Влияние электрофореза на овуляцию

Электрофорез один из самых популярных и применяемых методов для лечения различных заболеваний.

Лекарственный электрофорез – это введение через кожу либо слизистые оболочки различных лекарственных препаратов в сочетании с воздействием постоянного электрического тока.

Ещё с давних времен была актуальная тема о положительноv воздействии тока на здоровья человека в целом.

Лекарственным электрофорезом воздействуют на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки лекарственных веществ.

Применение электрофореза в физиотерапии очень популярно, так как оказывает на организм положительные эффекты:

снижает воспаление;
снимает отеки;
устраняет боль;
действует как успокоительное;
улучшает микроциркуляцию;
стимулирует вырабатывание витаминов, микроэлементов, гормонов;
активирует защитные функции организма.

В наше время лекарственный электрофорез широко используют в разных направлениях медицины:

В области травматологии;
Заболевания ЛОР органов;
Общая терапия;
Часто помощью тока пользуются стоматологи;
Не минула участь и гинекологическое направление.

Процедура электрофореза очень простая, не способна причинить боль человеческому телу. Максимальное ощущение от проведения данной процедуры – это легкое покалывание в области введения лекарственного препарата.

Электрофорез назначается врачом, у пациентки не должно быть противопоказаний. Процедура проводится под строгим надзором специалиста.

Главные преимущества электрофореза перед другими методами лечения:

Лекарство вводится в небольшом объёме, что приводит к уменьшению шанса на возникновение побочных явлений;
Вводимое средство концентрируется в ткани в месте наложенных электродов. Таким способом создается «депо», которое со временем разноситься по всему организму вместе с физиологической жидкостью. Эффекта от «депо» хватает на длительное время;
Местный способ дает возможность избежать прохождения лекарственного вещества через пищеварительный тракт. Нет контакта с желудочным соком, слюной и не наносит вред микрофлоре желудка;
Лекарство проникает непосредственно на очаг воспаления, даже если нарушенная микроциркуляция в окружающих тканях;
Очень высокий лечебный эффект создан с помощью расщепления на ионы (самые активные частицы);
Электрофорез в гинекологии назначают даже беременным.

Электрофорез хоть и является одним из самых широко используемых лечебных процедур, но у него также существуют противопоказания:

Опухоли разной степени;
Патологии сосудов и сердца. Но не все, некоторые виды данного типа болезни требуют дополнительной консультации у специалиста;
Повышенная температура тела;
Воспалительный процесс в организме;
Кожные проблемы, например, экзема, дерматит;
Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества либо электрического тока;
Механические повреждения на коже в местах наложения электродов;
Наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
Нарушение, связанное со свертываемостью крови;
Тяжелая форма бронхиальной астмы.

Месячные не являются абсолютным противопоказанием к процедуре лечения электрическим током. Менструальное кровотечение – это природный процесс, который не был создан «специально» внешним либо внутренним фактором (воспаление или инфекция). Электрофорез не желателен в период кровянистых выделений, если место накладывания электродов – это области матки или яичников.

Физиопроцедуры не только очень эффективны, но и безопасны. В медицине используют магнитотерапию, фототерапию, массаж, а также электрофорез.

В современном мире женщины все чаще жалуются на проблемы в гинекологии. Особенно актуальна проблема бесплодия среди молодых девушек.

Часто заболевания связанные с хроническими воспалениями в женских половых органах:

Данные проблемы могут привести к спаечным процессам, как следствие – бесплодие.

Если врач назначает лечение с помощью инъекции или посредством приема внутрь лекарства – большая его часть не достигает нужной цели, а печень и почки нагружает. Итоговым результатом может стать невылеченное заболевание, проблемы с желудком, печенью, аллергия, заниженный иммунитет, подобное. Поэтому часто врачи прибегают к помощи электрофореза.

Процедура лечения током снимает воспаление, рассасывает спайки, восстанавливает проходимость труб. Таким простым и эффективным способом девушки спасаются от клейма «бесплодие» и после процедуры успешно беременеют. Конечно, если нет других репродуктивных проблем.

Также электрофорез могут назначить женщинам:

В период острого обострения процедуру лечения электродами не проводят. А вот если болезнь носит подострый характер – это ускоряет процесс выздоровления.

В процедуру электрофореза могут включить витаминные комплексы, ферменты, антисептики, сосудорасширяющие средства, седативные препараты.

Также могут вводить через кожу и слизистые оболочки такие лекарственные вещества:

Все зависит от поставленного диагноза. Курс лечения и дозу прописывает лечащий врач.

Ниже приведены примерные схемы лечения электрофорезом при различных заболеваниях:

Альгоменорея. Это болезненные месячные, возникающие за несколько дней до начало месячных и проходящие в течение определенного времени. Боли бывают разной интенсивности.
Лечение электрофорезом заключается в снятии боли и спазмов. В качестве лекарства используют новокаин. Электроды накладывают на низ живота. Обычно курс состоит из 6-8 сеансов. Желательно рассчитать дни так, чтобы лечение закончить перед началом менструации.
Различные воспаления, вызванные переохлаждением или проникновением инфекции внутрь, лечатся электрическим током после снятия острого воспаления, если такое присутствует.
Для закрепления эффекта от основного лечения могут назначить электрофорез с соединениями йода, йодистого калия. Он помогает снять воспаление, также положительно влияет на эндокринную систему, уравновешивает работу яичников, щитовидную железу и гипофиз.
Эндоцервицит и эрозию лечат с помощью 2,25-0,5 раствора цинка.
Цинк используют при неполной функции желтого тела.
Для размягчения рубцеподобных образований, снятие отёчности, увеличение циркуляции крови чаще всего используют электрофорез с лидазой. Достаточно часто именно лидазу используют в области гинекологии, так как она прекрасно справляется со спаечными процессами в маточных трубах. Бывает, лидазу соединяют с цинком.

Благодаря Лидазе многие женщины стали счастливыми мамами. Но на данное вещество встречаются аллергические реакции, поэтому рекомендуется перед процедурой провести пробу.

Растворяют лекарственные средства в воде, спирте или используя Димексид.

Беременность – это необычное состояние женщины. Именно в этот период многие медикаментозные препараты находятся под запретом, некоторые из них могут вызвать выкидыш или отклонение в развитие эмбриона.

Электрофорез считается одним из самых безопасных методов лечения женщин в интересном положении. Кроме этого, существует ряд препаратов, не вредящие внутриутробному развитию. Да и непосредственное воздействие на очаг воспаления, а не на весь организм в целом, делает эту процедуру незаменимым лечебным средством.

Единственное, что нужно – это придерживаться выписанной схемы и быть постоянно под наблюдением специалиста.

Показания электрофореза при беременности:

Гипертонус матки;
Угроза срыва беременности;
Гестоз и оттек от него.

Во время проведения процедуры, электроды накладывают на шейно-воротниковую зону или слизистые оболочки носа, избегая область живота. В данных случаях могут вводить витаминные комплексы, необходимые микроэлементы.

В период беременности электрофорез выписывают после 8 недель. Чаще всего используют магний (магнезию), папаверин либо свечи с ним и в малых количествах эуфиллин.

Есть противопоказания для проведения процедуры электрофореза беременной:

Это состояние будущего ребенка, которые не терпит электрического тока или лекарства;
Низкая свертываемость крови;
Заболевания печени и почек;
Поздние гестозы с судорогами – так называемая эклампсия;
Тошнота и частая рвота.

Практически каждый отзыв с положительным оттенком. Многие женщины отметили хорошее самочувствие после курса лечения электрофорезом. А использование лидазы при беременности – это отдельная тема. По отзывам бывших пациенток именно эта процедура помогла им зачать долгожданного малыша.

Некоторые беременные проходили курс в период токсикоза и таким способом улучшили свое самочувствие, благодаря воздействию на рвотные центры головного мозга.

Как бы не было, но электрофорез – это медицинская процедура и к ней стоит относиться серьезно. Назначить её может только высококвалифицированный специалист, он же учитывает состояние женщины, противопоказание, индивидуальные особенности и возможные реакции.

источник

Электрофорез − лечебная и профилактическая методика физиотерапии, в результате которой происходит глубокое проникновение активных ионов раствора в ткани.

Чаще электрофорез в гинекологии назначают, если выявлено воспаление.Название лекарственного вещества подбирает гинеколог с учетом поставленного диагноза.При отсутствии противопоказаний терапия сочетается с другими методиками.

Электрофорез эффективно воздействует на отек, боль, воспаление. Терапия оказывает успокоительное воздействие, улучшая микроциркуляцию, стимулируя выработку витаминов и гормонов, активируя защитную функцию организма. Манипуляция не провоцирует боль. Во время её проведения пациентка может испытывать легкое покалывание в месте введения лекарства.

Плюсы назначения электрофореза при гинекологических патологиях:

Ввод лекарства в маленьком объеме, что минимизирует риск возникновения отрицательных явлений.
Препарат концентрируется в области, где накладываются электроды.
За счет местного применения невозможно прохождение раствора через ЖКТ.
Проникновение раствора в очаг воспаления.
Процесс расщепления лекарства на ионы обеспечивает максимально высокий лечебный эффект.
Возможность применения для беременных.

К показаниям для прохождения электрофореза гинекологи относят операции, нарушенное развитие половых женских органов, гипоплазию матки, патологии молочных желез, воспалительные процессы в матке.

Терапия действует положительно и при отсутствии овуляции, гормональном сбое.

При подозрении на трубное бесплодие проводится комплексное обследование. Если диагноз подтверждается, назначается электрофорез.

Рассматриваемая манипуляция используется и при непроходимости труб. В 39% случаев гинекологи ставят диагноз перитонеальное бесплодие. Его провоцируют спаечные процессы, протекающие в придатках. К причинам развития относят операцию, эндометриоз и воспаление.

Любое хирургическое вмешательство в гинекологии способно спровоцировать спаечный процесс. Поэтому электрофорез проводят в послеоперационном периоде с целью ускорения регенерации тканей.

Предварительно врач должен исключить наличие следующих противопоказаний к прохождению терапии:

онкология любой локализации и патогенеза;
проблемы с сосудами и сердцем;
острое течение воспаления с высокой температурой тела;
поражение кожи, включая экземы и дерматиты;
непереносимость электропроцедуры.

Некоторые гинекологи не советуют проходить физиотерапию электродами при месячных.

Но этот процесс не является противопоказанием с электрофорезом.

Гальванизация либо электрофорез заключается в применении электрического заряда в медицине. На фоне манипуляции усиливается кровоток, обеспечивается постоянное поступление питательных веществ в нужном количестве, ускоряется процесс выздоровления.

При лекарственном электрофорезе используют токовые импульсы и медикаменты.

С учетом поставленного диагноза гинекологи назначают гальванизацию с медью, йодом, цинком и прочими лекарственными растворами.

Выбор медикамента зависит от текущего гормонального фона, состояния гормонозависимых органов малого таза, яичников.

Показанием к прохождению электрофореза на низ живота в гинекологии является неполное функционирование желтого тела.

Чрезмерная выработка эстрогенов требует применения йода. Если подтверждена гипофункция яичников, применяется медь.

При необходимости перед физиопроцедурой выполняется ЭКО. Такое комплексное лечение показано при эндометриозе. Отсутствие противопоказаний позволяет совмещать препараты.

Электрофорез с магнезией в гинекологии назначается при воспалении в области малого таза, хроническом процессе, нарушенном цикле, спаечном процессе. Проведение терапии в подостром периоде способствует быстрому выздоровлению пациентки.

Список основных лекарственных средств, используемых для лечения:

Электрофорез с цинком на низ живота. Процент состава колеблется в пределах 0.5. Лекарство используют при эндоцервиците, эрозии. Медикаменты назначают при частичной дисфункции желтого тела.
Йодистый калий эффективен против хронического процесса, сопровождающегося болью.
Магний и кальций, новокаин способствуют устранению болевого синдрома.
Для размягчения рубцовых и спаечных процессов применяют препараты лидазы и цинк. На фоне таких комбинаций обеспечивается нормальное течение беременности.
Для лечения болезненных месячных применяют обезболивающие медикаменты. Назначают 6−8 манипуляций перед циклом.

Физиотерапия может проводиться с помощью витаминных комплексов, ферментов, антисептиков, седативных и сосудорасширяющих препаратов. Для ввода через кожный покров и слизистую используют такие медикаменты, как Папаверин, Эуфиллин. Комбинирование препаратов зависит от состояния женского организма, выявленной патологии.

Частые схемы физиотерапии при разных недугах:

Альгоменорея или болезненная менструация, возникающая за несколько дней до начала цикла. Явление проходит через определенный временной период. Боли появляются с разной интенсивностью. Терапия электрофорезом направлена на снятие боли и спазмов. Из медикаментозных растворов применяют Новокаин. Электроды накладывают на нижнюю часть живота. Терапия состоит из 6−8 манипуляций. Гинеколог рассчитывает дни так, чтобы терапия завершилась до начала менструации.
Воспаление, спровоцированное переохлаждением либо проникновением инфекции внутрь. Терапия током показан а после снятия острого воспаления.
Электрофорез с йодом в гинекологии используют, чтобы закрепить эффект основного лечения. Дополнительно применяют йодистый калий. С помощью раствора снимается воспаление. Манипуляция положительно воздействует на эндокринную систему, уравновешивая работоспособность яичников, щитовидки и гипофиза.
Для борьбы с эрозией рекомендуется использовать 2,25% раствора цинка.
Чтобы увеличить циркуляцию крови при разных недугах, назначается электрофорез с лидазой. Доказана эффективность терапии при течении спаечного процесса в трубах детородного органа. Аналогичная схема лечения используется при бесплодии. Но терапия противопоказана, если у пациентки выявлена аллергия на лидазу. Лекарство можно разбавить водой, спиртом, Димексидом.

Разница в проводимых манипуляциях заключается в названии используемого лекарства. Иногда показан полостной электрофорез, при котором во влагалище вводят первый электрод, а второй остается снаружи. Такая терапия проводится цинком, кальцием, магнием, гиалуронидазом, лидазой.

Манипуляция с цинком и медью показана при ЭКО, чтобы уравновесить баланс прогестеронов и эстрогенов.

На фоне применения меди снижается чрезмерная выработка эстрогенов.

Цинк поддерживает лютеиновую фазу.

Терапия корректирует гипофункцию яичников с целью успешного зачатия.

Доказано, что электрофорез с цинком обладает многосторонним влиянием. Он быстро устраняет спайки, оказывая иммуномодулирующее воздействие, нормализуя прогестроновую активность. За счет стимуляции секреции соответствующих гормонов лечится бесплодие. Трудность манипуляции заключается в отсутствии оборудования во всех медицинских учреждениях.

Беременность − период, когда многие медикаменты противопоказаны к приему. Некоторые лекарства провоцируют выкидыш, а другие вызывают отклонения в развитии эмбриона. Электрофорез − один из самых безопасных терапевтических методик в период вынашивания малыша. Отдельно гинекологи выделяют список лекарств, которые не вредят внутриутробному развитию. За счет прямого воздействия только на очаг воспаления обеспечивается быстрое выздоровление. Для достижения терапевтического результата необходимо придерживаться расписанной гинекологом схемой.

Основные показания для прохождения электрофореза беременным:

гипертонус матки;
есть вероятность выкидыша;
гестоз либо отек, спровоцированный гестозом.

Во время терапии электроды накладывают на шейно-воротниковую область либо слизистую носа.

Необходимо избегать наложения электродов на живот. Допускается ввод витаминов и нужных микроэлементов. Беременным назначается электрофорез после 8 недели.

Чаще применяется магнезия, Папаверин, суппозитории с низкой концентрацией эуфиллина.

Противопоказания для прохождения электрофореза в период беременности:

состояние эмбриона, при котором противопоказано воздействие лекарств, электрического тока;
плохая свертываемость крови;
болезни почек и печени;
поздний гестоз и судороги;
постоянная рвота;
тошнота.

Большинство пациенток, прошедших курс лечения электрофорезом, оставляют положительный отзыв о процедуре.

Чаще назначают терапию током с лидазой. Эта схема показана для зачатия. Некоторые женщины прошли такое лечение, чтобы избавиться от токсикоза. Электрофорез, воздействуя на рвотные центры мозга, улучшает самочувствие будущей мамы.

Несмотря на большое количество положительных отзывов, гинекологи советуют относиться к рассматриваемой терапевтической методике серьезно. Медицинскую процедуру может назначить только квалифицированный специалист. Предварительно учитывается состояние и противопоказание к электрофорезу.

У меня после вторых родов произошел рецидив эрозии шейки матки. Гинеколог предложил после лабораторных анализов пройти лечение электрофорезом. Боль исчезла практически сразу. Уже прошло 3 месяца после лечения. Чувствуя себя хорошо.

Много лет не могла забеременеть. Тесты, бесполезное ЭКО и прочее − вошли в привычную мою жизнь. Но любой метод, преложенный врачом для зачатия, не был эффективным. Решили совместить ЭКО с электрофорезом. Когда через 3 недели после терапии обратилась в гинекологическую консультацию, узнала о беременности.

Меня постоянно беспокоили болезненные месячные. Посоветовалась с гинекологом. Назначили электрофорез. Вначале боялась, но физиотерапевт перед процедурой все мне объяснил. Облегчение почувствовала уже на 2−3 сеанс. После курса лечения боли исчезли. Уже первые месячные были в норме.

источник

Физические методы воздействия на репродуктивные органы у женщин имеют ряд преимуществ. Они безболезненны, неинвазивны и абсолютно не токсичны. Физиотерапевтические методы лечения обладают способностью:

активировать процессы регенерации;
подавлять разрастание рубцовой ткани в период продуктивной фазы воспаления;
улучшать местный иммунитет;
укреплять стенки сосудов микроциркуляторного русла.

Физиотерапия применяется в случаях, когда противопоказан прием лекарственных средств или они не дают достаточный эффект. Так, некоторые патологии матки и ее придатков связаны недостаточностью васкуляризации этих органов. Физиотерапевтическое лечение, при котором достигается приток крови к органу-мишени, помогает решить проблему плохого кровоснабжения.

Физиотерапевтическое лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки. На выбор того или иного метода лечения оказывает влияние наличие противопоказаний, анамнез, индивидуальная непереносимость определенного вида воздействия.

Рассмотрим основные формы бесплодия и выясним, насколько эффективной может оказаться физиотерапия в каждом конкретном случае.

воспалительные заболевания матки (эндометрит);
патологические изменения эндометрия (полипоз, дисплазия, гиперплазия, гипоплазия, аплазия, злокачественные новообразования);
патологические изменения миометрия (миомы, злокачественные новообразования);
аномалии строения и развития матки (двурогая матка, инфантильная матка и т.д.);
рубцовые изменения (после кесарева сечения, в результате хронического воспалительного процесса, последствия абортов и выскабливаний);
эндометриоз (возникает при гормональном дисбалансе в организме);
наличие спаек (в результате хронического воспаления, после абортов или выскабливаний эндометрия).

стенотические изменения маточных труб (например, при отечности тканей труб при воспалении);
наличие спаек в полости маточных труб или органов малого таза (как результат хронических воспалительных заболеваний, особенно часто спайки наблюдаются при хламидиозе);
аномалии развития маточных труб (отсутствие фимбрий).

иммунологическое бесплодие;
наличие рубцов в области цервикса;
спайки в области цервикального канала, внутреннего и наружного зева;
стенотические изменения цервикального канала;
нарушение биохимического состава и свойств цервикальной слизи.

единичные кисты яичников;
оофориты различного генеза;
новообразования яичников;
поликистоз яичников;
истощение фолликулярного запаса;
аномалии развития: гипоплазия и т.д.

Наиболее эффективно проводить физиопроцедуры при лечении воспалительных заболеваний матки, яичников, маточных труб. Многие физиопроцедуры обладают выраженным противоотечным действием и в некоторой степени – противовоспалительным эффектом. Они улучшают циркуляцию крови в зоне приложения их действия, за счет чего не только повышается локальный приток крови к органу, но и лучше работает дренажная система (улучшается венозный и лимфатический отток).

Физиотерапия может применяться как комплекс процедур в период реабилитации после хирургических вмешательств. Инвазивное лечение бесплодия, например, иссечение кист, миом, спаек и рубцов, может привести к образованию новых рубцов или спаек. За счет улучшения кровообращения в области послеоперационных ран, происходит ускорение процессов регенерации, а заживление ран преимущественно проходит путем первичного натяжения.

Физиотерапия также применяется в случае, когда основная причина бесплодия вызвана недостатком местного кровоснабжения. Это случается при атрофических и гипопластических изменениях эндометрия. Физиотерапия при бесплодии используется комплексе с лекарственными средствами.

Магнитотерапия при бесплодии

Для магнитотерапии при бесплодии могут использоваться такие типы приборов:

Воздействие через переднюю брюшную стенку.
Интравагинальная магнитотерапия – специальный прибор вводится в полость влагалища.

Магнитотерапия способствует улучшению химического состава крови, обладает противоотечным действием, стимулирует поток крови к органу-мишени. Благодаря этому улучшается трофика тканей репродуктивных органов, а также улучшаются процессы регенерации и тканевой иммунитет.

Магнитотерапия эффективна для лечения хронических воспалительных процессов, а также как курс реабилитации после вмешательств на органах малого таза. Она оказывает противовоспалительный эффект и может применяться при гипопластических процессах.

Магнитотерапия обладает анальгезирующим действием. Согласно данным одного клинического исследования, при использовании в период послеоперационной реабилитации магнитотерапии нормализация температуры тела наступала на 14 сутки, при этом пациентки отмечали снижение болевого синдрома на вторые сутки, и полное исчезновение его – на седьмой день. В связи с этим целесообразно применять магнитотерапию для лечения альгоменореи (болезненные менструации).

Магнитотерапия широко применяется и при лечении патологий беременности, преимущественно связанных с недостаточным кровоснабжением плода. Также она используется в комплексной терапии для улучшения биодоступности лекарственных средств, что помогает снизить их токсичность за счет введения меньших доз, и повышает эффект препаратов в несколько раз.

Применяется переменный ток высокой частоты. Электрофорез применяют для улучшения эффекта действия лекарственных средств в тканях целевого органа. За счет этого эффект от препаратов повышается в несколько раз, что позволяет снизить его токсичность путем уменьшения дозы. Электрофорез применим для антибактериальной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.

Воздействие ультразвуковых волн оказывает эффект за счет микровибраций клеток в тканях целевого органа. За счет этого обеспечивается значительный приток крови к тканям. Ультразвук:

оказывает согревающее действие;
улучшает дренажную функцию венозного и лимфатического русла;
приводит к улучшению состава крови;
оказывает антиаллергенное, противовоспалительное действие.

Ультразвуковое лечение эффективно для комплексной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.

Суть метода заключается в направленном действии сфокусировать светового пучка, который способен локально повышать температуру тканей. Преимущества лазеротерапии заключаются в простоте проведения, безболезненности манипуляции.

Под действием лазера происходит активация местного иммунитета благодаря повышению количества лейкоцитов и иммуноглобулинов, нормализуется процессы тканевого метаболизма. Лазеротерапия используется для лечения истинных эрозий цервикса, кольпитов, эндометритов, дисфункции яичников.

В данном случае используют электромагнитные волны сверхвысокой частоты (СВЧ). Они способствуют укреплению сосудистых стенок, улучшению состава крови, активируют процессы восстановления субклеточных структур.

Микроволновая терапия способствует восстановлению нервно-мышечной передачи, увеличивает число активных капилляров, восстанавливают естественные биоритмы организма. Она эффективна для лечения доброкачественных новообразований: полипов, кист яичников, миом, сочетанных патологий: миом и гиперплазии эндометрия.

Для лечения гинекологической патологии используют световые лучи различной длины: инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. При лечении бесплодия с помощью светового излучения обычно преследуется цель избавиться от хронического воспалительного процесса с затяжные течением, когда обычные антибактериальные средства могут ослабить патогенную флору, но не уничтожить ее. Ультрафиолетовые лучи губительно влияют на большинство патогенных микроорганизмов, а также способствуют профилактике спаечных процессов в полости матки и ее труб.

С помощью ультрафонофореза обычно производят введение лекарственных средств через кожу или слизистую оболочку влагалища. Он повышает способность эпидермиса к адсорбции, способствует активации компонентов лекарственных средств. При этом они сохраняют все свои свойства.

Применение ультрафонофореза позволяет использовать препарат локально в очаге поражения. Часто таким образом вводят противовоспалительные средства и антисептики: гидрокортизон, йодид калия, ихтиол, активные компоненты в лечебной грязи и т.д.

Процедура показана при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, а также для ускорения реабилитации пациенток, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза. Особенно часто ультрафонофорез используется для восстановления пациенток после удаления маточной трубы – операции, проводимой в связи с внематочной беременностью.

Противопоказания к физиотерапии разделяют на общие и факторные. Общие – едины для любого вида физических воздействий, а факторные – специфичны для того или иного типа процедур.

К общим противопоказаниям относят:

атеросклероз головного мозга;
системные патологии в стадии декомпенсации (особенно со стороны сердечно-сосудистой системы);
нарушения ритма сердца (мерцательные аритмии и экстрасистолии);
наличие кардиостимулятора;
заболевания крови;
склонность к кровотечениям и нарушения свертываемости крови;
инфекционные процессы в острой стадии;
температура тела более 37,5 градусов.

наличие повреждений кожи (трещин, ссадин, царапин);
парестезии;
аллергия на вводимый медикамент;
острые гнойно-воспалительные процессы любой локализации;
наличие металлических предметов в зоне воздействия.

наличие мокнущей экземы или невуса в зоне действия прибора;
патологии сердечно-сосудистой системы;
остеопороз;
острые инфекционные процессы в месте приложения действия;
осложнение язвенной болезни ЖКТ;
бронхиты и пневмонии при проявлении аллергоза в острой фазе воспаления;
заболевания, связанные с образованием конкрементов (желчекаменная и мочекаменная болезнь).

выраженная брадикардия (СА, АВ блокады, наличие искусственных водителей ритма);
тромбофлебиты;
аневризма аорты и первые 3 месяца после ОНМК;
узлы в щитовидной железе.

Физиотерапия не является самостоятельным методом бесплодия. Это лишь дополнение к основной терапии, повышающее её эффективность.

источник

Электрофорез один из самых популярных и применяемых методов для лечения различных заболеваний.

Ещё с давних времен была актуальная тема о положительноv воздействии тока на здоровья человека в целом.

снижает воспаление;
снимает отеки;
устраняет боль;
действует как успокоительное;
улучшает микроциркуляцию;
стимулирует вырабатывание витаминов, микроэлементов, гормонов;
активирует защитные функции организма.

В наше время лекарственный электрофорез широко используют в разных направлениях медицины:

В области травматологии;
Заболевания ЛОР органов;
Общая терапия;
Часто помощью тока пользуются стоматологи;
Не минула участь и гинекологическое направление.

Главные преимущества электрофореза перед другими методами лечения:

Лекарство вводится в небольшом объёме, что приводит к уменьшению шанса на возникновение побочных явлений;
Вводимое средство концентрируется в ткани в месте наложенных электродов. Таким способом создается «депо», которое со временем разноситься по всему организму вместе с физиологической жидкостью. Эффекта от «депо» хватает на длительное время;
Местный способ дает возможность избежать прохождения лекарственного вещества через пищеварительный тракт. Нет контакта с желудочным соком, слюной и не наносит вред микрофлоре желудка;
Лекарство проникает непосредственно на очаг воспаления, даже если нарушенная микроциркуляция в окружающих тканях;
Очень высокий лечебный эффект создан с помощью расщепления на ионы (самые активные частицы);
Электрофорез в гинекологии назначают даже беременным.

Опухоли разной степени;
Патологии сосудов и сердца. Но не все, некоторые виды данного типа болезни требуют дополнительной консультации у специалиста;
Повышенная температура тела;
Воспалительный процесс в организме;
Кожные проблемы, например, экзема, дерматит;
Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества либо электрического тока;
Механические повреждения на коже в местах наложения электродов;
Наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
Нарушение, связанное со свертываемостью крови;
Тяжелая форма бронхиальной астмы.

Часто заболевания связанные с хроническими воспалениями в женских половых органах:

Данные проблемы могут привести к спаечным процессам, как следствие – бесплодие.

Также электрофорез могут назначить женщинам:

Также могут вводить через кожу и слизистые оболочки такие лекарственные вещества:

Все зависит от поставленного диагноза. Курс лечения и дозу прописывает лечащий врач.

Ниже приведены примерные схемы лечения электрофорезом при различных заболеваниях:

Альгоменорея. Это болезненные месячные, возникающие за несколько дней до начало месячных и проходящие в течение определенного времени. Боли бывают разной интенсивности.
Лечение электрофорезом заключается в снятии боли и спазмов. В качестве лекарства используют новокаин. Электроды накладывают на низ живота. Обычно курс состоит из 6-8 сеансов. Желательно рассчитать дни так, чтобы лечение закончить перед началом менструации.
Различные воспаления, вызванные переохлаждением или проникновением инфекции внутрь, лечатся электрическим током после снятия острого воспаления, если такое присутствует.
Для закрепления эффекта от основного лечения могут назначить электрофорез с соединениями йода, йодистого калия. Он помогает снять воспаление, также положительно влияет на эндокринную систему, уравновешивает работу яичников, щитовидную железу и гипофиз.
Эндоцервицит и эрозию лечат с помощью 2,25-0,5 раствора цинка.
Цинк используют при неполной функции желтого тела.
Для размягчения рубцеподобных образований, снятие отёчности, увеличение циркуляции крови чаще всего используют электрофорез с лидазой. Достаточно часто именно лидазу используют в области гинекологии, так как она прекрасно справляется со спаечными процессами в маточных трубах. Бывает, лидазу соединяют с цинком.

Растворяют лекарственные средства в воде, спирте или используя Димексид.

Единственное, что нужно – это придерживаться выписанной схемы и быть постоянно под наблюдением специалиста.

Показания электрофореза при беременности:

Гипертонус матки;
Угроза срыва беременности;
Гестоз и оттек от него.

Есть противопоказания для проведения процедуры электрофореза беременной:

Это состояние будущего ребенка, которые не терпит электрического тока или лекарства;
Низкая свертываемость крови;
Заболевания печени и почек;
Поздние гестозы с судорогами – так называемая эклампсия;
Тошнота и частая рвота.

Некоторые беременные проходили курс в период токсикоза и таким способом улучшили свое самочувствие, благодаря воздействию на рвотные центры головного мозга.

источник

Лечение женских болезней обуславливается не только медикаментозным курсом и вагинальными свечками. Многие болезни развиваются за счет анатомических нарушений. Именно по этой причине применяется целый комплекс методик. Электрофорез в гинекологии применяется также часто, как и лечение с помощью грязей. Но смысл у них аналогичен, лечебные препараты попадают в организм через кожные покровы.

Лечение гинекологических болезней электрофорезом – действенный метод

Преимуществом таких методик является сохранение функциональности желудочно-кишечного тракта. Электрофорез применяется со множеством лекарств: с магнезией, цинком, калием и т. д., но основной принцип работы основывается на подаче постоянного тока, на определенной частоте. За счет такого воздействия, пациент может подвергаться только терапевтическим процедурам, без хирургического вмешательства.

Электрофорез с цинком в гинекологии применяется уже давно, а сам метод исключал остатки медицинских препаратов в крови будущей матери, тем самым предотвращая последствия во время и после беременности. Иногда такая процедура намного эффективнее медикаментозных курсов, а иногда намного безопаснее.

Современная медицина все больше акцентирует внимание на заболеваниях женских органов. Все больше зарегистрированных случаев болезней, провоцирующих ослабление кровотока в области женских гениталий. На основании исследований ученые выяснили, что болезнь прогрессирует из-за недостатка медикаментозного лечения, поскольку активные вещества просто не доходили до органов малого таза, оседая на здоровых участках организма. За счет исследований медицина выявила еще несколько новых заболеваний, вызванных переизбытков препаратов в здоровых органах.

Электрофорез с медью или другим препаратом (зависит от назначений врача) эффективно борется с патологиями:

устраняет отеки;
уменьшает боли;
регенерирует кожные покровы.

За счет ионного ввода зарегистрированных случаев аллергии на медикаменты все меньше, а преимуществом метода является безболезненный ввод в нужное место.

Важным преимуществом электрофореза с йодистым калием или медью в гинекологии считается обход кровеносной системы и желудочно-кишечного тракта. За счет этого не нарушается работа ни одного органа.

Показания к электрофорезу с цинком, медью, калием, демексидом основываются на недавних исследованиях, которые выявили новые заболевания, а список болезней и терапий значительно увеличился:

хронические патологии органов малого таза;
воспалительные процессы в придатках;
бесплодие;

Часто проводится при подготовке к ЭКО

послеоперационная восстановительная терапия;
регенерация ткани маточных труб;
повышение чувствительности клеток к гинекологическим медикаментозным курсам;
репродукция слизистых оболочек;
реабилитация после процесса прерывания беременности;
снятие отечностей и воспаления;
хронические воспалительные процессы;
терапия, влияющая на улучшение питания клеток;
подготовительный этап женских органов для ЭКО.

Электрофорез с калий йодом в гинекологии используется в качестве безболезненного ввода препаратов во влагалище, создавая при этом эффект чаши с лекарством. За счет прохождения нескольких курсов электрофореза, медицинские препараты впитываются во влагалище за несколько приемов. Стоит отметить, что курс нужно пройти полностью для эффективного лечения.

Поскольку терапия основана на пропускании тока через ткани организма, используются только проводящие препараты. Их выбор основывается на следующих параметрах:

Гормональный фон.
Активность яичников.
Функциональность женских половых органов.

Новокаин.
Магний.

Возможно применение Новокаина

Комплекс из цинка и лидазы применяется в случае возникновения рубцевания и спайек в яйцеводах, после операций. Довольно редко используется за счет целого списка противопоказаний.

Стоит отметить, что боли во время менструального цикла испытывают 10% женщин. Иногда реакция на резкие болезненные месячные – потеря сознания. В этом случае специалисты рекомендуют использовать 7 дневный лечебный курс с применением новокаина.

Противопоказания делятся на: полные, ограниченные и общие. Ограничение для проведения процедур вводится при беременности, эндокринных заболеваниях, хронических поражениях почек и болезнях легких.

кисты;
реабилитационный период после хирургической операции;
кровотечения;
полипы;
папилломные и кондиломные поражения;
любой вид рака гениталий;
генетическая предрасположенность, влияющая на изменения месячного цикла;
гнойные поражения.

Из этого ролика вы узнаете. как проходит электрофорез:

непереносимость разряда;
простудные заболевания;
температура;
ВИЧ-инфекции;
любой вид гепатита и туберкулеза;
раны или порезы в области проведения;
обостренная форма почечной или печеночной недостаточности;
болезни кровеносной системы;
алкоголизм;
наркотическая зависимость;
психические отклонения.

Специалисты рекомендуют проводить электрофорез в стационарном режиме.

источник

При ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как лекарстенное вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, зачастую оказывая негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией позволяет добиться улучшения состояния женщины при минимальном приеме лекарств.

Например, хроническая тазовая боль, как следствие спаечного процесса, и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению периода послеоперационного восстановления, но и препятствует образованию спаек. Это особенно важно для женщин с бесплодием, по поводу которого операция обычно производится. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после оперативного вмешательства, т.к. травматизация слизистой матки может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины в будущем.

Выбор физиотерапии делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний и индивидуальной переносимости процедур.

Например, при эндометриозе и миоме матки противопоказаны тепловые процедуры. Физиотерапия для эндометрия перед ЭКО основывается на лазеротерапии. Лазер помогает улучшить кровообращение в тканях, спровоцировать клеточный иммунитет и снять воспаление.

Оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность физиотерапевтических воздействий необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемые для подготовки к ЭКО. Отзывы в большинстве своем о них положительные. Физиотерапия перед ЭКО значительно увеличивает результативность процедуры.

хроническое воспаление придатков матки;
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
восстановительное лечение после гинекологических операций;
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
подготовка к ЭКО , слизистой матки;
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Нарушения строения и функционирования маточных труб обусловливают трубное бесплодие. Перитонеальное бесплодие — это спаечный процесс в области малого таза. Сочетание этих патологий называют трубно-перитонеальным бесплодием, на долю которого приходится 20–30% всех случаев женского бесплодия.

Трубное бесплодие — возникает при отсутствии или непроходимости маточных труб или при их функциональной патологии — нарушении сократительной деятельности маточных труб.

Наиболее частыми причинами являются: оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (резекция яичников, миомэктомия, перевязка маточных труб), наружный эндометриоз, воспалительные процессы гениталий, послеродовые осложнения (воспалительные и травматические), генитальные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная ,хламидийная, микоплазменная, гонорейная, трихомонадная и др.).

Чаще всего органическая непроходимость маточных труб обусловлена инфекциями, передаваемыми половым путем. Урогенитальный хламидиоз вызывает воспалительный процесс в трубах, что сопровождается разрушением фимбрий и развитием гидросальпинкса. Воспалительная реакция вокруг труб приводит к уменьшению подвижности фимбрий, препятствуя нормальному захвату и продвижению яйцеклетки по трубе. Генитальные инфекции вызывают развитие процесса слипания и появление спаек в малом тазу. Микоплазмы обладают временной способностью оседать на клетках и прикрепляться к сперматозоиду, ухудшая его подвижность. Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей — сперматозоидов, вызывать сужение или облитерацию труб. Указанные возбудители прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, оказывают на него токсическое действие, нарушая продвижение яйцеклетки в полость матки; уреаплазмы также уменьшают подвижность сперматозоидов, ухудшают их способность проникнуть в яйцеклетку. Вирусы также вызывают ослабление местного иммунитета .

Перитонеальное бесплодие — это бесплодие, обусловленное спаечным процессом в области придатков матки. Частота перитониального бесплодия составляет 40 % всех случаев женского бесплодия. Перитонеальная форма бесплодия возникает в результате оперативных вмешательств, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, наружного эндометриоза.

При этом наблюдаются морфологические изменения труб. У больных с эндометриозом наряду с патологией созревания яйцеклеток в яичниках нарушается захват яйцеклетки маточной трубой сразу после овуляции и транспорт гамет и эмбриона по маточной трубе.

У больных с перитонеальным эндометриозом и бесплодием обнаруживается недостаточность лютеиновой фазы и, вследствие этого, сохраняется микро ворсинчатый покров эндометрия, что может приводить к невынашиванию беременности или бесплодию. Микроворсинки и реснички препятствуют полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, что приводит к прерыванию беременности в ранние сроки.

Физиотерапия магнитным полем

Магнитотерапия дает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля. Это позволяет широко использовать магнитотерапию в гинекологии после хирургических вмешательств.

Электротерапия (использование электрического тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Воздействия ультразвуком осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся притоком крови и появлением тепла, обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Ультрафиолетовые лучи проявляют бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища), боровая матка и эко и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Физиотерапия при трубно-перитониальном бесплодии

Лекарственный электрофорез с применением солей I, Mg, Ca, ферментных препаратов и биогенных стимуляторов, ежедневно, № 10 — 15.
Улътрафонофорез органов малого таза. В качестве контактных сред применяют препараты лидазы, гиалуронидазы, террилитина, масляного раствора витамина Е, ихтиола, индометациновой, нафталановой, гепароидной, гепариновой, троксевазиновой мази, 1 % йодида калия на глицерине. Воздействуют на нижние отделы живота, ежедневно, № 15.
При наличии вагинального электрода воздействуют через задний или боковые своды — в зависимости от преимущественной локализации спаечного процесса. Электростимуляция матки и придатков с помощью вагинального электрода. Ежедневно № 10-12, начиная с 5-7 дня менструального цикла.
КВЧ-терапия трубно-перитонеального бесплодия начинают через 1 мес. после хирургического лечения, с 5—7 дня менструального цикла, курс 30 процедур. При этом улучшается гемодинамика в сосудистом бассейне малого таза.
Гинекологические орошения — используют сероводородные, азотные, кремнистые, слабоминерализированные минеральные воды. Т= 37-38 °С, 10-15 мин, через день, № 12.
Грязевые влагалищные апликации, t° = 38 — 40 °С; тампоны влагалищные грязевые, t° = 39 — 42 °С, 30—40 мин, через день, №10 — 15.
Гинекологический массаж используют ежедневно, № 20 — 40
Абдоминально-влагалищный вибромассаж — усиливает тканевой обмен, повышает проницаемость клеточных оболочек и улучшает процессы диффузии, что способствует улучшению кровотока и лимфооттока, трофики тканей, препятствует возникновению процессов слипания, приводит к разрыву ранее образовавшихся спаек. Процедуры проводят ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Методы оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия более эффективны, чем консервативная терапия и включают в себя: лапароскопию и микрохирургические операции.

Лапароскопия имеет преимущество перед другими методами оперативного лечения бесплодия, поскольку позволяет не только диагностировать факт и причину непроходимости маточных труб, но и сразу же проводить оперативное восстановление их проходимости.

После проведения оперативной лапароскопии при трубно – перитонеальном бесплодии показано проведение физиотерапевтического лечения для улучшения кровообращения в органах малого таза и предотвращения спаечного процесса.

источник

Вылечить заболевания женской половой системы только таблетками или свечами невозможно. Часто болезни вызваны анатомическими нарушениями, поэтому к лечению нужно подходить комплексно. Грязелечение и электрофорез в гинекологии применяются чаще всего. Эти процедуры включают в себя введение разнообразных лекарств и препаратов через кожные покровы. За счет такого попадания в организм они не вредят ЖКТ. Основа процедуры лечебного электрофореза – это постоянный ток, воздействующий на организм с определенными частотами. Она необходима, чтобы не запустить заболевание и обойтись одними терапевтическими методами.

В гинекологии физиотерапию начали применять много лет назад. Это было связанно не только с желанием ограничить организм будущих матерей от принятия лишних лекарственных доз, которые могли сказаться на ребенке. Но и с тем, что выписываемые препараты не давали желаемого эффекта.

С развитием медицины было замечено, что есть гинекологические заболевания, при которых ослабевает приток крови к органам малого таза. Отсюда следовало, что действующее вещество лекарств, которое разносится по организму с кровью, просто не доходило до больных органов, оседая в здоровых. В результате к имеющим заболеваниям добавлялись новые болезни, вызванные применением медицинских препаратов.

Такая физиотерапия оказывает положительное действие:

устраняя отечный процесс;
оказывая болеутоляющее действие;
способствуя регенерации тканей на подкожном уровне;
лекарства вводятся в ионном виде, что сводит к минимуму аллергические реакции;
возможно безболезненное введение в любое место без нарушения кожного покрова.

При помощи электрофореза удается ввести необходимый препарат в больной орган, минуя его прохождение по ЖКТ и кровеносной системе.

Список гинекологических заболеваний, при которых используется лечение электрофорезом, постоянно увеличивается. Но есть определенные болезни, при которых этот метод используется много лет.

Воспаление придатков, хронические заболевания малого таза и бесплодие.
Курс восстановительной терапии в послеоперационный период для уменьшения образования спаек и регенерации органов внутри организма.
Восстановление маточных труб для их полноценной работы: постоянный ток дает возможность повысить чувствительность тканей к медикаментам.
Восстановление репродуктивной работы слизистой матки после травмирования абортами, выкидышами или выскабливанием по медицинским показаниям: снимается отечность и внутренний воспалительный процесс.
Воспаление придатков, перешедшее в хроническую форму болезни.
Подготовка матки женщины к ЭКО, улучшение питания тканей.
Влагалищный электрофорез, позволяет безболезненно ввести лекарство и создать внутри организма медикаментозное депо.

Эффект этого метода лечения основывается на преобразовании энергетического потока. Для получения необходимого результата необходимо повторить воздействие несколько раз, иными словами, пройти полный курс.

При гинекологических заболеваниях можно использовать только те препараты, которые способны пропускать через себя ток. Выбор средств должен быть определён гормональным фоном, активностью яичников и функциональностью половых органов.

Раствор цинка используют при эндоцервиците, а также при лечении эрозии и неполной функции желтого тела. Для проведения процедуры берут 0,25 или 0,5% раствор. Длительность лечебного курса может достигать 1 месяца. Проводится электрофорез с этим препаратом через день. В случае запущенности болезни может проводиться каждодневно. Электрофорез с цинком характеризуется длительным лечением, повторные курсы назначаются с перерывом в 2 месяца.

Йодид калия хорошо снимает болевые синдромы во время спаечного процесса. Однако применение препарата возможно лишь при нормальном функционировании яичников. Если функциональность нарушена, то он может быть заменен новокаином или магнием. При воспалительных процессах и миомах делают раствор из йодида с цинком.

Лидазы с цинком обычно используются после проведения хирургических вмешательств, если в маточных трубах начались рубцовые или спаечные процессы. Однако этот препарат имеет большое количество противопоказаний, поэтому не может быть назначен без полного обследования организма женщины.

Болезненные месячные бывают у 10% женщин. В некоторых случаях боль настолько сильна, что может теряться сознание. Для обезболивания перед наступлением цикла назначают недельный курс электрофореза с новокаином.

Проведение лечебно-терапевтических процедур с использованием электрофореза имеет большое количество ограничений. Они существуют как общие, вызванные особенностями организма в целом, так и патологические.

Ограничение вводится для женщин:

на протяжении всего периода беременности;
при тяжелых заболеваниях эндокринной системы;
мочекаменная или желчнокаменная болезнь во время хронического протекания;
заболевания дыхательной системы.

Полностью запрещается использование электрофореза при заболеваниях:

любые виды кист;
в течение восстановительного периода после проведения аборта;
при кровотечениях, вызванных любыми причинами;
при появлении полипов на теле и шейке матки до момента их операционного удаления;
папилломы и кондиломы;
онкологические заболевания любых органов мочеполовой системы;
отклонения в менструальном цикле, вызванные генетическими заболеваниями;
осложнения болезней органов малого таза, вызвавшие появление гнойных поражений.

Общие противопоказания, вызванные особенностями строения организма:

при полной непереносимости любых разрядов электрического тока;
если пациентка больна любым простудным заболеванием;
при повышении температуры тела;
венерические заболевания;
туберкулез или любые формы гепатита дают основание врачу запретить электрофорез;
поражения кожи в местах, необходимых для проведения процедуры;
острая почечная или печеночная недостаточность в период обострения;
любые проблемы и заболевания в системе кровообращения;
психические и наркологические зависимости.

Если использование электрофореза принесет больше пользы, чем применение лекарственных средств, то оно может быть назначено. В этом случае больная должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

источник