Вся таблица используемых препаратов при электрофорезе

Примечание. Состав ацетатного буферного раствора (РН-5,2): ацетата натрия — 11,4 г, уксусной кислоты — 0,99 г, дистиллированной воды — 1000,0 мл. Раствор заготовляют на неделю.

Можно использовать растворы, содержащие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга.

Анестезирующие растворы, применяемые для лекарственного электрофореза:

1. Тримекаин — 0,2 г, новокаин — 0,2 г, совкаин — 0,1 г, 0,1% раствор адреналина — 1 мл на 100 мл дистиллированной воды.

2. 5% раствор новокаина — 500,0 мл, 0,5 г димедрола, 0,8 г пахикарпина.

3. 0,02 г совкаина, кокаина и дикаина, 0,1 г тримекаина, 2 мл 0,1% раствора адреналина на 100 мл дистиллированной воды.

4. 0,5% раствор новокаина 100 мл, 1,2 мл адреналина. Кроме того, при ряде травм и заболеваний ОДА (повреждение менисков, артрозы, остеохондроз позвоночника, миозиты и др.) рекомендуется внутрисуставно или в триггерную зону (точку) вводить лекарственное вещество (альфахемотрипсин, метип-ред, артепарон, анастетики и др.) с последующей гальванизацией этой области.

Магнитное поле (МП). Часто используют электромагнитные и магнитные поля (МП). Переменное магнитное поле (ПеМП) низкой частоты, напряжение 30-50 МТ.

Аппараты «Слимп-1», «Магнетайзер» (Япония), «Ронефар» (Италия), «Магнитодифлюс» (Румыния).

При воздействии низкочастотного МП термический эффект практически отсутствует. Импульсное и синусоидальное МП приводит к более выраженному и стойкому изменению, чем постоянное.

Для того чтобы получить МП низкой частоты, ПеМП, пульсирующее МП в непрерывном и прерывистом режиме, используют аппараты «Полюс-1», «Полюс-101». Процедуры проводят с помощью одного или двух индукторов, время действия 10—15 мин. Курс 6-8 процедур.

Для создания ПеМП используется ток частотой 50 Гц, синусоидальный по форме в переменном или постоянном режиме. Магнитоэласты («магнитофоры») у спортсменов малоэффективны. Массаж проводится после процедуры ПеМП.

Индуктотермия. Используют переменное магнитное поле высокой частоты (ВЧ) колебания (13,56 МГц), длина волны 22,13 м.

Аппараты «ИКВ-4» с дисковым электродом, электродом-кабелем. Воздействие индуктотермией вызывает наведение вихревых токов в тканях (энергия этих токов переходит в тепло).

Массаж проводится до индуктотермии. Индуктофорез проводится с У-пастой (консолипласт, Германия). На травмированный участок накладывают У-пасту, сверху — смоченную в горячей воде марлю и дисковый электрод.

При хронических травмах и заболеваниях ОДА курс 5—8 процедур. После окончания процедуры У-пасту оставляют на травмированном участке, сам участок закрывают целлофановой пленкой и фиксируют бинтом.

Электрическое поле УВЧ. Переменное электрическое поле ультравысокой частоты (40,68 МГц, 27,12 МГц) применяется в непрерывном и импульсном режиме. Используют аппараты «УВЧ-30», «УВЧ-66», «Экран-1» и др. Массаж проводят до УВЧ. Спортсменам УВЧ рекомендуется при заболеваниях ЛОР-органов, фурункулезе, артрозе суставов и других заболеваниях.

Электромагнитное поле сверхвысокой частоты. Применяется частота колебаний 2375 МГц, длина волны 12,6 см (сантиметровые волны — СМВ) и частота колебаний 461,5 МГц, длина волны 65 см (дециметровые волны — ДМВ). Энергия СМВ проникает в ткани на глубину 5—6 см, а ДМВ — на 7—13 см. Интенсивность воздействия оценивается по плотности электромагнитного поля на 1 см 2 , а ДМВ — 40 мВт/см 2 (предел нетеплового действия волн). Ниже этого порога теплоощущения наблюдаются при резонансных и релаксационных процессах во внутриклеточных элементах.

При СМВ используется аппарат «Луч-58» с цилиндрическим (9, 14, 18 см) и прямоугольным (35х10 см) излучателями мощностью 25—50 Вт, а также аппарат «Луч-2» с излучателем диаметром 3,5 см, мощностью 2—6 Вт. Процедуры проводятся через день или ежедневно, продолжительность процедуры 10—15 мин. Курс 10-15 процедур.

При бесконтактном методе терапии ДМВ используется аппарат «Волна-2». Излучатель 10х20 см располагается на расстоянии 3—5 см об объекта облучения, площадь потока мощности от 100 до 120 Вт/см 2 (выходная мощность 20—40 Вт). Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс 10—15 процедур.

При контактном методе используется аппарат «Ромашка-15» с излучателем диаметром 4 см, плотность потока мощности — от 150 до 160 Вт/см 2 , выходная мощность — 6—8 Вт. Для магнито-терапии характерен кумулятивный эффект.

СВЧ оказывает обезболивающее и успокаивающее действие. При действии ДМВ усиливается кровообращение, повышается капиллярное давление, проницаемость клеточных мембран, ускоряются процессы заживления.

Наблюдения за членами сборных команд страны показали, что физические факторы (ДМВ, УВЧ, СМВ, УФО) не способствуют нормализации нарушенного иммунитета у тренирующихся спортсменов, а, наоборот, ведут к еще большему его снижению и снижению спортивной работоспособности (по данным прикидок, тестирования и участия спортсменов в соревнованиях), увеличению количества заболеваний и травм.

Лазер. Применяется гелий-неоновый лазер малой мощности (плотность энергии 1 мВт/см 2 , длина волны 632,8 нм). Интенсивность излучения определяется плотностью потока мощности (Вт/см 2 ) или плотностью потока энергии (Дж/см 2 ).

В лечебных целях используется различная локализация воздействия лазером как на очаг поражения, так и на рефлексогенные зоны, включая ВАТ. Продолжительность воздействия — от 20-20 с до 30 мин. Курс 10-20 процедур. Массаж проводится после курса лазеротерапии.

В экспериментальных условиях установлено противовоспалительное действие гелий-неонового лазера, а также его способность повышать функции симпатико-адреналовой системы, усиливать иммуногенез, стимулировать защитные силы организма.

Инфракрасное, ультрафиолетовое излучения. Инфракрасное (ИК) излучение (длина волны от 400 км до 760 нм) проникает в ткани на глубину 1—2 см, а ультрафиолетовое (УФ) излучение (380—180 нм) — на несколько миллиметров.

Для ИК-облучений используются лампы «Солюкс», лампы Минина и др., для УФ-облучения — переносные настольные ртут-но-кварцевые лампы, для группового облучения — лампы маячного типа (ПРК-7). Инфракрасное и видимое излучение обладает в основным тепловым действием на организм с активацией местного обмена веществ, УФ-облучение в зависимости от длины волны и дозы вызывает видимые изменения кожи — так называемую ультрафиолетовую эритему. Дозы облучения — 4—6 биодоз ежедневно. Курс 10-15 процедур. При проведении УФ-облучения массаж не проводится, а если есть показания, то рекомендуется массировать с маслами.

УФО не проводится спортсменам высокой квалификации в период интенсивных физических нагрузок, так как облучение ведет к снижению иммунитета (иммуноглобулинов класса IgA, IgM, IgG), спортивной работоспособности (по данным прикидок и участия в соревнованиях).

Лечебные грязи. Работы по изучению особенностей физиологического действия лечебной грязи показали, что пелоиды одинаковой температуры, но различного состава вызывают разные изменения в коже.

Грязевые аппликации применяются при травмах и заболеваниях ОДА. Температура аппликации — 42—44 °С (не выше 55 °С). Продолжительность процедуры 15—30 мин. Курс 10—12 процедур. Фонофорез, электрофорез или ДМВ-терапия проводятся аппаратом «Волна-2» интенсивностью 45—50 Вт, аппаратом «Ромашка» интенсивностью до 50 Вт. Продолжительность процедуры 5—10 мин. Курс 10-12 процедур. Массаж проводится до аппликации грязи.

Гальваногрязелечение. Лечебную грязь подогревают до 38— 40 °С и помещают в хлопчатобумажные мешочки слоем толщиной 3—4 см. Мешочки с грязью накладывают на травмированный (больной) участок, а сверху на них — электроды. Плотность тока — 0,05—0,06 мА/см 2 , продолжительность процедуры 20—30 мин. Курс 10—15 процедур.

Аналогичную процедуру проводят с консолипластом (У-пастой), после процедуры на консолипласт накладывают горячую влажную прокладку, которая фиксируется бинтом на ночь. Этой пастой можно пользоваться 2—3 раза, не снимая ее с поверхности кожи.

Гальваногрязелечение применяют при травмах и заболеваниях ОДА, а также с профилактической целью при перегрузках соеди-нительнотканных образований опорно-двигательного аппарата.

Грязеиндуктотермия осуществляется воздействием переменного магнитного поля высокой частоты. Мешочек с грязью (39— 42 °С) или грязевую аппликацию накладывают на травмированный участок. Индуктор-диск устанавливают на грязевый мешочек с зазором 1—2 см. Сила анодного тока — 160—200 мА, продолжительность процедуры 10—30 мин. Курс 10—15 процедур.

Диадинамогрязелечение. Мешочки с грязью или У-пастой (консолипластом) предварительно прогревают, накладывают на травмированный (патологический) участок, сверху устанавливают пластинчатые электроды. Используют двухтактный непрерывистый ток, короткий, длинный периоды. Сила тока — до появления чувства вибрации. Продолжительность процедуры 10— 15 мин.

Электрогрязелечение синусоидальными модулированными токами (СМТ). Электроды накладывают поверх мешочков с грязью и соединяют с аппаратом «Амплипульс-3». Используют I или II режим (режим постоянного тока), III и IV род работы.

Частота модуляций в диапазоне от 30 до 70 Гц, глубина модуляций — 75—100%, длительность посылок — по 2—3 с, сила тока — до выраженной, неболезненной вибрации. Курс 10—15 процедур. Массаж проводится до СМТ.

Вакуум-электрофорез — проведение электрофореза в условиях пониженного атмосферного давления. Этот метод повышает концентрацию вещества в тканях, проникновение их не только в кожу, но и в подлежащие ткани. Для вакуум-электрофореза используют все лекарства, которые применяются в клинике. Лечение осуществляется аппаратом «Traxator-minor» (Дания), состоящим из компрессора и аппликаторов (банок) различного размера; под банку помещают смоченные в лекарстве прокладки. Источником постоянного тока служит «Тонус-1», Плотность гальванического тока — 0,05—0,1х104 мА/м 2 , длительность процедуры 10-15 мин. Курс 5-8 процедур.

Холодовой лекарственный вакуум-электрофорез. Электрофорез проводится с 5% -м водным раствором мумиё, 2—5% -м раствором тиосульфата, консолипластом (Германия). Холодовой вакуум-электрофорез проводят аппаратом «Traxator-minor» (Дания), а введение лекарств — электростимуляционным методом с помощью аппарата «ЭТНС-100-1». Сила тока 10—15 мА. Продолжительность процедуры 10—20 мин. Курс 10—15 процедур ежедневно или через день.

Фонофорез — введение лекарств с помощью ультразвука (УЗ). Фонофорез мазей (артросенекс, лазонил, мобилат, феналгон, ни-кофлекс, мазь с мумиё и др.) применяется при травмах и заболеваниях ОДА. Мази используют как контактную среду. Ультафо-нофорез •— физико-фармакологический метод комплексного воздействия ультразвука и лекарственных веществ на организм. УЗ обладает высокой биологической активностью. УЗ присуще механическое, тепловое и физико-химическое действие, проявляющееся преимущественно в области озвучивания; в механизме воздействия важная роль принадлежит и рефлекторным реакциям.

Для увеличения эффективности фонофореза предварительно проводится массаж или другие тепловые процедуры (по показаниям). Спортсменам (или больным) с травмами и заболеваниями ОДА перед процедурой фонофореза проводится массаж. Интенсивность УЗ от 0,6 до 1 Вт/см 2 , используют низкочастотный ультразвук (880 кГц). Озвучивание травмированной области (зоны) проводят по лабильной методике в непрерывном режиме (УЗ в непрерывном режиме дает выраженный тепловой эффект), а при острой травме — в импульсном. Продолжительность озвучивания 5—10 мин. Курс 8—10 процедур ежедневно. После фонофоре-за на патологический очаг дополнительно накладывают мазь и фиксируют этот участок бинтом на ночь.

Сочетание фонофореза и массажа способствует ускорению обменных процессов главным образом за счет повышения активности ферментов.

Дата добавления: 2014-11-25 ; Просмотров: 2430 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.
Основные показания к применению электрофореза:

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см 2 ). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

• Адреналин – 0,1%;
• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Атропин – 0,1%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В₁) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Папаверин – 0,1%;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Салициловая кислота – 1-10%
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эуфиллин – 2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

• кальций;
• йод;
• бром;
• магний;
• новокаин;
• эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2 ) и быть смочена теплой (38—39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами — например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

• черепно-мозговых травм;
• неврозов;
• гипертонической болезни;
• нарушений сна и т.д.

Для проведения электрофореза используют растворы ионов — например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2 ) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2 ), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2 ). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• кардиосклероз;
• невроз;
• мигрень и др.

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2 ). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении:

• артритов;
• полиартритов;
• плекситов;
• полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Препарат Карипазим представляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения грыжи межпозвоночного диска. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2 ) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом — наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином — разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

Грудным детям в возрасте до 1 года процедуру электрофореза, как правило, назначают для лечения неврологических патологий (например, гипертонус мышц) или дисплазии тазобедренного сустава. Гипертонус мышц не дает ребенку держать головку, садиться, переворачиваться на животик, нормально ходить, вызывает кривошею и т.д. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в организм ребенка, не прибегая к приему достаточно высоких доз таблеток или внутривенных инъекций.

Дети переносят электрофорез по-разному: некоторые не предъявляют никаких жалоб, другие становятся нервными, раздражительными, или плачут на протяжении все процедуры. Решение о продолжении сеансов электрофореза должно приниматься с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

В период беременности применять процедуры электрофореза при отсутствии противопоказаний. Физиопроцедура позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы, снизив тонус матки.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

• рвота;
• патология почек;
• патология системы свертывания с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками.

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) непосредственно в ткани.

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять «доступностью» электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах «Медтехника». Сеть магазинов «Медтехника» работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Даже в небольшой поликлинике всегда можно найти кабинет для проведения физпроцедур. Но мало кто из среднестатистических пациентов владеет информацией обо всем спектре таких манипуляций, об их лечебных свойствах и пользе для здоровья. Многие даже скептически относятся к рекомендациям доктора заглянуть на физпроцедуры. И совершенно зря. Такое воздействие помогает в кратчайшие сроки справиться со многими нарушениями здоровья, сделать лечение более эффективным, предупредить осложнения и обострения хронических заболеваний. К самым популярным физпроцедурам можно, безусловно, отнести электрофорез, показания и противопоказания к проведению которого давайте рассмотрим, уточним, какая польза и вред могут быть человеку от таких процедур.

Электрофорез, как метод физиотерапевтического воздействия, подразумевает влияние на человеческий организм постоянных электрических импульсов, которые оказывают общий и местный терапевтический эффект. Такая процедура помогает ввести лекарственные средства через кожу, а также сквозь слизистые оболочки.

Электрофорез — польза и вред процедуры

Данный метод физиотерапии считается одним из наиболее популярных. Он оказывает ряд положительных эффектов на организм пациента. Такие процедуры позволяют понизить интенсивность воспалительных процессов, они оказывают мягкое противоотечное действие и неплохо устраняют болевой синдром. Также электрофорез способствует расслаблению повышенного мышечного тонуса и отлично успокаивает. Его проведение положительно сказывается на процессах микроциркуляции, активизирует регенеративные процессы в тканях и запускает синтез ряда биологически активных веществ, представленных витаминами, микроэлементами, гормонами и пр. Кроме всего прочего данная процедура положительно сказывается на состоянии иммунитета.

При проведении электрофореза лекарства проникают внутрь организма сквозь межклеточные пространства, а также через сальные и потовые железы, трансформируясь в положительные или отрицательные ионы. Большая часть медикамента задерживается в коже и в области подкожно-жировой клетчатки, проникая в кровоток лишь через сутки и более после такой процедуры. Благодаря этому электрофорез характеризуется пролонгированным действием.

Активные вещества при такой процедуре накапливаются в проблемном участке, ведь прокладку с медикаментом накладывают непосредственно на патологический очаг. Они существенно превышают дозировку, которую можно безопасно достичь при инъекционном или же пероральном введении. Лекарство минует пищеварительный тракт, благодаря чему не может вызвать большинства побочных эффектов.

Электрофорез проводится как часть комплексного лечения при коррекции многих заболеваний разных органов и систем. Его используют в терапевтической, неврологической, хирургической, гинекологической, травматологической, стоматологической и педиатрической практике. При этом процедуры могут проводиться неоднократно.

Так электрофорез помогает пациентам с недугами дыхательной системы, представленными , и .

Ним лечат разные ЛОР-заболевания, такие процедуры показаны пациентам с , и .

Электрофорез может использоваться для терапии многих недугов пищеварительного тракта: гастрита, язвенного поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита и колита.

Такие процедуры показаны и при болезнях сердца и сосудов. Так электрофорез часто назначают пациентам с гипертонией (первой и второй степени), гипотонией, атеросклерозом, стенокардией, варикозным расширением вен, мерцательной аритмией и эндартериитом.

Проведение электрофореза показано при ряде недугов мочеполовой системы, представленных пиелонефритом, циститом, простатитом, эндометриозом, андекситом и эндометритом. Такие процедуры поспособствуют лечению цервицита и вагинита.

Еще электрофорез может принести пользу при многих заболеваниях нервной системы. Ним лечат невриты и невралгии, радикулит и мигрень, неврозы и бессонницу. Такой метод физиотерапевтического воздействия поможет справиться с межпозвоночной грыжей, плекситом, последствиями травм головного либо спинного мозга, параличами и парезами, а также с ганглионевритом.

Электрофорез может использоваться для лечения пациентов с проблемами в деятельности опорно-двигательной системы. Его назначают больным остеохондрозом, остеоартрозом, артритами, полиартритами, спондилезом. Такие процедуры принесут положительный эффект при вывихах, переломах и контрактуре сустава.

Электрофорез иногда советуют и пациентам с недугами эндокринной системы, а именно с сахарным диабетом.

Такой метод физиотерапевтического воздействия способствует лечению многих кожных заболеваний, представленных акне (угревой сыпью), себореей, псориазом, дерматитом, фолликулитом и фурункулезом. Его советуют проводить для устранения трофических язв, пролежней, рубцов и последствий ожогов.

Есть данные, что электрофорез неплохо лечит глазные недуги. Его могут назначать пациентам с иридоциклитом, увеитом, конъюнктивитом, и блефаритом. Также такие процедуры показаны при кератите и атрофии зрительного нерва.

Электрофорез используется для коррекции стоматологических недугов. Его проведение поспособствует излечению стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Еще данный метод физиотерапии может помочь в коррекции ряда послеоперационных осложнений: ран и рубцов.

Электрофорез – вред процедуры

Электрофорез может нанести вред человеку в том случае, если применять его без докторского назначения, не придерживаясь врачебных рекомендаций и при наличии противопоказаний.

Электрофорез — противопоказания процедуры

Лекарственный электрофорез является довольно-таки универсальным и доступным методом физиотерапевтического лечения. Однако такая процедура имеет ряд противопоказаний к проведению. Так электрофорез не проводят при наличии у больного опухолей (разного месторасположения, происхождения и типа). Подобный метод воздействия противопоказан при сердечной недостаточности, при наличии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) и при нарушениях свертываемости крови. Электрофорез не проводят в том случае, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс и, если у него повышена температура тела. Такая процедура противопоказана больным с бронхиальной астмой, некоторыми кожными заболеваниями (дерматитом и экземой). Кроме того ее нельзя осуществлять при нарушении чувствительности кожных покровов, при механических повреждениях на участке наложения лекарственных прокладок (при ранках, порезах и ссадинах).

Само собой, электрофорез запрещен, если у пациента наблюдается непереносимость электрического тока либо аллергия на лекарственный препарат, который следует ввести при такой процедуре.

Что касается менструального кровотечения, то его нельзя рассматривать, как абсолютное противопоказание к данному методу физиотерапии. Однако во время менструации лучше не проводить процедуру на области матки и яичников.

Народное лечение болезней дыхательной системы

Электрофорез поможет справиться со многими самими разными нарушениями здоровья. Такая процедура часто рекомендована пациентам с недугами дыхательной системы. Им на помощь придут и средства народной медицины.

Так справиться со многими болезнями органов дыхания можно при помощи обыкновенной . Три столовых ложечки сухой травки заварите в термосе полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение полутора-двух часов, после процедите. Принимайте готовый настой по половинке стакана трижды-четырежды на день примерно за двадцать-тридцать минут до трапезы. Такое средство обладает антимикробными и противовоспалительными качествами, его советуют принимать при трахеите, бронхите и легочных болезнях.

Замечательными целебными качествами обладает лекарство на основе . Две столовых ложечки высушенного измельченного корня заварите полулитром прохладной, предварительно вскипяченной воды. Доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Принимайте готовый настой по четверти-трети стакана четыре-пять раз в день для коррекции трахеита и бронхита. Такое лекарство обладает выраженными противовоспалительными, противомикробными, обволакивающими, отхаркивающими, спазмолитическими и противоаллергическими качествами.

Справиться с недугами органов дыхания можно и при помощи молодых . Соберите молоденькие верхушки веточек с почками (также можно использовать незрелые шишки), измельчите их хорошенько. Тридцать грамм такого сырья заварите литром молока и проварите в течение десяти минут. Настаивайте лекарство в течение двух-трех часов, после процедите. Принимайте готовый настой по одному стакану трижды-четырежды в день. Лекарство можно подсластить медом.

Замечательный целебный эффект при болезнях органов дыхания дает прием настоя на основе . Столовую ложечку измельченного корня залейте стаканом холодной предварительно вскипяченной воды. Спустя час процедите настой, а растительное сырье отожмите. Подсластите готовый напиток медом и принимайте по одной-две столовых ложечки с интервалом в два часа. Такое средство поможет справиться с хроническими бронхитами, трахеитами, ларингитами, пневмонией и пр.

При воспалении легких можете приготовить лекарство на основе обычного . Подготовьте цельные зерна (с шелухой) в количестве одного стакана, промойте и переберите. Заварите такое сырье одним литром горячего молока и проварите на огне минимальной мощности в течение часа. Процедите готовое лекарство, подсластите его медом по вкусу и принимайте небольшими глотками на протяжении дня.

Еще при воспалении легких можно приготовить удивительный целебный бальзам. Сто грамм измельченной травки зверобоя заварите полулитром кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Далее отставьте такое средство в сторону на час для настаивания. Готовый настой зверобоя процедите. Подготовьте полкилограмма листиков алоэ (выдержите их в холодильнике заранее в течение трех-пяти дней) и проверните их через мясорубку. Соедините массу из алоэ с настоем зверобоя, влейте в емкость полулитр белого виноградного вина и добавьте полкилограмма майского меда. Перемешайте хорошенько все компоненты, перелейте полученный бальзам в емкость из темного стекла и укупорьте пробкой. Настаивайте в течение шести-десяти дней в довольно прохладном месте. Принимайте готовое лекарство по чайной ложечке с интервалом в час на протяжении первых пяти дней, далее – по столовой ложечке с интервалом в три часа. Длительность такой терапии – один месяц.

Перед проведением электрофореза и перед использованием любых средств народной медицины стоит получить одобрение лечащего врача.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

МЕТОДИКИ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ И ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА

1. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Остеохондроз позвоночника относится к числу наиболее распространенных заболеваний ОДА. Причиной его развития является нарушение питания и постепенная дегенерация межпозвоночных дисков, которые представляют собой упругую и эластичную студнеобразную «прокладку» между телами позвонков. Межпозвоночные сочленения представляют собой полусуставы, а их поражение, вызванное остеохондрозом, считают идентичным тому, что возникает при деформирующем остеоартрозе.

При развитии остеохондроза диски обезвоживаются, утрачивают нормальную структуру, происходит их разрушение. По краям позвонков возникают костные выросты – остеофиты. В результате происходит уменьшение высоты позвонков, ущемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях. Это приводит к развитию болей в области позвоночника и в зоне иннервации ущемленных корешков на теле и конечностях.

Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, реже – шейный и грудной отделы. Оно развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Его частота составляет, по разным оценкам, 30–55% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Способствует развитию остеохондроза позвоночника избыточное питание, нарушения обмена веществ, ожирение, перенесенные травмы позвоночника.

В фазе обострения болезни резко усиливаются боли в области позвоночника, иррадиирующие по ходу межпозвоночных корешков, возникает клиническая картина радикулита поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника. В этот период применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия, бензогексония, пентамина). Вне периода обострения больным показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание межпозвоночных дисков и нервных корешков, местное кровообращение, снимающих спазмы мышц и сосудов (сера, цинк, литий, теоникол, никоти- новая кислота, эуфиллин, бишофит, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Электрофорез новокаина

Показания: остеохондроза позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения при наличии у больного корешковых болей, нарушений чувствительности и кровообращения в соответствующей области.

Методика проведения процедур такая же как при лекарственном электрофореза новокаина на область суставов, однако положительный электрод (анод) устанавливают около позвоночника в области максимальной болезненности, а отрицательный электрод (катод) – в симметрично расположенной околопозвоночной области.

Площадь каждого из электродов – 40–60 см2. Между анодом и телом помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульного раствором новокаина гидрохлорида в количестве 6–10 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс – 10–20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия

Показания: остеохондроз позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения с выраженными корешковыми болями и воспалительными проявлениями.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 6–10 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.3. Электрофорез ганглиоблокаторов (бензогексония или пентамина)

Показания: остеохондроз позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения с выраженными корешковыми болями, нарушениями чувствительности, онемением, сосудистыми расстройствами в области поражения. Наиболее показан при поражении шейного отдела позвоночника, при котором часто наблюдаются нарушения кровообращения головного мозга вследствие сдавления поперечными отростками позвонков вертебробазиллярной артерии.

Процедуру проводят по методике, описанной в п.2.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 1% ампульным раствором бензогексония или 5% ампульным раствором пента мина в количестве 1–4 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.4. Электрофорез серы, цинка или лития

Показания: хроническое прогрессирующее течение остеохондроза позвоночника вне периода обострения.

Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу межпозвоночных дисков. Цель применения ЛЭ серы – сохранение их целостности и структуры. Микроэлементы цинк и литий улучшают трофику межпозвоночных дисков, необходимы для соединительной ткани, связок, сухожилий околопозвоночных суставов, их суставных капсул и сумок суставов.

Методику выполняют по п. 2.1., однако при электрофорезе серы в области поражения устанавливают электрод-катод (-), под который (к телу) помещают лекарственную прокладку, смоченную 10–30% водным раствором ихтиола в количестве 6–10 мл. При электрофорезе цинка и лития в области поражения помещают электрод-анод (+), под которым находится лекарственная прокладка, смоченная, соответственно, 2% раствором цинка сульфата или 3–5% раствором лития хлорида в количестве 4–5 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

Показания: см. п. 2.4. и п. 1.11 (журнал «Поликлиника» №1, стр. 56) Богатый неорганический (солевой) состав бишофита определяет его показанность для восстановления свойств межпозвоночных дисков, костной ткани позвонков. Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей.

Методику выполняют по п. 2.1., однако под оба электрода – анод и катод (между ними и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой «мантии», а напротив – покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2–8 часов. Продолжительность процедуры – 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение)

Показания: см. п. 2.4 и п. 1.10 (журнал «Поликлиника» №1, стр. 56). Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения «Сестрорецкий курорт». Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов – катода (-) и анода (+).

Методику выполняют по п. 2.1., однако под оба электрода – анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3–4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 2–3 см, температура грязи 40°С. Продолжительность процедуры – 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез лекарственных препаратов сосудорасширяющего воздействия (теоникол, никотиновая кислота, эуфиллин)

Показания: остеохондроз позвоночника в период умеренного обострения и вне обострений, при наличии нарушений кровообращения в области соответствующих спиномозговых корешков, похолодания голеней и стоп, возникновении онемений и других нарушений кожной чувствительности.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако при электрофорезе теоникола на область максимальной болезненности помещают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 5% раствором препарата в количестве 5 мл.

При электрофорезе никотиновой кислоты на область максимальной болезненности устанавливают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной 2–4 мл 1% раствора никотиновой кислоты. При электрофорезе эуфиллина – под оба электрода помещают лекарственные прокладки, смоченные 3–5 мл 2.4% ампульного раствора эуфиллина, но в зоне максимальной болезненности размещают электрод-катод (-). Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.8. Двуполярный электрофорез новокаина и никотиновой кислоты

Показания: остеохондроз позвоночника в период обострения и вне обострений, при наличии выраженных болей и нарушений кровообращения в области соответствующих спиномозговых корешков, похолодания голеней и стоп, возникновении онемений и других нарушений кожной чувствительности.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако на область максимальной болезненности устанавливают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной 4–6 мл 0.5% раствора новокаина, а в симметричной зоне – электрод катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной 2–4 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ: АРТРИТЫ, ПОЛИАРТРИТЫ, РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА (АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ)

Воспалительные заболевания суставов (артриты и полиартриты) развиваются вследствие проникновения в полость сустава микроорганизмов или их токсинов, также как результат различных нарушений иммунитета организма (аутоиммунные реакции, аллергия). Причины развития воспаления суставов при некоторых заболеваниях до конца не выяснены. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку суставов. Хроническое многолетнее течение суставного воспаления при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева приводит к разрушению суставного хряща, развитию в суставе грубой соединительной ткани. Суставы утрачивают подвижность, срастаются, развивается так называемый костный анкилоз.

Некоторые из воспалительных заболеваний суставов имеют острое течение и могут полностью излечиваться (гонорейный, бруцелезный, сальмонелезный артриты). Другие протекают хронически с чередованием обострений и ремиссий. В период ярких обострений воспалительных заболеваний суставов ЛЭ не показан.

При стихании обострения и умеренной выраженности артрита применяют гальванизацию или ЛЭ новокаина (для обезболивания), анальгина и салицилата натрия, аминокапроновой кислоты, гепарина (для ликвидации воспаления), никотиновой кислоты, эуфиллина и теоникола (для улучшения кровообращения в суставах и оказания рассасывающего воздействия), лития (для улучшения состояния связок, суставных сумок, сухожилий), бишофита и лечебной грязи (для улучшения трофики).

Большинство методик лечения изложено в разделе 1 настоящей брошюры, за исключением методик ЛЭ аминокапроновой кислоты и гепарина.

2.1. Электрофорез аминокапроновой кислоты

Показания: артриты, полиартриты, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева в период умеренного обострения заболеваний. Аминокапроновая кислота обладает противовоспалительным действием, нормализует нарушения функции иммунитета, способствует ликвидации аллергии.

Лечение проводится по методике, изложенной в п. 1.1. (журнал «Поликлиника» №1, стр. 55), однако под электрод-анод (+), установленный в области максимальной болезненности, помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченную 2–8 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс – 8–12 процедур, в зависимости от обратной динамики суставного воспаления.

Показания: см. п. 3.1. Гепарин – природное вещество, вырабатываемое в организме человека и животных, обладает противосвертывающим и противовоспалительным действием, нормализует нарушения функции иммунитета.

Лечение проводится по методике, изложенной в п. 1.1. (журнал «Поликлиника» №1, стр. 55), однако между электрод-катодом (-), установленным в области максимальной болезненности, и телом помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, на которую нанесено 5000–10000 ЕД (1–2 мл) гепарина натриевой соли. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс – 8–12 процедур, в зависимости от обратной динамики суставного воспаления.

3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОСУСТАВНЫХ ТКАНЕЙ (БУРСИТЫ, МИОЗИТЫ, ТЕНДОВАГИНИТЫ, ЭПИКОНДИЛИТЫ, ПЯТОЧНЫЕ ШПОРЫ)

Заболевания околосуставных тканей развиваются самостоятельно, а также как осложнение дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов, последствия травм ОДА.

Бурсит (воспаление околосуставных слизистых сумок) часто сопровождает артрозы, артриты, полиартриты различного происхождения. Симптомами бурсита является выраженная, но ограниченная по площади припухлость возле сустава (чаще коленного или локтевого), отек, умеренные боли, а при гнойном бурсите – резкие боли, краснота и местное повышение кожной температуры.

Миозит – воспаление мышцы (группы мышц). Проявляется припухлостью и отеком мышцы, резкой болезненностью при надавливании на нее, болями при движениях. Тендовагинит – воспаление влагалища мышечных сухожилий. Часто сочетается с миозитом.

Эпикондиллит – воспаление надкостницы крупных выступов длинных трубчатых костей конечностей (локтевой, лучевой, плечевой, бедренной, голени), которые носят название надмыщелков и располагаются вблизи суставов, в местах прикрепления сухожилий мышц. Сопровождается местным отеком, краснотой, болью при движениях, выраженной болезненностью при движениях.

Пяточные шпоры – костные разрастания, развивающиеся в области задней и боковых поверхностей пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия и в зоне расположения его слизистых сухожильных сумок. Развивается как реактивное образование надкостницы вследствие хронической механической травматизации. Проявляются местными болями и дискомфортом в покое и особенно при движениях. Периодически в области пяточных шпор возникает воспалительная реакция. При этом развивается местный отек, припухлость, краснота, резкое усиление болей.

При обострении всех заболеваний околосуставных тканей применяют ЛЭ обезболивающих (0.5% раствор новокаина) и противовоспалительных (5% раствор анальгина или 5% раствор салицилата натрия) средств, а при стихании обострения – рассасывающих (2% раствор йодида калия, 10% раствор бишофита, лечебная грязь месторождения «Сестрорецкий курорт») сосудо-расширяющих (5% раствор теоникола, 1% никотиновой кислоты).

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Лекарственный электрофорез — это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

• снижает интенсивность воспалительного процесса;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
• активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит;

• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит;

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит;

• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит;

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парезы и параличи;
• ганглионеврит;

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артриты и полиартриты;
• спондилез;
• вывихи и переломы;
• контрактура сустава;

• сахарный диабет;

• ожоги;
• акне (угревая сыпь);
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункулез;

• иридоциклит;
• увеит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез — достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• опухоли любой локализации и этиологии;
• сердечная недостаточность;
• наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
• кожные патологии (экзема, дерматит);
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
• непереносимость электрического тока;
• аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) — лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая — в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная — в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая — лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим — это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

• назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

• эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

• применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

• наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

• процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

• применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

• используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
• диатез;
• патологии ЛОР-органов;
• ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни — спокойно и тихо, другие — нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез — метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

• рвота;
• заболевания почек;
• низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

• приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
• получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
• пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн — фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

При электрофорезе лекарственных веществ необходимо следить за правильной полярностью электродов. Ионы всех металлов и большинства алкалоидов вводят с положительного полюса, ионы же кислотных радикалов и металлоидов — с отрицательного полюса. Для веществ более сложного состава не существует такой закономерности. Для белковых веществ, например, имеет значение рН растворителя. При кислой реакции его вещество вводят с анода, при щелочной — с катода.

Поэтому для органических и особенно белковых веществ подбирают растворители с определенным значением рН, которые позволили бы вводить вещество в организм, не меняя его фармакодинамических свойств.

В таблице показано, с какого полюса вводят действующий ион или частицу, какое вещество для этого используют и какой концентрации раствор применяют.

Лекарственные вещества, применяемые у детей для электрофореза, концентрации их растворов и полярность (часть 2)

Лекарственные вещества, применяемые у детей для электрофореза, концентрации их растворов и полярность (часть 3)

Полярность клемм аппарата постоянного тока можно проверить с помощью одного из следующих приемов:

1. К кусочку ваты, смоченной раствором йодида калия, прикасаются проволочками, присоединенными к клеммам аппарата постоянного тока, и пропускают гальванический ток. После включения тока на ватке у одной из проволочек появляется желтовато-коричневая окраска. Это йод, выделившийся у положительного полюса.
2. В стакан с водопроводной водой погружают два провода, присоединенные к клеммам аппарата постоянного тока, и пропускают слабый ток. Около одного из проводов появляется много пузырьков газа. Это водород, выделяющийся у отрицательного полюса.

Для одновременного введения в организм разноименно заряженных ионов соответствующими лекарственными растворами смачивают прокладки под электродами обеих полярностей. Например раствором новокаина смачивают прокладку под положительным, а раствором йодида калия — под отрицательным полюсом. Такую же методику используют для одновременного электрофореза брома и кофеина, обладающих разным действием.

Концентрация растворов лекарственных веществ при электрофорезе зависит от поставленной цели. При необходимости введения в организм большого количества ионов или создания большой концентрации лекарственного вещества на ограниченном участке пользуются 3 — 5% раствором.

Если же проводят электрофорез, рассчитанный на сегментарно-рефлекторное или другое воздействие, когда нет необходимости вводить в организм большое количество лекарственных веществ, пользуются растворами малой концентрации (1 — 2%).

Так как количество введенных в организм ионов зависит не только от силы тока, концентрации раствора и площади электрода, но и от продолжительности процедуры, то для введения в организм большего количества лекарственных веществ продолжительность процедуры должна быть большей, чем при гальванизации.

У детей в зависимости от их возраста ее можно доводить до 20 мин. Необходимо при этом иметь в виду, что увеличение длительности процедуры при одном и том же количестве электричества (за счет уменьшения силы тока) более выгодно для увеличения количества вводимого вещества, чем увеличение силы тока при уменьшении длительности процедуры.

Наиболее удобен и экономичен способ электрофореза, когда лекарственным веществом смачивают не всю матерчатую прокладку, а один или два слоя заранее нарезанной фильтровальной бумаги такой же площади, как и прокладка. При этом фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным раствором, помещают непосредственно на тело больного, а поверх нее кладут смоченную водопроводной теплой водой и отжатую матерчатую прокладку. После процедуры фильтровальную бумагу выбрасывают, а матерчатую прокладку подвергают обычной обработке.

При лекарственном электрофорезе необходимо для каждого лекарства иметь отдельные прокладки, которые обычно метят цветными нитками со стороны карманчика для металлической пластинки.

Кипятить прокладки для каждого лекарственного вещества следует отдельно, так как в противном случае прокладки будут пропитаны смесью различных лекарств, и при электрофорезе в организм будут вводиться не те ионы, которые необходимы, а те, которые обладают большей подвижностью.

Электроды при электрофорезе располагают так же, как и при гальванизации, т. е. поперечно или продольно.

Широко применяют и методики, отличающиеся своими характерными особенностями.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

В детской практике метод УВЧ-терапии имеет, пожалуй, самое широкое распространение. Метод заключается в том, что определенные участки тела помещают в переменное электрическое поле между двумя изолированными металлическими пластинами, к которым подводят переменное напряжение с частотой 40,68 МГц. Вслед за изменением направления электрического поля в тканях, находящихся между пластинками, с такой же частотой будут поворачиваться дипольные…

Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, наклонность к кровотечениям, недостаточность сердечной деятельности, выраженная гипотония, активный туберкулез легких.Аппараты Для УВЧ-терапии используют аппараты малой мощности типа УВЧ-2-М (40 Вт), УВЧ-6-2 и УВЧ30 (15 — 30 Вт, показано на рисунке). Смотрите рисунок — Внешний вид аппарата УВЧ-30 Аппаратом разработки последних лет является «Минитерм». Внешний вид аппарата для лечения электрическим полем…

Для проведения процедуры соответствующие участки тела больного помещают между Двумя конденсаторными пластинами1, укрепленными обычно на электродержателях. При лечении детей младшего возраста, учитывая их большую подвижность, электроды целесообразно фиксировать у соответствующих участков тела с помощью специальных повязок. Приспособление для фиксации электродов у детей при УВЧ-терапии При необходимости воздействия на глубоко расположенные очаги электроды располагают поперечно (участок…

Сверхвысокочастотные электромагнитные колебания дециметрового диапазона Поглощение энергии микроволн и дециметрового и сантиметрового диапазонов и основное действие их на организм осуществляются одинаково. Вместе с тем меньшая частота колебаний (460 мГц) и, соответственно, большая длина волны (65 см) обусловливают ряд преимуществ дециметровых электромагнитных колебаний перед сантиметровыми. В связи с тем что их энергия более равномерно поглощается тканями…

При лечебном применении микроволн сантиметрового диапазона определенные участки тела подвергаются воздействию электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (2375 МГц, длина волны — 12,6 см). Такие колебания получают в специальном генераторе и по коаксиальному кабелю направляют к излучателю, помещаемому перед областью воздействия. Излучатели могут быть нескольких типов. Одни излучатели выполнены в виде металлических рефлекторов различных размеров и формы…

Окончательное разделение Единой Христианской Церкви на православие и.

До 1054 г. христианская церковь была единой и неделимой. Раскол.

источник