Сшить салфетки для электрофореза

Электрофорез — это метод физиотерапии, который предусматривает применение электрического тока для воздействия на организм. При этом происходит ионизация лекарственного вещества, которое наносят на электроды для электрофореза. Благодаря этому оно становится гораздо более активным и проникает в глубокие слои кожи, чего не происходит при использовании обычных кремов, мазей, или других веществ этого класса.

Электрическое поле и электроды для физиотерапии помогают создавать высокие концентрации действующего вещества в необходимых местах, усиливают действие медикаментов и позволяют влиять непосредственно на патологический очаг. Кроме того, благодаря такому подходу уменьшается частота и выраженность побочных эффектов, что делает лечение более безопасным.

Также электрофорез могут применять и для воздействия на нервно-гуморальную регуляцию. В основе этого лежит его способность активировать нервные окончания, через которые возбуждение будет передаваться в подкорковые структуры, вызывая тем самым изменение тонуса сосудов. Это получило название ионных рефлексов, и применяется наравне со стандартной методикой непосредственного воздействия на патологический очаг.

Кроме того, сам электрический ток оказывает благоприятное воздействие на иммунную систему человека. Он повышает реактивность местных защитных механизмов, нормализует кровоток в участке воздействия, способствует более быстрой регенерации и скорейшему завершению воспалительных процессов. Широкое распространение получили также портативные устройства для пациентов, желающих делать электрофорез в домашних условиях.

Наиболее простыми и распространенными являются одноразовые электроды, которые сделаны из бумаги. Они имеют гидрофильные прокладки для электрофореза, за счет чего лекарственное вещество без препятствий проникает сквозь них и кожу. Как правило, такие изделия состоят из 2-х пластин, иногда встречаются и более сложные варианты.

Для лучшего эффекта перед процедурой их нужно хорошо пропитать водой, лекарственным препаратом или физиологическим раствором.

Неоспоримым плюсом одноразовых электродов для электрофореза является возможность резать и придавать им любую необходимую форму, что позволяет удобно накладывать их на любые участки тела. Использовать электроды следует только вместе со специальными, профессиональными аппаратами, которые установлены в больницах.

Существует также подвид данного товара − одноразовые полостные электроды для физиотерапии. Как следует из названия, они предназначены для проведения процедуры внутри анатомических полостей, например, во рту, в носовых ходах, в заднем проходе. Они также являются стерильными, нет необходимости в их специальной обработке перед процедурой.

Многоразовые наборы более практичны, однако, они требуют регулярной стерилизации. Их производят из хлопчатобумажной ткани, которые складывают в несколько слоев, а между ними располагаются электроды углетканевые для электрофореза, на которые и подается ток. Ткань должна быть устойчивой к действию таких агрессивных сред, как щелочи и кислоты, а также обладать хорошей электропроводимостью. Это нужно учесть перед тем, как сделать прокладки для электрофореза своими руками.

Также они помогают увеличить площадь, через которую вводится медикамент. В них делаются специальные карманы, внутрь которых вкладывают штатные электроды, которые передают электрический ток на проводящий углетканевый слой. Ткань, используемая для производства таких прокладок должна иметь гидрофильные свойства. За счет этого пластина может быть довольно компактной, и вместе с тем обеспечит равномерное распределение тока по всей площади, что удешевляет производство аппаратов и облегчает их применение в медицине.

Существуют и резиновые пластины для электрофореза. При их производстве в них вшиваются специальные токопроводящие элементы, за счет чего удается добиться высокой прочности, надежности и эффективности подобных устройств. Они входят в штатную комплектацию многих современных физиотерапевтических аппаратов.

Для экономии средств можно делать гидрофильные прокладки для электрофореза своими руками.

Для этого нужно взять чистую фланелевую или хлопчатобумажную ткань, сложить толщиной в 5-10 мм, хорошо смочить ее водой или солевым раствором и поместить под электрод, внимательно следя за тем, чтобы пластинка не касалась кожи пациента. Нужно использовать только натуральные материалы, так как синтетические ткани могут проводить ток непредсказуемым образом, что делает процедуру с их применением небезопасной.

Металлические электроды изготавливают из свинца или меди, хотя для них подходит почти любой материал. Их толщина, как правило, не превышает 1 мм. Они довольно мягкие, поэтому могут быть любого типа, формы и размера. Согласно требованиям, на них не должно быть острых углов, шероховатостей или неровностей, которые могут повредить кожу больного. Также неровная поверхность будет приводить к неравномерному распределению электрических токов, что может стать причиной низкой эффективности физиопроцедуры.

В связи с этим металлические обходятся дороже, чем другие виды электродов, а их обслуживание более сложное. Поэтому сейчас они используются гораздо реже. Как и все другие многоразовые электроды, они не могут применяться для полостного электрофореза. Последний можно проводить исключительно с однократно сменяемыми электродами.

Сегодня довольно широкое распространение получили портативные и домашние установки для проведения электрофореза. Поэтому многие пациенты ищут способ сделать электроды в домашних условиях, или же покупают готовые варианты в аптеках. Нужно помнить, что если речь идет о здоровье, то нельзя быть невнимательным или пытаться экономить.

При покупке готовой продукции следует внимательно прочитать инструкцию и техническую карту, чтобы удостовериться, что производитель использовал правильные материалы, безопасные для применения. Цена такого изделия не должна быть подозрительно низкой, оно может оказаться подделкой из низкокачественного сырья. Это может стать причиной возникновения побочных эффектов, таких как:

Зуд в месте применения.
Выраженные покраснения и высыпания в месте наложения.
Болевые ощущения во время проведения процедуры.
Аллергические реакции как общие, так и генерализованные.
Повреждение и слущивание кожи.
Недостаточный эффект от процедуры.

Поэтому к подбору электродов нужно подходить ответственно. В первый раз можно проконсультироваться с лечащим врачом, узнать какие комплекты применяются в больницах. Не стоит отказываться и от консультации провизора. Не нужно пугаться товаров, произведенных в Китае, однако, за низкими ценами гнаться тоже небезопасно.

Существует много разновидностей электродов, применяемых в физиотерапии. Они могут быть предназначены как для одноразового применения, так и предусматривать повторное использование. В зависимости от того, из какого материала изготовлены, разные электроды имеют свои плюсы и минусы. Исходя из этого для некоторых видов физиопроцедур предпочтительнее использовать определенные виды электродов.

Некоторые электроды могут быть сделаны медицинским персоналом или пациентами самостоятельно, однако, нужно внимательно изучить их особенности и технику изготовления. Ведь в случае ошибки процедура может оказаться неэффективной, и даже способна нанести ущерб здоровью больного. В целом, если речь идет о тканевых или бумажных электродах, то сделать их самостоятельно несложно.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами

Использование: в медицине, а именно при проведении лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами. Сущность изобретения: гидрофильный материал, например марлю, пропитывают раствором минерального лекарственного средства, который предварительно нагревают до температуры 35-40 o C. После пропитки материал сушат в среде инертного газа при температуре 35-40 o C.

Предлагаемое изобретение относится к лекарственным прокладкам, а именно к лекарственным прокладкам для проведения электрофореза и фореза импульсными токами (СМТ-форез) и может найти применение при проведении электрофореза и СМТ-фореза с использованием минеральных лекарственных средств, преимущественно подземных и поверхностных минеральных вод.

Известен ряд способов изготовления лекарственных прокладок, повязок, бинтов и т.д. путем наложения на прокладку лекарственных веществ с последующим: покрытием полупроницаемых мембранами и непроницаемыми пленками (напр. а. с. N 1215713); покрытием гелеобразными веществами путем полимеризации (заявка Японии N 63-25783); введением в сополимер основы вместе с лекарственным веществом растворителя с последующим его улетучиванием (заявка Японии N 63-54390); обезвоживанием путем просушивания (напр. патент США N 4738849, а.с. N 1123707).

По технической сущности к заявляемому изобретению наиболее близким аналогом является способ по а. с. N 1123707. Он заключается в том, что после нанесения на гидрофильный материал лекарственного средства его просушивают.

Вместе с тем по назначению и области применения к предлагаемому способу наиболее близок другой аналог общеизвестный способ изготовления прокладок для лекарственного электрофореза. По указанному способу гидрофильный материал (ткань, бумага) пропитывают (смачивают) раствором лекарственного средства, частично обезвоживают путем отжима и накладывают на участок тела человека в месте проведения электрофореза.

Данный способ, широко используется в лечебной практике, имеет ряд недостатков: для проведения очередного сеанса электрофореза необходимо каждый раз заново приготовить раствор лекарственного вещества с заданными параметрами, т. е. с определенным набором компонентов и концентрацией их в растворе, т.к. лекарственный раствор имеет ограниченный срок годности; различие во времени пропитки и в усилиях при отжиме прокладки сопровождается изменением количества содержащегося в ней лекарственного вещества от сеанса к сеансу; многократное использование прокладки может быть причиной инфекционных и кожных заболеваний.

С целью исключения указанных недостатков нами предлагается следующий способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и СМТ-фореза. Приготавливают раствор минерального лекарственного вещества с необходимыми для лечения конкретной болезни набором компонент и определенной их концентрацией в растворе. Указанным раствором, подогретым до 35-40 o C, пропитывают гидрофильные прокладки и помещают их в среду инертного газа (азот, аргон и др.) с температурой 35-40 o C. Подогрев раствора и газа целесообразен вследствие того, что это ускоряет процесс пропитки по площади прокладки. Температурный режим объясняется тем, что при температуре раствора и газовой среды выше 40-45 o C начинается процесс разложения некоторых минеральных компонент. Инертный газ предотвращает окисление многих биологически активных веществ.

С целью ускорения процесса сушки ведут принудительной вентиляцией, пропуская газ, обогащенный водяными парами, через адсорбирующий воду материал. При достижении уровня естественной влажности просушенные прокладки собирают в пакеты, которые герметично упаковывают в непроницаемый материал, например полиэтиленовую пленку. Это предупреждает адсорбцию прокладкой влаги из воздуха, окисление биологически активных веществ, допускает длительное хранение прокладок, их пересылку и перевозку в лечебные учреждения, а также улучшает условия использования.

Изготовленные указанным способом прокладки используют следующим образом. Вскрывают пакет с прокладками, пропитанными в лекарственном растворе с необходимыми для лечения данного заболевания компонентами. Прокладку в сухом виде накладывают на тело человека в месте проведения электрофореза или СМТ-фореза. Другу, инвентарную тканевую прокладку, имеющую карман для размещения токопроводящей пластины, смачивают водой и налагают на лекарственную прокладку. В карман тканевой прокладки вставляют токопроводящую пластину и включают источинк тока. После проведения процедуры использованные прокладки утилизируют.

Пример 1. Берется подземная хлоридно-натриевая иодобромная минеральная вода с минерализацией 16-18 г/л и подогревается до температуры 35-40 o C. Это способствует активизации процесса пропитки прокладки и равномерному распределению биологически активных веществ по ее поверхности. Прокладку из гидрофильного материала, например фильтрованную бумагу, пропитывают приготовленной минеральной водой из расчета 4-6 мл на 100 см 2 поверхности. Пропитанные прокладки помещают в термокамеру, наполненную инертным газом (азот), с температурой 35-40 o C. Верхний предел температуры газа 35-40 o C ограничивается тем, что при более высокой температуре происходит процесс разложения некоторых биологически активных веществ. Температура ниже 35-40 o C также нежелательна, т.к. замедляется процесс испарения влаги из прокладок. Газ в термокамере вентилируют, пропуская его через адсорбирующий материал, который впитывает в себя водяные пары, находящиеся в газе. Просушенные до уровня естественной влажности прокладки комплектуют по 20 штук и герметично упаковывают в полиэтиленовую пленку. Каждый пакет снабжают этикеткой, в которой указывается тип минеральной воды, содержание биологически активных веществ, способ и область применения прокладок. Пакеты с прокладками реализуются через аптеки.

Пример 2. Берется рапа хлоридного натриево-кальциево-магниевого состава с минерализацией 150 г/л. Рапу разбавляют дистиллированной водой до уровня минерализации 50-60 г/л. Приготовленный раствор подогревают до 35-40 o C. Далее процесс приготовления прокладок проводится аналогично процессу, изложенному в примере 1.

Изготовленные предложенным способом и испытанные в Томском НИИ курортологии и физиотерапии прокладки при проведении лекарственного электрофореза и СМТ-фореза показали следующие положительные результаты: появляется возможность централизованного изготовления прокладок в условиях специализированного производства, что гарантирует их качество и лечебные свойства; прокладки содержат строго дозированное количество биологически активных веществ; равномерно распределенных по их площади,
прокладки можно длительно хранить и транспортировать в лечебные учреждения;
прокладки имеют разовое применение, что исключает инфекционные и кожные заболевания;
прокладками удобно пользоваться.

Способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами, включающий пропитку гидрофильного материала раствором минерального лекарственного средства с последующим обезвоживанием, отличающийся тем, что раствор лекарственного средства предварительно нагревают до температуры 35 40 o С, а после пропитки материал сушат в среде инертного газа при температуре 35 40 o С.

источник

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Несмотря на то, что врачи, назначая электрофорез, преподносят этот метод лечения как эффективный и безболезненный, некоторые сомнения у пациентов он все же вызывает. Особенно это касается молодых родителей, которые опасаются, что электролечение может нанести вред ребенку. А между тем, принцип работы прибора прост, а процедура электрофореза настолько безопасна, что может назначаться даже грудничкам.

По сравнению со всеми прочими способами введения лекарств, такими как внутривенное, внутримышечное или через рот в виде таблеток или микстур, электрофорез обладает рядом преимуществ:

безболезненность;
отсутствие повреждения кожных покровов и других тканей;
препарат вводится в уже активной форме и начинает действовать значительно быстрее;
лекарство доставляется непосредственно к больному органу;
требуется меньшая доза вещества для проявления эффекта;
длительное действие;
уменьшение риска возникновения побочных явлений и повреждения ЖКТ;
благотворное воздействие слабого электрического тока.

Применять электрофорез для лечения можно и в домашних условиях, приобретя для этого портативный аппарат. Но для грамотного проведения процедуры понадобится ряд специальных знаний.

С точки зрения физики, электрофорез – это перемещение заряженных частиц в водной среде под воздействием электрического тока. Явление было открыто в 1809 году российскими учеными, профессорами Московского университета Федором Федоровичем Рейссом и Петром Ивановичем Страховым. Кроме медицины, метод электрофореза успешно применяют в химической промышленности и некоторых других отраслях хозяйства. Например, для окрашивания автомобилей.

В микробиологии и биохимии применятся диск электрофорез для разделения крупных молекул. Движение заряженных частиц при этом производится не в растворе, а в специальном геле. Диск электрофорез позволяет выделять и разделять такие вещества, как нуклеиновые кислоты и белки. Такая процедура используется не для лечения, а для диагностики. Диск электрофорез применяют для исследования сыворотки крови и других биологических жидкостей.

Для лечения применяют лекарственный электрофорез – введение в организм лекарственных веществ из раствора при помощи тока. Наиболее распространенным растворителем является вода. В водном растворе большинство веществ распадается на ионы – заряженные частицы. Если поместить в такой раствор электроды, то ионы придут в движение, то есть будет наблюдаться электрофорез.

Сила тока, приводящая заряженные частицы в движение, будет очень небольшой. Человеческое тело является проводником электричества. Поэтому, если поместить электроды на специальные салфетки, смоченные лекарством и расположенные на коже, а потом подключить источник электроэнергии, то ионы лекарственного средства попадут в организм.

Чтобы понять, как на организм действует электрофорез, рассмотрим принцип работы этого прибора. Схема его устройства достаточно проста: это сам аппарат и электроды, присоединенные к нему. Сила тока регулируется реостатом и показывается на специальной шкале.

Электроды могут быть свинцовые или углетканевые, различной формы и размера. Для металлических электродов понадобятся специальные прокладки или салфетки, сшитые из натуральной ткани, как правило, белой фланели. Углетканевые электроды имеют двухслойную структуру, включающую как электропроводящий материал, так и гидрофильные прокладки из ткани.
Иногда, в целях экономии лекарственного средства используются дополнительные салфетки, которые пропитываются нужным веществом и помещаются под прокладки прибора, которые в этом случае смачиваются дистиллированной водой. Существуют и одноразовые электроды.
Применение прибора не требует обязательных медицинских знаний. Но представление о проведении процедуры, каков принцип работы аппарата, какая схема расположения электродов применяется, какова максимально допустимая сила тока, должны быть. Подробную схему лечения должен объяснить врач.

Поскольку для введения в организм используются растворы лекарственных веществ, то подготовка к проведению электрофореза начинается именно с него. Это может быть как готовое вещество, так и приготовленный непосредственно перед процедурой раствор. Его концентрацию указывает врач, назначая лечение. Превышать ее не следует, так как это не влияет на эффективность процедуры.

Для растворения вещества используется дистиллированная вода или другое вещество, которое, опять же, определяет врач. Это может быть димексид, спирты, новокаин и т.д. в зависимости от заболевания и специфики его лечения. На салфетки растворы для электрофореза наносят подогретыми до температуры тела.

Поскольку лекарственные вещества вводятся в организм в виде ионов, то есть частиц, обладающих определенным зарядом, то имеет большое значение, под какой именно электрод помещать прокладки, смоченные раствором. Для того, чтобы выполнить процедуру правильно, существуют специальная таблица полярности. По ней и определяют, с какого полюса прибора вводить то или иное средство.

анальгин;
ампициллин;
аскорбиновая и никотиновая кислоты;
гепарин;
гидрокортизон;
йод;
кофеин;
пенициллин;
хлор;
интерферон.

многие витамины;
гистамин;
дибазол;
димедрол;
калий;
кальций;
аминокапроновая кислота;
лидаза;
лидокаин и новокаин;
медь, магний и другие металлы;
папаверин;
но-шпа.

Некоторые лекарственные средства могут вводится с обоих электродов, часто в сочетании с другим средством, если этого требует схема лечения. Но соблюдение полярности здесь также важно. К таким веществам относятся:

эуфиллин;
аденозинтрифосфорная кислота (АТФ);
димексид;
апизартрон;
экстракт алоэ.

Вещества, вводимые с разных электродов способны оказывать различное действие. Что делает использование электрофореза применимым в самых разных отраслях медицины: стоматологии, неврологии, травматологии, терапии, гинекологии, педиатрии и т.д.

расширяют кровеносные и лимфатические сосуды;
расслабляют мышцы, в том числе и гладкую мускулатуру внутренних органов;
нормализуют питание тканей и выведение из них продуктов жизнедеятельности, то есть обмен веществ;
нормализуют секреторную функция, то есть выработку и выброс в кровь кормонов и других активных веществ железами внутренней и внешней секреции;

снимают воспалительные процессы;
уменьшают отеки, выводят из тканей излишки жидкости;
успокаивают;
снимают болевые ощущения.

Техника проведения электрофореза сама по себе достаточна проста. Она заключается в размещении салфеток, смоченных раствором на необходимой области тела, правильном расположении на ней электрода, отслеживании времени процедуры и регулировании силы тока. Все это делается по инструкции, полученной от врача.

Электроды располагаются строго на салфетке или прокладке, не выступая за ее пределы. Сама прокладка должна быть влажной, но не слишком мокрой. Схема расположения электродов зависит от того, какая именно методика электрофореза используется.

общий электрофорез (по Вермелю);
ионный воротник;
ионный пояс;
электрофорез по Щербаку;
назальный;
глазнично-затылочный и т.д.

Каждая методика имеет свою схему расположения электродов. Но по большей части они располагаются в области позвоночника. Это может быть шейный, грудной, поясничный или крестцовый отдел. Также часто один из электродов располагают на конечностях. У детей используется назальное расположение, так как полость носа связана со многими органами. Имеется своя специфика в стоматологии и других областях.

После того, как электроды соответствующим образом расположены, можно включать прибор. Сила тока устанавливается на минимальной отметке. Электрофорез не должен вызывать неприятных ощущений. Постепенно сила тока прибавляется поворотом реостата. При появлении неприятных, болезненных ощущений необходимо остановиться, даже если максимальное значение не достигнуто.

Длительность процедуры может быть различной. Она зависит не только от заболевания, но и от возраста и состояния пациента. Как правило, она длится от 5 до 20 минут. Превышение этого времени нежелательно. После окончания сеанса можно дать пациенту немного отдохнуть.

Несмотря на безопасность такого способа лечения, как электрофорез, все назначения и рекомендации, а именно количество сеансов, их продолжительность, минимальную и максимальную силу тока, действующее вещество и его концентрацию, определяет только врач. Самолечение может привести к весьма неприятным последствиям.

источник

Алгоритм проведения гальванизации

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

Прокладки отправить на обработку.
Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8806 — | 7522 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

источник

Осматривается кожа, подлежащая гальванизации. Дефекты кожи (трещины, царапины, ссадины и т. п.), закрываются кусочками клеенки или резины. Загрязненные участки кожи обмываются теплой водой.

Подбираются необходимого размера электроды и прокладки. Электроды разглаживаются валиком и протираются спиртом.

Электродные прокладки толщиной не менее 1 см перед употреблением стерилизуют в кипятильнике в течение 10 минут, затем корнцангом вынимают, охлаждают, лишнюю воду отжимают и расправляют: малые и средние прокладки – на весу, большие – на чистой клеенке.

Для электрофореза прокладка па весу равномерно смачивается (одна и та же сторона) лекарственным раствором. Для каждого раствора должна быть отдельная прокладка. Чтобы различать стороны и состав раствора, на прокладке цветными нитками делается пометка. Промываются и кипятятся прокладки отдельно для каждого лекарственного вещества.

Для упрощения методики электрофореза (исключение необходимости стерилизации прокладок, экономии лекарственных веществ и уменьшения проникновения в организм посторонних ионов) смачивают лекарственным раствором не прокладку, а такого же размера лист фильтровальной бумаги, поверх которой накладывается прокладка, смоченная горячей водопроводной водой. Накладываемые на кожу прокладки должны быть теплыми и достаточно влажными.

При гальванизации активным является электрод, меньший по размеру, при электрофорезе – электрод с вводимым лекарственным раствором.

Располагать электроды необходимо так, чтобы очаг заболевания (поражения) находился в межэлектродном пространстве. Активный электрод располагается ближе к очагу заболевания.

Прокладки должны прилегать к коже плотно, всей поверхностью. Пустоты, образующиеся под ними на неровных местах кожи, заполняются влажной гигроскопической ватой.

Зажимы на электродах необходимо укреплять прочно, чтобы предупредить их соскальзывание. Зажимы изолируют от кожи кусочком резины или клеенкой.

Для предупреждения короткого замыкания при поперечной гальванизации суставов края электродных прокладок изолируют резиновыми кусочками.

Электроды покрываются сверху клеенкой и затем фиксируются бинтами (эластическими или резиновыми), мешочками с песком или тяжестью самого больного.

Причиной появления под действием электрода чувства жжения или сильного покалывания может быть следующее:

а) плохо изолированный дефект кожи;

б) соскальзывание зажима или электрода с прокладки;

д) неравномерное прилегание электрода к коже;

При одновременном применении трех и более электродов разветвленные провода соединяются с полюсами аппарата с помощью переходных сдвоенных клемм.

Перед включением аппарата потенциометр ставят в нулевое положение, переключатель шунта миллиамперметра устанавливается на 5 или 50 мА, в зависимости от предполагаемой силы тока.

Если стрелка миллиамперметра стоит не на нуле, надо ее отрегулировать поворотами винта коррекции, расположенного под шкалой прибора.

Пациенту следует разъяснить правила поведения во время процедуры и предупредить, что он будет ощущать под электродом легкое покалывание.

Включение аппарата при нулевом положении потенциометра не должно давать ощущения толчка. При вращении ручки потенциометра стрелка миллиамперметра должна отклоняться плавно и не давать колебаний во время процедуры.

Ручку потенциометра во всех случаях необходимо вращать медленно, плавно. Шунт миллиамперметра во время отпуска процедуры переключать нельзя. Если необходимо шунт переключить, надо выключить аппарат.

Сила тока определяется ее плотностью на единицу площади. Наиболее часто применяется плотность 0,05– 0,1 мА на 1 см2 площади прокладки. Продолжительность сеанса гальванизации – 10-15 минут, электрофореза – 20–30 минут. Детям время сеанса сокращается на одну треть. Курс лечения определяется характером заболевания и равен в среднем 15-20–25 процедурам, назначаемым ежедневно или через день.

По окончании процедуры ручка потенциометра плавно и медленно выводится в нулевое положение, затем выключается аппарат и отсоединяются провода от клемм.

С больного снимают электроды и прокладки, осматривается и насухо вытирается кожа. При появлении уплотнения и зуда кожи ее смазывают после каждого сеанса смесью глицерина и воды (поровну). Больному рекомендуется отдых в течение 15–20 минут.

Использованные прокладки прополаскиваются, кипятятся, затем складываются в эмалированную посуду. Санитарка приводит в порядок кушетку и убирает кабину.

23. Правило полярности при электрофорезе: с положительного полюса вводятся положительные ионы (металлов, алкалоидов, водорода), с отрицательного полюса – отрицательные ионы (металлоидов, кислотных радикалов и кислорода).

Особенности методики гальванизации (электрофореза) у детей. Гальванизация (электрофорез) применяется детям с пяти-шестинедельного возраста. Провода, идущие от аппарата к пациенту, должны быть припаяны к металлическим электродам, последние вкладываются в карманы прокладок. Для детей разного возраста необходимо иметь достаточный набор прокладок разной величины. Фиксировать электроды у детей всегда надо бинтованием с последующим наложением мешочков с песком. Плотность тока в зависимости от возраста 0,03–0,05 мА на 1 см2 площади меньшего электрода. Продолжительность процедуры не должна превышать 10–20 минут. При гальваническом воротнике сила тока не должна превышать 5– 8 мА. Маленьким детям для воздействия на кисти или стопы рекомендуется использовать в качестве электрической ванночки пластмассовую или стеклянную посуду. Четырехкамерные ванны применяются детям со старшего дошкольного возраста.

Дата добавления: 2015-12-26 ; просмотров: 4140 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник