С чем можно совмещать карипазим при электрофорезе

Электрофорез с «Карипазимом» — хороший метод борьбы с межпозвоночной грыжей на первоначальных стадиях ее протекания. Эта процедура достаточно результативна и помогает избежать проведения операции. Подобная методика широко применяется при других проблемах позвоночника.

Стоит отметить, что подобная процедура имеет определенные противопоказания, поэтому назначать ее должен квалифицированный доктор.

Электрофорез – процедура, при проведении которой излучается небольшой магнитный импульс. При применении лекарственных средств этот ток позволяет проникать лекарству к проблемной области через кожные покровы. Наиболее результативным считается электрофорез с «Карипазимом» при грыже. При помощи тока лекарство очень быстро доставляется к месту грыжевого образования, в результате чего состояние быстро улучшается.

Однако стоит отметить, что разовое проведение лечебной процедуры никаким образом не отразится на самочувствии больного. Для получения требуемого результата потребуется несколько сеансов. Они назначаются исключительно лечащим доктором. При этом важно учитывать возрастные особенности, степень развития заболевания, а также многие другие факторы. Преимуществом этой процедуры считается полное отсутствие болезненных ощущений.

Электрофорез с «Карипазимом» при грамотном подходе помогает избежать хирургического вмешательства. Лекарственное средство положительно воздействует на межпозвоночные диски и хрящевую ткань.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже позвоночника начал использоваться сравнительно недавно, однако сразу же заслужил положительные отзывы. Такая методика позволяет получить очень хороший результат и ее просто применять. Можно отметить простоту процедуры, так как ее возможно проводить даже дома. Однако нужно иметь аппарат для электрофореза и получить рекомендации лечащего доктора.

В основном курс терапии составляет 20 процедур, однако уже после выполнения 2-3 процедур можно заметить значительное улучшение самочувствия пациента, а именно:

спазмы становятся не такими выраженными;
болезненные ощущения проходят;
грыжа уменьшается в размере.

После окончания курса терапии доктор оценивает самочувствие больного. Если наблюдается положительный результат, то нет надобности в проведении дополнительных мероприятий. Их проводят только в исключительных случаях, однако можно применять другие препараты. Между курсами лечения должен быть перерыв не менее 30 дней.

Чтобы гарантировано получить хороший результат от проведения электрофореза с «Карипазимом» при грыже поясничного или шейного отдела, процедуры должны быть регулярными. Подобную методику зачастую дополняют и другими способами лечения.

Закрепить положительное воздействие электрофореза можно путем соблюдения диеты, которая разрабатывается индивидуально.

Электрофорез применяется в качестве самостоятельной процедуры и при проведении комплексной терапии таких патологий, как:

остеохондроз;
грыжи и протрузии;
артроз;
радикулит;
бурсит;
миозит.

Так как препарат «Карипазим» помогает растворить белки, он вполне может устранить грыжевое образование. Однако стоит помнить, что у этого лекарства есть определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела имеет очень большую популярность из-за результативности процедуры и ее доступности. Причем не нужно обладать медицинской квалификацией, так как с этим может справиться практически любой человек.

Препарат «Карипазим» относится к результативным ферментным средствам, которые изготавливаются на основе биологически активных компонентов. Все составляющие лекарства синтезируются из плодов папайи. Они помогают:

Это способствует рубцеванию поврежденных волокон, а также помогает повысить их эластичность и упругость. При лечении грыжи позвоночника электрофорез с «Карипазимом» способствует уменьшению ее в размерах, в результате чего высвобождаются защемленные нервные окончания, устраняется воспалительный процесс, а также проходит болезненность.

Для получения оптимального результата доктора рекомендуют дополнительно использовать это лекарственное средства в виде геля или крема и наносить на спину.

Препарат «Карипазим» предназначается для проведения лечения межпозвоночной грыжи. Основное вещество – фермент, добываемый из сока папайи. Кроме того, в состав входят и другие компоненты. Лекарство выпускается в форме порошка, из которого затем готовится раствор.

При его применении затрагиваются только пораженные области и при этом лекарственное средство не оказывает влияния на здоровые ткани. Использование «Карипазима» обеспечивает рубцевание диска и его восстановление. Помимо этого, лекарство обладает противоотечным и противовоспалительным воздействием, стимулируя процессы кровообращения и восстановления тканей. При электрофорезе с «Карипазимом» обеспечивается выраженный терапевтический эффект. Также лекарство не всасывается в общий кровоток и не оказывает системного воздействия на организм.

Цена «Карипазима» для электрофореза вполне доступная и составляет примерно 180 рублей за один флакон. Именно поэтому проводить лечебную процедуру себе вполне могут позволить многие пациенты.

Электрофорез с «Карипазимом» проводится с задействованием аппарата. Он имеет в комплекте провода разных полюсов. Для проведения процедуры требуется специальная плотная резиновая прокладка. Ее смачивают в подготовленном растворе, а затем накрывают бумагой.

Подготовленную прокладку нужно положить на больную область и налить в центральную часть лекарственное средство. Затем подключить электрод. Чтобы препарат намного быстрее проник к пораженной области, нужно использовать еще 2 такие прокладки. Их подготавливают аналогичным образом, однако для этого требуется другой препарат — «Эуфиллин». Он помогает нормализовать кровообращение и расширить сосуды.

Для получения необходимого результата при проведении лечебной процедуры нужно придерживаться некоторых правил. Проходить лечебные сеансы нужно регулярно, так как систематичность имеет важное значение. Если доктор назначает дополнительные процедуры, то их обязательно нужно выполнять.

Для более быстрого выздоровления нужно правильно чередовать физические нагрузки и отдых. Кроме того, большое значение имеет и прием витаминов.

Несмотря на то что лечение позвоночной грыжи при помощи «Карипазима» показывает очень хорошие результаты, это средство имеет и определенные противопоказания. Подобную методику не рекомендуют применять при таких нарушениях, как:

проблемы с сердцем;
острые инфекционные заболевания;
гипертония;
повышенная температура;
онкологические заболевания;
болезни кожных покровов.

Несмотря на то что в состав входят растительные компоненты, этот медикамент также имеет определенные противопоказания, к которым можно отнести:

индивидуальную непереносимость препарата;
гипертермию;
острые формы болезней позвоночника.

Нежелательно проводить лечение этим препаратом беременным женщинам и во время лактации.

Такая процедура, как электрофорез с «Карипазимом», отзывы от пациентов получает самые различные. Те, кто только начинает курс лечения, говорят о том, что достаточно быстро проходят болезненные ощущения, нормализуется самочувствие. Однако через некоторое время после проведения терапии может появиться реакция на препарат, так как фермент разъедает ткани, именно поэтому может спровоцировать возникновение воспалительного процесса и аллергии.

Кроме того, при активном прогрессировании заболевания даже после проведения курса электрофореза приходится делать операцию.

Отзывы докторов в отношении препарата «Карипазим» не особо хорошие. Они говорят о том, что средство может спровоцировать воспаление, а также о том, что результаты его применения будут минимальными. Специалисты сходятся во мнении, что основное действие при проведении процедуры оказывает сам электрофорез, а не лекарство. При проведении нескольких сеансов мышцы расслабляются и высвобождаются нервные окончания.

источник

Знаю о карипазиме с 90-х годов, когда он был только грузинским. Но не назначила электрофорез карипазима при грыже межпозвонкового диска ни одному пациенту. А многих больных отговорила от процедуры, назначенной московскими или рязанскими докторами, даже нейрохирургами. Почему? Ведь он якобы избавляет от болей, восстанавливает хрящ и позволяет избежать операции. В ту пору не было интернета, но, интуиция меня не обманула. Разрекламированный препарат используется и в настоящее время. Даже продается в аптеке на территории НИИ Нейрохирургии имени Бурденко, чьё громкое имя оказывает психологическое воздействие на человека. Но грамотные пациенты после изучения доступной информации все реже соглашаются на процедуру. И вот почему.

Во-первых, читаем инструкцию в регистре лекарственных средств (РЛС). Карипазим (Caripazim) – это лекарственное средство из млечного сока папайи официально зарегистрировано в РФ. Он, как ферментный препарат, показан для очищения ожоговых ран от гноя и омертвевших тканей (некролитическое действие). И ни слова в официальной инструкции об электрофорезе карипазима при грыжах межпозвонковых дисков, артрозах и других заболеваниях костно-мышечной системы. А использовать лекарственный препарат не по показаниям запрещено! Карипаин вообще не лекарство, настоящие врачи с БАД не работают. Тем не менее, в интернете карипазим и карипаин рекламируются именно для лечения заболеваний позвоночника.

Во-вторых, длительность курса лечения более чем 6 месяцев. По неофициальным рекомендациям следует провести 3 курса по 30 сеансов каждый через 1-2 месяца. Получается 90 процедур электрофореза с карипазимом, растянутые во времени более чем полгода. За это время и перелом срастется! Продолжительность одной процедуры 20 минут ×90 сеансов=1800 минут или 30 часов потерянного времени. Плюс потери на дорогу до поликлиники и обратно или материальные издержки на приобретение аппарата для домашнего использования.

В-третьих, цена вопроса. Один флакон карипазима стоит от 200 до 300 рублей в разных аптеках. Вот и посчитайте: 300 рублей×30 сеансов×3 курса=27000 рублей. Считайте сами, думайте сами. Срабатывает установка: «За такие деньги не может не вылечить»! Больной целый месяц занят. А если верит, то точно поможет. Это эффект плацебо.

В четвертых. В лучшем случае при электрофорезе под кожу проникает от 1 до 5% нанесенного на прокладку лекарственного вещества. Теоретически карипазим, как высокомолекулярный белок, не может проникнуть даже под кожу под действием тока. Для усиления эффекта к нему добавляют димексид, который сам по себе является противовоспалительным средством. Да и 30 процедур гальванизации оказывают лечебный эффект.

В-пятых, проанализируем механизм действия электрофореза. Положительный электрод кладут на поясницу, на него выливают коктейль из 1 флакона карипазима, физиологического раствора и 3-х капель димексида. Отрицательный электрод располагают на ноге (продольно) или на животе (поперечно). По законам физики под действием постоянного тока карипазим с положительного полюса должен продвигаться к отрицательному электроду.

При продольной методике карипазим с поясницы направится в сторону ноги. И в грыжу, которая находится на 10 см ниже электрода, диффузно сквозь кожу, мышцы и кости он никак не попадет.

При поперечной методике по пути к грыже протеолитический фермент карипазим должен преодолеть кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и расплавить их белки. По аналогии с трипсином при панкреонекрозе. А если некроза во время процедуры нет, то и протеолитическое действие карипазима сомнительно. Конечно, до грыжи он не доберется, даже в подкожную жировую клетчатку не попадет.

Авторы электрофореза утверждают, что карипазим растворяет только измененные ткани, а здоровые останутся нетронутыми. Как то не верится, что растительные ферменты из папайи настолько умные, что действуют только на омертвевшие белковые ткани, не влияя на нормальные белки. Ведь ферментам все равно, какой белок расщеплять.

В-шестых, вспомним анатомию. Межпозвонковый диск состоит из центрального амортизирующего ядра и фиброзного удерживающего кольца. Пульпозное ядро при болезнях и с возрастом теряет воду, уменьшается в объеме и смещается от центра к периферии. Да и само кольцо истончается и трескается.

Выпячивание ядра без разрыва фиброзного кольца, когда остается хоть какой-то слой, называется протрузией. Разрыв кольца с вываливанием ядра за пределы диска называется грыжей диска, которая может защемить нервный корешок и вызвать очень сильную боль и парализацию. Пульпозное ядро и фиброзное кольцо состоят из коллагена, погруженного в гель протеогликанов. А это все белки!

источник

Лечение межпозвоночной грыжи часто заканчивается операцией, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Для облегчения состояния, при подобных заболеваниях используют массаж, лекарственные препараты, физиотерапию.

Причиной деформации позвоночных дисков и защемления нервных окончаний является одна из самых распространенных патологий – остеохондроз.

Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть крайне серьезными.

Одним из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи, считается применение электрофореза и Карипазимом.

Карипазим – это полностью натуральный, протеолитический ферментный препарат, основным действующим веществом которого является папаин (вытяжка из плодов папайи).

Дополнительно, в состав лекарства входят:

пептидаз А и В;
аминокислоты;
протеиназ;
натриевая, кальциевая и магниевая соль;
углеводы;
лизоцин.

Выпускается он только в виде сухого экстракта для приготовления раствора, и используется для наружного применения. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом, отлично дезинфицирует и снимает боль и отечность.

Показания к использованию:

Применять его при лечении межпозвоночных грыж, впервые начали в НИИ им. Бурденко, в Москве. Изобрел эту методику заведующий нейрохирургическим отделением, профессор Найдин.

На основании лабораторных исследований выяснилось, что полный курс, состоящий из 90 процедур электрофореза с Карипазимом (3 курса лечения с интервалом в 2 месяца), помогает вылечить небольшую грыжу позвоночника.

У пациентов с запущенной формой заболевания, в 85% случаев, наблюдалось значительное улучшение, а большинство тяжелых форм грыжи удавалось излечить без оперативного вмешательства. Карипазим размягчает грыжу, снимает болевой синдром и отечность, что позволяет снять давление на нервные окончания.

Применение такой процедуры эффективно работает на начальной стадии развития заболевания, когда грыжа достигла размеров 4-6 мм. Неплохо помогает электрофорез с этим препаратом и в более тяжелых случаях, но полного исцеления ждать не стоит. Лучше не запускать болезнь, а начать терапию в самом начале появления грыжи.

Суть метода в том, что папаин (фермент из плодов и листьев папайи) благотворно действует на хрящевые ткани суставов, размягчая и уменьшая грыжу. Первый курс лечения составит ровно месяц, после чего делается перерыв на 1-1,5 месяца и весь курс повторяется. Кроме того, электрофорез успешно справляется с артрозом коленного и локтевого суставов, бурситом.

Огромным плюсом электрофореза с Карипазимом считается то, что при таком методе лечения, лекарство быстро всасывается в ткани, а непосредственно в грыжу, попадает в максимальной концентрации. Минуя ЖКТ, Карипазим не наносит никакого вреда организму, медленно выводится и эффективно работает.

Видео: «Электрофорез с Карипазимом — что это?»

Порошок Карипазим предварительно разводят физраствором или дистиллированной водой (10 мл на флакон). Для усиления лечебного эффекта, к нему рекомендуют добавить 2-3 капли раствора Димексида и нагреть до комфортной температуры +37 С.

После чего, необходимо подготовить провода, которые подсоединяются к аппарату. Их различают по цвету: красный – положительный полюс, а черный – отрицательный. Специальные прокладки из толстой ткани смачивают в теплом готовом растворе Карипазима с Димексидом и помещают в них электроды с красными проводами.

При грыже шейного отдела или грудного, прокладки с электродами располагают в области шейных позвонков, и отдельно готовят раствор для отрицательных электродов. Для этого понадобиться теплый раствор Эуфиллина, расширяющего сосуды и улучшающего кровообращение в пораженных участках.

Эуфиллин обладает способностью усиливать действие основного препарата, что позволяет быстрее снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Электроды с черными проводами (отрицательные), также помещают в тканевые прокладки с Эуфиллином и устанавливают их в районе поясницы.

Важно! После 5-7 сеанса, возможно резкое ухудшение состояния, обострение боли. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение. Уже через несколько процедур, наступит значительное облегчение симптомов.

При грыже поясничного отдела позвоночника, положительные электроды с Карипазимом устанавливают непосредственно на пояснице, а отрицательные (с Эуфиллином) – на поверхность бедер.

Существует еще один способ размещения прокладок: поперечный. При этом положительные электроды располагаются на пояснице, а отрицательные – на животе. В начале процедуры, сила тока составит около 5 мА, но постепенно увеличивается до 10 мА.

Первая процедура не должна длиться дольше 10 мин, а время проведения следующих, должно постепенно увеличиваться (до 20 мин на один сеанс). После каждого сеанса необходимо делать однодневный перерыв.

Важно! Применение электрофореза с Карипазимом может вызвать покраснение и сильный зуд кожи, повышение температуры, аллергию.

В этом случае, лечение корректируют: уменьшают силу тока (до 4 мА) и время проведения процедуры (до 10 мин). Дополнительно, придется принимать противоаллергенные препараты, например, Супрастин или Лоратадин, а после сеанса электрофореза, кожу рекомендуют смазывать гидрокортизоновой мазью или Фенистилом.

При появлении негативных кожных реакций, из раствора с Карипазимом убирают Димексид. Это поможет избежать появления аллергических реакций, но может снизить эффективность терапии. Если и после этого симптомы аллергии не исчезли, то терапию электрофорезом придется прервать.

Если нет возможности приходить на электрофорез в медицинские учреждения, то его можно делать в домашних условиях.

Важно! Перед тем, как пытаться делать электрофорез самостоятельно, необходимо получить рекомендации специалиста и пройти небольшой инструктаж.

Для этого понадобится купить специальный прибор (например, Элфор), который продается в магазинах медтехники, порошок Карипазим, Эуфиллин, физраствор и плотную фланелевую ткань для прокладок. При проведении такой процедуры, очень важно правильно расположить электроды вдоль позвоночника.

Поэтому, перед тем, как начать терапию, необходимо тщательно изучить инструкцию. Назначить электрофорез с Карипазимом может только квалифицированный врач-ревматолог, после полного обследования и проведения МРТ.

Видео: «Как лечить грыжу при помощи электрофореза?»

Карипазим нельзя применять внутримышечно или внутривенно, его не принимают внутрь и не используют для лечения детей до 15 лет и беременных женщин.

Основные противопоказания:

онкологические заболевания;
индивидуальная чувствительность;
сахарный диабет;
сердечные патологии;
почечная недостаточность;
нарушение свертываемости крови;
секвестрация межпозвоночной грыжи;
повреждение и раны в области наложения электродов;
аллергия;
инфекционные и воспалительные заболевания.

Не стоит забывать, что электрофорез не является панацеей при грыже. Его применяют только в комплексной терапии, совместно с приемом лекарственных средств и лечебной физкультурой. Карипазим не оказывает влияния на нервную систему, не вызывает сонливости и снижения концентрации внимания. При правильном применении, он имеет минимум побочных эффектов, и хорошо переносится большинством больных.

Единственным минусом при использовании Карипазима, является его стоимость. Один флакон порошка можно приобрести за 150-200 рублей, а на один курс их понадобиться около 30 штук. Его не всегда можно купить в аптеке, но вполне реально заказать в интернете, на официальном сайте производителя. В последнее время участились случаи подделки препарата, поэтому не стоит покупать его в непроверенных источниках.

В основном, пациенты применявшие электрофорез с Карипазимом, остаются очень довольны результатами лечения. Хотя, в интернете можно увидеть и немало отрицательных отзывов. Это вполне можно объяснить не только индивидуальными особенностями организма, но и степенью тяжести заболевания.

Большинство больных, страдающих от межпозвоночной грыжи, почувствовали явное облегчение уже после первого курса терапии (40 сеансов с интервалом в месяц).

Другим, понадобилось чуть больше времени – 1,5-2 курса, а кому-то, и все три. Многим из тех, кто применял электрофорез в комплексной терапии, удалось избежать хирургического удаления грыжи.

Врачи также положительно отзываются об использовании Карипазима для электрофореза. Его эффективность абсолютно доказана при повторном обследовании пациентов, прошедший полный курс лечения. Размеры грыжи существенно уменьшались, восстанавливалась двигательная активность, исчезала боль и отечность.

источник

Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи), но не все пациенты могут и готовы оперироваться.

Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, традиционная физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром. Но этот способ лечения даёт кратковременный эффект и не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Существует единственный способ неоперативного уменьшения грыж – лечение карипазимом.

Метод лечения карипазимом.

Препарат « Карипазим» является вытяжкой из млечного сока папайи и уже более 10 лет успешно применяется для лечения грыжи позвоночных дисков. Методика разработана отделением нейрореабилитации НИИ Нейрохирур-гии им. Н.Н.Бурденко .Раствор порошка карипазима вводится методом электрофореза на протяжении курса лечения. Лечение препаратом карипазим с большой вероятностью позволит избежать хирургического вмешательства при мелких грыжах ( размером до 5-6 мм). Хорошие результаты можно получить даже при хронической и запущенной формах межпозвоночной грыжи, но особенно эффективно лечение в начальной стадии заболевания. Биологически активные вещества, входящие в состав карипазима благотвор-но действуют на хрящевые ткани. Самым ценным достоинством папайи является протеолитический фермент — папаин, который содержится в его плодах и листьях. Под действием папаина грыжа начинает размягчаться, освобождая защемленное нервное окончание. Лекарство положительно влияет и на весь позвоночный диск в целом – он восстанавливает свои упругие свойства, становится более эластичным, менее хрупким. Метод предусматривает 3 курса лечения, по 30 ежедневных процедур в каждом, с перерывами между курсами на 1-2 месяца.

Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами ( 90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Плохо поддаются лечению карипазимом грыжи размером более 7 мм, секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра.

Учитывая необходимость длительного лечения, и ценя Ваше время, мы предлагаем более удобный путь – САМОСТОЯТЕЛЬНО ( или с помощью родственника) ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НА ДОМУ. Все необходимое для этого Вы можете приобрести у нас.

Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:

Прибор для проведения электрофореза

Многоразовые фланелевые( углетканевые) прокладки ( размер подбирается врачом) – 2 штуки. Внутри прокладок находится токопроводный слой, то есть ток будет проходить по всей площади данной прокладки. Одна из прокладок должна быть помечена значком «+», карипазим должен наноситься всегда только на ЭТУ прокладку. Прокладки можно стирать в стиральной машине

Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги

Водяной термометр, пипетка

Карипазим ( карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор ( р-р NaCl 0,9% ) по 10 мл – 30 ампул ( либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% — 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке

Брошюра «Лекарственный электрофорез» – потребуется в том случае, если Вы планируете в дальнейшем использовать прибор Элфор для других видов лечения

Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом в нашем центре .На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры

Техника проведения электрофореза:

Фланелевые углетканевые электроды — погрузить в ёмкость с водопроводной водой температуры 37-39°С.( измерять водным термометром)
1 флакон карипазима (карипаина) растворить 5- 10 мл физраствора. В полученный раствор добавить 2-3 капли димексида
Фланелевые электроды достать из воды, отжать, на поверхность без разреза ( кармашка) положить одноразовые электроды из фильтровальной бумаги
На фильтровальную бумагу электрода со знаком «+» в центр вылить содержимое флакона ( разведенный карипазим с димексидом), на фильтровальную бумагу «-» электрода в центр вылить 10 мл 2,4% раствора эуфиллина
Располагать прокладки-электроды можно как продольно, так и поперечно. При продольной методике электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный прикладывается на область бедра. При поперечном расположении, положительный электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный (эуфиллин) накладывается на область живота. Оптимальный способ наложения прокладок при Вашем заболевании покажет Вам врач на обучающем курсе
Резиновые электроды флажки от аппарата Элфор вставляются в кармашки наложенных на тело фланелевых электродов. Положительный флажок ( красный) вставляется в электрод «+», смоченный раствором карипазима
Сверху — электроды плотно фиксировать(прижать/привязать) к поверхности тела для обеспечения максимального контакта
Силу тока регулировать по ощущениям в течение процедуры от 5 до 10 мА. Время экспозиции также должно постепенно увеличиваться от 10 до 20 минут

Лечение грыжи диска с помощью карипазима может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности пациента. Возможно появление сильного зуда кожи в месте наложения прокладки, покраснение кожи, повышение температуры. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!

Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораминальном расположении секвестра, детям до 15 лет

Обучающий сеанс электрофореза с карипазимом длится 1 час, стоимость можно посмотреть здесь

Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога

( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).

После завершения первого курса из 30 процедур электрофореза карипазима рекомендуется укрепить мышечный каркас спины путем миостимуляции околопозвоночных мышц – курс 10-12 процедур с частотой 1 — 2 раза в неделю, затем поддерживать тонус мышц ежедневной гимнастикой.

источник

Среди методов физиотерапевтического лечения существует множество тех, которые знакомы каждому с детства, применяются в медицине уже много лет и признаны эффективными по сей день. Одним из них является электрофорез. Его действие основано на введении медикаментов посредством гальванического тока.

При возникновении заболеваний позвоночника, суставов эффективным методом снятия болевых ощущений признан электрофорез с карипазимом.

Часто именно этот метод находит применение при лечении грыж межпозвоночных дисков. Это неприятный и крайне трудный в терапии недуг приносит множество неудобств, нарушая привычный ритм жизни. Справиться с его проявлениями можно с помощью медикаментозного лечения и массажей. Однако, болевые ощущения могут настигнуть в любой момент, когда обращение к врачу невозможно. В этом случае можно справиться с ними в домашних условиях. Изучив эту статью, вы узнаете все об особенностях лечения, а также о том, как делать электрофорез с карипазимом в бытовых условиях.

Карипазим (или карипазит, карипаин) получают из натурального сока папайи. В готовом виде он выглядит как белоснежный порошок. Для проведения электрофореза препарат разбавляют в некотором количестве физиологического раствора, нагретого до температуры около 37 градусов. Именно это условие обеспечивает максимальную эффективность лекарства.

Межпозвоночная грыжа.
Остеохондроз.
Невралгия, неврит и прочие болезни периферических нервов.
Рубцы после хирургического вмешательства.
Спаечные процессы в органах малого таза.
Туннельные синдромы, патологии связочного аппарата.

При использовании карипазима половина пациентов отменяет операцию и в 85% случаев наблюдаются существенные улучшения. Это лекарство можно применять локально не только для проведения электрофореза. Его назначают и при образовании ожогов III степени. В данном случае порошок разводится в растворе прокаина или хлорида натрия, смачивают этим составом прокладку и прикладывают под повязку к месту повреждения эпидермиса.

Прежде чем разводить карипазим для процедуры, необходимо уточнить наличие некоторых факторов, которые могут стать серьезными препятствиями для прохождения процедуры. Например:

большой размер грыжи;
секвестированный характер разрушений, то есть их направленность внутрь;
аллергия на один из компонентов вводимого препарата;
повреждение кожи в местах, куда нужно накладывать прокладки;
патологии сердца и сосудистой системы;
высокое давление;
злокачественные новообразования и опухоли;
воспаления;
высокая температура.

Даже просто плохое самочувствие — уже противопоказание к проведению электрофореза. Стоит крайне внимательно оценить состояние своего здоровья перед прохождением процедуры, так как при халатном отношении можно получить противоположный, негативный эффект от терапии.

Методика осуществления терапии довольно проста. Используется прибор, подающий гальванический ток, прокладка с карипазимом, смоченная в воде с температурой 37 градусов и накрытая фильтровальной бумагой. Карипазим наливается в центр матерчатого материала и накладывается на тот отдел позвоночника, где располагается очаг боли. К ней нужно подключить электроды, отвечающие за передачу положительного заряда (обозначаются проводами красного цвета).

Помимо этого, нужно подготовить еще две прокладки, смоченные в эуфуллине. Этот препарат способствует расширению сосудов, за счет чего лекарственное средство доставляется к болевой точке быстрее и процесс кровоснабжения ускоряется. Прокладки с эуфуллином кладутся ниже той, что с карипазимом, с двух сторон от позвоночника.

Если воздействию электрофореза поддается шейный отдел, то наложить нужно на поясницу, если поясничный — на бедра. К этим прокладкам, смоченным в эуфуллине, подключаются электроды с отрицательным зарядом. Они имеют черный цвет.

После того, как все подготовлено, можно начинать подачу тока. В ходе сеанса его интенсивность постепенно увеличивается. К сожалению, за одну процедуру позвоночник не вылечить. Для достижения положительного эффекта требуется пройти несколько курсов по 30 сеансов. Допустимый перерыв между ними не может быть больше 30 дней.

Многие задаются вопросом, почему именно эта процедура доказала свою эффективность в борьбе с межпозвоночной грыжей. Ее популярность и эффективность связана со следующими особенностями:

Посредством электрофореза можно вводить один или несколько видов медикаментозных препаратов в любой участок тела.
Гальванический ток, воздействуя на живые ткани, обеспечивает ярко выраженный, а главное — быстрый, терапевтический эффект даже при малых дозах лекарственного препарата.
Медикамент можно вводить в разных дозах. Регулировка этого параметра возможна за счет изменения силы тока, концентрации используемого раствора и продолжительности воздействия.

Итогом применения подобного рода терапии становится образование под кожей некоторого запаса карипазима, который накапливается за время проведения многочисленных процедур, а затем довольно продолжительный период оказывает влияние на больной участок и место локализации межпозвоночной грыжи.

Кроме того, вводимый посредством электрофореза препарат не может оказать общего воздействия на организм. Он действует точечно, в месте проведения тока. В отношении карипазима это очень важное свойство, так как его применение внутрь или в виде инъекций крайне плохо может переноситься пациентом.

Зачастую пациенты, страдающие межпозвоночной грыжей, с большим трудом передвигаются из-за сильных болей. В этом случае добраться до физиотерапевтического кабинета становится невыполнимой задачей. К счастью, домашние условия вполне позволяют сделать электрофорез с карипазимом самостоятельно, без врачебной помощи. Для этого потребуются следующие компоненты и оборудование:

Портативное устройство, вырабатывающее гальванический ток.
Дистиллированная вода.
Димексид.
Карипазим.
Прокладки.
Фильтровальная бумага.

Подробная инструкция о том, как проводить процедуру электрофореза, доступно описана в многочисленных видео. Для лучшей наглядности вы можете с ними ознакомиться отдельно, или воспользоваться описанным ниже алгоритмом действий.

Раствор для проведения электрофореза подготавливается с помощью дистиллированной воды. Порошок карипазима разводят в 10 мл жидкости и добавляют 2-3 капли димексида. За счет этого препарата усиливается терапевтический эффект. Подготовленный раствор наносят на салфетки-прокладки, которые заранее смочены в воде с температурой равной 37 градусам. Они должны быть размера 15 на 15 см. Накладывается салфетка на больной участок, а сверху прикрывается фильтровальной бумагой, чтобы подключаемый катод не взаимодействовал с жидкостью. Таким же образом подготавливаются две прокладки с эуфуллином.

Приобрести необходимые для проведения электрофореза медикаменты можно в аптеке. Без рецепта лечащего врача карипазим не отпускается. Его стоимость весьма бюджетна, одна упаковка обойдется в 150-200 рублей. Важно уделить внимание правильному хранению карипазима. Он должен размещаться в темном месте с температурой не выше 15 градусов. Как правило, для хранения используют холодильник. Если нарушены условия хранения карипазима, то высока вероятность, что он потеряет свои свойства.

После того как салфетки с медикаментозными растворами подготовлены и положены на места локализации грыжи, а также на бедра или поясницу (с эуфуллином), нужно приступить к подключению электродов. Для правильного использования портативного аппарата важно внимательно изучить прилагающуюся к нему инструкцию, а также проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Накладываются провода, отвечающие за воздействие тока, в соответствии с их зарядом. Положительные (с красной окантовкой) ― на салфетку-прокладку с карипазимом, отрицательные (с черной окантовкой) ― на прокладку с эуфуллином. В ходе процедуры можно менять интенсивность подачи тока. Постепенно она увеличивается до показателей 15 мА. Чувствительность кожи во время воздействия тока снижается, поэтому повышение уровня подачи пройдет безболезненно. Оптимальной продолжительностью считается 20 минут, однако время процедуры можно увеличивать поэтапно, от сеанса к сеансу.

С помощью электрофореза удается воздействовать на место локализации грыжи без хирургического вмешательства.

Сама процедура не вызывает болезненных ощущений у пациентов. При этом она крайне эффективна. Уже через несколько сеансов можно почувствовать серьезные улучшения. При проведении около 30 процедур с перерывом в месяц можно добиться ощутимого терапевтического эффекта. Практике известны случаи полной ликвидации грыжи при воздействии карипазимом посредством электрофореза. Общие показатели эффективности данной методики превышают 80%, около половины пациентов отказываются от проведения операции после прохождения подобной терапии.

В качестве заключения

Как видно, использование электрофореза доказало свою высокую эффективность. Это один из лучших методов борьбы с позвоночной грыжей, так как не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту, эффективно воздействуя на болевой очаг и снимая симптомы уже через несколько сеансов. Карипазим, который используется в терапии, стоит недорого, прост в использовании и хранении. Сама процедура электрофореза может быть с легкостью проведена в домашних условиях после консультации с лечащим врачом.

источник

Электрофорез карипазима является одним из эффективных методов консервативной терапии межпозвоночной грыжи, позволяющий в ряде случаев избежать оперативного лечения.

Препарат карипазим представляет собой лиофилизат протеолитического фермента папаина для приготовления раствора для наружного применения. В свою очередь, папаин — вещество растительного происхождения, получают из млечного сока папайи. В одном флаконе препарата содержится 350 ПЕ папаина.

В инструкции препарата карипазим в разделе показания к применению значатся ожоги IIIа степени.

Однако в медицине научились использовать замечательную способность этого фермента расщеплять элементы повреждённых тканей, не влияя при этом на здоровые, не только при лечении ожогов.

Уже в 60-70-е годы прошлого века начались попытки пункционного введения папаина в межпозвоночные диски, сначала у животных, а затем и у человека. Результаты получились ошеломляющими. Оказалось, что грыжевое выпячивание (то есть фактически пульпозное ядро) проявляет в 100 раз большую чувствительность к данному ферменту, чем здоровый диск. Иными словами, папаин расщепляет некротизированные элементы грыжи, не влияя на сохранные диски.

Не выявлено и негативного влияния папаина на кости, связки, нервные корешки.

Правда, в те годы революции в лечении грыж межпозвоночных дисков не произошло. Внутридисковое пункционное введение папаина приводило к бурному процессу протеолитического разрушения повреждённых тканей (особенно в первые дни), с последующим поступлением продуктов распада в кровь и интоксикацией организма.

По этой причине от внутридискового введения фермента отказались, а исследования по нахождению методов, позволяющих доставить папаин в небольших количествах в зону грыжи, продолжились.

Методика карипазимотерапии для безоперационного лечения межпозвоночных грыж была разработана в 1989 году в СССР профессорами В.Я. Фищенко и В.С. Шаргородским. Технология введения препарата карипазим путём электрофореза в нашей стране предложена заведующим отделением нейрореабилитации НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, профессором В.Л. Найдиным.

Карипазим необходимо хранить в холодильнике. По этой причине пациенты должны приносить по одному флакону с лекарственным препаратом на каждую процедуру. Для проведения электрофореза берут флакон карипазима, 2% раствор эуфиллина, диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), изотонический раствор NaCl (физ. раствор).

Первоначально рекомендовано приобретать 1-2 флакона препарата карипазим, так как, к сожалению, аллергические реакции на него не такая уж большая редкость, а курсовая стоимость немаленькая.

Карипазим растворяют в 5-10 мл физ. раствора, затем в него капают 2-3 капли димексида (ДМСО), который улучшает проникновение лекарственного препарата через биологические мембраны (кожа, подкожная жировая клетчатка).

На прокладки электродов, нагретые не менее 37 градусов по Цельсию, помещают салфетки или фильтровальную бумагу белого цвета. Полученный раствор наносят на салфетки (фильтровальную бумагу).

Существует две методики проведения электрофореза: поперечная и продольная. Поперечная методика применяется при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника без корешкового синдрома. Карипазим вводится с положительного полюса, электрод с ним располагается на поясничной области, электрод с эуфиллином (-) при этом фиксируют в области живота.

При продольной методике электрод с карипазимом (+) располагается на пояснично-крестцовой области, а электрод с эуфиллином (-) на задней поверхности бедра, либо раздваивают на оба бедра.

Аналогично проводится процедура электрофореза карипазима по продольной методике при грыжах шейного отдела позвоночника. Плюсовой электрод с карипазимом закрепляют в области шеи, а минусовой с эуфиллином в области плеча или раздваивают на оба плеча.

Продольную методику используют при распространении болей из области поясницы или шеи на верхние или нижние конечности (при наличии ирритативного или корешкового синдромов).

При проведении электрофореза сила тока увеличивается постепенно от 4-5 до 10-15 миллиампер. Время проведения процедуры также должно потихоньку расти — от 10 минут в первый раз до 20 минут в дальнейшем.

Проведения 10 процедур электрофореза карипазима на курс лечения недостаточно. Обычно назначают 20-30 процедур. Через 1 месяц курс лечения повторяют. Третий курс рекомендуют через 2-3 месяца. Таким образом, для хорошего эффекта проводится 3 курса электрофореза карипазима в год.

Следует сказать, что несмотря на положительные результаты лечения карипазимом у многих пациентов, этот метод, как и все другие, не является панацеей, помогает далеко не всем. Не во всех случаях при наличии межпозвоночной грыжи он показан, довольно часто вызывает аллергию, и, к тому же, недёшев.

По этой причине помните о том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата стоит лечить комплексно, не забывая о других методах лечения.

источник

Современное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, проводится целым арсеналом терапевтических методов, начиная от вытяжения различных отделов позвоночника до хирургического вмешательства в запущенных случаях. Среди этого богатого набора особое место занимает электрофорез с «Карипазимом» при грыже. Отзывы о данной процедуре можно встретить взаимоисключающие. Причем их оставляют как пациенты, получившие результат или разочарование, так и специалисты, имеющие полярные мнения о пользе самого лекарства.

Современный препарат, созданный на основе биодобавок – «Карипазим» — концентрат натурального фермента папайи (папаина).

Противники метода предупреждают об агрессивном действии протеолитических ферментов, способных переваривать белковые волокна, независимо от их происхождения. Инструкция накладывает табу на внутримышечное и внутривенное введение данного препарата.

Известно, что вытяжка плодов папайи представляет собой белый кристаллический порошок, который перед применением разводят в физрастворе (10 мл), добавляя для большего терапевтического эффекта 1-3 капельки димексида. Для лучшего действия лекарства оптимальная температура составляет 36-37 градусов.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже отзывы называют нелегким испытанием: обещанное тепло и легкая вибрация зачастую превращаются в раздражение, зуд, шелушение кожи, иногда поднимается температура. Рекомендованный гель «Папаин-Актив», который обладает противовоспалительными свойствами, может облегчить состояние, но чаще после процедуры медики рекомендуют применение гидрокортизоновой мази.

Аннотация к применению «Карипазима» свидетельствует о том, что препарат предназначен людям с остеохондрозом позвоночника (включая грыжу Шморля), различными формами грыж межпозвонковых дисков, дискогенными радикулитами; ожогами III степени (для ускорения регенерации тканей); артрозами и артритами крупных суставов; невритом лицевого нерва; церебральным и спинальным арахноидитом; лечелопаточным периартритом; посттравматической сгибательной контрактурой пальцев и келлоидными рубцами различного происхождения.

Назначать данную процедуру должен только врач, даже домашнюю процедуру нужно согласовывать с лечащим доктором! Отказаться от электрофореза с «Карипазимом» нужно при наличии секвестрации грыжи диска; обострениях любых воспалительных процессов; высокой температуре тела, сахарном диабете (сложном случае); плохой свертываемости крови, кожных недугах, онкологических проблемах, гипертонии (2-4 степени), атеросклероза, индивидуальной непереносимости препарата, беременности и в лактационный период. Электрофорез с «Карипазимом» при грыже, противопоказания к которому могут включать и склонность к аллергическим реакциям, многие врачи советуют, так как симптомы можно снять антигистаминными лекарственными средствами.

Большинство мнений по поводу данной безоперационной методики лечения грыж можно условно разделить на два спектра: ряд пациентов испытывают восторг и включают его в свой арсенал борьбы с каждым приступом межпозвоночной грыжи (проходят курс процедур, освобождают нерв за счет размягчения и таким образом улучшают качество своей жизни). Другие же пациенты испытывают горечь разочарования и бессмысленной траты денег, так как улучшение после процедур не наступает.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже (отзывы, противопоказания нужно обсуждать с врачом) — процедура, которая помогает не всем. Выяснить, подходит ли данная методика именно вам, можно лишь экспериментируя с разрешения врача. Длительное лечение потребует также немалых финансовых затрат. Прекращая терапию раньше, чем рекомендуют специалисты, можно не дождаться положительных перемен.

источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
сверху электроды фиксируются;
электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Авторами патентной заявки сказано, что:

электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

источник