Меню Рубрики

Сбой месячных после электрофореза

Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают и проблемы другого характера. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднен в связи с изменениями тканей и сосудов. Лечение только медикаментами в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объеме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто — негативное влияние на организм женщины в целом. В этом случае на помощь приходит физиотерапия. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерских и гинекологических заболеваний. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающих лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д.

Многообразные физические факторы, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

  • Естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах.
  • Искусственные (аппаратные) факторы, которые можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).
  • Ручной гинекологический массаж.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса (формирования соединительнотканных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются периодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение не только способствует сокращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после операции. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения;
  • профилактика осложнений и рецидивов;
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них.

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с воздействием на определенных участках кожи (элементы физиотерапевтических приборов накладывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагилище или в прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.

При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом (10-12-й день менструального цикла) или овуляцией, второй фазой менструального цикла, часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д.). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день, на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога.

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и молодой женщины, получающей процедуры после прерывания беременности, будут существенно отличаться.

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • Применение электрического и магнитного поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется в основном противовоспалительным эффектом, который связан с противоотечным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование различных токов (гальванизация, лекарственный электрофорез, интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшение кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
  • Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Ручной массаж. Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов, матки, мочевого пузыря и прямой кишки позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения болевого синдрома.

Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфообращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюшной полости. В целом улучшается циркуляция крови в органах и тканях. При массаже улучшается артериальное кровообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ.

Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным лечебным фактором при инфантилизме, застойных явлениях, неправильных положениях органа и хронических воспалениях. Под влиянием гинекологического массажа улучшается функция кишечника.

Благодаря массажу происходит укрепление связочно-мышечного аппарата матки, мышц тазового дна.

Массаж производится при наличии воспалительных спаек и сращений, для растяжения соединительнотканных, рубцовых сращений, тяжей, спаек, перепонок между органами и стенками таза, оставшихся после воспалительных процессов в клетчатке и брюшине.

Гинекологический массаж опосредованно, через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, оказывает положительное влияние на состояние яичников, на менструальную функцию.

Отдельно следует сказать о противопоказаниях к физиотерапии в гинекологии. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Но сегодня существуют физиотерапевтические методы, которые можно применять при этих заболеваниях (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является принцип «не навреди», поэтому лечение таких пациенток требует особой тщательности и индивидуального подхода.

Спектр гинекологических заболеваний, требующих курса физиотерапии, очень широк. Эти методы давно используются для лечения хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. Применение противовоспалительных процедур непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе, в следующем менструальном цикле, желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб.

Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства женщин, перенесших искусственный или самопроизвольный аборт, нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Именно поэтому большое значение имеет восстановительное лечение. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия, наряду с медикаментозной терапией и оральной контрацепцией, направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

В лечении гинекологических заболеваний широко используется лазерная терапия. Низкоинтенсивное лазерное излучение дает выраженный противовоспалительный, заживляющий эффект при лечении воспалительных процессов в матке, придатках матки, экзо- и эндоцервицитов (воспаление канала шейки матки) и др.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной ее неполноценности. При этом либо оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в эндометрий, либо беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является физиотерапия. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

Во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Таким образом, физиотерапию назначают при следующих состояниях:

  • восстановительное лечение после гинекологических операций;
  • реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
  • подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
  • хроническое воспаление придатков матки;
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физиотерапия используется при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину — гормону, вызывающему мышечные сокращения матки.

В послеродовом периоде физиотерапия позволяет снизить частоту воспалительных осложнений. Лучше протекают послеоперационный период после кесарева сечения, заживление швов на промежности. С помощью физических факторов проводят лечение трещин сосков и профилактику мастита (воспаления молочной железы). В послеродовом периоде чаще применяется ультразвуковая терапия.

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования физиотерапии в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Читайте также:  Электрофорез с эуфиллином для новорожденного

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Расскажите, пожалуйста, подробнее о физиотерапии — какие процедуры в нее входят( меня интересует это с точки зрения гинекологии- лечения воспаления и размягчения спаек) на сколько времени рассчитан курс, возможно, вы знаете, где такие процедуры можно сделать.

Физиотерапия — очень действенный метод лечения хронического воспаления и спаечного процесса. Она не устраняет спайки, но размягчая их, уменьшает симптом: боль, нарушение работы органов, запоры. Если есть непроходимость маточных труб, физиотерапия помочь не может. Поэтому если проводится лечение трубно-перитонеального бесплодия, физиотерапию проводят только после восстановления проходимости труб (установленной по ГСГ). Процедуры описать невозможно, их очень много, физиотерапия должна подбираться индивидуально, в зависимости от очень многих обстоятельств. Курс длится 30 процедур, занимает 10 рабочих дней (по 3 процедуры в день). Проводится в НЦ АГиП РАМН..

После двух операций (удаление аппендицита и дренирование брюшной полости) у меня развилась спаечная болезнь. Чтобы вылечиться, нужно провести курс физиотерапии. Расскажите, пожалуйста поподробнее об этом курсе.

Физиотерапия позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшит или полностью прекратит боли, наладит функцию кишечника, который сейчас стянут спайками, конкретный физический фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний.

Нужно помнить, что физиотерапия — это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Они останутся, просто станут более мягкими. Поэтому если после полноценного курса симптомы (боль, нарушение работы кишечника) останутся, может быть, понадобится операция по рассечению спаек

Можно ли делать электрофорез во время месячных? Если нет, то почему? Как при этом повлияет вынужденный перерыв в лечении (5 дней лечения уже прошли) на само лечение?

Продолжать физиопроцедуры во время менструации можно. Это боятся делать врачи, потому что боятся усиления боли и жалоб с Вашей стороны. Для организма это безопасно. Но физиологичнее начинать физиотерапию сразу после прекращения менструаций, на 5-7 день цикла, тогда полный курс можно успеть пройти до начала следующих месячных. Перерыв в лечении более чем на 3 дня прерывает курс, продолжать его дальше смысла не имеет. Нужно прекратить процедуры, подождать 2 месяца, и если есть показания провести полноценный курс, начиная с 5-7 дня цикла..

Уже ЧЕТЫРЕ ГОДА я страдаю от ПОСТОЯННОЙ ноющей боли внизу живота (когда сильной, когда послабее), т.е. боль проходит очень редко и появляется снова, стоит немного подвигаться. Началось с того, что мне пришлось сделать аборт, и вскоре я заболела метроэндометритом и двусторонним сальпингоофоритом (в острой форме). Пролечили успешно. Через некоторое время снова было обострение, я сдала анализы, и у меня обнаружили хламидиоз. Прошла амбулаторно несколько курсов лечения, сейчас анализы (ПЦР) показывают отрицательный результат. Четыре раза проходила лечение в стационаре по месяцу и больше с диагнозом «хронический метроэндометрит и двусторонний сальпингоофорит». Между ними прошла восстанавливающий курс. Несколько раз делали УЗИ, доплерометрию, пункцию, диагностическое выскабливание. Диагноз — признаки хронического метроэндометрита и двустороннего сальпингоофорита. Недавно обнаружили спайки и миому матки (1 см). Выписывали с такими же болями. И еще у меня постоянные выделения, грязно — желтые, не творожистые, мазки хорошие, но выделения достаточно сильные и с запахом. Менструации регулярные обильные в первый день- два. Характерные боли перед менструацией и в первый ее день. Основные препараты, которыми лечилась: трихопол, метронидазол, тинидазол, бициллин, ампициллин, абактал, доскициклин, ципролет, сумамед, гентамицин, метрогил, диоксидин, физраствор, норколут, ортофен, р-р Рингера, глюкоза, папаверина хлорид, хлористый кальций, физраствор, витамины гр. В, никотиновая кислота, алоэ, ФИБС, аутогемотерапия, фуросемид, спленин, диклофенак, лидаза, местное лечение: нистатин, полижинакс, клотримазол, свечи, ванночки с травой, дифлюкан, физиотерапия: электрофорез с магнезией, димексидом, магнитотерапия, амплипульс, уро-биофон, восстанавливающий курс: массаж, витамины, фестал, карсил, электрофорез, бифидумбактерин. Обращалась к гастроэнтерологу, он на основании результатов осмотра, без анализов сказал, что у меня боли не по его части. Сейчас один врач ставит диагноз «хронические тазовые боли» и советует делать лапароскопию (с целью диагностики, и возможно, удаления каких-либо образований, спаек), а другой предлагает лечить кишечник (у меня бывают запоры по 1-2 дня). Я хочу жить, а не существовать, самые лучшие годы проходят ужасно, развелась с мужем, т.к. не могу жить половой жизнью, а он не верит, что живот может все время болеть. Помогите! Посоветуйте, что лучше сейчас сделать, слышала, что есть еще томография, может быть, с ее помощью можно поставить правильный диагноз и вылечиться? Как вылечиться от выделений?

В Вашем случае должна помочь грамотно подобранная физиотерапия. То, что Вы прошли несколько курсов без результата действительно наводит на мысль, что есть какой-то нераспознанный диагноз помимо эндометрита, и стоит сначала сделать лапароскопию, удалить все патологическое, что будет (если будет) обнаружено, а потом все равно — физиотерапия, уже в зависимости от результатов физиотерапии. Главное — физиотерапия должна быть подобрана индивидуально под Вас, только тогда она поможет.

Расскажите пожалуйста о способах лечения спаек. Существуют ли способы, кроме хирургического вмешательства и как это повлияет на мою возможность рожать.

Существуют методы физиотерапевтического воздействия, препараты, которые уменьшают спайки, гидротубация (в полость матки под давлением вводят жидкость до тех пор, пока не восстановится проходимость труб). Однако наиболее эффективным является хирургическое разделение спаек. Если спаечный процесс выраженный, то могут возникнуть проблемы с зачатием. В этом случае необходимо разделять спайки, для нормализации проходимости маточных труб.

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

  • снижает интенсивность воспалительного процесса,
  • оказывает противоотечное действие,
  • устраняет болевой синдром,
  • расслабляет повышенный мышечный тонус,
  • производит успокаивающее действие,
  • улучшает микроциркуляцию,
  • ускоряет процесс регенерации тканей,
  • стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны),
  • активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

  • бронхиальная астма,
  • пневмония,
  • острый и хронический бронхит,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • трахеит,
  • плеврит,

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)

  • гастрит,
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
  • холецистит,
  • панкреатит,
  • колит,
  • гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии,
  • гипотония,
  • атеросклероз,
  • стенокардия,
  • варикозное расширение вен,
  • мерцательная аритмия,
  • эндартериит,

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

  • пиелонефрит,
  • цистит,
  • уретрит,
  • простатит,
  • эндометриоз,
  • аднексит,
  • эндометрит,
  • цервицит,
  • вагинит,
  • невриты,
  • невралгии,
  • радикулит,
  • мигрень,
  • неврозы,
  • межпозвоночная грыжа,
  • бессонница,
  • плексит,
  • травмы головного и спинного мозга,
  • парезы и параличи,
  • ганглионеврит,
  • остеохондроз,
  • остеоартроз,
  • артриты и полиартриты,
  • спондилез,
  • вывихи и переломы,
  • контрактура сустава,
  • ожоги,
  • акне (угревая сыпь),
  • себорея,
  • рубцы,
  • псориаз,
  • трофические язвы,
  • пролежни,
  • дерматит,
  • фолликулит,
  • фурункулез,
  • иридоциклит,
  • увеит,
  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • кератит,
  • атрофия зрительного нерва.
  • послеоперационные раны,
  • послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • опухоли любой локализации и этиологии,
  • сердечная недостаточность,
  • наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор),
  • воспалительный процесс в фазе обострения,
  • повышенная температура тела,
  • бронхиальная астма (тяжелая форма),
  • нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям),
  • кожные патологии (экзема, дерматит),
  • нарушение чувствительности кожных покровов,
  • механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины),
  • непереносимость электрического тока,
  • аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.
Читайте также:  Новокаин электрофорез шейный отдел

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой,

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу),

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела,

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

  • дезинтоксикационное,
  • противоаллергическое,
  • гемостатическое,
  • противовоспалительное,
  • укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

  • назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
  • применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

  • наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

  • процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
  • применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
  • используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

источник

29/04/2003, Ирина
Помогите мне разобраться в моей ситуации. Задержка менструации 3 дня, тянущие боли в спине и внизу живота как при приближении месячных, тест на беременность отрицательный, но БТ 37,2-37,3, чувствую себя неважно, кроме болей, тошнота, сонливость, усталость, болит голова. Может быть задержка произошла из-за проводимых физиопроцедур (ультразвук с гидрокортизоном) или все-таки что-то со мной не так? Половые акты с мужем были на пике овуляции (у меня на 16 день, слава богу хоть с овуляцией все в порядке), мы пытаемся забеременеть (1,5 года лечусь от вторичного бесплодия). Посоветуйте что-нибудь. Чувствую с такими болями ни о какой беременности не может быть и речи.

А, по-моему, это именно ранний срок беременности. Тесты могут врать, показания базальной температуры более надежны. Если при недельной задержке БТ все еще выше 37, обратитесь к гинекологу и сделайте УЗИ. В этом сроке уже можно обнаружить плодное яйцо.

29/04/2003, Саша
У меня нет месячных уже два месяца (месяц назад они не пришли, и сейчас ничто не предвещает). Тест на беременность отрицательный. Причин может быть несколько: прекращение приема ОК (Логест, 4 месяца, последние месячные наступили как раз после последнего цикла приема Логеста), похудение (с 58 кг до 50, рост 169), поездка на юг, увеличенная щитовидка. Полгода назад у меня был выкидыш на раннем сроке (я не ограничивала половую жизнь, несмотря на беременность). Кроме того, гинеколог сказал, что у меня «немного недоразвита матка», а врач, делавший выскабливание, также произнес «какая маленькая матка» (это я сквозь наркоз помню). Как раз после выкидыша я по совету врача и начала принимать Логест, а также худеть (по глупости). Во время двух последних циклов приема Логеста на 10й день чувствовала себя плохо, как будто ПМС, были мажущие выделения. Поэтому , допив последний цикл, я решила больше не предохраняться с помощью Логеста. А месячные так и не пришли. Сейчас я стараюсь включать в рацион жирные продукты (до этого ела только все обезжиренное), стараюсь полноценно питаться. Как Вы думаете, месячных нет из-за похудения или из-за приема ОК? До начала приема ОК цикл был нормальный, больших перерывов никогда не было (правда, цикл был нерегулярный — то 25 дней, то 31). Менструации с 14 лет. Какие у меня шансы, что цикл восстановится? Я хочу записаться к Вам на прием, но мне важно рассчитать свои финансовые возможности. Скажите пожалуйста, какие медицинские услуги и операции мне предстоят — осмотр, исследование гормонов, УЗИ? Может быть, что-то еще?

Вам надо будет сдавать гормональные анализы. Проверить придется гормоны яичников, гормоны, руководящие яичниками, гормоны ЩЖ, антитела к ЩЖ. Каждый гормон стоит 250 руб. Сдавать все сразу — необязательно. Сначала надо выяснить ситуацию с яичниками.

29/04/2003, Елена
У меня пропали месячные. Последние бвли в начале сентября 2002года. Аменорея наступила в следствие похудения. Сейчас вес 44 кг. рост 170 (ранее вес был 54 кг). Проблем с циклом до похудения никогда не было. Результаты анализов на гормоны: Лютеинизир.гормон 4,5 (норма 1-8,7 мМЕ/мл), Фолликулст.гормон 4,8 (1,8-11,3 мМЕ/мл), Пролактин 320 (67-726 мМЕ/л), Эстрадиол 25 (30-120 ПГ/мл.), Прогестерон 5 (0-6 нмоль/л), Тестостерон 5,5 (0,5-4,2 нмоль/л), Кортизол 638 (165-600 пмоль/л), ДЭА 6,9 (0,9-3,6 мкг/мл). Гормоны щит. железы в норме, так же делала рентген головы (турецкое седло) — норма. УЗИ малого таза показывает — эндометрий 3.4, матка уменьшена. Что вы могли бы посоветовать при таких анализах. Врач у которого я была ничего определенного не сказала. Рекомендовала попробовать пить Диане 35. Поможет ли мне это?

Резкое снижение веса — это шок для организма, выделяется пролактин, и блокирует яичники. На этом фоне повышается функция надпочечников, которые выделяют мужские гормоны Т и ДГЭА. На фоне приема Диане вес увеличится, возможно, что килограмм на 10. Я советую низкодозированный Силест. На его фоне еще и анти-пролактиновый Парлодел, по 2 таблетки в день, длительно.

29/04/2003, Анна
У меня 2 года нет месячных. Я похудела на 20 кг. Пить гормоны я не хочу. Что бы вы посоветовали?

Причина отсутствия месячных – гормон пролактин. Такая резкая потеря веса — шок для организма, а пролактин является шоковым гормоном. Одновременно он блокирует яичники. Антипролактиновые препараты не относятся к гормональным. Вы можете принимать традиционный Парлодел, по 2 таблетки в день. Есть и более совершенный препарат Достинекс, который пролонгированный, принимается по 2 таблетки (1 мг) в неделю. Но он и гораздо более дорогостоящий.

30/04/2003, Ирина
После Вашего совета я сдала ДНК (ПЦР) анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и гарднереллез, бак.посев, по которым у меня всё чисто. При осмотре врач поставил воспаление яичников, спайки и эрозию. Сделала УЗИ — там под вопросом в левом яичнике то ли исчезающий фолликул, то ли киста (УЗИ было накануне менстр. цикла).Пять лет назад в течение двух лет принимала Силест, после прекращения приема произошел сбой менстр.цикла (то 2 месяца не было, то месяц шли), который правда сейчас пришел в норму. Полтора месяца принимаю Мастодинон. Врач ничего вразумительного сказать не может. Может ли быть это гормональным сбоем? Что Вы посоветуете при воспалении яичников и спайках?

Сбой объясняется длительным приемом ОК, ведь гормоны подавляют яичник. Образование в яичнике накануне месячных — желтое тело. Спаечный процесс в придатках можно полечить методом физиотерапии, например: форез с лидазой, МИЛТА. Мастодинон можно продолжить длительно.

01/05/2003, Галина
Месячные идут с 10 лет. Но последние два цикла как-то странно. Сначала за 3-4 дня до основного начала месячных выделяется кровь, причем идет менее 10 минут, а через 3-4 дня основные месячные. Из-за чего так происходит? Беременность ли это или влияние стресса?

Это стрессовая реакция. Выделяется пролактин, стрессовый гормон, и блокирует созревание слизистой оболочки матки (эндометрий). Попробуйте принимать гомеопатический Мастодинон, по 30 кап. 2 раза в день, курсом.

01/05/2003, Варвара
После приёма гормонального контрацептива (менизистон) был сделан перерыв 1 месяц и месячные не начинаются, почему? Тесты на беременность не чего не показывают! Таблетки принимала около 4-5 месяцев!

Прием низкодозированного противозачаточного препарата в Вашем юном возрасте сильно подавил функцию яичников. Можно просто ждать самостоятельного наступления менструации, а можно перейти на микродозированные препараты (если не планируете беременность).

02/05/2003, Юлия
Я студентка, учусь за границей, где у меня начались проблемы с менструальным циклом и местными гинекологами не владеющими иностранными языками. УЗИ показало наличие кисты в правом яичнике размером 27мм. Врач прописал Норколут — первый раз 5 дней по 2 таблетки, затем следующие приемы по одной таблетке 10 дней перед началом следующего цикла. Но в последний раз у меня были невыносимые боли внизу живота, и в этот месяц я не решилась принимать препарат, в результате очередная задержка. Кроме того выделения крайне скудные, груди очень сильно набухают. Посоветуйте пожалуйста можно ли заменить Норколут каким-нибудь другим препаратом? И можно ли не лечиться и отложить прием препаратов на несколько месяцев до окончания учебы?

По-видимому, учеба за границей — немалый стресс для Вас, поэтому выделяется стрессовый гормон пролактин, из-за него болят и набухают молочные железы перед месячными, из-за него — задержки, в связи с замедлением роста слизистой оболочки матки. И из-за него выросла лютеиновая киста яичника. Она уже прошла. Я рекомендую Вам принимать гомеопатический Мастодинон, по 30 кап. 2 раза в день, курсами. Если это не поможет — тогда антипролактиновый Парлодел, по2 таб. в день, с 11 по 26 дни цикла, и этот препарат, как раз, производит Венгрия.

02/05/2003, Амели
Мне 21 год, месячный цикл всегда был приблизительно регулярным. Но, после того как излечилась от воспаления придатков, цикл стал нерегулярным. Сдавала кровь на гормоны — выяснилось, что недостаток гормона прогестерона. Врач прописала Дюфастон. После 3-х мес. применения появились задержки до 2-х недель. Врач прописала Мастодинон. Пью вторую неделю, а месячных нет уже 2-й месяц. Беременность исключена. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как можно вылечиться.

Блокада 2 фазы цикла приемом Дюфастона вызвала угнетение яичников. Рекомендую просто подождать, со временем месячные установятся. А Мастодинон надо принимать курсом, длительно.

13/05/2003, Алексей
Может ли использоваться препарат Постинор в лечебных целях (для регулирования менструального цикла и т.п.)?

Нет. Постинор принимается в редких случаях сразу после незащищенного полового акта только для экстренной контрацепции. Более подробную информацию Вы найдете на моем сайте в статье Экстренная контрацепция.

Читайте также:  Электрофорез для чего помогает

источник

Расскажите, пожалуйста, подробнее о физиотерапии — какие процедуры в нее входят( меня интересует это с точки зрения гинекологии- лечения воспаления и размягчения спаек) на сколько времени рассчитан курс, возможно, вы знаете, где такие процедуры можно сделать.

Физиотерапия — очень действенный метод лечения хронического воспаления и спаечного процесса. Она не устраняет спайки, но размягчая их, уменьшает симптом: боль, нарушение работы органов, запоры. Если есть непроходимость маточных труб, физиотерапия помочь не может. Поэтому если проводится лечение трубно-перитонеального бесплодия, физиотерапию проводят только после восстановления проходимости труб (установленной по ГСГ). Процедуры описать невозможно, их очень много, физиотерапия должна подбираться индивидуально, в зависимости от очень многих обстоятельств. Курс длится 30 процедур, занимает 10 рабочих дней (по 3 процедуры в день). Проводится в НЦ АГиП РАМН..

После двух операций (удаление аппендицита и дренирование брюшной полости) у меня развилась спаечная болезнь. Чтобы вылечиться, нужно провести курс физиотерапии. Расскажите, пожалуйста поподробнее об этом курсе.

Физиотерапия позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшит или полностью прекратит боли, наладит функцию кишечника, который сейчас стянут спайками, конкретный физический фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний.

Нужно помнить, что физиотерапия — это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Они останутся, просто станут более мягкими. Поэтому если после полноценного курса симптомы (боль, нарушение работы кишечника) останутся, может быть, понадобится операция по рассечению спаек

Можно ли делать электрофорез во время месячных? Если нет, то почему? Как при этом повлияет вынужденный перерыв в лечении (5 дней лечения уже прошли) на само лечение?

Продолжать физиопроцедуры во время менструации можно. Это боятся делать врачи, потому что боятся усиления боли и жалоб с Вашей стороны. Для организма это безопасно. Но физиологичнее начинать физиотерапию сразу после прекращения менструаций, на 5-7 день цикла, тогда полный курс можно успеть пройти до начала следующих месячных. Перерыв в лечении более чем на 3 дня прерывает курс, продолжать его дальше смысла не имеет. Нужно прекратить процедуры, подождать 2 месяца, и если есть показания провести полноценный курс, начиная с 5-7 дня цикла..

Уже ЧЕТЫРЕ ГОДА я страдаю от ПОСТОЯННОЙ ноющей боли внизу живота (когда сильной, когда послабее), т.е. боль проходит очень редко и появляется снова, стоит немного подвигаться. Началось с того, что мне пришлось сделать аборт, и вскоре я заболела метроэндометритом и двусторонним сальпингоофоритом (в острой форме). Пролечили успешно. Через некоторое время снова было обострение, я сдала анализы, и у меня обнаружили хламидиоз. Прошла амбулаторно несколько курсов лечения, сейчас анализы (ПЦР) показывают отрицательный результат. Четыре раза проходила лечение в стационаре по месяцу и больше с диагнозом «хронический метроэндометрит и двусторонний сальпингоофорит». Между ними прошла восстанавливающий курс. Несколько раз делали УЗИ, доплерометрию, пункцию, диагностическое выскабливание. Диагноз — признаки хронического метроэндометрита и двустороннего сальпингоофорита. Недавно обнаружили спайки и миому матки (1 см). Выписывали с такими же болями. И еще у меня постоянные выделения, грязно — желтые, не творожистые, мазки хорошие, но выделения достаточно сильные и с запахом. Менструации регулярные обильные в первый день- два. Характерные боли перед менструацией и в первый ее день. Основные препараты, которыми лечилась: трихопол, метронидазол, тинидазол, бициллин, ампициллин, абактал, доскициклин, ципролет, сумамед, гентамицин, метрогил, диоксидин, физраствор, норколут, ортофен, р-р Рингера, глюкоза, папаверина хлорид, хлористый кальций, физраствор, витамины гр. В, никотиновая кислота, алоэ, ФИБС, аутогемотерапия, фуросемид, спленин, диклофенак, лидаза, местное лечение: нистатин, полижинакс, клотримазол, свечи, ванночки с травой, дифлюкан, физиотерапия: электрофорез с магнезией, димексидом, магнитотерапия, амплипульс, уро-биофон, восстанавливающий курс: массаж, витамины, фестал, карсил, электрофорез, бифидумбактерин. Обращалась к гастроэнтерологу, он на основании результатов осмотра, без анализов сказал, что у меня боли не по его части. Сейчас один врач ставит диагноз «хронические тазовые боли» и советует делать лапароскопию (с целью диагностики, и возможно, удаления каких-либо образований, спаек), а другой предлагает лечить кишечник (у меня бывают запоры по 1-2 дня). Я хочу жить, а не существовать, самые лучшие годы проходят ужасно, развелась с мужем, т.к. не могу жить половой жизнью, а он не верит, что живот может все время болеть. Помогите! Посоветуйте, что лучше сейчас сделать, слышала, что есть еще томография, может быть, с ее помощью можно поставить правильный диагноз и вылечиться? Как вылечиться от выделений?

В Вашем случае должна помочь грамотно подобранная физиотерапия. То, что Вы прошли несколько курсов без результата действительно наводит на мысль, что есть какой-то нераспознанный диагноз помимо эндометрита, и стоит сначала сделать лапароскопию, удалить все патологическое, что будет (если будет) обнаружено, а потом все равно — физиотерапия, уже в зависимости от результатов физиотерапии. Главное — физиотерапия должна быть подобрана индивидуально под Вас, только тогда она поможет.

Расскажите пожалуйста о способах лечения спаек. Существуют ли способы, кроме хирургического вмешательства и как это повлияет на мою возможность рожать.

Существуют методы физиотерапевтического воздействия, препараты, которые уменьшают спайки, гидротубация (в полость матки под давлением вводят жидкость до тех пор, пока не восстановится проходимость труб). Однако наиболее эффективным является хирургическое разделение спаек. Если спаечный процесс выраженный, то могут возникнуть проблемы с зачатием. В этом случае необходимо разделять спайки, для нормализации проходимости маточных труб.

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

  • снижает интенсивность воспалительного процесса,
  • оказывает противоотечное действие,
  • устраняет болевой синдром,
  • расслабляет повышенный мышечный тонус,
  • производит успокаивающее действие,
  • улучшает микроциркуляцию,
  • ускоряет процесс регенерации тканей,
  • стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны),
  • активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

  • бронхиальная астма,
  • пневмония,
  • острый и хронический бронхит,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • трахеит,
  • плеврит,

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)

  • гастрит,
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
  • холецистит,
  • панкреатит,
  • колит,
  • гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии,
  • гипотония,
  • атеросклероз,
  • стенокардия,
  • варикозное расширение вен,
  • мерцательная аритмия,
  • эндартериит,

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

  • пиелонефрит,
  • цистит,
  • уретрит,
  • простатит,
  • эндометриоз,
  • аднексит,
  • эндометрит,
  • цервицит,
  • вагинит,
  • невриты,
  • невралгии,
  • радикулит,
  • мигрень,
  • неврозы,
  • межпозвоночная грыжа,
  • бессонница,
  • плексит,
  • травмы головного и спинного мозга,
  • парезы и параличи,
  • ганглионеврит,
  • остеохондроз,
  • остеоартроз,
  • артриты и полиартриты,
  • спондилез,
  • вывихи и переломы,
  • контрактура сустава,
  • ожоги,
  • акне (угревая сыпь),
  • себорея,
  • рубцы,
  • псориаз,
  • трофические язвы,
  • пролежни,
  • дерматит,
  • фолликулит,
  • фурункулез,
  • иридоциклит,
  • увеит,
  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • кератит,
  • атрофия зрительного нерва.
  • послеоперационные раны,
  • послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • опухоли любой локализации и этиологии,
  • сердечная недостаточность,
  • наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор),
  • воспалительный процесс в фазе обострения,
  • повышенная температура тела,
  • бронхиальная астма (тяжелая форма),
  • нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям),
  • кожные патологии (экзема, дерматит),
  • нарушение чувствительности кожных покровов,
  • механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины),
  • непереносимость электрического тока,
  • аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой,

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу),

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела,

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

  • дезинтоксикационное,
  • противоаллергическое,
  • гемостатическое,
  • противовоспалительное,
  • укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

  • назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
  • применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

  • наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

  • процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
  • применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
  • используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

источник