Меню Рубрики

Сколько ампер на карипазим при электрофорезе

Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи), но не все пациенты могут и готовы оперироваться.

Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, традиционная физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром. Но этот способ лечения даёт кратковременный эффект и не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Существует единственный способ неоперативного уменьшения грыж – лечение карипазимом.

Метод лечения карипазимом.

Препарат « Карипазим» является вытяжкой из млечного сока папайи и уже более 10 лет успешно применяется для лечения грыжи позвоночных дисков. Методика разработана отделением нейрореабилитации НИИ Нейрохирур-гии им. Н.Н.Бурденко .Раствор порошка карипазима вводится методом электрофореза на протяжении курса лечения. Лечение препаратом карипазим с большой вероятностью позволит избежать хирургического вмешательства при мелких грыжах ( размером до 5-6 мм). Хорошие результаты можно получить даже при хронической и запущенной формах межпозвоночной грыжи, но особенно эффективно лечение в начальной стадии заболевания. Биологически активные вещества, входящие в состав карипазима благотвор-но действуют на хрящевые ткани. Самым ценным достоинством папайи является протеолитический фермент — папаин, который содержится в его плодах и листьях. Под действием папаина грыжа начинает размягчаться, освобождая защемленное нервное окончание. Лекарство положительно влияет и на весь позвоночный диск в целом – он восстанавливает свои упругие свойства, становится более эластичным, менее хрупким. Метод предусматривает 3 курса лечения, по 30 ежедневных процедур в каждом, с перерывами между курсами на 1-2 месяца.

Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами ( 90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Плохо поддаются лечению карипазимом грыжи размером более 7 мм, секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра.

Учитывая необходимость длительного лечения, и ценя Ваше время, мы предлагаем более удобный путь – САМОСТОЯТЕЛЬНО ( или с помощью родственника) ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НА ДОМУ. Все необходимое для этого Вы можете приобрести у нас.

Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:

Прибор для проведения электрофореза

Многоразовые фланелевые( углетканевые) прокладки ( размер подбирается врачом) – 2 штуки. Внутри прокладок находится токопроводный слой, то есть ток будет проходить по всей площади данной прокладки. Одна из прокладок должна быть помечена значком «+», карипазим должен наноситься всегда только на ЭТУ прокладку. Прокладки можно стирать в стиральной машине

Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги

Водяной термометр, пипетка

Карипазим ( карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор ( р-р NaCl 0,9% ) по 10 мл – 30 ампул ( либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% — 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке

Брошюра «Лекарственный электрофорез» – потребуется в том случае, если Вы планируете в дальнейшем использовать прибор Элфор для других видов лечения

Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом в нашем центре .На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры

Техника проведения электрофореза:

  • Фланелевые углетканевые электроды — погрузить в ёмкость с водопроводной водой температуры 37-39°С.( измерять водным термометром)
  • 1 флакон карипазима (карипаина) растворить 5- 10 мл физраствора. В полученный раствор добавить 2-3 капли димексида
  • Фланелевые электроды достать из воды, отжать, на поверхность без разреза ( кармашка) положить одноразовые электроды из фильтровальной бумаги
  • На фильтровальную бумагу электрода со знаком «+» в центр вылить содержимое флакона ( разведенный карипазим с димексидом), на фильтровальную бумагу «-» электрода в центр вылить 10 мл 2,4% раствора эуфиллина
  • Располагать прокладки-электроды можно как продольно, так и поперечно. При продольной методике электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный прикладывается на область бедра. При поперечном расположении, положительный электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный (эуфиллин) накладывается на область живота. Оптимальный способ наложения прокладок при Вашем заболевании покажет Вам врач на обучающем курсе
  • Резиновые электроды флажки от аппарата Элфор вставляются в кармашки наложенных на тело фланелевых электродов. Положительный флажок ( красный) вставляется в электрод «+», смоченный раствором карипазима
  • Сверху — электроды плотно фиксировать(прижать/привязать) к поверхности тела для обеспечения максимального контакта
  • Силу тока регулировать по ощущениям в течение процедуры от 5 до 10 мА. Время экспозиции также должно постепенно увеличиваться от 10 до 20 минут

Лечение грыжи диска с помощью карипазима может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности пациента. Возможно появление сильного зуда кожи в месте наложения прокладки, покраснение кожи, повышение температуры. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!

Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораминальном расположении секвестра, детям до 15 лет

Обучающий сеанс электрофореза с карипазимом длится 1 час, стоимость можно посмотреть здесь

Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога

( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).

После завершения первого курса из 30 процедур электрофореза карипазима рекомендуется укрепить мышечный каркас спины путем миостимуляции околопозвоночных мышц – курс 10-12 процедур с частотой 1 — 2 раза в неделю, затем поддерживать тонус мышц ежедневной гимнастикой.

источник

Воспалительные заболевания любой локализации, а в первую очередь, связанные с поражением позвоночника – важнейшие показания для использования физиопроцедур. Подобные методики лечения позволяют добиться высокой эффективности при минимальных рисках развития побочных эффектов и осложнений терапии. Одним из методов физиолечения, используемых у пациентов при остеохондрозе и других патологиях, является электрофорез с карипазимом, который может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях лечебного учреждения. Процедура имеет определенные показания и противопоказания к проведению, в связи с чем человеку всегда следует предварительно проконсультироваться со своим доктором.

Электрофорез с Карипазимом в домашних условиях или в больнице используется на протяжении 15 лет, в связи с чем доктора имеют большое количество подтверждений эффективности данного метода. При этом отмечаются следующие преимущества процедуры:

  • низкая стоимость применяемых лекарств;
  • проведение процедуры не требует специальных знаний или специфического дорогого оборудования;
  • использование физиотерапии позволяет улучшить прогноз для больного с выраженной болью при остеохондрозе шейного или поясничного отделов, вплоть до отказа от оперативного лечения.

Используемый медикамент – Карипазим, является комплексным ферментным средством, включающим в себя следующие действующие компоненты: протеиназы, химопапаин, папаин и лизоцим. Указанные ферменты добывают путем экстракции из плодов папайи.

Научные исследования демонстрируют их противовоспалительные, ферментативные и муколитические свойства.

Попадая с помощью электрофореза в область сформировавшейся грыжи, вещества оказывают следующие действия:

  • улучшают состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • повышают образование коллагеновых нитей, которые обеспечивают «каркас» для поврежденных тканей;
  • снижают интенсивность воспалительного процесса в области седалищного нерва или других анатомических образований.

Карипазим выпускается в виде лиофилизата, который перед использованием разбавляют 10 мл физиологического раствора. Добавление к полученному раствору двух капель димексида позволяют улучшить проникновение действующих веществ через кожу.

Необходимо отметить, что физиотерапия не должна использоваться при остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях в качестве единственного метода терапии. Лечение указанных патологий всегда следует согласовывать с лечащим врачом, а также использовать системные и местные препараты, например, специальные мази, обезболивающие и противовоспалительные таблетки и др.

Как и любой терапевтический метод, электрофорез с Карипазимом имеет свои противопоказания и показания. К последним относят:

  • остеохондроз любой локализации, связанный с дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках;
  • суставной болевой синдром в коленном суставе, пояснице, шее, локтях и пр.;
  • воспалительные процессы и формирование шпор в области суставов.

Несмотря на высокий уровень безопасности, Карипазим должен использоваться с большой осторожностью, так как в некоторых случаях он может стать причиной возникновения побочных эффектов на фоне терапии. Для их предупреждения применять электрофорез нельзя при следующих состояниях:

  • поздние стадии развития грыж, когда нехирургические методы терапии имеют чрезвычайно низкую эффективность;
  • наличие у пациента онкологических заболеваний;
  • острые формы или период обострения хронических инфекционных болезней;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость Карипазима.

Во всех указанных случаях от использования Карипазима следует отказаться. Лучше выбрать аналогичные методы лечения, позволяющие добиться выздоровления.

Прежде чем ответить на вопрос, как делать электрофорез с Карипазимом, каждый пациент должен пройти ряд определенных обследований, позволяющих использовать указанную физиотерапию.

Обследование пациента проводится следующим образом:

  • лечащий врач тщательно обследует больного для выявления имеющихся у него показаний и противопоказаний к физиотерапевтическим методам;
  • для исключения воспалительных процессов больным назначают общий анализ крови и мочи;
  • для подтверждения диагноза назначается обзорная рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, данные процедуры следует делать всем больным, так как при тяжелой степени развития остеохондроза электрофорез с медикаментозными средствами может быть неэффективен;
  • важно уточнить у больного наличие аллергий на лекарственные препараты, а также фрукты.

Если у больного нет противопоказаний к данному физиотерапевтическому способу лечения, ему может быть рекомендовано проведение электрофореза в домашних условиях или в стационаре.

Пациенты с остеохондрозом часто задают вопрос, где делают электрофорез с Карипазимом? Подобная процедура может выполняться в условиях лечебного учреждения или дома после предварительной консультации с доктором.

Для того чтобы провести процедуру, следует иметь ряд вещей, позволяющих осуществить электрофорез:

  • устройство для создания постоянного электрического поля, одобренное для проведения электрофореза;

  • прокладки из фланели, используемые для пропитывания их лекарственными средствами, в том числе Карипазимом;
  • специальные бумажные прокладки-электроды, которые, как правило, выпускаются на основе фильтровальной бумаги;
  • термометр для измерения температуры растворов;
  • медикаментозные средства: Карипазим (может быть заменен на Карипаин), эуфиллин и диметилсульфоксид;
  • инструкция по применению препаратов, а также по проведению электрофореза.

Согласно инструкции по применению, электрофорез Карипазимом проводится по следующему алгоритму:

  • электроды из фланели смачивают в подогретой до 37°С воде;
  • Карипазим в объеме одного флакона растворяют в необходимом количестве физиологического раствора, после чего добавляют к нему несколько капель диметилсульфоксида;
  • электроды достают из воды, тщательно выжимают и помещают на них бумажные токопроводящие прокладки-электроды;
  • на «+» электрод аккуратно выливают раствор Карипазима и диметилсульфоксида, а на «−» электрод – 2,4% раствор эуфиллина;

  • расположение электродов может быть произвольным, однако, «+» электрод всегда следует помещать в область локализации болезненности, отрицательный электрод выводится за пределы спины, например, на бедро; при другом варианте расположения электродов анод располагают на пояснице, а катод на область живота;
  • после того как электроды будут размещены правильно, в кармашки фланелевых прокладок помещают электроды самого прибора для электрофореза;
  • электроды тщательно прижимают к коже с помощью фиксирующих повязок, что позволяет повысить эффективность данного метода;
  • силу тока выбирают на панели устройства, как правило, она колеблется от 5 до 10 мА, в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Продолжительность терапевтического сеанса – 15-25 минут. Курс следует продолжать не менее 10 дней. Повторять сеансы можно через 1-2 месяца после завершения последнего курса.

Важное условие безопасности и эффективности процедуры – консультирование с лечащим врачом до применения метода. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может стать причиной развития осложнений или прогрессирования основного заболевания.

Несмотря на то что препарат хорошо обезболивает и имеет низкую цену, в редких случаях на фоне его применения у больного появляются нежелательные лекарственные реакции:

  • местные аллергические реакции в виде крапивницы или покраснения кожного покрова;
  • непродолжительный зуд и жжение под электродами;
  • незначительный подъем температуры тела.

Лихорадка, которая может возникнуть при данном методе физиотерапии, связана с тем, что Карипазим повышает интенсивность воспаления, особенно при первых сеансах. Несмотря на то что подобное усиление воспалительного процесса носит временный характер, многие больные волнуются по этому поводу. Случаи передозировки медикаментом не описаны, так как лекарственное средство выпускается в виде порошка для местного применения и не назначается внутрь.

Читайте также:  Раствор для электрофореза на тазобедренных суставов

На фармацевтическом рынке существует ряд аналогов Карипазима – это Папаин, Химотрипсин и ряд других лекарственных средств. От пациентов часто можно услышать вопрос, что лучше для электрофореза – Карипаин или Карипазим? Ряд докторов сообщает, что Карипазим относят к уникальным препаратам, обладающим специфическим механизмом действия, в связи с чем существующие лекарства с похожим воздействием на организм не должны рассматриваться как его полный аналог. Однако многие лечащие врачи рекомендуют своим пациентам и аналогичные средства, так как оригинальный Карипазим не всегда удается купить или у больного выявляется аллергия на его компоненты.

Средняя стоимость курса терапии Карипазимом составляет 300-500 рублей. В то время как на аналогичный курс со схожими медикаментами придется потратить 500-800 рублей в связи с различиями в том, сколько стоят данные препараты.

Физиотерапия – дополнительный метод лечения воспалительных процессов различной локализации, в первую очередь остеохондроза и артритов, в том числе, с поражением колена, локтей и пр. Терапия имеет ряд показаний и противопоказаний, поэтому требует консультации пациента с лечащим врачом до начала процедур. Применение электрофореза с Карипазимом в соответствии с инструкцией по применению позволяет поднять эффективность данного метода, а также существенно снизить риски развития побочных эффектов. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной прогрессирования основного заболевания или появления осложнений после физиотерапии.

источник

Электрофорез с «Карипазимом» — хороший метод борьбы с межпозвоночной грыжей на первоначальных стадиях ее протекания. Эта процедура достаточно результативна и помогает избежать проведения операции. Подобная методика широко применяется при других проблемах позвоночника.

Стоит отметить, что подобная процедура имеет определенные противопоказания, поэтому назначать ее должен квалифицированный доктор.

Электрофорез – процедура, при проведении которой излучается небольшой магнитный импульс. При применении лекарственных средств этот ток позволяет проникать лекарству к проблемной области через кожные покровы. Наиболее результативным считается электрофорез с «Карипазимом» при грыже. При помощи тока лекарство очень быстро доставляется к месту грыжевого образования, в результате чего состояние быстро улучшается.

Однако стоит отметить, что разовое проведение лечебной процедуры никаким образом не отразится на самочувствии больного. Для получения требуемого результата потребуется несколько сеансов. Они назначаются исключительно лечащим доктором. При этом важно учитывать возрастные особенности, степень развития заболевания, а также многие другие факторы. Преимуществом этой процедуры считается полное отсутствие болезненных ощущений.

Электрофорез с «Карипазимом» при грамотном подходе помогает избежать хирургического вмешательства. Лекарственное средство положительно воздействует на межпозвоночные диски и хрящевую ткань.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже позвоночника начал использоваться сравнительно недавно, однако сразу же заслужил положительные отзывы. Такая методика позволяет получить очень хороший результат и ее просто применять. Можно отметить простоту процедуры, так как ее возможно проводить даже дома. Однако нужно иметь аппарат для электрофореза и получить рекомендации лечащего доктора.

В основном курс терапии составляет 20 процедур, однако уже после выполнения 2-3 процедур можно заметить значительное улучшение самочувствия пациента, а именно:

  • спазмы становятся не такими выраженными;
  • болезненные ощущения проходят;
  • грыжа уменьшается в размере.

После окончания курса терапии доктор оценивает самочувствие больного. Если наблюдается положительный результат, то нет надобности в проведении дополнительных мероприятий. Их проводят только в исключительных случаях, однако можно применять другие препараты. Между курсами лечения должен быть перерыв не менее 30 дней.

Чтобы гарантировано получить хороший результат от проведения электрофореза с «Карипазимом» при грыже поясничного или шейного отдела, процедуры должны быть регулярными. Подобную методику зачастую дополняют и другими способами лечения.

Закрепить положительное воздействие электрофореза можно путем соблюдения диеты, которая разрабатывается индивидуально.

Электрофорез применяется в качестве самостоятельной процедуры и при проведении комплексной терапии таких патологий, как:

  • остеохондроз;
  • грыжи и протрузии;
  • артроз;
  • радикулит;
  • бурсит;
  • миозит.

Так как препарат «Карипазим» помогает растворить белки, он вполне может устранить грыжевое образование. Однако стоит помнить, что у этого лекарства есть определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела имеет очень большую популярность из-за результативности процедуры и ее доступности. Причем не нужно обладать медицинской квалификацией, так как с этим может справиться практически любой человек.

Препарат «Карипазим» относится к результативным ферментным средствам, которые изготавливаются на основе биологически активных компонентов. Все составляющие лекарства синтезируются из плодов папайи. Они помогают:

Это способствует рубцеванию поврежденных волокон, а также помогает повысить их эластичность и упругость. При лечении грыжи позвоночника электрофорез с «Карипазимом» способствует уменьшению ее в размерах, в результате чего высвобождаются защемленные нервные окончания, устраняется воспалительный процесс, а также проходит болезненность.

Для получения оптимального результата доктора рекомендуют дополнительно использовать это лекарственное средства в виде геля или крема и наносить на спину.

Препарат «Карипазим» предназначается для проведения лечения межпозвоночной грыжи. Основное вещество – фермент, добываемый из сока папайи. Кроме того, в состав входят и другие компоненты. Лекарство выпускается в форме порошка, из которого затем готовится раствор.

При его применении затрагиваются только пораженные области и при этом лекарственное средство не оказывает влияния на здоровые ткани. Использование «Карипазима» обеспечивает рубцевание диска и его восстановление. Помимо этого, лекарство обладает противоотечным и противовоспалительным воздействием, стимулируя процессы кровообращения и восстановления тканей. При электрофорезе с «Карипазимом» обеспечивается выраженный терапевтический эффект. Также лекарство не всасывается в общий кровоток и не оказывает системного воздействия на организм.

Цена «Карипазима» для электрофореза вполне доступная и составляет примерно 180 рублей за один флакон. Именно поэтому проводить лечебную процедуру себе вполне могут позволить многие пациенты.

Электрофорез с «Карипазимом» проводится с задействованием аппарата. Он имеет в комплекте провода разных полюсов. Для проведения процедуры требуется специальная плотная резиновая прокладка. Ее смачивают в подготовленном растворе, а затем накрывают бумагой.

Подготовленную прокладку нужно положить на больную область и налить в центральную часть лекарственное средство. Затем подключить электрод. Чтобы препарат намного быстрее проник к пораженной области, нужно использовать еще 2 такие прокладки. Их подготавливают аналогичным образом, однако для этого требуется другой препарат — «Эуфиллин». Он помогает нормализовать кровообращение и расширить сосуды.

Для получения необходимого результата при проведении лечебной процедуры нужно придерживаться некоторых правил. Проходить лечебные сеансы нужно регулярно, так как систематичность имеет важное значение. Если доктор назначает дополнительные процедуры, то их обязательно нужно выполнять.

Для более быстрого выздоровления нужно правильно чередовать физические нагрузки и отдых. Кроме того, большое значение имеет и прием витаминов.

Несмотря на то что лечение позвоночной грыжи при помощи «Карипазима» показывает очень хорошие результаты, это средство имеет и определенные противопоказания. Подобную методику не рекомендуют применять при таких нарушениях, как:

  • проблемы с сердцем;
  • острые инфекционные заболевания;
  • гипертония;
  • повышенная температура;
  • онкологические заболевания;
  • болезни кожных покровов.

Несмотря на то что в состав входят растительные компоненты, этот медикамент также имеет определенные противопоказания, к которым можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость препарата;
  • гипертермию;
  • острые формы болезней позвоночника.

Нежелательно проводить лечение этим препаратом беременным женщинам и во время лактации.

Такая процедура, как электрофорез с «Карипазимом», отзывы от пациентов получает самые различные. Те, кто только начинает курс лечения, говорят о том, что достаточно быстро проходят болезненные ощущения, нормализуется самочувствие. Однако через некоторое время после проведения терапии может появиться реакция на препарат, так как фермент разъедает ткани, именно поэтому может спровоцировать возникновение воспалительного процесса и аллергии.

Кроме того, при активном прогрессировании заболевания даже после проведения курса электрофореза приходится делать операцию.

Отзывы докторов в отношении препарата «Карипазим» не особо хорошие. Они говорят о том, что средство может спровоцировать воспаление, а также о том, что результаты его применения будут минимальными. Специалисты сходятся во мнении, что основное действие при проведении процедуры оказывает сам электрофорез, а не лекарство. При проведении нескольких сеансов мышцы расслабляются и высвобождаются нервные окончания.

источник

Процедура электрофореза позволяет усилить терапевтическое действие некоторых лекарственных средств путем введения компонентов через кожу. Метод применяется в неврологии, травматологии и хирургии. Для лечения патологических состояний позвоночника часто назначают электрофорез с «Карипазимом». Лечебное действие обеспечивают компоненты препарата.

«Карипазим» – препарат для наружного применения растительного происхождения. Протеолитическое лекарство получают из сока плодов дынного дерева – папайи. Активное вещество обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами, что позволяет применять его в фармацевтике. Также в составе имеются другие ферменты: лизоцим папайи, пептидаза A и B, химопапаин A и B. Препарат обогащен жизненно необходимыми аминокислотами и углеводами.

Компоненты в составе препарата важны для нормального обмена веществ. «Карипазим» изготавливается в виде порошка-лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора. В одном флаконе содержится 100 мг белого порошка (350 ПЕ – единица активности согласно международной классификации).

Ферментный растительный препарат обладает выборочным протеолитическим действием, которое заключается в возможности расщепления белка, способствует разжижению вязкого секрета в некротических тканях. Электрофорез с «Карипазимом» часто назначают при протрузиях и межпозвоночных грыжах. В этом случае препарат способствует восстановлению поврежденного фиброзного кольца, оказывает терапевтическое воздействие на поврежденные ткани, повышая эластичность диска.

Регенерация поврежденного участка происходит за счет усиления кровообращения, снятия воспаления и отечности. Препарат обладает накопительным терапевтическим эффектом.

Раствор, согласно официальной инструкции, применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последнее время лекарство применяется при физиопроцедурах, направленных на устранение симптомов межпозвоночной грыжи. Клинически доказана эффективность растительного ферментного средства при необходимости терапии протрузии (80 % положительных результатов). Постепенная регенерация поврежденных участков позволяет восстановить нормальную подвижность суставов.

Специалисты рекомендуют многим пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями применять электрофорез с «Карипазимом». Отзывы свидетельствуют о том, что уже через несколько процедур состояние суставов и позвоночного столба улучшается, исчезает болевой синдром, вызванный защемлением нервных корешков. Также «Карипазим» показан при следующих недугах:

Процедура электрофореза назначается в тех случаях, когда необходимо доставить действующие компоненты лекарства прямо к месту поражения и избежать негативного влияния на остальные системы и органы. Прежде чем препарат попадет в организм, он расщепится на ионы и растворится в воде.

Плотность и дозировка электрического тока подбирается врачом исходя из диагноза и возраста пациента. Перед проведением процедуры следует приготовить раствор из порошка-лиофилизата, размешать его в физиологическом растворе. Для этого 1 флакон препарата соединяют с 10 мл изотонической жидкости. Усилит лечебное действие раствор «Димексида» (не более 3 капель). Положительный электрод обрабатывается смесью «Димексида» и «Карипазима», а на другой наносится «Эуфиллин».

Лекарство вводят с положительного полюса. Специальные марлевые прокладки располагают в области шейного отдела позвоночника и на пояснице. Сила тока должна увеличиваться постепенно: начиная с 10 мА и достигая значений в 15 мА. Длительность процедуры составляет 10-30 минут и зависит от тяжести состояния пациента.

Электрофорез с «Карипазимом» необходимо проводить только в соответствующих физиотерапевтических кабинетах. Специалист будет наблюдать за процедурой, корректировать силу тока. Курс лечения зависит от диагноза больного и может составлять от 10 до 30 сеансов. Для закрепления положительного результата врачи рекомендуют пройти повторный курс лечения через месяц.

Раствор запрещено применять для внутривенных и внутримышечных инъекций. Также следует избегать процедуры, если межпозвоночная грыжа привела к обострению воспалительного процесса.

Производитель не рекомендует использовать растительный ферментный препарат в следующих случаях:

  • Подозрение или наличие злокачественных новообразований в организме.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Воспалительные процессы на кожных покровах.
  • Повреждения дермы в области накладывания электродов.
  • Повышенная температура тела.
  • Секвестированная позвоночная грыжа.

Переносится раствор «Карипазим» для электрофореза в большей степени хорошо. Лишь в редких случаях наблюдалась аллергическая реакция на компоненты препарата. При повышенной чувствительности организма к компонентам раствора наблюдается повышение температуры тела, зуд, покраснение кожных покровов. При слабовыраженных аллергических реакция терапию прекращать не рекомендуется. Снять симптоматику помогут антигистаминные препараты.

Препарат «Карипазим» применяется в различных областях медицины и зарекомендовал себя с положительной стороны. Терапевтическое действие лекарства пациенты наблюдают уже на 2-3-й сеанс. Облегчение симптомом межпозвоночной грыжи свидетельствует о купировании болевого синдрома, снятии воспаления и отечности.

В большинстве случаев препарат помог избежать оперативного вмешательства и восстановить функциональность позвоночного столба и суставов. В то же время специалисты рекомендуют не применять электрофорез с «Карипазимом» в домашних условиях, чтобы не ухудшить состояние пациента.

источник

Электрофорез карипазима является одним из эффективных методов консервативной терапии межпозвоночной грыжи, позволяющий в ряде случаев избежать оперативного лечения.

Препарат карипазим представляет собой лиофилизат протеолитического фермента папаина для приготовления раствора для наружного применения. В свою очередь, папаин — вещество растительного происхождения, получают из млечного сока папайи. В одном флаконе препарата содержится 350 ПЕ папаина.

Читайте также:  Электрофорез эндоназальный с витамином в1 что это такое

В инструкции препарата карипазим в разделе показания к применению значатся ожоги IIIа степени.

Однако в медицине научились использовать замечательную способность этого фермента расщеплять элементы повреждённых тканей, не влияя при этом на здоровые, не только при лечении ожогов.

Уже в 60-70-е годы прошлого века начались попытки пункционного введения папаина в межпозвоночные диски, сначала у животных, а затем и у человека. Результаты получились ошеломляющими. Оказалось, что грыжевое выпячивание (то есть фактически пульпозное ядро) проявляет в 100 раз большую чувствительность к данному ферменту, чем здоровый диск. Иными словами, папаин расщепляет некротизированные элементы грыжи, не влияя на сохранные диски.

Не выявлено и негативного влияния папаина на кости, связки, нервные корешки.

Правда, в те годы революции в лечении грыж межпозвоночных дисков не произошло. Внутридисковое пункционное введение папаина приводило к бурному процессу протеолитического разрушения повреждённых тканей (особенно в первые дни), с последующим поступлением продуктов распада в кровь и интоксикацией организма.

По этой причине от внутридискового введения фермента отказались, а исследования по нахождению методов, позволяющих доставить папаин в небольших количествах в зону грыжи, продолжились.

Методика карипазимотерапии для безоперационного лечения межпозвоночных грыж была разработана в 1989 году в СССР профессорами В.Я. Фищенко и В.С. Шаргородским. Технология введения препарата карипазим путём электрофореза в нашей стране предложена заведующим отделением нейрореабилитации НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, профессором В.Л. Найдиным.

Карипазим необходимо хранить в холодильнике. По этой причине пациенты должны приносить по одному флакону с лекарственным препаратом на каждую процедуру. Для проведения электрофореза берут флакон карипазима, 2% раствор эуфиллина, диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), изотонический раствор NaCl (физ. раствор).

Первоначально рекомендовано приобретать 1-2 флакона препарата карипазим, так как, к сожалению, аллергические реакции на него не такая уж большая редкость, а курсовая стоимость немаленькая.

Карипазим растворяют в 5-10 мл физ. раствора, затем в него капают 2-3 капли димексида (ДМСО), который улучшает проникновение лекарственного препарата через биологические мембраны (кожа, подкожная жировая клетчатка).

На прокладки электродов, нагретые не менее 37 градусов по Цельсию, помещают салфетки или фильтровальную бумагу белого цвета. Полученный раствор наносят на салфетки (фильтровальную бумагу).

Существует две методики проведения электрофореза: поперечная и продольная. Поперечная методика применяется при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника без корешкового синдрома. Карипазим вводится с положительного полюса, электрод с ним располагается на поясничной области, электрод с эуфиллином (-) при этом фиксируют в области живота.

При продольной методике электрод с карипазимом (+) располагается на пояснично-крестцовой области, а электрод с эуфиллином (-) на задней поверхности бедра, либо раздваивают на оба бедра.

Аналогично проводится процедура электрофореза карипазима по продольной методике при грыжах шейного отдела позвоночника. Плюсовой электрод с карипазимом закрепляют в области шеи, а минусовой с эуфиллином в области плеча или раздваивают на оба плеча.

Продольную методику используют при распространении болей из области поясницы или шеи на верхние или нижние конечности (при наличии ирритативного или корешкового синдромов).

При проведении электрофореза сила тока увеличивается постепенно от 4-5 до 10-15 миллиампер. Время проведения процедуры также должно потихоньку расти — от 10 минут в первый раз до 20 минут в дальнейшем.

Проведения 10 процедур электрофореза карипазима на курс лечения недостаточно. Обычно назначают 20-30 процедур. Через 1 месяц курс лечения повторяют. Третий курс рекомендуют через 2-3 месяца. Таким образом, для хорошего эффекта проводится 3 курса электрофореза карипазима в год.

Следует сказать, что несмотря на положительные результаты лечения карипазимом у многих пациентов, этот метод, как и все другие, не является панацеей, помогает далеко не всем. Не во всех случаях при наличии межпозвоночной грыжи он показан, довольно часто вызывает аллергию, и, к тому же, недёшев.

По этой причине помните о том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата стоит лечить комплексно, не забывая о других методах лечения.

источник

Резюме: Изучали подвижность в электрическом поле полипептидного препарата Карипазим. Обладая высокой эндопротеазной активностью, Карипазим находит широкое применение в лечебной практике. Дано обоснование терапевтической методики электрофореза препарата Карипазим, отработаны оптимальные параметры.

Цель исследования: обоснование возможности введения препарата Карипазим в организм человека при помощи постоянного тока. Разработка метода лечебного электрофореза препарата. Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

  • определить подвижность препарата Карипазим в электрическом поле;
  • найти изоэлектрическую точку препарата;
  • подобрать оптимальное значение pH растворителя, обеспечивающий наибольший массоперенос препарата.

Материалы и методы: В основных пробах изучали электрофоретическую подвижность препарата Карипазим (U=50W), а в контрольных пробах изучали диффузию препарата (U=0W) в камерной установке для аналитического электрофореза при значениях pH растворителя 5.0, 5.4, 5.8, 6.2, 6.6, 7.0, 7.4, 7.8, 8.2, 8.7, 9.0.

Подкисление растворителя осуществлялось при помощи HCl, а подщелачивание — 0.1 N NaOH. Определение pH растворителя производилось при помощи pH-метра. Время экспозиции в основных (электрофорез) и контрольных (диффузия) пробах 60 мин.

Концентрацию полипептидов в пробах определяли микрореакцией Lowry O.H. (*) в модификации Малахова М.Я.

Материально-техническое обеспечение: Для осуществления медицинской технологии применяются аппарата физиотерапевтические для гальванизации и электрофореза, разрешенные к применению в РФ: ЭЛФОР-проф, Элфор.

Результаты и их обсуждение: Основным действующим компонентом препарата Карипазим является протеолитический фермент растительного происхождения папаин, полученный из папайи (дынного дерева). Помимо папаина в состав препарата Карипазим входят сопутствующие ферменты сока папайи: химопапаин А, химопапаин В, лизоцин, каллаза, липаза, глютамин-трансфераза.

В медицинской практике используется лиофильно высушенный порошок препарата Карипазим в виде водного раствора. Единицы активности препарата Карипазим выражаются по классификации международной федерации фармацевтики (100 мг соответствует 350 Fip-ПЕ). Во флаконе содержится 100 мг (350 ПЕ). В картонной пачке 1 флакон.

Агрегатное состояние препарата Карипазим при комнатной температуре – твердое кристаллическое вещество.

Молекулярная масса основного компонента препарата Карипазим папаина – 23406 Д. Папаин является полипептидом, состоящим из 212 аминокислотных остатков, на N-конце молекулы которого аминокислотой является изолейцин, на C-конце – аспарагин. Хорошо растворим в воде, водных солевых растворах и в 70% метиловом и этиловом растворах. Является монотиоловой цистеиновой эндопротеазой. В отличие от пепсина, папаин активен не только в кислых, но и в нейтральных и щелочных средах (диапазон pH 3—12, оптимум pH 5-8). Он сохраняет активность в широком температурном диапазоне (до 50-60°C), обладает относительно широкой специфичностью. При pH 5-7,5 папаин расщепляет амиды, пептиды, белки и эфиры основных аминокислот с незамещенной аминогруппой.

Препарат Карипазим обладает протеолитической активностью. Расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. По действию препарат Карипазим близок к химотрипсину и трипсину.

Применяется при ожогах III-а степени в качестве средства для ускорения отторжения струпов и очищения гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей. Используется местно в виде аппликаций 0,5%, 1% или 2% растворов в зависимости от толщины струпа. Растворы готовятся ex tempore в 0,5% растворе новокаина или изотоническом растворе хлорида натрия. Салфетка, смоченная препаратом, помещается на ожоговую поверхность, закрывается влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязка меняется 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, при этом удаляются отслоившиеся некротические ткани. Курс лечения от 4 до 12 дней.

В.Л.Найдиным описан способ лечебного применения Карипазима в методике лечебного электрофореза для лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков. Данная методика не имеет научного обоснования, так как автором не были представлены данные предварительных лабораторных исследований по изучению подвижности препарата в электрическом поле, работы по подбору оптимальных условий для наибольшего массопереноса препарата в электрическом поле, а также клинические испытания методики.

Папаин, а также другие биологически активные компоненты препарата Карипазим являются полипептидами. По своей биофизической природе полипептиды относятся к веществам амфолитного ряда (перемещаются в электрическом поле как в сторону анода, так и в сторону катода в зависимости от pH среды). При определенном среднем значении pH молекула полипептида остается неподвижной в электрическом поле (изоэлектрическая точка). Для эффективного введения в организм препаратов полипептидной природы необходим подбор оптимального значения pH среды, при котором обеспечивается наибольший электрогенный массоперенос лекарственного вещества в электрическом поле. Выявление оптимального значения pH среды, при котором обеспечивается наибольшая эффективность электрофореза, определяет полярность активного электрода. Пренебрежение этими принципиальными методическими установками приводит к понижению или нуллификации эффективности лечебного электрофореза.

Установлено, что минимальный массоперенос полипептидов препарата Карипазим (условная изоэлектрическая точка) соответствует pH 8.7. При данном значении кислотности среды концентрация полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах практически не отличалась.

Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с pH менее 7.0 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с pH более 7.0).

Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды, причем наибольший массоперенос вещества происходит при pH 5.4-5.8.

Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал, что изоэлектрическая точка препарата Карипазим сдвинута в щелочную сторону и соответствует величине pH 8,7, наибольший массоперенос обнаруживается слабокислой реакции раствора (pH 5.4-5.8), оптимальная полярность активного электрода – анод.

Заключение: Исходя из полученных результатов, нами разработана методика лечебного электрофореза препарата Карипазим. Содержимое флакона (100 мг, т.е. 350 ПЕ) растворяется в 5 мл дистиллированной воде, подкисляется 0,1 N соляной кислотой (4-5 капель) до значения pH 5,4-5,8. Раствор наносится на лекарственную прокладку, которая помещается под гидрофильную прокладку лечебного электрода-анода. Для повышения эффективности электрофореза (увеличения количества введенного в покровы тела препарата Карипазим) в качестве растворителя может быть использован 20% димексид (4 мл дистиллированной воды в смеси с 1 мл димексида).

Электрофорез гальваническим током проводится при плотности тока 0,1-0,15 мА/см2, при этом у пациента должно возникать субъективное ощущение приятного равномерного покалывания, жжения под электродными пластинами и не должно быть дискомфортных ощущений. Время от 15 до 30 мин, увеличивается по 2 мин через процедуру. Курс 10-12 процедур (при грыжах межпозвонковых дисков — до 20 процедур), проводимых ежедневно или через день

Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ) проводится при II режиме, III и IV родом работы, при частоте модуляции 100-80 Гц, глубине модуляции 50%, а с 5-й процедуры -100%. Время — по 5-7 мин каждым родом работы, общая продолжительность процедуры 10-14 мин. Курс 10-12 процедур (при грыжах межпозвонковых дисков — до 20 процедур), проводимых ежедневно или через день.

источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Читайте также:  Калий йод для электрофореза в стоматологии

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

  • электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
  • один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
  • на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
  • электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
  • сверху электроды фиксируются;
  • электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Авторами патентной заявки сказано, что:

  • электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
  • данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
  • соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
  • авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
  • авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

  • если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

  • в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
  • у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

  1. действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
  2. сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
  3. по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
  4. сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
  5. официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
  6. данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
  7. Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
  8. методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
  9. с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

источник