез лекарственных веществ
   • Трансдермальные электротерапевтические системы
4. Сочетанные методы лекарственного электрофореза
   • Индуктотермоэлектрофорез лекарственных веществ
   • Вакуум-электрофорез лекарств
   • Электрофонофорез лекарственных веществ
   • Криоэлектрофорез лекарственных веществ
   • Общие гидроэлектрические ванны
   • Грязьэлектрофорез
   • Электрофотофорез лекарств
   • Магнитоэлектрофорез лекарств
5. Характеристика лекарственных средств, используемых для электрофореза

Уроки истории и перспективы метода
Литература

источник

Подготовка аппарата к работе
На экран аппарата нанесена защитная пленка, которую перед началом эксплуатации рекомендуется снять.
Подключить аппарат вилкой сетевого шнура в сеть и нажать кнопку включения питания «Сеть». При включении питания в аппарате автоматически установится диапазон «0—5.00 мА», загорится индикатор диапазона и на цифровом индикаторе тока высветится значение 0.00. Аппарат готов к работе.

Порядок работы с аппаратом
Кнопкой выбора диапазона (9) установить требуемый для проведения процедуры рабочий диапазон.
ВНИМАНИЕ! Переключение диапазона во время проведения процедуры приведет к ее немедленному прекращению и установке нулевого значения тока.
Наложить электроды на пациента и зафиксировать их. Зажимы типа «Крокодил» присоединить к лечебным электродам, при чем к телу должна быть обращена изолированная часть зажима. Положительной полярности (+) соответствует красный цвет провода или изолятора зажима. Штекеры токоподводов, соблюдая полярность, вставить в соответствующие гнезда на лицевой панели.
Красный штекер вставить в гнездо «+» (6), черный — в гнездо «—» (7). Запрещается производить наложение электродов и их смену во время проведения процедуры.
Нажатием кнопки «Старт» (2) включить режим выполнения процедуры. Плавным вращением регулятора тока (11) по часовой стрелке установить необходимую величину тока, которой соответствует появление под электродами ощущения приятного тепла или покалывания.
Нажатием соответствующей кнопки таймера (4) установить время выполнения процедуры.
ВНИМАНИЕ! Если временной режим не выбран, то процедура будет выполняться без ограничения времени. Временной контроль в этом случае должен осуществляться любыми имеющимися средствами.
Режим выполнения процедуры без ограничения времени сопровождается миганием всех индикаторов времени. Если процедура выполняется с установленным значением времени на таймере, то сначала загораются все индикаторы, расположенные слева от индикатора, соответствующего установленному времени, а этот индикатор находится в режиме мигания. Мигание продолжается в течение 5 мин. После этого мигающий индикатор гаснет, а начинает мигать расположенный слева от него индикатор. Мигание крайнего левого индикатора происходит в течение 10 мин. Так продолжается до конца процедуры. Таким образом, по горящим индикаторам можно определить оставшееся до конца процедуры время.
ВНИМАНИЕ! во время проведения процедуры возможно нарушение контакта электрода с пациентом. В результате этого обрывается цепь протекания тока. В этом случае показания индикатора сбрасываются до нуля и аппарат периодически выдает короткий звуковой сигнал. При восстановлении контакта (цепи протекания тока) аппарат автоматически выставит прежнюю величину тока. Если нарушение контакта произошло при нулевом значении индикатора тока, то попытка установить необходимое значение силы тока (поворот ручки регулятора тока по часовой стрелке) будет безрезультатной. На индикаторе сохранится нулевое значение, а вращение регулятора будет сопровождаться коротким звуковым сигналом.
Окончание выполнения процедуры происходит по нажатию кнопки «Стоп» (3) или автоматически по истечении установленного времени. Окончание процедуры сопровождается прерывистым звуковым сигналом в течение 5 сек. и автоматическим плавным уменьшением тока до нуля.
После снятия электродов аппарат готов к проведению следующей процедуры. При длительных перерывах между процедурами выключить аппарат кнопкой «Сеть». Электроды после каждой процедуры продезинфицировать 3%-раствором перекиси водорода.
После окончания рабочего дня выключить аппарат кнопкой «Сеть» и отключить вилку сетевого шнура от розетки питающей сети.

Способы применения аппарата
Прежде чем приступить к работе с аппаратом надо проверить его исправность. Cпособом проверки исправности аппарата и полярности терапевтических разъемов является т.н. «проба Щербака», в основу которой положено явление электролитической диссоциации воды. Терапевтические разъемы помещают в стакан с водой на некотором расстоянии друг от друга. Включают аппарат, выбирают диапазон регулировки тока «0 — 5» и нажатием кнопки «Старт» устанавливают режим выполнения процедуры. Затем регулятор силы тока плавно поворачивают по часовой стрелке до появления на экране максимального значения. При исправности аппарата спустя некоторое время на катоде (черный разъем) начинают выделяться мелкие пузырьки газа (водорода).
Процедура гальванизации Для проведения постоянного тока к пациенту применяют электроды и гидрофильные прокладки (далее — прокладки). Электроды используют либо из токопроводной резины, входящие в комплект, либо любые другие, предназначенные для проведения постоянного гальванического тока. Прокладки предназначены для исключения контакта продуктов электролиза с кожей. Прокладки изготавливаются из фланели, байки, марли и др. материалов, либо используются прокладки, сделанные промышленным способом. При этом площадь прокладки должна быть больше площади электрода и на выступать за края электрода.
Перед наложением электродов на кожу или слизистую оболочку следует убедиться в отсутствии на ней царапин, ссадин, мацерации, сыпи. Прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой, отжимают и вместе с электродами накладывают на кожу пациента в области воздействия. Фиксируют эластичными бинтами из резины или эластичной ткани. Расстояние между электродами при поперечном и продольном их расположении должно быть не меньше половины площади гидрофильной прокладки электрода.
Убедившись в правильном наложении электродов, устанавливают требуемый диапазон силы тока, включают режим выполнения процедуры (кнопкой «Старт»). Многооборотный регулятор силы тока плавно вращают по часовой стрелке до появления под электродами у пациента ощущений приятного тепла, покалывания (сильнее выраженного под катодом).
Во избежание возникновения неприятных ощущений у пациента запрещается:
резко изменять положение регулятора силы тока, снимать или сдвигать электроды, вынимать штекер токоподвода из гнезда на панели аппарата во время процедуры. Продолжительность процедуры гальванизации контролируется таймером, либо иным удобным способом. Продолжительность, периодичность и количество процедур определяется конкретной методикой, назначаемой соответствующим специалистом.
По окончании процедуры таймер отключает аппарат (либо выключение производится вручную кнопкой «Стоп»). Прокладки снимают, промывают проточной водой и кипятят и сушат. Многоразовые электроды из токопроводной резины достаточно промыть в проточной воде и просушить.
Если вы используете другие электроды, руководствуйтесь инструкцией по эксплуатации данных электродов.
Процедура лекарственного электрофореза Лекарственные препараты применяют в виде водных, солевых, реже слабых спиртовых растворов. Концентрация лекарственного вещества обычно не превышает Сильно действующие вещества используют только по рекомендации врача, не более чем в разовой фармакопейной дозе, в виде растворов низкой концентрации. Применяют лекарственные вещества, молекулы которых обладают подвижностью в электрическом поле. В настоящее время разработаны методики электрофореза лекарственных препаратов более чем 150 наименований.
В целях экономии медикаментов смачивают лекарственным раствором не все прокладки, а лишь ту, которую укладывают под лечебный электрод. Необходимо правильно выбрать полярность электрода с учетом подвижности ионов и молекул лекарственных веществ в электрическом поле. В дальнейшем лекарственный электрофорез проводится так же, как описанная выше процедура гальванизации, но продолжительность процесса может быть на больше. При проведении лекарственного электрофореза у пациента возникают такие же субъективные ощущения, как при гальванизации (приятное жжение, «покалывание»).
Гальванизацию и лекарственный электрофорез проводят по поперечным и продольным методикам. При поперечных методиках два лечебных электрода (анод и катод) устанавливают в области патологического очага на противоположных поверхностях тела или конечности (заболевания внутренних органов, суставов). При продольных методиках оба электрода располагают в области патологического очага на одной и той же поверхности тела или конечности (заболевания кожи, сосудов, нервов, мышц).
Для ускорения рассасывания «кожного депо» лекарственного вещества, образующегося при процедурах электрофореза, и усиления лечебного эффекта применяют грелки, лампу Минина или соллюкс, легкий массаж, теплый дождевой душ.

ООО «Компания «Вита Техника»
624250 Свердловская область, г. Заречный, ул. Мира 35,
Телефон/факс: (34377) 7-29-80, 7-41-02

источник

Электрофорез в домашних условиях – это процедура, зарекомендовавшая себя с положительной стороны. Отличается удобством проведения и быстрым получением результата. Как проводить процедуру и какое устройство использовать мы рассмотрим ниже.

Электрофорез – это современный метод лечения, посредством тока в организм человека вводится необходимое лекарственное средство. Для прибора используются те вещества, которые в растворе будут дислоцированы на ионы.

В качестве растворителя чаще всего используют:

• диметилсульфоксид – используется для малорастворимых веществ в воде;
• дистиллированная вода;
• физиологический раствор.

Что касается проницательности кожи для препаратов, то она будет уменьшаться от головы к ногам, а именно:

• кожа лица обладает максимальной проницаемостью;
• кожа голень и стоп также отличаются высокой проницаемостью.

Стоит отметить, при гальваническом введении препаратов слизистые оболочки более проницаемы нежели кожа. Во время электрофореза вещества проникают примерно на один сантиметр.

Интересно! Чем старше человек, тем меньше тургор кожи, соответственно количество вводимого вещества уменьшается.

Из-за низкой проницаемости большая часть вводимых лекарственных средств начинают задерживаться в коже, в результате чего появляется эффект микрокапельницы. Норадреналин и адреналин из организма человека выводятся в течение одной недели.

Для того, чтобы провести электрофорез в домашних условиях, нужно знать всю последовательность действий.

Инструкция по выполнению процедуры выглядит следующим образом:

1. Подготовительный этап. Зависит от того, каким заболеванием болеет человек. Но стоит отметить, что подготовка проводится не всегда. Так, например, если больной страдает от патологий печени, то она просто не нужна.
2. Приготовление раствора с лекарственным препаратом. Большая часть раствора – это дистиллированная вода, концентрация ее составляет примерно 5%. Встречаются и такие случаи, когда лекарственное средство просто не может раствориться в воде, в этом случае на помощь приходит диметилсульфоксид.
3. При проведении процедуры больной занимает горизонтальное положение на кровати или специальной кушетке. Электроды предварительно смачиваются в растворе, после чего прикладываются к нужному месту. При желании может быть использована специальная повязка для фиксации электрода.
4. Прибор вставляется в розетку, настраиваются нужные параметры. Максимально допустимая сила тока – 15мА. Больной не испытывает дискомфорта. Длительность всех манипуляция до двадцати минут. Для того, чтобы лечение было эффективным и удалось добиться желаемого результата, следует провести до 20 сеансов.

Электрофорез может проводиться не только в медицинском учреждении, но и дома. Все, что нужно делать – строго соблюдать инструкцию по выполнению процедуры.

Важно! Длительность сеансов и время их продолжительности может определять строго лечащий врач.

Проводя процедуру впервые, рекомендуется воспользоваться услугами лечащего врача. Специалист научит, как делать все правильно, а также ответит на другие интересующие вопросы. Для человека электрофорез абсолютно безболезненный, подразумевает введение лекарственных препаратов в слизистую или кожу.

Осуществляться терапия может по нескольким направлениям:

• ток;
• специальные лекарственные средства.

Возрастных ограничений для проведения процедуры нет, детей чаще всего лечат именно дома. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом, по поводу методов установки электродов. Подобные знания смогут уберечь человека от несчастного случая, то есть можно чувствовать себя в полной безопасности.

Электрофорез может применяться для лечения как местных, так и региональных процессов, а именно:

• аллергия;
• дистрофический процесс;
• воспаление.

С помощью электрического тока можно успешно избавиться от следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• неврит, миелит, радикулит;
• угроза выкидыша;
• астма;
• гипертонус мышц;
• цирроз и иное поражение печени;
• заболевания печени;
• развитие хронического гепатита.

Несмотря на многочисленные показания есть и противопоказания при наличии которых проводить процедуру не только не рекомендуется, но и запрещается.

• присутствие гнойных образований на коже;
• злокачественные образования;
• заболевания кожи;
• плохая свертываемость крови;
• сердечная недостаточность;
• повышенная температура тела;
• при наличии металлических зубных протезов запрещается прикладывать электроды к лицу.

Если четко следовать инструкции и соблюдать все рекомендации врача от процедуры можно добиться хорошего эффекта.

Лечение электрофорезом обладает большим количеством преимуществ, выделить среди них можно:

• небольшие дозировки препарата;
• лекарственное средство поступает в организм в самой усваиваемой форме – в виде ионов;
• вещества не попадают в кровоток;
• введенное средство будет воздействовать в течение длительного времени;
• побочные эффекты не возникают;
• стоимость не высокая;
• процедура безболезненная;
• ускоряются восстановительные процессы.

Раствор включает в себя лекарственное средство и чистую воду. Используются те медикаменты, что могут проникнуть в наружный покров организма. Определить количество процедур и дозировку препаратов может исключительно врач.

Для электрофореза может использоваться большое количество веществ, а именно:

• никотиновая кислота;
• йод;
• атропин;
• стрептоцид;
• аскорбиновая кислота;
• мумие;
• лидокаин;
• алоэ;
• бром и прочее.

Выбирая вещества, также стоит консультироваться с врачом.

Такая процедура как электрофорез позволяет добиться многих эффектов:

• устранение болевого синдрома;
• расслабление гладких мышц покрывающих органы;
• улучшение работы внутренних органов;
• расширение кровеносных сосудов на определенное время;
• нормализация обменных процессов в организме.

Процедура не несет опасности. Приборы разработаны так, что воспользоваться ими могут даже люди, не имеющие медицинского образования. Единственно возможное осложнение – аллергия на используемое лекарственное средство.

Проявляется она, как правило, следующим образом:

• отек Квинке или анафилактический шок;
• сыпь на коже;
• нестерпимый зуд.

При появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

На сегодняшний день в специализированных магазинах большое количество устройств предназначенных для проведения физиотерапии.

Самыми популярными считаются:

• АГП-33 – стоимость до шести тысяч рублей;
• Поток-1 – стоимость до двенадцати тысяч рублей;
• МедТеКо;
• ГР-2 – стоимость до десяти тысяч рублей;
• Элфор – до двух тысяч рублей.

Приборы, перечисленные выше, характеризуются следующими качествами:

• возможность использования в домашних условиях;
• небольшие размеры;
• стандартный набор характеристик;
• простота в обслуживании и управлении.

Именно эти преимущества делают аппараты такими востребованными.

Гальванизация – это лучшая альтернатива электрофореза. Влияние ее на организм следующее:

1. Биофизическое. В организм человека электрический ток проникает через железы. В дальнейшем он будет распространен по лимфатическим и кровеносным сосудам.
2. Физиологическое. Благодаря изменению РН и ионной конъюнктуры, начинает расти количество свободных радикалов.

В том месте, куда прикладываются электроды, последующие несколько часов может присутствовать гиперемия. Помимо этого гальванический ток повышает порог возбудимости нервных окончаний.

Гальванический ток обладает многими преимуществами, а именно:

• регенерационными;
• противовоспалительными;
• рассасывающим.

В целом охарактеризовать влияние такого рода тока на организм человека можно как биостимулирующий:

1. Многочисленные исследования по влиянию тока на организм показали, что он стимулирует продолговатый мозг. Регуляторная роль ЦНС будет усилена.
2. Оказание бронхолитарного эффекта. Внешнее дыхание улучшается уже через несколько процедур.
3. Снижение артериального давления. Улучшается коронарное кровообращение.
4. Улучшение работы эндокринной системы.

Лечение гальваническим током применяется при неврозах, астме, заболеваниях желудка, при которых нарушается секреция и моторика. Показанием к проведению процедуры является панкреатит.

Для проведения электрофореза необходим электрически ток.

Именно по этой причине так важно соблюдать определенные правила безопасности, отнести к которым можно:

• приобретать аппарат рекомендуется исключительно в специализированном магазине;
• к устройству должна прилагаться инструкция;
• прежде чем начинать процедуру следует изучить правила использования электроприбора;
• лекарственный раствор готовится перед процедурой;
• больной не должен ощущать покалывания и иного дискомфорта;
• процедура не должна длиться больше двадцати минут.

Электрофорез, проводимый в домашних условиях, по эффективности не уступает тому, что проводится в больнице. С помощью процедуры за короткий промежуток времени можно избавиться от многих заболеваний и восстановить работу организма.

Здравствуйте, скажите, можно ли проводить электрофорез во время беременности или это опасно для ребенка?

Иммунитет женщины в период вынашивания плода резко падает, в результате этого организм становится уязвимым перед многими заболеваниями. Многие лекарственные препараты использовать запрещается, а это значит, что электрофорез – это лучший выход из положения. Несомненные достоинства процедуры заключаются в том, что для ребенка нет вреда

источник

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.
Основные показания к применению электрофореза:

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см 2 ). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

• Адреналин – 0,1%;
• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Атропин – 0,1%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В₁) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Папаверин – 0,1%;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Салициловая кислота – 1-10%
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эуфиллин – 2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

• кальций;
• йод;
• бром;
• магний;
• новокаин;
• эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2 ) и быть смочена теплой (38—39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами — например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

• черепно-мозговых травм;
• неврозов;
• гипертонической болезни;
• нарушений сна и т.д.

Для проведения электрофореза используют растворы ионов — например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2 ) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2 ), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2 ). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• кардиосклероз;
• невроз;
• мигрень и др.

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2 ). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении:

• артритов;
• полиартритов;
• плекситов;
• полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Препарат Карипазим представляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения грыжи межпозвоночного диска. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2 ) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом — наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином — разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

Грудным детям в возрасте до 1 года процедуру электрофореза, как правило, назначают для лечения неврологических патологий (например, гипертонус мышц) или дисплазии тазобедренного сустава. Гипертонус мышц не дает ребенку держать головку, садиться, переворачиваться на животик, нормально ходить, вызывает кривошею и т.д. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в организм ребенка, не прибегая к приему достаточно высоких доз таблеток или внутривенных инъекций.

Дети переносят электрофорез по-разному: некоторые не предъявляют никаких жалоб, другие становятся нервными, раздражительными, или плачут на протяжении все процедуры. Решение о продолжении сеансов электрофореза должно приниматься с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

В период беременности применять процедуры электрофореза при отсутствии противопоказаний. Физиопроцедура позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы, снизив тонус матки.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

• рвота;
• патология почек;
• патология системы свертывания с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками.

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) непосредственно в ткани.

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять «доступностью» электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах «Медтехника». Сеть магазинов «Медтехника» работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник